摘要:阿玛蒂亚·森的可行能力理论自诞生以来，因其厚重的跨学科性质一直深受学术界的青睐，玛莎·努斯鲍姆对它的完善工作作出了很大贡献，而且可行能力理论受到国外一些卫生经济学家的重视与研究，在健康领域具有较为广阔的应用价值。本文简要论述可行能力理论发展，并阐明它在卫生经济学中的应用。

摘要:互动源于社会学与经济学，注重双方或多方主体的非单向作用与相互影响。然而在医疗卫生服务领域，大部分研究倾向于以医疗机构功能与职责定位为核心的分工协作机制的探讨，医疗机构层级间互动的研究较为少见。基于整合理论与系统思维，对于一直处于医疗卫生领域发展薄弱环节的农村地区，医疗机构层级间的良性互动的构建是实现医疗卫生服务连续性与可及性的有效途径。

摘要:目的：研究转移支付对医疗卫生服务均等化影响的门槛效应。方法：基于2000-2014年中国23个省的面板数据，测算医疗卫生服务均等化指数并作为被解释变量，以转移支付、人均GDP、医疗卫生投入等变量作为解释变量，分别以时间和转移支付值为门槛值进行面板门槛回归。结果：转移支付显著促进了医疗卫生服务资源的均等分布，但以330亿元为门槛，超过此门槛后弹性会下降，同时2003年新农合后，转移支付对医疗资源均等分布的弹性也在减少。结论：进一步增加转移支付力度，扩大新农合范围，优化医疗卫生服务资源的均等化分布。

摘要:利用30个省市2003-2014年面板数据研究了中央转移支付对于地方政府卫生支出的影响。实证结果表明，无论是比重指标还是人均指标，中央转移支付对地方政府卫生支出促进效应有限；人均转移支付指标促进效应要优于转移支付比重指标；转移支付的使用效果存在显著的地区差异；人均GDP、人均财政收入、政策冲击、每万人口医疗技术人员与老年人口抚养比均对地方政府卫生支出有显著促进效应，FDI水平对地方政府卫生支出有显著的阻滞效应。政策性建议是加强中央转移支付用于卫生支出使用的透明度管理，强化地方政府的问责机制；以效率和公平为政策导向谨慎调整中央转移支付内部结构；中央转移支付政策供给应当寻求精细化；中央转移支付政策要同其他政策配套实施。

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摘要:重特大疾病医疗救助对象界定关乎医疗救助的公平性和精准性，然而我国重特大疾病因病致贫对象界定仍缺乏理论和方法依据。重特大疾病相对费用理论考虑了家庭支付能力，同时灾难性和致贫性卫生支出测量方法不仅反映了家庭疾病经济负担和贫困状态，而且能够反映救助对象的因病致贫广度和深度。因此，基于重特大疾病相对费用理论及其测量方法的因病致贫对象界定思路能够支持我国重特大疾病因病致贫对象的界定。

摘要:摘 要 目的：了解福建省罕见病患者的医疗保障现状，为制定罕见病医疗保障对策提供依据。方法：对7种类型的386例罕见病患者的医疗保障等进行调查分析。结果：7种罕见病患者年平均医疗费用10.9万元，费用最高为220万元。91.2%罕见病患者表示在治疗过程中遇到过较大困难，最主要原因为治疗费用太高(57.7%)。罕见病患者年平均自付医疗费用为5.3万元，76.9%患者一年自付的医疗费用超过家庭年收入的40%，33.4%患者年自付的医疗费用超过了家庭年收入。结论：把罕见病治疗费用纳入医保报销范畴，帮助罕见病患者得到应有的有效治疗，切实减轻患者的个人医疗费用负担。

摘要:摘要 目的：了解山东省青岛市、江苏省、浙江省三地医疗保险特殊用药谈判制度的基本情况。方法：查阅三地与医疗保险特殊用药谈判制度相关的政策法规，从谈判机制、保障对象、支付范围、筹资机制、补偿水平五个方面进行比较。结果：青岛市筹资来源于财政拨款，谈判涉及药品和医用材料，覆盖重大疾病、罕见病、慢性病；江苏省无进行额外筹资，有针对性地救助乳腺癌和白血病患者，并将仿制药纳入了谈判范围；浙江省建立了财政补贴与个人缴费的分担机制，没有限定适用特药的临床指征，实行按费用分段补偿。结论：为进一步完善制度，可鼓励药品赠送谈判，提高药品谈判效率；增加罕见病用药，逐步纳入医用材料；建立特药保障目录的动态调整机制。

摘要:以HER-2阳性乳腺癌病种为例，测算江苏省重特大疾病治疗必需高值药品（特药）保障政策推出前后该病种患者的医药费用负担，按 WHO“灾难性卫生支出”的标准来评估特药保障项目的实施成效。结果显示，特药政策使患者经济负担大幅下降，发生灾难性卫生支出的概率显著降低；医保基金总支出的绝对值虽然在逐年上升，但基金支出的年增长率与政策前相比却呈下降趋势，说明特药政策的实施并未给基金带来大的冲击。

摘要:目的：从大病支出的发生概率和经济负担两个方面评估新农合大病保险的实施效果。方法：基于2014年中国家庭追踪调查（CFPS）的农户数据，运用两部分模型分析大病保险推行后大病支出的发生概率和经济负担的变化情况。结果：新农合大病保险没有降低大病支出的发生概率，但显著地减轻了中部和东部地区患病农民的经济负担。结论：新农合大病保险在中部和东部地区取得了较好的实施效果，而在西部地区的效果较差；针对大病常发的农村地区，应建立预防保健体系，进一步优化西部地区大病保险的实施方案，提高补偿水平。

摘要:目的：分析安徽省县级公立医院脑梗死患者住院费用及其结构变化，探究其影响因素。方法：从安徽省新农合平台收集2011-2015年12家县级公立医院脑梗死住院患者费用清单，对脑梗死患者费用结构、变化趋势进行描述性分析，对其影响因素采用多元线性回归。结果：近五年，安徽省脑梗死住院患者人次、总费用、次均费用、检查费、材料费和化验费呈增加趋势；平均住院日、药占比呈下降趋势；皖中、皖北、皖南费用依次降低，皖中费用是皖南的两倍。平均住院日、性别、地区、是否按病种付费、是否实施临床路径为住院费用主要影响因素。结论：控制脑梗死住院患者费用增长，应从控制脑梗死发病率、优化脑梗死住院费用结构、加强临床路径管理建设、推进按病种支付方式改革等方面综合干预。

摘要:目的：分析上海市降糖药物利用情况，并对各级医疗机构用药合理性进行评价。方法：对上海市医疗机构药品招标数据库中2013年11月—2014年10月一年期降糖药的采购金额、单价、剂量等进行统计，采用世界卫生组织（WHO）推荐的用药频度(DDDs)和日均费用（DDDc）方法。结果：分析药物构成发现，上海市各级医疗机构降糖药用药频率最高的为磺脲类药物（53.84%），其次为胰岛素和二甲双胍类降糖药。分析采购金额发现，一级、二级、三级医疗机构的降糖药采购金额分别为5.73亿元、3.22亿元和3.39亿元。将DDDs值按通用名排序后发现，上海市降糖药用药频率最高的药品为格列齐特、格列美脲、重组人胰岛素等。各级医疗机构降糖药采购的平均一致性为68.69%。结论：上海市糖尿病患者主要在社区配药，日治疗费用较为合理。糖尿病用药构成基本合理，降糖药以磺脲类、胰岛素、二甲双胍类为主，磺脲类占主导地位。一、二级医疗机构用药更为接近。

摘要:目的：为了对重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR:Fc）对医保预算的影响进行分析。方法：选取IMS Data 2015中的风湿类药品，把药品数量单位换算成限定日剂量（DDD），以IMS Data 2015 rhTNFR:Fc的用量为基线，假设其不同的新增用量比例，按照90%和80%的报销比例分别计算新增的医保支出及其对风湿类药品和全部药品的医保支出的影响。全国医保支出数据来源于政府部门的统计资料。结果：按照90%的报销比例，当rhTNFR:Fc的新增用量为2015年用量的0~100%时，医保支出增加约为5.22~10.43亿元，风湿类药品医保支出增加63.44~126.87%，全部药品医保支出增加0.04~0.08%。按照80%的报销比例，其医保支出的增量则相应减少。结论：rhTNFR:Fc进入目录对风湿类药品医保支出的影响较大，但对全部药品医保支出的影响则很小。

摘要:目的：通过引入病例临床复杂性水平计算原理进行DRG细分组方法的探讨研究，为探索符合我国国情的细分组分组方法提供借鉴参考。方法：由临床专家对合并症并发症临床复杂性水平进行评分，应用病例临床复杂性水平计算模型计算每例病例的临床复杂性水平值，采用CART模型完成DRG细分组的划分，并对细分组结果进行秩和检验。结果：9个女性生殖系统手术治疗类DRG基本组被划分成18个DRG细分组，经检验各基本组内不同DRG组间住院费用和住院天数差异均有统计学意义。结论：病例临床复杂性水平计算方法的应用提高了DRG细分组结果的准确性；病案质量和编码的统一是保证分组结果合理的关键因素。

摘要:为明确中医医疗服务价格的现状，突破中医医疗服务价格改革的瓶颈，为日后中医医疗服务价格改革提供借鉴。文章通过对中医医疗服务价格形成机制，存在问题，政策研究以及各地区的价格改革等方面进行分析，对未来中医医疗服务价格的发展思路和方向进行思考。

摘要:摘要：在卫生服务领域，和经济学中资源与产能相对应的是卫生资源与卫生服务供给能力，卫生资源与卫生服务供给能力及其相互关系是不同级别医疗机构间分工协作与良性互动的重要因素。然而医疗机构卫生资源的倒置与卫生服务供给能力的错位，在居民自由择医理念的影响下，加重了病源在三级医疗机构的集聚程度，医疗机构层级间的非良性互动与相互竞争成为分级诊疗政策推行的重要障碍，因此亟需厘清其机理并提出针对性的政策建议。

摘要:目的：对比分析中美两国床位、医生数和医疗服务利用等变化趋势和差异，为我国医疗卫生领域供给侧改革提供政策启示。方法：采用描述性分析方法，分析OECD、美国疾病与控制中心、《中国卫生与计划生育统计年鉴》中关于床位、医生、住院和门诊服务利用等数据。结果：我国每千人口床位数已经超过美国，每千人口医生数低于美国；中美两国门诊人次均呈逐年增长趋势，但入院人次美国逐年下降，中国逐年增长；中国入院人次增长速度高于门诊人次增长速度。结论：病床数减少和门诊量增加是美国医疗资源和服务利用的主要变化趋势；中国医疗资源供给结构失衡致住院服务过度利用。建议我国在医改卫生供给侧改革中，力推“三医联动”，将改革思路调整为从“资源量”转向“服务质提”、卫生管理体制从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”。

摘要:分级诊疗制度的建立将有利于调节病人流向、降低医疗总费用以及解决大医院“看病难，挂号难”等问题。本文以贵州省数据为例，对住院人次、住院费用及报销费用进行分析，对比实际发生费用与理论发生费用进行对比，为分级诊疗政策的实施提供建议。

摘要:目的：探索农村居民年度医疗费用特点及在不同特征人群中的分布。方法：用Excel函数处理麻城市2014年新农合门诊和住院数据库，整理出个人年度医疗服务利用信息。采用洛伦兹曲线和基尼系数描述农村居民医疗费用的聚集性，并用描述性统计方法分析农村居民费用特点及分布情况，卡方检验比较费用在人群中分布的差异。结果：在总人群中占比前5%的高医疗费用人群耗用了68%医疗总费用，高费用人群人均年总费用为16628元，低费用人群为108元；农村居民医疗费用的基尼系数为0.81；女性和45岁以上人群的高费用比例大于5%；乡镇卫生院服务能力较弱地区、平原地区及靠近省道地区的居民中高医疗费用人群比例较高，分别为6.4%，5.5%，5.8%。结论：农村居民医疗费用具有明显聚集性；不同费用等级人群间费用差别较大；老年人口、女性、基层薄弱地区居民更容易产生高医疗费用。

摘要:财务管理升级公立医院发展模式转型助推公立医院发展模式转型加快公立医院人才培养和业务能力提升的建议全国会计领军（后备）人才培养项目医院对高端财务人才培养和管理专家

摘要:根据公立医院垫付医保费用对账（以下简称医保对账）工作现状，以信息化建设、医保业务相关会计核算（包括会计科目设置与账务处理）、医保管理流程、医保内部控制等为视角，从医院和医疗保险经办机构（以下简称医保中心）两方面着手，分析医保对账工作中存在的问题，并探索以医保欠款会计核算为基础，医保结算信息化建设为支撑，医保对账工作流程为核心，医院质量管控为保障的医保对账管理工作体系，以实现医保对账管理的一体化和规范化，降低医保基金管理风险，提高医院流动资金使用效率，加强医院质量效益管理。

摘要:目的：探索基于费用成本转换法的病种成本核算路径并分析其可行性。方法：通过现场调研收集案例医院2013年的成本和费用数据，采用费用成本转换法，计算案例医院“急性单纯性阑尾炎，经腹腔镜阑尾切除术”的病种成本，并分析该方法的应用情况。结果：测算得到案例医院的“急性单纯性阑尾炎，经腹腔镜阑尾切除术”病种成本为5659.17元，通过医院财务处、价格管理处等相关专家论证，得出此成本准确合理，符合实际情况。结论：应用费用成本转换法核算病种成本是可行的，计算流程相对简单，且能计算得到病人水平的成本，可以为单病种支付标准的制定与医院成本管理提供参考依据。

摘要:本研究通过采集社会办独立血液净化机构的经济运行信息，依据成本消耗与透析人次数的关系，将其分为固定成本、变动成本和混合成本。设定机构规模和产能的基本情况，产出县城和地市两类血液净化机构标准成本模型，核算的标准人力成本、标准药品费、标准卫生材料费及标准专业设备折旧等信息，有利于行业决策和机构内部精细化管理。

摘要:文章旨在分析澳大利亚仿制药价格披露制度，在研究其制度背景、历史沿革的基础上，采用描述性统计及典型案例分析法追踪价格披露全流程各步骤，探讨其制度绩效，为我国未来在新医改政策有效推行的前提下构建市场因素起主导地位的仿制药定价调价体系提供了借鉴意义。