目的：通过成本效果分析，评估肝癌筛查、诊断、治疗和肝病精细化管理的健康获益和经济价值。方法：从卫生体系的视角出发，通过构建决策树-马尔可夫模型，对比肝癌风险分层筛查和长期监测随访与无筛查相比，在中国肝癌风险人群中的成本效果。结果：对于肝癌风险人群，进行筛查与无筛查相比，具有成本效果优势（ICER 17,790元/QALY）。情景分析结果显示，按照指南推荐从40岁开始进行肝癌筛查并风险分层精细化随访管理，具有更高的经济性。结论：在肝癌筛查落地过程中，应提高风险人群对于肝癌筛查的参与度和依从性，纳入更先进的筛查手段，利用数字化工具提高管理效率，并引入创新支付手段减轻经济负担。