现行医疗服务价格项目规范在实施过程中面临项目设立与临床改良创新脱节、与群众需求脱节、与价格管理需要脱节等现实问题。医疗服务价格项目立项指南的编制标志着全国医疗服务价格项目统一规范进入“快车道”。文章回顾了以分批编制立项指南方式推进现行医疗服务价格项目规范统一的政策要求，分析了医疗服务价格项目立项指南的框架结构及其主要变化：整合存量、兼容改良、支持创新。加快推进医疗服务价格项目指南落实应用的政策建议包括：按立项指南，确定新旧项目映射关系，规范整合现行价格项目、停用原项目；开展成本调查测算，按服务量加权平均，平移旧项目价格，核定新项目价格；指导公立医院落实立项指南，跟踪价格执行，监测服务量，加强收费监管。