目的：分析我国基本医疗保险基金“三结算”改革的实施现状，为后续改革的扩面和深化提出政策建议。方法：以基本医疗保险基金“三结算”为切入点，汇总各统筹地区的改革现状，从结算路径、结算范围和结算时限等不同维度 归纳了各地区的实施情况，探讨各地区在推进基本医疗保险基金“三结算”时可能遇到的现实问题。结果：目前，部分地区已经开启基本医疗保险基金“三结算”的改革，其在提升基金使用效率、优化资金周转和减轻多方主体负担方面成效显著。然而，改革面临技术壁垒、基金可持续性与支付风险、利益协调与政策协同困境等挑战。结论：通过夯实信息化基础、完善多维支付路径、建立多元主体共治机制，进一步推进医疗保险基金结算体系可持续发展。