目的：实证探索国家药品集中带量采购 （以下简称集采） 同通用名非中选药品的医保支付标准确定规则，为进一步确定医保药品支付标准提供决策参考。方法：针对前三批集采非中选药品，基于全国范围医疗机构真实世界数据，采用国内外常用的德国参考定价法和量价加权法，设计不同方案进行医保支付标准测算，并基于支付标准相较非中选药品最高价格的降幅和支付标准下的个人负担开展测算方法间的对比。结果：德国参考定价法相比量价加权法测得的医保支付标准略低，所带来的价格降幅和个人负担略高；不同量价加权测算方案结果相近。结论：建议对集采非中选药品采用量价加权法来制定医保支付标准，降幅较为合理且患者个人负担较低，同时可与现有政策更好地衔接，以逐步形成同通用名统一的、向中选价格回归的支付标准。