目的：分析城市医疗机构间医疗服务项目比价关系现状与问题，提出针对性优化路径，为城市医疗服务项目价格调整提供支持。方法：以H市为例，基于“医疗服务项目汇编（正式项目）”，分析医疗机构间比价关系。借助t检验、单因素方差分析及 Bonferroni事后检验比较比价关系的总体差异和组间差异。结果：不同类别项目比价关系差异有统计学意义（P＜0.05）；市级、区级均开展项目比价关系显著低于其他类别项目（P＜0.01），区级、基层均开展项目的比价关系显著低于仅区级开展、区级与基层均未开展的项目（P＜0.01）。结论：医疗机构间医疗服务项目比价关系不稳定，基层定价机制不规范，项目类别间存在层次差异，未开展的项目价格容易被忽视。