目的：基于双重嵌入性视角，解析业财融合如何助力公立医院平衡公益性与经济效益，进而实现从粗放管理向精细化和质量效益型发展的转型。方法：通过对国家级业财融合政策文本与典型案例的质性分析，梳理公立医院业财融合形成的“政策—制度”与“运营—管理”双重嵌入结构。借助四维嵌入框架，评估业财融合对公立医院公益性与经济效益平衡发展的成效。结果：识别出其发展存在“政策—认知断层”、“结构—文化迟滞”和制度性侵蚀三重挑战。结论：建议从构建公益性与经济效益的价值共识、促进精益工具的人文价值转化、完善公益性补偿机制3个方面入手，推动公益性与经济效益从被动平衡转向制度性共生，为公立医院从粗放管理迈向精细化高质量发展提供实践范式参考与理论支撑。