目的：基于行为经济学理论，分析老年人中医药健康管理服务与主动利用行为偏差产生的原因，提出主动利用行为优化的策略，为提升中医药健康管理服务提供参考。方法：采用专题访谈法收集老年人对中医药健康管理服务的认知及利用行为信息；基于行为经济学的前景理论与助推、助力理论等，剖析老年人中医药健康管理服务与主动利用决策行为的偏差，提出针对性的优化策略。结果：受信息与不确定性影响下的有限理性影响，老年人对中医药健康管理服务存在初始印象形成的锚定效应以及对自我健康的过度自信效应。行为决策时，老年人会受到群体趋同性的羊群效应影响，损失厌恶和偏好结构的存在也会制约中医药健康管理服务主动利用。中医药健康管理结果的时间贴现会使老年人产生跨期选择偏好。结论：构建社会支持性环境以调整老年人的认知偏误；建立规范化的社会制度，突出框架效应的正向作用；提升中医药健康素养，助力理性决策。