2025, 44(2)-27,45.
摘要:健康优先是中国式现代化建设目标的基本遵循,新质生产力是推动经济社会发展的核心动力,因此,需要厘清新发展阶段健康优先与新质生产力发展相互促进的理论逻辑,进而探寻实现其协同发展的路径。人民健康是新质生产力发展的基本目标导向,新质生产力发展赋能健康优先战略的实施,健康优先支撑着新质生产力发展,这是协同发展的底层逻辑。应以自主创新驱动并加快形成卫生健康新质生产力,以新基建驱动高效能健康服务网络系统完善,持续完善相关保障体系,促进健康优先与新质生产力协同发展的实现。
2025, 44(2):1-6.
摘要:目的:核算2023年全国卫生总费用,分析2015年以来我国卫生筹资变化,总结当前我国卫生筹资面临的主要问题和挑战,提出完善卫生筹资的政策建议。方法:在核算卫生费用时,运用来源法和机构法,同时通过时间序列的指标分析法,对我国卫生总费用的变化情况展开分析。结果:2023年,我国卫生总费用为90575.81亿元,比上年增长6.77%,占国内生产总值的比重为7.00%,人均卫生总费用为6425.32元。其中,政府卫生支出占比降至26.66%,社会卫生支出占比升至46.01%,个人卫生支出占卫生总费用比重反弹至27.33%。结论:我国卫生总费用规模持续扩大,但增速趋缓,卫生筹资稳定与可持续待加强,需要加快构建健康优先发展的政府投入机制,完善社会医疗保险体系,引导资源合理配置,减轻居民就医负担。
2025, 44(2):7-12.
摘要:目的:分析我国各地区卫生费用水平差异及变化趋势,为完善各地区卫生筹资政策提供依据。方法:以来源法卫生费用核算为基础,比较分析地区卫生费用筹资水平、结构和变化趋势。结果:2023年,我国地区卫生费用投入总量持续提升,但地区间差异仍然较大,东部地区显著高于中西部地区。从筹资结构看,部分地区个人卫生支出占卫生总费用比重仍然处于较高水平。结论:我国卫生投入地区间差距大,可能带来健康不公平问题;地区间筹资结构差异明显,部分地区个人卫生支出占比实现“十四五”规划目标面临挑战;需要优化卫生筹资体系,强调内涵式发展,确保卫生筹资充足、有效、公平和可持续。
2025, 44(2):13-17.
摘要:目的:探讨基于信息熵理论的中成药特征价格选取方法,通过分析不同价格指标间的内涵差异性,结合信息熵度量对特征价格选择的科学性进行验证,以优化中成药定价模型并提升价格评估的准确性。方法:通过对中成药的最小制剂单位价格中位数、平均日费用和平均疗程费用进行相关性分析和信息熵计算,比较不同价格指标的信息多样性和不确定性。结果:平均日费用在所有考察的价格指标中具有较高的信息多样性和不确定性。结论:建议将平均日费用作为中成药价格研究的特征价格因变量。该选择对于优化中成药定价模型和提高价格评估准确性具有重要的指导意义。
2025, 44(2):18-23.
摘要:目的:构建一套科学、系统、客观的中成药特征价格变量指标体系,为中成药价格形成机制提供参考依据。方据统计分析,构建了包含6个维度、14个特征变量、26个特征变量测量指标的中成药特征价格变量指标体系。结果:专家权威系数均大于0.7,研究结果具有代表性;专家意见集中度较高。根据专家意见与统计结果,初步确定了中成药特征价格变量的选取范围。结论:研究初步确立了中成药特征价格变量指标体系,但由于中成药价格形成机制的复杂性和专家意见不一致 性,未来需要结合定性定量研究方法和动态调整机制,进一步验证和优化变量体系。
2025, 44(2):28-33.
摘要:目的:基于全球治理五要素理论,分析世界卫生组织(WHO)在全球公共卫生产品治理中的作用和角色,并提出改进建议。方法:通过全球治理五要素理论的5个维度,对WHO公共卫生产品治理机制进行分析。结果:WHO在全球公共卫生产品治理中发挥着核心作用,但面临国际组织调控失灵、部分国家拒绝合作、疫苗接种歧视等问题,WHO采取了一系列行动,包括制定政策、提供技术支持、实施行动计划和促进合作等,以应对全球公共卫生产品治理的各类问题。结论:WHO在推动实现全球健康公平和安全中不可或缺,但需进一步明确其公共卫生产品战略定位,优化相关治理机制,加强能力建设。中国可在WHO框架下加强合作、分享经验和技术,以共同应对全球公共卫生挑战,帮助提高全球公共卫生产品治理能力。
2025, 44(2):34-40.
摘要:目的:分析我国医保医用耗材管理政策现状,为开展医保医用耗材精细化管理提供参考依据。方法:通过政策三角模型和政策工具理论,对我国医保医用耗材目录及支付管理政策进行综合分析,涵盖政策的背景、内容、过程和参与者维度。结果:医保医用耗材政策工具使用频率不均衡,支付管理规则亟待细化,缺少患者等多利益相关方的参与。结论:需进一步加强医保医用耗材基础管理,完善医保医用耗材准入机制,探索分类支付标准制定及创新支付机制。
2025, 44(2):41-45.
摘要:目的:从政策工具视角出发,探索引领紧密型县域医共体高质量发展的政策着力点。方法:利用内容分析法,对新医改以来我国医共体政策中的政策工具进行编码量化统计。结果:共筛选出107份医共体相关政策文件,从中获得319条编码。分类统计结果显示,权威工具占34.80%,劝告工具占30.41%,能力建设工具占15.99%,系统变革工具占11.60%,激励工具占7.21%。结论:我国紧密型县域医共体建设政策工具种类日益多元化,但工具使用策略仍有待加强。应逐渐转变权威工具和劝告工具的应用策略,确保在使用权威工具时充分发挥政府的监督职能,在运用劝告工具时加大对政策的宣传力度。同时,相关政策应更加聚焦于能力建设、系统变革和激励工具的有效应用,推动建立紧密型县域医共体建设长效机制,形成科学、有效且可持续的激励机制,从而推动紧密型县域医共体朝着健康、长期、稳定合作的方向不断发展。
2025, 44(2):46-49.
摘要:基于国家改进职工基本医疗保险个人账户计入办法的政策导向,结合个人账户改革推行面临的阻力和基金可持全面实施后,各方案下个人账户改革资金总体释放规模及个人减计情况,并进行重点人群舆情风险预警分析。结果显示,方案一中个人账户释放资金总量最大(165.50亿元),但月人均减计额度最高(52.97元),从而增加了社会舆情风险。方案三最大程度地降低了个人账户改革推行的阻力,但个人账户释放资金总量最小(134.84亿元)。方案二则在个人账户释放资金总量(148.95亿元)、退休人员个人账户划拨(82.77亿元)及个人账户月人均减计(47.67元)间实现了较优平衡。研究进一步聚焦方案二,发现省直、油田等6个统筹区因退休人员减计比例最高(>90%),舆情风险最高;11个统筹区退休人员减计比例超过80%。本研究为政策制定者提供了关于职工基本医疗保险个人账户改革不同方案及其影响的实证依据,建议重点关注高风险区域,采取精细化、差异化的政策措施,以有效缓解社会舆情压力,确保改革平稳推进。
2025, 44(2):50-53,108.
摘要:目的:分析DIP基层病种政策,探究对患者流向的影响机制,为DIP改革试点地区提供参考。方法:对基层病 种政策下的不同医疗机构服务供给行为进行博弈论分析,探讨影响基层病种作用发挥的原因。结果:基层病种能够削弱三级 机构虹吸,但前提是建立合理的病种支付标准;一、二级医疗机构存在竞争关系,二级医疗机构仍会加剧向基层的虹吸;基 层病种的监管考核机制不健全,难以规避基层病种下医疗机构不合理的医疗服务行为。结论:医保部门需要进一步优化基层 病种支付标准制定规则;考虑增设一级医疗机构的基层病种,化解一、二级医疗机构间的竞争矛盾;完善基层病种的监管考 核机制,防止不合理的医疗服务行为产生。
