2018(7):8-11.
摘要:
2018(7):12-14.
摘要:目的:分析调研地区不同模式医联体工作的具体做法和成效。方法:医联体工作典型地区现场调研和数据分析。结果:典型地区参保人群住院补偿人次稳定增长,并且有从县外向县内流动的趋势,参保人群住院费用水平增速减缓。结论:应加强对医联体的监管,确保基层医疗卫生机构的独立法人地位不变,提高医联体内人员待遇,切实推动工作的开展。
2018(7):19-22.
摘要:随着公立医院薪酬制度改革试点扩大,医改最后“一公里”公立医院改革中的难题,薪酬制度改革牵一发而动全身,影响医改成败,在薪酬制度改革中,探索出《工作量效能积分管理模式》, “四轮驱动”体现效能优先激励机制,“四维考核”体现提质增效约束机制,“四级预算”体现兼顾公平, “二次分配”体现“多劳多得、优绩优酬”,实现医改公益性的“纳什均衡”。
2018(7):23-25.
摘要:实行院长年薪制目标薪酬考评,是建立符合医疗行业特点人事薪酬制度的一项重要内容,是深化医药卫生体制改革的一项重要工作,也是加快建立现代医院管理制度的一个重要突破口。文章介绍了医院实行院长年薪制目标薪酬考评一年来的主要做法和体会,以期为探索优化医院绩效考核与薪酬分配体系提供一个良好的参考。
2018(7):29-33.
摘要:目的: 深入分析儿童基本医疗保险体系中的主要利益相关者,促进儿童基本医疗保险体系的稳定可持续性发展。方法:基于利益相关者理论,明确儿童基本医疗保险的利益相关者,明晰影响儿童基本医疗保险稳定运行的动力与阻力。结果:儿童基本医疗保险体系中的主要利益相关者包括儿童家长、医保管理部门、卫生行政部门、财政及物价管理部门、商业保险公司及医疗机构等。卫生行政部门和医保部门是儿童基本医疗保险稳定运行的主要推动力;财政及物价等部门的协调配合、医疗机构是儿童居民基本医疗保险稳定运行的助推力;患儿家庭有可能成为儿童居民医疗保险稳定性发展的阻碍因素;商业保险公司有可能对儿童参保持负面态度。结论:提出了形成差异化的儿童基本医疗保险制度、提升基层医疗机构的儿童医疗服务能力、加大医保政策及基层医疗机构医疗服务定位的宣传、厘清儿童医疗保险体系中政府和市场的定位等建议。
2018(7):34-36.
摘要:目的 对河北省万全县大病救助患者疾病构成及医疗费用情况进行调查分析,为完善大病救助政策提供参考。方法 收集万全县2012-2016年大病救助资料并整理分析。结果 2012-2016年万全县接受大病救助患者共498人次,大病救助的疾病超过22种,大病救助的疾病种类和实际救助人数逐年增加,救助的患者年龄主要集中在40-70岁。恶性肿瘤、尿毒症、脑血管病、白血病、心肌梗塞和器官移植为救助的主要疾病,救助人数分别占总救助人数的51.0 %、30.9%、6.0%、4.6%、3.8%和1.0%。大病救助患者因病种不同年人均救助金额在1.2-3.7万元之间,扣除基本医疗保险,使个人自付费降低30%-52%。结论 2012-2016年万全县获得大病救助的患者主要为中老年人,主要疾病为恶性肿瘤、尿毒症、心脑血管病等慢性病,大病救助切实减轻了贫困人口的疾病经济负担。
2018(7):37-41.
摘要:
2018(7):41-44.
摘要:
2018(7):45-50.
摘要:本文根据《中国城市统计年鉴》宏观数据及CGSS2013微观调查数据,构造公共卫生资源分配充足度和均衡度的宏微观指标,通过匹配个体社会信任水平进行实证研究。结论发现公共卫生资源充足度以及用各地市卫生资源分配变异系数表示的公共卫生资源分配均衡度在宏观层面均对社会信任水平产生正向影响,医疗卫生资源拨付越充分,各地市间卫生资源投入分化越小,社会信任水平越高。用城乡卫生资源投入比表示的城乡卫生资源配置差异对农村居民样本产生显著正向影响,城乡卫生资源分配越均衡,农村居民社会信任水平越高,而对全样本和城市居民样本作用不显著。分级诊疗制度的成功实施,既有赖于居民对基层医疗服务体系的信任,也有赖于国家对基层公共卫生服务体系的投资。
2018(7):51-53.
摘要:目的:从推进实施分级诊疗的视角,对比分析广西的医院和基层医疗卫生机构卫生人力资源配置状况及存在问题,并有针对性地提出政策建议。方法:对广西2013-2017年间医院及基层医疗卫生机构的卫生人力资源配置状况进行分析和讨论。结果:广西医院及基层医疗卫生机构卫生人力资源均呈增长趋势,但医院与基层医疗机构之间在人员数量及学历、职称构成等人员质量方面仍有较大差距,优势资源仍有向医院汇集的态势。结论:广西卫生人力资源配置与分级诊疗的需要仍不相适应,建议政府加大基层卫生人力供给、改革基层医务人员薪酬制度、加快推进医联体改革,引导卫生人力资源向基层流动。
2018(7):54-57.
摘要:远程医疗是实现医疗资源下沉,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式的有效手段。本文在远程医疗背景下,基于博弈理论,建立了政府-医院-患者三方博弈模型,并对该模型进行了分析和求解。研究发现,提高社会福利,增大政府对患者和医院的支持力度,增加建设远程医疗项目的医院收益,降低医院建设成本,加大医院因患者投诉造成的损失,提升患者享受远程医疗服务获得的效用均能促进远程医疗的推广。最后,根据分析结果提出了远程医疗推广建议。
2018(7):58-61.
摘要:
2018(7):71-74.
摘要:卫生部门是增进人民福祉的重要部门。本文运用投入产出分析法测算增加卫生部门投入对产业部门的溢出效应。研究结果发现,其一,投资溢出效应显著,卫生部门的每亿元投入对相关产业部门的发展具有重要的直接拉动和间接拉动作用;其二,就业溢出效应在42部门中居前列,对卫生部门的每亿元投入所直接吸纳的劳动力数量居第5位,每亿元投入所间接吸纳的产业部门劳动力数量居第9位。因此增加对卫生部门的投入,不仅有助于提高人民群众的健康福祉,而且对产业部门的发展和全社会的就业有积极的拉动作用。
2018(7):75-79.
摘要:目的:梳理医疗联合体财务管理和会计核算研究现状,分析需要深入研究的方向。方法:以文献研究与政策分析方法,分析国内外研究现状,分析现行政策的局限性。结果:少量文献对医疗联合体涉及的财务集中管理和部分会计核算业务进行了简要介绍,研究内容丰富但不够深入、完整,行业制度没有对医疗联合体财务管理和会计核算标准和依据进行统一规范,实务处于自行探索和失范状态。结论:结合政府会计改革和现有政策,开展相关研究,参考部分省市典型经验和有益做法,推进医疗联合体财务管理和会计核算行业标准制定。
2018(7):82-84.
摘要:目的:从描述公立医院患者的就诊业务流程入手,分析我国公立医院患者出入院原有财务结算流程的主要弊端。在此基础上提出通过业务与财务融合,运用床旁结算模式对原有的住院结算方式进行改造的对策。方法:将床旁结算模式与传统结算模式的结算时长以及患者的评价满意度进行比较分析。结果:采用床旁结算模式与传统的结算模式相比具有很大的优势,得出了床旁结算实施过程中的五大成效。结论:床旁边结算模式是通过业财融合、流程再造,进一步改善医疗服务的典型方式,能够让广大民众对公立医院综合改革有真正的获得感。
2018(7):85-87.
摘要:本文通过利用外部信息技术专家对信息系统工程投资审计的案例,探索对公立医院信息系统软件开发项目实施投资价格评估的审计方法,并将审计结果加以利用,建立长效机制,制定针对信息系统开发的合同模板,取得软件开发的知识产权,引进监理服务,强化对软件开发公司的全过程质量管理,形成对信息系统投资审计的新模式。
2018(7):88-92.
摘要:目的:为我国癌症筛查筹资提供政策性建议,提高人群健康和卫生服务公平性。 方法:通过文献和报告回顾及相关网站浏览,总结并比较我国及世界主要国家癌症筛查的筹资方式及实践特点。 结果:大多数发达国家和地区已将宫颈癌、大肠癌和乳腺癌筛查纳入公共卫生服务。我国目前主要采用中央财政专项转移支付方式,已实施了多项癌症筛查和早诊早治国家重大公共卫生服务项目,极大地改善了地区间公共卫生服务的不平等。然而,因人口众多而资源有限,且各地区发展不平衡,癌症筛查筹资方式仍有较大的人群和地区差异。 结论:我国癌症筛查筹资与发达国家存在较大差距,需充分利用现有资源,拓宽筹资渠道,逐步实现癌症筛查项目的社会公益属性。
2018(7):93-96.
摘要:美国是世界上最早开发和应用DRG付费制度的国家,在推动世界医疗保险付费方式改革的进程中起到了开拓和引领的作用。因此,美国的DRG付费制度也成了许多国家学习的对象。本文详细介绍了美国DRG付费制度的发展历程及核心内容,通过对美国DRG付费制度设计和实施效果进行回顾与分析,总结其经验和教训,为我国DRG付费制度顺利实施提出相关建议。
