目的：探究政府部门以何种参与方式调动家庭医生与居民履约积极性，以及博弈三方在何种情况下会达到政府“鼓励”、家庭医生“努力”、居民“签约”的稳定状态。方法：运用演化博弈理论构建三方演化博弈模型，借助Matlab2022a软件对模型进行数值仿真，分析其在不同条件下的策略选择。结果：影响博弈三方策略选择的关键因素为政府监管成本、政策补贴、居民签约的健康收益与经济成本。结论：政府财政补贴存在最优补贴区间，居民策略选择受健康收益和经济成本的影响，政府监督成本变化影响家庭医生的策略选择。可通过制定合理的政策补贴方案、控制交易成本、完善监督机制的措施促进博弈主体向“鼓励、努力、签约”转变。