目的：分析2018—2022年我国基层医疗卫生机构（以下简称基层） 中医药总费用总量、机构流向及发展变化趋势，研究不同基层中医药总费用变动情况。方法：采用机构流向法和个案库汇总法进行中医药总费用核算。结果：2018—2022年，我国基层中医药总费用占总体比重上升，增长态势稳定，其中，流向社区卫生服务中心（站） 与乡镇卫生院的总量占比较高，农村地区基层中医药总费用占比下降，村卫生室出现负增长；基层药品费用增速放缓，医疗费用增速呈波浪式变动，财政补助及上级补助金额呈现整体上升趋势。结论：我国基层中医药服务能力稳步发展，应继续扩大现有优势，筑牢我国基层中医药服务阵地；我国农村地区中医药服务能力仍需提高；应继续提升基层中医技术服务能力，合理引导药品服务。