目的：分析我国23个省（区、市）非公立血液透析中心医保支付现状及成本利润情况，为医保精准控费和非公立血液透析中心优化成本管理提出合理建议。方法：采用分层随机抽样法，调查我国23个省（区、市）的215家非公立血液透析中心，运用描述性统计分析与多因素方差分析，对其医保支付、成本及收益数据进行分析。结果：样本的非公立血液透析中心在医保支付方面存在地区差异；中心成本以耗材、人力、运营管理为主，平均净利润率为9.30%；在透人数对中心利润有显著影响。结论：非公立血液透析中心整体盈利水平偏低，且对医保支付依赖性强。建议健全独立血液透析中心医保支付标准以激励透析机构高质量发展，按诊疗成本调整收费标准精准控费，合理规划建设规模与强化精细化管理以切实降本增效，鼓励发展独立血液透析中心以致力于利国利民。