目的：将动态医保自付比例引入远程医疗“政府补贴—医院建设—患者采纳”的三方演化博弈框架，构建演化博弈模型，评估“补贴—自付—监管”政策组合对系统均衡收敛的影响。方法：基于复制动态方程，结合样本医院运营数据，运用MATLAB R2023b软件进行仿真与敏感性分析。结果：系统仅在政府福利增量覆盖支出、医院远程医疗净收益优于传统服务、患者净效用高于自付成本3个条件同时满足时，才收敛至 （1，1，1）。在单一政策工具中，医保自付比例的动态调整对收敛速度作用最显著；在组合方案中，“中等补贴+中等自付+中等监管”表现最佳。结论：应构建“财政引导—医保调节—监管支撑”三位一体的政策框架，突出医保自付比例的动态调节，并分阶段优化政策，以提升远程医疗推广的效率与适配性，为政策制定提供实证依据。