目的：旨在探讨广东紧密型县域医共体医疗服务能力与财务管理水平的耦合协调程度，分析区域差异及影响因素，为县域医共体的高质量发展提供政策建议。方法：采用问卷调查法、抽样调查法和耦合协调模型，通过构建广东91家紧密型县域医共体的医疗服务能力与财务管理水平的评价指标体系，计算二者的耦合协调度，评估二者的协同发展情况。结果：研究发现，2019—2023年间广东县域医共体的耦合协调度整体呈上升趋势，财务统管型医共体的协调水平明显优于财务分治型，珠三角地区协调度较高，粤西地区相对较低；部分医共体存在医疗服务能力或财务管理水平滞后问题，区域间和类型间发展不平衡现象较为突出。结论：实施财务统一管理的紧密型县域医共体通过统一管理和资源共享，有效提升了医疗服 务与财务管理的协同效率。未来应加强财政支持、推动信息化建设、促进区域均衡发展，进一步提升县域医共体的整体协同水平，推动县域医疗卫生服务的高质量发展。