目的：旨在深化健康投资与经济增长耦合协调发展的理解，为我国十大城市群健康政策制定提供科学依据。方法：基于2013—2022年十大城市群省级面板数据，采用熵权法、耦合协调度模型、空间自相关模型和分位数回归模型进行分析。结果：在观测期内，两系统耦合协调度由 2013 年的 0.397 增长至 2022 年的 0.645；全局 Moran’ s I 由-0.020 降至-0.357。基于局部莫兰指数的时空跃迁分析显示，22.2%的省份经历了正向跃迁，而16.7%的省份则呈现负向跃迁。分位数回归结果表明，高等教育人数比例、城镇化水平和劳动力水平对两系统耦合协调度有正向影响，β系数呈现先上升后下降趋势；医学科研机构在0.1、0.2、0.3分位点上对两系统耦合协调度有负向影响；外商投资水平在0.1分位点上有正向影响，在0.6、0.7、0.8分位点上有负向影响。人均地区生产总值对两系统耦合协调度的作用很弱。结论：十大城市群两系统耦合协调度呈整体上升，但存在区域差异，且受科教融合、经济水平和人力资源影响。