目的：预防人口老龄化可能带来的影响，找出确保基本医疗保险基金结余可持续发展的对策。方法：运用系统动力学，通过耦合基本医疗保险基金收入、基本医疗保险基金支出、人口数量三大子系统，绘制因果关系图与存量流量图，从而构建系统动力学模型，并利用Vensim软件进行仿真模拟。结果：预测的自然情形下，基本医疗保险基金结余在2023—2030年呈现出先上升后下降的趋势。将退休策略、门诊次数和参保率3个变量进行调控设计并组合成为4种解决方案，其中同时实施延迟退休、扩大基本医疗保险覆盖面和加强老年人健康管理的预测方案4可大幅度减少基本医疗保险基金的下降幅度。结论：人口老龄化不利于基本医疗保险基金结余可持续发展，据此提出相关建议：实施适当的延迟退休政策，实现基本医疗保险基金收入增加；进一步扩大参保覆盖面，强化基本医疗保险基金的抗风险能力；加强老年人健康管理，控制基本医疗保险基金支出过快增长。