近年来在“新医改”目标指引下，我国全民医保基本实现，但医疗卫生服务在公平性、可及性与费用负担等方面依然存在二元失衡的现象。在此背景下，整合城乡基本医疗保障制度的呼声不断高涨，部分地区也进行了整合试点，然而现阶段制度整合也面临着诸多挑战，如公平和效率的平衡、缴费和待遇确定、管理权归属等都亟待解决，与此同时，整合试点地区还出现了新的制度分割、整合不完全以及逆向分配等问题。本文认为，在城乡发展不均衡的现阶段应继续保持基本医保制度城乡二元并行，同时加快各项医保制度自身完善，逐步实现城乡居民基本医疗保障制度参保的强制性，建立居民医保的保费增长机制，不断加强资金管理效率，循序渐进，逐步推进医保制度的统筹发展。