截至2024年底，国家医疗保障局编制了覆盖大部分学科的医疗服务价格项目立项指南，基本完成了全国医疗服务价格项目标准化、规范化顶层设计。文章在梳理医疗服务价格项目立项指南编制思路的基础上，结合典型省份对接落实价格项目立项指南的做法，分析立项指南对接落地对医疗、医保、患者带来的影响和应对策略：厘清技术规范和价格项目的边界，根据立项指南兼容技术改良，支持重大创新；开展样本医院价格成本调查，科学合理核定按立项指南规范整合后的项目价格；立项指南更充分体现操作风险程度、技术难度、劳务价值，优化医院收入结构；以立项指南标准化、规范化项目，促进收费透明合规合理，使患者付费更清晰明白。