目的：测评成都市60岁及以上失能老人自评与代评生命质量并分析其影响因素，评估两类结果的一致性及代评可行性。方法：使用EQ-5D-5L测量失能老人自评与代评的生命质量，应用加权Kappa和ICC进行一致性检验，使用Mann-Whitney/Wilcoxon和Kruskal-Wallis检验进行单因素与差异性分析，影响因素分析使用了广义线性模型回归。结果：失能老人自评健康效用均值为（0.106±0.308），EQ-VAS均值为（62.06±21.91）；代评健康效用均值为（0.113±0.323），EQ-VAS均值为（63.04±21.25），代评结果均略高于自评结果。自评、代评健康效用值与EQ-VAS一致性较好（ICC均大于0.70），各维度一致性为尚可或中等（加权Kappa值约为0.40～0.50）。失能老人失能程度、经济状况、户外活动与睡眠、照护者与老人的关系、照护者是否掌握照护相关知识等对失能老人生命质量及自评、代评结果差异影响具有统计显著性（P＜0.05）。结论：失能老人生命质量远低于常人，应综合考虑相关因素，提高失能老人生命质量；其主要照护者的EQ-5D-5L代评结果可考虑作为失能老人自评结果的补充，但个别维度需谨慎应用，需考虑被评价对象的人群特征与个人差异、代理人类型、测量工具等。