摘要:目的：量化分析北京市二、三级综合医院感染性疾病科服务能力，提供北京地区感染性疾病科建设方面的客观数据支撑。方法：使用 DRG 工具界定感染性疾病范围，使用病例组合指数（ CMI ）和 DRG 组数刻画医疗机构服务能力，通过数据可视化和广义线性方程分析北京市 67 家二、三级综合医院感染性疾病服务能力在 2016 — 2020 年的差异性，选取代表性医院对不同级别医院的病种结构进行对比。结果： 2016 — 2020 年，三级综合医院 CMI 均在 0.94~0.97 区间波动，二级综合医院CMI 均在 0.70~0.72 区间波动； 2016 — 2019 年，三级综合医院 DRG 组数均值在 26.75~27.79 区间波动，二级综合医院 DRG 组数均值在 15.32~15.77 区间波动， 2020 年，二、三级综合医院 DRG 组数均值均出现大幅下降。 CMI 和 DRG 组数两个指标均在医院级别层面差异有统计学意义（ P ＜ 0.001 ）， DRG 组数指标在时间维度上差异有统计学意义（ P ＜ 0.001 ）。结论：三级综合医院感染性疾病服务能力明显强于二级综合医院，大型三甲医院的感染性疾病医疗服务能力明显领先，二级综合医院整体服务水平偏低。应发挥头部三甲医院的优势打造感染性疾病科建设高地，结合医疗资源空间分布情况和需求特征有针对性提升二级综合医院感染性疾病服务能力。

摘要:目的：通过深入分析首都儿科研究所附属儿童医院骨科 DRG 模拟运行情况，为医院骨科实际付费的成本控制和专科发展提供指导。方法：以首都儿科研究所附属儿童医院骨科病房 736 名患者为研究对象，运用四象限分析法详细研究各病组的盈亏状况。采用 logistic 回归分析影响盈亏的关键因素。结果：骨科患儿以损伤及先天性疾病为主。通过波士顿矩阵分析，确定了优势病组（ 2 组，占 4.8% 、劣势病组（ 15 组，占 35.7% ）、重点病组（ 8 组，占 19.0% ）和潜力病组（ 17 组，占40.5% ），其中优势病组（ IF19 、 IH15 ）占盈利组总收益的 67.7% ，是关键病组。无论病组是否盈亏，耗材费占比均高达43% ～ 45% 。 logistic 回归分析结果显示年龄、耗材费占比、检查费占比、手术费占比和其他费用占比对医院是否盈利有显著影响，耗材费占比为最大的负向预测因素（ β ＝ -2.238 ）。结论：医院需通过耗材精细化管理、四象限分析法的运用、加强成本核算、差异化资源分配等手段，优化费用结构，提高盈利概率。

摘要:目的：开展冠状动脉 CT 血管成像人工智能辅助诊断技术（ CCTA-AI ）的临床使用成本分析研究，探讨引入人工智能（ AI ）前后冠状动脉 CT 血管成像（ CCTA ）检查成本差异及成本效果，分析 AI 技术的应用对公立医院高质量发展的影响。方法：采用作业成本法测算北京 5 家样本医院应用 AI 技术前后检查成本及 CCTA 效率变化情况，以诊断准确度作为效果值，计算 CCTA-AI （ AI 组）与 CCTA- 人工诊断（医师组）的成本效果，分析影响单位成本的主要因素。结果： 5 家样本医院应用 CCTA-AI 后，例均检查成本为 1074.90 元，应用前为 1266.61 元，机构间检查成本差异较大；基于诊断准确度的成本效果分析显示， AI 组成本为 1074900 元，效果为 855.05 人，医师组成本为 1266610 元，高年资医师组效果为 815.07 人，低年资医师组效果为 793.40 人，每检查 1 例患者能节约 0.46 人·时， AI 组相较于医师组具有绝对优势。 CCTA 检查单位成本受多种因素影响，“年检查人次”“涉及 CCTA 检查的 CT 台数”对 CCTA 检查单位成本的影响最大。结论：应用 CCTA-AI 能够在一定程度上促进公立医院提质增效，有助于优化医疗资源总体布局，未来应进一步加强 AI 技术成本分析，以全面评估其在医疗体系中的实际贡献。

摘要:目的：通过分析山东省县级中医医院中医医疗服务效率与综合医疗服务效率的关系，探究中医医院中西医协同发展路径，为县级中医医院高质量发展提供参考。方法：通过数据包络分析法（ DateEnvelopmentAnalysis ， DEA ）对 2019 —2022 年山东省县级中医医院的中医医疗服务效率与综合医疗服务效率进行分析，利用斯皮尔曼（ Spearman ）相关系数分析两者间的相关关系。结果：山东省县级中医医院中医医疗服务效率低于综合医疗服务效率，中医类指标的规模报酬系数大于综合类指标，中医医疗服务效率与综合医疗服务效率呈正相关关系。结论：中医医院应适当扩大中医类资源的投入，坚持中医药服务为主的办院模式，从供给侧和需求侧两个方面构建中西医协同发展路径。

摘要:目的：探究 2013 — 2022 年黑龙江省个人现金卫生支出占卫生总费用的比重变化趋势，评估黑龙江省居民医疗经济负担和卫生资源的公平分配情况。方法：采用统计描述与比较研究法，收集 2013 — 2022 年黑龙江省的卫生总费用及个人现金卫生支出数据，并与东北地区其他省份及全国水平进行比较。结果：黑龙江省个人现金卫生支出占总费用比重从 2013年的 41.56% 下降至 2022 年的 28.88% ，虽然呈现下降趋势，但与全国同期水平相比，仍然较高。政府卫生支出和社会卫生支出占总费用的比重逐渐上升，显示出黑龙江省政府和社会在卫生领域的投入增加。结论：尽管黑龙江省个人现金卫生支出占总费用比重有所下降，但个人承担的医疗经济压力仍然较重。建议黑龙江省政府继续加大卫生投入，优化卫生筹资模式，提高卫生服务效率，降低个人卫生支出负担，以实现卫生资源的公平分配。

摘要:数字健康产业高质量发展是实现健康中国、数字中国的重要标志，更是新的经济增长点。运用文献资料等研究方法，全面探究新质生产力驱动数字健康产业高质量发展的理论逻辑、现实瓶颈及纾解之策。研究认为：新质生产力通过强化制度创新效应，营造产业良好发展环境；强化结构优化效应，驱动产业业态升级；强化强链补链效应，延长产业价值链条；强化组织重塑效应，健全产业组织体系；强化要素提升效应，培育高端创新要素来助推数字健康产业高质量发展。针对体制机制不健全、深陷结构性陷阱、价值链低端锁定、健康组织整合能力薄弱、创新要素配置不足瓶颈，提出推动新型要素资源深度融合，积聚数字健康产业创新发展动能；强化数字健康企业创新主体地位，激发健康管理组织活力；纵横整合数字健康产业链，全面挖掘数字健康产业价值；驱动数字健康业态换新出新，根植数字健康产业发展根基；深化数字健康管理体制机制改革，健全制度保障体系的纾解之策。

摘要:中医药是中国传统文化的重要组成部分，近年来在养生保健领域发挥着重要的作用。山东省作为一个中医药资源大省，具备发展中医药养生保健产业的天然优势和深厚基础。文章基于 SWOT 分析法，深入剖析山东省中医药养生保健产业发展的优势、劣势、机遇及挑战，构建 SWOT 矩阵模型，提出具有针对性的对策建议，以期为山东省中医药养生保健产业的健康发展提供理论支持和实践指导。

摘要:目的：从行为经济学视角审视安宁疗护使用率低的原因，并提出干预措施，助推终末期癌症患者和家属对安宁疗护的接受与应用。方法：利用行为经济学理论和方法探讨在安宁疗护选择中认知及行为偏差如何导致非理性的医疗决策并基于双系统理论与助推方法，构建安宁疗护决策干预模型，并提出干预策略。结果：有限理性的终末期癌症患者及家属决策时更偏爱短期的激进治疗方案，并将生存期的延长作为决策“锚定点”，从而弱化了生命质量因素的影响。安宁疗护相关机制不健全会进一步加大癌症患者及家属的认知偏差，使他们处在消极选择框架中，从而冒险规避损失，放弃了更为理性的安宁治疗方案。结论：通过从双系统理论的“感性 - 理性”路径施策，将跨期选择转为性价比最好的方案，治疗期望“锚定”为患者生命质量，增加安宁疗护收益赋值，构建支持性选择框架作为靶点进行干预，有助于推动安宁疗护的使用。

摘要:受到跨期偏好不一致影响，人们偏好逐期增加的医疗保险待遇时序在跨期偏好得不到满足时可能会中断保险。文章认为，提高医疗保险待遇应基于跨期偏好特征，建立保险待遇动态调整机制，将改善待遇与加强监管相结合，有效控制医疗费用，实质性提高医疗待遇，引入非传统风险转移方式等。

摘要:目的：旨在降低公立医院医用物资一体化管理模式（ Supply 、 Processing 、 Distribution ， SPD ）背景下医院、 SPD服务商和供应商“三方”主体之间复杂关系给医院供应链稳定性带来的风险。方法：通过构建演化博弈模型，结合系统动力学方法进行仿真模拟，系统性地探讨医院、 SPD 服务商和供应商间的博弈关系。结果：在医院监管、供应商诚信和 SPD 服务商努力下，“三方”将达到稳定均衡状态。结论：为 SPD 供应链管理模式下医院、 SPD 服务商和供应商的协同发展提供一定思路。

摘要:财会监督纳入国家监督体系赋予其政治站位与监督治理工作的全新定位。随着公立医院高质量发展持续推进，财会监督工作需要破局“监督财会”的困境，强化其治理属性。文章从财会监督内涵、外延与辨析以及公立医院财会监督体系建设等方面对公立医院财会监督事业发展与研究进行综述，以期能为财会监督充分发挥多元共治机能，进一步深化医院高质量发展提供指引。

摘要:随着政府专项债券在我国公立医院融资中的广泛应用，深入分析这种融资方式在医疗设备采购中的内部控制策略，对于促进政府专项债券管理以及医疗卫生事业的持续健康发展具有重要意义。文章基于内部控制视角，围绕内部环境、风险评估、控制活动、信息与沟通和内部监督五大核心要素展开了探讨。研究发现，在使用政府专项债券采购医疗设备的过程中，存在资金使用效率减弱、使用成本高、偿债压力大等多项问题。为此，提出了减缓发行速度、制定付息还本预算、全生命周期采购论证等优化策略，为提高政府专项债券的管理效率及公立医院的内部控制水平提供参考建议。

摘要:目的：介绍日本医保基金监管模式，对照我国医保基金监管现状，借鉴经验并提出完善建议。方法：结合案例及监管成效，对日本基于“指导—监查”的医保基金监管模式进行介绍，并与我国医保基金监管模式进行对比。结果：日本基于“指导—监查”的医保基金监管模式与我国相比，其组织层次相对较高，监管思路侧重教育，患者自负费用去向明确，同时有着较完善的双向沟通机制。结论：我国应加强地方政府在医保基金监管工作中的参与度，同时完善监管路径，引导各主体形成规范使用医保基金的内生动力，明确违规行为导致患者自负费用损失的解决路径，并完善事中的协商谈判和争议处理机制。

摘要:目的：研究北京市 65 家二、三级综合医院感染性疾病住院患者收治空间吸纳能力与病种结构的关联性，对感染性疾病住院医疗资源的空间利用现状进行客观分析，为相关政策的制定提供了数据支撑。方法：分别对比城 6 区和 10 郊区二、三级综合医院空间吸纳能力指标的差异性，使用象限气泡图对二、三级综合医院空间吸纳能力和病种结构的关联性进行可视化分析。结果：空间吸纳能力方面，城 6 区二、三级综合医院收治郊区患者占比的差异有统计学意义（ P ＝ 0.003 ）， 10 郊区二、三级综合医院收治外区患者占比的差异无统计学意义（ P ＝ 0.336 ）；城 6 区二、三级综合医院和 10 郊区三级医院的空间吸纳能力和病种结构均呈现出明显关联性， 10 郊区二级综合医院则未呈现出明显关联性。结论：城 6 区三级综合医院的感染性疾病病种结构指标占优，空间吸纳能力明显更强，二者关联性也更强，其发挥了疑难重症感染性疾病住院服务的功能； 4个远郊区仅有区综合医院能够提供感染性疾病住院服务，且收治病例数较大，满足了该区常见多发感染性疾病住院诊疗需求，应结合实际情况加强对 10 郊区的感染性疾病医疗资源投入和能力建设。

摘要:基于与健康相关的政治经济学理论，采用理论研究与文献分析相结合的方法，探讨马克思健康政治经济学的方法论及其当代意蕴。马克思运用辩证唯物主义和历史唯物主义世界观与方法论揭示了资本主义社会卫生健康问题的本质，其健康政治经济学方法论不仅具有整体性，还具有层次性，是整体性和层次性的有机结合，其对我国新时代健康政治经济学的发展具有重要的启示。

摘要:吸引海外医疗消费回流是当前我国“双循环”新发展格局下推动医疗产业发展的驱动力量。国内医疗技术进步与服务质量提高、经济社会发展与居民健康意识增强、政府对医疗领域投入的增加、医疗市场与价格竞争的优势、政府政策的引导和扶持、国际医疗交流与合作的加深、医疗保险体系的完善是吸引海外医疗消费回流的主要驱动因素；提高医疗技术水平，激发吸引医疗消费回流活力、增加医疗消费供给，释放吸引医疗消费回流潜力、提高医疗服务质量，构筑吸引医疗消费回流支撑、优化医疗消费环境，营造吸引医疗消费回流氛围以及监管海外医疗消费，注入吸引医疗消费回流动能是吸引海外医疗消费回流的主要实施途径。

摘要:目的：为探索适用于我国 ICER 阈值的测算方法和合理估值提供建议。方法：运用文献分析方法，汇总分析我国 ICER 阈值的理论和实证研究，发现研究共同点和争议点，比较分析意愿支付法和机会成本法等获得的阈值。结果：我国ICER 阈值理论研究主要集中在测算方法、健康产出指标、公平性等方面，对阈值特征尚存有争议。实证研究中，基于医保需方角度的意愿支付法应用最广泛，但该方法测得的阈值结果差别较大；基于医保供方角度的机会成本法测得的阈值低于基于需方角度获得的阈值。结论：仍需讨论确定适用于我国的阈值特征和两个角度结合互补的测算方法框架体系，并且将测算方法标准化和规范化，同时根据人群偏好、疾病严重程度等设置多层次阈值，以兼顾经济性和公平性。

摘要:目的：深入分析江苏省卫生资源配置效率及产出不足情况，了解各地级市资源配置效率及差异，为提高卫生资源配置效率提供参考。方法：利用 DEA-BCC 、 Malmquist-DEA 模型对江苏省 13 个地级市卫生资源配置的静态效率和动态效率进行分析，利用二维矩阵图绘制产出不足地级市分布图。结果：从静态角度看，综合效率低，规模效益的增加导致总体效率有所提升，但完全有效的不足六分之一；从动态角度看，技术进步是限制全要素生产效率提高的关键因素；仅有 2 个地级市属于零产出不足地区。结论：江苏省卫生资源存在总体效率低、地区差异大、技术进步停滞等问题，需从重视创新、推动技术进步、分类指导等方面入手，提高卫生资源配置效率。

摘要:当前反映区域公立医院整体水平的诊次和床日成本核算方法尚未成熟，研究从卫生健康行政部门的角度出发，探索了一种基于公立医院财务年报，相对科学、可实践的，核算某一地区公立医院诊次和床日成本的方法，并以深圳市卫生健康委属（管）的公立医院为案例进行验证，以期推动公立医院成本核算方法的创新与应用，发挥成本核算在卫生健康行政部门的辅助决策作用，促进财政投入机制的完善，助力公立医院高质量发展。