目的：梳理当前上海市公立医院国际医疗服务开展现状、困境和问题，提出卫生经济优化对策建议，为提升公立医院国际医疗服务运营效率提供参考。方法：对上海市公立医院开展问卷调查；对试点公立综合性医院开展实地调研；对上海市某公立医院开展个案分析。结果：国际医疗服务特色品牌建设有待明确，服务项目定价补偿有待提升，商保结算统一信息平台有待完善。结论：主管部门可考虑牵头形成多方参与的协同治理机制，加强医疗特色品牌建设，并探索构建统一的商保结算服务平台。医院内部应当加强国际医疗服务体系与流程优化管理，完善定价机制，提升竞争优势，加强同国际医疗保险的合作对接，提高结算便捷性。