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<title><![CDATA[《中国卫生经济》编辑部 -->最新录用文章]]></title>
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<title><![CDATA[紧密型医联体视域下医保引导分级诊疗的三方演化博弈研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202605140000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究旨在揭示医保部门、紧密型医联体、参保患者三方主体的博弈逻辑，明确系统向理想均衡状态演进的条件，为推动分级诊疗高效落地提供理论与实践支撑。方法：构建医保部门、紧密型医联体、参保患者三方有限理性演化博弈模型，通过复制动态方程、雅可比矩阵分析稳定策略，并采用MATLAB软件开展数值仿真与参数敏感性分析。结果：系统存在2个局部渐进稳定点，理想均衡状态为“医保弱激励约束、医联体积极协同、患者基层首诊”。医保强激励约束策略仅适用于短期干预，不具备长期稳定性。初始策略值变动仅影响收敛速度，不改变最终演化方向。患者基层就医成本、医保惩罚力度、医联体协同收益是驱动系统向理想均衡演进的关键参数。结论：推动分级诊疗长效落地，应依托医保差异化奖惩约束精准引导医联体协同行为，完善医联体利益共享机制以激发内生动力，降低患者基层就医综合成本以引导就医下沉，健全三方协同治理机制，实现其良性互动与多方共赢。]]></description>
<pubDate>2026/7/7 10:35:21</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[黄卫东,金旭,李浩飞,李润红,李紫彤,王燕萍,王裕锦,吴群红]]></author>
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<title><![CDATA[DRG支付方式改革下医疗服务利用与费用结构调整的动态效应—基于外科病组的实证分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202603060000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：以胆囊切除手术病组为例，评估DRG支付方式改革及后续费率动态调整对医疗服务利用与费用结构的短期与长期效应。方法：以黑龙江省某三甲医院2021~2024年胆囊切除手术患者为研究对象，采用多阶段中断时间序列模型，分析DRG政策实施、第一次费率调整及第二次费率调整对例均总费用、费用结构及平均住院日的即时效应与长期效应。结果：①总费用：职工医保患者在DRG实施后即时下降6133.86元（P=0.014），每月平均减少768.61元（P=0.027）；居民医保患者实施后即时上升5233.81元（P=0.001），长期效应不显著。②费用结构：材料费、药费率先显著下降，检查化验费调整具有滞后性。③住院天数：职工医保患者即时缩短1.40天（P=0.037），长期效应不显著；居民医保患者即时延长1.62天（P<0.001）。结论：DRG改革对胆囊手术病组控费效果显著，呈现“强即时-弱持续”特征，推动了费用结构优化，但对住院天数的长期调控作用有限。]]></description>
<pubDate>2026/6/17 8:55:58</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[陈莹莹,刘国祥,王佳怡,张歆,赵亮]]></author>
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<title><![CDATA[基于BSC-SPO融合理论框架的医保按病种付费经办评价指标体系研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202603200000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：结合我国医保支付方式深化改革对经办绩效评估的现实需求，构建一套科学、系统的医保按病种付费（DRG/DIP）经办评价指标体系。
方法：融合平衡计分卡（BSC）与“结构－过程－结果”（SPO）模型，形成BSC-SPO融合理论框架，采用德尔菲专家咨询筛选指标，并采用层次分析法（AHP）确定指标权重。
结果：构建形成包含3项一级指标、7项二级指标和40项三级指标的评价体系。一级指标及权重分别为“基础支撑”（0.333）、“核心管控”（0.415）和“管理成效”（0.252）。三级指标中，权重前5位主要集中于制度建设、风险管控和预算管理：C2（0.058）、C23（0.051）、C3（0.050）、C14（0.046）、C22（0.042）。所有指标均通过一致性检验（CR<0.1）。
结论：该指标体系具有较强的系统性、科学性和可操作性，可覆盖制度建设、信息化支撑和经办流程等关键环节，对科学评估按病种付费经办绩效、规范管理流程、提高医保基金使用效率具有现实意义。]]></description>
<pubDate>2026/6/16 14:03:30</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[曹晓琳,崔斌,谢雨薇,翟铁民,朱兆芳]]></author>
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<title><![CDATA[真实世界数据驱动的医保药品卫生技术评估：方法学路径与案例分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202605040000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：真实世界数据（RWD）已成为医保药品卫生技术评估中不可或缺的重要信息来源，对推动医保决策由“试验导向”向“价值导向”转型具有关键意义。方法：重点讨论真实世界研究在研究对象异质性、多重干预混杂及非随机失访等方面面临的方法学挑战，并构建EGFR突变非小细胞肺癌二线治疗的真实世界研究案例。结果：本文立足真实世界证据在补充临床有效性、长期结局及经济性评估中的功能定位，引入目标试验模拟（Target Trial Emulation，TTE）作为提升结局效应估计因果可信度的重要工具，并通过实际研究案例展示TTE在医保HTA语境下的实际应用价值。结论：从医保价值购买视角来看，本文提出推进TTE方法学规范化、完善真实世界证据提交与评估机制等政策建议，为我国医保药品准入与动态管理提供更具外部有效性的证据支持。]]></description>
<pubDate>2026/6/16 13:38:05</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[兰奎旭,谭佳龙,王健,徐红云,徐志浩]]></author>
</item>
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<title><![CDATA[行为经济学对医疗保险参保干预策略的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202602030000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨行为经济学视角下医疗保险参保决策的有限理性特征，并提出相应助推干预策略，为巩固居民医保参保持续稳定、提高普惠保参保率提供参考。方法：通过文献综述，总结行为经济学理论下系统性认知偏差对参保决策的影响，归纳相应的助推干预策略，分析现有研究不足。结果：目前国内外对行为经济学视角下医疗保险参保选择相关研究的广度和深度不足。过度自信、风险认知偏差和有限知识是导致参保不足的原因。社会比较、信息披露、信息提示和教育等助推策略可以提高居民参保可能。结论：深化行为经济学在医疗保险领域的研究与应用，有助于丰富参保决策的行为科学证据，推动医保决策由经验依赖向科学循证转型，为构建高质量、多层次医疗保障体系提供科学支撑。]]></description>
<pubDate>2026/6/8 9:52:06</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[李超凡,刘蕾,刘彤]]></author>
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<title><![CDATA[社会医疗保险与商业健康保险对医疗资源配置的协同效应研究——基于供需双侧视角的分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202511200000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究社会医疗保险与商业健康保险对医疗资源配置的影响及其协同机制。方法：基于2010-2023年中国31个省份面板数据，采用双向固定效应模型与面板门槛模型进行实证检验。结果：社会医疗保险主要提升医疗资源利用水平（需求侧），商业健康保险主要促进资源供给规模扩张（供给侧）。商业健康保险对社会医疗保险的调节作用呈非对称性：在供给侧呈“倒U型”影响，在需求侧则表现为持续增强的互补效应。结论：社会医疗保险与商业健康保险在医疗资源配置中存在明确的功能分工与非线性协同关系，政策制定需关注其协同的最优区间。]]></description>
<pubDate>2026/6/1 8:56:11</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[牛奔]]></author>
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<title><![CDATA[口腔类医疗服务价格项目立项指南落地实践与思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202601120000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：梳理口腔类医疗服务价格项目立项指南的出台及落地进展,总结典型地区落地实践经验,剖析落地过程中的问题并提出对策。方法：通过政策梳理总结立项指南相关背景与核心内容,结合各省发文及价格数据筛选典型省份,通过分析落地实践资料总结经验与问题。结果：明确了立项指南的制定历程与核心内容,总结了项目整合、规范收费、新增项目、价格整治等典型经验,发现映射难度大、民营机构定价难、价格差异大等问题。结论：口腔类立项指南落地已形成可借鉴经验,但在项目映射、价格制定、消费属性项目管理等方面仍存在待解问题,需结合学科特点与市场实际优化完善。]]></description>
<pubDate>2026/6/1 8:55:58</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[陈渴欣,江滨,李丹,刘惟嘉]]></author>
</item>
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<title><![CDATA[基于立项指南的医疗服务价格管理潜在问题探讨与对策建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202601230000002]]></link>
<description><![CDATA[《医疗服务价格项目立项指南》（以下简称《立项指南》）的编制落地是我国深化医疗服务价格改革，规范医疗服务价格项目体系的关键举措。本文通过系统梳理《立项指南》的编制思路与落地实践中的潜在问题，提出了完善项目整合方案、强化成本在定价中的基础作用、优化价格监测与动态调整机制、建立公益性定价的多方协同机制等对策，以期推动《立项指南》的平稳落地，并为后续优化提供参考。]]></description>
<pubDate>2026/6/1 8:55:48</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[李凤芝,刘春雨,田羿,王贺男]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新医改背景下公立医院改革效果研究：基于全国医疗机构面板数据的分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202601270000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：全面评估“公立医院改革与高质量发展项目”的进展，系统性分析公立医院改革与高质量发展对患者医疗负担、医疗资源配置、医院运营效率和医疗服务质量四个核心维度的影响。方法：本文基于2020—2024年全国医疗机构年度面板数据，利用分批实施所形成的准自然实验特征，采用交错双重差分模型与事件分析法，系统研究该政策在患者医疗负担、医疗资源配置、运营效率及医疗质量四个核心维度上的因果效应。结果：公立医院改革与高质量发展项目政策在降低患者医疗费用负担、促进医疗资源均衡配置、提升医院运营效率及改善医疗服务可及性与质量等关键维度均呈现统计显著且具实质意义的正向效应。结论：公立医院改革取得显著成效，此类系统性改革路径或为应对医疗改革复杂性挑战的有效策略。]]></description>
<pubDate>2026/6/1 8:55:34</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[陈俐锦,何庆红,张耀光]]></author>
</item>
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<title><![CDATA[“腾笼换鸟”控费如何？基于三明医药收入结构调整对次均医药费用的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202601290000004]]></link>
<description><![CDATA[摘 要  目的：评估三明市医疗收入结构调整对医药费用控制的影响效应。方法：利用三明市12家二级及以上医院2019年4月-2025年11月的月度非平衡面板数据，采用双向固定效应模型估计医疗收入结构调整对次均医药费用控制的影响。结果：研究发现：1.医务性收入占比提高1个百分点，住院次均费用下降0.56%（p<0.01），门急诊次均费用下降1.08%（p<0.1）；2.药品收入占比提高1个百分点，住院次均费用下降1.43%（p<0.01），门急诊次均费用下降2.23%（p<0.1）；3.高值耗材收入占比每提高1个百分点，住院次均费用增加0.062%（p<0.05），对门急诊次均费用未产生显著影响（p>0.1）。结论：实证结果表明，“腾笼换鸟”式的结构优化在实现了控费目标，且门诊费用对价格调整更为敏感。为深化中国式医改实践、深化医疗供给侧结构性改革提供了重要参考依据和政策启示。]]></description>
<pubDate>2026/6/1 8:55:15</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[陈敏霞,金凌霞,廖藏宜,刘恩宇,宋琦,王振东,杨燕绥]]></author>
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<title><![CDATA[恶性肿瘤靶向、免疫治疗的DRG分组效果及费用分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202602160000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析以疾病诊断相关分组(DRG)为基础的恶性及增生性疾病靶向、免疫治疗相关病组(RG19、RN29)的分组效能,明确病组亏损原因,为 DRG 合理分组及精准付费提供科学依据。方法 选取 2022—2025 年相关住院病例,采用变异系数(CV)评价分组效能,比较各年度住院费用与住院时间的 CV 差异；通过 K-S 检验判断住院费用分布类型；结合中位数 P50(P25,P75)、算数均数、亏损人次占比、核心治疗费用占比等指标,综合评估住院费用与 DRG 支付标准的匹配性。结果 2022—2025 年 RG19、RN29 组住院费用均呈偏态分布,住院费用 CV 及住院时间 CV 均＜1,组内同质性良好；K-W 检验显示,2022—2025 年住院费用差异具有统计学意义(P＜0.001)；2025 年 RN29 组 DRG 支付标准低于费用中位数 P50、接近 P25 水平,且核心治疗费用已超过支付标准。结论 RG19、RN29 组 DRG 基础分组效能尚可,但 2025 年 RN29 组支付标准与实际诊疗成本严重脱节,医疗机构难以通过内部精细化管理扭转该组亏损状态,需优化DRG分组或付费标准。]]></description>
<pubDate>2026/6/1 8:55:03</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[李星宇]]></author>
</item>
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<title><![CDATA[新质生产力背景下医药产业发展的现实困境及发展路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202509110000008]]></link>
<description><![CDATA[生物医药产业高质量发展需要新的生产力理论来指导。本研究在深入领会新质生产力重要论述的理论内蕴及时代意义基础上，系统阐述我国医药产业发展存在的问题与挑战，深刻剖析当前束缚医药新质生产力发展的堵点卡点，并就未来如何进一步深化医药卫生体制改革，形成与之相适应的新型生产关系，构建有利于医药新质生产力发展的体制机制，健全支持创新药和医疗器械发展机制提出政策建议。]]></description>
<pubDate>2026/5/28 9:28:17</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[韩润之,秦钇馨,杨莉,朱正]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[特需医疗服务价格动态调整的协同治理研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202509060000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：解决特需医疗服务价格调整滞后、区域失衡及多元主体协同不足等问题。方法：构建SFIC-Price四维分析框架，分析特需医疗服务价格动态调整协同治理要素及其面临的困境，并提出相应的政策建议。结果：根据SFIC协同治理模型，我国特需医疗服务价格动态调整存在资源区域失衡、患者信任度缺失、多头管理导致监管真空、双重失灵导致成本扭曲、主体目标不一致阻碍协同共识达成等问题。结论：从起始条件优化、催化领导强化、制度执行完善和协同反馈畅通四个层面提出针对性解决方案，提出构建“制度轨+市场轨”双轨制动态调整机制，形成财政协同促进公益性、技术协同促进监管，经济圈联动促进区域协同、综合性政策促进共同利益最大化的协同治理实现路径，为特需医疗服务价格动态调整提供可操作方案。]]></description>
<pubDate>2026/5/28 9:27:28</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[黄新翔,李晓燕,刘海兰,吴伟旋,谢晓晶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[区域协同视角下中国-东盟医药区域集采的制度基础与挑战]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202510230000008]]></link>
<description><![CDATA[摘要：2025年1月9日，国家医保局指导地方建设的中国-东盟医药区域集采平台在广西防城港市正式启动，该平台的建立根植于中国与东盟在政治、经贸、医药卫生等领域的深厚合作，但平台启动仍面临诸多挑战。本文在对现有文献及数据进行研究分析基础上，厘清了区域集采平台启动的制度基础，分析了东盟医药市场发展现状，揭示了其未满足的治疗需求及潜在进入空间。但是，我国药品进入东盟市场仍面临注册、检查、采购分销、本土保护主义和清真认证等政策壁垒，增加了药品进入东盟的时间和成本。研究建议为使平台高效运行并发挥预期作用，建议尽快推动中国与东盟在药品注册、检查、采购分销等方面建立监管协调机制。]]></description>
<pubDate>2026/5/28 9:24:48</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[李壮琪,刘宝,张姝婷]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗服务价格指数编制、应用进展与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202510250000003]]></link>
<description><![CDATA[编制、用好反映医疗服务价格变动程度、发展趋势的医疗服务价格指数,可提高医疗服务价格与经济发展水平协调性。本文在回顾国家层面对编制、发布医疗服务价格指数要求的基础上,结合典型地区医疗服务价格动态调整方案对医疗服务价格指数的应用、价格调整实践,获得对各地完善并运行医疗服务价格动态调整机制的启示:编制医疗服务价格指数,将其纳入医疗服务价格动态调整评估指标体系；用好医疗服务价格指数,加强横向比较,促进相邻地区价格衔接。]]></description>
<pubDate>2026/5/28 9:24:18</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
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<title><![CDATA[公立医院政策性亏损概念界定、核算难点与补偿路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202603090000007]]></link>
<description><![CDATA[【】公立医院为体现公益性、实现政策目标而提供价格低于成本的医疗服务所导致的政策性亏损需要财政弥补。本研究在界定公立医院政策性亏损概念,回顾国家层面公立医院政策性亏损形成与补偿政策的基础上,分析了公立医院政策性亏损面临的核算与填报难点,提出了完善公立医院政策性亏损补偿机制的政策建议:加大财政投入力度,按要求落实公立医院综合改革政策性亏损专项补助资金；加强成本核算,为公立医院医疗服务价格分类形成与动态调整提供数据支撑；规范开展特需(国际)医疗服务,反哺公立医院基本医疗服务亏损。]]></description>
<pubDate>2026/5/28 9:21:50</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[老龄化背景下基本医保筹资与待遇调整意向的调查研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202601060000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究老龄化背景下中老年群体对基本医保筹资与待遇调整的意愿，为政策优化提供依据。方法：基于安德森医疗服务利用模型设计问卷，于2025年6-7月对全国50岁及以上人群进行线上调查。采用描述性统计、χ2检验、多元Logistic回归及排序权重法进行数据分析。结果：仅6.21%的受访者认为当前医保缴费压力较大，但低收入群体感知更显著（P<0.001）；74.26%愿意为提高待遇增加缴费，且意愿随家庭收入升高而增强（P<0.01）；在筹资方式上，最倾向政府增加财政投入；在待遇需求上，最关注慢性病长期治疗费用。近八成受访者支持按年龄分档缴费，且支持率随年龄升高而上升（P<0.05）。结论：政策优化应致力于构建与支付能力和年龄挂钩的差异化筹资机制，系统加强慢性病管理与长期护理保障，并通过透明的“缴费-待遇”联动规则，实现公平与效率的平衡，以增强医保制度在老龄化社会中的可持续性。]]></description>
<pubDate>2026/5/28 9:21:27</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[蔡心雨,付映宏,高广颖,宋知远,田佳帅,袁子彧,赵美辰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[28个省份护理类医疗服务价格差异分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202512070000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析护理类立项指南落地后价格差异，为理顺比价关系提供依据。方法：描述性分析28个省份公开信息，统计分析三类9项护理价格项目。结果：跨省份同类相比，Ⅰ级、早产儿护理价格最高但离散程度最小，肛周护理价格最高且离散程度最大。青海肛周护理、山西口腔护理、上海精神病人护理等价格水平与经济水平不相适应。相比相邻省份，云南Ⅰ级、Ⅱ级、肛周护理价格偏高。结论：省份间价格项目结构要素相同但内容水平相异，省份间、价格项目间比价关系依然缺乏一致性认识。统一价格项目结构要素后，要接续在护理服务定位、比价关系设定、价格核定调整、配套管理安排等方面加强管理规制与监管督导。]]></description>
<pubDate>2026/5/28 9:18:23</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[陈兵,董自西,郭建梅,罗勇军,张锐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG视角下特需医疗定价指标体系的构建与实证研究——基于某三甲公立医院20个DRG病种的模拟评估]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202511300000001]]></link>
<description><![CDATA[摘 要：目的：构建特需医疗定价指标体系并验证其科学有效性，为医院实现科学、精细化的特需定价提供依据。方法：采用德尔菲咨询法构建特需医疗定价指标体系，并选取某三甲公立医院20个代表性DRG病种作为研究样本进行实证研究。结果：构建了由4个一级指标、16个二级指标构成的特需医疗定价指标体系；20个特需DRG病种的模拟评分与实际费用呈中等正相关（ρ=0.640, P<0.05），其中成本因素关联最强（ρ=0.802, P<0.05），验证了指标体系的有效性。结论：本研究构建的特需医疗定价指标体系具有科学性和合理性，能够有效衡量特需医疗服务的核心价值，识别定价偏差，可为医院在DRG改革背景下优化特需价格、提升运营效率提供实操工具。]]></description>
<pubDate>2026/5/28 9:17:35</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[吴伟旋,向前,谢金亮,谢晓晶,许军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[湖南省DRG/DIP改革对中医院运行与发展的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202510260000003]]></link>
<description><![CDATA[摘 要 目的：对湖南省34家中医医院的DRG/DIP实行前后的运行情况进行分析，从“服务-专科-技术”三个维度探讨湖南省DRG/DIP改革对中医药传承创新发展的影响提供依据。方法：使用t检验、非参数检验等对改革前后省市县级中医医院的相关指标进行统计分析，并对省市级和县级中医医院改革前后的相关数据进行比较。结果：DRG/DIP实施后，各级中医医院的总体运行情况中仅中药饮片收入显著提升，业务收入则同步增长；各级中医院重点专科差异显著；部分操作复杂的优势特色中医诊疗项目的应用量下降，在不同层级医院间呈现分化态势。结论：需进一步完善支付标准动态调整机制，健全中医特色技术价值补偿路径，并通过差异化政策引导各级医院功能协同，以促进中医药服务体系整体效能提升。]]></description>
<pubDate>2026/5/28 9:16:51</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[李淑情,宁德斌]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[全链条视角下药品价格形成机制的国际经验及中国路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202601050000002]]></link>
<description><![CDATA[当前我国药品价格形成机制改革持续深化，正全面迈向全链条价值定价的新阶段。针对“双轮驱动”模式下创新药价值量化困难与仿制药供应链弹性不足等矛盾，本文基于涵盖生产、流通、使用及支付的全链条视角，运用文献研究与比较分析的方法，梳理国际经验与国内实践，剖析我国现行机制的成就与困境，并提出构建基于真实世界数据的动态价格调整机制，推动卫生技术评估向定价标准转型等建议，旨在建立兼顾医保基金安全、产业创新活力与药品可及性的药品价格形成体系。]]></description>
<pubDate>2026/5/28 9:09:05</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[房小宇,刘锦如,孙强,王馨悦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[深圳市精神和行为障碍住院患者共病模式研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202512230000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索精神和行为障碍住院患者的共病状况及其网络结构特征，分析不同性别、年龄段患者的共病模式差异，为精神障碍患者的综合管理与干预提供依据。方法：基于2019年1月1日至2025年6月30日深圳市某三甲精神专科医院所有精神和行为障碍住院患者的病案首页数据构建共病网络，利用Louvain算法识别疾病社区。结果：63522例精神和行为障碍住院患者的共病率为80.7%，人均共病数量为2.91个。男性患者的共病率高于女性（83.7% vs. 78.1%，P<0.001），且共病率随年龄增长呈显著上升趋势（Ptrend<0.001），其中60岁及以上患者共病率高达97.0%。精神和行为障碍住院患者的共病网络包含66个疾病节点和368条边，网络密度为0.172，基于Louvain算法识别出5个共病社区。分层分析结果显示，女性患者的共病网络密度和平均度更高，男性患者在物质使用相关障碍及其所致器质性损害路径上的共病连接更为突出。结论：深圳市精神和行为障碍住院患者的共病网络呈现高负担、结构差异明显且随年龄动态演变的特征，临床实践中应针对不同群体实施个性化的共病防控策略。]]></description>
<pubDate>2026/5/28 9:08:16</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[尚丽,吴秉伦,伍丽群,许玉梅,姚克勤]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[山东省地市医疗卫生服务体系公益性绩效评价与空间格局演变研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202511140000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：构建涵盖“资源可及性与公平性”“服务提供与效率”“费用控制与合理性”“公共卫生与预防职能”四个维度的指标体系，用于分析2018—2023年间山东省16个地级市在地市层面医疗卫生服务体系公益性绩效方面的时空演变、关键影响因素及空间分布规律，为推进“健康山东”建设提供决策依据。方法：采用熵权-优劣解距离法对医疗公益性绩效进行测度与排序，运用灰色关联分析识别关键关联指标，并借助空间自相关分析中的Moran's I指数揭示其空间分布特征。结果：绩效整体呈“上升—短暂回落—回升”态势，绩效得分从2018年的0.329波动至2020年的0.312，随后在2023年回升至0.403，2020年受疫情影响回落。济南市和青岛市表现突出，形成双核心格局，各地市可划分为2个高绩效城市、5个中等绩效城市和9个低绩效城市三个梯队，第三梯队得分均低于0.380。关键关联指标包括住院均费（关联度0.793）、每千人口注册护士数（0.752）、卫生总费用（0.726） 和每千人口执业（助理）医师数（0.710）。空间呈“高—低”离散倾向（Moran’s I=-0.3569 至-0.3037），济南可能存在资源集聚效应。结论：建议加强对鲁西、鲁南地区的医疗资源倾斜，推动医疗联合体建设，强化人才引进与住院费用管控，推广智慧医院以提升服务效率，并完善相关政策与监管机制。]]></description>
<pubDate>2026/5/28 9:05:53</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[李培龙,李倩,刘天征,刘艺,聂雷,时涛,王宾,张志烁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国罕见病保障与筹资解决方案：基于国际经验的比较研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202602130000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：针对我国罕见病保障中基本医保承载力有限、患者因病致贫返贫风险突出的问题，探索优化罕见病多层次保障机制与多元化筹资机制的路径。方法：运用比较研究法，系统分析日本、新加坡、俄罗斯三个国家在罕见病保障体系建设、筹资路径及责任分担方面的实践经验。结果：研究发现，日本通过“高额疗养费”与“指定难病”制度设定自付上限；新加坡采用“政府配捐”与“税收优惠”激励更多资金流入罕见病基金；俄罗斯对高收入人群征收专项所得税纳入“善良圈”基金。结论：我国应加强顶层设计，建立国家罕见病专项基金以缩小地区保障差距，并通过构建多元化可持续筹资机制，探索清单管理保障制度，优化多层次衔接机制，切实降低罕见病患者医疗费用支出压力。]]></description>
<pubDate>2026/5/22 10:19:14</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[罗婧文,徐炜芳,许闲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗救助制度实施现状与政策优化探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202602250000005]]></link>
<description><![CDATA[医疗救助制度作为我国多层次医疗保障体系的托底性安排，在解决因病致贫问题、缩小收入差距、促进社会公平方面发挥着重要作用。本文对我国医疗救助制度的发展历程和现状进行梳理，结合A市实地调研数据与访谈资料，发现在统筹层级、对象识别、救助标准等方面仍存在不足。提出提升统筹层级，建立基于大数据的救助对象动态识别系统，设置救助标准等制度优化建议。]]></description>
<pubDate>2026/5/22 10:18:57</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[刘远立,姚涵,张小可]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗保险待遇窄归并评估偏好与应对策略研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202602260000002]]></link>
<description><![CDATA[医疗保险待遇的窄归并评估偏好,本质上是累积财富尚未达到不在乎保费机会成本的水平时,通过比较有限财富短期用途的机会成本以决定是否参保续保。如果保险缺乏充分信用保证基础,还将进一步加重保险待遇窄归并评估偏好的负面影响。但窄归并评估偏好是客观存在的,不仅会影响保险的参保续保和退保断保行为,还会诱导道德风险和欺诈骗保行为。针对窄归并评估偏好的客观性及不利影响,首先要合理满足和利用窄归并评估偏好的激励性,扩大保险待遇范围,在此基础上优化整合医疗保险体系减少多次缴纳保费的负面影响,健全国家信用担保机制和更好满足带病体医疗保险需求。]]></description>
<pubDate>2026/5/22 10:18:43</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[吴传俭]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于真实世界数据的人工智能辅助颅内动脉瘤栓塞术的成本-效果分析与价值定价研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202603040000009]]></link>
<description><![CDATA[摘  要  目的：基于北京市3家三甲医院真实世界数据，评价人工智能（AI）辅助未破裂颅内动脉瘤（UIA）弹簧圈栓塞术的成本-效果，反推单次增量成本边界。方法：从医疗机构视角，采用作业成本法测算例均手术成本，以术后6～12个月达到Raymond-Roy分级I级或II级健康效用值估算QALY。基准分析采用支付意愿阈值评估AI辅助方案的经济性，1～3倍GDP扩展分析；结合单因素与10 000次蒙特卡洛概率敏感性分析评估稳健性。结果：增量效用为0.0658QALY，2倍GDP阈值下，AI单次边界成本为12 600.57元；常规组和AI组例均总成本分别为39 829.55元和52 430.12元。概率敏感性分析显示AI方案具有成本效果性的概率为61.6%；该技术的经济可接受性随WTP阈值、健康增益与手术规模的提升而增强。结论：AI辅助UIA栓塞术具有潜在的成本-效果性，经济可行性取决于单次增量成本、手术量与规模效应，建议优先在高手术量医疗机构配置，建立与临床价值挂钩的差异化支付机制。]]></description>
<pubDate>2026/5/22 10:18:19</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[刘克军,史黎炜,韦仕雨,肖月,徐楠,阎璐,张歆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[天津市卫生资源、医疗服务及健康效益同经济社会发展的协同演化研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202601300000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：在中国式现代化与“健康中国”战略背景下，探究天津市卫生资源、医疗服务、健康效益同经济社会高质量发展系统的互动规律及驱动机制。方法：运用熵值法、耦合协调度模型及哈肯模型，对2015-2023年天津市卫生健康和经济社会发展指标的时间序列数据进行实证分析。结果：2015-2023年天津市卫生健康与经济社会发展水平均呈波动上升态势。两系统耦合协调度（D值）由2015年的0.5387（勉强协调）跃升至2023年的0.8570（优质协调）。哈肯模型识别出卫生健康子系统是驱动整体复合系统演化的慢变量。经济发展对卫生健康具有显著正向协同作用（a=0.925），但卫生健康发展在当前阶段对经济增长呈现一定的“成本滞后效应”（b=-0.880）。结论：天津市已进入以健康要素为关键支撑的高质量发展新阶段。针对卫生健康投入的经济滞后性，建议实施健康优先发展战略，持续加强对卫生健康系统的投入。同时，加快培育新质生产力，强化医疗与创新发展的深度融合。推动卫生健康事业产业融合发展，将健康红利转化为经济增长新动能。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:30:45</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[薄云鹊,刘春雨,骆达,王伊娜,张骏杰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于经济—社会—政策协同框架的优质医疗资源配置公平性组态路径分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202601310000003]]></link>
<description><![CDATA[【摘要】背景：推动优质医疗资源扩容与均衡配置，是实现卫生事业现代化、保障健康公平的关键路径。构建经济—社会—政策协同机制，是新时代推进医疗卫生服务体系高质量发展的重要方向。方法：基于“经济禀赋—社会需求—政策干预”三维协同框架，运用模糊集定性比较分析方法，对“十二五”“十三五”和“十四五”时期优质医疗资源配置公平性与其驱动因素之间的组态关系进行识别与跨期比较。结果：研究发现，实现高公平性不存在单一必要条件，而是呈现多重并发、等效联动的组态路径。主要识别出三类典型驱动模式：（1）经济—人口结构协同驱动型，依赖经济增长与城镇化进程拉动；（2）财政保障与社会需求共振型，依靠政府卫生投入与人力资本提升驱动；（3）政策支持—医疗供给主导型，强调医保制度覆盖与服务体系能力支撑。跨时期比较表明，驱动路径呈现从“结构分化”向“多元融合”的演进特征：“十三五”时期制度性因素（如基本医保参保率）的作用显著增强；“十四五”时期路径进一步细化，更加强调财政支出结构优化、人力资本积累与多维度条件的精细协同。结论：优质医疗资源公平配置是经济基础、社会结构与政策供给耦合互动的系统性结果。为进一步优化资源配置格局，应强化区域分类施策与多主体协同治理，构建“扩容增量—下沉提质—协同联动—创新赋能”的一体化改革路径，推动我国医疗资源配置向高质量与高公平协同发展。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:30:32</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[李丽清,孙克,瓦日斯江&#183;麦麦提敏,万嘉雯]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[扩大内需战略下大健康产业赋能消费升级的内在机制与推进策略]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202602250000003]]></link>
<description><![CDATA[健康消费作为新型消费领域，对扩大内需、拉动消费升级具有重要作用。运用文献资料、逻辑分析等研究方法，深度剖析扩大内需战略下大健康产业拉动消费升级的内在机制、问题审视与推进策略。研究认为，在扩大内需战略下，大健康产业拉动消费升级的内在机制为驱动消费能力提升、带动消费规模扩大、推动消费结构优化，但也面临政策体系有待完善、市场供给结构性错配、场景化服务滞后、创新要素配置不足等困境。据此提出以下推进策略:健全大健康产业政策体系，强化消费升级支撑效能；优化消费市场供给结构，筑牢消费升级基础保障；创新场景化服务供给，促进消费升级深度融合；强化创新要素高效配置，提升消费升级驱动能力。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:30:11</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[韩征强,郝震,杨前程]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“少子化”背景下深圳市预防接种网点的成本效益评估与空间布局重构]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202602130000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：在“少子化”与人口高流动背景下，评估深圳市预防接种网点的成本效益与空间可达性，识别低效网点并提出优化策略，以提升免疫规划资源配置效率。方法：整合深圳市2019-2024年预防接种网点运营数据、接种记录与空间地理信息，采用成本效益分析法评估网点收支平衡状况；结合缓冲区分析与替代服务点识别，筛选低效网点；运用高斯两步移动搜寻法，以15分钟为时间阈值，测算优化前后全市接种服务的空间可达性变化。结果：2022-2024年深圳市部分预防接种网点持续处于收支不平衡状态，空间分布呈现中心区域（如福田、南山）服务重叠与外围区域（如光明、坪山、大鹏）覆盖不足并存的结构性矛盾。结合网点成本效益与空间可达性综合筛选，共识别107个优化候选网点。优化后全市整体服务可达性趋于均衡，外围区域可达性显著提高，核心区域服务覆盖未受明显影响。结论：“少子化”背景下预防接种网点布局需由静态规划转向动态优化，建议建立“评估-筛选-模拟-调整”闭环机制，并结合“预防接种+”服务融合与行为助推策略，实现资源精准配置。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:29:49</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[黄欣,梁晓嫦,刘刚,陶秋凤,王永盛,王苑玲,周宗阳,朱斌]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2009-2024年天津市卫生总费用筹资现状及结构分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202602040000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2009年以来天津市卫生筹资变化，深度探究筹资变化内因，提出完善卫生筹资的政策建议。方法：以2009-2024年天津市卫生总费用核算结果为基础，从筹资规模、筹资构成及变化趋势等方面进行分析。结果：2009-2024年间，天津市卫生总费用筹资规模由315.45亿元增加到1214.68亿元，筹资结构从“三四三筹资”模式逐步转变为“社会筹资主导型”模式，个人卫生支出占卫生总费用比重整体呈下降趋势，但目前面临卫生筹资规模增速趋缓、政府卫生投入不稳定、个人卫生支出占比反弹的问题。结论：为持续推进“健康天津”建设，需建立与地区社会经济发展相适应的卫生筹资增长机制，强化政府卫生投入责任，完善多层次医疗保障体系，持续深化医保支付方式改革，进一步减轻居民就医负担。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:29:26</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[李菁,罗洁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[河北省孕妇耳聋基因筛查项目成本-效益分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202601230000004]]></link>
<description><![CDATA[目的:评估河北省全人群耳聋基因筛查项目(HUGSHL Project)的成本效益,为优化出生缺陷防控政策提供实证依据。方法:纳入2022-2024年河北省1099 068例孕期女性的基因筛查数据。基于项目实际投入计算成本,结合本团队测算的河北省听力损失疾病负担研究数据,构建测算模型,分别计算避免患儿出生、早期干预及药物性耳聋预防带来的经济效益。结果:2022-2024年项目总成本为14 806.43万元,项目实施避免了129例严重遗传性耳聋患儿出生,并对11 808例线粒体基因携带者及母系家族成员进行了用药预警。项目产生的总效益达224 597.16万元,其中药物性耳聋预防效益最为显著(193 614.69万元),成本效益比为1:15.17。结论:河北省实施的政府主导、全省覆盖的孕期耳聋基因免费筛查模式,具有较高的卫生经济学效益,在预防药物性耳聋和降低耳聋出生缺陷方面获益明显。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:29:09</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[柴培培,单春光,郭明丽,何思捷,李新蕊,刘静,孙培,唐龙妹,万泉,王顺尧,尹琳微,张玉波,赵立见]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国公立医院体系分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202601220000003]]></link>
<description><![CDATA[本文提出“公立医院体系”,主要目的是提高对公立医院研究和分析的整体性和综合性认识,通过对“公立医院体系”系统性政策设计和实施,更好的促进公立医院改革和发展。文章从规模和结构、治理、筹资和服务提供等方面,分析了公立医院发展现状,并在此基础上,提出了六项公立医院系统性治理政策工具。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:28:45</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[孟庆跃]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[省级药品采购价格指数编制方法与实证研究——以黑龙江省为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202601200000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：本研究旨在构建省级药品采购价格指数编制方法,选取黑龙江省进行实证分析以验证其有效性与应用价值。方法：本研究结合系统随机抽样和大额来进行样本遴选,采用拉氏价格指数公式编制综合与分类价格指数,最后通过贡献率分析来发现指数变化的关键因素。结果：本研究构建的价格指数能有效反映药品价格变动,以2023年为基期黑龙江省药品综合指数在2025年3月降至83.1且中成药指数降幅高于西药；贡献率分析则进一步发现对指数下降贡献突出的类别例如西药抗肿瘤药和中成药祛瘀剂。结论：本研究构建的指数编制方法科学可行,能够有效监测省级药品价格水平并评估价格管理政策效果,为完善药品价格监测体系提供了科学工具。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:28:20</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[常峰,李奥,路云,任沛宇,孙建楠,谢晓曦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[双轨制成本核算在医疗服务项目定价与成本管控中的应用研究——基于《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》的实证分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202511170000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：在DRG/DIP支付方式改革背景下，探索基于《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》的医疗服务项目成本核算方法，比较不同核算路径下的成本差异，为优化项目定价与强化成本管控提供依据。方法：以某大型三级甲等公立医院2024年3814项医疗服务项目为对象，分别采用“技术+风险”成本核算法（方案一）和“人力资源消耗相对值”成本核算法（方案二）进行成本核算，对比分析两类方法在不同项目类别中的成本特征及定价覆盖情况。结果：方案一核算的总成本均值为700.74元，方案二为128.09元，两者差异显著；治疗类项目在方案一中成本更高（差异率147.78%），而康复、中医类项目在方案二中成本略高。成本覆盖率分析显示，综合医疗服务、康复、中医类项目普遍存在成本倒挂，其中重症监护、高难度护理、康复治疗等项目成本覆盖严重不足。结论：不同成本核算方法对项目成本评估影响显著，建议构建“双轨制”成本核算体系，依据项目特性选择主导核算方法，并推动建立动态调价机制，重点提高技术、风险、人力密集型项目的价格水平，以协同医保支付方式改革，提升医院成本管控精准度。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:27:53</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[高金金,叶洁,周伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保赋能创新药高质量发展的困境与优化策略]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202601050000003]]></link>
<description><![CDATA[创新药高质量发展是深入推进健康中国建设和提升国家医药科技竞争力的重要途径。医保赋能创新药发展具有夯实全民健康保障基础、激活医药产业创新活力、完善多层次医疗保障体系和深化“三医协同”治理的多重现实价值,但同时也面临研发赋能机制不完善、准入衔接效能偏低、临床落地激励不足、多元支付协同不畅以及跨部门治理碎片化的诸多困境。基于此,从构建精准化研发赋能机制、协同化准入衔接机制、科学化临床激励机制、多元化支付保障机制和一体化治理协同机制五个方面提出优化策略,为医保高效赋能创新药高质量发展提供理论参考。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:27:16</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[石龙,赵盘珍,朱平华,诸葛明双]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[北京市医疗服务效能提升的多元路径与分区适配机制研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202601040000003]]></link>
<description><![CDATA[目的:探究技术、组织与环境条件如何通过多元协同组合,驱动区域医疗服务效能。方法:基于TOE理论框架,以北京市16个区为案例,采用模糊集定性比较分析，系统检验多要素的组态效应。结果:各功能区依据其资源禀赋与核心约束适配于不同路径,高水平服务效能通过三条等效组态实现。结论:医疗服务效能的提升是技术、组织与环境条件在特定制度场景下的适配性组合结果,政策制定应超越“一刀切”思维,依据不同功能区的优势要素与关键短板,设计差异化、组合式的干预策略。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:27:00</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[李颖,徐婧冉,赵可]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[业财融合导向下公立医院智慧采购付款模式的创新实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202512080000003]]></link>
<description><![CDATA[目的:为解决公立医院在采购付款环节长期存在的流程冗长、信息孤立与财务风险等问题,本文以浙江省肿瘤医院为例,探索其在业财融合理念下构建智慧化采购付款体系的实践路径与成效。方法: 采用单案例深度研究方法,系统梳理该院通过搭建“票据池”与“应付款平台”,实现从预算编制、采购执行、实物入库到发票校验与支付结算的全链路数据贯通,推动业务与财务有机融合的做法。结果: 该模式借助电子票据全闭环管理与自动验真验重机制,显著提升了内控水平与风险防范能力；通过流程线上化与数据实时同步,大幅缩短了付款周期,降低了人力与耗材成本；同时,依托供应商协同门户与供应链金融服务,初步构建了良性互动的院企合作生态。结论: 业财融合驱动的智慧采购付款模式能够有效提升医院运营精细化水平与供应链协同效率,具备可复制、可推广的实践价值。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:26:34</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[华伟,帅维]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG支付方式改革下高值耗材主导型病组的 科室运营困境分析与对策探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202512080000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究高值耗材对技术劳务价值的挤占机制，剖析传统效率评价指标（患者平均住院日）在当前医疗场景下的失效缘由。方法：运用结构变动度分析及回归模型将纳入研究的8146例病例开展统计分析。结果： 某病组数据分析显示，患者费用存在高值耗材占比极高且主导费用波动、医疗服务技术劳务价值被显著挤压、住院天数与总费用无显著相关性、高低费用组差异集中于卫生材料档次等特征，反映出当前病组收入结构失衡、效率与费用脱钩等问题，与价值医疗导向及医保支付方式改革初衷不符。结论：医院需从粗放式住院日管理转向高值耗材分类分级与全流程精细化管控，通过精准划分耗材层级等措施，在保障医疗质量的前提下实现病组降本增效与价值提升，助力医院整体运营效能升级。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:26:07</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[黄宇,张意,赵万全,周锐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[主动脉内球囊反搏术辅助择期高危经皮冠状动脉介入治疗的卫生经济学评价研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202511300000002]]></link>
<description><![CDATA[摘  要  目的：分析在高危经皮冠状动脉介入治疗（高危PCI）患者中使用主动脉内球囊反搏术（IABP）对比不使用机械循环支持（NO MCS，仅使用升压药物）的成本效果。方法：基于决策树–马尔可夫模型，模拟高危PCI患者自完成手术起10年内的病情发展，结合成本投入数据，计算增量成本效果比（ICER），以评价IABP的经济性；同时，通过概率敏感性分析评价模型的稳健性。结果：NO MCS和IABP成本在10年评价周期内累计分别为188.1万元和240.36万元，累计QALY值分别为44.35QALY和47.77QALY。与NO MCS相比，IABP的增量成本为52.26万元、增量效用为3.43QALY，ICER为152 554.68元/QALY，即每获得一个单位QALY所需付出的成本为15.26万元，以2倍人均GDP为阈值时，具有经济性。敏感性分析表明，结果具有较好的稳定性。结论：对于高危PCI患者，IABP是一种经济有效的干预措施。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:25:47</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[付文琦,刘克军,史黎炜,韦仕雨,吴迪,肖月,徐楠]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医联体与分级诊疗双轮驱动下的儿童医疗服务体系探析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202511090000002]]></link>
<description><![CDATA[本研究基于对福建省124家医疗机构的调研数据，探讨了医联体与分级诊疗“双轮驱动”对优化儿童医疗服务体系的作用。调研显示，医联体模式虽获广泛认可，但仍面临资源配置不均、基层服务能力薄弱以及分级诊疗机制运行不畅等问题。因此，推进医联体与分级诊疗的协同发展，是提升儿童医疗服务均衡性与可及性的关键路径。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:25:17</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[陈新平,郑丽敏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[居家医疗服务供给与保障模式的国际经验及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202511040000004]]></link>
<description><![CDATA[居家医疗是应对老龄化社会健康挑战的重要发展方向，其供给与保障模式直接关系到服务的可及性与公平性，在很大程度上决定了居家医疗服务体系的发展质量与运行成效。我国现行医疗体制对居家医疗服务尚处于探索阶段，缺乏统一的制度设计，存在供给体系不完善、保障机制缺位等问题。本文梳理了美国、德国和日本在居家医疗服务供给与保障方面的典型经验，重点分析其在服务机构与主体、服务范围与内容、医保报销资格与准入以及医保支付方式与共付机制四个方面的制度安排。在此基础上，结合我国居家医疗的发展的现状与问题，提出应明确居家医疗在医疗照护体系中的定位、强化居家医疗服务能力建设、建立严格的准入与退出标准，同时探索合理的支付体系和保障机制，进而促进居家医疗体系的规范化与可持续发展。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:24:18</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[胡琳琳,贾溜溜,王懿范]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[跨省域医疗中心运营管理的关键问题与财务对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202511030000006]]></link>
<description><![CDATA[国家区域医疗中心建设是推进健康中国战略、推动优质医疗资源扩容与区域均衡布局的关键举措，旨在缓解患者跨区域就医压力。然而，受地理分隔、政策差异与管理体制制约，此类项目在实际运营中面临医保政策落地难、财政补偿机制不明确、资源配置失衡、协同治理效率低及人才融合困境等多重挑战。本文以北京天坛医院跨省建设区域医疗中心为例，系统分析其运营中的关键问题，并从财务与运营协同角度提出机制优化与创新路径，为提升跨省医疗中心的协同效率与可持续运营能力，推动优质医疗资源下沉与区域均衡布局提供实践参考。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:24:04</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[吴蕾]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[通信作者：何江江,E-mail:hejiangjiang@shdrc.org]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202510270000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析我国超大城市医疗资源配置公平性，提出优化医疗资源配置的对策建议。方法：采用卫生资源集聚度法，对10个超大城市2023年的医疗资源进行集聚度评价。结果：超大城市医疗资源的集聚度均＞1，各类医疗资源的集聚度分布与经济集聚度分布趋势接近。深圳和东莞属于医疗资源相对不足型，重庆和武汉属于医疗资源相对均衡型，其余超大城市属于医疗资源相对过剩型。结论：超大城市医疗资源高度集聚与配置公平性不足并存；人口因素是关键变量；经济发展水平与医疗资源的集聚度之间存在正相关关系；互联网医疗和分级诊疗是医疗资源整合的关键路径。建议构建空间-供需-制度-机制一体化方案，推动超大城市医疗资源优化配置。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:23:53</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[陈秀芝]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于SVAR模型长三角地区老龄化、经济增长与居民医疗保健消费关系研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202510200000004]]></link>
<description><![CDATA[【】目的 研究长三角地区老龄化、经济增长与居民医疗保健消费的关系,探索在当前情境下促进经济增长和居民医疗保健消费,减缓人口老龄化具有深刻的意义。方法 利用1980-2022年的时间序列数据,构建长三角地区老龄化、经济增长与居民医疗保健消费的SVAR模型。结果 脉冲响应结果显示,短期内不同变量的冲击使老龄化、经济增长和居民医疗保健消费都出现了明显波动,但随着时间的推移逐渐平缓。方差分解结果表明,随着时间的推移,经济增长和居民医疗保健消费对老龄化影响逐渐增强；居民医疗保健消费对经济增长影响逐渐加深；经济增长和老龄化对居民医疗保健消费影响不断攀涨；自身因素的影响逐渐减弱。结论 老龄化、经济增长与居民医疗保健消费互有正负冲击，但自身影响占主导，为三者协同发展制定政策提供理论依据。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:23:25</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[卜胜娟,王早晨,徐佩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于三阶段DEA模型和Malmquist指数的贵州省毕节市基本公共卫生服务效率研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202510090000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析贵州省毕节市基本公共卫生服务效率，为提高其运行效率提供实证依据。方法：使用三阶段DEA模型对2020-2024年毕节市基本公共卫生服务效率进行静态分析，并使用Malmquist指数进行动态分析。结果：剔除环境变量和随机干扰因素的影响后，毕节市及黔西县、金沙县和威宁县整体效率逐年提升，其余7个区县的始终保持着DEA完全有效（TE=PTE=SE=1.000）。2020-2024年毕节市基本公共卫生服务全要素生产率均值为0.918。结论：毕节市基本公共卫生服务效率整体较好，但区域性差异较为明显，主要受管理能力、技术进步、资源配置结构等制约，需通过统筹资源布局、精细化管理、提高技术应用效能等措施进一步提高服务效率。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:22:39</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[李江,李云瑞,谢国群,曾靓,张安]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2018—2023年广州市社区卫生服务中心卫生人力资源配置均衡性与空间特征分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202510080000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2018—2023年广州市社区卫生人力资源配置的均衡性与空间特征，为优化广州市及同类超大城市基层卫生人力资源布局、提升服务能力与公平性提供实证依据和决策参考。方法：基于广州市卫生健康及统计年鉴数据，采用基尼系数、泰尔指数与莫兰指数综合评价。结果：广州社区卫生人力资源总量稳步增长，人口分布均衡性优于地理分布；全局莫兰指数显著为正且持续上升，空间聚集性增强，形成“核心-外围”极化格局。结论：广州市基层卫生人力资源在总量提升的同时，面临显著的空间不均衡问题。建议将地理可及性纳入资源配置标准，以促进空间公平。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:21:50</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[蔡宇辉,陈梦青,刘斌,陆剑勇,舒燕,夏萍,翟理祥]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医院视角下冠心病介入诊疗中不同对比剂注射模式的成本核算]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202509180000004]]></link>
<description><![CDATA[目的 比较传统手动注射与自动高压注射在冠心病介入治疗中的经济性差异，分析其成本及资源利用效率，为临床实践和医疗管理提供决策依据。方法 通过现场问卷调查、关键知情人访谈和专家咨询，收集2023年样本医院心内科导管室的成本及时间消耗数据。采用时间驱动的作业成本法，核算冠状动脉造影（Coronary Angiography, CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention, PCI）两种冠心病介入诊疗的成本，分析各类成本占比差异，为优化资源配置提供依据。结果 基于医院视角，总成本归集后，使用手推式注射器的CAG和PCI的总成本分别为2,802.56元/例和13348.45元/例；使用自动高压注射系统的CAG和PCI的总成本分别为2700.00元/例和13587.92元/例。在总成本构成上，冠心病介入诊疗相关流程中，卫生材料占比最高，其次为设备资源和人力资源。结论 自动高压注射系统能显著提升手术效率、优化资源配置并降低人力成本，尤其适应DRG支付模式下的成本控制需求。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:20:40</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[陈英耀,干毓翎,贾婕,彭宇欣,魏艳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[管理会计赋能资源全生命周期的公立医院运营管理改革路径研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202509090000002]]></link>
<description><![CDATA[实现以病种为基本单元的资源精细化管理，是医保支付方式改革背景下公立医院运营管理的核心要义。文章以“预算-成本-绩效”的管理会计范式剖析资源全生命周期视角下公立医院运营管理的现实困境，重构资源分配、利用和产出逻辑，并构建病种导向的运营管理改革路径及其保障机制，助力医院降本增效，实现可持续发展。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:19:25</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[陈雨欣,范雯雯,洪学智,李冬梅,梁仟,潘昊]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[工分制绩效改革驱动公立医院高质量发展的实践探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202509030000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨工分制绩效改革在推动公立医院高质量发展方面的实施路径与效果，为优化公立医院绩效管理体系提供参考。方法：系统梳理案例医院工分制绩效改革的实施阶段与关键举措，并定量分析改革前后的指标变化。结果：改革后，案例医院在医疗质量、运营效率、成本控制及资源配置等方面进一步提升，同时也增强了医院的区域影响力。结论：工分制绩效改革是实现公立医院高质量发展的重要路径，后续需从校准工分值、优化二次分配机制和长期跟踪绩效等方面持续推进改革深化。]]></description>
<pubDate>2026/4/30 9:19:00</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[郭艳红,王平,王瑶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[西藏自治区公立藏医院卫生资源配置效率研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202511180000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2020-2024年西藏自治区公立藏医院运营效率变化情况,为促进藏医院医疗资源均衡布局提供依据。方法：运用数据包络分析法和Malmquist生产率指数,对西藏34家公立藏医院的面板数据进行定量分析。通过对医院高层管理者的半结构化访谈进行主题分析,以探寻影响效率的深层原因。结果：2020-2024年DEA有效藏医院平均数量为12.8个,DEA弱有效藏医院平均数量为5.6,非DEA有效藏医院数量为15.6个。全要素生产率整体呈先降后升态势,主要受到技术进步因素的影响。观测期末较观测期初上升8.5%。结论：西藏公立藏医院整体存在卫生资源配置不佳现象,院间卫生资源利用效率存在不同水平差异,且配置效率主要受技术进步制约。]]></description>
<pubDate>2026/3/25 10:52:17</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[次旦卓嘎,洪铭浩,央宗,雍珠拉措,扎西措姆,扎西达娃]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[手术机器人在前列腺癌根治术中的经济性评价：基于真实世界数据]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202601300000007]]></link>
<description><![CDATA[目的:评估国家医保局手术机器人系数化收费新政策下,机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)的经济性,为价格政策提供参考。方法:基于天津市1524例患者真实世界数据,构建决策树-马尔可夫模型,比较RARP与腹腔镜(LRP)、开放手术(ORP)的终身成本与质量调整生命年(QALYs),计算增量成本-效果比(ICER),并以1.5倍人均GDP为阈值进行评价。同时进行不同价格政策下的情景分析。结果:基础分析显示,RARP对比LRP的ICER为186,683.73元/QALY,不具备经济性。情境分析表明,若设备使用费按主手术费300%收取且包含专用耗材(打包收费),则ICER降至72,845.01元/QALY,具备经济性；若耗材单独收费,则不具备经济性。结论:在系数化收费模式下,对RARP采用包含专用耗材的打包收费方式,能使其体现成本效益。建议政策落地时优化收费结构,以促进手术机器人技术的合理应用。]]></description>
<pubDate>2026/3/11 16:21:32</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[郭涛,谢章澍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[欧盟典型国家卫生技术评估优先主题遴选的经验与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202601130000007]]></link>
<description><![CDATA[本文旨在系统梳理欧盟典型国家卫生技术评估(HTA)优先主题遴选的方法与实践,以期为我国主题遴选研究提供参考。采用文献分析与比较研究方法,分析德国、荷兰、西班牙和意大利等具有代表性的欧盟国家在优先主题遴选中的政策、决策流程及遴选标准等,并总结提出我国HTA主题遴选技术规范建立的经验,为提升我国 HTA 主题遴选科学性和可操作性提供了参考。]]></description>
<pubDate>2026/3/2 16:44:48</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[曹文杰,车前子,冯梓萱,龚照元,郭敬,李慧珍,梁宁,刘斌,马厚芳,史楠楠,王燕平,晏利姣,杨一玖,张海力]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于权变理论的公立医院零基预算改革逻辑思考与实现路径*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202511270000008]]></link>
<description><![CDATA[本文聚焦探索公立医院零基预算改革逻辑和实现路径。通过分析权变理论对公立医院零基预算改革的启发，构建公立医院零基预算框架体系、梳理改革逻辑，深化零基预算、成本管理和绩效管理的协同与融合，建议零基预算改革从实际出发、因地制宜、循序渐进，进一步完善配套体系制度建设，构建组织体系，加强项目储备与论证，建立动态调整机制和内部协同机制，强化数智化技术，形成"评估-反馈-改进"的良性循环，持续提升零基预算管理水平，助力公立医院高质量可持续发展。]]></description>
<pubDate>2026/3/2 10:44:26</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[薛林南]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[高质量发展背景下医院内部管理机制优化的困境、机理与策略:基于服务与资源均衡促进视域]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202512040000012]]></link>
<description><![CDATA[服务与资源管理是医院管理的核心基础，其管理功效提升的关键在于优化管理机制。在我国医院系统从以服务和资源规模为核心转向以质量提升和分级诊疗为核心的高质量发展背景下，需重构与优化医院内部的管理机制，以进一步解决服务是否满足分级诊疗、资源是否有助于促进系统的整体发展、资源相对服务是数量不足还是类别不匹配等问题，促进服务与资源间的均衡。文章提出通过制度划定边界、技术提供工具和文化塑造共识再造投入机制，创新从“经验驱动”向“数据驱动”、“被动检查”向“主动预防”、“经济评价”向“过程优化”转变的过程机制，重构服务与资源精准匹配、质量成本联合共担、闭环管理改进的结果机制等一系列对策。]]></description>
<pubDate>2026/3/2 10:44:10</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[任维存,张亮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院内部经济责任审计工作科学规范的路径探索与质效提升研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202511210000006]]></link>
<description><![CDATA[本文聚焦公立医院内部经济责任审计的要求和特点,以“科学规范路径探索”与“审计质效提升”为双主线,从制度构建、流程制定、成果运用完善审计实施路径,并从组织保障、能力建设、协同治理构建审计工作保障机制,系统探讨了内部经济责任审计工作规范化、专业化、标准化的实现路径,为破解公立医院内部经济责任审计困境、强化经济责任监督提供理论参考与实践范式。]]></description>
<pubDate>2026/2/28 16:30:19</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[黄新翔,卢娈,陶巧珍,谢晓晶,闫焕民,张夏青]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[日间手术全流程优化效果典型案例分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202510220000003]]></link>
<description><![CDATA[目的 评价日间手术流程干预优化的效果，探索持续保障医疗质量并提高产能的工作方案。方法 启用以“全流程闭环管理 + 智能化诊疗”为核心，构建“全链式” 管理模型的集中式管理日间手术中心，以集中式管理带动分散式日间手术规范化管理。对于日间手术流程优化前后3个试点科室出院患者采用2检验、独立样本秩和检验比较日间手术流程优化前后日间出院量等医疗质量指标，采用二分类logistic回归模型分析三四级手术日间化的影响因素。结果 开展日间手术全流程优化后手术总量和比例（4981人次，30.94%）均高于优化前（2856人次，21.51%），流程优化后日间手术患者的CMI值高于优化前，三四级手术比例（3891人次，49.43%）高于优化前（2275人次，43.26%）。明确术式准入后，三四级手术日间化的正向影响因素包括患者准入（年龄小于60岁、疾病诊治疑难程度较低），医师准入（副高及以下职称）。 结论 日间手术流程优化提质增效，持续做好医师准入、术式准入和患者准入推进三甲医院三四级手术日间化，探索将日间手术触发的流程优化良好措施如术前管理推广全院。]]></description>
<pubDate>2026/2/28 14:19:49</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[程琳,黄丽巧,刘慧鑫,刘立煌,王 立,王晶桐,许颢龄,许军军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[京津冀区域卫生健康政策的特征与协同效应研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202503230000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究京津冀三地10年以来534条卫生健康政策的特征差异以及政策目标和政策工具的协同情况。方法：借助LDA模型和文本挖掘法分析京津冀三地政策的政策特点。通过相关性分析和政策一致性模型分析京津冀10年间发布的政策在医护、培训、应急、质控、评估、监管、医保、医药、医疗等9个维度上的一致性情况。研究发现：京津冀三地在不同阶段有着差异化的政策关注热点,其中北京比较关注医养结合和护理、天津注重质量控制和费用管理,河北省重视医师资格考核和设备管理；京津冀三地在医保互通、应急协同方面稳步提升,但在其他维度的政策协同上缺乏连贯性。河北省表现出更加强烈的协同意愿。结论：京津冀三地内部仍缺乏政策上的长期统筹。未来应着力推进政策协同化进程,推进京津冀三地在政策实施中的协调。]]></description>
<pubDate>2026/2/6 9:49:22</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[李祥飞,刘珊珊]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[海口市老年人卫生服务需求与利用研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202508210000008]]></link>
<description><![CDATA[目的　了解海口市老年人群卫生服务需求及利用情况，为提高老年人群的卫生服务利用水平提供依据。方法　现场调查采用多阶段随机抽样，使用SPSS20.0统计软件进行数据分析。单因素分析采用卡方检验；多因素分析采用logistics回归分析。结果　多因素Logistic回归分析结果显示，无配偶、有网上买药经历是老年患者门诊服务利用情况的影响因素（P<0.05），现在饮酒、不锻炼、患慢性病是老年患者住院服务利用情况的影响因素（P<0.05）。结论　应加强对无配偶、有网上买药经历、现在饮酒、不锻炼、患慢性病的老年人群的关注，注重该人群的医疗卫生服务需求，进一步提高其卫生服务利用水平。]]></description>
<pubDate>2026/2/6 8:56:13</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[李丹丹,廖宇航]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于度量价值模型的肿瘤专科互联网医疗服务运营分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202509070000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于度量价值模型，从公立医院视角开展肿瘤专科互联网医疗服务运营分析。方法：采用非随机交叉对照设计，通过科室自身前后对比与运营模式互换验证，分析渗透力、复诊力、价值力等互联网服务经济运营增长因子，评估不同模式的市场适应性。结果：“集中排程模式”下实现服务人次增长5373例、互联网医疗总收入提升358.1万元；渗透力提升在2个外科分别达63.3%和62.9%（占主导驱动因素），内科1呈现渗透力与价值力均衡驱动特征（50.3%、50.4%），内科2则以价值驱动为主（124.1%）。结论：GROW模型揭示，科室级的互联网运营策略适配性存在差异特征，该结果为后续精准优化医疗资源配置、制定科室特色化运营方案提供关键数据支撑。]]></description>
<pubDate>2026/2/6 8:56:06</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[成月佳,侯旭敏,宓林晖,尚诗,袁骏毅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[上海公立医院国际医疗服务现状及卫生经济优化路径研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202510090000007]]></link>
<description><![CDATA[目的: 梳理当前上海市公立医院国际医疗服务开展现状与面临的困境与问题，提出卫生经济优化对策建议，为提升公立医院国际医疗服务运营效率提供参考。方法:对上海市公立医院开展问卷调查法、对试点公立综合性医院开展实地调研法、对依托单位开展个案分析法。结果: 国际医疗服务特色品牌建设有待明确，服务项目定价补偿有待提升，商保结算统一信息平台有待完善。结论: 主管部门牵头形成多方参与的协同治理机制加强医疗特色品牌建设，并探索构建统一的商保结算服务平台。医院内部加强国际医疗服务体系与流程优化管理，完善定价机制提升竞争优势，并加强同国际医疗保险合作对接提高结算便捷性。]]></description>
<pubDate>2026/2/6 8:55:50</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[何珮莹,邵志民,陶静,张羽]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院经济运行风险形成机制分析与中观治理实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202510090000011]]></link>
<description><![CDATA[公立医院经济运行风险防控是保障公益性、实现高质量发展的基础，也是财会监督的重要内容。文章从改革政策、外部环境、管理运营、医疗市场等四个维度，研究指出公立医院经济运行风险主要源自政府规制下的运营平衡困境、行业竞争下的资源配置挑战、自主经营下的治理能力不足以及市场失灵下的管理工具失能。文章以上海市级医院为例，总结分析了基于中观治理，通过预算引导约束、经济运营分析、成本核算管控、信息平台支撑、总会计师委派等创新实践，推动医院经济运行风险防控的实施路径。文章提出公立医院经济运行风险管理要遵循公立医院体制机制和运营规律，在管理会计工具运用、数智技术应用、会计信息规范化等方面加强探索。]]></description>
<pubDate>2026/2/6 8:55:43</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[杨中浩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国健康管理服务项目的主要模式及定价]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202506040000009]]></link>
<description><![CDATA[杨颖洁[1],唐文熙①:在国内健康管理服务领域,其收费主体主要包括专业的健康管理机构、社区卫生服务中心的健康管理团队以及公立医院的相关科室。然而,目前无论是国家层面的政策文件,还是地方层面的实践操作,都尚未明确给出健康管理服务的具体定价依据。在实践和研究层面,对于健康管理服务定价依据的探讨也相对匮乏。鉴于此,本文将聚焦于国内健康管理服务的定价现状,对公立项目、非公立项目以及政府和社会资本合作项目三种实践模式进行深入比较与分析,以期推动完善健康管理服务定价机制。]]></description>
<pubDate>2026/2/6 8:55:16</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[唐文熙,杨颖洁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[深圳市社康中心卫生人力资源配置公平性研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202507050000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：旨在了解分析深圳市社区健康服务中心（以下简称社康中心）卫生人力资源的配置现状，为优化基层卫生人力资源结构和提升配置公平性提供依据。方法：综合运用基尼系数、洛伦兹曲线和泰尔指数，评估2018-2022年深圳市社康中心人力资源配置公平性。结果：深圳市社康中心卫生人力资源总量持续增长，各类卫生人力资源的基尼系数和泰尔指数呈下降趋势，且按人口配置的公平性指标值均显著优于按地理配置。药师群体的配置公平性提升相对滞后。结论：2018-2022年深圳市社康中心卫生人力资源配置公平性整体持续改善，但存在结构性差异。按人口配置的公平性优于按地理配置，这一差异主要源于深圳市人口空间分布的高度不均衡性。]]></description>
<pubDate>2026/2/6 8:55:05</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[夏萍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[宁夏居民糖尿病可避免住院费用核算及影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202508230000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：核算分析2024年宁夏糖尿病患者可避免住院费用及影响因素，为相关政策提供对策建议。方法：基于“SHA 2011”核算方法，核算分析宁夏糖尿病可避免住院费用总量和构成，构建两水平logistic回归模型，分析患者发生可避免住院与患者个体特征和区县医疗卫生资源间的关系。结果：2024宁夏糖尿病可避免住院费用为2.79亿元，占总住院费用的为1.78%。72.48%的糖尿病可避免住院费用主要发生在综合医院；年龄、男性、其他民族、医保付费方式、职业和入院途径是影响糖尿病患者发生可避免住院的主要因素。每千人口基层医疗卫生机构床位数和医生数越多的区县(OR=0.943，OR=0.866)，患者发生可避免住院的可能性越低。结论：宁夏糖尿病可避免住院普遍存在，费用规模较大；应加强重点人群管理，建议多举措提升基层医疗卫生服务可及性及质量。]]></description>
<pubDate>2026/2/6 8:54:52</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[陈曦,李宁,杨静,赵世明]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于多准则决策分析的医疗卫生机构床位资源配置综合评价指标体系构建研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202508300000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：构建综合性医疗卫生机构床位资源配置综合评价指标体系，为优化床位资源配置提供量化工具。方法：在多准则决策分析框架下，基于文献研究法建立指标池，通过德尔菲法和专家访谈法完善指标体系，并采用层次分析法确定权重。结果：两轮专家咨询的有效问卷回收率较高，专家权威系数均高于0.7。形成了包含6个一级指标和15个二级指标并带有权重的指标体系。结论：该指标体系兼具系统性和可操作性，对床位资源的科学评价有重要意义。]]></description>
<pubDate>2026/2/6 8:49:59</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[曹译尹,黄卫东,金旭,冷磊,李浩飞,施佳轩,吴乐民,徐立君,翟铁民]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2025年我国省级疾病预防控制中心财政预算支持研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202509030000001]]></link>
<description><![CDATA[目的:对我国31个省级疾病预防控制中心(简称“疾控中心”)预算公开数据进行分析,探讨省级疾控中心财政预算支持变化及现状。? 方法:收集2025年31个省份的省级疾控中心预算公开数据,整理得到财政支持情况,结合人员经费对省级疾控中心进行层次聚类分析。? 结果:2021-2025年期间31个省级疾控中心预算收入和一般公共预算收入逐年上升,财政支持力度有所下降,到2025年31个省级疾控中心一般公共预算收入占预算收入比例总体水平为72.39%。8个省级疾控中心财政支持力度低于总体水平,4个省级疾控中心全部由财政支持,北京市疾控中心事业收入占预算收入比例达到67.67%。总体上人均工资福利预算基本支出约为23.84万元,有5个省级疾控中心高于30万元。根据预算收入、财政支持水平、人均工资福利预算基本支出情况可以将31个省级疾控中心分为四种类型。? 结论:2025年我国省级疾控中心财政支持水平略有下降,需要围绕“基层、基础、基本”保障基本工作与人员经费,结合财税体制改革统筹加强重点工作支持,用好预防医学科学院、区域公共卫生中心政策红利释放增量空间,进一步规范省级疾控中心预算管理。]]></description>
<pubDate>2026/2/6 8:49:36</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[白倩,郭岩,黄烈雨,李少琼,刘娜娜,莫非,燕杰群]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国非公立血液透析中心医保支付及成本利润分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202506240000005]]></link>
<description><![CDATA[【】目的 分析全国非公立血液透析中心医保支付及成本利润，为医保精准控费和非公立血液透析中心优化成本管理提出合理建议。方法 采用分层随机抽样法，调查全国7个地区23个省/市的215家非公立血液透析中心，运用描述性统计与多因素方差分析其医保支付、成本及收益数据。结果 调查显示:(1)全国非公立血液透析中心在医保支付存在地区间差异；(2)样本中心主要成本以耗材、人力、运营管理为主，平均净利润率为9.30%，整体盈利水平偏低；(3)在透患者数量对中心利润有显著影响。基于上述结论，提出以下建议:(1)健全独立血液透析中心评审体系激励透析机构高质量发展；(2)按诊疗成本调整收费标准精准控费；(3)合理规划建设规模与强化精细化管理以降本增效；(4)鼓励发展独立血液透析中心利国利民。]]></description>
<pubDate>2026/2/6 8:48:55</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[程文武,李宁,刘 伟,王九生,辛慧君,杨 婷]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[广东省城市公立医院经济运行状况改善策略研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202505090000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析广东省城市公立医院资产负债率与医疗盈余率影响因素，为优化运营管理提供依据。方法：利用广东省2019—2023年城市公立医院数据，构建双向固定效应模型进行实证分析。结果：44%的城市公立医院处于医疗亏损状态，42.1%的城市公立医院资产负债率＞40%，部分医院陷入资不抵债的境况；财政补助对降低二、三级医院资产负债率的影响显著，但对医疗盈余率无显著作用；管理能力为医疗盈余率的核心影响因素：三级医院医疗盈余率与卫生材料成本（β=-0.23）及门诊量呈负相关，二级医院受人员经费占比（β=-0.18）和每职工医疗收入影响，一级医院与固定资产收益（β=0.12）相关。 结论：改善城市公立医院的经济运营状况，需要政府协助城市公立医院清理历史债务并完善分类分级补助政策，更需要医院自身强化预算管理工具的运用，重视卫生材料成本、人力成本和固定资产运营效率等的管理。]]></description>
<pubDate>2026/2/6 8:48:43</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[陈国祝,李琴,刘伟锋,王文昱,张宇梁,邹俐爱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国上市抗肿瘤新药的临床价值与费用的相关性分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202507010000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：回顾性分析独家抗肿瘤新药的临床价值与药品治疗费用的关系。方法：对于所有有资格参与2017-2023年国家医保药品谈判的医保目录外独家上市抗肿瘤新药，采用多元线性回归探讨其年治疗费用与临床价值的关系。结果：共92个符合条件的药品纳入分析，其中74个经谈判准入医保目录。回归分析显示，无进展生存期风险比与药品谈判前年治疗费用正相关，药品无进展生存期获益越高，年治疗费用越高（β=-1.01，P=0.009），总生存期获益和安全性与药品年治疗费用不相关。稳健性分析显示，纳入医保药品的临床价值与费用的相关关系在谈判前后保持不变。结论：近年来在中国上市的抗肿瘤新药临床价值与费用正相关，医保谈判显著降低了抗肿瘤药的治疗费用，临床价值与费用间的正相关关系保持不变。]]></description>
<pubDate>2026/2/6 8:48:31</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[傅虹桥,林燕铭,吴瑶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[生成式人工智能在药物经济学证据生成中的国际经验及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202507110000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：总结生成式人工智能用于药物经济学以及卫生技术评估证据生成的国际经验，为我国在药物经济学证据生成中合理使用生成式人工智能提供参考。方法：梳理英国NICE与ISPOR发布的生成式人工智能合理应用的立场声明与工作报告，针对生成式人工智能在证据生成中担任的角色、产生的价值点、风险点以及质量控制方式的异同点进行比较分析。结果：NICE更注重于将生成式人工智能应用至证据生成的全流程，肯定其提升模型自动化程度的价值点，强调所生成证据的质量把控上应注重外部监管与自身的自主性。ISPOR则专注于将生成式人工智能应用至药物经济学证据生成的核心环节，肯定其为证据生成工作带来简便高效的价值点，倡导生成证据的质量把控应从模型训练的技术本身出发。二者对生成式人工智能在证据生成中带来的安全性、公平性、透明性视角下的风险保持高度重视。结论：为我国在药物经济学领域应用生成式人工智能时提出把控模型算法透明度、谨防数据污染风险以及提升训练数据质量的建议，以推进我国药物经济学领域生成证据的高质、高效。]]></description>
<pubDate>2026/2/6 8:48:20</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[刘泽辉,田芙蓉,张甲宜,左根永]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG动态病组标杆管理在优化医院绩效指标中的应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202508080000001]]></link>
<description><![CDATA[目的:构建DRG动态标杆管理体系,为优化医院绩效指标提供实践研究。方法:探讨如何通过多维度数据对比(医院历史值、地区均值、医院年度预算目标)确立标杆值,并形成“确立-对照-优化”的闭环管理机制。结合某三级医院近2年实践,分析动态调整病组成本标杆值(如平均住院日、药品费、耗材费)对绩效管理的影响。结果:通过实施动态病组标杆管理,药占比明显下降,耗占比增幅远小于手术量增幅,医疗服务质量得到提升,住院天数缩短。结论:本研究的成果对医院管理者制定科学的管理策略具有重要的实践指导意义,有助于促进医疗资源的合理配置,推动医疗行业的健康发展。]]></description>
<pubDate>2026/2/6 8:48:09</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[戴文娟,傅颖,索丽君,陶源,王晓立,王缨,袁焱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于财政预算管控的公立医院资产配置管理难点分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202508140000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于“业务预算-财务预算-财政预算”的转变关系探索财政预算管控下提升公立医院资产配置管理效率的建议。方法：借助全面预算管理理论从财政预算管控视角围绕公立医院资产配置的预算、采购、合同、付款等核心环节进行难点讨论。结果：预算编制与运营战略缺乏适配性，且新增资产配置预算编制和预算调整政策限制带来执行难题；资产配置采购结余资金后续管理需要关注与讨论；医用耗材以预估金额为内部审批和招标依据并签订单价合同方式存在内控风险和影响采购成本。结论：实现战略目标与财务预算相互适配的滚动调整，预算编制区分资金来源且新增资产配置预算给予空间；实施成本预算绩效管理和后评价与优化医用耗材内控流程等改善建议。]]></description>
<pubDate>2026/2/6 8:47:53</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[黄园,李帆,刘慧婷,王卫红,朱桢萍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于政策创新扩散视角的优质医疗资源扩容影响因素分析——来自国家区域医疗中心的实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202505130000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于政策创新扩散理论框架，系统探究国家区域医疗中心扩散机制与核心影响因素，揭示其在内在传播规律与关键驱动因素，从而为优质医疗资源的合理扩容、精准下沉及科学布局提供理论依据与实践指导。方法：基于2019-2023年全国31个省级行政区国家医疗中心建设相关面板数据，运用随机效应与固定效应模型进行基准回归分析，并创新性引入空间杜宾模型，深入挖掘优质医疗资源扩容的影响因素及内在作用机制。结果：人口老龄化程度、区域教育发展水平以及医疗财政支出力度与国家区域医疗中心布局呈现出显著的正向关联性，已成为驱动国家区域医疗中心建设的关键性战略支点。结论：为提升医疗资源配置效率并推进优质资源扩容与均衡布局，需精准对接人口结构演变带来的健康服务需求、系统推进国民教育质量升级以及持续加大医疗卫生领域的财政资源配置，建立多机构协作机制促进资源整合共享以保障医疗资源的可及性与公平性发展。]]></description>
<pubDate>2026/2/6 8:46:45</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[李丽清,邱诗雅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于政策创新扩散视角的优质医疗资源扩容影响因素分析:来自中国卒中中心的实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202505270000002]]></link>
<description><![CDATA[摘  要： 目的：基于创新扩散理论，系统分析中国卒中中心的空间扩散过程及其驱动机制，为优化医疗资源配置和促进优质医疗资源均衡布局提供理论依据和政策建议。方法：通过使用2017-2023年中国大陆31个省级行政区的卒中中心面板数据，结合随机效应模型、固定效应模型和空间杜宾模型，对卒中中心建设创新扩散的影响因素进行实证分析与量化评估。结果：城镇化率、人力资本水平、公共服务需求均对卒中中心建设力度产生正向影响。由此可知，城镇化进程、人力资本水平与公共服务需求的提升，均为卒中中心建设提供强劲动力。城镇化通过资源集聚效应优化医疗资源配置，人力资本的积累可提升医疗服务的专业化水平和运营效能，而公共服务需求的增长则为卒中中心建设注入持续的内生动力。结论：卒中中心建设需紧密关注城镇化发展、人力资本提升及公共服务需求变化的动态趋势，并通过构建区域协同发展机制，推动卒中中心的高质量发展。这不仅有助于提升区域医疗服务的均衡性和可及性，更能确保医疗服务的可持续性，从而更好地满足公众健康需求。]]></description>
<pubDate>2026/2/6 8:46:21</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[李丽清,孙克,万嘉雯,王芳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政策视角下的我国省级基层中医药服务能力提升现状及思考：基于LDA—PMC模型]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202501220000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析当前我国省级基层中医药服务能力提升政策体系的重点、不足与各地典型经验做法，为政策优化提供参考。方法：检索“十四五”时期各省基层中医药服务能力提升工程相关顶层设计文件，利用LDA模型进行政策文本主题挖掘，构建PMC指数模型，分析PMC指数、各项政策共性问题。结果：共纳入相关政策18项。LDA模型挖掘出提升服务能力、加强保障支持、改善发展环境3个方面的10个政策主题。18项政策的PMC指数均值为5.52，有10项完美政策，6项优秀政策，2项良好政策，无不良政策；政策对象、政策目标、政策工具3项指标表现优秀；主要存在缺乏监管、部门协同不足、政策内容还有盲点3方面的问题。结论：“十五五”阶段应以中医医联体建设为主体，促进优质中医医疗资源扩容下沉；重视发挥中医药在基层维护群众全生命周期健康的优势效能；增强内外部政策协同，形成政策合力，推动基层中医药高质量发展。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 17:01:55</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[付谦,郭香,金信妍,张家乐,赵锐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医患共同决策视角下癌症患者低价值医疗干预策略研究--基于行为经济学理论]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202502250000004]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的：基于行为经济学相关理论，从医患双方决策视角下分析癌症治疗低价值医疗行为产生的原因，并提出干预措施，助推减少癌症患者低价值医疗决策产生。方法：利用行为经济学的理论和方法探讨低价值医疗决策中医患认知及行为偏差如何导致非理性的医疗决策，同时从医患共同决策视角下构建低价值医疗决策干预模型，并提出干预策略。结果：医生在决策过程中可能受到损失厌恶、易得性直觉推断、框架效应等行为经济学理论的影响，导致偏离理性决策。再加之有限理性的癌症患者或家属缺乏治疗信息支撑，盲目将短时间内生存期的延长作为决策锚定点，进而加大了低价值医疗决策的产生。结论：应从激励机制、信息共享、行为纠正、决策辅助等方面对医患双方进行决策干预，减少癌症低价值治疗决策的产生。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 17:01:44</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[韩进松,吕传爱,左根永]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于系统思维下我国整合型眼健康服务体系有关问题研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202503190000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：本研究旨在论述构建系统、连续整合型眼健康服务体系的路径方式。方法：采用文献研究和现场调研方法，应用彩虹模型理论，构建整合型眼健康服务体系的多维分析框架。结果：当前，我国眼健康服务碎片化，各级各类眼科医疗机构各自为战、协同不足，服务效率不高，县域眼科服务能力薄弱仍是制约眼健康服务供给的关键要素。结论：从宏观、中观、微观和支持要素四个层面、八个方面提出构建整合型眼健康服务体系的路径方式。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 17:01:33</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[黄二丹,水黎明,苏剑楠,王书平,赵美英]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[长期护理保险制度对医疗费用支出的影响效应分析——基于南宁模式的演化博弈研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202502110000003]]></link>
<description><![CDATA[[目的] 探究长期护理保险制度对医疗费用支出的影响机制，以南宁试点模式为样本，分析政策执行中多方主体的策略互动，为完善长护险制度设计提供决策依据。[方法]基于演化博弈理论，构建南宁模式“政府-医疗服务机构-失能家庭”三方演化博弈模型，探讨其博弈均衡和演化趋势，运用Matlab进行数值仿真模拟。[结果]系统稳定策略为（0,1,1），即“政府宽松监管、医疗服务机构积极合作、失能家庭支持”。政府是三方博弈系统的重要主体，失能家庭的“支持”策略相对稳定，而医疗服务机构对政府处罚的敏感性远大于对奖励的敏感性。[结论]三方博弈主体策略受多种因素的影响：南宁市政府的监管力度受人物力监管成本等影响；医疗服务机构的守法合作行为主要受政府罚款力度等影响，失能家庭的支持行为则受到政府奖励政策和医疗服务机构寻租行为的影响。据此，在推进长护险制度时，建议完善政府监管机制，优化医疗服务机构的奖惩措施，并通过经济激励提升失能家庭的参与意愿，而有效控制医疗费用支出。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:58:40</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[胡芳,杨宇睿,张昊]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[职工医保门诊共济制度对糖尿病患者医保费用影响的案例研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202503060000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析职工医保门诊共济制度对糖尿病患者门诊医保费用的影响，为优化门诊医疗保障制度和慢性病门诊管理提供参考。 方法：从兰州市医保局获取2022年1月-2023年12月城镇职工门诊医疗费用结算数据，运用单因素分析与间断时间序列模型对改革前后糖尿病患者的门诊统筹基金支出、全自费金额、个人支付金额等指标进行对比研究。 结果：共纳入765 730例糖尿病患者结算信息，男性479 848例（62.67%），女性285 882例（37.33%）；其中，改革前359 272例（46.92%），改革后406 458例（53.08%）。职工医保门诊共济制度改革后糖尿病患者的次均统筹基金支出、个人支付金额、个人账户支出、符合范围金额、基金支付总额、基本医疗统筹支付比例的整体费用水平均低于改革前（P<0.05），且改革后次均统筹基金支出、个人账户支出、现金支付金额、符合范围金额、基金支付总额、基本医疗统筹支付比例均呈现明显下降的变化趋势（P<0.05），而次均全自费金额改革前后变化不明显（P>0.05）。 结论 ：职工医保门诊共济改革缓解了糖尿病患者疾病经济负担，提升了医保基金使用效率，但同时降低了基本医疗统筹支付比例。建议持续优化完善职工门诊医保支付制度，加强费用监管和医疗服务质量监督，有效维护患者利益与基金压力的平衡，以切实提升糖尿病等慢性病患者的门诊待遇和促进医疗保障事业的可持续发展。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:58:20</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[陈蒙恩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[贵州省人群对医疗救助政策的认知及感受情况研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202503190000011]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解贵州省人群对医疗救助政策的认知及感受，为促进政策理解和支持提供建议。方法：2024年10月至12月，对贵州省18岁以上常住居民进行分层抽样问卷调查，从医疗救助申请资格等三个维度编制认知评价表(满分15分)，同时调查对受助人群的看法及感受。结果：336名受访者中有236人（70.24%）首次听说改政策，认知得分均值仅4.20分；年龄较低、自身或家人为医疗救助对象、等与正确认知得分呈正相关（P<0.05）；103（30.65%）受访者感到不公平；44名具有救助身份的受访者中，分别有10人（22.73%）、12人（27.27%）存在经济、心理负担。结论：贵州省人群在健康保障意识、政策理解等方面有待加强，建议政策了解主动性，做好社区为基础的政策宣传，规范认定程序，科学界定因病致贫重病患者及“救急”等医疗救助申请条件，定期评估其心理状况。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:58:04</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[郝兴敏,刘均,罗琴婵,潘少锡,伍红艳,辛梅,易磊,张露]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[发展新质生产力背景下区域创新对医疗保障的影响及空间效应分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202503250000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究2007-2023年我国各省区域创新对医疗保障的影响及空间效应,为推进“健康中国”与区域协调发展战略协同提供科学依据。方法：基于2007-2023年我国31个省份的面板数据,结合医疗保险基金支出状况,运用莫兰指数检验、控制时间和个体的双向固定效应模型、空间杜宾模型以及空间中介模型等方法,全面分析我国区域创新对医疗保障的直接影响、空间溢出效应和中介路径。结果：观测期内我国各省医疗保障水平总体呈波动上升趋势且有明显的区域差异,其中东部地区医疗保障水平明显高于中西部地区；区域创新对医疗保障水平具有显著正向直接效应和空间溢出效应,地理因素在两者关系中发挥着重要作用；区域创新可通过促进医疗财政支出增长和医疗专利转化提升医疗保障水平。结论：建议深化区域创新与医疗保障的协同机制,优化医疗财政资源配置,推动技术创新成果转化,缩小区域之间的发展差距。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:57:09</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[边琪,国姝杰,郝晓宁,刘星月,谢雨薇,薛镇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于中医药总费用核算的北京市基层中医药服务能力研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202506260000004]]></link>
<description><![CDATA[目的:分析2019-2023年北京市基层医疗卫生机构中医药费用总额、流向及发展变化等,研究北京市基层中医药服务能力发展状况、问题及特点。方法:基于比例系数的个案库汇总法。结果:2019-2023年,北京市基层中医药费用年均增速为10.09%,占中医药总费用的比重从16.01%增至18.19%；社区卫生服务机构中医药费用年均增速为11.78%,而门诊部、诊所、村卫生室中医药费用均为负增长；基层中医药费用占其卫生费用的比重由29.16%增至32.56%；基层中草药收入年均增长16.75%,快于中成药收入年均增长10.13%。结论:基层中医药事业稳步发展,应继续引导优质中医药资源下沉；社区卫生服务机构中医药发展较好,应多措并举推动门诊部、诊所及村卫生室中医药发展；基层中医药服务利用持续提升,应强化价格与医保报销及支付方式协调联动；基层中草药收入快速增长,应加强中药质量及使用监管,提升基层中医技术服务能力。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:50:37</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[程薇,霍茹,蒋艳,齐思佳,赵丽颖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医药价格调整政策对于骨关节置换住院费用影响分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202505130000005]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析四次医药价格调整政策后三级公立医院骨科关节手术医保患者住院费用及费用构成变化的影响。
方法 使用北京市某三甲医院2011至2023年间进行骨关节置换（包括髋、肩、膝、肘、踝关节）的住院医保患者费用数据，采用灰色关联度分析和结构变动度分析各费用构成中与次均费用关联性，及各项政策后次均费用及各费用构成的变动大小及方向。
结果 2011年至2023年住院次均费用、次均耗材费呈先缓慢上升，后明显下降趋势。费用结构有明显变化，次均药费占比由13.31%下降至7.59%、次均耗材费占比由67.26%下降至50.82%，次均诊疗费占比由9.35%上升至20.92%。费用结构变化较大，结构变动度为44.32%，其中关节带量集采政策和调整1120项诊疗收费项目实施后结构变动度为35.84%，主要为次均耗材费负向变动-17.76%和次均诊疗费正向变动10.95%。费用结构次均费用的关联度排序有为次均耗材费、次均治疗费、次均药费、次均化验费、次均其他费用、次均检查费，次均耗材费一直为强关联因素，次均治疗费用在第四时间段已经成为次均费用的第二影响因素，由弱关联0.5844上升为中度关联0.7638。
结论 医药价格政策调整对费用结构变化有直接影响，结构变化符合政策预期导向。政策实施中存在少部分非预期变化，地区统一、项目全面及对主要因素直接调控的政策效果明显，有助于减少非预期变化。价格构成中医疗服务价格有待有续推进，劳务价值体现有待继续提升。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:50:04</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[李昕,王欣,魏俊丽]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[职工医保门诊共济制度对中医类与非中医类医院医药费用影响的比较研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202504090000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析职工医保门诊共济制度改革对中医类与非中医类医院医药费用的差异影响。方法：使用2022年1月—2023年12月兰州市所有三级甲等医院的高血压门诊患者医保费用结算数据，运用单因素分析和双组间断时间序列模型进行职工医保门诊共济制度改革前后对比分析。结果：职工医保门诊共济制度改革前后中医类医院门诊患者的次均西药费、次均中草药费、次均医疗服务项目费等，差异有统计学意义（P<0.05），且次均医疗费总额、次均中草药费和次均医疗服务项目费改革后均呈现明显下降的变化趋势（P<0.05）；非中医类医院改革前后门诊患者的次均医疗费总额、次均西药费、次均中成药费、次均中草药费、次均医疗服务项目费、次均医用耗材费等，差异有统计学意义（P<0.05），且次均医疗费总额、次均西药费和次均中成药费改革后均呈现明显下降的变化趋势（P<0.05）。结论：职工医保门诊共济改革对中医类与非中医类医院的医药费用控制均产生有利影响，且非中医类医院费用整体控制效果优于中医类医院，但两类医院的部分组成费用控制效果均有待加强。要持续完善职工医保门诊共济制度，不断优化门诊医疗服务布局，推进利益相关多方协同治理，实施差别化门诊支付方式改革举措，以提升高血压等慢性病门诊待遇保障水平。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:47:16</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[陈蒙恩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[惠民保对A省国谈抗肿瘤药品使用的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202504100000004]]></link>
<description><![CDATA[目的:以A省惠民保为例,分析普惠型商业医疗保险对抗肿瘤药品在纳入医保目录后医疗机构覆盖率和采购量的影响,为相关政策制定提供依据。方法:收集A省公立三级医院30种抗肿瘤新药的月度采购数据,应用双组两阶段中断时间序列分析惠民保对这些药品医疗机构覆盖率和采购量的变化趋势影响。结果:在惠民保期间,纳入A省惠民保保障的抗肿瘤药品的医疗机构覆盖率和采购量显著高于未纳入A省惠民保保障的抗肿瘤药品。在国谈准入后早期,纳入A省惠民保保障的抗肿瘤药品的医疗机构覆盖率和采购量进一步提高。结论:惠民保与国谈准入产生了协同放大效果,医疗机构更早地在临床实践中使用了纳入惠民保保障的抗肿瘤新药,加速了相应品种国谈准入后进一步的临床使用。建议加强对创新药品的价值信息传播,完善惠民保药品目录遴选规则,建立“惠民保-医保”药品使用数据收集和共享机制。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:47:02</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[陈文,蒋虹丽,赵康]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[门诊共济背景下职工基本医疗保险普通门诊待遇调整方案设计与基金支出测算]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202504140000006]]></link>
<description><![CDATA[本研究基于山东省职工医保门诊共济改革实践，围绕“待遇置换、资金平移”政策导向，设计了三种普通门诊待遇调整方案，通过模拟测算对比分析统筹基金支出规模与使用效能。研究显示：方案一统筹基金支出130.78亿元，虽能缓解当期基金运行压力，但存在资金释放效能不足的问题；方案三支出达151.33亿元，基金使用率突破100%警戒线，存在明显的穿底风险隐患；方案二支出141.85亿元，基金使用率95.23%，在释放保障需求与维护基金安全之间实现较好平衡，同时具有政策衔接顺畅、改革转换成本最低的显著优势。本研究建议以方案二为基准，科学设定起付标准、支付比例等核心参数，配合强化智能监控能力，为门诊共济制度改革提供可持续发展的实践路径。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:46:50</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[韩志琰,鲁志鸿,穆晓敏,吴敏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[门诊慢特病待遇对中老年高血压患者医疗费用支出的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202506260000008]]></link>
<description><![CDATA[目的： 评估城镇职工门诊慢特病待遇对中老年高血压患者的经济效应。方法： 利用2022-2023黑龙江省门诊统筹医保结算混合截面数据，通过广义线性回归，测算待遇对患者的门诊和住院医疗费总额、自付金额、统筹基金支出和个人账户支出的影响。结果： 享受待遇患者的其门诊医疗费总额、统筹基金支付、个人账户支出分别为未享受待遇患者的3.04，3.99和1.41倍。在住院部分，待遇资格仅对自付金额产生显著影响。较未享受待遇患者，享受待遇患者的自付金额下降了54%。稳健性检验结果与基准回归结果一致。异质性检验结果显示，门诊慢特病待遇对门诊费用变量的影响存在性别、年龄、工作类型和时间上的异质性。结论： 门诊慢特病对中老年高血压患者的经济效应存在，且诱导了事后道德风险。为实现慢性病防控目标，未来需进一步探索与其他统筹的衔接方式，并加快待遇的精细化设计。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:45:36</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[单凌寒,李艺,王佳怡,张思奇,张歆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保支付方式改革下医院专业定位与质量竞争研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202507160000002]]></link>
<description><![CDATA[目的:研究按病种付费与按病种分值付费改革前后医院质量投入与专业定位选择的差异,分析支付方式改革推动分级诊疗的理论机制与实现路径。方法:应用经济学理论中的产业组织理论,建立定位——质量竞争模型。结果:按病种付费和按病种分值付费改革使得与三甲医院相互竞争的其他级别医院有激励吸引更多患者,为此更有激励提升其医疗质量投入,同时通过专业功能的异质性发展来缓解质量竞争。结论:通过合理设计按病种付费和按病种分值付费,医院的质量投入将高于改革前,其功能定位更接近社会最优,从而有利于分级诊疗的实行。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:45:26</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[李三希,吴亚萍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[慢性病运动防治的跨国经验启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202507160000006]]></link>
<description><![CDATA[运动防治是慢性病管理的低成本高效益手段，国外联动医疗卫生与体育健身服务具备丰富经验。本文分析美、英、澳、德、日五国模式：美国以医学健身中心整合医疗-体育资源；英国依托全科医生转诊实行慢性病双处方；澳大利亚通过医保覆盖认证运动生理师服务，凸显成本效益；德国以循证医学项目驱动精准干预，降低再入院率；日本构建商业型与福利型互补。研究聚焦各国制度框架与实践路径，提炼其在卫生资源整合效率、成本效益优化机制、医学健身平台建设三方面的经验。建议我国优先构建以转诊制度为核心、探索医保覆盖运动处方成本的经济高效的慢性病运动防治体系，逐步建设医学健身中心和社区干预站、明确职业资格认证。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:45:14</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[刘霞,张译丹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[德国医院财政资助补偿体系解读及对中国的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202507040000005]]></link>
<description><![CDATA[中德两国均采用“财政+医保”双轨制框架。该研究基于中德比较视角，系统解析德国医院财政补偿体系和机制。通过对两国在制度设计、决策依据和资金监管方面的比较分析，系统总结德国财政资助补偿体系的经验与做法，为中国公立医院财政投入和补偿机制的改革与完善提供参考。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:44:57</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[徐治桥]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于资源配置视角下公立医院全面预算管理的实践与思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202508030000003]]></link>
<description><![CDATA[介绍了案例医院在上海申康医院发展中心的大力支持下，针对目前医院在预算管理实务上所存在的症结，紧扣资源配置有效性为核心，结合自身业务特点通过夯实预算控制效能、树立文化价值导向、加强预算考评力度并注重对其过程的控制构建资源配置式预算管理的新体系，实现从粗放分配向资源精准投放的跨越式转变。实践证明，该体系能有效提升预算编制的科学性、优化运行效率并注重对成本与费用的控制。进一步研究还表明，院领导的支持、临床的参与契合与信息化建设是使得该体系落地的关键要素。文章为实现提质增效的同时助推医院精细化管理提供了具有可复制性的经验做法与实践参考。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:41:05</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[窦剑峰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[双重嵌入性视角下公立医院业财融合工作的现状梳理与发展探究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202508210000007]]></link>
<description><![CDATA[在公立医院高质量发展驱动医疗机构从规模扩张向质量效益转型的政策背景下，业财融合已成为公立医院向精细化发展的关键路径。本研究基于双重嵌入理论，通过对国家级业财融合政策文本与典型案例的质性分析，梳理公立医院业财融合形成的“政策-制度”与“运营-管理”双重嵌入结构。借助四维嵌入框架，评估业财融合对公立医院公益性与经济效益平衡发展的成效，并识别出政策-认知断层、结构-文化迟滞和制度性侵蚀三重挑战。对此，研究建议从构建公益性与经济效益的价值共识、促进精益工具的人文价值转化、完善公益性补偿机制三方面入手，推动两者从被动平衡转向制度性共生，为公立医院从粗放管理迈向精细化高质量发展提供实践范式参考与理论支撑。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:40:54</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[方学豹,田帝,王瑜婷,吴佳佳,杨世努,张凯丽,周典,周苑]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国居民健康与健康投资的协调模式及空间特征分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202509130000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究2013—2022年我国居民健康与健康投资的协调程度、协调模式及空间分布特征，为实现协调发展提供优化策略。方法：组合赋权法、耦合协调模型、聚类分析、空间自相关。结果：2013—2022年，两系统耦合协调度由2013年的0.58增至2022年的0.70，实现从勉强协调向中级协调跃迁；4类协调模式分别为双低型、低健康-高投资型、高健康-低投资型、双高型；两系统耦合协调度在全局呈随机分布（P>0.05），局部以“高-高”聚集为主，广东和海南分别为“高-低”与“低-高”聚集区。结论：两系统耦合协调度呈上升趋势，协调模式呈梯度分布，空间呈东高西低、全局随机与局部有序的异质性格局。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:40:44</pubDate>
<category><![CDATA[健康投资效益]]></category>
<author><![CDATA[王蓉,王毅,祝晓蝶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[先诊疗后付费政策实施效果评估框架及分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202510090000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于厦门市推行先诊疗后付费政策的实践,评价政策实施效果。方法：综合运用韦唐政策评估的效果模式,构建政策评估框架并进行评估分析。结果：政策制定适宜,执行到位,患者就医效率提高,经济负担减轻,就医体验提高,但同时医疗机构的财务风险与经济运营压力增大。实施中存在信用就医普及率不高、预交金清退预计减缓等问题。结论：先诊疗后付费政策基本实现既定的政策目标,在推进公立医院回归公益性、构建和谐医患关系中发挥了积极作用。未来建议政府充分发挥担当与主体作用、医疗机构切实做好应对策略调整与管理提升,进一步发挥政策效能。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:40:34</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[狄海涛,段智文,阙婧云,张萍,周幼真]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[制度与技术“双轮驱动”下的公立医院财务管理转型分析框架、作用机理及优化策略]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202502270000014]]></link>
<description><![CDATA[在深化医改与DRG支付改革背景下，研究基于制度与技术互构理论，构建“双轮驱动”框架解析公立医院财务管理转型路径。通过预算治理、DRG成本管控及风险防控三大场景，阐释制度刚性与技术柔性协同破解公益效率失衡的闭环机制，揭示区块链中枢在实现政策语法与技术执行动态转译中的关键作用。据此提出适配性治理策略，为公立医院财务管理从核算监督转向战略资源配置提供理论范式与实践路径。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:37:55</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[陈彩娟,郭橙]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新业态就业群体的基本医保：价值逻辑、参保困境与实践进路——基于PDCA循环理论框架分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202504140000005]]></link>
<description><![CDATA[新业态就业群体作为经济社会发展的新动力,其社会保障特别是基本医保的参保问题日益凸显。通过分析基本医保对于新业态就业群体的价值逻辑,指出医保能够提供全面的医疗保障,分担疾病风险,提升社会整体的医疗保障能力。新业态就业群体的基本医保参保面临诸多困境,为解决这一问题,引入了PDCA循环理论框架,提出针对新业态就业群体基本医保参保困境的实践进路,旨在提高参保率和参保质量,保障新业态就业群体的健康权益,不仅有助于推动新业态的健康发展,还为实现社会的和谐稳定提供了有益的参考。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:37:33</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[段明芬,付美佳,温志强]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗服务体系中财务导航的概念分析与研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202507250000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过对医疗服务体系中财务导航的概念演化过程、概念界定、概念属性、前置因素、后置影响和典型案例等进行总结、归纳，明确财务导航的概念内涵。方法：检索中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中财务导航的相关文献，采用Rodgers概念分析法对财务导航的概念进行分析。结果：共纳入37篇文献，财务导航的概念属性包括以患者为中心、通过教育促进高质量医疗决策、协调整合支持资源、持续动态优化；前置因素包括患者及其家庭相关因素、医疗服务体系因素、社会法规政策与福利因素；后置影响包括对患者及其家庭以及对医疗服务体系产生积极作用。结论：医疗服务体系中财务导航为降低疾病所致经济毒性产生积极影响，未来应加强政策保障、人员培训和资源整合，推动财务导航的规范化发展。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:37:01</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[曹建琴,裴广深,宋美莹,孙玉静,王正君,温美玲,杨海波,张仲霞,周郁秋]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[卫生经济领域统计模型应用研究综述]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202508310000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：系统梳理2010年以来卫生经济领域学术论文中统计模型的应用现状，揭示模型分类、演进趋势、融合特征及发展方向，为卫生政策制定与方法学创新提供依据。方法：基于文献计量学方法，筛选出核心期刊收录的363篇文献，构建“效率评价-影响因素-经济关系-综合评价-政策评估-人工智能”六维模型分类框架，通过频次统计、案例解构及趋势分析，量化模型应用特征并提炼典型融合模式。结果：主流模型有DEA-Malmquist指数、结构方程模型、面板数据模型；耦合协调度模型在区域卫生资源配置研究中应用增长迅速，空间计量模型与机器学习近年来发展迅速；模型融合通过优势互补显著提升卫生经济研究的解释力与预测精度，大数据技术正重构卫生经济研究范式，其核心价值在于通过多源异构数据融合，实现从“事后分析”向“实时干预”的转型。结论：卫生经济研究正从单一模型向“多模型融合+大数据驱动”范式转型，未来需构建标准化融合框架，突破数据治理与算法公平性瓶颈，推动方法学创新向卫生系统效能转化。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 16:36:46</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[曹养栋,邓文贝,李倩,时涛,王晴云,卫刚,张志烁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[认知适配：有限理性下公立医院业财融合数据失真的认知治理研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202508250000004]]></link>
<description><![CDATA[公立医院业财融合长期面临“数据通而不准、准而不用”的治理困境。本文基于有限理性理论，通过构建“认知-行为-结果”偏差模型，剖析数据失真的微观传导路径与宏观系统的结构性失配根源。研究揭示，数据失真的本质是治理系统的“完全理性”预设与医务人员的“有限理性”现实之间的结构性冲突。据此，本文通过“助推理论”构建了“架构优化-技术赋能-认知协同-动态监管”四维治理框架，将治理逻辑从“技术管控”升维至“认知适配”，为破解业财融合困境提供了新的视角，为公立医院迈向数据驱动、认知友好的精细化运营提供理论参考与实践方案。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 14:20:55</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[李超]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[1992—2021年中国归因于吸烟与二手烟的慢性阻塞性肺病疾病负担的分析及预测]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202509200000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析1992—2021年中国归因于吸烟与二手烟的慢性阻塞性肺病(COPD)的疾病负担，为中国防治COPD提供更有针对性的建议。方法：基于GBD 2021中国COPD的年龄标准化死亡率(ASMR)与年龄标准化伤残调整寿命年率(ASDR),采用Joinpoint回归、年龄-时期-队列模型以及自回归移动平均模型进行分析。结果：从1992至2021年两类暴露相关负担总体下降。风险随龄上升并在高龄达峰,2004—2007年下降最快,1948年后出生队列相对风险＜1。吸烟归因的预测显示,总人群ASMR和ASDR降幅分别为29.06%、26.24%。二手烟归因预测表明总人群ASMR和ASDR降幅分别为11.86%、12.31%。两类暴露在性别分层上的模式一致,男性降幅更为显著,女性呈稳步回落。结论：中国控烟任务仍然艰巨，建议建立全生命周期的烟草干预方案，针对性加强男性重点人群的烟草干预。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 14:20:41</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[丁卫,唐若岩,王高玲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[价值医疗理念下业财融合运营统计分析系统的构建研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202510130000010]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于价值医疗和业财融合，构建运营统计分析系统，推动医疗服务向价值导向转型。方法：以价值医疗理念为指导，业财融合为路径，对主数据标准化、业财映射规则设计、运营指标体系构建以及系统功能开发等运营统计分析系统构建关键环节进行探索性重构。结果：重构后的运营统计分析系统已超越传统数据看板的功能定位，升级成为医院价值创造的核心引擎，有力推动了价值医疗目标的落地。 结论：价值医疗、业财融合是未来医改的大方向，运营统计分析系统作为重要工具应积极转型重构。案例医院的实践经验可为同行提供参考。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 14:20:24</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[陈少春,黄新萍,林朝凤,罗嘉慧,郑佳霓]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国慢性阻塞性肺疾病患者住院直接经济负担影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202511180000006]]></link>
<description><![CDATA[目的:分析我国慢阻肺疾病经济负担影响因素,为相关防治政策制定调整提供参考。方法:基于东中西三省第七次国民卫生服务调查数据,以安德森卫生服务利用模型为理论框架,运用广义线性模型(GLM)开展慢阻肺住院患者经济负担影响因素分析。结果:慢阻肺患者住院直接经济负担均值为19380.62元,个体差异显著；住院机构类别、住院地域、住院天数及性别是独立影响因素。其中,住院机构级别越高经济负担越重,省属及以上医院经济负担是基层机构的6.18倍；跨地域就医患者经济负担为本地就医的2.28倍；住院天数每增加1天,直接经济负担平均上升5.4%；女性患者直接经济负担是男性74.8%。结论:住院天数与机构级别是慢阻肺患者住院直接经济负担的关键因素；建议针对重点人群制定精准施策；构建“促防诊控治康”服务体系,为慢阻肺患者实施全方位健康照护。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 14:20:14</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[李廉策]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于产权理论的公立医院财政投入改革机制研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202511230000001]]></link>
<description><![CDATA[推动公立医院高质量发展是深化医改的核心任务,而财政投入改革则是实现这一目标的关键杠杆。研究基于新制度经济学的产权理论,剖析了我国公立医院财政投入的现状与困境,探究了以“政府购买服务”为核心的财政投入改革实践。研究发现,传统“养人办事”的投入模式因产权界定模糊、权责不清,容易引发激励不相容与预算软约束问题,使公立医院陷入“投入-效率-公益性”难以兼顾的困境。相比之下,转向“因事定补、绩效挂钩”的新型投入机制,有助于厘清政府与医院之间的权责利关系,促进医院提升运行效率、优化收入结构、增强公益导向,引导其从规模扩张转向内涵式发展。基于上述结论,研究从明晰政府医院关系、推动投入机制契约化、构建精准绩效监管体系等方面提出政策建议,为全国公立医院突破发展瓶颈、实现高质量转型提供参考。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 14:19:34</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[冯雅琳,王俊,赵双雨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[糖尿病患者门诊病例组合的实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202507230000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析糖尿病门诊费用影响因素并展开病例分组，为慢性病门诊费用管理和医保制度深化提供参考。 方法：获取兰州市2022～2023年糖尿病患者门诊医保结算数据，运用单因素分析和多因素线性模型探究门诊医疗费用影响因素，基于决策树模型进行门诊病例分组，并利用相关指标对病例组合进行评价和费用测算。 结果：共纳入14 038条有效数据，门诊医疗费用与患者性别、民族、年龄、糖尿病类型、是否有并发症、是否用药、是否检查诊断相关（P<0.05），男性、其他民族、<45岁、Ⅱ型糖尿病、有并发症、用药、检查诊断的患者门诊医疗费用更高。E-CHAID决策树模型形成9个病例组合，组合9（3 419条）病例条数最多，组合3（270条）最少；组合4（152.59元）标准费用最高，组合3（28.67元）最低；大部分病例组合的CV值接近1，RIV值为0.978，RW值区间为0.30～1.33。 结论：糖尿病患者门诊医疗费用的核心影响因素是是否用药、是否检查诊断和患者年龄，基于决策树模型进行门诊病例分组效果较好，组内同质性、组间异质性较强，不同组合的费用标准差距大。建议进一步强化糖尿病门诊医疗费用控制，推进门诊多元支付制度建设，协同优化慢病诊疗方案和规范电子病历填写，切实减轻患者疾病经济负担和促进门诊医保制度革新。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 14:17:49</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[陈蒙恩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG支付中权重、倍率和患者自付费用之间的关系：一项来自于46342例入组患者的实证分析*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202508190000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析DRG支付中权重、倍率和患者自付费用之间的关系，重点探讨倍率在权重与患者自付费用间的调节作用机制及其影响，为DRG支付改革下患者自付费用管理提供依据。方法：使用武汉市某三甲医院2023年-2024年成功入组后使用DRG支付的46342例患者数据，进行相关性分析后构建调节效应模型、分组线性回归模型和分位数回归模型探究三者之间的关系。结果：控制混杂因素后的偏相关分析显示三者显著相关（P值均<0.01）, 倍率在权重与患者自付费用的关系中起显著正向调节作用（B=5654.78, P<0.01）。随着倍率升高，权重对自付费用的正向影响呈爆发式增长（BR≤0.5=1643.16，B0.5<R≤1=3733.53, B1<R≤3=6189.01, BR>3=19299.56）。分位数回归系数的大小随分位数的升高呈现明显递增趋势，在自付费用90%分位点时权重的影响达到最强（B=2430.64，P<0.01）。结论：DRG支付中权重、倍率与患者自付费用三者间紧密关联：权重奠定费用基准，倍率则在此基准上驱动实际费用的浮动，二者共同作用最终决定患者的经济负担水平。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 14:17:38</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[蔡洁,丁敬美,胡雪军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[资产评估赋能公立医院建设项目政府债券投后风险管理]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202509250000002]]></link>
<description><![CDATA[本文旨在提出适用于公立医院的政府债券投后风险管理机制，前瞻风险预警，聚焦偿债能力。文章主要运用文献研究、情景分析等方法，以资产评估融入政府债券投后管理为抓手，将偿债能力导向与资产特性深度耦合。首创“三色分类-闭环管理”模式，依据资产评估结果将项目分为红色高风险、黄色中风险、绿色低风险三类，提出公立医院建设项目的优化方案，配套差异化的应对策略，涵盖资产重组与优化、运营提升与增收、财务与债务优化三方面，形成“监测-预警-处置-反馈”管理闭环，提高偿债能力。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 14:17:29</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[陈丽云,李丽娴,马东怡,王子仑,巫敏姬,杨小红,郑力平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[合并重组背景下地市级公立医院内部控制建设的实践与探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202509260000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：围绕防范与管控公立医院内部运营风险，研究在合并重组背景下如何对内部控制体系开展渐进式变革。方法：基于文献研究和样本医院的内部控制管理实践，分析并探索针对合并重组公立医院的内控管理实施路径。结果：构筑“制度整合、场景重构、数字赋能”的合并重组医院内部控制建设“三步法”。结论：地级市合并重组公立医院要结合本单位实际情况，建立适合医院发展的内部控制建设路径，最终助力医院财务风险降低，运营能力增强，管理水平提高。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 14:01:39</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[刘丹,覃晓]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[从“三角博弈”到“系统协同”：公立医院公益性实现的财政作用路径研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202511230000002]]></link>
<description><![CDATA[目的:破解公立医院改革中财政、医保、医院三者因目标冲突、激励相克而形成的“三角博弈”困局,探寻导向“系统协同”的理论逻辑与财政作用路径。方法:基于产权理论、激励相容原理与系统协同理论,构建一个“困境剖析-角色重塑-路径构建”的理论模型,通过文献与政策演绎进行分析。结果:研究指出“三角博弈”根源在于政府产权人责任履行方式失当与系统激励结构扭曲。财政作为公立医院的产权人与系统“元治理者”,其作用应超越简单的补偿投入,升维为通过“绩效型补偿奠定协同基石”、“赋能战略购买激活协同动力”、“构建信息平台筑牢协同保障”三大路径,引导系统向公益性目标演进。结论:公立医院公益性的实现,关键在于财政从“直接办医者”向“系统架构师”的角色转型,通过精巧的机制设计,促使三方形成目标一致、功能互补、激励相容的命运共同体。]]></description>
<pubDate>2026/2/5 13:55:05</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[蒋晓艳,宋俊洁,王群凯]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国职工医保缴费年限设置研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202508060000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：随着人口流动趋势的不断强化与医保统筹层次的不断提高，缩小各地缴费年限政策差异，提高参保人待遇享受公平性已成重要命题。通过研究我国职工医保缴费年限设置现状，为完善缴费年限相关政策提供参考。方法：基于政策分析，归纳总结职工医保缴费年限设置现状，再结合文献分析与专家调研，重点研究如何设置缴费年限的类型及数值。结果：当前各统筹区缴费年限政策差异较大，有必要统一制定标准。在类型选择上，累计缴费年限更具合理性与普适性，贴合政策导向且推进难度较低；在数值设置上，共提取5项一级影响因素与21项二级影响因素，一级因素中基金运行情况重要度最高，二级因素中人均收入水平、平均缴费基数、缴费比例与征缴率等位居前列。结论：缴费年限在职工医保中发挥着强化政策衔接、激励参保缴费、保障基金安全等重要功能，对此建议要统一制定职工医保缴费年限政策，一是优先选择累计缴费年限类型，二是依据多因素进行数值精算。]]></description>
<pubDate>2025/11/17 9:56:32</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[丁锦希,李伟,任旭,覃胡莉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG/DIP预付制下价值医疗导向的激励相容机制分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202505270000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析DRG/DIP下的委托代理困境,提出价值医疗导向的激励兼容机制与助推设计,推进价值医疗。方法：基于委托代理理论,构建医生行为模型,结合激励相容与助推理论,提出包含临床决策支持、绩效考核、医保支付调整及社会监督的多方共治机制,分析单纯控费、决策提醒、监管考核及信息公开四种情境下的医生行为。结果：单纯控费无法保障服务质量,决策提醒机制可以降低高价值服务成本,监管考核机制通过经济激励优化收益结构,信息公开制度形成隐性声誉约束。通过多方共治,实现“服务质量-患者数量-收益”的正向循环,抑制违规医疗行为。结论：DRG/DIP预付制需通过激励相容机制平衡控费与价值目标,结合事前提醒、事中干预与事后评价的全周期策略,推进价值医疗导向的医保支付改革。]]></description>
<pubDate>2025/11/17 9:56:10</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[褚泓杰,侯志远]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[动态医保自付比例下的远程医疗三方演化博弈研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202507040000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：在远程医疗“政府补贴—医院建设—患者采纳”三方演化博弈框架中，通过引入动态医保自付比例作为核心变量，构建演化博弈模型，评估“补贴—自付—监管”组合对系统均衡收敛的影响。方法：基于复制动态方程，结合许昌红月医院数据，采用MATLAB仿真与敏感性分析。结果：仅当政府社会福利增量大于支出、医院远程医疗净收益优于传统服务、患者净效用高于自付成本时，系统收敛至(1,1,1)。在单一工具中，医保自付比例的动态调整对收敛速度作用最显著；在组合方案中，“中等补贴+中等自付+中等监管”最优。结论：应构建“财政引导—医保调节—监管支撑”的三位一体机制，突出医保自付比例的动态调节，分阶段优化政策以提升远程医疗推广效率与适配性。]]></description>
<pubDate>2025/11/17 9:54:44</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[胡艳丽,刘威,王许乐,王旭光,朱晨龙]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于数字行为经济学理论的医疗数字暴力施暴者行为研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202507290000001]]></link>
<description><![CDATA[数字化转型背景下医疗工作场所暴力在虚拟与现实互嵌空间中呈现出异化形态。文章基于半结构化访谈结果界定了医疗数字暴力（DPVH）这一概念。相较于传统医疗暴力，DPVH传播更广、危害更深，不仅加剧医患关系紧张，还对医疗系统经济运行造成显著负面影响。因此，文章基于数字行为经济学理论，从数字空间中的有限理性、数字行为惯习、行为数字从众等方面，系统剖析了医疗数字暴力施暴者的行为诱因，探究不同类型施暴者之间的交互影响机制。文章为理解这一新型暴力现象提供了新的理论视角，并为制定干预措施提供了理论依据。]]></description>
<pubDate>2025/10/27 14:45:13</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[姜巍,焦明丽,李元亨,马铭雪,王亚州,张琪]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于AI赋能的公立医院财务管理的探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202507300000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨AI技术在公立医院财务管理中的应用场景，分析当前AI应用于公立医院财务管理面临的挑战，并提出相应的应对措施。方法：结合相关文献进行理论分析。结果：文章发现AI技术能够有效的应用于公立医院预算管理、成本管理、财务预警管理和财务流程自动化场景中。结论：通过合理规划和实施AI解决方案，AI技术能够显著提升财务管理水平，助力公立医院财务管理高质量发展。]]></description>
<pubDate>2025/10/11 9:48:55</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[姜海云]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[作业成本法在DRG价值医疗中的创新应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202507220000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索在价值医疗目标驱动下，整合作业成本法与疾病诊断相关分组的成本管理模式。方法：采用案例分析法，以重庆医科大学附属儿童医院宜宾医院（以下简称：Y医院）为研究对象，实施ABC-DRGs成本管理方法，旨在构建更完善的DRG成本管理体系。结果：对案例医院2024年1月—12月儿童外科阑尾炎这一病组进行DRG成本核算，通过与传统成本核算方法作对比，能够有效识别成本差异，成为精准定位费用控制的关键环节。结论：作业成本法在DRG价值医疗中的创新运用，可助力公立医院有效实现提质、降本、增效的目标，为患者提供高价值医疗服务。]]></description>
<pubDate>2025/10/11 9:47:49</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[武逸,习皓南]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院国有资产“财会监督-医疗风险”双控协同机制探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202507100000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：化解健康中国战略下，公立医院国有资产管理面临的财会监督合规性要求与医疗风险控制需求间的制度性冲突。方法：运用协同治理理论，构建“目标动态平衡—主体三级联动—客体全周期管控—行为工具整合—效应场景落地”的五维协同机制，针对急救采购、设备维护、耗材处置三类场景制定差异化实施方案。结果：形成可操作制度体系：建立临床优先的急救采购快速响应通道并强化事后财会监督；实施基于医疗风险等级的设备维护预算动态调配；制定公益储备设备清单管理及成本分摊规则。结论：为公立医院统筹国有资产安全、成本效益与医疗质量提供可供参考的解决方案，支撑新医改背景下公立医院高质量发展实践。]]></description>
<pubDate>2025/10/11 9:47:12</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[李超]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[一般均衡理论在医保DRG/DIP支付价格形成的适应性和局限性]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202506180000001]]></link>
<description><![CDATA[疾病诊断相关分组/按病种分值付费（Diagnosis Related Groups/Diagnosis-Intervention Packet, DRG/DIP）医保支付方式改革旨在通过科学定价机制优化医疗资源配置，一般均衡理论为其提供了价格形成与市场均衡的理论基础，但医疗市场的特殊性（如信息不对称、非竞争性）也暴露了模型的局限性。本文结合政策实践与理论模型，系统分析一般均衡理论在DRG/DIP病种价格形成中的适用性及其边界，提出动态调整机制与政策协同的改进路径。]]></description>
<pubDate>2025/10/11 9:46:16</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[陈红斗,顾海,李伟,陆伟,乔岩,王波,王弄潮,许露露]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于合成控制法的DRG付费改革实施效果评估: 以四川省攀枝花市为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202503060000004]]></link>
<description><![CDATA[摘要 目的：探究按疾病诊断相关分组付费（DRG）的实施效果。方法：以2018年实施DRG改革的四川省攀枝花市为处理组，省内其余20个非试点城市为对照组，构建面板数据，采用合成控制法（SCM）评估DRG改革的实施效果。结果：攀枝花市实施DRG改革4年后住院诊疗费用比对照组低1200元左右，药品费用比对照组低500元左右。结论：DRG改革实施后住院诊疗费用和药品费用显著下降，有效缓解医保基金支出过快增长。建议利用人工智能技术优势优化分组精准性，发挥国家医学中心的技术辐射作用，并推动DRG与公立医院绩效改革协同，构建“控成本、提质量、促效率”的医疗服务支付模式，使DRG改革更有成效。]]></description>
<pubDate>2025/10/11 9:40:53</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[刘亚清,牛浩然,郑姗]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医用耗材收费、医保目录准入和支付政策回顾、实践与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202503180000006]]></link>
<description><![CDATA[【】随着医疗服务价格项目立项指南在各地的落地执行,可单独收费耗材及其医保目录准入、支付管理政策协同跟进尤为迫切。本文在回顾医用耗材收费、医保目录管理政策的基础上,介绍了典型省份实践,包括制定可另行向患者收费耗材目录清单或以基本物耗形成收费耗材负面清单；制定全省统一的医保医用耗材支付管理实施方案和医保耗材目录；创新医用耗材临床应用立项收费和医保支付政策协同。典型省份做法对其他地区规范耗材收费、医保目录准入和支付带来启示:梳理筛选、规范融合各地价格项目除外内容,形成可单独收费耗材目录清单；明确准入范围和具备条件,将可单独收费耗材按程序分类纳入医保目录管理。]]></description>
<pubDate>2025/10/11 9:39:55</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[综合诊查类医疗服务价格项目立项指南特点、变化及其落地应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202504030000002]]></link>
<description><![CDATA[【】立项指南的发布是深化医疗服务价格改革的重要内容,也是统一规范医疗服务价格项目的重大举措。综合诊查类项目被广大医院、医护人员广泛掌握和应用,服务均质化程度相对比较高,发生频率高,在医疗服务价格体系和服务性收入中起着压舱石作用。本文在综合诊查类立项指南编制思路、框架结构设计、项目要素和特点的基础上,梳理了综合诊查类立项指南价格项目设立的主要变化,提出了各地加快推进综合诊查类立项指南落地应用的建议:推进诊查类立项指南对接定价并规范执行,按触发机制启动诊查类项目价格动态调整。]]></description>
<pubDate>2025/10/11 9:39:33</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗服务价格项目立项指南编制对接落实进展]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202504200000001]]></link>
<description><![CDATA[我国深化医疗服务价格改革进入全新阶段，采取了系列管理举措。本文梳理了医疗服务价格项目立项指南编制对接落实情况及存在的矛盾问题，提出要在新时代背景下谋划筹划、在对齐颗粒度上立项分项、在同一坐标系中比价定价,以加强医疗服务价格项目管理，为提升医疗服务价格深化改革质效提供思路。]]></description>
<pubDate>2025/10/11 9:39:03</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[丁秀芳,董自西,黄美金,罗勇军,覃志忠,张璐瑶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[经硬质气管镜、喉罩与气管插管通路的支气管镜介入手术治疗中央型气道狭窄的成本效果分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202504250000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：评估经硬质气管镜（硬镜）、喉罩、气管插管通路进行的支气管镜介入手术治疗中央型气道狭窄的成本效果。方法：收集2022年1月至2024年12月于青岛大学附属医院（平度）、青岛大学附属医院崂山院区、青岛大学附属医院西海岸院区、山东省立医院因“中央型气道狭窄”在全身麻醉下行支气管镜介入手术的患者，根据手术通路，将其划分为：硬镜组、喉罩组、气管插管组。以住院总费用和手术总费用分别作为成本指标、气促症状改善程度为效果指标，计算其平均成本效果比（CER）、增量成本效果比（ICER）。结果：共纳入患者205例，其中硬镜组66例、喉罩组64例、气管插管组75例，成本效果分析显示，以住院总费用为成本指标时，硬镜组、喉罩组、气管插管组CER分别为8 851.29、10 942.62、8 902.98，以手术总费用为成本指标时，以上三组的CER分别为6 663.49、6 196.85、5 775.17，均为硬镜组 ＜ 气管插管组 ＜ 喉罩组；以住院总费用、手术总费用分别作为成本指标时，均以平均成本最低的气管插管组作为参照组计算ICER：喉罩组ICER均小于0，分别为：- 4 483.58、- 1 513.89；硬镜组ICER分别为8 603.09、2 024.48，低于参照组CER。结论：经硬镜通路进行的支气管镜介入手术在治疗中央型气道狭窄中更具成本效果优势。]]></description>
<pubDate>2025/10/10 8:56:34</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[黄彤彤,兰奎旭,栾尚扬,辛颖,徐涛]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[管理会计视角下的整合型医疗价值链管理体系构建及实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202503170000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索公立医院业财融合理念的延伸，通过管理会计工具与业务全流程融合，形成多层级决策支持体系，以应对医改深化下价值医疗与成本管控挑战，推动公立医院向价值创造型转型并提供管理方案。方法：提出“三层整合”创新框架，建立战略层的平衡计分卡、运营层的全成本核算及战术层的弹性预算。构建医疗价值链三维模型，涵盖横向临床路径、纵向供应链与斜向服务链，实现资源整合与价值增值。结果：整合型管理体系显著提升医疗价值创造效率，核心病种成本下降，平均住院日缩短，CMI值提升，患者满意度提高。结论：DRG/DIP支付改革下，管理会计与价值链协同可突破“质量-效率-成本”三角困局，构建病种成本预测模型与临床路径优化算法，形成数据驱动决策机制。未来应通过数智化治理生态建设，实现医疗价值创造从理论到实践的范式革新，助力健康中国战略落地。]]></description>
<pubDate>2025/10/10 8:55:02</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[李凯霖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国家医保谈判儿童专用药的可及性研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202504250000002]]></link>
<description><![CDATA[【摘要】目的：分析2017-2024年国家医保谈判药品目录中儿童专用药的可及性。方法：结合多源数据，通过分析纳入医保数量变化趋势，测算可获得性和可负担性对儿童专用药进行可及性评估。结果：国谈儿童专用药纳入医保数量逐年增加，西药增长显著；可获得性总体较好，但地区分布不均；常见病用药可负担性较好，罕见病用药可负担性较差。结论：医保谈判政策有效提升了儿童用药可及性，但地区差异和罕见病用药负担问题仍有改善空间。建议优化政策，进一步缩小地区间配备差异，提高罕见病用药可负担性。]]></description>
<pubDate>2025/10/10 8:53:35</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[郭丹,蒋昌松,蒋婷,李娜,聂曼玲,祁鹏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于NetLogo仿真建模视角下的大病医保多主体博弈模型]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202502150000002]]></link>
<description><![CDATA[在对大病医保的研究中，传统的方法难以呈现系统动态的演变和主体间复杂的交互关系。因此，本研究创新性地引入ABM仿真建模方法，基于复杂自适应系统理论和多主体博弈理论，构建涵盖政府、医疗保险机构、商业保险公司、医疗卫生机构以及参保人五大主体的模型架构。以H省的数据为变量参数，依托NetLogo建模平台进行虚拟世界的构建与模拟运行。结果显示，提升职工基本医保基金池共济比例至2%可使大病医保结余率转正，如H省个人缴费95元叠加2%共济时结余率达17.66%；分段报销大幅降低患者自付费用，平均减负约 0.0629万元，降幅12.55%且中间段人群减负最大；商业保险公司3% 盈亏率叠加50%额外风险分担比例时双方亏损差值仅0.1807万元。本研究为优化大病医保政策提供有力支撑，实现对筹资渠道、报销方式、风险分担的研究与均衡点预测，推动医保制度的持续发展与完善。]]></description>
<pubDate>2025/10/10 8:47:58</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[陈瑞,戈倩倩,赖勇强,李叶,苗雯青,曲芳琪,王欣雨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[辽宁省稳定型心绞痛可避免住院费用影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202506100000006]]></link>
<description><![CDATA[【】　背景　我国心血管患者群体庞大,稳定型心绞痛作为是冠心病的一种常见表现形式,现有慢性病防治体系针对稳定型心绞痛防治工作存在不足,针对稳定型心绞痛可避免住院研究相对较少。目的　结合可避免住院理论为目前政府慢性病防治体系中针对稳定型心绞痛防治工作提供证据支持和政策方向。方法　结合SHA 2011卫生总费用分析方法,选取稳定型心绞痛可避免住院影响因素,使用多因素Logistic回归分析住院费用与选取角度的关系,分析不同影响因素与稳定型心绞痛住院关系。结果　研究共纳入104,066例心绞痛住院病例,结果显示可避免住院主要集中于三级医院(占比82.01%),其住院费用显著高于基层机构。多因素Logistic回归分析发现,医保类型对住院费用影响显著,三级医院具有更高可能性出现高额住院费用。结论　研究指出心绞痛防治体系存在缺陷,如基层医疗力量不足、三级医院资源集中和医保政策影响住院选择。建议增强基层医疗能力、将心绞痛纳入慢性病管理,以减少不必要的住院。同时,扩大医保人群覆盖率,降低自费患者出现灾难性医疗支出的可能性。]]></description>
<pubDate>2025/10/10 8:47:08</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[马月丹,苏彤,王桂林,张晶莹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[门诊共济制度对退休和在职职工就医模式和费用负担的影响]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202506290000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究门诊共济制度对退休和在职职工就医模式和费用负担产生的不同影响。方法：基于2020年1月-2025年3月兰州市职工基本医疗保险门诊慢特病结算数据，采用双组间断时间序列模型，从分级诊疗、费用减负及释放就医需求三个维度评估政策效果。结果：门诊共济政策实施后，退休职工就诊医疗机构等级月均下降0.003级（P<0.05），个人现金支付金额月均减少0.71元（P<0.05），就诊人次月均增加25.40人次（P<0.05）；在职职工就诊人次月均增加5.66人次，（P<0.05），就诊医疗机构等级和现金支付金额变化均不显著（P＞0.05）。结论：门诊共济政策在促进分级诊疗、减轻费用负担以及释放就医需求方面已初显成效，退休职工是改革的更大受益者。未来需进一步完善现有政策，优化政策执行机制，以巩固改革成效。]]></description>
<pubDate>2025/9/15 11:02:35</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[王佳怡,杨敬宇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[桑植县“无缝隙”县域医共体建设的机制创新与实践路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202508090000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：总结经济薄弱地区破解医疗资源短缺难题的实践经验，提炼县域医疗卫生治理体系理论新框架。方法：基于“无缝隙”治理理论，从组织架构、利益协调、信息共享三个层面剖析湖南省张家界市桑植县新一轮医改“无缝隙”县域医共体建设经验。结果：桑植县“无缝隙”医共体模式，以组织整合、利益协调、信息融合为核心，通过“八统一”整合县乡村三级医疗资源，打破行政分割壁垒；依托分级诊疗能力提升、药品集采控费、医保预付增效、党建引领服务“四维协同”机制，优化资源配置与基金效能；借助智能平台与远程技术实现数据贯通，提升服务连续性与精准性。改革后，县域内就诊率从2019年的84.6%提升至2024年的91.45%，医保基金由赤字转为累计结余5.77亿元。结论：桑植县“无缝隙”县域医共体通过机制创新与技术赋能深度融合，为经济薄弱地区破解医疗资源短缺难题的提供了可行路径，是分析县域医疗卫生治理体系新的理论框架。]]></description>
<pubDate>2025/9/15 10:50:52</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[杜玉春,孙富章,王欣国]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[白内障健康政策变迁与多主体协同治理适应演化研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202506170000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 从政府部门、医疗机构、医械企业和患者等多主体视角，分析白内障健康政策变迁过程中多元主体协同治理如何动态适应并持续提升患者健康获得感。方法 基于倡导联盟框架构建白内障健康政策变迁与多主体协同治理动态适应模型，并通过政策追踪数据结果和模型构建对健康政策与多主体治理行为的动态适应过程进行详尽挖掘，揭示两个子系统的演进路径与逻辑。结果 白内障健康政策在外部事件及政策系统内部联盟的博弈及调适推动下，实现了从“基础复明”到“普惠优质”的政策升级。在此过程中多元主体协同治理行为历经割裂型、分散型和紧密型三个阶段发展，展现了多元主体在政策变迁中的动态适应能力，以及我国卫生健康政策制定的渐进式改良特点和对患者获得感的持续提升。建议 （1）优化医疗卫生服务体系结构，提升服务效能；（2）构建三医联动利益协调机制，发挥政策合力；（3）构建分层响应政策供给体系，满足多样需求；（4）建立质量—价格协同调控机制，促进创新优化。]]></description>
<pubDate>2025/9/15 10:50:26</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[谢冬梅,谢梦琦,张媚,祝晓蝶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[城市医疗服务项目机构间比价关系现状与优化路径研究-以H市为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202506260000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：构建合理医疗服务比价关系已经成为我国深化医改最为关切的课题之一，本研究旨在分析城市医疗服务项目机构间比价关系现状与问题，提出针对性优化路径，为城市医疗服务项目价格调整提供支持。方法：以H市为例，基于2024年医疗服务价格规范，分析机构间比价关系。借助t检验、单因素方差分析及Bonferroni事后检验比较比价关系的总体差异和组间差异。结果：不同类别项目比价关系有显著差异（P<0.05）；市区均开展项目比价关系显著低于其他类别项目（P<0.01），区基层均开展项目的比价关系显著低于仅区开展和区-基层均未开展的项目（P<0.01）。结论：医疗服务项目机构间比价关系不稳定；基层定价机制不规范；项目类别间存在层次差异；未开展项目价格被忽视。]]></description>
<pubDate>2025/9/11 15:19:07</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[陈悦,宫丽君,井润阳,苗豫东,牛亚冬,王瑶莹,吴建,徐琳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保基金数字监管的公共价值：概念界定与基本特征]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202501160000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：界定医保基金数字监管公共价值的概念，诠释其基本特征。方法：在运用原子图谱法定义“公共价值”的基础上，采用形式逻辑定义法界定“医保基金数字监管的公共价值”。结果：47条公共价值概念中，公众、公民、集体、偏好是核心心像，协商、效用、期望等是准核心心像，政府、结果、共同等为重要心像，整合、建构、诉求等是非重要心像。“医保基金数字监管的公共价值”可以定义为“在医保基金数字监管实践中，公民基于对医保制度与数字技术的认知和基本价值判断，经过广泛的社会沟通和政治协商等价值建构机制后，所形成的对政府医保基金数字监管的价值诉求和期望，以及这些诉求和期望得到满足的程度”。结论：医保基金数字监管公共价值具有以人民为中心、多主体间协商建构及多元价值维度整合等特征，构成了医保基金数字监管公共价值的丰富内涵，可为推动我国医保现代化治理和数字政府项目建设发展提供一定参考。]]></description>
<pubDate>2025/8/25 15:20:34</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[程菲儿,姜心妍,康正,吴群红,许金鹏,左昕卉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保基金可持续性的空间分异、结构演变与协同治理路径——基于全国省域数据的实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202503240000001]]></link>
<description><![CDATA[目的:探究中国省域医疗保险基金可持续性的空间分异特征、动态演变规律及驱动机制,为破解区域发展失衡、健全医保协同治理体系提供决策依据。方法:基于2010—2023年全国31个省份医保基金累计结存可支付月数数据,运用Dagum基尼系数分解法解析区域差异来源,结合空间自相关分析与空间杜宾模型(SDM)揭示空间依赖路径及多维驱动机制。结果:全国医保基金结存呈现“东部高稳定、西部高异质”的梯度差异,西藏(35.5±14.0个月)、上海(28.9±12.6个月)与甘肃(13.4±3.2个月)分别处于两极；区域差异驱动机制从组间主导转向超变密度主导,2023年超变密度贡献率达48.59%；空间集聚效应显著(Moran’s I≥0.249, P<0.01),经济水平(总效应0.278)、老龄化(总效应-0.324)及异地就医(总效应-0.223)通过空间溢出形成非对称影响。结论:医保基金可持续性受地理空间与制度空间的复合作用,需构建分类治理框架与区域协同机制,重点强化经济赋能、人口调控与资源优化的政策组合,推动医保治理从“属地管理”向“区域联动”转型。]]></description>
<pubDate>2025/8/25 15:20:21</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[戴克思,戴涛明,袁洁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DIP支付下三级医院基层病种收治管理关键问题与对策]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202504230000003]]></link>
<description><![CDATA[医保支付方式改革对医院经济运营产生重要影响。三级医院作为优质医疗资源的集中载体，其功能定位与基层病种收治服务不匹配。通过分析河南省样本三级医院的基层病种收治及支付情况，挖掘出医保支付改革政策与管理制度不完善、医院医保信息化建设基础薄弱、医务人员医保认知水平不足等问题。建议医院应加强与医保经办机构沟通协调，实现医疗与保险双方良性互动；持续推进院内医保信息化建设，强化数据治理能力；提升战略认知能力，创新价值医保管理模式等，为三级医院基层病种收治管理提供支撑依据。]]></description>
<pubDate>2025/8/25 15:20:12</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[陈笛,蒋帅,史芳,苏菁涵,张国英]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[竞价准入政策对公立医院非独家药品使用的影响: 基于中断时间序列研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202505130000006]]></link>
<description><![CDATA[摘  要 目的：探讨2022年医保竞价准入政策对公立医院非独家药品使用的影响。方法：基于全国样本医院销售数据，采用中断时间序列分析（ITS），以2023年第二季度为干预点，评估竞价准入政策实施前后非独家药品在价格、使用量、销售金额和日均使用费用方面的变化，分析政策对其使用的影响。结果：（1）医保支付标准调整后，非独家药品价格普遍下调。（2）竞价政策实施后，多数药品使用量显著增长，仅个别品种出现下滑；销售金额呈现分化态势，部分因市场竞争或临床替代而减少，部分则因需求扩大而上升；日均费用整体下降有效减轻了患者负担。结论：竞价政策通过市场竞争机制显著降低药品价格，其中竞争激烈、降幅较大的品种用量增长尤为明显，而替代性强或存在采购偏好的品种增长有限，同时不同品种在销售金额和日均费用方面呈现差异化表现。]]></description>
<pubDate>2025/8/25 15:20:03</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[方笛,杨莉,朱正]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[资源配置视角下DRG病组费用结构变动分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202504160000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：在优化医疗资源配置的视角下，对总体层面的医疗费用进行拆解，分析当前我国费用结构变动的系统特征。方法：以某市2022-2023年全体住院病例为研究资料，以各个病组为单位，构建各类医疗费用随时间的线性回归方程，判断两年内病组费用结构随时间的变动是否显著以及变动方向。结果：大部分病组至少存在一项以上的医疗费用变动趋势显著；药品及综合医疗费用负向变动、治疗费用正向变动的病组集中趋势明显，其余费用正向和负向变动的病组分布则比较接近；对变动的改善程度进行评价，多数患者所在的病组至少有一类费用占比得到优化。结论：某市医疗费用结构整体持续优化，但部分费用类型、部分病组的结构变动不符合资源配置的优化预期，需要基于各类病组结构变动的差异性，制定精细化的费用结构调整政策。]]></description>
<pubDate>2025/8/25 15:14:57</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[丁锦希,李伟,任雨青]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国苯丙酮尿症患者健康相关生命质量与疾病经济负担研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202505160000008]]></link>
<description><![CDATA[目的:研究中国苯丙酮尿症患者的生命质量及经济负担,为优化患者管理及支持策略提供依据。方法:2024年4至11月通过横断面调查方式进行问卷调查收集数据,问卷内容包括患者基本信息、诊疗现状、经济负担和生命质量等。结果:共收集263份有效问卷,患者平均年龄7.62岁。低龄患者生命质量优于高龄患者,且随着年龄增长,“焦虑或沮丧”维度困难比例增幅较大,心理影响更显著。人均总医疗费用达238,461.91元,远超2024年全国居民人均可支配收入。结论:苯丙酮尿症患者面临生命质量下降和经济负担沉重的双重挑战。]]></description>
<pubDate>2025/8/25 15:11:42</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[丁昊,李林康,孙铭璘,翟铁民,张璐宁,郑佳音]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国地区间中央对地方卫生健康转移支付差异分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202505290000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：对我国中央对地方卫生健康转移支付投入的总体水平、投入结构、地区差异等进行分析，为完善财政转移支付制度提供依据。方法：运用极差、标准差、变异系数和肯德尔和谐系数分析中央对地方卫生健康转移支付投入地区差异及其变化情况。结果：从中央对地方卫生健康转移支付的人均水平看，各省份相对差异呈下降趋势，但绝对差异呈扩大趋势，而中央对地方卫生健康转移支付占政府卫生支出比重的绝对差异与相对差异均较为稳定；人均中央对地方卫生健康转移支付与人均一般公共预算收入肯德尔和谐系数呈下降趋势。结论：由于中央与地方共同财政事权支出责任分担标准不同，中央对地方卫生健康转移支付存在地区差异有其必然性，但在经济发展程度相似的区域内，各地区获得的中央财政卫生健康转移支付的标准和程度不应存在太大差异。因此，有必要对当前中央与地方财权事权和支出责任划分标准进行评估，优化财政转移支付分配机制，控制地区差异的扩大趋势，并完善财政转移支付定期评估机制。]]></description>
<pubDate>2025/8/25 10:12:54</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[郭锋,李岩,彭馨瑶,万泉,翟铁民]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国医保“三结算”改革的实施现状与优化路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202505100000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析我国医保“三结算”改革的实施现状,为后续改革的扩面和深化提出政策建议。方法：以医保“三结算”为切入点,汇总各统筹区的改革现状,从结算路径、结算范围和结算时限等不同维度归纳了各地区的实施情况,探讨各地区在推进医保“三结算”时可能遇到的现实问题。结果：目前,部分地区已经开启医保“三结算”的改革,改革在提升基金使用效率、优化资金周转和减轻多方主体负担方面成效显著。然而,改革面临技术壁垒、基金可持续性与支付风险、利益协调与政策协同困境等挑战。结论：通过夯实信息化基础、完善多维支付路径、建立多元主体共治机制,推进医保结算体系可持续发展。]]></description>
<pubDate>2025/8/19 10:19:54</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[蒋俊男,冉明东,王莹,赵浩凯,朱雨霏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[深化医疗服务价格改革的内在逻辑与实践经验]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202503050000002]]></link>
<description><![CDATA[目的  挖掘阐释深化医疗服务价格改革的内在逻辑,全面总结苏州市深化医疗服务价格改革的实践经验,提出深化医疗服务价格改革的策略及发展建议。 方法  通过现场访谈医疗保障、卫生健康、财政等部门和部分公立医院,结合相关政策文件与文献,阐释改革的底层逻辑,总结改革经验。 结果  深化医疗服务价格改革的核心在于建立医疗服务价格形成机制与运行机制,系统回答医疗服务价格能否调(触发约束机制)、何时调(动态调整机制)、怎么调(循规操作机制)、调什么(项目遴选机制)、调多少(总量调控与价格形成机制)的问题。苏州市通过“明道、树势、优术、抓时”四位一体,初步建立医疗服务价格动态调整机制并实质性运行,改革取得了一定进展和阶段性成效；首轮价格调整后,群众负担总体稳定,医保基金可承受,公立医疗机构发展可持续。 结论  深化医疗服务价格改革的重点是转变政府“行政定价”的管理理念,从价格管理走向价格治理,尊重市场规律、价格规律,兼顾好各方利益,未来应充分发挥医疗服务价格改革与药品耗材集采、公立医院高质量发展、医保支付、薪酬制度等相关改革的协同效应。]]></description>
<pubDate>2025/7/18 17:24:19</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[巩超,韩润之,杨莉,朱正]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[《临床预测模型经济学评价指南》制定计划研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202504290000004]]></link>
<description><![CDATA[随着医疗大数据与人工智能的快速发展，临床预测模型已成为疾病预防、诊断及治疗的重要工具，现有研究多聚焦药物或公共卫生干预的经济性分析，但缺乏针对临床预测模型的全流程方法学规范。《临床预测模型经济学评价指南》（以下简称《指南》）由中国研究型医院学会与北京大学、清华大学、首都医科大学联合发起，遵循《世界卫生组织指南制订手册》及卫生保健实践指南的报告规范等标准与要求，组建多学科协作的指导委员会、专家组、秘书组与外审组，根据循证指南的制订原则和步骤开展指南制订工作并通过德尔菲法共识形成推荐意见。文章介绍该《指南》的制订背景与目的、目标人群、指南制作方法和流程，使《指南》编写的全过程规范透明，通过全面的证据检索、规范的证据评价、科学的推荐意见形成方法，提高《指南》的严谨性和科学性。]]></description>
<pubDate>2025/7/18 17:21:49</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[郭武栋,郭锡栋,李煜昊,王胜锋,徐婷婷,杨昕昱,杨英姿,朱纪明]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[业财融合背景下大型公立医院运营管理案例分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202503040000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索建立一套符合现阶段医疗政策的大型公立医院运管管理体系，缓解目前医院运营所面临的压力，进一步提升医院医疗质量和运营效率。方法：通过成立运营管理专班、建立业财融合的运营评价指标体系、撰写“一科一策”分析报告、开设“运营管理MDT门诊”以及向职能科室下达运营问题清单等一系列措施，建立一套多条线协同、大数据支撑、精益运营、循证决策的运营管理体系。结果：运营管理体系建立以来，案例医院医疗质量及效率显著提升，出院人次、手术人次分别较上年提升6.47%、7.15%，平均住院日较上年同期下降6.02%至5.15天；医疗费用结构逐步优化，全院耗材收入占比下降2.66%，医疗服务型收入占比增加1.00%；医保基金管理更为合理，医保基金使用率由上年101.67%下降至本年97.88%；部分科室病种结构不断改善，科室CMI值不断回升。结论：运营管理体系建立有力保障了医院管理的科学决策和高效落实，并对医院医疗质量效率等起到了良好的效果。但运营管理工作也存在不足之处，后续需要更加注重精细化管理，持续优化运营管理体系，加快推动公立医院高质量发展。]]></description>
<pubDate>2025/7/10 10:24:39</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[陈寒杰,段俊,刘颜,杨越,易黎,周丽萍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[高质量发展背景下基于PEST-SWOT模型的三级公立医院全面预算管理策略研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202504010000005]]></link>
<description><![CDATA[文章基于PEST-SWOT模型,通过梳理政治、经济、社会和技术等宏观环境因素,结合医院内部的优势、劣势及外部的机遇与威胁,提出优化全面预算管理的策略。研究发现,医院在预算管理中面临预算编制与战略脱节、信息化水平低等问题,但也具备资源优化、支持决策等优势。外部环境提供了医保改革、融资渠道拓展等机遇,同时存在行业竞争、数据安全等威胁。本文建议通过拓展资金来源、加强成本管控、促进业财融合等措施,提升预算管理水平,推动医院高质量发展。]]></description>
<pubDate>2025/7/10 10:24:23</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[王健,赵梓羽]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[大型三级甲等公立医院财务人才建设实践：基于案例医院实践的多维探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202504260000001]]></link>
<description><![CDATA[为提升医院运营管理水平,案例医院中日友好医院，依据发展现状及政策导向,启动了财务人才建设计划,构建了涵盖分层培养、用人机制、信息赋能的人才建设体系,形成了由“高级人才、中级人才、初级人才”组成的3层级财务人才梯队。此举有效推动了财务职能向“战略支持、服务业务、风险防控及价值创造”的转型。文章深入探讨了该院财务人才建设实践,旨在为公立医院财务人才发展提供经验借鉴,协同推进卫生健康经济领域治理体系与治理能力现代化,促进公立医院高质量发展。]]></description>
<pubDate>2025/7/10 10:24:06</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[毕春梅,许涛,杨玉姣]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[广东省内异地患者流向特征与费用结构分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202505290000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析广东省内异地就医患者的流向特征，并对比患者在参保地与异地住院费用差异。方法：基于2022-2023年广东省内异地就医数据，进行空间可视化描述分析，结合Mann-Whitney U检验进行费用负担比较。结果：广东省内异地就医患者流向广州占全省异地住院总量的77.8%，且异地就医费用高于参保地就医，次均住院总费用及个人自付比例等存在明显差异。结论：医保应加强对异地就医合理性审批、增强区域内的重点专科建设、加强医保与强基层制度协同，从而促进医疗资源均衡发展并减轻患者费用负担。]]></description>
<pubDate>2025/7/10 10:23:29</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[刘嘉颖,刘堰清,罗晟威,彭莎莎,宋逸潇,向国春]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[内蒙古卫生总费用筹资结构变动与影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202505200000006]]></link>
<description><![CDATA[摘 要 目的：分析2008-2023年内蒙古卫生总费用的结构变动与影响因素，以期为内蒙古制定和调整相关卫生政策提供参考。方法：使用结构变动度分析法对卫生总费用的筹资结构变动进行分析，主成分回归法研究卫生总费用的影响因素。结果：2008-2023年内蒙古卫生总费用持续增长，人均卫生费用显著上升，但与其他地区相比仍有提升空间。政府卫生支出和社会卫生支出总体呈正向变动，个人卫生支出为负向变动。居民平均可支配收入、城镇化率、人均地区生产总值与卫生总费用呈正相关，影响度从大到小排名前三。人口自然增长率、医院病床使用率与卫生总费用呈负相关。结论：2008-2023年内蒙古卫生总费用持续增长，但存在政府投入不足、筹资结构有待优化的问题。鉴于经济因素主导卫生总费用增长，建议通过提升卫生资源效率实现费用合理管控。]]></description>
<pubDate>2025/7/9 16:19:40</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[柴培培,全志伟,孙静,王佳美]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国基本医疗保险制度对卫生公平性的影响研究：基于BP神经网络和ITSA的实证分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202503040000003]]></link>
<description><![CDATA[目的:分析基本医保的全覆盖、整合及DRG/DIP支付方式改革对卫生服务利用和资源配置公平性的影响。方法：利用1998-2022年中国卫生服务利用和资源面板数据，采用集中指数和泰尔指数衡量卫生公平性，通过BP神经网络和中断时间序列分析基本医保改革对卫生公平性的影响。结果：基本医保全覆盖、整合和DRG/DIP支付方式改革对医务人员数、床位数和入院人次数有正向影响（均为P<0.001），对人均住院费用增长有抑制作用（P<0.05）。医保全覆盖后，医务人员数和床位数的集中指数每年下降0.004和0.003；且滞后5年仍均每年下降0.002（均为P<0.05）。入院人次数的集中指数在DRG/DIP支付方式改革后立即下降了0.014，之后每年下降0.012（均为P<0.001）。结论：基本医保改革可以促进卫生服务利用和资源及其公平性提高，并产生促使卫生公平性改善的滞后效应。]]></description>
<pubDate>2025/7/9 14:41:36</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[候丽莎,黄菊,林燕铭,杨越涵,张程]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[护理类医疗服务价格项目立项指南对接落实进展、比较与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202502160000001]]></link>
<description><![CDATA[【】立项指南的发布是深化医疗服务价格改革的重要内容,也是统一规范医疗服务价格项目的重大举措。本文以护理类立项指南为例,介绍立项指南框架结构和要素变化,梳理典型省份护理类立项指南对接落实进展,并进行比较,获得对其他地区加快立项指南落地实施的启示:临床、价格专家参与,按立项指南做好新旧项目映射、要素规范整合；综合运用成本定价、参考定价和价值定价,核定规范整合后项目价格；以规范整合后新项目定调价与医保支付政策协同,形成正向叠加效应；制定可单独收费耗材清单,做好产品注册和价格医保政策之间的衔接；加强宣传培训,更新信息系统,监测服务量,跟踪价格政策执行效果。]]></description>
<pubDate>2025/6/25 14:07:14</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[社会医疗保险参与安宁疗护服务保障政策评价：基于PMC指数模型]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202501080000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：量化评价我国不同地区社会医疗保险参与安宁疗护服务保障政策，探索其特性规律，寻找薄弱环节，为后续政策制定提供依据。方法：基于文本挖掘与文献回顾，建立包含9个一级指标、38个二级指标的PMC指数模型，并对2017—2024年安宁疗护医保政策进行量化评价。结果：共纳入22项政策，整体PMC指数为6.11，属良好级别，含13项良好级别政策、8项可接受级别政策、1项不良级别政策。结论：安宁疗护医保政策整体良好，在保障范围、医保支付机制、监督管理等方面的规定相对完善，但筹资渠道、政策受体、激励约束等方面仍存短板。后续应注重拓宽筹资渠道、扩大受体范围、完善激励约束机制，以促进安宁疗护医保制度体系的优化与完善。]]></description>
<pubDate>2025/6/20 13:48:54</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[胡紫宜,蒋 艳,张爱华,张欣莉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[高价新药纳入世界卫生组织基本药物目录的实践与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202504110000003]]></link>
<description><![CDATA[目的:随着医疗需求日益提高和创新药品持续上市，国家基本药物目录面临是否需要纳入高价新药的难题。本文通过研究WHO基本药物目录纳入高价新药的实践探索，为我国基本药物目录遴选和管理提供参考思路。方法:研究基于生命健康权理论探讨高价新药纳入WHO基本药物目录的理论基础，再以癌症用药为例重点研究高价新药纳入WHO基本药物目录的评估标准。结果:针对高价专利药的遴选，WHO细化了多维度评估标准，在遴选流程和管理保障方面完善了许多针对性措施。结论:我国在把高价新药纳入国家基本药物目录时，需要调整国家基本药物目录的遴选理念，优化遴选流程，改进目录结构和内容,完善遴选标准，强化遴选和管理保障体系建设。]]></description>
<pubDate>2025/6/20 13:48:27</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[耿蕊,王纪璇,袁雪丹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[远程医疗服务受邀方技术劳务价值决定要素分析框架构建]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202504170000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：构建远程医疗服务中受邀方人员技术劳务价值决定要素分析框架,为科学评估远程医疗服务技术劳务价值量化模型提供理论依据。方法：结合半结构化访谈和文献研究法收集资料,采用程序化扎根理论对资料进行逐级编码处理,最终对资料进行理论饱和度检验。结果：开放式编码提取38个初始概念,合并为14个初始范畴；主轴编码归纳出6个主范畴；选择性编码提炼出4个核心决定要素。结论：远程医疗服务技术劳务价值受服务项目技术特性、人力成本投入、行为质量、专家主观体验等四大核心要素影响。建议在政策制定与绩效评估中重视技术风险与知识技能成本,关注服务质量和专家职业体验,以优化远程医疗资源配置与价值体现。]]></description>
<pubDate>2025/6/20 13:48:10</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[蒋帅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于DEMATEL方法的远程会诊医生技术劳务价值影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202504170000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索远程会诊医生技术劳务价值影响因素及识别各因素之间的作用关系,为合理定价和完善薪酬制度提供参考。方法：通过深度访谈法和扎根理论初步构建远程会诊医生技术劳务价值影响因素框架；采用专家咨询法和决策试验与评估实验室法,获得远程会诊医生技术劳务价值的关键影响因素与作用关系。结果：共筛选出6个原因因素和8个结果因素。其中,受邀方专家主观感受(专家主观获得感、专家主观认同感)为核心原因因素；工作能力(工作态度、沟通能力、服务能力)为核心结果因素。结论：提升远程会诊受邀方专家的主观获得感和主观认同感,引导医生树立正确的价值观,并提高医生的医学知识、临床经验、沟通能力等工作能力,以有效推动远程会诊的可持续发展。]]></description>
<pubDate>2025/6/20 13:47:47</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[董晓雪,蒋帅,王敬,翟宇杰,左一博]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[神经系统DRG病组医保基金管理风险因素及预测模型构建研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202505220000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：旨在探讨DRG改革背景下的神经系统病组医保基金管理风险因素，并尝试构建预警模型，为医疗机构优化管理提供参考。
方法：选取2024年某三甲医院5615份病例，模拟对比《国家医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）分组方案（1.1版）》（以下简称DRG 1.1版）与《按病组（DRG）付费分组方案（2.0版）》（以下简称DRG 2.0版）下病例医保基金的补偿差异。运用LASSO回归筛选变量，Logistic回归分析基金管理风险因素，并构建Nomogram预测模型。
结果：DRG 2.0版本的实施，基金管理风险病例占比从23.47%上升至25.16%，整体结余率从14.97%回调至12.57%。Logistic回归显示，年龄、医保类型、入院方式、CCI合并症指数等是基金风险管理的显著影响因素，而使用集采耗材具有保护性作用。构建的模型AUC达0.827，具备一定预测性能。高风险管理组合分析表明，职工医保、急诊入院、未使用集采耗材以及非手术治疗的病例是基金支付管理的重点。
结论：DRG 2.0版的调整减少了病例间的超支结余偏差，医疗机构需强化自身管理、优化流程实践，重点关注医保基金管理精细化。]]></description>
<pubDate>2025/6/20 13:47:34</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[陈治水,李瑞,岳小林,张韬]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[肿瘤低价值医疗服务的行为经济学分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202504080000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于行为经济学理论,解析肿瘤低价值医疗服务的非理性决策机制及治理策略,以优化医疗资源配置并提升服务质量。方法：以双系统理论为核心框架,结合损失厌恶、锚定效应、跨期选择等行为经济学理论,构建肿瘤诊疗全周期(筛查、诊断、治疗、康复)的医患共享决策模型。结果：肿瘤低价值医疗行为受医生防御性心理、患者损失规避偏好、社会文化压力等共同驱动。结论：借助预设高价值路径、制定负面清单约束供给、优化支付方式改革及精准健康宣教等多维度干预可有效破解“认知偏差-行为惯性”闭环,提升肿瘤诊疗资源配置效率。]]></description>
<pubDate>2025/6/11 9:47:31</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[成宝林,褚泓杰,侯志远,郑洪秋,左根永]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中医师参与慢病的“三师共管”策略分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202501080000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：本研究旨在探讨中医师参与“三师共管”服务模式在糖尿病管理中的优势、劣势、机遇与挑战，分析其在政策支持、资源配套、患者满意度等方面的表现，并提出优化策略，以提升中医师在慢性病管理中的作用。方法：通过文献分析、问卷调查和半结构化访谈，收集晋江市6家“三师共管”试点单位的数据，采用SWOT-PEST分析法系统评估中医师参与“三师共管”模式的内外部环境。问卷调查共纳入674名服务对象，访谈24名相关人员，数据分析采用SPSS 20.0和Nvivo 12软件。结果：中医师参与“三师共管”模式在政策支持、资源配套、患者满意度等方面具有显著优势，但也面临激励机制缺失、中医师资源短缺、医保报销限制等关键障碍。调查显示，99.7%的受访者愿意再次选择该模式，96.43%的受访者表示就医体验明显改善。然而，43.92%的对象认为医师的专业知识与技能需提升，32.2%的对象认为中医治疗对减少西药依赖和副作用的效果有限。结论：中医师参与“三师共管”模式具有可行性与实际意义，但需通过完善绩效考核机制、扩大医保报销范围、加强中医师资源培养等措施，进一步提升其服务效果和可持续性。。]]></description>
<pubDate>2025/5/26 10:42:49</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[蔡婉浈,张培莲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[广东省紧密型县域医共体医疗服务能力与财务管理水平的耦合协调度研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202502150000003]]></link>
<description><![CDATA[目的:本研究旨在探讨广东省紧密型县域医共体医疗服务能力与财务管理水平的耦合协调程度,分析其区域差异及影响因素,为县域医共体的高质量发展提供政策建议。方法:采用问卷调查法、抽样调查法和耦合协调模型,通过构建广东省91家紧密型县域医共体的医疗服务能力与财务管理水平的评价指标体系,计算两者的耦合协调度,评估两者的协同发展情况。结论:实施财务统一管理的紧密型县域医共体通过统一管理和资源共享,有效提升了医疗服务与财务管理的协同效率。未来应加强财政支持、推动信息化建设、促进区域均衡发展,进一步提升县域医共体的整体协同水平,推动县域医疗卫生服务的高质量发展。]]></description>
<pubDate>2025/5/26 10:42:25</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[潘宏伟,彭莎莎,邱 恒,王文昱,姚奕婷,张远妮,邹俐爱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[贵州县域中医药人力资源配置的空间效应与演变趋势]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202503210000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：以2021-2023贵州88个县域为研究样本，通过构建包含中医药人力资源规模和人力资源质量两个维度的指标体系，对贵州县域中医药人力资源配置情况进行时空演化和空间效应分析。方法：运用空间相关性模型和VAR模型，对贵州县域中医药人力资源规模、质量和整体配置进行空间自相关检验和脉冲响应研究。结果：黔北、黔西、黔西南中医药人力资源配置水平略强于黔南和黔东南；中医药人力资源质量水平和整体配置呈现空间正自相关关系，且黔北地区表现为高高集聚态势；中医药人力资源规模和质量存在自我驱动态势，同时中医药人力资源质量对人力资源规模具有促进作用，且这种促进作用随时间逐渐增强。结论：应该高度重视县域中医药人力资源质量提升；应实施差异化人才发展政策；充分发挥黔北地区中医药人力资源质量和整体配置的扩散和辐射作用。]]></description>
<pubDate>2025/5/26 10:41:51</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[刘维蓉,张鹏飞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[健康山西背景下山西省卫生资源均衡性研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202503240000004]]></link>
<description><![CDATA[目的:在“健康山西2030”战略背景下,系统分析山西省卫生资源配置的时空演变特征及均衡性,探索优化路径,助力卫生健康事业高质量发展。方法:根据2012年至2023年山西省卫生健康统计数据,本研究综合运用基尼系数、泰尔指数及统计描述方法,系统分析了全省卫生资源配置的时空演变特征及均衡性。结论:根据最新统计,山西省卫生资源总量持续稳步增长,2023年末,全省医疗卫生机构总数达到37838个,医院床位数达到223650张,卫生技术人员总数为260536人。尽管如此,区域配置失衡问题依然显著,呈现“核心－外围”结构。根据基尼系数与泰尔指数的测算,2011年至2023年期间,全省卫生资源配置的总体均衡性呈现逐步改善的趋势,具体表现为卫生机构数的基尼系数从0.287降至0.268,泰尔指数降幅达到42.4%。然而,注册护士等关键人力资源的结构性失衡问题仍然显著,基尼系数持续高于0.30。区域差异主要源于经济梯度分化、政策导向及人口老龄化压力,其中晋中地区组内基尼系数达0.33,区域间差异对总体非均衡的贡献度超过51%。建议:通过优化资源空间布局、强化基层服务能力、完善人才培养与流动机制、深化分级诊疗制度改革等措施,推动卫生资源均衡配置,助力“健康山西”战略目标的实现。]]></description>
<pubDate>2025/5/26 10:41:32</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[赫超硕,康益敏,王苗,闫娟娟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[高质量发展要求下公立医院绩效薪酬分配方式改革探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202505140000001]]></link>
<description><![CDATA[构建科学、合理的绩效薪酬分配体系是公立医院适应新政策新环境、提升运营管理能力和医疗服务水平的关键举措。立足医院视角，结合医改政策和医院发展需求，对公立医院的绩效薪酬分配方式现状和问题进行分析，并提出改革优化建议，以推动公立医院高质量发展。]]></description>
<pubDate>2025/5/26 10:41:20</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[刘欣玥,路畅,余欣玥,张冬青]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国县级中医医院医疗服务效率测度及空间特征研究*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202411280000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：对2023年我国县级中医医院医疗服务效率进行测度，并对其效率空间分布特征进行系统分析，以期为促进县级中医医院高质量发展提供参考意见。方法：采用超效率SBM模型对县级中医医院医疗服务效率进行测度，结合社会网络分析方法分析各省县级中医医院效率分布的整体网络空间特征、个体网络空间特征以及聚类特征。结果：我国县级中医医院医疗服务效率水平总体不高，医院之间的联系较弱。部分医院由于地处偏远，打破行政区划对外输出医疗卫生资源易增加医院管理成本，独立性较强。但仍有部分医院之间存在双向溢出与接收效应，在省际间趋向协调发展。结论：各省份县级中医医院要因地制宜发展，利用空间关联特征逐步缩小医院之间的差距，实现协同发展；同时可利用城市群打破行政区划限制，加强县域合作；对于竞争力较弱的且位置偏远的医院可利用资源优势发挥集聚效应，提升区域内整体医疗服务效率。]]></description>
<pubDate>2025/5/10 15:52:39</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[廖翠,刘雪宁,肖梦熊,杨永生,郑格琳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[精益成本管控赋能公立医院运营管理实践探究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202412200000004]]></link>
<description><![CDATA[随着医药卫生体制改革持续推进,成本核算在公立医院高效运营中发挥着至关重要的作用。在全成本核算推行的大背景下,笔者以江苏省南京市某三甲医院构建全成本核算一体化系统的工作实践为参考,探究新医改背景下公立医院全成本核算工作的具体实施路径,为我国公立医院开展全成本核算工作提供新思路和方法。公立医院全成本核算工作的开展,推进医院从原先以收入为中心的外延式规模发展,向以精细化成本管理为中心的内涵式发展转型,促进医院整体运行效益的提升,有助于提升医院管理效能及综合竞争力,在改革中找到新出路,以推动公立医院高质量发展。]]></description>
<pubDate>2025/5/10 15:52:27</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[李力,辛学瑾,许怡月,余进]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于EISD协同赋能机制的我国基层医疗资源失配度的影响因素及其组态路径分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202412210000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：剖析我国基层医疗资源配置存在的问题及其深层次原因,明确基层医疗资源配置失配的关键要素,提出针对性的优化策略。方法：运用模糊集定性比较分析方法深入探讨我国基层医疗资源配置失配的核心影响因素及其组态路径。结果：2011-2021年我国31个省市基层医疗资源配置失配度整体呈下降趋势,均值从0.801下降到0.661；共有8条优化基层医疗资源配置的组态路径,其中,偏向因素驱动型(2条)、“制度、社会、人口”三元协同型(4条)以及多重因子全面协同型(2条)。结论：各省应坚守政府主导的原则,深入推进医疗卫生事业的改革步伐,同时充分考虑老年人群的特殊医疗需求。此外,需重点贯彻多元化协同发展的战略指导思想,促进优质医疗资源的均衡布局。]]></description>
<pubDate>2025/5/10 15:52:13</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[陈振生,李丽清,林慧英,瓦日斯江·麦麦提敏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[江苏省村卫生室经济运行状况及效率分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202501020000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析江苏省村卫生室经济运行情况及其效率，发现问题并提出应对策略。方法：应用描述性统计方法分析村卫生室收入、支出和结余情况，应用Malmquist指数分析 2013-2022年村卫生室投入产出效率。结果：2016-2022年江苏省村卫生室医疗收入占总收入比例逐年下降，2022年医疗收入所占比重为56.34%，药品收入占医疗收入的75.77%；2022年平均每家村卫生室上级补助7.18万元。2022年村卫生室人员支出占总支出的49.24%，人均人员支出4.15万元。2016-2020年村卫生室药品收支差额持续减少，2022年平均每家机构收支结余1.56万元。Malmquist指数分析结果显示，2013-2022年江苏省村卫生室全要素生产率指数平均值为0.992，有8个市村卫生室全要素生产率指数小于1.0。结论：江苏省村卫生室药品收入所占比重较高，农村卫生人员经费较低，村卫生室收支结余比较少，部分地区村卫生室投入产出效率偏低。今后进一步完善村卫生室收入补偿机制，加大财政补助力度，提高村卫生室服务能力和水平。]]></description>
<pubDate>2025/5/10 15:51:24</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[唐立健,王长青]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政策扩散视角下优质医疗资源扩容下沉与医疗费用控制分析——基于复杂中介模型]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202504020000001]]></link>
<description><![CDATA[目的:本研究旨在深入分析优质医疗资源扩容下沉与医疗费用控制之间的复杂机制关系,揭示优质医疗资源扩容下沉的多元影响因素组态对医疗费用的直接效应与间接效应,从而为因地制宜制定差异化政策提供科学依据。方法:基于政策扩散视角,结合QCA与回归分析方法,构建复杂中介模型,深入分析优质医疗资源扩容下沉与人均医疗费用控制的复杂关系及其作用机制。结果:(1)存在多条等效组态路径可推进优质医疗资源扩容下沉,其中3条组态路径属于公众需求、政府关注和财政保证驱动型,2条组态路径属于基础设施和财政保证驱动型；(2)优质医疗资源扩容下沉在多条等效组态路径对人均医疗费用的影响中发挥复杂中介作用,其中,公众需求旺盛、财政实力雄厚、政府关注度高且基础设施完善的地区,更易实现优质医疗资源扩容下沉与医疗费用控制的协同发展。结论:为进一步推进医疗资源均衡配置与医疗费用合理化,各地在实施优质医疗资源扩容下沉的实践过程中,应秉持因地制宜的原则,科学选择适合本地实际的实施路径；以系统思维为指导,统筹协调各项政策措施,形成政策合力,构建多层次、多维度的政策组合体系；强化财政投入与资金保障,为优质医疗资源扩容下沉提供坚实的经济基础,从而创造更为有利的实施条件。通过优化资源配置机制、提升医疗服务效率、降低患者就医成本等多重举措,最终实现医疗资源的均衡布局与医疗费用的合理化控制,推动医疗卫生事业的高质量发展。]]></description>
<pubDate>2025/5/10 15:51:09</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[方凡铭,李丽清,孙 克,赵薇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗服务价格改革与吸引国外医疗消费回流研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202410070000002]]></link>
<description><![CDATA[医疗服务价格是影响患者选择医疗目的地的关键环节,也是吸引国外医疗消费回流的重要因素。巨大的医疗费用差异是国际医疗旅游兴起的根本动因，国外低廉的医疗费用是我国患者出境医疗消费的主要驱动因素。吸引国外医疗消费回流，需要综合施策，精准发力，通过医疗服务价格改革，采取调整优化医疗消费税制税率政策、推广医疗保险和商业保险制度、实行医疗费用透明化和公示制度、优化医疗服务价格形成机制、推动医疗机构深化内部管理改革、加大医疗价格监管与支持力度等降低医疗服务价格措施，促使国内医疗产品与服务价格趋于合理。]]></description>
<pubDate>2025/4/28 10:44:28</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[周义龙]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[患者报告结局相关概念分析与研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202410200000002]]></link>
<description><![CDATA[患者报告结局(Patient-Reported Outcomes,PRO)是基于“以患者为中心”的理念所开展的,由患者对自身健康状况、功能状态以及治疗感受等信息进行自主汇报,从而获得的一种主观结局指标,是对传统客观结局指标的有效补充。本文以国际现有的PRO概念研究成果为基础,结合相关患者报告结局测量工具(Patient Reported Outcome Measure,PROM)的发展现状,以明确具有研究价值的患者体验数据(Patient Experience Data,PED)为目标,确定了医学领域核心的六类PRO,即健康相关生活质量、健康偏好、健康行为、症状负担、功能状态和患者报告体验。针对每类PRO,研究充分参考了各国际组织或权威机构的概念描述,对其关键特征进行了分析,同时对相关PED和基于PED可生产的证据以及应用方向进行了分析,对国际现有主流PROM进也行了回顾与总结。希望可以全面地阐述PRO相关概念的内涵,探索具有研究意义和价值的PED,为我国PRO相关研究的方向聚焦提供指引,从而推动PRO在我国的应用与发展。]]></description>
<pubDate>2025/4/28 10:44:08</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[高鑫,郭武栋,李睿,李雪,彭馨,王培蒙,谢锋,于沫,张晓路,赵琨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[患者报告结局(PRO)的国际应用现状]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202410310000002]]></link>
<description><![CDATA[患者报告结局(Patient-Reported Outcomes,PRO)是指基于“以患者为中心”的理念所开展的,由患者对自身健康状况、功能状态以及治疗感受等信息进行自主汇报,从而获得的一种主观结局指标,是对传统客观结局指标的有效补充。随着PRO研究的不断推广,PRO在全球的应用也在不断丰富。本文以PRO的不同应用场景为切入点,以PRO可产生的循证证据作为评价对象,对美国、英国、加拿大、欧盟等国家或国际组织对PRO的应用现状进行了回顾,总结不同医药决策场景下PRO的主要应用方式,以期为我国PRO的应用研究提供国际经验。]]></description>
<pubDate>2025/4/28 10:43:54</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[高鑫,郭武栋,李睿,李雪,林家仪,彭馨②,王培蒙,谢锋,于沫,张晓路,赵琨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国门诊保障政策下患者用药报销待遇差异性分析：以炎症性肠病患者为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202411230000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：以炎症性肠病（IBD）患者为例，探究我国地区间门诊保障政策对患者用药报销待遇的差异影响，为推动门诊保障政策的公平性改革和发展提供参考。方法：选取我国9省39个城市作为研究样本，梳理其门诊保障政策的类型、保障范围和保障待遇，并利用个人自付比、起付线、规定报销比例等指标，对IBD患者使用谈判药品的实际报销比例进行模拟测算。结果：普通门诊统筹政策下IBD患者居民和职工用药的平均实际报销比例分别为26.36%、36.47%。门诊慢性病/特殊病政策下居民和职工用药平均实际报销比例分别为42.49%、50.94%。而在门诊特殊药品政策背景下接受药物治疗的患者平均实际报销比例为51.62%（居民）、64.92%（职工）。结论：在我国门诊保障政策下，IBD患者的报销待遇在不同地区之间存在明显差异。因此建议加强各地区门诊保障政策的统筹协调，优化政策设计，为患者提供更加公平、可及的医疗保障。]]></description>
<pubDate>2025/4/28 10:43:19</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[樊智鑫,沈莉婷,司絮,孙强,唐宁婧]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[以人为重点推进紧密型县域医共体“四个下沉”的典型实践与策略分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202503230000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：梳理紧密型县域医共体建设“四个下沉”的形势、内容与实践经验，为各地推进政策提供借鉴与依据。方法：利用定量描述的方法分析基层卫生技术人员和诊疗服务数量发展趋势，利用文献研究方法分析政策内容；利用案例分析方法总结分析福建省尤溪县、浙江省东阳市、江苏省东台市和安徽省濉溪县“四个下沉”的实施内容与支撑机制。结果：与基层相比，多数卫生技术人员和诊疗服务依然流向医院，表明人员是服务下沉的重要影响因素、人员和服务下沉基层的任务依然艰巨；2023-2024年我国出台多项国家级政策明确“四个下沉”的内容，其中，人员下沉是核心、技术下沉是手段、管理下沉是支撑、服务下沉是目的；案例分析显示，典型地区通过人才池、经济激励、医保支持和信息化建设等建立起推动“四个下沉”的长效机制。结论与建议：提高对“四个下沉”的认识，将其作为重要政策措施深入推进；推广典型地区经验，重点关注长效机制的建立；加强跟踪研究与监测评价，确保“四个下沉”落地见效。]]></description>
<pubDate>2025/4/28 10:42:54</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[秦江梅,张艳春,诸宏明]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“两个结合”与中国式医改的理论逻辑]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202501090000004]]></link>
<description><![CDATA[卫生健康事业作为中国特色社会主义事业的重要组成部分,在中国式现代化建设中起着基础性战略支撑的作用。深化医药卫生体制改革是全面深化改革的重要内容。因此,站在“两个结合”的逻辑理路当中去探寻中国式医改的马克思主义理论逻辑,为“大国医改”找到马克思主义理论和中华优秀传统文化的思想力量之基就成为了进一步深化改革的新的出发点。在“两个结合”的逻辑理路指引下,构建习近平关于卫生健康重要论述理论体系,为进一步丰富发展习近平新时代中国特色社会主义思想贡献力量。]]></description>
<pubDate>2025/4/28 10:41:36</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[王秀峰,邹长青]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于DEA-Malmquist分析的广东省城市公立医院资源配置效率研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202409290000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析2019-2023年广东省21个地市城市公立医院的资源配置综合效率，旨在为今后医疗政策制定者、医院管理者在资源配置与管理时提供实证依据。方法 运用数据包络分析与 Malmquist指数评价全省城市公立医院的卫生资源配置效率。结果 2019-2023年广东省城市公立医院综合效率轻度无效，仅7个地市保持相对有效，地区差异大。Malmquist指数分析显示，全省城市公立医院卫生资源配置全要素生产率在2019－2020年降低，2020-2023年间持续提升，主要源于技术进步指数、规模效率指数的上升。全要素生产率横向对比，全省9个地市上升，12个地市下降，地区差异明显。投入产出冗余分析显示仅6个地市投入产出无冗余。结论 2019-2023年广东省城市公立医院资源配置效率总体偏低，地区差异大，未来要统筹做好资源配置规划，注重精细化管理，强化人才培训与技术提升，提高现有资源运营效率，促进医院高质量发展。]]></description>
<pubDate>2025/4/16 13:24:05</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[陈国祝①,李琴①,刘伟锋②,潘宏伟③,张宇梁②,邹俐爱④]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[深化医改背景下妇幼健康治理现状与对策]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202503270000002]]></link>
<description><![CDATA[在深化医改“四梁八柱”框架下,妇幼健康治理取得多维突破:通过制度框架嵌入式耦合,筑牢妇幼健康服务基石；通过运行机制多维联动,激发“三医”协同效能；通过支撑性机制动态适配,夯实高质量发展底座。与此同时也凸显出一些问题,如妇幼保健机构在医联体建设中呈现“悬浮式整合”、妇幼健康领域“三医”协同的系统性梗阻导致政策协同效能衰减、医疗服务价格形成机制存在补偿不足与动态调整迟滞的双重矛盾等。破解路径需三维发力:一是体系重塑,强化妇幼健康服务体系韧性；二是机制激活,打通“三医”协同关键堵点；三是要素整合,激活高质量发展的乘数效应,共同助力我国妇幼健康事业高质量发展。]]></description>
<pubDate>2025/4/16 13:23:42</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[裘洁,宋大平,杨琪娇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[疾病参考模型的构建及其在卫生决策中的作用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202410170000002]]></link>
<description><![CDATA[作为评估药物价值的工具，经济学评价模型在中国的卫生和医保决策中正发挥着越来越重要的作用。但是，由于经济学评价模型的不透明性和研究结果的不确定性，严重阻碍了研究证据的决策转化。构建疾病参考模型为解决这个问题提供了一种重要的思路和方法。本文从疾病参考模型的概念出发，比较了其与传统经济学评估模型的差异，分析了构建疾病参考模型的关键环节；然后以晚期肺癌、糖尿病和骨质疏松症为典型案例，阐述疾病参考模型的主要特点和发展现状；最后分析疾病参考模型在中国发展的优势和挑战。本文系统梳理了疾病参考模型的方法与应用，这有助于探索经济学评价模型的未来发展方向，促进中国药物经济学的高质量发展和决策转化。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 13:14:07</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[官海静,潘婕,朱文涛]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院“信号竞争”机制的理论探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202410280000001]]></link>
<description><![CDATA[本研究旨在探讨中国公立医院的竞争态势。先前医院竞争的研究忽略了信息的作用，并没有充分考虑医疗市场的特殊性。一方面，医疗服务价格“事前不可知、事后不可比”，无法调节供求；另一方面，医疗服务作为信任品，即使在使用后也无法获知质量，具有高度的不确定性。因此，既往竞争研究关注的价格和质量并不可见，而规模、设备等作为可见信号成为了医院竞争的主要内容，即产生了“信号”竞争。这些信号并不能完全代表质量，可能与实际脱离，但由于劣汰不能，凭借此类信号吸引患者的医院并不会受到惩罚，故产生了一些问题。若要让竞争起效，关键在于使信号贴近真实情况，让民众有权力选择和惩罚，并减弱医院投资于信号的激励。基于此，本文提出促进信息公开、推进战略购买、强化责任约束三条建议。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 13:12:19</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[方一安,杨莉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[三级公立医院运营管理能力评价指标体系构建及实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202411010000008]]></link>
<description><![CDATA[目的:构建三级公立医院运营管理能力评价指标体系,并验证其可行性,为准确评价公立医院运营管理能力提供参考。方法:采用文献研究法和德尔菲专家咨询法,构建指标体系,基于层次分析法计算权重,运用加权综合指数法对样本医院运营管理能力进行评价。结果:构建了由资源配置、服务效能、经济运行、风险防控、发展能力、社会效益6个一级指标,16个二级指标,40个三级指标组成的指标体系,实证结果显示样本医院的综合得分从2019年的71.5下降至2020年的53.8,2023年回升至57.9。结论:实证结果与样本医院运营管理人员所了解的运营能力状况较为一致,指标体系科学合理,具有较高的评价能力。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 13:12:07</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[丁昊,冯静,李岩,万泉,许傲伦,翟铁民]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[京津冀一体化战略对医疗卫生资源影响的政策效应研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202410250000001]]></link>
<description><![CDATA[目的:研究在京津冀协同发展战略中京津冀三地医疗卫生资源所受到的政策效应,针对所产生的政策效应进行分析并提出建议。方法:对全国31个省、市、自治区的2005-2022年相关医疗卫生资源数据梳理,通过熵权法构建京津冀医疗卫生资源综合指数、配置指数以及利用指数作为评价政策效应的重要指标,并运用回归控制法,深入剖析了京津冀协同发展战略对北京、天津及河北三地医疗卫生资源所带来的政策效应。结果:京津冀协同发展战略虽对三地医疗卫生资源产生了不同的政策效应,北京与河北两地所受到的政策效应相对天津而言更为明显；在推动区域医疗卫生资源高效利用方面尚未实现全面突破。结论:在进一步优化资源配置的基础上,提升资源利用效率；天津需在京津冀医疗卫生协作中找寻突破。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 13:11:07</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[郭涛,李祥飞,王德银,朱文韬]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于SPO模型的公立医院电子会计档案数智化转型研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202411070000008]]></link>
<description><![CDATA[以结构-过程-结果(SPO)模型为依据,基于公立医院高质量发展要求,总结出公立医院在电子会计档案系统构建中面临的信息化建设、流程规范化、数据安全、制度化管理以及财务分析效能等方面的挑战,并提出了系统性对策,包括构建统一的组织架构、强化全流程数据监控与保护、建立完善的管理制度体系,并运用智能化技术提高财务工作效率,并从政府、医院和员工三个层面提出了未来发展方向与建议,以促进电子会计档案系统的持续优化与创新。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 13:09:11</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[书曼,张明]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于生态位宽度和态势模型的山东省公立中医医院运营管理评价研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202410030000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：利用生态位宽度和态势模型对山东省16地市公立中医医院运营管理情况进行评价并提出对策建议。方法：收集2019-2022年山东省16地市公立中医医院相关指标数据，分析发展现况；利用生态位宽度模型和生态位态势模型，对山东省16地市公立中医医院运营管理情况进行评价。结果：公立中医医院平均生态位宽度值排名前三位是W市、H市、Y市公立中医医院；R市、J市和V市公立中医医院生态位态势值排名前三位。结论：山东省公立中医医院运营管理结构维度有待增强、运营管理空间发展有待均衡，利用生态位宽度和态势模型进行运营管理评价具有可行性。建议提升卫生人员、设施、经费等资源的配置效率；推动运营管理水平空间均衡发展；推动生态位宽度和态势模型在医药卫生管理领域的应用。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 13:08:34</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[陈澍盈,董志伟,井淇,林星茹,刘亚,孙经杰,王晓蕾,张建华,赵盈喆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保谈判药品创新性评估与分级的国际实践研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202412040000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：为提高我国医保基于新药按价值购买，完善卫生技术评估和药品谈判机制提供国际经验和借鉴。方法：通过选取以公共医疗保险筹资为主，并对新药采取谈判定价的三个代表性国家，法国、德国与意大利，对重点官方文件和研究文献梳理，总结分析卫生技术评价中临床获益的评估做法的共同特点。结果与结论：着眼我国未来创新药快速迭代趋势和鼓励创新药的政策目标，结合现阶段谈判药品评价指标、提出谈判药品按临床价值进行评估与分级必要性，明确评估指标内涵，逐步引入临床证据质量评估要求，以及以临床需求为导向的价值购买目标。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 13:07:52</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[陈怡,冯喆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院内部审计新质生产力发展路径探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202405200000006]]></link>
<description><![CDATA[高质量发展需要新质生产力，新质生产力驱动高质量发展。文章围绕“是什么-为什么-如何做”的逻辑思路，在阐述新质生产力的内涵与特征后，提出对公立医院内部审计新质生产力概念与特点的理解与认识，并分析发展公立医院内部审计新质生产力的理论逻辑和现实意义，进一步探索公立医院内部审计发展新质生产力的具体路径，以期为发展公立医院内部审计新质生产力提供参考思路，为内部审计高质量发展赋能。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 13:07:23</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[苏昱霖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2013—2022年黑龙江省个人现金卫生支出占总费用比重变化趋势研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202410110000002]]></link>
<description><![CDATA[目的:探究2013—2022年黑龙江省个人现金卫生支出占卫生总费用的比重变化趋势,以评估黑龙江省居民医疗经济负担和卫生资源的公平分配情况。方法:研究采用统计描述与比较研究的方法,收集2013—2022年黑龙江省的卫生总费用及居民个人现金卫生支出数据,进行横向比较分析,并与东北地区其他省份及全国水平进行比较。结果:黑龙江省个人现金卫生支出占总费用的比重从2013年的41.56%下降至2022年的28.88%,虽然呈现下降趋势,但与全国同期水平相比,个人现金卫生支出比重仍然较高。政府卫生支出和社会卫生支出比重逐渐上升,显示出政府和社会在卫生领域的投入增加。结论:尽管黑龙江省个人现金卫生支出占总费用比重有所下降,但居民个人承担的医疗经济压力仍然较重。建议政府继续加大卫生投入,优化卫生筹资模式,提高卫生服务效率,降低个人卫生支出负担,以实现卫生资源的公平分配。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 13:06:35</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[高非]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于三阶段DEA和Malmquist指数的广东省中医医院运行效率研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202405100000001]]></link>
<description><![CDATA[目的:分析广东省中医医院运行效率及其变化情况,为提高广东省中医医院运行效率提供实证依据。 方法:使用三阶段DEA模型对2022年广东省中医医院运行效率进行静态分析,并使用Malmquist指数对2018-2022年广东省中医医院运行效率的变化情况进行动态分析。 结果:剔除环境变量和随机干扰的影响后,2022年广东省中医医院的综合效率、纯技术效率、规模效率均值分别为0.970、0.982、0.988；2018-2022年广东省中医医院全要素生产率指数为1.008。 结论:广东省中医医院整体运行效率较高,但区域性差异较为明显,运行效率的进一步提高主要受纯技术效率制约,需要通过统筹各地资源布局、改善外部环境、健全医院内部管理制度、精细化运营管理等措施进一步提高运行效率。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 13:05:17</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[邓光璞,黄书玮,李尧天,李则杨,梁盛兴,邱恒,田曜铭,许军,姚奕婷,张远妮,邹俐爱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院研究型内部审计体系构建研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202405050000002]]></link>
<description><![CDATA[研究型审计是新时代对审计工作提出的新要求，对公立医院内部审计而言，具有重要的指导意义。文章首先对现有研究型审计文献进行梳理，归纳研究型审计提出的背景与要求，总结和分析开展研究型内部审计的必要性与现状，再结合公立医院内部审计的特点，从理论与实践层面探索公立医院研究型内部审计体系的构建，以期为公立医院常态化地运用研究型审计模式开展内部审计工作提供参考思路。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 13:03:02</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[舒启航,苏昱霖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于CHS-DRG的某儿童专科医院骨科病例模拟运行现状与优化策略研究田佳帅[1] 高广颖1 徐宁[2] 张念英2 张娜2 尤楚迪2 郭晓雁2[*]]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202404270000001]]></link>
<description><![CDATA[【】 目的:本研究旨在深入分析北京市某儿童专科三甲医院骨科DRG模拟运行情况,为医院骨科实际付费的成本控制和专科发展提供指导。方法:以该医院骨科病房736名患者为研究对象,运用四象限分组法详细研究各病组的盈亏状况。采用二元Logit回归模型,探讨影响盈亏的关键因素。结果:骨科患儿以损伤及先天性疾病为主。通过波士顿矩阵法分析,确定了优势病组(2组,占5%)、劣势病组(15组,占35.7%)、重点病组(8组,占19.0%)和潜力病组(17组,占40.5%),其中优势病组(IF19、IH15)占盈利组总收益的67.7%,是关键病组。无论病组是否盈亏,耗材费用占比均高达43~45%。回归模型发现年龄、耗材比、检查费占比、手术费占比和其他费占比对医院是否盈利有显著影响(P<0.05),耗材比为最大的负向预测因素(β=-2.238)。结论:研究建议医院应当医院需通过耗材精细化管理、四象限分组策略、成本核算加强、差异化资源分配等手段,优化费用结构,提高盈利概率。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 13:02:28</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[高广颖,郭晓雁,田佳帅,徐宁,尤楚迪,张娜,张念英]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院财会监督实践与展望文献综述]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202405140000009]]></link>
<description><![CDATA[财会监督纳入国家监督体系，赋予其政治站位与监督治理工作全新定位。随着公立医院高质量发展持续推进，财会监督工作需要破局“监督财会”的困境，强化其治理属性。文章从财会监督内涵、外延与辨析以及公立医院财会监督体系建设等方面对公立医院财会监督事业发展与研究进行综述，以期能为财会监督充分发挥多元共治机能，进一步深化医院高质量发展提供指引。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 12:58:08</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[邓睿淇,苏昱霖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国DRG支付方式改革中同病同价政策实施现状分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202405170000002]]></link>
<description><![CDATA[我国DRG支付改革的权重计算普遍采用历史数据法,为适应各级医疗机构诊疗费用的差异,各地区往往设置了等级系数进行付费标准调整。然而,等级系数一定程度上会固化高级别医疗机构的“虹吸效应”。为推进分级诊疗建设,部分地区遴选适于在基层医疗机构治疗的基础病组,取消等级系数,实现“同病同价”。文章在深入探讨我国同病同价政策背景及原理的基础上，梳理当前同病同价政策实施现状，分析基础病组的遴选标准及特征，并结合实证数据分析基础病组遴选结果是否合理，为完善我国DRG支付改革、协同推进分级诊疗制度提供参考。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 12:57:26</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[陈逸凡,丁锦希,葛梦茹,李伟,任雨青]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[技术规范、立项指南与医疗服务价格项目规范的比较和对接]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202405180000002]]></link>
<description><![CDATA[【】医疗服务价格项目是医疗服务收费的基本单元,是医疗技术创新成果临床应用转化的重要渠道。在回顾国家层面技术规范、立项指南与医疗服务价格项目规范相关政策的基础上,本文比较了技术规范、立项指南、价格项目规范底层逻辑、要素与功能,梳理了典型地区立项指南、技术规范与价格项目规范对接的做法,按立项指南,整合规范本地现行价格项目,测算成本并定价,按技术规范、价格项目规范和立项指南,审核医院新增项目合规性、创新性；修订现有项目要素表述,提高项目兼容性,回应公立医院的正当收费需求。对各地进一步优化医疗服务价格项目管理的启示:经技术规范确认并符合立项指南精神,纳入创新技术应用新增价格项目申报；按国家医保局分类发布立项指南,映射、规范整合现有项目,对新项目定价；修订现有项目要素表述,兼容公立医院改良技术应用新增价格项目申报事项。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 12:57:14</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于时间序列的东北地区养老机构资源配置现状及公平性分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202409300000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：对东北地区养老机构资源配置的公平性及其影响因素进行分析，为东北地区养老事业的进一步发展提供一定的参考。方法：采用一般描述性分析法总结养老机构配置资源总量、每千名65岁及以上老年人拥有量和每千平方公里拥有量变化趋势；绘制洛伦兹曲线，计算基尼系数和泰尔指数，对养老机构资源的配置公平性进行评价。结果：吉林省在东北地区养老机构资源总量配置方面并不占优；从每千平方公里资源配置情况看，黑龙江省仍有较大的进步空间；按地理面积配置各项资源的洛伦兹曲线总体上弧度逐年变小，按人口配置各项资源的洛伦兹曲线总体上弧度逐年变大。结论：按人口配置养老机构资源的公平性总体逐年减弱；按地理面积配置养老机构资源的公平性总体逐年增强；辽宁省养老事业发展压力较大，应提升养老机构资源配置公平性。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 12:56:11</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[程莲,佘一宁,王娜,王思雨,张仲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新质生产力视角下公立医院财务管理数字化转型策略]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202405230000002]]></link>
<description><![CDATA[随着新质生产力的兴起,公立医院财务管理面临着前所未有的转型机遇。本文旨在探讨新质生产力视角下公立医院财务管理数字化转型的策略,以期为公立医院高质量发展提供理论指导和实践参考。文章首先界定了新质生产力的概念,并分析了以互联网、大数据、云计算、人工智能、区块链、物联网等数字技术为代表的“数字新质生产力”对公立医院财务管理的影响。随后,从技术创新、流程再造、风险管理与合规性、人才培养、数据驱动决策五个方面,系统地阐述了公立医院财务管理数字化转型的关键策略。通过案例分析,本文展示了数字化转型在提升医院财务管理效率、降低成本、价值创造和决策支持能力方面的积极作用。最后,文章提出了针对性的建议,包括持续的技术创新、流程优化、人才培养、数据治理和风险控制等,以促进公立医院财务管理的高质量发展。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 12:55:42</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[陈仪瑢,崔梦迪,李雪辉,潘悦华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“放管服”政策下公立医院科研经费内部控制痕迹研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202405230000004]]></link>
<description><![CDATA[近年来科研经费“放管服”政策的围绕扩大自主管理权，优化科研经费流程管理展开。公立医院作为同时承担“医教研防”任务的公益性事业单位对于科研经费的管理有其特殊性，本文从科研经费内部控制留痕角度分析了公立医院的控制痕迹类型及特点，认为公立医院科研经费控制痕迹管理存在缺少针对性政策、结果导向控制痕迹不足、项目管理权责界限模糊等问题，并从探索针对性政策、建立结果导向痕迹清单、建立区别化管理职能、完善间接经费与奖励制度权责性安排等角度提出了改进建议。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 12:46:16</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[方福祥,刘婉芝,汪涛,闫晋洁,俞燕]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[吸引境外医疗消费回流:驱动因素与实施路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202405300000001]]></link>
<description><![CDATA[吸引境外医疗消费回流是当前我国“双循环”新发展格局下必须急切破题的境外消费回流文章之一,已经成为融入“双循环”新发展格局的重要内容,对于加快培育具有中国特色的合作竞争新优势,促进医疗旅游产业转型升级和提质增效,推动探索形成消费型经济发展新路径具有重要意义。国内医疗技术进步与服务质量的提高、经济社会发展与居民健康意识的增强、政府医疗领域投入的增加、医疗市场与价格竞争的优势、政府政策的引导和扶持、国际医疗交流与合作、医疗保险体系的完善是吸引境外医疗消费回流的主要驱动因素,提高医疗技术水平、增加医疗消费供给、提高医疗服务质量、优化医疗消费环境以及限制境外医疗消费是吸引境外医疗消费回流的主要途径。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 12:42:43</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[陈燕妮,周义龙[]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[通用型、复杂型医疗服务项目价格动态调整机制建立与落实比较]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202406050000003]]></link>
<description><![CDATA[【】我国各省份已全面建立医疗服务价格动态调整机制,价格调整地区数量呈逐年上升趋势。本文在梳理各省份医疗服务价格动态调整文件基础上,比较了各地价格动态调整触发机制,通用型、复杂型项目价格分类调整方案,总结了典型省份动态调价做法:进行综合性调整,优化价格结构,分步走、逐步到位。建议推广典型省份经验,全面落实医疗服务价格动态调整机制:根据通用型、复杂型项目特点,完善医疗服务价格动态调整分类触发机制；统一医疗服务项目成本测算口径,方便公立医院按规则参与复杂型项目报价；建立公立医院价格项目实施情况监测制度,评估调价前后服务量和收入变化。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 12:39:31</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医学检验项目定价“技耗分离”:内涵、难点和路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202406130000007]]></link>
<description><![CDATA[医学检验项目定价“技耗分离”,指医学检验项目在定价过程中将技术成本和耗材成本分开核算,这是检验试剂进行大规模集采的基础,对于规范医学检验项目开展,降低医学检验项目费用至关重要。文章对医学检验项目定价“技耗分离”的内涵进行了深入剖析,认为医学检验项目定价“技耗分离”实施过程中的主要难点在于成本核算难、专用试剂使用测定难、政策执行难,从“按照现价减专用试剂成本来定价”、“基于大数据测算专用试剂损耗”和“适当提高定价水平”三个方面提出了医学检验项目定价“技耗分离”的实施路径。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 12:37:59</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[陈悦,付晓丽,井润阳,苗豫东,牛亚冬,王瑶莹,吴建,徐琳,杨银梅,叶贝珠]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG改革对中医医院住院费用及结构的影响:基于两市对照的双组间断时间序列实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202406190000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析DRG改革对中医医院住院费用及结构的影响。方法:使用2017年—2022年庆阳市与天水市公立中医医院住院患者费用数据，运用描述性统计和双组间断时间序列模型进行对比分析。结果: DRG改革对二级中医医院的次均住院费用、中药类费用、西药类费用控制均未产生有效影响（P>0.05），但次均西药类费用占比改革后呈现明显下降趋势（β9=-0.19，P<0.01）；DRG改革使得三级中医医院的次均住院费用、中药类费用、西药类费用均转为明显下降趋势（P<0.05），同时二级和三级中医医院次均中药类费用占比改革前的下降趋势在改革后均被遏制。结论:DRG改革对三级中医医院的住院费用、中西药类费用控制有效，而对二级中医医院费用控制效果欠佳，可能利于提升中医药使用及中药类费用占比。中医DRG改革应强化费用监管，积极发挥中医药特色优势，并推进中医医院差异化改革。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 12:33:03</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[陈蒙恩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立中医医院经济管理人员发展现状研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202407050000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析公立中医医院经济管理人员发展现状，为加强中医医院经济管理人才队伍建设，提升公立中医院经济管理水平提供依据。方法：依据2016-2022年卫生健康财务年报中的公立中医医院总会计师和财会人员相关数据进行分析，并估算出其他经济管理人员数量。采用描述性分析，纵向对比2016-2022年我国各类别公立中医医院经济管理人员变化情况，横向对比不同区域、级别间各类别公立中医医院经济管理人员配置差异。结果：2016-2022年我国公立中医医院总会计师设置比例由10.1%增加至22.8%，其中三级公立中医医院的比例增幅最大。财会人员岗位以门（急）诊及住院收费人员为主；东部地区财会人员以本科学历为主，而中、西部地区为大专学历财会人员占比最高；无会计职称的财会人员占比最高。从公立中医医院经济管理人员整体配置情况看，2022年公立中医医院经济管理人员总量为5.38万人，占在岗职工数量的4.51%。2016-2022年公立中医医院经济管理人员总体呈总量增长、占比下降趋势。结论：公立中医医院总会计师配置逐年提升，但总会计师制度落实与完善仍有待加强，尤其在三级公立中医医院中更为凸显；财会人员区域发展差异较大，结构性失衡问题仍然存在，高素质财务管理人才匮乏；经济管理人员总量相对不足，尚未形成具有行业特点的经济管理队伍。建议公立中医医院畅通业务与财务融合渠道、加强专业培训和人才引进、加强高端复合型人才的培养，以进一步促进经济管理效率。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 12:27:29</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[骆征洋,史穆然,武宁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[北京市“医药分开”“医耗联动”综合改革前后肿瘤患者治疗费用分析*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202407110000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析北京市“医药分开”“医耗联动”综合改革前后本地与外来就医肿瘤患者门诊、住院治疗费用的变化。方法：采用多阶段分层抽样、整群抽样，基于卫生费用核算体系2011核算2016—2019年北京市肿瘤患者治疗费用。结果：2016—2019年北京市本地居民在二、三级医院治疗费用的药占比分别下降8.62、9.26个百分点，外来就医患者在二、三级医院治疗费用的药占比分别下降5.60、5.66个百分点，本地和外来患者在三级医院的耗占比下降6.89、8.86个百分点；本地肿瘤患者二级医院门诊服务量占比由30.32%增长至35.09%，住院服务量占比由43.25%增长至52.27%，外来就医肿瘤患者三级医院住院服务量占比在“医耗联动”改革后增至91.91%。结论：综合改革规范药品、耗材应用成效显著且优化了不同来源肿瘤患者的就诊流向，需加强基层医疗机构在肿瘤防治中的作用并重点关注外地来京肿瘤患者就医负担。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 12:27:08</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[蒋艳,满晓玮,王悦,吴明,赵丽颖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新质生产力导向下公立医院成本核算精益化革新探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202407220000006]]></link>
<description><![CDATA[文章聚焦公立医院成本核算精益化管理，以“技术-管理-经济范式”为索引，从新兴技术应用与成本核算管理范式革新的维度挖掘公立医院成本核算新质生产力。一方面以新兴技术在成本核算领域应用诠释新质生产力赋能成本核算精益化发展；另一方面探索项目成本核算多段分层模式、技术分配系数法理论应用与科室成本管理范式革新，挖掘医院成本核算管理层面新质生产力。新质生产力导向下以新兴技术与管理范式革新为抓手，探索成本核算精益革新路径，为运营管理提质增效开创新的突破口，进一步深化医院高质量发展。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 12:26:05</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[邓睿淇,苏昱霖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政策工具视角下探索县域医共体高质量发展的政策着力点]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202407280000003]]></link>
<description><![CDATA[目的:从政策工具视角出发,探讨引领县域医共体高质量发展的政策着力点。方法:利用内容分析法,借鉴Mcdonnell等人的理论,对新医改以来县域医共体政策中的政策工具进行编码量化统计。结果:共筛选出107份县域医共体相关政策文件,从中获得319条编码。分类统计结果显示,权威工具占34.80%,劝告工具占30.41%,能力建设工具占15.99%,系统变革工具占11.60%,激励工具占7.21%。结论:我国医共体建设政策工具种类日益多元化,但工具使用策略仍有待加强。应逐渐转变权威工具和劝告工具的应用策略,确保在使用权威工具时充分发挥政府的监督职能,在运用劝告工具时加大对政策的宣传力度。同时,医共体政策应更加聚焦于能力建设、系统变革以及激励工具的有效应用,推动建立医共体建设长效机制,形成科学、有效且可持续的激励机制,从而推动医共体朝着健康、长期、稳定合作的方向不断发展。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 12:24:42</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[廖翠,刘雪宁,肖梦熊,杨永生,郑格琳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[健康投资与经济增长的耦合测度与空间分异 ——以中国十大城市群为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202407300000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：旨在深化健康投资与经济增长耦合协调发展机制的理解，并为我国十大城市群健康政策制定提供科学依据。方法：采用2013-2022年我国十大城市群的省级面板数据，运用熵权法计算健康投资与经济增长两系统的综合评价指数，通过耦合协调度模型探究两子系统的耦合协调时空格局，利用空间自相关模型揭示其空间动态变化,并借助分位数回归模型探索影响两系统耦合协调水平的驱动要素特征。结果：时序结果表明，两系统耦合协调水平从2013年的0.397增长至2022年的0.645；全局Moran's I指数由-0.020降至-0.357。分位数回归结果分析，高等教育人数比例、城镇化水平和劳动力水平对两系统耦合协调水平有正向影响，β系数呈现“A”型趋势；医学科研机构在低分位点上对两系统耦合协调水平有负向影响；外商投资水平在低分位点上有正向影响，高位点上有负向作用。人均地区生产总值对两系统耦合协调水平作用较弱。结论：十大城市群两系统耦合协调度整体呈明显上升趋势，但空间负相关性增强且存在区域差异，同时受科教融合、经济水平和人力资源影响。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 10:39:34</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[陈洁婷,黄佳佳,宋天敕,宋志龙,吴向未]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[多维效用函数(MAUF)在构建量表效用积分体系中的应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202408010000004]]></link>
<description><![CDATA[多属性效用测量量表是目前健康效用测量的常用方法，其通过构建效用积分体系将健康状态的多个维度评分转换为单一的效用值，从而用于质量调整生命年的计算。选取合适的方法进行量表效用积分体系的构建是准确测量健康效用值的关键。多维效用函数作为效用积分体系的一种重要构建方法，在国际上已经受到了广泛应用。本文重点对多维效用函数应用的理论基础，构建方法及应用情况进行介绍，以期为我国多属性效用测量量表效用积分体系构建的方法学研究提供参考。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 10:38:29</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[高鑫,郭武栋,李睿,李雪,罗川朝,彭馨,宣建伟,张晓路]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于“SHA2011”的山西省2019-2022年慢性病治疗费用变化研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202408160000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析山西省慢性病治疗费用变化情况，为厘清慢性病防治重点，优化慢性病防控政策提供建议。方法：运用“SHA2011”核算框架测算慢性病治疗费用变化情况。结果：慢性病占治疗费用的比重保持在70%左右；综合医院慢性病治疗费用占比最高；45-59岁人群慢性病治疗费用占比仅次于60-74岁人群；循环系统疾病治疗费用占比保持在25%以上；筹资来源以社会医疗保险为主。结论：山西慢性病可避免住院费用处于高位,治疗费用的年轻化趋势显现,卫生筹资结构趋于合理。建议：提升重点政策效能，降低慢性病发生率；完善医保报销政策，优化住院服务利用；加强城市医联体建设，引导重点人群合理就诊；优化财政补偿及医保支付政策，完善多元融合筹资机制。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 10:37:21</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[韩颖,王虹,张云霞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于COSMIN共识标准的患者报告结局（PRO）测量理论与概念模型研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202408230000003]]></link>
<description><![CDATA[背景 患者报告结局测量工具(Patient-Reported Outcome Measures,PROM)测量属性(Measurement Properties)研究是指研究者为效验PROM的测量属性(如信度、效度)而开展的研究,其研究基础是相关医学测量学理论。COSMIN(Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments)指导委员会曾对该理论进行了系统的研究,并发布了相关指南《Measurement in medicine: a practical guide》。目的 本文旨在解读该指南中基于COSMIN共识标准的测量理论与模型,具体包括:健康相关生活质量(Health-Related Quality of Life,HRQoL)概念框架(Conceptual Framework)、概念模型(Conceptual Model)和测量理论(Measurement Theory)等三部分内容。结果 健康相关生活质量概念框架将模糊的医学健康概念进行了划分,形成了医学构念(Construct)；基于反映性与形成性模型的概念模型解释了医学构念与问卷条目测量分数间的内在逻辑关系；测量理论则阐述了将逻辑关系进一步量化的统计思想。结论 基于COSMIN共识的医学测量学理论体系相对完整,但仍有不足之处有待于进一步的探索研究。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 10:36:52</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[高鑫,郭武栋,李睿,李雪,彭馨,王耀羚,谢锋,张晓路,赵琨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新质生产力赋能公立医院内部审计高质量发展的路径研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202408270000002]]></link>
<description><![CDATA[新质生产力与内部审计的高质量发展是新时代背景下重要的理论与实践创新，共同构成公立医院可持续发展的关键驱动力。文章基于新质生产力与内部审计高质量发展的内涵、特征，阐述了两者双向驱动的内在逻辑，分析了当前公立医院内部审计高质量发展面临的现实挑战，并从政策引导、服务供给、资源配置、人才培育、数智联动等五个方面提出了新质生产力赋能公立医院内部审计高质量发展的实施路径。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 10:36:25</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[祝芳芳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医院实施财会监督的组织构架及路径研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202409090000001]]></link>
<description><![CDATA[为建立权责清晰、约束有力的医院财会监督机制，文章解读了医院财会监督的内涵，包括财会监督的主体、对象及方法，剖析了财会监督与内部控制的联系与区别，探讨医院内部监督主体的功能定位，形成了以财务部门为牵头部门、多部门横向协同的组织构架。本研究分享了案例医院财务部门通过整合科室功能构建财会内部监督网络体系的实施路径和管理实践，以期为推动医院财会监督的有效落地提供理论基础和实践探索。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 10:35:24</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[李青,王敬媛,王玮玉,徐玲茜,杨慧]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国冷吡啉相关周期性综合征患者生存现状及疾病经济负担研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202409140000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究中国冷吡啉相关周期性综合征患者生存现状与疾病经济负担。方法：2023年8月—2024年2月，对自愿参加的患者进行问卷调查，调查内容包括患者的社会人口学特征、诊疗现状、疾病经济负担及生命质量。结果：共收集有效问卷35份，患者平均起病年龄为5.67岁，平均确诊时长为7.63年，过去12个月人均总医疗成本为82,532.79元，远高于2023年全国居民人均可支配收入。结论：冷吡啉相关周期性综合征发病早、确诊时间长且多为对症治疗，患者及其家庭疾病经济负担沉重。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 10:33:16</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[郭丽娜,李彩凤,李柯欣,李林康,李士朋,茅宁莹,沈敏,王新玲,郑佳音]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中成药特征价格变量指标体系构建研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202409230000004]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的：构建一套科学、系统、客观的中成药特征价格变量指标体系，为中成药价格形成机制提供参考依据。方法：通过头脑风暴法初步筛选相关指标变量，结合名义群体法与德尔菲法综合收集专家意见，运用SPSS软件进行数据统计分析，构建包含6个维度、14个特征变量、26个测量指标的中成药特征价格变量指标体系。结果：专家权威系数均大于0.7，研究结果具备代表性；专家意见集中度较好。根据专家意见与统计结果，初步确定中成药特征价格变量的选取范围。结论：研究初步确立了中成药特征价格变量指标体系，但由于中成药价格形成机制的复杂性和专家意见不一致性，未来需要进一步结合定性定量研究方法和动态调整机制，进一步验证和优化变量体系。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 10:32:35</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[曹文杰,韩晟,胡紫腾,李慧珍,梁宁,刘斌,马厚芳,史楠楠,宋填,王燕平,杨一玖,张海力]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于间断时间序列的中医类医院支付方式改革初步效果分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202404030000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：在全国推进DIP改革背景下，实证评价典型中医类医院支付方式改革的初步效果。方法：运用机构调查法收集S市某中医类医院2016至2022年所有住院病案首页数据，对改革前后医疗费用等主要指标进行差异分析。设置改革实施、疫情暴发和静态管理三个干预时点，运用间断时间序列分析改革初步效果；应用Logistic回归探索主要影响因素，并结合关键知情者访谈等提出完善建议。结果：收集并对典型医院20.75万条病案首页数据进行分析，发现改革后高住院费用组、高自费费用组和高床日费组占比均增加（P<0.001），改革前后床日费整体呈上升趋势（β1+β3=25.39）；年龄、已婚、手术次数和级别、死亡离院是3个费用的共同影响因素（OR>1，P<0.05）。结论：DIP改革初期对住院医疗费用的调控作用不明显。人口结构变动、疫情强干预和中医类医院手术倾向均易导致住院费用上升，同时政策解读不足、医务人员激励缺失等因素均影响改革效果。建议中医类医院DIP改革需进一步强化政策解读并转变固化模式，注重建立医务人员正向激励机制，增设中医特色考核指标，进一步发挥中医特色优势，提升中医服务内涵和质量。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 10:26:13</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[楚天舒,荆丽梅,王丽丽,张小雨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政府专项债券采购医疗设备内部控制策略探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202404020000002]]></link>
<description><![CDATA[随着政府专项债券在我国公立医院融资中的广泛应用，深入分析这种融资方式在医疗设备采购中的内部控制策略，对于促进政府专项债券管理以及医疗卫生事业的持续健康发展具有重要意义。本文基于内部控制视角，围绕内部环境、风险评估、控制活动、信息与沟通及内部监督五大核心要素展开了探讨。研究发现，在使用政府专项债券采购医疗设备的过程中，存在资金使用效率减弱、使用成本高、偿债压力大等多项问题。为此，本文提出了减缓发行速度、制定付息还本预算、全生命周期采购论证等优化策略，从而为加强政府专项债券的管理效率及公立医院的内部控制水平提供参考建议。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 10:14:58</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[黄爱萍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2015-2022年江苏省卫生资源配置效率及产出不足分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403310000002]]></link>
<description><![CDATA[目的  深入分析江苏省卫生资源配置效率及产出不足情况,了解各地级市资源配置效率及差异,为提高卫生资源配置效率提供参考。方法 利用BCC-DEA、Malmquist-DEA对江苏省13个地级市卫生资源配置的静态效率和动态效率进行分析,利用二维矩阵图绘制产出不足地级市分布图。结果 静态角度,综合效率低,规模效益的增加导致总体效率有所提升,但完全有效的仅占六分之一；动态角度,技术进步是限制全要素生产效率提高的关键因素；仅有6个地级市属于零产出不足地区。结论 江苏省卫生资源存在总体效率低、地区差异大、技术进步停滞等问题,需从重视创新、推动技术进步、分类指导等方面入手,提高卫生资源配置效率。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 10:13:09</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[施雯慧,孙志明,张敏,周健]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于公立医院财务年报的诊次和床日成本核算方法探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403290000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：采集深圳市公立医院2016-2022年卫生健康财务年报中相关数据，探索以科学、可实践的公立医院诊次成本及床日成本核算方法，分析当前公立医院管理中存在的优缺点及其实际应用。方法：按照“总量固定、三级分摊”的原则，假设实际产生的成本以实际发生的收入为基础，以人员数量、收入、工作量等参数进行总量分摊及核算。结果：2016-2022年深圳市公立医院平均诊次成本、平均床日成本总体呈增长趋势；三级公立医院、综合医院是当前深圳市公立医院经济运行的主体，也是精细化管理的重点。结论：基于财务年报进行诊次及床日成本核算能一定程度上准确反映医院的实际成本，该方法有较高的可操作性和可推广性，但存在一定局限性，仍需进一步完善。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 10:11:29</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[蒋理添,梁小倩,吴秉伦,吴洁琪,伍丽群,周海龙]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国家药品集中采购及接续政策对药品用量、价格及费用的影响研究：以四个直辖市医院和药店双渠道数据分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403240000001]]></link>
<description><![CDATA[目的:分析国家药品集中采购及接续政策对药品用量、价格及费用的影响,为进一步优化国家集采政策提供建议。 方法:统计分析四个直辖市国家集采及接续政策实施前后医院和药店渠道下药品采购金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)及仿制药替代率的变化情况。结果:国家集采基本实现招采合一、降低药价、促进仿制药替代等目标,过评仿制药在临床上替代了部分原研药的使用。然而,原研药存在向零售端转移的情况,表明患者对于过评仿制药的信任有限。结论:进一步厘清国家集采接续政策与制定医保支付标准的关系,加强中选品种在真实世界的疗效和安全性研究,推进过评仿制药宣传教育。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 10:09:33</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[韩悦,邵蓉,王浩扬,谢金平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国老年慢性病共病模式及其灾难性卫生支出分布研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403220000005]]></link>
<description><![CDATA[目的 明晰中国老年慢性病共病模式及灾难性卫生支出分布情况,为各地区制定慢性病管理策略提供数据支撑。方法 选取中国健康与养老追踪调查2020年追踪数据中60岁及以上老年人,运用Mplus 8.0进行潜在类别模型,总结老年慢性病共病模式；运用Geoda分析老年慢性病共病灾难性卫生支出的空间分布。结果 2020年老年慢性病共病模式包括循环代谢类疾病,消化骨骼类疾病,呼吸系统疾病,肿瘤、消化及精神类疾病以及多系统疾病；慢性病共病的家庭灾难性卫生支出发生率为30.12%,空间分布的Moran"s I值为0.854(P<0.05),存在空间自相关；青海、内蒙古、天津等为高-高聚集,辽宁、吉林、浙江、江西等为低-低聚集区。结论 老年慢性病共病模式以循环代谢类疾病和消化骨骼类疾病为主；家庭灾难性卫生支出的发生呈现疾病特征差异,具有地区和共病模式的不平等性。建议 健康老龄化视域下,重视老年慢性病管理；动态调整老年慢性病保障政策,提高区域性慢性病医疗保障水平；探索实施共病模式的医疗保障制度。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 10:09:09</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[柴培培,王苗]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院医生双任务激励契约设计]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403220000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究政府激励公立医院医生完成经济和公益两项任务的契约设计的影响因素,并给出政府相应激励的策略。方法：多任务委托代理理论的模型化方法。结果：政府的最优激励系数与医生努力的成本系数、医生的风险规避度及任务成本相关性负相关。但不确定的外部环境对其影响不同。结论：公立医院医生激励契约的实现需要政府根据参数的变化及时调整相应激励策略，以保障医疗服务的公益性和长期利润的获取。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 10:06:30</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[王俏荔①,杨立宏,於君]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国家审计促进医疗卫生治理现代化的监督体系与路径研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403210000004]]></link>
<description><![CDATA[医疗卫生治理现代化是国家治理现代化的组成部分，是关键的民生问题。审计监督作为党和国家监督体系的重要组成部分，在医疗卫生治理领域发挥了积极的作用。随着医疗卫生治理现代化要求的提出，医疗卫生体系发生了根本性的变革。文章在分析医疗卫生治理现代化的基础上，结合医疗卫生治理现代化对国家审计的需求，构建促进医疗卫生治理现代化的国家审计监督体系，探讨审计业务协同实施路径，以期为开展医疗卫生治理领域审计工作提供参考和借鉴。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 10:05:09</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[李兆东,宋佳霁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[治理视角下公立医院财会监督与内部控制协同机制与实施路径研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403210000001]]></link>
<description><![CDATA[财会监督与内部控制可以有效防范和化解经济风险，维护财经纪律，提高资源配置和使用效益，是推进公立医院治理体系和治理能力提升以及保障公立医院高质量发展的重要手段。但如何建立协同机制，实现二者的目标、主体、对象、行动协同，共同发力，保障公立医院高质量发展，当前已成为公立医院运营管理的重要课题。本文基于协同治理视角阐述了财会监督与内部控制协同的理论基础，并进一步探讨构建公立医院财会监督与内部控制协同治理框架、作用机理和实施路径，为公立医院防范风险、规范经济业务，提升效能，提供理论依据和路径借鉴，为新形势下推动公立医院高质量发展提供新的思路。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 10:00:06</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[黄晓春,李永翀]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于公平偏好视角的公立医院医生激励机制研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403190000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究不同公平偏好下公立医院医生努力水平和激励系数的影响因素，为公立医院医生激励机制设计提供建议。方法：运用公平偏好理论和委托代理理论模型化方法以及Matlab软件进行分析。结果：医生努力水平与成本系数负相关，与公平偏好水平正相关，且纵向公平偏好对于努力水平提升作用高于横向公平偏好；激励系数与医生纵向公平偏好正相关，与横向公平偏好负相关。结论：政府和医院管理者要降低医生努力成本，充分了解医生公平偏好状况，加强医生工作监督，采用综合激励策略干预医生公平偏好状况，并将医生公平偏好负效用转化为努力工作的积极性。]]></description>
<pubDate>2025/3/27 9:34:22</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[王俏荔,杨立宏,於君]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于价值链视角的医院数据资产应用场景框架研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403190000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：科学构建基于价值链的医院数据资产应用场景框架，进一步挖掘医院数据资产价值。方法：基于指标设计通用原则与SMART原则，通过实施德尔菲专家咨询法，结合医院实践，建立指标体系。 结果：构建了基于价值链的医院数据资产应用场景框架并进行实证论证。 结论：科学构建基于价值链的医院数据资产应用场景框架，清晰展示医院数据资产应用场景发展建设路径，拓宽数字经济时代医院安全与发展的管理思路。]]></description>
<pubDate>2025/3/26 16:27:23</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[陈隽,马红伟,向炎珍,肖俏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医药分开背景下上海市公立医院补偿机制改革研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403140000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：梳理上海市在公立医院补偿方面的相关政策及进展，对全市公立医院的补偿情况进行现状与时间序列分析，提出完善公立医院补偿机制的政策建议，为推进公立医院高质量发展提供参考。方法：对2018-2022年上海市公立医院的收支、薪酬等数据进行横向与纵向统计性描述对比分析。结果：上海市取消医疗器械和药品加成、医疗服务价格调整、集中带量采购及薪酬制度改革使公立医院收支结构逐步优化，但尚存在卫生材料收入占比与检查化验收入占比上升部分挤占医疗服务收入增长空间、医疗服务收入无法完全补偿人员经费支出等问题。结论：建议进一步优化财政补偿方式，优化医疗服务价格调整机制，加强公立医院精细化运营管理，并完善配套支持政策。]]></description>
<pubDate>2025/3/26 16:26:22</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[金春林,李芬,覃湫珺,徐嘉婕,朱碧帆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于社会网络分析视角下长三角地区医疗服务价格协同治理研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403140000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究长三角地区医疗服务价格网络结构特征，为长三角地区医疗服务价格协同治理提供新的管理视角。方法：以长三角部分核心城市为样本，基于社会网络分析方法从网络密度及关联性、个体中心性和块模型角度，分析价格联动网络结构特征。结果：第一，价格网络紧密程度低，稳定性差；第二，价格网络不均衡突出，市医保局扮演不同角色；第三，价格网络板块板空间聚集性明显，且存在空间溢出性。结论：医疗服务价格联动网络整体态势不容乐观，应充分整合网络优势，促进长三角地区医疗服务价格协同发展。]]></description>
<pubDate>2025/3/26 16:23:08</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[李娟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国医疗救助制度发展现状和建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403010000001]]></link>
<description><![CDATA[医疗救助制度在我国的多层次医疗保障体系中承担着兜底作用，在提高困难群众医疗服务的可及性和可负担性方面取得了重要的阶段性成果。然而，当前我国医疗救助仍然存在保障不充分的问题，“因病致贫、因病返贫”的现象仍然存在。因此，本文通过梳理国家政策文件和分析地方情况，对我国医疗救助制度的发展现状进行梳理，总结并分析当前存在问题并提出对策建议。]]></description>
<pubDate>2025/3/26 16:19:47</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[杜昕昱,李明坤,刘远立]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[药学类医疗服务价格政策回顾、项目设立与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202401280000003]]></link>
<description><![CDATA[药学服务对促进合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全具有重要意义。本文在回顾国家层面药学类医疗服务范围界定和价格政策变迁历程的基础上,梳理了典型地区新增、修订药学类价格项目动向,比较了部分省份药学类价格项目要素差异,获得其他省份对规范药学类价格项目管理的启示：以临床价值和独立服务产出为导向,合理新增药学类医疗服务价格项目；明确不同应用场景的加收标准,合理修订兼容药学类医疗服务价格项目。]]></description>
<pubDate>2025/3/26 16:18:49</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国家药品集采对医药企业创新投入的影响--基于交错双重差分模型的实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202409090000010]]></link>
<description><![CDATA[国家药品集中带量采购的重要成效体现为药品价格下降、患者负担减轻,是否对医药企业创新投入形成负面影响、以及产生影响机制等问题值得继续探索。本文基于2015-2023年上市公司数据,以前八轮国家药品集采为准自然实验,利用交错双重差分模型探讨国家药品集采的对医药企业创新投入的影响及作用机制。研究发现集采显著增加了中标企业的创新投入,成本效率的提升是提高企业创新投入的重要影响路径,行业市场竞争对集采与企业创新投入存在显著调节效应。本文从创新激励、沟通机制和市场竞争方面为国家药品集采提出了相关的政策建议。]]></description>
<pubDate>2025/3/17 9:33:31</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[孟光兴,许智凯]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[江苏省二级以上综合医院中医药服务能力评估]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202411130000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：系统评估江苏省二级及以上综合医院的中医药服务能力,并揭示不同经济类型、医院等级和地区之间的服务能力差异。方法：采用熵值法对江苏省579家二级及以上综合医院的中医药服务能力进行综合评价,并使用T检验和ANOVA检验对不同类别医院的人力资源、财力资源、物力资源和资源使用效能四个维度进行比较。结果：南京、苏州和无锡的中医药服务能力位居全省前列,综合得分分别为0.810、0.676和0.426；相比之下,泰州和镇江的整体服务能力较弱,得分仅为0.067和0.049。其余地区的服务水平处于中等水平；此外,T检验和ANOVA分析结果显示,在大多数维度上,不同等级和不同经济类型的医院之间中医药服务能力差异显著(P<0.05),而不同地区间的差异则不显著(P>0.05)。结论：江苏省中医药服务能力存在显著不平衡,整体表现出经济发达城市(如南京、苏州和无锡)服务能力较强,而部分地区(如泰州和镇江)相对较弱；公立医院和三级医院的服务能力显著高于私营医院和二级医院,但地区间的总体差异并不显著；未来应加强对资源利用效率较低的地区和薄弱医院的政策支持,进一步推动中医药服务的均衡、高效发展,以更好满足不同区域和人群对中医药服务日益增长的需求。]]></description>
<pubDate>2025/3/17 9:32:03</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[蔡培元①,宋宝香①,周绿林,祝嫦娥①②]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于实效性临床试验的卫生经济学评价方法学质量评估框架研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202407120000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：构建基于实效性临床试验的卫生经济学评价方法学质量评估框架。方法：在已有的卫生经济学评价质量评价工具及其他质量评价工具基础上构建评估框架,采用德尔菲法确定评估框架各条目的权重,并使用专家权威系数计算加权平均数。结果：共咨询专家23名,专家权威系数分别为0.88和0.90。Wilcoxon符号秩和检验结果显示两轮专家意见差异无统计学意义。最终确立了3个维度和8个条目的评估框架。结论：该评估框架有较高的科学性和可靠性。]]></description>
<pubDate>2025/3/15 15:34:24</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[蔡源益,郝军,惠文,金承刚,宋若萌,吴华章,辛雨,左玲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[全国基层中医药总费用机构流向及变化趋势分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202410270000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2018-2022年全国基层中医药总费用总量、机构流向及发展变化趋势，研究不同基层医疗卫生机构中医药总费用变动情况。方法：采用机构流向法和个案库汇总法进行中医药总费用核算。结果：2018-2022年全国基层中医药总费用占总体比重上升，增长态势稳定，其中流向社区与乡镇卫生院总量占比较高，农村地区基层机构中医药总费用占比下降，村卫生室出现负增长；基层药品费用增速放缓，医疗费用增速呈波浪式变动，财政补助及上级补助金额整体上升。结论：全国基层医疗卫生机构中医药服务能力稳步发展，应继续扩大现有优势，筑牢我国基层中医药服务阵地；我国农村地区中医药服务能力仍需提高；中药在基层中医药服务中发挥重要作用，基层医疗卫生机构财政及上级补助占比波动上升。]]></description>
<pubDate>2025/3/6 9:36:47</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[满晓玮,齐思佳,田雪云,杨梓]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[以临床管理视角解读CHS-DRG付费2.0版与1.1版 重点差异]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202412280000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：解读CHS-DRG分组方案2.0版与1.1版的重点差异，为医疗机构优化管理策略提供参考。方法：采用文本分析法，使用sql server 2014版将CHS-DRG 2.0版和1.1版分组方案字典数据以结构化表格形式导入SQL数据库，识别两套方案在分组结构、分组规则、分组结果等方面的重点差异。结果：CHS-DRG 2.0版较1.1版在ADRG层面针对14个临床专业新增26个分组、删除3组、细化10个分组为20组，调整了部分分组编码和名称及分组规则；在DRG层面调整了部分分组条件和分组结果。结论：CHS-DRG 2.0版较1.1版分组效能有所提高、解决了部分临床瓶颈问题、从资源消耗角度规范了临床诊断在分组中的作用，但未能完全解决多病共治、一病多治、联合手术的分组问题。DRG权重和费率的调整、相关配套政策改革的跟进、DRG相关负性效应仍将使医疗机构面临挑战。]]></description>
<pubDate>2025/3/6 9:36:21</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[耿晓坤,龙翔,吕新兵,潘春华,申喜凤,吴英锋,张宝燕]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国家基本药物目录遴选循证决策路径设计]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202405270000001]]></link>
<description><![CDATA[国家基本药物制度是维护人民群众健康和保障公众基本用药权益的一项重要国家医药卫生政策。当前我国国家基本药物目录遴选方法虽越来越科学规范，但也存在调整中决策依据碎片化、专家经验权重大、调整原则较为笼统等问题。因此，本研究提出建立以临床价值为导向，基于循证决策理念的基本药物遴选路径，主要包括建立专家库、构建备选目录、开展循证评价、确定待选目录、报批并发布、持续证据监测与动态评价、实施效果评估，从数据到证据、从证据到决策的七个步骤。该遴选路径具有决策与证据高度耦合的优点，可为我国基本药物目录调整程序和遴选标准优化提供参考和借鉴。]]></description>
<pubDate>2025/3/6 9:25:50</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[曹文杰,龚照元,胡紫腾,李慧珍,梁宁,刘斌,史楠楠,王巍力,王燕平,晏利姣,杨一玖,张海力,赵国桢]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院视角下构建医疗服务项目成本定价机制探讨：以《全国医疗服务项目技术规范（2023版）》为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202406110000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：该研究从公立医院视角出发，旨在构建科学合理的医疗服务项目成本定价机制，以推进医疗服务价格改革。方法：通过回顾两个以技术劳务价值为导向的成本定价方法，强调技术难度和风险程度对建立医疗服务项目成本定价机制的价值。并基于《全国医疗服务项目技术规范（2023版）》，收集了9个医疗服务项目的成本数据，采用经过优化的两个定价模型进行定价测算，通过实证研究方法对比分析两种定价模型的差异。结果：基于运营风险的价值定价法模型更具推广性；人力成本调整系数是定价机制的核心要素，直接影响医护人员技术劳务价值的体现。结论：建议从国家层面推进《技术规范》落地，明确技术规范与收费目录对应关系；强化医保部门推动医疗机构成本核算的主体责任，提升医保基金战略购买力；公立医疗机构则应夯实成本信息基础工作，为医疗服务定价提供准确依据，提升定价谈判能力。]]></description>
<pubDate>2025/3/6 9:25:03</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[吕侯霞,张媚]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[澳大利亚以公平为导向的健康保险制度介绍及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202407100000002]]></link>
<description><![CDATA[本文对澳大利亚健康保险制度的体系及促进公平性的具体措施和效果进行了介绍,旨在为助推我国医疗保障制度的改革献计献策。澳大利亚健康保险制度中注重公平性和高效性的特征,使其成为了世界健康保险制度中的一种重要模式。其成功经验带来的启示为：公平性是健康保障制度设计的重要出发点；政府投入占主体地位,中央与地方政府责任分担；全民健康保险和商业健康保险双层制度构架,形成政府、社会与个人的责任分担机制。]]></description>
<pubDate>2025/3/6 9:19:01</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[冯毅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新质生产力驱动智慧医院变革创新：理论逻辑与实施路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202408230000001]]></link>
<description><![CDATA[面对新一轮科技革命和产业变革，医院亟需通过“智慧升级”实现自我变革，探索发展新路径。新质生产力在此变革中展现出高度适恰性，为智慧医院创新开辟了新方向。从“劳动者－劳动资料－劳动对象”三维视角出发，智慧医院变革创新面临劳动者意识不强和能力不足，劳动资料利用不足，劳动对象引领智慧医院创新潜能受限等困境。基于此，提出以下实施路径：以理念为指引形成智慧医院文化生产力，以人才为动力形成智慧医院知识生产力，以技术为核心形成智慧医院融合生产力，以数据为关键形成智慧医院创新生产力，以合作为纽带形成智慧医院协作生产力。]]></description>
<pubDate>2025/3/6 9:18:49</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[田倩倩,吴丹麦,许树强,张晓丽]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于全球治理五要素理论的WHO公共卫生产品治理机制分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202407130000004]]></link>
<description><![CDATA[目的:基于全球治理的五要素理论，分析世界卫生组织（WHO）在全球公共卫生产品治理中的作用和角色，并提出改进建议。方法:通过全球治理五要素理论的五个维度对WHO公共卫生产品治理机制进行分析。结果：WHO在全球公共卫生产品治理中发挥着核心作用，但面临国际组织调控失灵、部分国家拒绝合作、疫苗接种歧视等问题。WHO采取了一系列行动，包括制定政策、提供技术支持、实施行动计划和促进合作等，以应对全球公共卫生产品治理的各类问题。结论：WHO在推动全球健康公平和安全实现中不可或缺，但需进一步明确战略定位，优化治理机制，加强能力建设。中国可在WHO框架下加强合作，共同应对全球卫生挑战，分享经验和技术，帮助提高公共卫生能力。]]></description>
<pubDate>2025/3/6 9:18:26</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[许铭,杨坚,赵伟立]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2023年我国地区卫生总费用核算结果与分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202501230000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析我国各地区卫生费用水平差异及变化趋势,为完善各地区卫生筹资政策提供依据。方法：以来源法卫生费用核算为基础,比较分析地区卫生费用筹资水平、结构和变化趋势。结果：2023年,地区卫生费用投入总量持续提升,但地区间差异仍然较大,东部地区显著高于中西部地区；从筹资结构看,部分地区个人卫生支出占卫生总费用比重仍然处于较高水平。结论：我国卫生投入地区间差距大,可能带来健康不公平问题；地区间筹资结构差异明显,部分地区个人卫生支出占比实现“十四五”规划目标面临挑战；需要优化卫生筹资体系,强调内涵式发展,确保卫生筹资充足、有效、公平和可持续。]]></description>
<pubDate>2025/3/6 9:18:03</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[冯静,付晓光,郭锋,李岩,培培,万泉,翟铁民]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2023年中国卫生总费用核算结果与分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202501230000007]]></link>
<description><![CDATA[目的: 核算2023年全国卫生总费用，分析2015年以来我国卫生筹资变化，总结当前我国卫生筹资面临的主要问题和挑战，提出完善卫生筹资的政策建议。方法: 在核算卫生费用时，运用来源法和机构法，同时通过时间序列的指标分析法，对我国卫生总费用的变化情况展开分析。结果: 2023年，我国卫生总费用为90575.81亿元，比上年增长6.77%，占国内生产总值的比重为7.00%，人均卫生总费用为6425.32元。其中，政府卫生支出占比降至26.66%，社会卫生支出占比升至46.01%，个人卫生支出占卫生总费用比重反弹至27.33%。结论: 我国卫生总费用规模持续扩大，但增速趋缓，卫生筹资稳定与可持续待加强，需加快构建健康优先发展的政府投入机制，完善社会医疗保险体系，引导资源合理配置，减轻居民就医负担。]]></description>
<pubDate>2025/3/6 9:17:49</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[柴培培,冯静,付晓光,郭锋,李岩,万泉,翟铁民]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[药品集中采购政策背景下慢性病患者药品福利感知的变化及其对健康水平的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202404130000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究药品集中采购政策背景下慢性病患者药品福利感知的变化以及药品福利感知对其健康水平的影响。方法：对药品集中采购政策实施后慢性病患者的药品福利感知和健康状况进行问卷调查与实证分析；建立有序Logit回归模型，探究药品福利感知对慢性病患者健康水平的影响及其影响因素，并针对地域、人群和慢性病种类进行异质性分析。结果：药品集中采购政策实施后，慢性病患者的药品福利感知明显提升，包括药品负担减轻，药品价格下降以及药品可及性显著提升；慢性病患者的健康状况受药品可负担性感知的影响显著，该政策明显改善了该群体的健康水平，但仍存在不公平现象。结论：药品集中采购政策实施效果显著，国家应加强政策宣传，优化采购策略，进一步提高慢性病患者药品福利，改善健康水平。]]></description>
<pubDate>2025/3/6 9:17:19</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[焦慧霖,毛晓艳,汤少梁,徐靖宇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[深圳市医疗服务项目价格水平分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202407090000005]]></link>
<description><![CDATA[通过比较医保第一物价区省市医疗服务价格水平情况，探讨深圳市医疗服务价格存在的问题，为第一物价区医疗服务价格的调整与优化提供科学参考。方法：以深圳市、广州市、上海市、浙江省和江苏省5个省市为研究对象，对其医疗服务项目价格水平进行比价研究。结果：相比于4个地区，深圳医疗服务项目价格总体水平中等偏上，但临床诊疗类项目定价水平远低于广州。在深圳开展频次前100和亏损前100的项目中，深圳价格总体偏低。结论：5个第一物价区的医疗服务项目数量及不同类别医疗服务项目价格水平存在较大差异，医疗服务价格调整机制仍有待进一步完善。]]></description>
<pubDate>2025/3/6 9:17:04</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[蒋理添,吴洁琪,伍丽群]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[需方视角下的普惠型商业医疗保险知信行现状及影响因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202408300000002]]></link>
<description><![CDATA[目的 本研究从需方视角出发,系统评估某省居民对普惠险知信行的现状及影响因素。 方法 通过配额抽样方法,利用问卷星平台开展面对面调查,收集调查对象的人口学特征和知信行情况。采用t检验和单因素方差分析比较知晓程度和态度的得分情况,并用卡方检验对比不同群体在参与行为上的差异。同时,利用多元线性回归模型分析知晓程度、态度和参与行为影响因素,使用结构方程模型探讨三者之间相互作用的路径关系。结果 在收集到的415份有效问卷中,不同人口学特征的受访者在知晓程度、态度和参与行为之间存在明显差异。回归分析结果表明,教育程度、体检次数以及其他商业健康险参与情况是影响知晓程度的重要因素；教育程度、其他商业健康险参与情况、自评健康状况是影响态度的重要因素；年龄、教育程度、体检次数、其他商业健康险参与情况是影响参与行为的重要因素。路径分析结果显示,普惠险的知晓程度与态度(β=0.379,P<0.001)、参与行为之间均存在显著的直接关联(β=0.323,P<0.001),其中知晓程度还通过态度的中介作用对参与行为产生间接影响(β=0.016, P<0.001),但态度对参与行为的直接影响并不显著(β=0.04,P=0.403)。结论 该省居民对普惠险态度积极,但知晓程度和参与行为有待提高。建议加强针对性的教育和宣传措施,提高居民的知晓度和参与度,从而推动普惠险的健康可持续发展。]]></description>
<pubDate>2025/3/6 9:16:43</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[曹译尹,崔向锦,谷文,黄卫东,贾燕妮,金旭,冷磊,李浩飞,施佳轩,徐立君,周澜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[组态视角下医保欺诈形成路径及防范策略研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202409250000002]]></link>
<description><![CDATA[目的:探索导致医疗保险欺诈形成的机制,以期为防范医疗保险欺诈提出对策建议。方法:以我国30个省市为研究对象,运用fsQCA和NCA方法探讨导致医疗保险欺诈的组态路径。结果:单个要素并不构成高医疗保险欺诈的必要条件,导致高医疗保险欺诈的组态路径有4条,分别是医保运行状况不佳主导型、医保运行状况不佳主导下低信息化水平-弱监管机制辅助型、医保运行状况不佳-低信息化水平主导下低经济水平辅助型、医保运行状况不佳-弱监管机制-低经济水平主导型。结论:医疗保险欺诈是多因素共同导致的,因此提出以下防范策略:以重点整治突破难点问题、以部门联动强化监管成效、以技术赋能提升监管精度、以标本兼治健全长效机制。]]></description>
<pubDate>2025/3/6 9:15:54</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[李春波,毛茜,詹长春,周绿林]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“三明医改”全国推广背景下社会办医疗机构的应对策略]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202410290000005]]></link>
<description><![CDATA[我国持续深化医药卫生体制改革,将在全国范围内进一步推广“三明医改”经验,推动构建优质、高效的医疗服务体系。社会办医作为公立医疗的有效补充,应当在 “三医”协同发展和治理、健共体建设、构建自身核心竞争力、利用数字化技术赋能医改、充分发挥中医药优势和作用、加强成本管控等方面主动适应,实现高质量发展。]]></description>
<pubDate>2025/3/3 10:55:17</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[韩光聚,王从峰,王飞,曾梦良,郑晓]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于CAS理论的公立医院财会监督体系运行机制模型研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202407160000001]]></link>
<description><![CDATA[目的　公立医院财会监督是一项复杂的系统性工程,目前缺乏全面、系统指导,需要通过实践完善相关理论体系。方法　本文基于对P医院财会监督实践观察,运用CAS理论框架对公立医院财会监督体系进行实践分析。结果　构建了CAS理论视角下公立医院财会监督体系运行机制模型。结论　公立医院财会监督符合复杂适应系统(Complex Adaptive System,CAS)理论的聚集性、非线性、要素流和多样性的特征,通过构建公立医院财会监督CAS模型,可以推动复杂治理环境下的公立医院财会监督体系建设,具备可行性与推广性。]]></description>
<pubDate>2025/2/24 8:54:26</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[曹卉,陈隽,胡金艳,向炎珍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新质生产力视角下医疗资源配置与经济社会耦合协调发展的作用机制与提升路径 ——基于TOE框架的多阶段fsQCA定性比较分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202410150000004]]></link>
<description><![CDATA[背景 加快培育和发展新质生产力，是新时代赋能卫生健康事业与经济社会协调可持续发展的内在要求。方法 以技术-组织-环境框架为理论依据，探讨新质生产力驱动下多要素协同影响医疗资源配置与经济社会协调发展的复杂因果机制。通过构建“时间+空间”双维度动态耦合协调度模型和灰色预测模型，深入探讨和对比分析“十三五”、“十四五”和“十五五”时期31个省(市)医疗资源配置与经济社会耦合协调水平。运用多阶段模糊集定性比较分析方法,从组态视角挖掘“十三五”、“十四五”和“十五五”时期赋能医疗资源配置与经济社会协调发展的具体提升路径。结果 “十三五”时期31个省(市)医疗资源配置与经济社会耦合协调水平均处于失调阶段；“十四五”时期耦合协调水平有所提升，达到勉强协调水平的地区占比为35%，尚未有省(市)达到高水平耦合阶段，整体协调水平仍较低；“十五五”时期，除内蒙古、黑龙江、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆7省(市)处于失调阶段外，其余省(市)均将达到勉强协调及以上水平，其中，北京、上海、江苏、浙江和广东将跃升至优质协调阶段。由医疗资源配置与经济社会协调发展的组态结果可知，“十三五”时期以技术驱动型路径为主，“十四五”时期形成技术驱动型、技术-组织驱动型和组织-环境驱动型3类等效路径。基于预测结果推断，“十五五”时期将形成技术-组织驱动型、技术-环境驱动型和组织-环境驱动型3类组态路径。技术创新与技术人才是多个条件组态的核心条件，组织与环境条件在部分条件组态中存在替代效应。结论 应加快培育和发展健康领域新质生产力，形成技术与人才要素的集聚优势；重点关注不同地区资源禀赋差异，适当加大对西部地区的财政支持，实现区域一体化协调发展。]]></description>
<pubDate>2025/2/24 8:54:09</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[李丽清,刘巧,孙克,杨苏乐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[业财融合机制下，试剂成本管理流程再造的实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202411090000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：检验试剂成本高、损耗高、增幅高，是医院卫生耗材管理难点。案例医院以业财融合机制，流程再造理论为基础，实践试剂全流程成本管控。通过数据治理，形成收支比对关系，以标准成本法测算可降空间，确定成本控制目标，设计流程再造方案、步骤等，形成医企同向发力的试剂成本管控新流程，收支固定比的成本结算新方法，通过双向绩效考核将管理成果固化，实现采购成本与使用成本双控双降，检验效率、质量、服务提升，相关风险有效防范。]]></description>
<pubDate>2025/2/24 8:53:39</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[宣嘉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院以业财融合为重点的运营管理精益化路径研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202411140000003]]></link>
<description><![CDATA[运营管理精益化是公立医院治理体系和治理能力现代化的重要目标之一，而业财融合正是医院未来运营发展的趋势所在。文章从公立医院业财融合与运营管理精益化的概念解析出发，多维度深入剖析我国公立医院业财融合所需要的各方面保障机制，并结合案例医院具体实践情况，探索提出公立医院以业财融合为重点的运营管理精益化的具体实施路径。]]></description>
<pubDate>2025/2/24 8:53:16</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[李力,李欣妍,穆耕林,许怡月,余进]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[深圳市助产机构医疗资源空间配置与布局优化研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202407200000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析深圳市助产机构空间配置现状，测度助产机构空间可达性测度，优化助产机构空间布局。方法：运用高斯两步移动搜索法精准测量助产机构的空间可达性，利用最大覆盖选址问题模型开展空间布局优化分析。结果：1）深圳市助产机构可达性有较强的空间异质性，城市西部可达性高于东部地区，城市中心地区高于边缘地区；2）深圳市助产机构可达性明显受到人口、经济、地形、路网等因素的影响；3）利用最大覆盖选址模型模拟新增助产机构后，深圳各区助产机构可达性显著上升。结论：提出以下建议：1）基于区域人口精准画像制定城市妇幼保健卫生资源规划；2）利用数智技术优势驱动优质妇幼保健资源布局优化和辐射下沉；3）在低可达性区域优先设立妇幼医疗机构、开通医疗公交专线。]]></description>
<pubDate>2025/1/6 13:41:26</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[陈柳彤,何逸飞,李浩然,毛瑛,张静雅,周清卿,朱斌]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基层医疗卫生机构优质卫生资源配置区域差异与公平性分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202407260000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：进行基层医疗卫生机构优质卫生资源配置区域差异与公平性分析，为提高中国省域间基层医疗卫生机构优质卫生资源配置的公平性提供决策参考依据。方法：熵权法确定指标权重，通过自然断点法、基尼系数、灰色关联法对31个省的配置水平进行分级、公平性性分析、影响因素分析。结果：2011年、2016年和2021年供需比指数基尼系数分别为0.34、0.33和0.34,人口密度、受教育程度、教育投入水平、公共服务水平、人均GDP、地区收入水平和平均海拔是关键影响因素。结论：中国省域间基层医疗卫生机构优质卫生资源配置的差异性较大，公平性存在一定的问题，需要综合考虑多方面影响因素促进中国基层医疗卫生机构优质卫生资源配置均衡发展。]]></description>
<pubDate>2025/1/6 13:40:55</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[高力军,何晓丹,于宏博,张书芸]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于智慧财务系统的公立医院电子会计档案管理探索与实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202402220000001]]></link>
<description><![CDATA[随着信息技术的不断发展,智慧财务系统已逐渐成为公立医院财务管理的重要工具。作为智慧财务系统的重要组成部分,电子会计档案管理对于顺应“绿色无碳”经济发展趋势、提高公立医院财务管理效率、助推医院高质量发展具有重要现实意义。本文以河南省A医院为例,在深度解读国家政策、挖掘电子会计档案电子化管理中的痛难点,结合医院具体情况,在医院总体战略目标指导下,从顶层设计一体化出发,打造一套可复制推广的电子会计凭证电子化报销、入账和归档典型案例。为企事业单位电子档案管理转型升级提供理论和实践经验,为我国经济事业发展提供转型新模板。]]></description>
<pubDate>2025/1/2 10:15:33</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[雷志勤,李思茗,刘青妹,刘亚军,史晓川,孙舒然,张玄]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[强化财会监督背景下公立医院科研经费管理存在的问题及对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202402200000003]]></link>
<description><![CDATA[近年来,公立医院越来越重视医学技术创新,国家、医院对科研经费的投入也在逐年增加。在“放管服”的背景下,国家在科研项目资金管理上逐渐扩大科研人员的自主权；在强化财会监督的改革中,公立医院该如何加强财会监督工作,完善科研经费管理制度。文章梳理目前公立医院科研经费管理工作中存在的问题,基于财会监督的视角,从科研经费全过程管理、监管体系构建、科研经费工作机制、信息化建设、包干制改革和会计信息质量多方面提出改进建议,旨在帮助公立医院优化科研资源配置,提高科研经费的使用效益。]]></description>
<pubDate>2025/1/2 10:12:12</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[李永翀]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[共同富裕视角下的省域城乡居民医保事业发展现状及影响因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202401290000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2021年省域城乡居民医保的公平性、可及性和可持续性的现状及其影响因素，为提升医保管理和服务水平提供决策参考。方法：首先构建“省域城乡居民医保事业评价指标体系”，计算水平总指数及其公平性、可及性、可持续性三个子系统指数；然后借助泰尔指数测度各区域水平差异，借助空间自相关分析其空间集聚性和异质性格局；最后构建地理加权回归模型分析主要影响因素。结果：发展水平存在省域差异，在地域上表现为由东向西递减的趋势，在地理空间上呈现随机分布格局；政策因素、经济因素、人口结构、医疗资源配置和教育水平对医保事业发展水平具有显著影响。结论：通过多层次推进公平性、全方位增强可及性、动态提升可持续性，进一步探讨提升管理和服务水平、增强群众医保体验感、获得感和幸福感。]]></description>
<pubDate>2025/1/2 10:11:01</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[仇蕾洁,刘永祥,时涛,王思冉,邢鲁民,张家豪]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院内部控制的变迁历程、演进逻辑与发展趋势]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202401140000001]]></link>
<description><![CDATA[本文在梳理国家层面有关公立医院内部控制政策文件的基础上,结合主题框架法,回顾公立医院内部控制的变迁历程,分析政策落点。公立医院内部控制经历了从试行探索、全面推进到加强深化的三个发展阶段,演进的内在逻辑表现为,依据并适应外部政策环境、医院经济活动及相关业务活动范围、内外部风险点,随着风险水平和管理要求提高及时调整,控制目标、主体、客体不断丰富。展望未来发展趋势,公立医院内部控制将全面覆盖医院经济活动及相关业务活动,兼顾对财务和业务的控制；转向数智化,实现全方位、全流程、全环节、全链条监督；突出重点领域,有效防范和化解医院经济活动及相关业务活动重大风险。]]></description>
<pubDate>2025/1/2 10:04:38</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[药品带量采购政策改善城乡老年人的健康状况和健康不平等研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202401120000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：明确药品带量采购、医疗总费用和老年人身心健康及健康不平等之间的关系，并探索该关联在城乡之间是否存在差异。方法：基于CFPS 2018与2020的两期面板数据，使用DID和PSM-DID探索药品带量采购政策试点对我国城乡老年人身心健康及健康不平等的影响，并运用三步法和Sobel检验验证医疗总费用的中介作用。结果：药品带量采购政策效应首先在城镇老年人群中体现，通过降低医疗总费用促进其身心健康，但暂未对该群体内部的健康不平等展现出显著关联。而在农村老年人群中，政策效应在三个因变量中均不显著。结论：药品带量采购政策底层逻辑值得肯定，但其今后改革重点应向农村老年群体倾斜，并考虑群体内部及城乡之间的效应公平性，从而更加长远地提升全民健康水平。]]></description>
<pubDate>2025/1/2 9:59:30</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[陈蕾,董慧秋,冯雨莉,贡悦,钱雨昕,孙文婷,汤少梁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保信用无感支付中多元利益主体关系:从合作博弈到激励相容]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202312180000003]]></link>
<description><![CDATA[由于传统就医过程中报销流程繁琐、就医看诊效率低下，因此医保信用无感支付成为医保部门和定点医疗机构提高支付效率、改善患者医保服务利用便利性的方式之一。然而，现阶段医保信用无感支付中的多元利益主体关系仍处于普遍公私合作的“合作博弈”模式，影响医保信用无感支付实施产生的效果。因此文章通过对多元利益主体间合作博弈关系的分析，基于激励相容理论构建医保信用无感支付多元利益主体从合作博弈到激励相容的实现路径，形成“合作约束、激励分配、监督问责”的三维机制，促进信用无感支付体系的构建及政策目标的实现。]]></description>
<pubDate>2025/1/2 9:50:57</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[白焓斌①,陈志远①,赵令卿①,郑其中①,周绿林①]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新增医疗服务价格项目定价影响因素、作用机制与锚定效应]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202312030000004]]></link>
<description><![CDATA[技术创新是引领公立医院及其学科高质量发展的基石,科学适宜的定价机制是影响新医疗技术广泛应用的重要因素之一。本文在回顾国家层面新增医疗服务价格项目管理相关政策的基础上,结合地方实践,梳理了公立医院立项试行新增医疗服务价格项目自主定价的影响因素,按相关程度,从正到负依次是测算成本、技术难度、风险程度、医院等级、医师级别、财政补助、本地经济发展水平、群众承受能力。发挥新增医疗服务项目价格锚点作用,促进价格合理分类形成的政策建议包括：出台新增医疗服务价格项目管理指导意见,统一成本测算样表和取数口径；评估新增医疗服务价格项目价值,重大创新技术按绿色通道审核并允许溢价；监测和报告新增医疗服务价格项目试行期服务量和运行成本,促进转正项目定价。]]></description>
<pubDate>2025/1/2 9:48:09</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政府最优卫生健康支出研究 ——基于OLG模型的经济增长内生动力分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202311200000002]]></link>
<description><![CDATA[目的:分析政府增加卫生健康支出的条件以及卫生健康支出在总税收中的最优占比。方法:通过构建OLG模型引入了卫生健康支出对长寿风险的影响,从而建立了卫生健康支出与经济增长之间的关系；使用MATLAB进行数值模拟测试各参数变动对经济的影响。结果:当经济环境满足阈值条件时,存在使得人均产出最高的卫生健康支出占比。结论:劳动产出弹性系数、资本产出弹性系数越大,最优卫生健康支出比例越大；效用贴现因子越大,最优卫生健康支出比例越小。]]></description>
<pubDate>2025/1/2 9:35:04</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[周曦娇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG付费模式下评价及控制分解住院方法初探]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202311150000004]]></link>
<description><![CDATA[目的:评估某三级综合医院DRG支付改革过程中重复住院发生情况,尝试建立评估分解住院的可操作性方法。方法:收集北京某三级公立医院2020年11月1日至2023年8月31日住院患者相关数据,比较DRG改革前后重复住院发生情况,筛选改革后可疑分解住院组别并进行原因分析。结果 DRG改革后,14天、7天、3天和当天重复住院发生情况较改革前均有所增加(P＜0.05)。消化系统恶性肿瘤作为四类再入院率较高的病种,相邻两次重复住院ADRG组别一致率为6.02%,该病种后续入组可能存在拆分DRG组别进行分组付费结算的情况。结论:应当进一步完善医保支付制度,明确“分解住院”判定,降低分解住院的监督成本,重点管理可避免的非计划再入院。]]></description>
<pubDate>2025/1/2 9:34:23</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[公雪,李晓辉,吕新兵,王金凤,王云红,谢海梅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院发展型人力资源管理实践和团队相关变量对人才创新绩效的作用机制：基于结构方程模型的分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202311080000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：以北京市市属公立医院人才为研究对象，利用结构方程模型检验发展型人力资源管理实践（Developmental human resource management practices，DHRMPs）对医院人才创新绩效的直接效应以及团队相关变量（团队创新氛围和包容型领导风格）在其中的作用机制。方法：开展问卷调查收集公立医院人才基本情况、DHRMPs量表、创新绩效量表、包容型领导风格量表和团队创新氛围量表数据（N=2755）。采用描述性统计和结构方程模型进行分析。结果：DHRMPs对公立医院人才的创新绩效具有直接效应（系数为0.408）；包容型领导风格能够积极影响DHRMPs的实施（系数为0.762）和团队创新氛围的形成（系数为0.745）；同时，团队创新氛围发挥中介效应，即DHRMPs能够积极促进团队创新氛围的形成（系数为0.163），进而进一步间接影响公立医院人才创新绩效。结论：十四五时期公立医院管理者可进一步探索实施发展型人力资源管理实践，并注意采取包容型领导风格，以深化人事制度改革，推动公立医院高质量发展。]]></description>
<pubDate>2025/1/2 9:34:01</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[林新奇,王峥,杨恩明,袁莎莎]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于Hedonic特征价格理论的中成药价值变量选取与测量]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202310310000003]]></link>
<description><![CDATA[为减少当前国际药品价值定价方法在将价值转换为货币价格时的主观性和不确定性问题，本研究基于Hedonic特征价格理论，在中成药价值定价中，把制造商和支付者之间博弈后的价格作为合理价格的参考。通过建立中成药特征变量指标体系，选取和测量影响中成药价格的价值特征变量，作为建立特征价格变量与博弈价格之间Hedonic特征价格模型的理论基础和研究依据，以促进中成药价值指导定价的合理性和客观性的提高。]]></description>
<pubDate>2025/1/2 9:31:41</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[曹文杰,陈昭,韩晟,胡紫腾,李慧珍,李薇,梁宁,刘斌,史楠楠,宋填,王巍力,王燕平,杨一玖,张海力,朱贺]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院运营管理视角下采购预算管理对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202310160000005]]></link>
<description><![CDATA[针对公立医院预算管理改革背景及实施过程中存在的问题，文章从运营管理视角探讨如何加强采购预算管理，提高预算资金使用效率和效果，降本增效，防范风险，以促进医院高质量发展。研究认为应努力实现采购预算管理与公立医院发展顶层设计相衔接，探索采购项目资金预算与项目进程管理的协同方式，将采购预算刚性约束与动态调整相统一，建立多维度、全流程的采购预算项目绩效评价体系。]]></description>
<pubDate>2025/1/2 9:25:15</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[罗 艳,欧 涛,宋 颖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[慢性阻塞性肺疾病疾病负担测评方法概述]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202309060000005]]></link>
<description><![CDATA[慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）严重危害生命健康，疾病负担沉重。疾病负担主要涵盖患病率、致残率和死亡率等传统流行病学指标，也包括直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担等经济负担评价指标，以及潜在减寿年数、伤残调整寿命年和质量调整生命年等社会/健康负担评价指标。研究对现有的COPD疾病负担评价方法进行了总结，并提出如下建议：①丰富经济负担研究方法，全面准确评价直接经济负担；②拓展经济负担研究范围，完善COPD经济负担研究；③加强信息化管理，增强疾病负担数据准确性；④探究多维指标，建立COPD疾病负担评价体系；⑤加强相关研究，凸显中医干预COPD的卫生经济学优势。可为建立COPD疾病负担评价体系及政策制定提供参考。]]></description>
<pubDate>2025/1/2 9:24:34</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[何雯青,李建生,王佳佳,谢洋]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗服务价格项目规范管理政策演进、地方实践经验与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202308110000004]]></link>
<description><![CDATA[【】医疗服务价格项目规范不仅是医院提供医疗服务时进行计价、收费的依据,还是政府部门进行价格制定、调整的基础和对医院收费合规性监管的参照。本文在回顾国家层面医疗服务价格项目管理政策文件的基础上,梳理项目内涵、说明不统一等问题,比较典型省份医疗服务价格项目目录栏目设计和和新增医疗服务价格管理实践。完善医疗服务价格项目规范,要调整优化存量,全面梳理、分类整合现行医疗服务价格项目；坚持区域协调和共建共享,评估吸收各省份新增、修订价格项目；制定新增、修订价格项目申报管理指南,促进创新医疗技术临床应用。]]></description>
<pubDate>2025/1/2 9:21:45</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[健康优先与新质生产力协同发展的理论逻辑与实践进路]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202408020000003]]></link>
<description><![CDATA[健康优先是中国式现代化建设目标的基本遵循,新质生产力是推动经济社会发展的核心动力,需要厘清新发展阶段健康优先与新质生产力发展相互促进的理论逻辑,探寻实现协同发展的路径。人民健康是新质生产力发展的基本目标导向,新质生产力发展赋能健康优先战略实施,健康优先支撑着新质生产力发展,这是协同发展的底层逻辑。以自主创新驱动卫生健康新质生产力加快形成,以新基建驱动高效能健康服务网络系统,并持续完善相关保障体系,促进健康优先与新质生产力协同发展的实现。]]></description>
<pubDate>2024/12/18 14:07:38</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[高丽娜,李湘君,宋慧勇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国医保医用耗材目录及支付管理政策分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202408120000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析我国医保医用耗材管理政策现状,为开展医保医用耗材精细化管理提供参考依据。方法:本研究通过政策三角模型和政策工具理论,对我国医保医用耗材目录及支付管理政策进行综合分析,涵盖政策背景、内容、过程和参与者维度。结果：医保医用耗材政策工具使用频率不均衡,支付管理规则亟待细化,缺少患者等多利益相关方的参与。结论：需进一步加强医保耗材基础管理,完善医保医用耗材准入机制,探索分类支付标准制定及创新支付机制。]]></description>
<pubDate>2024/12/18 14:07:27</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[张誉铮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于信息熵理论的中成药特征价格取值方法探析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202409090000005]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的：本文旨在探讨基于信息熵理论的中成药特征价格选取方法，通过分析不同价格指标间的内涵差异性，结合信息熵度量对特征价格选择的科学性进行验证，以优化中成药定价模型并提升价格评估的准确性。方法：研究通过对中成药的最小制剂单位价格中位数、平均日费用和平均疗程费用进行相关性分析和信息熵计算，比较不同价格指标的信息多样性和不确定性。结果：平均日费用在所有考察的价格指标中具有较高的信息多样性和不确定性。结论：建议将平均日费用作为中成药价格研究的特征价格因变量。该选择对于优化中成药定价模型和提高价格评估准确性具有重要的指导意义。]]></description>
<pubDate>2024/12/18 14:07:08</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[曹文杰,韩晟,胡紫腾,李慧珍,梁宁,刘斌,史楠楠,宋填,王燕平,杨一玖,张海力]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院经济管理人员胜任力指标体系构建与实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202406020000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索公立医院不同层级经济管理人员胜任力评价指标体系，以期为公立医院经济管理人员的培养、评价提供依据。方法：采用文献研究法，以洋葱模型“最外层－中间层－核心层”为逻辑框架，初步构建初始指标池，同时结合专家咨询法和层次分析法，构建高层、中层、基层经济管理人员胜任指标体系并赋予权重，并设计评分问卷，选取A医院进行实证研究，从而完善该评价指标体系。结果：构建公立医院基层、中层、高层经济管理人员胜任力指标体系，包括3个一级指标，18个二级指标及相应权重；A医院经济管理人员胜任力水平较高，且职级与胜任力呈正向关系。结论：构建的胜任力指标体系具有科学性、可实践性、可靠性强的特点；随着职级上升，各级经济管理人员能力要素重要性及内容存在明显差异，因此可通过以差异化策略构建不同职级经济管理人员培养体系，以提高胜任力水平。]]></description>
<pubDate>2024/12/13 9:01:09</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[黄琛,梁红梅,刘雅娟,杨少春]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[美国罕见病保障机制研究及对我国的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202406040000003]]></link>
<description><![CDATA[美国在世界上率先建立起了系统全面的罕见病保障机制,为罕见病患者提供保障。本研究基于全环节视角,从罕见病立法、疗法研发与上市支持、筛查与诊疗、医疗保险报销、患者登记与信息共享五个方面系统梳理美国罕见病保障机制及其运行情况,为我国完善罕见病保障机制提供有益参考。]]></description>
<pubDate>2024/12/13 8:59:12</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[陈非非,陈文,李凯渊,张璐莹,张森伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于增量考核的医院绩效改善研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202406120000002]]></link>
<description><![CDATA[全面开展绩效考核,持续优化绩效考核指标,改革内部绩效考核办法,将考核结果与薪酬分配挂钩是公立医院高质量发展的重要举措。本研究以某大型三甲综合医院为例,介绍样本医院在高质量发展要求下为完善绩效分配机制。实行基于增量考核的绩效改革实践,实现了社会效益的提升,收入结构的优化,绩效分配公平性的提高,学科管理更加精细化等管理目标,以期为医疗同仁后续深化绩效改革,改善绩效分配提供借鉴和参考。]]></description>
<pubDate>2024/12/13 8:58:59</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[郭雨萌,韩晓宁,王鹏远,张舜瑞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗资源配置与经济社会耦合协调发展的时空演化与趋势预测 ——基于“时间+空间”双维度动态耦合协调模型]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202407030000003]]></link>
<description><![CDATA[目的 探究2010-2021年我国医疗资源配置与经济社会协调发展的时序特征、空间效应、空间关联模式及其动态演进规律,为推进医疗卫生事业与经济社会协同有序发展提供科学参考依据。方法 引入耦合协调理论,构建“时间+空间”双维度动态耦合协调度模型,并运用空间相关性分析方法,对2010-2021年我国医疗资源配置与经济社会耦合协调水平的时空演变特征进行深入剖析。在此基础上采用灰色预测模型动态预测2024-2028年31个省(市)耦合协调水平的未来发展变化。结果 2010-2021年医疗资源配置与经济社会耦合协调水平稳步上升,但整体协调水平较低,区域差距较大,尚未完全实现良性共振耦合、协调有序发展；医疗资源配置与经济社会耦合协调水平存在显著的空间正相关关系和空间集聚效应,主要以高—高集聚和低—低集聚的空间关联模式为主；2024-2028年区域间耦合协调水平差距将有所缩小,西部地区仍将处于失调阶段。结论 重点关注区域地理空间差异,完善跨区域多边协同发展机制,推动医疗资源、技术、资金、管理经验互助互享,建立健全与经济社会发展水平相适应的医疗卫生投入机制,促进医疗卫生事业与经济社会协调有序发展。]]></description>
<pubDate>2024/12/13 8:58:26</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[陈振生,李丽清,杨苏乐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2021-2024年我国省级疾病预防控制中心预算收入变化分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202408110000002]]></link>
<description><![CDATA[目的:持续跟踪我国省级疾控中心预算安排情况,从经费投入角度了解省级疾控中心运行管理变化。方法:收集整理2021-2024年期间我国31个省级疾控中心、省级卫生健康行政部门预算收入数据,从时间变化、占比情况等维度进行分析。结果:经统计检验,2024年省级疾控中心预算收入整体水平高于2021年。多数省级疾控中心预算收入增长变化呈现高水平增长或小幅波动,稳定增长,以及快速增长等不同类型。省级疾控中心预算收入占省级卫生健康行政部门的比例稳步增加,两类单位协同模式主要表现为“良性”同步增长,但是存在从“强良性”向“弱良性”变动的情况。结论:我国省级疾控中心预算收入发展变化符合“建立稳定的公共卫生事业投入机制”要求,近几年省级疾控中心工作得到更多支持和倾斜,未来需要持续关注与省级卫生健康行政部门的协同关系,为本省疾控机构预算管理提供示范引导以及为其他省份疾控机构提供借鉴参考。]]></description>
<pubDate>2024/12/13 8:54:53</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[郭岩,黄烈雨,刘娜娜,莫非,王漪洁,左玲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于回归公益性和提升运营质效“双核”运行的绩效核算体系建模方法研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202409080000002]]></link>
<description><![CDATA[目的 研究在高质量发展要求下，以解决公立医院回归公益性和提升运营质效为目标，探索一种用于建立绩效核算体系的建模方法。方法 在综合分析多种绩效核算工具优缺点的基础上，提出基于技术劳动价值链次序进行评估，即逐次建立“基础价值”评定、“平衡计分卡（BSC）”评价和“关键质量指标（KPI）”评价三个模块，模块间通过乘法原理进行结合。结果 在该建模方法的导引下，建立了一套强调公益性和运营质效“双核”运行的，能适应公立医院不同规模和不同发展阶段需求的绩效核算体系。 结论 本文探索形成的绩效核算体系建模方法，通过应用一种绩效评价工具为基础，综合运用其它绩效评价方法的优点，建立了一种用于制定绩效核算体系的方法学案例，具有极高的适应性、可操作性和推广应用价值。]]></description>
<pubDate>2024/12/13 8:54:29</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[黄志辉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[马克思健康政治经济学方法论及其当代意蕴<sup>*</sup>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202405210000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨马克思健康政治经济学的方法论及其当代意蕴。方法：基于健康相关的政治经济学理论，采用理论研究与文献分析相结合的方法展开论述。结果：马克思运用辩证唯物主义和历史唯物主义世界观与方法论揭示了资本主义社会卫生健康问题的本质，其健康政治经济学方法论不仅具有整体性，还有层次性，是整体性和层次性的有机结合。结论：马克思健康政治经济学方法论对新时代健康政治经济学的发展具有重要的启示。]]></description>
<pubDate>2024/9/14 15:47:44</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[杨善发]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于扎根理论的紧密型城市医疗集团医保分段报销阻碍因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202406170000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析紧密型城市医疗集团医保打包支付和分段报销阻碍因素，为医保政策推行提供参考依据。方法：通过扎根理论进行逐级编码，通过方差分析研究经济因素是否导致阻碍因素存在差异。结果：编码后得到4个核心范畴，9个主范畴，30个副范畴，核心范畴为顶层设计、执行能力、权责分配、约束监管。方差分析结果表明经济发展水平并未导致阻碍因素存在显著差异。结论：为克服医保改革阻碍因素，政府部门作为引领者，打好政策“组合拳”，医疗集团内部应搭建统一信息平台、畅通双向转诊、建立约束与激励机制，医疗机构应精细化成本管理、优化绩效考核方案、完善医保业务财务管理等，推动医保支付方式改革，促进分级诊疗完善与发展。]]></description>
<pubDate>2024/9/14 15:47:24</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[韩烨,童雪君,张黎,郑轶群,朱依兰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[北京市综合医院感染性疾病住院患者空间吸纳能力与病种结构的关联性研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202406030000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究北京市65家二、三级综合医院感染性疾病住院患者收治空间吸纳能力与病种结构的关联性,对感染性疾病住院医疗资源的空间利用现状进行客观分析,为相关政策的制定提供了数据支撑。方法：分别对比城6区和10郊区二、三级综合医院空间吸纳能力指标的差异性,使用象限气泡图对二、三级综合医院空间吸纳能力和病种结构的关联性进行可视化分析。结果：空间吸纳能力方面,城六区二、三级综合医院收治郊区患者占比存在显著统计学差异(P=0.003),10郊区二、三级综合医院收治外区患者占比不存在显著统计学差异(P=0.336)；城6区二、三级医院和十郊区三级医院的空间吸纳能力和病种结构均呈现出明显关联性,10郊区二级医院则未呈现出明显关联性。结论：城6区三级综合医院的感染性疾病病种结构指标占优,空间吸纳能力明显更强,二者关联性也更强,发挥了疑难重症感染性疾病住院服务的功能；远郊区仅有区医院能够提供感染性疾病住院服务,且收治病例数较大,满足了本区常见多发感染性疾病住院诊疗需求；应结合实际情况加强对10郊区的感染性疾病医疗资源投入和能力建设。]]></description>
<pubDate>2024/9/14 15:46:55</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[陈吟,郭默宁,郝一炜,贾梦,刘晓宇,路凤]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于CMI和DRG组数的北京市二、三级综合医院感染性疾病服务能力量化分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202406030000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：量化分析北京市二三级综合医院感染性疾病科服务能力,为落实《“十四五”时期健康北京建设规划》相关要求提供感染性疾病科建设方面的客观数据支撑。方法：使用DRG工具界定感染性疾病范围,使用CMI和DRG组数刻画医疗机构服务能力,通过数据可视化和广义线性方程分析北京市67家二三级综合医院感染性疾病服务能力在2016~2020年的差异性,并选取代表性医院对不同级别医院的病种结构进行对比。结果：2016—2020年,三级医院CMI均值在0.94-0.97区间波动,二级医院CMI均值在0.70-0.72区间波动；2016—2019年,三级医院DRG组数均值在26.75-27.79区间波动,二级医院DRG组数均值在15.32-15.77区间波动,2020年二三级医院DRG组数均值均出现大幅下降。CMI和DRG组数两个指标均在医院级别层面体现出显著统计学差异,DRG组数指标在时间维度上体现出显著统计学差异。结论 三级综合医院感染性疾病服务能力明显强于二级综合医院,大型三甲医院的感染性疾病医疗服务能力明显领先,二级医院整体服务水平偏低。应发挥头部三甲医院的优势打造感染性疾病科建设高地,结合医疗资源空间分布情况和需求特征有针对性提升二级医院感染性疾病服务能力。]]></description>
<pubDate>2024/9/14 15:46:24</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[陈吟,郭默宁,郝一炜,贾梦,刘晓宇,路凤]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于DEA的北京市17类医疗机构卫生资源配置效率分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403040000010]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2016—2022年北京市17类医疗机构卫生资源配置效率及其变化趋势，探讨资源配置存在的问题，为提升卫生资源配置效率提供参考建议。方法：采用数据包络分析法(data envelopment analysis，DEA)分析中的BCC模型，静态分析2022年北京市17类医疗机构的卫生资源配置效率；采用Malmquist指数模型，动态分析2016—2022年北京市17类医疗机构的卫生资源配置效率。结果：2022年，北京市17类医疗机构整体综合效率值不高，平均为0.804，6类医疗机构生产效率有效，占比35.3%； 4类医疗机构弱有效，占比23.5%；7类医疗机构无效，占比41.2%。2016—2022年期间综合医院、骨科医院、其他专科医院、护理院的全要素生产率变化指数大于1，全要素生产率变化指数均值为0.907。结论：北京市各类医疗机构卫生资源配置效率有待提升。建议政府要加强宏观调控，与市场结合配置卫生资源；加快推进分级诊疗制度，调整医疗资源结构，提升资源利用率；充分利用精神病医院卫生资源；提高技术能力，促进技术创新。本文可为职能部门制定相关政策提供借鉴和参考。]]></description>
<pubDate>2024/9/12 9:41:13</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[冯颖,韩爱庆,唐燕,王丽,王铭]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[商业健康保险与医药产业合作现状、问题以及协同发展建议：以上海市为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202407110000004]]></link>
<description><![CDATA[文章从供给侧视角，通过对上海市的实地调研梳理商业健康保险（商保）与医药产业合作的现状，探讨合作中存在的问题，由此提出两者协同发展的建议。研究发现，商保与医药产业的合作主要有三种模式及其产品：社商融合的惠民保、保司牵头的特药险、药企牵头的带病体保险。然而，这些模式普遍面临政策支持有限、合作规范性缺失、信息与数据交流不足、创新支付模式不成熟、创新药落地难等问题。文章认为协同发展的关键在于利用商保的战略购买力，制定合理的支付策略和标准，使险、企、医、患四方共赢，因此从建立机制、打破壁垒、战略购买、配套措施四个维度提出上海商保与医药产业协同发展的建议。]]></description>
<pubDate>2024/9/12 9:40:29</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[陈珉惺,金春林,宋文华,王嘉韵,王力男]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[发展衔接基本医保的商业健康保险：国际做法与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202407110000005]]></link>
<description><![CDATA[商业健康保险是我国多层次医疗保障制度体系的重要组成部分，通过补充和衔接基本医疗保险，满足人们多层次、多样化的健康需求。文章旨在借鉴典型国家的实践经验，为我国发展与基本医保衔接互补的商业健康保险提供参考。依据各国医疗保障制度模式以及商保的功能定位差异，选取法国、德国、澳大利亚、英国、美国五个国家为借鉴对象，并梳理五国的商业健康保险的宏观制度体系、覆盖人群、保障内容（福利包）、与医疗医药协同特点、配套监管举措等政策法规，总结相关经验。立足国情提出下列启示：完善制度体系建设，丰富产品供给，扩大投保人群，探索制订保障清单，细化配套监管政策等。]]></description>
<pubDate>2024/9/12 9:40:12</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[金春林,王嘉韵,王力男,朱碧帆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[山东省县级中医院中医医疗服务效率与综合医疗服务效率相关分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403310000003]]></link>
<description><![CDATA[目的 通过分析县级中医医院中医医疗服务效率与综合医疗服务效率的关系，探究中医医院中西医协同发展路径，为县级中医医院高质量发展提供参考。方法 通过数据包络分析法（DEA）对2019~2022年山东省县级中医医院的中医医疗服务效率与综合医疗服务效率进行分析，利用Spearman相关系数分析两者间的相关关系。结果 山东省县级中医医院中医医疗服务效率低于综合医疗服务效率，中医类指标的规模报酬系数大于综合类指标，中医医疗服务效率与综合医疗服务效率呈正相关关系。结论 中医医院应适当扩大中医类资源的投入，中医院必须姓“中”，坚持中医药服务为主的办院模式，从供给侧和需求侧两个方面构建中西医协同发展路径。]]></description>
<pubDate>2024/9/12 9:39:18</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[李友卫,鲁志鸿,宋雪,孙佳雨,孙经杰,王丽君]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[SPD供应链管理模式下医院、服务商和供应商三方演化博弈研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202405230000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：降低公立医院医用物资一体化管理模式（Supply、Processing、Distribution，SPD）背景下医院、SPD服务商和供应商三方主体之间的复杂关系给医院的供应链稳定性带来的风险。方法：通过构建演化博弈模型，结合系统动力学方法进行仿真模拟，系统性地探讨医院、SPD服务商和供应商三者间的博弈关系。结果：在医院监管、供应商诚信和SPD服务商努力下，三方将达到稳定均衡状态。结论：该研究为SPD供应链管理模式下医院、SPD服务商和供应商的协同发展提供一定思路。]]></description>
<pubDate>2024/9/12 9:39:07</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[陈思思,丁一楠]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于行为经济学双系统理论的终末期癌症患者安宁疗护决策干预策略研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202406230000001]]></link>
<description><![CDATA[摘要 目的：从行为经济学的视角分析安宁疗护使用率低的原因，提出干预措施，助推终末期癌症患者和家属对安宁疗护的接受与应用。方法：利用行为经济学的理论和方法探讨安宁疗护选择中认知及行为偏差如何导致非理性的医疗决策；基于双系统理论与助推方法，构建安宁疗护决策干预模型，并提出干预策略。结果：有限理性的终末期癌症患者及家属，决策时更偏爱短期的激进治疗方案，并将生存期的延长作为决策锚定点而弱化了生命质量因素的影响。安宁疗护相关机制的不健全会进一步加大癌症患者及家属的认知偏差，使他们处于消极选择框架中，从而冒险规避损失，而放弃了更为理性的安宁治疗方案。结论：通过从双系统理论的“感性-理性”路径施策，将跨期选择转为性价比最好的方案、治疗期望锚定为患者生命质量、增加安宁疗护收益赋值、构建支持性选择框架作为靶点进行干预，有助于推动安宁疗护的使用。]]></description>
<pubDate>2024/9/12 9:38:57</pubDate>
<category><![CDATA[健康行为经济]]></category>
<author><![CDATA[刘泽辉,田芙蓉,左根永]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于跨期偏好的医疗保险待遇调整对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202406290000002]]></link>
<description><![CDATA[受到跨期偏好不一致影响,人们偏好逐期增加的医疗保险待遇时序,在跨期偏好得不到满足时可能会中断保险。提高医疗保险待遇应基于跨期偏好特征,建立保险待遇动态调整机制,将改善待遇与加强监管相结合,有效控制医疗费用以实质性提高医疗待遇,引入非传统风险转移方式等。]]></description>
<pubDate>2024/9/12 9:38:46</pubDate>
<category><![CDATA[健康行为经济]]></category>
<author><![CDATA[吴传俭]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[构建适合我国国情的医疗人工智能技术评估体系的探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403130000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨构建适合我国国情的医疗人工智能技术评估体系。方法：本研究对国内外传统卫生技术评估体系进行总结，并结合了医疗人工智能技术的显著特性和新风险因素。结果：现有的技术特性评价指标中最有可能根据可靠性的次级评价指标对人工智能技术进行评估，但是可靠性的评估侧重点无法针对算法、大数据、算力及存在的风险因素进行评估，现有的卫生技术评估体系有待进一步完善。结论：传统卫生技术评估体系难以适用医疗人工智能技术的评估，建议以传统卫生技术评估体系为基础框架，新增与医疗AI技术特征相关的评价指标，并且参考相关领域的评估指标和方法以调整完善医疗人工智能技术评估体系。]]></description>
<pubDate>2024/8/26 10:29:14</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[符雨嫣,何达,罗雅双,汪茹,王海银,邢倩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[职工医保门诊共济不会“挤出”商业医疗保险]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202404070000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究我国职工医保门诊共济对商业医疗保险购买的影响，丰富门诊共济政策研究角度。方法：基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study， CHARLS) 2011—2020 年的数据、各城市开展门诊共济试点政策情况、北京大学数字普惠金融保险指数，通过双重差分法实证检验门诊共济对职工商业医疗保险购买的影响。结果：门诊共济会提高职工的商业医疗保险购买意愿，增加约4%的水平；异质性分析发现，门诊共济政策主要影响的是个人的商保购买行为，并且影响程度与职工的年龄、健康状况以及属地门诊共济保障模式有关。结论：完善全国层面门诊共济保障机制，促进基本医疗保险与商业医疗保险的有效衔接。]]></description>
<pubDate>2024/8/26 9:45:54</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[蒋佩峰,宋占军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[英美两国按价值付费实践和绩效评价指标发展对我国的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202404190000001]]></link>
<description><![CDATA[在寻求人人享有高质量可负担的医疗服务共同目标下，控制医疗成本、关注医疗服务效果与健康效果已成为全球医疗卫生改革的重要命题。按价值付费通过在控费的同时关注健康产出，规范医疗行为，引领医疗服务体系的价值导向。而如何将医疗服务行为、价值评价指标与医保支付相结合是推行按价值付费的关键问题。文章通过梳理英美两国按价值付费的实践和绩效评价指标体系的发展，比较分析4种以价值为导向的医保项目在评价对象、支付方式、指标维度以及奖惩措施等方面的异同点，探讨按价值付费面临的挑战，提出在我国支付方式改革实践中，强调关注绩效评估与质量指标、将医防融合理念融入绩效评价指标维度、从患者参与维度提高医疗服务效果等方式融入价值付费的理念，为推进按价值付费在我国的本土化提供借鉴。]]></description>
<pubDate>2024/8/15 15:40:01</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[顾梅,侯新宇,杨佳,赵婧萱,赵宁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国谈药“双通道”管理政策落实对策研究——基于参保者选择定点零售药店购药的视角]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403190000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于国谈药“双通道”管理的政策背景，探讨各地参保者通过定点零售药店的购药选择及其影响因素，提出落实“双通道”的对策建议。方法：运用模糊集定性比较分析（fsQCA）方法，分析个体因素（经济水平、健康状况）和政策因素（政策宣传力度、政策落实程度）对参保者定点零售药店购药选择的影响组合。结果：共得出3种条件组合，即“个体因素与政策因素共同作用型”“政策宣传与落实共同驱动型”和“政策落实主导型”。结论：第一，提高定点零售药店处方流转与药品供应的能力；第二，加强“双通道”管理政策的信息传递力度；第三，构建以参保者为中心的协同管理体系。]]></description>
<pubDate>2024/8/15 15:08:18</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[杜启霞,徐爱军,杨丽洁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2012-2021年全国医疗卫生服务效率的 空间差异及动态演进研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403200000003]]></link>
<description><![CDATA[目的:对我国及华北、东北、华东、华中、华南、西南、西北地区医疗卫生服务效率的纵向变化趋势和空间集聚特征进行研究。方法:本文采用Malmquist指数模型测量2012-2021年我国医疗卫生服务效率,Dagum基尼系数以及分解法来测量医疗卫生服务效率地区差距的大小及来源,用Kernel密度估计法来研究我国医疗卫生服务效率的纵向变化趋势和空间集聚特征。结果:我国总体医疗卫生服务效率在不断增长,地区间差距逐渐缩小,呈现集中趋势特点；在考察期内各地区医疗服务效率水平差距并未扩大,但发现部分地区内差距仍然显著。结论:全国医疗服务效率小幅增长,地区差距总体下降,但基尼系数显示地区间贡献率仍是主要差距来源。全国卫生服务效率总体集中,但部分地区效率较低,内部差距明显。需重视地区差距,本研究根据以上结果为提升各地区卫生服务效率政策提供参考。]]></description>
<pubDate>2024/8/5 9:45:26</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[郎颖,邵丽娜,宋沙莎,锁忠花,吴晶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗服务价格项目合理性评价指标体系探究—基于德尔菲法和层次分析法]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202404180000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：构建医疗服务价格项目合理性评价指标体系,以期为完善医疗服务价格异常项目发现机制和监测考核机制提供依据和工具。方法：综合运用文献研究、专题小组讨论、德尔菲法和层次分析法确立评价指标及其权重。结果：构建的医疗服务价格项目合理性评价指标体系包括5个一级指标、10个二级指标和 22个三级指标,一级指标权重由大到小依次为成本补偿(0.253)、临床使用(0.227)、比价关系(0.225)、改革引导(0.164)、技术评估(0.131),专家积极系数、权威程度和意见协调程度均较好。考虑将特定单项指标零分,或总分低于阈值的项目,判定为异常项目。结论：研究构建的医疗服务价格项目合理性评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,由于评价所需基础数据的获取存在先决条件,建议在深化医疗服务价格改革试点地区先行先试,进一步验证并优化指标体系。]]></description>
<pubDate>2024/8/5 9:44:53</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[马 健,孙 群,熊文莹,杨 练]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于动态面板模型的居民医保筹资负担收敛分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202401140000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过分析2015～2022年山东省16市居民医保“个人缴费负担比”和“政府补助负担比”的面板数据，研究筹资负担的时间演变规律，兼论省级统筹的可行性。方法：借助空间自相关分析各时间截面数据的空间集聚性和异质性格局；借助收敛分析筹资负担的年际变化趋势。结果：“个人缴费负担比”逐年增加且市域差异显著，全局莫兰指数值逐年减小，在地理上呈现随机分布格局；“政府补助负担比”的市域差异不大，全局莫兰指数值逐年增大，空间集聚格局增强；两者均存在σ收敛和绝对β收敛，呈现均衡发展的趋势。结论：建议经济协同发展提高居民收入、注重开源节流精细基金监管、改革筹资机制精细筹资标准、聚焦疾病预防遏制费用增长，从而减轻居民负担、保障基金安全、推进省级统筹。]]></description>
<pubDate>2024/8/1 10:20:14</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[曹养栋,秦大伟,时涛,王思冉,张家豪,张涛]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医院财务人员数字化能力框架研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202401040000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：为适应医疗卫生体制的深入改革，满足智能化信息技术、数字经济高速发展推动下医院财务管理新需求。方法：采用文献研究法、问卷调查法、专家咨询法和统计分析法。结果：构建了涵盖思维能力、专业知识、数据技能和个人特质等4个维度16项医院财务人员数字化能力要素的框架。结论：构建医院财务人员数字化能力框架为医院财务人员数字化能力方面提供参考依据，为医院财务人员招聘和队伍建设提供新思路。]]></description>
<pubDate>2024/8/1 10:19:45</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[陈隽,罗茜,向炎珍,肖俏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于卫生费用核算体系SHA2011的人群就医负担国际比较]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202312250000007]]></link>
<description><![CDATA[目的 基于卫生费用核算体系SHA2011主要结果数据，剖析国内外人群就医经济负担差异及成因，为我国人群就医经济风险保护政策制定及调整提供参考。方法 收集中国及OECD国家2020年经常性卫生费用数据，运用百分比横纵向对比、Colaizzi资料分析法探究人群就医经济负担与医疗保障制度、卫生服务体系之间的关系。结果 2020年，OECD国家人均个人卫生支出差别较大，家庭消费支出中约3%用于医疗保健商品和服务；OECD国家经常性卫生费用中公共筹资（政府性补助、社会医疗保险）保障水平较高，为77.10%，住院费用的公共筹资占比普遍高于门诊费用；个人卫生支出中约三分之二用于医疗用品（指零售药品和医疗器械等）和门诊服务。结论 医疗保障制度的差异是就医经济负担分布不均衡的重要因素；卫生服务供给体系是减轻民众就医经济负担的基础，完善的分级医疗服务体系可合理引导医疗服务需求，“防-诊-控-治-康”的协同配合服务链条是缓解就医经济负担的根本。]]></description>
<pubDate>2024/8/1 10:18:54</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[柴培培,王苗]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[卫生政策“三难权衡”问题解决方案研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202312150000001]]></link>
<description><![CDATA[目的:探讨卫生政策“三难权衡”问题是否有解,以揭示卫生政策及政策组合是否能够兼顾国民的“健康”、“富有”和“公平”。方法:构建包含健康人力资本的动态随机一般均衡模型和卫生指标估算程序,采用贝叶斯模型比较方法,确定合理的模型设置；采用数值模拟方法,通过调整相应的参数,分别模拟单独实施医疗综合监管和加强医疗质量管理的政策效果,以及两者组合的政策效果。结果:单纯进行医疗综合监管有可能造成健康结果对健康可负担性和筹资公平性的背离,单纯加强医疗质量管理有可能造成健康可负担性和筹资公平性对健康结果的背离,而两者的政策组合则能有效解决卫生政策“三难权衡”问题。结论:卫生政策“三难权衡”问题并非是无解的,“健康”、“富有”和“公平”的相互背离可以通过合理的政策组合设计得到调和。]]></description>
<pubDate>2024/8/1 10:18:19</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[任晓明]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国特色基本医疗保障制度高质量发展面临的关键问题及对策]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202310240000005]]></link>
<description><![CDATA[文章分析了中国特色基本医疗保障制度体系建设的发展成就，以及高质量发展面临的关键问题，提出了促进中国特色基本医疗保障制度高质量发展的对策。文章认为，党的十九大以来中国特色基本医疗保障制度在参保、筹资、待遇保障、基金监管等方面既取得了显著的发展成就又仍然面临系列问题；实施精准参保扩面，完善筹资机制，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，是满足人民日益增长的卫生健康需求和促进中国特色基本医疗保障制度高质量发展的关键。]]></description>
<pubDate>2024/8/1 10:18:03</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[舒国宋]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院全维度成本核算优化升级实践研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202310110000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过对比分析公立医院全维度成本核算路径的实践效果，优化升级各维度核算方式方法。方法：列举现行公立医院成本核算方案指导下的主流核算路径（科室成本、床日成本、诊次成本、医疗服务项目成本和DRG/DIP成本），对比各类核算方式结果的优劣及其核算难易程度，优化升级各维度核算细节。结果：随着各维度核算路径选择从繁至简，数据精细化程度和参考力度也相应由强到弱；不同核算方式各有利弊，且路径选择需要依托于公立医院的规模情况、管理需求、核算水平及信息化建设程度等综合要素。结论：公立医院应结合自身情况，构建核算管理体系，选择最优的核算方法和路径，持续优化升级核算模型，为医院摸清资产家底、加强资源配置、提升数据治理能力和采取成本管控措施提供强有力的决策依据。]]></description>
<pubDate>2024/8/1 10:17:11</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[雷志勤,李建军,李寅飞,杨阳,赵要军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国基本医疗保险政策减贫研究：进展、困局与展望]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202311020000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：系统梳理医疗保险减贫效应评价研究进展，为充分发挥我国基本医疗保险的减贫作用提供政策建议。方法：采用文献研究法，归纳医疗保险减贫效应评价的测度标准，厘清实现减贫效应的作用机制，分析国内外医疗保险减贫的主要成效及差异。结果：学者对于国内外医疗保险的减贫效应多数持肯定观点，但尚未得到较统一的结论。采用的测度标准包括贫困脆弱性、灾难性卫生支出、多维贫困体系等。减贫效应主要通过减少支出总量（直接机制）及增加人力资本投资（间接机制）等途径实现。然而目前我国基本医疗保险发展面临政策制定与减贫资源的传递缺乏精准性等挑战。结论：建议从单一政策评价转向综合分析涵盖基本医疗保险和大病保险等补充医疗保险在内的多层次医疗保障体系对于贫困的影响，采取多维贫困测度标准科学、合理地评价基本医疗保险的减贫效应。]]></description>
<pubDate>2024/8/1 10:16:48</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[段颖,方亚,张良文,朱培嘉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国老年人医疗服务政策文本量化分析 ——基于政策工具、政策过程、政策作用力的三维分析框架]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202312250000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：本研究系统梳理我国老年人医疗服务相关政策，分析政策的特征与现状，为推动我国老年人医疗服务政策体系的发展提出建议。方法：通过北大法宝，检索47份老年人医疗服务政策，构建“政策工具—政策过程—政策作用力”三维分析框架，并对其进行量化分析。结果：发现我国老年人医疗服务政策存在政策工具结构性失衡、政策过程中监督与评估不足、政策制定主体单一且效力有限三个问题。结论：建议促进我国老年人医疗服务政策工具的均衡性发展、完善政策监督和政策评估、推进老年人医疗服务条例立法进程。]]></description>
<pubDate>2024/8/1 10:15:20</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[陈功,王璐涵,吴振东]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于DRGs的临床科室住院费用管理]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202310200000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于DRGs医保付费数据评价深圳市罗湖区人民医院2022年度临床科室住院费用管理情况，指导临床科室的差异性控费策略，探讨基于病种管理优化科室费用管理，为优化医疗费用管理方法提供依据。方法：使用波士顿矩阵分析医院各临床科室的住院费用管理情况，并使用熵权TOPSIS-秩和比法对临床科室DRGs病种管理现状进行分析。结果：42个临床科室中高结余率、高CMI的科室9个，低结余率、高CMI的科室8个，结余率和CMI双低的科室10个，高结余率、低CMI的科室15个。根据熵权TOPSIS-RSR法，将骨伤科的DRG病种分为优势病种、潜力病种、劣势病种三类（单方差分析F=55.762，P＜0.001）。结论：应对住院费用管理现状不同的临床科室实行差异性费用管理策略，改善结余分配机制，精细化病种管理，实现价值医疗为导向的科室和医院的高质量可持续发展。]]></description>
<pubDate>2024/8/1 10:14:55</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[陈曦,彭强,邱茗,王兰香]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[地市级公立医院开展全面预算管理的实践探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202311240000009]]></link>
<description><![CDATA[加强全面预算管理,既是推进医改相关政策落地的要求,也是提升公立医院运营效率的需要。文章以宜昌市中心人民医院为例,系统阐述了构建全面预算管理体系的主要做法、重点环节的具体操作等方面的实践经验,比较分析了实施前后的主要变化,提出了一些实践中的困惑,以期与同行探讨。]]></description>
<pubDate>2024/8/1 10:14:35</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[刘丹,涂凡,吴西子]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[研究型审计模式下的公立医院信息系统内部审计实施路径探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202311050000003]]></link>
<description><![CDATA[研究型审计是新时代赋予审计的新内涵、新理念。文章在分析新形势下加强研究型审计和公立医院信息系统内部审计现实必要性的基础上，结合医院信息系统特点和内部审计目标，探索研究型审计在公立医院信息系统内部审计中的实施路径，以期为公立医院开展研究型审计提供参考和借鉴。]]></description>
<pubDate>2024/8/1 10:13:12</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[舒启航,苏昱霖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[地级市公立医院全面预算管理一体化研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202402040000001]]></link>
<description><![CDATA[目的:围绕公立医院高质量发展任务要求，探索全面预算管理体系建设及创新，为地级市公立医院提供借鉴和参考。方法:分析公立医院全面预算管理研究的现状，探索全面预算管理体系建设过程可能遇到的问题和解决之道。结果:提出全面预算管理体系建设总体思路、实施的具体步骤和流程。结论:全面预算管理要因地制宜，以目标为导向，科学运用各种管理工具,将预算观念深入人心，促进信息系统升级改造，最终形成预算—财务—成本—绩效四位一体化体系。]]></description>
<pubDate>2024/8/1 8:29:37</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[蔡旭玲,洪春燕,王思涵,郑伯勤,郑温昕]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[研究型审计模式下的公立医院重大基建项目内部跟踪审计实施路径探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202402180000003]]></link>
<description><![CDATA[研究型审计是新时代对审计工作提出的新要求，旨在提高审计质效，推进审计事业高质量发展。文章在分析新形势下加强研究型审计和公立医院重大基建项目内部跟踪审计的现实必要的基础上性，探索公立医院重大基建项目内部跟踪审计在研究型审计模式下的实施路径，构建内部审计监督新模式，以期为研究型审计在公立医院内部审计工作中的推广运用提供参考。]]></description>
<pubDate>2024/8/1 8:29:24</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[舒启航,苏昱霖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[大型公立医院医疗设备共享运营机制的思考与探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202402030000001]]></link>
<description><![CDATA[大型公立医院运行压力不断提升,倒逼医院在开源节流方面重点着力。医疗设备的购置与维护是医院重要的经济活动之一,但当前大型公立医院存在重设备购置论证、轻运营效率评价,设备成本管控导致购置意愿不强,科室之间借用医疗设备缺乏标准流程和制度约束等问题。基于此,本文对大型公立医院建立医疗设备共享运营机制进行了探索,提出组建医疗设备共享中心、规范设备购置、录入共享设备信息、设置共享设备租借规则、明确设备归还流程及维保等方式,促进大型公立医院医疗设备使用效率的提高,进而有效控制医院运营成本,助力公立医院高质量发展。]]></description>
<pubDate>2024/8/1 8:28:58</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[陈英博,蒋帅,刘欣玥,乔伟,吴迪,岳光朱子,张冬青,张天,赵进进]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于灰色关联分析和随机森林模型的北京市子宫平滑肌瘤患者住院费用影响因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202402170000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析北京市DRG试点医院与非DRG试点医院的子宫平滑肌瘤患者住院费用内部结构和影响因素，为下一阶段公立医院改革提供参考。方法 收集北京市5家DRG试点医院和124家非DRG试点医院2015-2021年统计报表数据，运用灰色关联分析研究各明细费用与例均总费用的关联程度，运用随机森林模型分析例均总费用的影响因素。结果 灰色关联分析结果显示，DRG试点医院中影响住院费用变动因素中关联度最高的是例均手术费，非DRG试点医院组中则是例均药品费，最低的均是例均检查费。随机森林回归分析结果显示，DRG试点医院重要性排名前2位的影响因素为耗占比和平均住院日，非DRG试点医院排名前3的影响因素为平均住院日、手术治疗费用占比和耗占比。结论 DRG付费有利于优化子宫平滑肌瘤患者住院费用结构，平均住院日、耗占比和手术治疗费用占比是影响子宫平滑肌瘤患者住院费用的重要因素，公立医院未来仍需继续优化费用结构，“节流”与“开源”并重，利用DRG付费及其配套措施提升医疗服务效率、在全流程、各环节加强耗材治理和赋能医院与医生。]]></description>
<pubDate>2024/8/1 8:28:39</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[蔡媛青,樊荣,何绍斌,胡洋溢,贾一凡,王文娟,肖杰灵]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[人口负增长对我国基本医疗保险基金结余可持续发展的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202310150000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：预防人口负增长可能带来的影响，找出确保基本医疗保险基金结余可持续发展的对策。方法：运用系统动力学，通过耦合基金收入、基金支出、人口三大子系统，绘制因果关系图与存量流图从而构建系统动力学模型，并利用Vensim软件进行仿真模拟，进行调控方案设计。结果：自然情形下，基本医疗保险基金结余2028年达到峰值7900.03亿元，到2037年出现赤字，赤字金额达到-1512.08亿元。调控筛选出参保城镇在岗职工平均工资变化率、人口自然增长率、医疗费用变化率三个变量组合成为四种解决方案，方案四“控制医疗费用增长+促进工资增长+提升生育政策效果”在仿真期间没有出现基金结余赤字的情况。结论：人口负增长将不利于基本医疗保险基金结余可持续发展，方案四可以实现基本医疗保险基金结余可持续发展，据此从大力推动全民健康教育、完善工资增长机制、推出各种生育政策配套措施三方面提出了相关建议。]]></description>
<pubDate>2024/8/1 8:28:00</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[胡芳,覃钰雯,王磊鑫]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[住院总额预算与按病例付费的协同衔接：理论分析与地区经验]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202401060000001]]></link>
<description><![CDATA[国家要求将医保总额预算与点数法相结合，如何有效衔接总额预算和按病种付费成为支付改革推行的重点与难点。本研究在理论分析基础上，选取实行区域总额下按病例付费(中国台湾省)以及机构总额下按病例付费(德国、英国、澳大利亚)的地区，总结总额预算与按病例付费的协同衔接机制，包括区域层面总额预算的严格总控，机构层面预算或预期服务量标准的合理设定，超量服务结算的费率浮动与打折机制；进一步梳理各地在总额预算与按病例付费背景下支持创新、提升质量方面的额外激励机制。医保改革可借鉴典型地区经验，加强区域预算、机构预算与按病例付费之间的协同衔接，谨慎应对区域点数法可能产生的过度竞争与“冲点”风险。]]></description>
<pubDate>2024/8/1 8:27:06</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[陈文,胡敏,钱旦青,孙晨晗,王馨慧]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院强化内部财会监督的路径探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202308240000003]]></link>
<description><![CDATA[财会监督与会计监督、审计监督不同，更注重从管理和治理层面上规范经济行为，具有全面性、前瞻性、指导性等特征，对公立医院经济健康发展至关重要。文章通过剖析目前公立医院内部财会监督面临的主要问题与挑战，从构建监督体系、完善工作机制、优化监控手段、营造监督环境等多个角度，探索公立医院实现内部财会监督效能提升的具体实施路径与建议。]]></description>
<pubDate>2024/7/30 16:10:49</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[李青,王敬媛,王玮玉,杨慧]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[业财融合背景下公立医院管理会计人才能力框架构建与实施]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202309110000005]]></link>
<description><![CDATA[公立医院在新医改进程中面临着更高的运营管理要求,为了提升管理水平并实现可持续发展,基于业财融合的管理会计被认为是一项重要工具。本研究首先强调了管理会计人才在实现业财融合和提高管理效能方面的重要作用,在分析公立医院管理会计能力现状及需求的基础上,构建覆盖三类能力要素、四个层级的管理会计人才能力框架,并提出了外部相关部门和公立医院内部共同推进的实施建议,从而提升管理会计人才能力,助力医院高质量发展。]]></description>
<pubDate>2024/7/30 16:10:35</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[邓连府]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[价值共创视角下公立医院绩效考核体系优化路径与实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202309050000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过对公立医院绩效考核体系的优化，提升公立医院公益属性，激发医护人员工作热情，使其医疗服务工作质量和水平持续提高。方法：价值共创视角下考虑医院、患者、科室三方价值主体，引入DRG核心指标和RBRVS核算方法，构建公立医院医疗科室层面的绩效考核体系。结果：J公立医院应用基于DRG和RBRVS的医疗科室绩效考核体系，发现科室医务人员绩效考核评价的公平性、医院运营能力的效率性、患者和医务人员的满意度得到显著提高。结论：基于价值共创理论，案例医院绩效考核体系优化为费用控制考核、KPI指标考核和工作量考核三维度，实现价值共创的结果变量和绩效考核工作目标相一致，促进医疗服务提供者的服务质量和数量达到均衡，促使医院、科室和患者的效果最优化。]]></description>
<pubDate>2024/7/30 16:02:29</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[范若云,江其玟,焦梦悦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[先天性心脏病患儿家庭经济负担及影响因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202309210000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析医院先心病患儿家庭经济负担现状及影响因素，为相关部门提供参考依据。方法：对先心病患儿父母进行问卷调查，采用多重线性回归模型分析影响疾病经济负担的因素。结果：本院先心病总经济负担中位数为44140元，高于全区人均可支配收入的平均水平，直接非医疗经济负担中位数为2700，间接经济负担中位数为2890元，占到全年人均可支配收入的11.3%；住院天数、家庭月收入是影响总经济负担的重要因素。结论：先心病患儿家庭总经济负担高于人均可支配收入；病情越复杂住院天数越长，损失工作时间延长，导致总经济负担加重。]]></description>
<pubDate>2024/7/30 15:53:08</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[阿扎玛提·阿扎提,何安琪,丽扎·江阿别克,马荣,谢慧玲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[儿童阑尾切除病组服务效率及费用结构的间断时间序列研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202307130000003]]></link>
<description><![CDATA[目的:CHS-DRG支付背景下,儿童专科医疗机构选取GD19(伴穿孔、化脓、坏疽等阑尾切除术)和GD29(阑尾切除术)作为DRG重点病组,制定管理措施,评估服务效率和费用结构的改善情况。方法:以样本儿童专科医院2021-2022年北京医保出院病例,采用Mann-Whitney U检验分析GD19和GD29组的医疗费用和效率指标在2021年和2022年的变化情况,并建立间断时间序列模型分析变化趋势。结果:2022年样本儿童专科医院GD19组例均住院费用同比降低2462.00元,GD29组同比降低2042.60元(p<0.05),其中药品、耗材、检查检验和治疗费均有下降。协同管理干预措施实施当月GD19组耗材费降低920元(p<0.05),GD29组耗材费降低632.50元。GD29组平均住院日由3.74天降低到2.78天(p<0.05)。结论:儿科DRG重点病组药品耗材成本得到控制,有效降低费用,提高运行效率。建议坚持病组遴选和多学科会诊,调动临床科室管理积极性,加强儿科DRG分组和付费方案的论证和优化。]]></description>
<pubDate>2024/7/30 15:52:37</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[高广颖,刘之蕙,那春霞,王东子]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“放管服”背景下公立医院科研物资及服务采购主要问题与应对策略]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202309080000002]]></link>
<description><![CDATA[科研经费管理是公立医院管理重要组成部分，大部分科研经费用于购买科研物资及服务，传统线下采购方式存在管理制度不健全、商品质量难保障、采购流程存在管控盲区、发票接收存储风险高等问题。公立医院亟需采用数字化手段，引入科研采购平台，在重塑采购业务流程的基础上将关键控制点植入平台，实现对科研采购业务的全流程监管及可追溯性管控，强化科研内部控制与风险管理。]]></description>
<pubDate>2024/7/30 15:51:20</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[董登姣,王茜,文丹妮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[三级公立医院绩效评价指标关系研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202310110000003]]></link>
<description><![CDATA[【】目的? 调查三级公立医院绩效考核评价指标体系四个维度之间的关系。方法  采用问卷调查法,取得医务人员对绩效评价指标合理性认知数据,使用结构方程模型、AMOS 21.0统计软件进行数据分析,并使用bootstrap方法来检验中介效应。结果  共取得826份有效问卷。医疗质量、运营效率和持续发展对满意度评价均有正向影响,运营效率和持续发展在医疗质量影响满意度的过程中发挥了链式中介作用,即“医疗质量?运营效率?持续发展?满意度”。结论  有助于促进企业管理领域的知识在医院管理领域的灵活应用和深化融合,帮助医院在有限资源的前提下科学制定医院内部绩效评价方案,为三级公立医院绩效考核提供新思路。]]></description>
<pubDate>2024/7/30 15:50:32</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[申飞虎]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于HTA的医疗服务项目医保准入机制国际实践与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202405160000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨如何构建适用于我国的基于HTA的医疗服务项目医保准入机制。方法：梳理目前各省市医保准入流程，通过专家访谈了解不足之处；运用文献分析的方法，总结英国和新加坡医保准入的经验和HTA报告包含的指标信息。结果：我国大部分地区医疗服务价格管理由“排除法”逐渐向“准入法”过度，不过缺乏准入评估的工具。英国和新加坡医保准入机制主要包括主题遴选、评估范围界定、实施HTA、医保准入决策等；HTA报告包含临床证据、成本证据、评估项目对卫生体系的预算影响等数据资料。结论：可以通过多准则决策分析构建循证卫生政策决策框架；通过制定国家层面指导性文件、多情境下HTA评估体系、加强对HTA的监督等途径构建基于HTA医保准入机制。]]></description>
<pubDate>2024/7/23 10:35:51</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[金春林,刘昕,王海银,张晨曦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[运用耦合协调度模型评价医疗服务价格水平宏观调控效果及建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403090000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：掌握医疗服务价格、医疗服务能力和地区经济水平之间的协调发展程度及其空间分布特征，从而促进医疗服务价格与各系统的良性协调发展。方法：利用熵值法计算样本省份医疗服务价格、医疗服务能力和地区经济水平的综合评价指数，利用耦合协调度模型分析样本省份医疗服务价格与医疗服务能力和地区经济水平之间的耦合协调程度并对其进行空间自相关分析。结果：①医疗服务价格与医疗服务能力和区域经济水平具有中等耦合度，系统之间存在中等依赖性；②医疗服务价格与医疗服务能力、区域经济水平的协调性差；③我国现行医疗服务价格与医疗服务能力及地区经济水平间的协调性在空间上不具有空间聚集与辐射效应。结论：我国医疗服务价格与医疗服务能力及地区经济水平的协调性亟待加强。建议：量化评价医疗服务能力并指导医疗服务价格形成，加强医疗服务价格与宏观经济水平的协调联动，着力提升我国医疗服务价格政策的区域均衡性。]]></description>
<pubDate>2024/7/22 14:33:37</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[李尚静,刘家宇,王晓昕,张 媚]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政策视角下我国公立医院薪酬制度存在的问题及思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202404060000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：梳理我国公立医院薪酬制度改革的相关政策，总结公立医院薪酬政策在制定过程中的不足之处，为后续薪酬制度的调整和优化提供借鉴和参考。方法：基于PMC指数模型，对公立医院薪酬政策进行收集与预处理，利用文本挖掘方法进行高频词提取，构建公立医院薪酬政策的评价指标体系。通过计算PMC指数以及一级变量的得分情况，分析各项政策存在的共性问题，并提出针对性建议。结果：12项公立医院薪酬政策PMC指数平均值为6.00，政策总体质量为良好，但仍有较大改进空间。主要存在的共性问题是政策内外部联动性不足、忽视非经济性薪酬的激励作用以及薪酬结构不合理等问题。结论：政策视角下，我国公立医院薪酬制度改革是一项系统性工程。建议在后续政策制定过程中以整体性思维为指导，增强政策的内外部协同性、重视非经济性薪酬的激励作用以及优化薪酬结构，以促进公立医院薪酬制度改革的稳步运行。]]></description>
<pubDate>2024/7/22 14:11:52</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[廖翠,刘雪宁,肖梦熊,杨永生,郑格琳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[长三角三省一市康养产业政策文本量化分析: 基于“政策工具—康养业态”二维框架]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202401160000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：定量分析长三角康养产业政策现状，揭示现有政策存在的问题，以期为康养产业健康发展提供科学的参考依据。方法：采用质性研究的开放式编码方法对沪苏浙皖康养产业政策文本进行编码，并基于“政策工具—康养业态”二维分析框架进行量化分析。结果：长三角康养产业相关政策举措分散在健康养老、健康医疗大数据、森林康养等政策文件中，缺少统领康养产业整体发展的专项政策；在政策工具使用上，整体存在偏重于环境型工具、供给型和需求型工具不足，且各类政策子工具存在内部结构不均衡问题；在产业业态方面，四地能够立足本地资源禀赋发展康养产业优势业态，但对健康养生和文化的关注度不足。结论：沪苏浙皖应加快制定康养产业专项政策，加强康养服务标准和产品质量评估体系的构建并提升需求型工具的使用比例，增加健康养生和文化的政策供给，推动康养产业健康发展。]]></description>
<pubDate>2024/7/20 11:12:08</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[唐运舒,张梦丽]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国式全方位全周期健康服务体系现代化：内涵、特征与路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403160000001]]></link>
<description><![CDATA[中国式全方位全周期健康服务体系现代化是满足人民群众日益增长的健康需求的重要保障，更是推动健康中国建设、实现全民健康覆盖的必由之路。通过文献资料及逻辑分析等研究方法，在剖析中国式全方位全周期健康服务体系现代化的内涵及特征的基础上，提出如下优化路径：（1）政策引领——构建全面政策体系，筑牢健康基石；（2）科技赋能——加强科技创新应用，驱动健康发展；（3）服务升级——提高服务流程质量，优化健康体验；（4）理念革新——转变传统健康观念，提升健康素养。]]></description>
<pubDate>2024/7/20 10:51:54</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[冯晓露,廖粤生,张首文]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国ICER阈值理论和实证研究进展及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403210000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：为探索适用于我国ICER阈值的测算方法和合理估值提供建议。方法：运用文献分析的方法，汇总分析我国ICER阈值的理论和实证研究，发现共同点和争议，比较分析意愿支付法和机会成本法等获得的阈值。结果：我国ICER阈值理论研究主要集中在测算方法、健康产出指标、公平性等方面，对阈值特征尚存有争议。实证研究中医保需方角度意愿支付法应用最广泛，该方法测得的阈值结果差别较大；医保供方角度机会成本法测得的阈值低于需方角度获得的阈值。结论：仍需讨论确定适用于我国的阈值特征和两个角度结合互补的测算方法框架体系，并且标准化和规范化测算方法，同时根据人群偏好、疾病严重程度等设置多层次阈值，以兼顾经济性和公平性。]]></description>
<pubDate>2024/7/11 9:25:48</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[金春林,王海银,张晨曦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[通讯作者：陈英耀,男,教授,博士生导师,邮箱：yychen@shmu.edu.cn]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202404250000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨疾病筛查的卫生经济学评价方法，为开展相关研究的学者提供参考。方法：通过整合现代流行病学、卫生统计学和卫生经济学中的相关内容，探讨分别采用真实性指标（灵敏度、特异度）和预测值指标（阳性预测值、阴性预测值）开展疾病筛查卫生经济学评价的差异，并结合文献中的案例进行实证研究。结果：真实性指标（灵敏度、特异度）属于诊断试验的固有指标，不受样本人群患病率的影响，更适合开展疾病筛查的卫生经济学评价，而且真实性指标易于获取，模型计算过程简洁、方便。案例研究结果显示，空腹静脉血糖（Fasting plasma glucose, FPG）法相比于风险评分法筛查2型糖尿病的增量成本效果比（Incremental cost-effectiveness ratio, ICER）为626，表示风险评分法筛查组每多筛查出1例糖尿病患者多花626元。结论：建议采用真实性指标开展疾病筛查的卫生经济学评价，规范模型选择的路径方法，不断提高我国疾病筛查的卫生经济学评价方面的证据质量。]]></description>
<pubDate>2024/7/4 9:48:29</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[陈英耀,连带,肖敦明,张士勤,周善炎]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院作价投资成果转化方式支持政策的比较分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202401230000008]]></link>
<description><![CDATA[作价投资成果转化方式因其具有的独特优势越来越受到各方重视，对提升公立医院科技成果转化能力和经济运行管理能力都具有重要意义。北京、上海、深圳已探索出台地方专门政策支持属地公立医院以作价投资方式进行成果转化，但与国家相关主管部门对高校较为成熟的支持政策相比仍需完善。笔者从作价投资方式的决定权、持股平台要求、完成人奖励标准、税收优惠政策等关键环节和内容，比较上述地方对公立医院的支持政策和相关部门对高校的支持政策，分析地方支持政策存在的不足，并提出了探索适合公立医院的成果转化持股平台创新模式、进一步明晰决策免责政策内容及资产损失处理程序等对策建议，以期对更好推动公立医院科技成果转化及高质量发展有所裨益。]]></description>
<pubDate>2024/7/3 13:51:04</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[李娟,马洪瑶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[部分地区诊查类医疗服务价格项目要素与收费水平的比较]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403030000001]]></link>
<description><![CDATA[诊查类医疗服务项目被纳入服务均质化程度高、临床使用频率高、技术劳务占比高的通用型医疗服务管理。本文在梳理部分省份诊查费价格项目要素的基础上,结合样本省份现行医疗服务价格项目目录和动态调整诊查费文件,收集了各地三甲医院诊查费收费标准。从样本省份现行诊查类医疗服务价格项目收费政策来看,主要面临两个问题：诊查类项目要素不统一,影响价格横向可比性；部分省份未动态调整诊查费,收费难覆盖成本；完善诊查类医疗服务项目价格政策的建议包括：整合诊查类医疗服务价格项目要素,提高价格治理的标准化水平；推广典型地区经验,经评估,启动诊查类服务项目价格动态调整。]]></description>
<pubDate>2024/7/2 14:38:45</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于参数分配法的病种成本核算模型研究进展与思考*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403270000006]]></link>
<description><![CDATA[国家相关部门发布了成本核算系列制度,提出了项目叠加法、服务单元叠加法和参数分配法三种病种成本核算方法。其中,参数分配法在医院病种成本核算理论和实践上并不受重视。本文通过文献研究法,在明确基于参数分配法的病种成本核算相关概念的基础上,梳理和总结了当前国内外运用该方法开展病种成本核算的特点、核算模型与现有问题,并探讨优化改进路径以期推进该方法的进一步完善与推广,加快核算结果的广泛实践运用。 ]]></description>
<pubDate>2024/7/2 14:38:23</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[夏培勇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国中老年慢性病患者共病网络与模式分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403190000008]]></link>
<description><![CDATA[背景　在全球老龄化的背景下,我国中老年人群慢性病共病情况加剧,慢性病共病不仅导致患者家庭更大的医疗卫生支出,也对医疗卫生服务体系优化造成不利影响。尽早明确慢性病患者的共病网络及模式,能够为我国慢性病共病管理与防治提供理论与实践参考。目的　探讨我国中老年慢性病患者的共病模式及网络,为慢性病共病的管理提供参考。方法　利用2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)数据,选取≥45岁的慢性病患者为研究对象。描述性分析研究对象的慢性病共患现状,采用c2<sup>检验分析</sup>14种慢性病的患病及共病情况在性别、年龄组间的差异,运用Gephi软件对其共患网络进行分析。结果　我国中老年慢性病患者慢性病共患率为83.56%,女性共患率高于男性(88.01%与79.58%,c2<sup>=95.301</sup>,P＜0.001)；女性高血压、关节炎或风湿病、胃部或消化系统疾病、慢性肺部疾患、中风的共患率高于男性(63.23%与59.20、59.19%与50.68%、47.24%与41.79%、24.71%与20.35%、1.06%与11.79%,P＜0.05)；男性血脂异常、肝脏疾病的共患率高于女性(41.16%与34.88%、12.27%与10.91%,P＜0.05)；二元共病组合中高血压+关节炎或风湿病(16.17%)患病率最高,三元共病组合中高血压+关节炎或风湿病+胃部或消化系统疾病(7.63%)患病率最高；慢性病患者共病网络以高血压为中心,与关节炎或风湿病之间的联系最紧密。结论　我国中老年慢性病患者共患率高,高血压+关节炎或风湿病等共病模式典型,不同人群慢性病共患情况存在差异。因此,需要针对不同群体特征,制定个性化、精准化的慢性病共病防控策略,有针对性地对关键慢性病进行防控。]]></description>
<pubDate>2024/7/2 8:43:50</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[陈鸣声,刘畅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[日本医保基金监管模式对我国的经验借鉴]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202402230000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：介绍日本医保基金监管模式，对照我国医保基金监管现状，借鉴经验，提出完善建议。方法：结合案例及监管成效，对日本基于“指导—监查”的医保基金监管模式进行介绍，并与我国医保基金监管模式进行对比。结果：日本基于“指导—监查”的医保基金监管模式效果较好，与我国相比，其组织层次相对较高，监管思路侧重教育，患者自负费用去向明确，同时有着较完善的双向沟通机制。结论：我国应加强地方政府在医保基金监管工作中的参与度，同时完善监管路径，引导各主体形成规范使用医保基金的内生动力，明确违规行为导致患者自负费用的解决路径，并完善事中的协商谈判和争议处理机制。]]></description>
<pubDate>2024/7/1 10:29:57</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[顾钰祺,黄洁莹,路娜娜,王佳珑,王煜昊,徐伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Living HTA 的概念、方法与挑战]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202404010000006]]></link>
<description><![CDATA[卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)于上世纪90年代引进中国,目前发展已经进入到探索其为政策制定提供建议的阶段。近年来,国家宏观政策对卫生技术评估不断倾斜,技术评估聚焦卫生与医保决策并发挥着越来越重要的作用。但卫生技术评估结果所依赖的数据具有时效性,随着时间的推移,基于旧数据的分析结果很可能难以指导新决策,这就需要探索构建动态HTA,以实时更新HTA结果,减少决策的不确定性。文章介绍了动态HTA的构建方法,提出了在构建动态HTA过程中可能存在的挑战,并基于我国当前HTA发展现状,提出当前可以探索的方向。]]></description>
<pubDate>2024/7/1 10:29:09</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[陈英耀,韩晟,李薇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[河北省公立医院补偿机制改革效果研究—基于结构变动分析法]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202401310000002]]></link>
<description><![CDATA[【摘要】 目的:分析河北省各级公立医院收入结构变化情况,评价河北省公立医院补偿机制改革效果,为优化补偿机制提供政策建议。方法:选取河北省部分各级公立医院作为样本,运用结构变动分析法对样本医院收入结构开展分析。结果:2016—2021年,三级和一级医院医务性收入占医疗收入比重分别增长2.59个和9.82个百分点,二级医院医务性收入占比下降0.56个百分点；各级医院耗材收入占比均有所增长,药品收入仍是各级医院医疗收入增长的最主要驱动因素,三级医院药品收入对医疗收入增长贡献率达49.95%。结论:河北省公立医院医疗收入结构优化明显,但补偿机制仍需进一步完善,收入结构仍需进一步调整。应在巩固完善取消耗材加成政策基础上,进一步规范医疗服务行为,完善精准可持续的财政补偿机制,调整医疗服务价格,拓宽筹资渠道。]]></description>
<pubDate>2024/6/26 14:07:07</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[丁昊,冯静,李岩,万泉,翟铁民]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[行为经济学视角下助推疫苗接种决策的沟通策略]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202311300000010]]></link>
<description><![CDATA[近年来,公众对疫苗接种犹豫的现象凸显,会阻碍免疫规划的推进。提高公众的疫苗信心,合理有效推动人群的免疫接种行为具有重要意义。本研究基于行为经济学理论,结合锚定效应、损失厌恶、双系统理论、羊群效应,探讨公众疫苗接种决策背后的非理性因素和决策偏好,进而提出有效助推的话语策略,提高公众的疫苗接种信心。]]></description>
<pubDate>2024/6/26 14:05:47</pubDate>
<category><![CDATA[公共卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[国嘉琪,焦明丽,石家俊,滕百军,王净植,王亚州,谢羽卓,张钰伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[澳大利亚门诊医疗保险制度及借鉴]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202311300000009]]></link>
<description><![CDATA[本文对澳大利亚门诊医疗保险制度进行介绍,以期为国内正在开展的门诊统筹实践提供一定的参考借鉴。澳大利亚健康保险制度中注重公平性和高效性的特征,使其成为了世界健康保险制度中的一种重要模式。其管理经验带来的启示为：逐步推行门诊医药分开管理,并分别设计医保政策；因地制宜的推行门诊全科医生首诊制；门诊统筹的封顶线不宜设计过低,并对弱势群体实施一定的倾斜。]]></description>
<pubDate>2024/6/19 14:25:24</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[冯毅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403040000003]]></link>
<description><![CDATA[]]></description>
<pubDate>2024/6/13 9:34:11</pubDate>
<category><![CDATA[公共卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[常慧,宁皓,王志伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[美国人工智能医保支付的经验及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202312140000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：总结美国医疗保险和医疗补助服务中心对人工智能予以支付的主要做法和经验，为我国制定医保支付政策提供参考。方法：基于文献研究法， 系统梳理美国医保对人工智能的支付机制和典型案例。结果：美国针对住院、门诊和医生服务中使用的人工智能技术建立四种额外支付机制，并设定明晰的纳入和支付标准，促进了人工智能的临床使用。结论：建议我国建立对人工智能的医保支付机制，重点考量人工智能的临床获益，并警惕过度使用人工智能技术。]]></description>
<pubDate>2024/5/24 9:56:29</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[陈文,俞纯璐,张璐莹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保打包支付对患者经济负担及满意度的影响]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403010000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：评估医共体的医疗保险打包支付对县域患者经济负担、医务人员收入和满意度的影响。方法：使用2018-2022年全国医共体监测县的抽样数据,以2020年为打包支付实施年份,以县域人口密度、县人均GDP等为控制变量构建双重差分模型,评估打包支付对县域患者经济负担、医务人员收入及满意度的影响。结果：打包支付政策在一定程度上减轻了患者经济负担,对医务人员收入在2021年产生有统计学意义的正向效应,但对提高供需双方的满意度有待完善。结论：实施医保打包支付的医共体不会增加患者经济负担,具有较好的利贫效应,医务人员收入也有一定提升,但政策仍有优化改善的空间。]]></description>
<pubDate>2024/5/24 9:56:17</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[郭彦虹,黄二丹,农圣,王健,张艳春,朱良英]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医联体促进医疗资源供给与区域经济协同发展的动态演进研究 ——以四川省为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202402200000001]]></link>
<description><![CDATA[目的:明确四川省医联体改革对医疗资源供给与区域经济协同发展的作用效果,为持续推进两者的协同发展提供依据。方法:基于2009-2021年四川省18个地级市、3个自治州的面板数据,运用熵权法测定四川省各市(州)医疗资源投入和经济发展水平,通过耦合协调度模型测算两者的协同发展程度,并利用间断时间序列模型测算医联体政策的贯彻落实对协同发展程度的作用效果。结果:2009-2021年,四川省医疗资源供给总体呈现上升趋势,但首位集中特征明显；2021年,四川省医疗资源投入与经济发展的耦合程度较高(0.808),耦合协调度则尚处于勉强协调阶段(0.540)；医联体改革的推行有效促进了医疗资源供给与区域经济协同发展。结论:各地需进一步加大医联体建设力度,通过制定长期医疗资源规划、探索数字技术在医疗领域的作用等途径进一步推动优质医疗资源扩容和均衡布局。]]></description>
<pubDate>2024/5/23 10:37:24</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[陈阳,杨心玫,朱星月]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于行为经济学理论的门诊患者非理性医疗投诉行为研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202402280000003]]></link>
<description><![CDATA[近年来，医患关系紧张，医患矛盾不断加剧，非理性医疗投诉事件不断增多，对医院公众形象与医疗法治环境产生了恶劣影响。从行为经济学的视角出发，运用有限理性、社会影响、羊群效应、损失规避、禀赋效应、心理账户等理论对门诊患者非理性医疗投诉行为发生原因进行剖析，构建基于行为经济学理论下的门诊患者非理性投诉行为模型，并试图借鉴框架效应与助推理论为医院减少非理性医疗投诉事件提出对策，助推医疗机构的投诉防范管理。]]></description>
<pubDate>2024/5/23 10:04:38</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[李慧,张茗语,左根永]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于CiteSpace可视化分析的健康产业演化路径与展望]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202312090000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：系统梳理健康产业研究领域的发展轨迹，深入探讨研究热点及前沿议题，揭示将来国内健康产业相关研究应重点关注的主题。方法：运用CiteSpace文献计量可视化软件，以中国知网数据库1994-2023年1488篇健康产业领域的核心期刊文献为研究样本，对健康产业的发展趋势、研究主题、热点问题以及前沿研究进行系统性分析。结果：1994-2023年度发文量整体上呈稳定增长趋势；作者和机构合作关系相对较为独立和松散，尚未形成明显的合作网络；健康产业研究主题内涵丰富，同时现阶段该领域的研究热点主要聚焦于“健康产业+”融合发展、康养产业、智慧养老、健康服务业产业链、养老服务体系、健康中国大背景等方面。结论：随着人们对健康的认知和需求方式的转变，研究关注点开始由传统的医疗治疗模式转向以“管理健康,预防疾病，以人民健康为中心”的健康产业新业态模式为主。基于对现有健康产业研究样本文献的深入分析，为了有效推动健康产业的高质量持久发展，未来该研究领域应着重关注数字经济时代下健康产业经营模式；健康产业行业标准制定与管理；健康产业研究领域微观层面实证性研究等方面。]]></description>
<pubDate>2024/5/21 14:58:50</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[李丽清,刘巧,曾传美,翟小婷]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗卫生服务定价：基于价值定价转型方法学初探]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202401240000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：相较于依据投入价值的定价，依据产出定价更能激励服务结果趋向于预期，提升投入产出效率。该研究探讨结果价值导向的医疗卫生服务定价的路径，为医疗卫生服务的价值定价提供理论基础。方法：梳理价值定价的概念、方法和国际经验。结果：将医疗卫生服务领域中依据结果的定价划分为了效果和效用两种，并依据医疗卫生服务效果效用侧重不同将其分为四类。结论：重效果的服务可以借鉴医疗技术领域的QALY量化结果，重效用的服务需要开发新的服务效用量表。]]></description>
<pubDate>2024/4/13 11:21:11</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[梁乐怡,彭倩,唐文熙,殷悦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于价值的医疗卫生服务定价难点与方法学建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202401240000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨基于价值的医疗卫生服务定价难点和方法，为我国医疗卫生服务价格管理提供参考。方法：基于文献政策分析，明确价值定价的操作方法，回顾价值定价的国际应用经验。综合实地调研和访谈，剖析价值定价应用于医疗卫生服务的难点。结果：当前基于价值的医疗卫生服务定价尚未有成熟的理论和方法，在筹资、支付、考核评价政策方面也存在诸多实践难点。结论：未来考虑将服务体验独立为效用纳入价值框架，以“服务效用”作为医疗卫生服务的定价基点，遴选相关指标进行测量。同时，医疗卫生服务价格应当参考多方支付意愿，各利益相关方需要紧密协作，形成价值共识。]]></description>
<pubDate>2024/4/13 11:15:38</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[梁乐怡,彭倩,唐文熙,殷悦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基层健康管理类服务定价的实证探索：以个性化健康服务包为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202401240000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：进一步丰富与完善我国慢病健康管理服务的定价策略。方法：以基层医疗卫生机构个性化健康服务包为代表，以整合度为效用指标，以血压/血糖控制率为效果指标，采用离散选择试验调查了成都市武侯区慢病患者对个性化健康服务包的支付意愿，以此为定价依据。结果：共纳入238例有效问卷，条件Logit回归分析显示受访者对于服务包整合度水平从低提升至高愿意自付147.1元/年，对于血压/血糖每周维持1天正常（低水平）提升至每周7天正常（高水平）愿意自付177.1元/年，对其他水平的改善没有显著支付意愿。结论：对于健康管理类服务我国社区慢病患者在服务效用和效果上具有可比的支付意愿，建议在基层健康管理服务定价中重视对于服务体验的价值纳入。]]></description>
<pubDate>2024/4/13 11:15:02</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[任依阳,唐文熙,殷悦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于价值定价的服务激励模型初探：以基层整合型健康服务为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202401240000010]]></link>
<description><![CDATA[目的：以基层慢病为例，探究基于价值定价的基层整合型健康服务经济激励模型，并提出实践需求依据和落地建议。方法：借助卫生技术评估框架，提出整合型健康服务可通过服务效果与服务效用进行定价的方法，并基于以患者为中心的创新医疗服务激励模型，开发以价值定价为核心的经济激励模型，包括筹资、支付、考核、分配，并结合我国基层整合服务的需求与实际提出可行建议。结论与建议：基于价值定价的整合健康服务经济激励模型有助于为基层卫生服务功能转型、提升服务动力提供理论依据，是我国价值导向下服务购买战略的一部分]]></description>
<pubDate>2024/4/13 11:14:47</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[杜奕欣,彭倩,唐文熙,王文娟,周大创]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[卫生健康事业高质量发展内涵、特征与路径探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202403170000002]]></link>
<description><![CDATA[推动卫生健康事业高质量发展是新时期在更高层次上实现中国式卫生健康现代化的战略选择。当前，推动卫生健康事业高质量发展是一个全新的理论和实践问题，本文在界定卫生健康事业边界的基础上，探索卫生健康事业高质量发展的内涵与特征：在新发展理念的指引下，以人民健康为中心，旨在满足人民多元高标的健康需求，重视质量和效益提升，最终达到人群健康水平提高，促进和维护健康。发展过程中需关注医疗卫生服务的公益性、卫生健康服务的公平可及性、卫生健康主体的协同性、人民健康行为的实践性以及发展阶段的层次性。基于以上认识，新时代实现中国卫生健康事业的高质量发展必须推动政策供需契合，提高卫生健康生产要素质量; 汇聚强大人才支撑，创新配置卫生健康生产要素; 催生多元创新主体，推动卫生健康劳动要素优化组合跃升; 培育健康生态系统，创造全民健康长期内生动力。]]></description>
<pubDate>2024/4/13 11:14:34</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[彭瑾,姚岚]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[OECD国家投资加强卫生系统韧性的做法与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202312280000003]]></link>
<description><![CDATA[健全的筹资机制是卫生系统良性发展的重要支撑。针对卫生系统在疫情期间暴露出的问题，OECD国家提出了加强卫生系统韧性的干预方向和投资策略。本文通过梳理OECD国家在增强核心公共卫生能力，前瞻性的物资储备和协调供应等领域的投资分配情况，分析其做法的特点和成效，为当前我国加强卫生系统韧性提供参考。]]></description>
<pubDate>2024/4/9 9:23:47</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[柴培培,陈蔚林,孙潇璨,万泉,向国春]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国式现代化医保治理探索:中医药非对称共摊机制研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202311070000004]]></link>
<description><![CDATA[二十大报告提出了国家治理最重要、最核心的战略路径:中国式现代化。在此顶层设计的指导下,我国新时代的医保制度需要走出一条既符合中国特色又兼具世界卫生资源配置基本规律与特征的中国式现代化医保治理新范式。结合二十大报告“促进医保、医疗、医药协同发展和治理”的医改任务与“促进中医药传承创新发展”的目标,借鉴国际卫生资源配置的“非对称共摊”补偿机制,从必要性、适配性两个角度探索医保的中医药非对称共摊机制,以最大限度实现医保战略购买目标,为医保资源持续支持中医药特色诊治提供体系化、规范化、可持续的中国式现代化医保治理示范。]]></description>
<pubDate>2024/3/18 9:28:32</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[梁力中,肖富群,朱丽云,朱亚洲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于“SHA2011”的北京市医疗机构儿童治疗费用研究*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202312200000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过分析北京市儿童治疗费用情况,为进一步优化首都儿童健康管理政策提供建议。方法：采用卫生费用核算体系2011,核算医疗机构儿童治疗费用。结果：2017-2019年北京市15岁以下儿童治疗费用分别为92.29亿元、97.54亿元、105.72亿元,年平均增长速度为4.67%,儿童治疗费用筹资结构以家庭卫生支出为主,占比均在65%左右；儿童门诊和住院治疗费用均以流向二、三级医院为主；治疗费用疾病别的构成中,呼吸系统疾病占比最高,达到了25.96%,其次是消化系统疾病,占比10.26%。结论：优化筹资结构,降低儿童患者家庭就医负担； 加强基层儿科服务能力建设,合理引导青少年患者机构流向；加强对孕前、产前筛查等预防服务的财政投入,关注儿童安全教育,引导儿童商业意外伤害保险的实施。]]></description>
<pubDate>2024/3/18 9:27:16</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[程薇,蒋艳,满晓玮,王悦,赵丽颖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于岗位分类的医院药学绩效评价研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202310090000002]]></link>
<description><![CDATA[绩效评价是医院推进精细化管理的重要工具。在岗位分类与价值评估的基础上,将医院药学岗位分为临床药师、研究药师、静配药师、调剂药师和采购药师等5类15种。从服务、流程、质量、成本4个维度确定医院药学岗位绩效评价指标与评价系数,建立以合理用药为导向的药学岗位绩效评价标准,符合公立医院改革对药学服务转型发展的要求,有利于提升药学人员积极性,提高药学服务效率与效益,助力公立医院高质量发展。]]></description>
<pubDate>2024/3/7 15:14:54</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[陈丽,蒋光峰,李江峰,李静,刘淑红,马仕帅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院院长专业背景对医院经济运行的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202308160000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析公立医院院长专业背景对医院经济运行的影响并进行解释，为培养复合型医院管理人才和完善院长管理相关制度提供研究支持。方法：利用2005-2018年广东省公立医院院长个体和医院经济运行绩效数据，采用固定效应模型进行定量分析。结果：与为非临床医学专业背景的院长所在医院相比，临床医学专业背景的院长所在医院的医疗收入、住院人次、医疗业务支出较低，病床周转率较高，差异具有统计学意义（P<0.01，P<0.01，P<0.01，P<0.05）；与院长未曾获得管理学相关学位且未参与管理培训的医院相比，获得学位或参与培训的院长所在医院的资产负债率、管理费用较低，流动比率较高，差异具有统计学意义（P<0.01，P<0.05，P<0.05）。结论：对于与临床工作关联紧密的经济运行指标，临床医学专业背景的院长因其临床一线学习和工作的经历优势，影响更显著；对于与资产管理、行政和后勤管理工作关联紧密的经济运行指标，拥有管理学学习经历的院长在应用先进管理理念、方法、工具方面的优势更能得到显露和发挥，影响更显著。]]></description>
<pubDate>2024/3/7 15:12:52</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[韩汶静,吴明,云青萍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于多维尺度分析和社会网络分析的紧密型县域医共体“打包付费”问题研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202307310000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨我国医共体实施“打包付费”存在的核心问题,以期为医共体医保支付方式创新改革提供有益借鉴。方法：通过卫生系统宏观模型构建问题体系,运用多维尺度分析、社会网络分析对相关文献进行分析,并采用熵权TOPSIS法对其结果进行综合评价,归纳总结出医共体“打包付费”存在的核心问题。结果：我国医共体存在医共体内利益分配及激励约束机制不健全(Ci=1.000),缺乏有效的监管考核机制(Ci=0.732),医疗服务质量效率受抑制(Ci=0.652),医疗信息化建设滞后(Ci=0.595),配套政策措施不完善(Ci=0.579)的核心问题。结论：可从以下三个方面优化医共体“打包付费”：应完善多层次协同激励机制,保证服务质量；优化总额测算方法,完善配套措施；加快信息化建设,强化监管考核。]]></description>
<pubDate>2024/3/7 15:12:14</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[冯启明,黄凌波,刘佩芸,彭蓉,覃娴静,张兴隆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新时期财会监督视角下公立医院内部控制功能定位与优化路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202308090000001]]></link>
<description><![CDATA[随着医药卫生体制改革进入攻坚时期,公立医院在经济运行方面也暴露出新的风险和挑战。内部控制作为医院规范管理的重要手段,可以更好防范和化解医院经济运行风险、保障医院可持续运行。本文通过解读当前国家政策对医院内部控制的要求,剖析内部控制在医院财会监督中的功能定位,分享基于财会监督视角下的样本医院内部控制优化路径案例,提出新时期公立医院加强内部控制建设的建议,以期提升运营管理效益,有效推动公立医院高质量发展。]]></description>
<pubDate>2024/3/7 15:11:41</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[戴小喆,付华,郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[整合视角下发展接续性医疗服务的国际经验及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202308030000003]]></link>
<description><![CDATA[发展接续性医疗服务是围绕人民健康全生命周期构建整合型医疗卫生服务体系和巩固完善分级诊疗体系的一项重要任务。文章系统梳理了美、英两国在接续性医疗服务发展的政策背景、功能定位、机构类型、服务内容和支付方式等方面的发展历程和现状,为推动我国接续性医疗服务发展提出了以协同性为重点建立健全接续性医疗服务政策支持体系、以功能性为核心规划布局区域内接续性医疗机构、以同质化为目标提高接续性医疗服务专业化程度等建议和启示。]]></description>
<pubDate>2024/3/7 15:01:16</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[高京,童潇,赵锐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[高质量发展背景下公立医院全面预算编制调整与执行探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202308080000008]]></link>
<description><![CDATA[全面预算管理是实现医院高质量发展战略目标的重要手段。以广州医科大学附属第一医院为例,当前全面预算管理存在预算编制与执行脱节、预算管理组织架构不完善、预算编制与上报时间节点不合理、预算编制项目库不完善等问题。以问题为导向,该医院以全面调整预算编制内容、优化预算管理组织机构、修订预算编制与上报时间节点、完善预算编制项目库、实施预算执行控制为路径,探索公立医院全面预算,以期为公立医院全面预算管理提供参考和借鉴作用。]]></description>
<pubDate>2024/3/7 15:00:53</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[李小夏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[高质量发展背景下江西省公立医院内部审计工作现状及提质增效路径研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202307310000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究公立医院内部审计工作提质增效的路径，促进公立医院高质量发展。方法：通过调查问卷、实地调研、专家访谈，对江西省二级（含）以上公立医院的内部审计制度体系建设、审计能力和审计工作开展情况进行研究。结果：数据显示江西省公立医院的内部审计普遍较弱，内部审计能力发展滞后于公立医院发展速度，与高质量发展背景下对内部审计要求的矛盾愈发明显。结论：主管部门和公立医院双向发力，提升内部审计能力，改善行业内部审计薄弱的现状，转变审计思维，研究探索提升审计监督新路径，纵向深入业务核心、横向扩展审计覆盖面，强加内部审计工作于公立医院发展的协同性，实现内部审计价值。]]></description>
<pubDate>2024/3/7 15:00:41</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[胡菁华,黄新翔,廖志强,王梦倩,张夏青,周敏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗服务项目费用财务分类的现状与思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202307200000006]]></link>
<description><![CDATA[通过对我国现行的医疗服务项目及项目费用财务分类政策进行分析，结合地方应用实际，分析医疗服务项目费用在财务分类中存在的问题，探讨提出从国家层面发布统一的医疗服务项目对接映射关系和医疗服务项目费用分类标准，以及各地参照执行的路径，为医疗机构财务运营精细化管理和医疗服务价格改革奠定基础。]]></description>
<pubDate>2024/3/7 15:00:23</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[常欢欢,杨兴宇,于丽华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[强化财会监督背景下中医药人才培养项目绩效评价体系研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202306180000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨公立医院亟需加强理论研究和实践探索，在传统财会监督的基础上，构建并优化完善一套适用于公立医院内涵发展的全过程全覆盖全方位的中医药人才培养项目预算绩效评价监管工作管理机制。方法：运用德尔菲法和层次分析法构建了中医药人才培养项目绩效评价指标体系，设计了“投入—过程—产出—效益”多维度绩效评价体系，并以天津中医药大学第二附属医院中医药岐黄工程高层次人才培养项目为案例进行了具体绩效评价分析。结果：经过计算总体来说样本医院中医药岐黄工程高层次人才培养项目的绩效水平良好，但也存在不少缺陷，需要重点关注并改进。结论：通过构建一套针对中医药人才培养的科学的绩效评价体系，进行科学而又客观地财会监督评价，提升了医院项目管理水平，实现资源优化配置，完善了中医药人才培养项目绩效评价管理。]]></description>
<pubDate>2024/3/7 14:59:39</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[王振]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于博弈组合赋权的医院绩效评价模型研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202305170000007]]></link>
<description><![CDATA[摘 要  目的：为有效评估我国医院绩效水平，并提供科学评估工具。方法：基于文献分析及专家讨论从服务总量、资源效率、质量安全、基金效能4个维度选取指标，构建医院绩效评价指标体系，采用博弈理论改进传统组合赋权模型，使其准确度量加权系数，建立绩效评价模型。结果：我国医院2015-2021年的绩效水平得分分别为0.3208，0.3310，1.1388，0.3750，0.9089，0.4647，0.6217呈现先增长后下降的趋势。结论：该模型能够解决指标组合权重求解，绩效评价结果很好地反映了医院绩效水平。]]></description>
<pubDate>2024/3/7 14:59:25</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[李铭杰,吕频捷,于本海]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[高质量发展视角下长三角城市群医疗服务价格与经济社会发展耦合协调分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202401240000009]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索测量长三角城市群医疗服务价格与经济社会发展的协调性,分析存在的短板及问题,为长三角地区医疗服务价格一体化发展提供决策依据。方法：以长三角27个地市为观察样本,构建经济社会发展及医疗服务价格项目指标,采用熵权法确定各指标的权重系数,使用耦合协调度模型对两个维度的协调程度进行测量,同时基于相对发展度指标进行短板分析。结果：27个地市的经济发展及医疗服务价格变异大,耦合协调度最高为0.95,最低为0.12,协调的城市占比为67%,但各地协调发展程度变异大。其中,优质协调城市有3个,分别为上海,南京及苏州。严重失调有3个,分别为安庆、池州和宣城,主要短板是经济社会发展。结论：长三角城市群医疗服务价格与经济社会发展发展总体呈现较好的协调发展格局,但仍存在中度及严重失调地区,医疗服务价格滞后是未来改革重点。]]></description>
<pubDate>2024/3/7 9:44:01</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[房良,金春林,孙理航,王海银,王美凤,邢倩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[非计划再住院影响因素及机制:研究综述及整合模型]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202310270000003]]></link>
<description><![CDATA[减少非计划再住院意味着节约医疗成本、提高医疗质量和增进患者健康,是提高医疗服务价值的潜在抓手之一。国内外学者对非计划再住院的研究愈加关注,但现有研究缺乏理论基础,再住院的影响因素、影响路径和多元主体交互效应等影响机制问题尚未达成共识。基于文献研究对再住院影响因素及影响机制相关文献进行梳理,以安德森模型为基础,从供方、需方和环境因素多元视角构建非计划再住院影响机制的整合模型,文章将为今后的实证研究提供理论框架和研究基础,并为深化中国的医疗卫生体系改革提供政策参考。]]></description>
<pubDate>2024/2/28 10:42:20</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[冯俊妃,黄雅薇,赖莎,王泽晨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[癌症特异性多属性效用量表FACT-8D研制与应用介绍]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202311130000002]]></link>
<description><![CDATA[癌症治疗功能评估-八维量表(FACT-8D)的开发为癌症领域经济学评价研究，尤其是癌症患者的健康效用值测量提供了新的工具选择。部分国家已经完成或正在进行FACT-8D健康效用积分体系的构建，但国内关于该量表的信息仍然有限，文章对FACT-8D进行系统介绍。首先，简述FACT-8D的开发过程及健康状态分级系统；其次，以澳大利亚为例介绍FACT-8D健康效用积分体系的构建方法、流程和结果；再次，总结FACT-8D的测量属性；最后，对该量表的应用与发展进行展望。总之，应尽早参考标准化方案构建基于中国人群的FACT-8D效用积分体系，进一步验证FACT-8D的测量属性，探索针对不同癌症种类患者的“附加”维度。]]></description>
<pubDate>2024/2/28 10:41:42</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[David Cella,Madeleine T. King,曹译尹,谷文,黄卫东,贾燕妮,李浩飞,罗南,施佳轩,周澜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国长三角地区医疗服务价格协同治理：内涵诠释与理论框架]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202312290000003]]></link>
<description><![CDATA[长三角区域一体化进程中,如何发挥好关乎民生福祉的医疗服务价格协同治理优势,有效解决区域医疗服务比价体系等问题,具有重要的现实意义。本文在诠释长三角地区医疗服务价格协同治理内涵基础上,借鉴SFIC模型,构建了协同动因、协同目标、协同主体、协同程序与协同过程五维协同治理理论分析框架,分析我国长三角地区医疗服务价格协调管理工作,指出协同动因上应确保治理主体间有强烈的协作意愿,协同目标上应以实现区域共同利益最大化为愿景,协同主体上应建立多元主体共治与顶层统筹的管理模式,协同程序上应构建透明规范化规则与信息共享机制,协同过程上应通过多元主体互相协商决策以达成理顺区域医疗服务比价关系等共识。]]></description>
<pubDate>2024/2/28 10:41:29</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[房良,王海银,王美凤]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国医院4.0——从改革视角看我国医院发展]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202402190000005]]></link>
<description><![CDATA[医院是人民群众看病就医的场所,是医疗卫生服务体系的重要组成部分。由政府举办的公立医院是我国医疗服务体系的主体。从公立医院改革的视角看我国医院发展历程,不同时期面临的主要矛盾不同、改革的历史使命不同、发展的方式不同,可以概括为1.0-4.0四个阶段,其中从新中国成立到改革开放期间为中国医院1.0阶段,从改革开放至1996年期间为中国医院2.0阶段,1997年-2020年期间为中国医院3.0阶段。2021年至建成健康中国,公立医院改革迈入高质量发展新阶段,为中国医院4.0阶段。从历史视角和改革观点看,我国医院在变革中发展,在发展中变革,发展韧性不断增强,功能体系日益完善,逐步形成了卫生筹资、医疗需求与服务供给协同发展与治理的模式,为高质量发展奠定了基础。]]></description>
<pubDate>2024/2/28 10:41:06</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[许树强]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[英国整合型医疗卫生制度审计介绍及对我国的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202309280000001]]></link>
<description><![CDATA[2022年7月起实施的整合型医疗卫生制度是英国医疗服务体系的一次重大改革。本文介绍了英国国家审计署对整合型医疗卫生制度的审计监督情况,包括风险评估、检查结论和政策建议,以期为我国公共卫生政策前瞻性审计和医疗体制改革发展提供借鉴和参考。]]></description>
<pubDate>2024/2/28 9:25:36</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[李精钟,骆陈城]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于Malmquist指数的我国医院医疗服务效率分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202310090000011]]></link>
<description><![CDATA[目的:评价与分析全国医院医疗服务效率,为提升医疗服务效率提供建议。方法:运用Malmquist-DEA指数模型,研究全国医院医疗服务效率现状及趋势,对比分析各地区及其内部各省份医院医疗服务效率情况。结论:全国各地区、各省份医院医疗服务效率存在地区差异。应优化医疗卫生资源结构布局,推动分级诊疗；坚持创新驱动发展,重视运营管理,构建医院高质量发展新格局,从而持续稳步提升医院医疗服务效率。]]></description>
<pubDate>2024/2/28 9:25:27</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[邓金龙,邓琬琳,黄琳茹,杨振然]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[三级公立医院绩效考核与财政补偿决策的相关性研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202310200000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究公立医院绩效考核结果与政府财政补偿决策的相关性，为完善基于绩效导向的公立医院财政补偿机制提供经验证据和政策实施参考；方法：编制透镜模型情景问卷，前瞻性检验公立医院绩效考核结果与财政补偿决策的相关性；结果：三级公立医院绩效考核与财政补偿决策之间呈现显著正相关，不同利益相关方决策一致性存在差异且对绩效考核结果敏感性不同。结论：三级公立医院绩效考核结果对财政补偿决策具有指导作用，但其应用尚未形成统一认识，需以相关制度进行保障。]]></description>
<pubDate>2024/2/28 9:25:19</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[洪学智,刘颖,伍洁洁,肖路阳,杨名赫]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[区域比较视角下广东省中医医院床位配置状况研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202310240000004]]></link>
<description><![CDATA[目的:分析2020-2022年度广东省粤北、粤东、粤西、珠三角地区21个地市的中医医院床位使用和分布差异,为规范医院床位使用,提高床位资源利用效率提供参考。方法:采用床位利用模型和泰尔指数,分析上述地区的床位资源配置状况和使用效率。结果:2020-2022年度广东省中医医院床位逐年增加,配置公平性上人口维度＞经济维度＞地理维度,区域内部的差异是导致资源配置不公平的主要原因。结论:广东省中医医院床位数量稳步提升,人均拥有量不足；床位资源配置公平性不高,在地理面积、经济发展方面的公平性需要提升。]]></description>
<pubDate>2024/2/28 9:25:11</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[黄书玮,李文源,李尧天,梁盛兴,马超,潘宏伟,王文昱,姚奕婷,张远妮,邹俐爱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[分级诊疗下山东省卫生服务资源配置效率评价]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202311080000003]]></link>
<description><![CDATA[摘  要 目的：分析分级诊疗下山东省2012-2022年卫生服务资源配置效率的情况，为进一步改善和优化资源配置提供参考意见。方法：采用DEA-TOPSIS方法和DEA-Malmquist模型基于横向静态视角和纵向动态视角分析山东省卫生服务资源配置效率。结果：2022年山东省各地级市的卫生服务资源配置的综合技术效率、纯技术效率、规模效率的均值分别为0.887、0.945、0.939。2012-2022年山东省Malmquist指数总体波动上升，均值为0.970，Malmquist指数的下降主要受技术进步指数的影响。熵权TOPSIS排序结果表明潍坊市和菏泽市可作为决策者的优先考虑方案。结论：山东省卫生服务资源总量和配置效率进一步提升，但存在投入资源过剩现象，技术进步与创新有待进一步加强。建议政府决策者优先改善目标城市的生产效率，合理调整规模、优化管理模式。]]></description>
<pubDate>2024/2/28 9:25:03</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[樊智鑫,李百泰,孙强,王婷,杨鹏,阴佳,郑超]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[糖尿病患者住院费用结构变动及影响因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202310230000002]]></link>
<description><![CDATA[目的:通过分析糖尿病患者住院费用的费用变化趋势、内部结构变动情况及其主要影响因素,为推进医疗服务价格改革、优化住院费用内部结构、有效控制住院费用、减轻糖尿病住院患者经济负担提供实证依据。方法:利用河北省某三级甲等综合性医院2017年～2021年间13426名糖尿病住院患者的病案首页数据,运用结构变动度、灰色关联度方法分析糖尿病患者住院费用的结构变动情况,利用线性回归、BP神经网络模型分析住院费用的影响因素。结果:药品费用、医技费用在糖尿病出院患者的住院总费用占比中位居前两位,且二者在住院总费用中占了较大比例。结构变动度和灰色关联度结果均显示,药品费、医技费是引起住院总费用结构变动、与住院总费用关联度较高的2项因素,二者累积贡献率达到90.5%。通过线性回归和神经网络模型的结果发现,住院天数是影响糖尿病患者住院总费用最主要的因素,其次为有无手术/操作和诊断的数量。结论:糖尿病患者住院总费用的内部构成不合理,药品费、医技费占比过高,医疗费、护理费能够说明医务工作者技术劳动价值的比重很低,住院总费用的内部结构需要进一步完善。糖尿病患者住院总费用最主要的影响因素为住院天数,合理控制住院天数能够有效管控医疗费用的不合理增长,减轻糖尿病患者的经济负担。]]></description>
<pubDate>2024/2/20 15:10:26</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[刘晓慧,孙雷,田东华,王槐敏,王晓英,闫春秒,张维军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2020-2021年我国城镇职工基本医疗保险运行效率及影响因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202309060000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：效率是关系医疗保障制度持久运行的关键因素。通过测算2020—2021年我国31个省份城镇职工基本医疗保险制度运行的效率现状，发现可能存在的问题，为提高制度运行效率提供参考建议。方法：运用基于非期望产出的超效率SBM模型和Malmquist指数测算我国31个省份职工医保的静态效率、动态效率，并采用Tobit回归分析其影响因素。结果：2020—2021年全国职工医保运行整体综合效率均值分别为0.826、0.827，东部地区职工医保运行效率显著高于中、西部地区，超过60%的省份职工医保运行效率值小于1。职工医保运行的全要素生产率整体有所下降，技术进步效率的下降是制约的主要因素。经济发展水平的提高对职工医保运行效率有显著的促进作用，人口老龄化程度的加深对其有显著的抑制作用。结论：我国职工医保运行效率仍有待改进，不同区域之间存在明显的效率差距，因此，应加大对于中、西部地区的投入和重视，努力弥合区域差距，促进医保公平发展；技术进步效率的下降是制约职工医保全要素生产率提升的主要因素，应不断加大制度改革力度，实现生产前沿面前移；此外，还应重视经济发展对于职工医保运行效率的驱动作用，制定积极的人口老龄化应对政策。]]></description>
<pubDate>2024/1/23 16:20:39</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[蔡心雨,代珊珊,高广颖,田佳帅,张婧怡,张礼亮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[慢性病门诊待遇对患者就医行为、健康产出及医疗费用的影响研究：以高血压患者为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202311140000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究慢性病门诊待遇对患者就医行为、健康产出以及医疗费用的影响。方法：基于南京市样本地区城乡居民高血压参保患者2019年至2021年的就诊数据，利用个体时间双向固定效应模型及Utest检验，分析慢性病门诊待遇与患者就医行为、健康产出以及医疗费用之间的数量关系。结果：当慢性病患者的年门诊实际报销比处于（42.99%, 64.11%）此区间时，增强门诊保障待遇，方可同时促进患者合理就医、保障患者健康以及控制医疗费用。结论：适度提高慢性病患者的门诊待遇，可以让慢性病患者有更合理的就医行为和更好的健康产出，并在此基础上实现医疗费用的控制和基本医疗保险统筹基金的有效利用。]]></description>
<pubDate>2024/1/23 16:20:12</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[杜雯雯,徐伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[江西省健康产业发展现状与对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202309060000006]]></link>
<description><![CDATA[本文就江西省中医药健康产业发展现状做出思考与分析，并对其发展前景进行了对策研究。研究发现作为中医药资源大省的江西，近年来医疗卫生服务水平呈现出高速发展态势，但其健康产业领域的发展与第一梯队省份仍有差距。江西省内各地区健康产业发展程度不均衡、相关政策不完善、人才培养与引进工作有待加强。这种“温室”环境的创建，是未来江西省中医药健康产业进一步发展的关键所在。在特色健康产业方面，江西具备得天独厚的地理优势，诸多名山大川为健康养老旅游产业提供了天然场所，以“热敏灸”和“旴江医学”为核心的江西特色健康产业链，则需要进一步挖掘相关价值，并加快特色产业融合，注入“科技血液”，形成一条集康养旅游、市场开发、产品营销为一体的特色中医药健康产业模式。]]></description>
<pubDate>2024/1/22 16:23:15</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[陈谦峰,陈欣雅,刘浩然]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[山西省中医药卫生资源配置分析及效率评价]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202308300000003]]></link>
<description><![CDATA[目的:研究山西省中医药卫生资源2009-2021年的配置发展状况,对山西省中医药卫生资源的运行效率进行纵向评价,讨论相关成因,提出改善途径。方法:采用基尼系数法对山西省中医药卫生资源按人口配置进行数据统计,绘制洛伦兹曲线分析资源配置的公平性,并采用数据包络法中的BCC模型对资源的投入-产出效率展开评价。结果:山西省中医药卫生资源按人口的配置数量在2014年最为短缺,总体呈现先下降后上升的趋势；运行效率的数据输出显示:山西省中医药卫生资源配置在2013年、2015年、2017-2019年、2021年DEA有效,在2009-2012年、2014年弱DEA有效,在2016年、2020年非DEA有效。结论:山西省已投入的中医药卫生资源匹配不尽合理,资源利用不够充分,运行的技术效率、规模效率均有待提高,卫生资源冗余与规模报酬“递增”现象并存。]]></description>
<pubDate>2024/1/22 15:26:43</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[李瑞风,梁蕊缨,闫娟娟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新时期我国健康消费升级的现实基础、发展困境与纾困方略探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202310110000001]]></link>
<description><![CDATA[健康消费升级是惠民生、保健康，推进“健康中国”建设的重要途径。通过文献资料及逻辑分析等研究方法，剖析新时期我国健康消费升级的现实基础与发展困境，并提出纾困方略。研究认为，新时期我国健康消费升级具备健康扶贫政策落地见效显著、国民健康消费理念持续升级、健康科技创新成果不断涌现的现实基础，但也面临着健康市场秩序不稳、健康产品供给不够、健康科技应用不足、健康素养培育不深的发展困境。据此，提出如下纾困方略：（1）加强顶层设计，营造健康消费新“环境”；（2）促进多元参与，满足健康消费新“需求”；（3）强化科技驱动，构建健康消费新“业态”；（4）培育健康素养，厚植健康消费新“潜力”。]]></description>
<pubDate>2024/1/22 15:14:05</pubDate>
<category><![CDATA[健康行为经济]]></category>
<author><![CDATA[符婷婷,刘花香,吴剑明]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国社区健康管理数字化转型的现实基础、掣肘因素与优化策略]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202311190000001]]></link>
<description><![CDATA[我国社区健康管理的数字化转型是医疗健康服务高质量发展的关键步骤,对于提升全民健康福祉具有重大意义。运用文献资料、逻辑分析等研究方法,剖析我国社区健康管理数字化转型的现实基础、掣肘因素,并提出优化策略。研究认为,国家政策、基建发展和社会需求为我国社区健康管理数字化转型提供了现实基础,但也面临着理念转向滞后,由传统到数字化的管理理念转变不到位；技术基础薄弱,数字化应用平台建设与运行起步较晚；结构壁垒突出,制度建设不健全导致各主体配合不足；数字标准欠缺,社区健康管理数字规范化运行滞后的掣肘因素。据此,提出如下优化策略:理念革新:提升数字技术推进精准化的行动认知；空间营造:搭建数字化社区健康管理的运营空间；制度跟进:健全数字制度规范激活主体协同治理；科学保障:优化技术在数字化管理中的监督保障。]]></description>
<pubDate>2024/1/22 14:43:55</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[黄山鹰,李胜领,王定宣]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[城乡居民医保整合对农村家庭灾难性卫生支出的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202309250000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：评估城乡居民医保整合对改善农村家庭灾难性卫生支出的作用，有针对性的提出城乡居民医保整合的优化策略。方法：基于中国家庭追踪调查（CFPS）2010-2018年5期追踪数据，采用双重差分倾向得分匹配模型检验城乡居民医保整合对农村家庭灾难性卫生支出的影响。结果：城乡居民医保整合显著降低了农村家庭灾难性卫生支出的发生率，健康水平、人力资本支出、家庭资产积累是重要的作用渠道。结论：建议持续推进城乡居民医保整合、因地制宜制定医保统筹政策、将灾难性卫生支出纳入农村居民返贫致贫监测预警指标体系。]]></description>
<pubDate>2024/1/19 16:28:43</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[谢明明,杨依哲,周明欣]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中医优势病种脑梗死后遗症患者住院费用及影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202309200000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究中医优势病种脑梗死后遗症患者住院费用的构成及其影响因素，为医院内部精细化管理和医保部门完善适合中医药特点的支付政策提供参考依据。方法：收集样本三级甲等中医医院2020-2022年主要诊断ICD编码为I69.3的病例1261例，通过运用单因素分析、相关性分析、多元线性逐步回归等方法，分析脑梗死后遗症期患者住院费用构成及主要影响因素。结果：脑梗死后遗症患者次均住院天数为 16.71天，次均住院费用为 24148.83元，次均中医治疗费占比为54.43%。逐步回归结果表明，住院天数、入院病情、合并肺部感染对住院费用均有显著影响（P<0.05），其中住院天数的影响最大。结论：建议医院优化完善中医优势病种临床路径和建立有效的动态管理机制，医保部门健全按病种分值付费下中医优势病种辅助目录调整机制。]]></description>
<pubDate>2024/1/17 10:08:13</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[杜飒,郭志武,黄杏贤,刘健,刘远声,杨金龙]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国试点城市推进医疗服务价格改革实践进展比较及启示研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202311060000003]]></link>
<description><![CDATA[基于试点城市深化医疗服务价格改革的相关政策文件,结合调研访谈,对试点城市调价总量测算及统筹分配、项目分类定价及动态调整、监测考核的实践进展情况进行比较分析。研究提出应探索构建简要与实操性强的测算方法与指标体系、考虑医疗服务调整总量的可持续性与持续优化完善医疗服务项目调价机制等建议启示。]]></description>
<pubDate>2024/1/16 16:04:50</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[房良,金春林,王海银,王美凤]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国肝癌筛查及肝病精细化管理策略的卫生经济学评价]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202306140000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过成本效果分析，评估肝癌筛查、诊断、治疗和肝病精细化管理的健康获益和经济价值。方法：从卫生体系的视角出发，通过构建决策树-马尔可夫模型，对比肝癌风险分层筛查和长期监测随访与无筛查相比，在中国肝癌风险人群中的成本效果。结果：对于肝癌风险人群，进行筛查与无筛查相比，具有成本效果优势（ICER 17,790元/QALY）。情景分析结果显示，按照指南推荐从40岁开始进行肝癌筛查并风险分层精细化随访管理，具有更高的经济性。结论：在肝癌筛查落地过程中，应提高风险人群对于肝癌筛查的参与度和依从性，纳入更先进的筛查手段，利用数字化工具提高管理效率，并引入创新支付手段减轻经济负担。]]></description>
<pubDate>2024/1/2 13:15:06</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[金春林,廖忆涵,曲姝丽,王方舟,吴静雅,谢青,张力月]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[李林虹①,谭泽宇①,张欣怡①,温子萱①,郭桐桐②,胥泽文①,井淇②,郑文贵①]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202309080000001]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的：分析评价“一带一路”沿线国家儿童健康水平的公平性，促进沿线国家对儿童健康的进一步关注，并推动中国与沿线国家关于儿童健康的合作与交流。方法：利用集中指数以及集中曲线进行整体公平性测算、利用泰尔指数进行区域内和区域间的公平性测算。结果：5岁以下儿童死亡率的集中指数为0.3497，5岁以下儿童人口基数大的国家和经济水平较低的国家死亡率明显偏高，经济水平高的国家和5岁以下人口基数小的国家死亡率较低。泰尔指数显示导致“一带一路”沿线国家儿童健康不公平的主要因素是低收入国家、中低收入国家、中高收入国家以及高收入国家内的不公平。结论：“一带一路”沿线国家儿童健康水平存在不公平性，沿线各国国家内部应采取综合措施降低5岁以下儿童死亡率，同时加强国际合作进一步提高“一带一路”沿线国家儿童健康的公平性。]]></description>
<pubDate>2024/1/2 13:11:34</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[李林虹,谭泽宇,张欣怡]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院进行舞弊审计的博弈模型分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202308160000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：防范舞弊发生是公立医院内部控制的重要目标和当务之急。方法：利用博弈模型研究内部审计部门减少管理层舞弊行为的有效路径。结果：加大内部审计部门工作人员发现舞弊行为之后的奖励力度、降低进行舞弊审计的成本、增加舞弊审计发现舞弊行为的概率能够降低管理层进行舞弊的可能性。结论：加大对于内部审计部门的激励,提升内部审计部门的工作能力,加强整个社会舞弊审计工作的水平,才能够预防管理层舞弊行为的发生。]]></description>
<pubDate>2023/11/21 15:05:41</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[冯婧]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2009-2022年我国基本医保收支结存状况及风险警戒分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202308090000006]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析新医改以来我国基本医保收支结存状况及风险警戒情况，为我国基本医保基金可持续发展提供理论依据。方法 收集2009~2022年我国基本医保数据进行描述性统计分析，并依据风险警戒区间进行基金结存风险警戒分析。结果 2009~2022年职工医保参保人中退休人员占比持续增大，统筹基金累计结存过多，处于重警状态；居民基本医保参保人数自2020年开始减少，基金支出增速高于基金收入增速，基金结存处于轻警状态。结论 职工医保面临退休人员占比增长及使用效率低下的风险，居民医保面临参保人数减少及基金收不抵支的风险，可能是由于人口老龄化、筹资机制及待遇水平等因素导致。]]></description>
<pubDate>2023/11/17 8:42:41</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[吴唯倩,曾雁冰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[卫生技术评估中公平性的评价与思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202309210000006]]></link>
<description><![CDATA[卫生技术评估（Health technology assessment, HTA）是辅助卫生决策的重要工具，尽管HTA评价内容中与伦理问题高度相关的公平性备受学界关注，但国内外尚未形成对公平性的定义和评价的共识。基于此，文章从公平性的含义出发，指出实现健康公平的必要条件以及公平性在医疗卫生领域中的体现，阐述公平性的四种思考方式，梳理国内外HTA场景中关于公平性的官方实践，最后建议国内HTA：将公平性纳入HTA中且考量公平性应根据决策场景有所侧重；在测量健康公平之前明确采用何种健康衡量角度；关注不同决策主体对于公平性的价值判断；在未来开展我国一般人群对于健康衡量角度偏好和公平价值判断的基础研究，以推进HTA中关于公平性的评价体系构建。]]></description>
<pubDate>2023/11/17 8:31:59</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[陈茜,胡嘉浩,金春林,李芬,刘宇晗,王嘉韵]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国心理健康与精神障碍疾病费用与经济负担分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202305300000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：核算我国心理健康治疗费用规模,分析其筹资结构,为优化我国心里健康疾病筹资和防控政策提供决策依据。方法：基于“卫生费用核算体系2011”核算我国2018年心理健康与精神障碍治疗费用,分析其服务功能分布、机构流向和筹资负担等。结果：2018年我国心理健康与精神障碍治疗费用达871.68亿元,其中84%发生在医院、超66%发生在住院。从筹资构成看,治疗费用中家庭卫生支出占比为31.80%。结论：我国心理健康与精神障碍治疗费用发展快速,现有资源配置不合理,亟待优化功能与机构配置,治疗费用中居民个人付费水平较高,筹资政策需要进一步完善及优化。]]></description>
<pubDate>2023/11/15 14:34:22</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[柴培培,高文斌,万泉,王力]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院特需医疗服务项目价格管理政策回顾、方案比较与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202309020000002]]></link>
<description><![CDATA[特需医疗服务满足了群众多元化、个性化医疗需求,是对基本医疗服务的反哺。本文在检索、回顾国家层面公立医院特需医疗服务价格管理政策文件的基础上,梳理现行政策文本的侧重点及不足,运用主题框架法和比较分析法,涵盖申请开展特需条件、特需服务规模控制、特需服务收费标准、特需服务价格监管维度,各省份具体规定粗细有别。加强公立医院特需医疗服务价格管理,在制度设计上,推广典型省份有益经验,完善特需医疗服务价格项目管理方案；在实施环节,按公布价格项目和控制规模提供特需服务,自主定价并备案。]]></description>
<pubDate>2023/11/10 15:26:09</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2015-2021年公立医院医疗服务价格指数测算研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202307260000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：为充分了解天津市医疗服务价格实际变动情况,分析计算医疗服务价格指数,以期为医疗服务价格调整提供参考依据。方法：收集2014-2021年天津市医疗服务项目使用量和项目收入,并按照编制的价格指数公式计算天津市医疗服务价格指数,与天津市居民消费价格指数等指标进行比较分析,并结合Pearson相关分析探讨分类价格指数对总体的影响程度。结果：测算所得医疗服务价格指数较为合理；能较好的反映医疗服务价格变动趋势；分类价格指数变化差异较大,其变动情况与医改相关政策联系紧密。结论：进一步完善价格指数分析工作,充分分析价格变动情况,不断完善天津市医疗服务价格调整和分析机制。]]></description>
<pubDate>2023/11/10 15:25:34</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[薄云鹊,李凤芝,刘春雨,吴宁,杨思秋]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国康养产业资源配置水平及公平性测算研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202307280000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：以我国31省（港澳台除外）2016-2021年康养产业为对象构建康养产业发展水平指标体系，进行资源配置水平综合评价，测算资源配置的公平性，明确我国在康养产业资源配置中存在的问题，推动康养产业高质量发展。方法：运用熵值法对康养产业资源配置水平进行综合评价，运用基尼系数和泰尔指数分析康养产业资源配置的公平性。结果：康养产业资源配置水平普遍不高，省际差异大；康养产业资源配置不平等程度有上升趋势；区域间差异是造成康养产业资源配置公平性差异的主导力量。建议：完善基础设施，激发康养产业发展内生动力；深耕市场需求，提高康养产业资源配置水平；优化财力投入，弥平区域康养资源配置差距。]]></description>
<pubDate>2023/11/3 10:04:42</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[郝晓宁,刘星月,薛镇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[深化价格改革背景下医疗服务项目定价方法及思路]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202308010000001]]></link>
<description><![CDATA[医疗服务价格是医疗服务价值和医疗服务行为经济补偿的反映,医疗服务价格改革对优化医疗卫生资源配置、转变公立医院运行机制具有重要作用。医疗服务定价要考虑医疗服务产品特性、服务市场、服务成本、供需关系,医保支付政策、补偿机制等多方面因素。针对我国医疗服务项目价格管理方式和价格水平现状,建议综合运用基于成本定价、价格管制定价、需求导向定价等多种定价方式方法,探索医疗服务价值和价格相分离、人力价值和物耗价值相分离的价格机制,构建与政策目标相协同的医疗服务价格体系。]]></description>
<pubDate>2023/11/3 10:04:33</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[江芹,闫晓婧,于丽华,周海龙]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[唐山市医疗服务价格动态调整触发指标体系构建研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202308250000003]]></link>
<description><![CDATA[目的:构建一套赋有权重的医疗服务价格动态调整触发指标体系，为唐山市复杂型医疗服务项目价格调整提供参考和依据。方法:运用德尔菲专家咨询法论证和确定指标体系，采用差值比较法和乘积法为各指标确定权重系数。结果:构建了包含4个一级指标、10个二级指标、29个三级指标的医疗服务价格动态调整触发指标体系，并赋予每个指标权重系数。 结论:构建的唐山市医疗服务价格动态调整触发指标体系具有较高的科学性与可靠性，有助于唐山市建立灵敏有度的价格动态调整机制，考虑了唐山市医疗服务价格调整中各方承受能力，有利于加强唐山市医疗服务价格总量控制和结构调整。]]></description>
<pubDate>2023/10/16 11:20:55</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[曹志辉,郭锋,郝翔宇,万泉,许滋靖,翟铁民]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[经济学角度下的住院服务研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202307120000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：住院服务是整个医疗环节中至关重要的一环，如何构建经济高效的住院服务模式，做到让患者花最少的钱，获得最优质的医疗服务，切实提升患者的幸福感和获得感是亟待解决的社会问题。方法：本文从经济学角度出发，结合实践经验，构建了一种新的住院服务模式，即预住院和预出院模式，在现有业务系统的基础上进行升级改造，简化了现有住院和出院的服务流程。结果：该住院服务模式有效降低了平均住院日和次均住院费用，与传统住院服务模式相比，本文提出的住院服务模式在住院服务评价指标上有了显著提升，同时该住院服务模式形成了示范效应，被多家医院借鉴实施。结论：因此，本研究提出的住院服务模式，具有十分重要的经济价值和社会价值。]]></description>
<pubDate>2023/10/16 11:18:55</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[任晓强,王秀虹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[普惠保参与罕见病保障的利益相关者分析与政策建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202308160000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于利益相关者视角，对普惠保参与罕见病保障的利益相关者进行识别，并对存在的问题予以分析。方法：使用文献综述法和米切尔评分法进行利益相关者的识别、分型和关系分析，并对已明确的主要利益相关者进行定性访谈，探究其在参与普惠保过程中的诉求、定位与阻碍因素。结果：医疗保障局、银保监会与主承保公司为“确定型利益相关者”，对普惠保发展影响最大。编码最终形成了63条概念，并从利益诉求、角色、优势、难点和行为策略5大范畴对各利益相关者进行分析和阐述。结论：各利益相关者之间诉求存在差异，职责不够明晰，有效协同程度不够。]]></description>
<pubDate>2023/10/16 11:17:36</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[冯俊超,李顺平,张海琴]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[人民健康优先发展的基本内涵与制度体系]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202307270000002]]></link>
<description><![CDATA[文章分析了健康优先发展的意义与价值,阐释了健康优先发展的基本内涵与核心要义,提出了健康优先发展制度体系的框架。文章认为,健康优先发展是将健康作为一个国家经济社会发展中的优先事项加以安排的一系列理念、制度、发展模式的集合,健康优先发展制度体系是指一切有利于促进、保障人民健康的各种制度或行为规则构成的有机联系的统一整体,健康文明、健康促进型社会和健康影响评估制度是制度体系建设的重点。]]></description>
<pubDate>2023/10/15 21:47:05</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[王昊,王秀峰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新时期我国大健康产业高质量发展的机遇、挑战与应对]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202307270000005]]></link>
<description><![CDATA[新时期大健康产业的高质量发展是提升全民健康素质的重要举措,也是促进经济转型升级的关键一环。通过文献资料及逻辑分析等研究方法,剖析要新时期大健康产业高质量发展的机遇与挑战,并提出应对策略。研究认为,新时期人口老龄化问题不断加剧、国家政策支持力度不断提升、居民收入水平和健康意识逐步提高、现代科学技术支撑持续增强给大健康产业带来了发展机遇,但也面临着法律法规不完善、技术研发与创新不足、专业人才短缺、品牌IP缺乏竞争力、产业链比较分散的现实挑战。据此,提出如下应对策略:建法规立标准——加强法律法规制定和执行；增投入研技术——提高技术研发和创新投入；搭平台育人才——加大人才培养和引进力度；塑文化造品牌——打造产业经典项目品牌IP；强融通聚资源——优化资源整合和均衡配置。]]></description>
<pubDate>2023/10/15 21:46:54</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[李涛,刘昊]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[疾病预防控制机构人员薪酬决定机制探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202306230000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：针对疾病预防控制人才队伍活力不足等问题，研究构建基于要素的疾病预防控制中心薪酬决定机制。方法：综合运用专家咨询、层次分析等方法，遵循薪酬决定机制框架、人力资本、补偿性工资等理论。结果：从疾病预防控制工作特点和人员特点两个角度，提炼了专业知识、实践技能、职业素养、工作强度、管理技能、岗位特征、责任与贡献等7个疾病预防控制中心的薪酬要素和15项指标，并确定了各要素和指标的权重。疾病预防控制中心薪酬水平应在目前基础上提高1.25倍，薪酬结构中，保障部分占39%-51%，变动部分占37%-49%。结论：构建基于薪酬要素的疾病预防控中心薪酬决定机制，优化薪酬结构、完善薪酬来源，推进疾病预防控制中心薪酬激励制度改革。]]></description>
<pubDate>2023/9/6 9:42:30</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[段博珩,曾献军,张光鹏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[孟雪莲<sub>①</sub><sup>,</sup>侯常敏<sub>②</sub><sup>,</sup>于孟琪<sub>③</sub><sup>,</sup>洪学智<sub>③</sub><sup>,</sup>徐慧平<sub><sup>③</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304100000002]]></link>
<description><![CDATA[文章通过分析公立医院审计问题中普遍性、规律性问题,以公立医院经济管理领域存在的高风险、苗头性突出问题为切入点,从管理机制上探寻问题产生的原因,分析体制障碍、机制缺陷、制度漏洞,基于风险管理理论,结合公立医院管理现状,提出针对性的审计整改完善机制以及风险防范策略,做到揭示问题与推动解决问题相统一,以期进一步提升内部审计质量,推进公立医院防范风险能力提升,推进治理能力与管理能力建设,构建风险防护屏障。]]></description>
<pubDate>2023/9/4 16:44:08</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[孟雪莲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[北京市公立医院政府采购预算编制管理研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304180000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：以优化公立医院政府采购预算编制为目标，研究和分析实务工作中存在问题及原因，旨在为公立医院进一步提升全面预算管理水平提供参考。方法：梳理政府采购预算编制管理的相关规定，从医院政府采购预算编制的重视程度、政府采购政策运用、人员知识储备、与政府采购需求有机结合、绩效评价结果应用程度等方面，探讨解决路径。结果：通过提高对政府采购预算编制的重视程度、强调医院内部部门间的协同机制、将采购需求提前至预算编制环节、培养财务和采购复合型人才、实现预算编制到预算绩效评价结果应用的闭环管理等措施，把政府采购业务和预算编制搓成融合起来，对关键环节进行优化，提出改进建议。结论：预算编制是公立医院政府采购预算管理的源头与核心，更是财务管理的基础，做好源头管控是促进公立医院财务管理水平提升的重要举措。]]></description>
<pubDate>2023/9/4 16:43:57</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[刘靖宇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[三明市县域医共体财务一体化管理探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202305050000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过对三明市县域医共体财务一体化管理的实践探索，提出解决财务一体化管理的路径，为各医共体进行财务一体管理提供参考与借鉴。方法：采用自制调查表对医共体内市县乡三级医疗卫生机构进行了问卷调查，并同医共体内财务、人事、医保、价格、信息、设备、总务等部门负责人进行小组座谈。结果：医共体财务一体化管理组织架构明晰，财务制度管理、预算管理、医保管理、价格管理、采购管理、绩效考核管理、信息化管理实现“七统一”，医共体财务状况保持良好态势。结论：医共体财务一体化管理，除了“七统一”管理以外，还要明晰医共体内各成员单位产权，提高全面预算管理水平。]]></description>
<pubDate>2023/9/4 16:43:46</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[陈火旺]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[《政府会计制度》下公立医院部门决算编制工作的探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304200000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：以《政府会计制度》和部门决算编制要求为指导，探索公立医院部门决算优化路径，为提升公立医院决算编制工作水平提供思考与建议。方法：通过梳理部门决算编制的流程和重点，总结预决算管理中存在的问题。结果：发现公立医院预决算管理存在事前预算编制不准确、事中预算执行审核不严格、事后决算结果应用效果不佳等多方面问题。结论：公立医院财务部门内部加强信息互通、提升财务人员素质水平、严格预算编制审核、强化事中执行把控、加强决算结果应用，是推动公立医院预决算管理水平提升的重要举措。]]></description>
<pubDate>2023/9/4 16:43:31</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[钟幸娟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于扎根理论多案例分析的我国县域中医医共体建设要素探析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202307150000001]]></link>
<description><![CDATA[目的:探索我国县域中医医共体的建设要素,为推动县域中医医共体健康发展提出合理建议。方法:利用扎根理论多案例分析,通过NVivo 11 Plus 软件对15个县域中医医共体典型案例建设内容进行三级编码分析。结果:提炼出县域中医医共体建设应包含“强基层”、“强龙头”、“改革体制机制”、“发挥中医药特色”四个要素,以及四个要素涵盖的12个子类属和44初始概念。结论:我国县域中医医共体的建设应以县级中医医院发展为核心,以提升基层医疗卫生机构中医药服务能力为根本,以改革体制机制为突破口,以发挥中医药优势为重要特征。]]></description>
<pubDate>2023/9/4 16:42:24</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[刘雪宁,郑格琳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[武汉市公共卫生机构探索“公益一类保障和公益二类管理”政策调查研究分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202306280000009]]></link>
<description><![CDATA[目的:对武汉市公共卫生机构探索“公益一类保障和公益二类管理”政策实施效果情况进行问卷调查研究,以期为政府进行深化公共卫生体制改革提供参考依据。方法:采用横断面调查及整群抽样方法,运用课题组自主设计的问卷对目标人群展开调查,通过Excel和SPSS 22.0软件对问卷结果进行统计学分析。结果:公共卫生机构人员对“公益一类保障和公益二类管理”的政策了解均值为2.69±0.71,并且人群分布具有统计学差异；“公益一类保障和公益二类管理”政策将对单位发展战略(78.67%)和落实单位公益性职能(81.82%)有促进作用,并且政策实施对人员职业发展有正面影响(74.48%),同时会激发职工工作积极性(69.23%)；公共卫生机构普遍对单位现行薪酬水平满意度不高；对单位现行的绩效考核机制也不甚满意。结论:“公益一类保障和公益二类管理”政策改革探索工作有待加强；“公益一类保障和公益二类管理”政策试点效果还有上升空间；建议在物价水平核定、人员编制和财政经费保障等多方面给予政策支持,以此来增强公共卫生机构对未来发展的信心。]]></description>
<pubDate>2023/9/4 16:41:18</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[邓敏,郭蓉芳,罗程,熊姝,徐凌,周皓]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院购买社会审计服务的动因、实施路径及策略研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202307040000001]]></link>
<description><![CDATA[公立医院购买社会审计服务在助力公立医院高质量发展上发挥着重要作用，其关键点在于弥补了公立医院内部审计资源不足、审计独立客观性较差等问题。本文主要对公立医院购买社会审计服务的动因、风险要素、实施路径进行深入阐述，并从全流程管理、制度规范、服务范围、代理合同管理多方面进行策略研究，以期提升公立医院购买社会审计服务的效率效果。]]></description>
<pubDate>2023/9/4 16:41:04</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[邱英,詹俐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[关于公立医院使用政府债券会计处理的商榷]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202306090000001]]></link>
<description><![CDATA[目的:对公立医院使用政府债券进行科学的账务处理,提高会计信息质量。方法:采用定性分析和例证法,讨论公立医院使用政府债券计入财政拨款收入科目的合理性。结果:公立医院使用政府债券计入财政拨款收入科目会降低医院会计信息质量,让医院偿债能力分析失效,影响公立医院绩效评价,违背会计主体假设等。结论:建议完善拓展《政府会计制度》负债类会计科目,设置“应付短期政府债券”及“应付长期政府债券”一级科目,公立医院使用政府债券仍计入医院负债,提高公立医院会计信息质量,利于对公立医院的绩效进行准确评价。]]></description>
<pubDate>2023/9/4 16:40:39</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[梁秀林,周亚林]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[广东省县域医共体紧密型治理影响绩效的组态路径研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202306130000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索医共体紧密型治理影响医共体绩效的路径,为医共体高质量发展阶段精准施策提供依据。方法：分析广东省县域医共体紧密型治理情况,基于组态理论、利用模糊集定性比较分析法探究紧密型治理影响医共体绩效的路径及核心条件。结果：实现高医共体绩效的有效路径有3条,核心条件为医共体有效考核、财务统一管理和药品统一管理落实到位,在实现以上核心条件的情况下,即使信息互联互通未落实也可能实现高医共体绩效；导致非高医共体绩效的有效路径有11条,核心条件为医共体决策权限、财务统一管理和收入统一管理均落实不力。结论：为提高医共体绩效,应重点保障医共体决策权限,全面落实医共体有效考核以及财务、药品和收入统一管理。]]></description>
<pubDate>2023/9/4 16:40:14</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[王欣,俞淦泉,郑彩云]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[抗肿瘤药物经济学评价生存数据外推国际规范及我国研究现状]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202306020000004]]></link>
<description><![CDATA[生存数据外推在抗肿瘤药物经济学评价发挥着至关重要的作用，但我国药物经济学评价指南尚未对生存数据外推进行规范，本研究旨在梳理国际生存数据外推相关规范，理清我国抗肿瘤药物经济学评价生存数据外推研究现状，以期为我国领域内生存数据外推更规范化发展提供参考建议。]]></description>
<pubDate>2023/9/4 16:27:01</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[陈磊,黄蓉,席晓宇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[质量调整生命年(QALY)内涵变化及其对效用积分体系构建影响的综述]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202306110000002]]></link>
<description><![CDATA[QALY广泛应用于卫生经济学和药物经济学研究的各个方面，是衡量健康产出的重要指标。近年来，其内涵也随着QALY相关研究的深入而不断迭代发展。目前还未有中文研究对近年来QALY内涵变化的最新进展进行系统性梳理，本研究意在填补这一研究空白。研究基于过往文献和研究实践梳理了QALY内涵的变化，并将其归纳为QALY定义扩展和赋权QALY的提出和使用。QALY定义的扩展主要包括主流量表对健康相关QALY定义的再丰富和对幸福感的补充，研究对幸福感QALY来源进行了回溯，并比较了E-QALY和传统QALY对比的优势；在赋权QALY上，研究总结了赋权QALY的定义、测量方法和优势。同时，研究还讨论了QALY内涵变化对于效用积分体系构建的影响。研究建议，未来应重视QALY内涵的变化和发展，积极探索具有中国特色的QALY内涵，同时运用实证研究分析QALY内涵变化给卫生决策一致性和合理性带来的影响。]]></description>
<pubDate>2023/9/4 16:26:51</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[顾一纯,罗雅双,孙辉,王海银,王昊德,徐新杰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[个人现金卫生支出占卫生总费用的比重在地市级的核算难点、运用误区及建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202307060000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：促使地市级政府用好个人现金卫生支出占卫生总费用的比重这个政策工具,科学衡量地区卫生筹资公平性及群众就医负担。方法：通过图示法列明个人卫生支出和个人现金卫生支出的构成以及相互之间的关系,通过访谈法得出地方调查队无法公布个人现金卫生支出数据的原因。结果：地市级核算卫生总费用存在不同于国家、省核算的难点。结论：地方政府非常有必要提高理性认知,并对核算工作提供必要的组织支持、技术支持和人员支持等。]]></description>
<pubDate>2023/9/4 16:26:42</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[胡雪莲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保药品目录调整视角下的卫生技术评估多维度决策框架研究<sub><sup> </sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202307070000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于EVIDEM框架构建医保目录药品遴选的多维度决策框架，以解决医保药品目录调整面临多利益相关者、多维度价值的难题。方法：根据MCDA实施步骤，初步构建医保目录药品调整多维度决策框架；邀请医保、医药、医疗等相关工作领域专家，采用两轮德尔菲法形成指标及其权重。结果：形成疾病、临床、经济、创新、公平、证据6个维度，疾病严重程度、疾病影响人群范围、有效性、安全性等14项准则的指标架构。结论：利用EVIDEM建立的多维度决策指标框架具有较强的实用价值，能为医保目录药品调整决策提供技术支持。]]></description>
<pubDate>2023/9/4 14:32:23</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[何江江,唐密,杨燕]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于系统动力学的我国执业(助理)医师需求预测模型研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202307170000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：以我国执业（助理）医师队伍为研究对象对我国医师需求系统进行系统动力学预测模型的构建从而预测2023-2035年中国执业（助理）医师的需求数量，进而提出推进执业医师合理配置的政策建议。方法：通过整理相关领域研究成果总结执业（助理）医师的需求数量影响因素绘制因果关系图和流图，建立模型的动态反馈结构，利用MATLAB软件选取GM（1，1）灰色模型法、样条插补法、曲线拟合法、移动平均预测法对模型中的需求关键因素进行参数估计。结果：文献资料分析发现，执业（助理）医师数量的影响因素主要包括经济、社会、人口、机构四大类因素。本研究构建的系统动力学模型包括1个存量、2个流量、21个辅助变量，执业（助理）医师存量的历史性检验结果显示，2011-2020年该指标的平均绝对百分比误差为1.911%。2023年-2035年中国执业（助理）医师存量将从440.025万人增长到563.073万人，千人口执业（助理）医师数量从3.08人上升到4.02人，执业（助理）医师需求数量将从481.532万人增长到469.109万人，千人口执业（助理）医师需求数量从3.22人上升到4.64人。结论：以历史数据、其他研究预测参数作为参照构建系统动力学模型进行医师需求预测精度较高，预测结果稳定，可以作为长效模型为制定卫生人力发展规划提供依据。]]></description>
<pubDate>2023/9/2 10:46:36</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[党媛,苏岱,武宁,张光鹏,张小芹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[城乡居民医保高血压糖尿病门诊用药保障模式研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304100000004]]></link>
<description><![CDATA[通过梳理全国各省（市、区）出台的城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障政策，了解各地开展城乡居民“两病”门诊保障的模式和特点。目的在于掌握不同地区“两病”保障的辐射对象、认定标准、待遇水平以及提供服务的机构类型；理解“两病”专项保障在“两病”保障体系中发挥的作用；为扩大“两病”保障范围、提升保障效果提供未来政策优化的依据。]]></description>
<pubDate>2023/9/1 11:07:09</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[郭冰,郭珉江,刘阳,吕兰婷,彭博]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[德国跨州就医及欧盟跨境医疗对我国跨省异地就医医保基金监管的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304140000005]]></link>
<description><![CDATA[目的 借鉴德国跨州就医和欧盟跨境医疗管理经验,为完善我国跨省异地就医基金监管提供新思路。方法 结合我国跨省异地就医管理现状,对比分析德国跨州就医管理情况,并围绕欧盟883/2004号条例,从人员资质审核、结算管理等方面对欧盟跨境医疗管理进行剖析。结果 德国内部具备较高的统筹层次,实现患者在德国境内的自由就医,其内部异地就医监管问题并不突出；而欧盟跨境医疗对人员资质审核较为严格,且结算方式多样,对基金支出能够起到一定的“把关”作用。结论 基于德国跨州就医和欧盟跨境医疗管理经验,建议从提高统筹层次、加强人员流动管理以及拓展手工报销新模式方面完善我国跨省异地就医医保基金监管。]]></description>
<pubDate>2023/9/1 11:06:40</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[梁丽蕙,王丽娜,王煜昊,徐伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[德国创新药品医保准入机制]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304120000006]]></link>
<description><![CDATA[德国通过一系列政策规范了创新药品医保准入流程，在提升了患者创新药品的可及性的同时，也降低了医保基金的支付压力，在这一过程中有诸多值得我国学习的地方。而我国创新药品准入机制一直处于探索发展阶段，研究基于创新药品医保准入的全流程，总结了其在德国的医保准入机制，包括监管的组织架构、医保准入及支付流程、新增适应症的价格调整机制等，同时结合我国创新药品准入现状，建议我国可引入创新药品谈判仲裁机制、支付模式过渡机制、新增适应症量价加权平均算法机制，为我国现行创新药品准入与支付制度提供国际实践借鉴经验。]]></description>
<pubDate>2023/9/1 11:06:07</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[丛鹂萱,石瑛,王海银,王美凤,谢春艳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[康复医院住院患者意外跌倒的损失经济学分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202305300000006]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析康复医院住院患者发生意外跌倒的特征、损失、原因,提出预防对策,为促进医院运营管理提供科学参考。方法 采用回顾性研究分析2019-2022年某康复医院17529名住院患者的一般资料、诊疗情况、跌倒特征及卫生经济损失情况。结果 本研究住院患者意外跌倒发生率为0.95%,占医院不良事件的48.13%。不同性别、年龄的患者跌倒发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。跌倒组患者的住院天数、住院总费用明显高于非跌倒组(P<0.05),住院天数平均多25天,住院总费用平均增加0.64万元。不同病种患者的跌倒发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中脊髓损伤、烧伤、肌骨损伤跌倒患者的住院天数明显增多(31-60天),发生的经济损失分别为6.88万元、5.29万元、3.50万元。结论 意外跌倒是康复医院的主要不良事件。脊髓损伤、烧伤等重度损伤患者更容易发生跌倒。康复医院跌倒患者发生的经济损失明显高于综合医院。康复医院应结合患者特征,制定针对性的干预措施,预防跌倒事件,减少经济损失。]]></description>
<pubDate>2023/9/1 11:05:01</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[陈星伟,林岳卿,刘川,刘艳瑰,商艳萍,王晓云,谢粟梅,张焕金]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国职工医保门诊共济保障改革的进展与思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202306050000003]]></link>
<description><![CDATA[目的:系统梳理和归纳各省职工医保门诊共济保障改革政策进展,为推进和完善改革提供参考。方法:采用内容分析法,在各省级政府网站收集职工医保门诊共济保障改革政策文件,从个人账户计入与使用范围、普通门诊统筹待遇、慢特病统筹待遇和零售药店统筹待遇四个方面,分析各地的主要做法和差异。结果:全国各省个人账户计入办法分为按定额计入和按比例计入,少数省份个人账户支付范围拓宽至商业医疗保险缴费；普通门诊起付线在0元至1800元,支付比例在50%至90%,封顶线在1200元至不设封顶线,待遇政策向退休人员和基层医疗机构倾斜；4省正逐步探索全省统一的门诊慢特病病种和保障待遇；8省已明确零售药店门诊统筹待遇。结论:各省职工医保普通门诊统筹待遇差异较大,少数省份已探索省级门诊慢特病待遇统一和零售药店门诊统筹,改革需注意普通门诊保障与住院保障衔接,并加强与家庭医生签约、医共体等改革的联动。]]></description>
<pubDate>2023/9/1 11:04:35</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[陈非非,武若瑜,张磊,张璐莹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“十四五”时期构建“体医养融合”新模式：动力、困境与路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202306160000001]]></link>
<description><![CDATA[发展“体医养融合”模式是“十四五”时期构建更高质量养老服务体系的重要内容。运用文献资料、逻辑分析等研究方法,剖析“十四五”时期“体医养融合”模式发展的动力、困境,并提出优化路径。研究认为,人口老龄化和健康需求增加、医疗卫生服务水平不断提高、国家政策支持力度逐渐加大是“体医养融合”模式发展的核心动力。发展“体医养融合”模式存在法律法规不完善、专业人才短缺、社会认知度不高、资源配置不均衡、产业协同不顺畅的现实困境。据此,结合“十四五”时期的国民健康发展需求,提出优化路径:加强法律法规的建设,制定统一的标准和规范；创新人才培养渠道,建立多元化培养体系；加大宣传和教育力度,提高公众的认识和理解；整合和优化资源配置,提升资源利用效率；构建产业融合综合体,促进产业协同联动。]]></description>
<pubDate>2023/9/1 11:03:44</pubDate>
<category><![CDATA[健康投资效益]]></category>
<author><![CDATA[白莉莉,廖粤生,庆贺琴]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[深圳市医疗专项债加速发行对公立医院的影响及应对措施]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202307130000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨医疗专项债的加速发行对公立医院的影响,助力医疗机构用足用好医疗专项债,促进公立医院高质量发展。方法：采用定量和定性相结合的方式,对我国和深圳市医疗专项债发行情况及特点进行分析,同时结合利益相关者分析法、专家访谈来探讨医疗专项债对公立医院的影响并提出政策建议。结果：2018~2022年期间深圳市发行的医疗专项债辐射各个辖区、期数逐年增加、发行规模快速增长,医疗专项债发行占比高。调研结果显示,医疗专项债的发行对公立医院是把双刃剑,一方面可迅速解决公立医院发展资金需求,推动医疗卫生事业的发展,另一方面也会增加公立医院的运营压力。结论：主管部门和公立医院要不断配合,积极完善医疗专项债的发行和使用制度：可通过事前规划以减少发债对医院运营的影响、规范发债流程以提高经济效益、灵活改革以完善发债机制和科学管理以提高医院可持续发展等措施。]]></description>
<pubDate>2023/9/1 11:02:38</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[蒋理添,王安妮,吴洁琪,伍丽群,曾华堂,郑婉真]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国城市医疗集团药品供应保障体系现状研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202307070000001]]></link>
<description><![CDATA[摘 要 目的：分析我国城市医疗集团药品供应保障体系的建设现状、存在问题及其原因，并提出对策建议。方法：采用目标对应法确定监测指标，比较东、中、西部不同区域药品供应保障体系建设差异，结合实地调研结合提出建议。采用SPSS 26.0进行统计分析。结果：共纳入332家城市医疗集团分析，在药品供应保障机制建设方面，用药目录衔接是其中落实最优的指标，为30.12%；在用药结构方面，城市医疗集团内医院国家组织药品集中采购中标药品使用比例和住院患者基本药物使用率分别为85.16%和88.73%%；在合理用药方面，城市医疗集团内医院点评处方占处方总数比例和抗菌药物使用强度分别为28.45%和25.45DDDS。西部地区在国家组织药品集中采购中标药品使用比例及合理用药方面相对较好。结论：城市医疗集团内药品采购和供应保障机制统一存在困难，但牵头医院对成员单位的用药结构优化及合理用药帮扶?有所体现，且不同区域存在发展不平衡的特点。进一步健全药品供应保障体系首先要加快统一药品供应保障机制，并以药学服务同质化为导向，充分发挥牵头医院对成员单位的用药结构规范及合理用药帮扶作用。]]></description>
<pubDate>2023/8/30 22:54:05</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[何成雪,李璠,赵锐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中医类医院与综合医院中医优势病种住院费用研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202306270000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：本研究旨在比较中医优势病种在中医类医院和综合医院治疗的次均住院总费用差异，探讨不同类型医疗机构治疗213个住院优势病种的费用特点。方法：本研究数据选取自北京市58家医院中出院时间在2016年1月1日至2019年12月31日的优势病种住院患者信息，采用倾向性得分匹配法对提取的住院患者基本数据进行混杂消除。结果：本研究共收集605688例优势病种住院患者数据，结果发现中医优势病种整体上在综合医院的次均住院总费用高于中医类医院，优势病种在中医类医院的费用结构体现了中医诊疗的特点。结论：未来要积极推动中医优势病种按病种付费，充分考虑各病种特点，将费用结构调整重点放在医疗行为的调整和中医药优势的发挥上。]]></description>
<pubDate>2023/8/30 22:11:28</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[程薇,代紫璇,蒋艳,刘黎明,满晓玮,徐海玉,宣天惠,赵丽颖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于聚类分析的公立医院财务风险预警模型研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202305050000003]]></link>
<description><![CDATA[公立医院是我国的基础性服务行业，其安全持续地运行关系着国民与社会稳定。公立医院的生产经营活动面临许多不确定性，需要对财务风险进行有效的防控和预警。为此，研究基于聚类分析的公立医院财务风险预警模型构建方法。从筹资、投资、运营、成长这四个角度入手，选取公立医院财务风险预警指标。根据各指标之间的线性关系，采用熵权法确定财务风险指标权重。基于聚类分析获取指标置信度，计算财务风险预警标准值。通过神经网络算法构建风险预警模型，对公立医院内的财务数据进行评分，实现数据的财务风险划分。实验结果表明：在本文模型应用下能够对公立医院的多种财务风险进行分类，且预测精度较高，具有预提前预警作用。]]></description>
<pubDate>2023/8/30 21:45:55</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[李天舒,孙儒佳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于全生命周期维度的全球卫生公共产品可及性研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202306020000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：全球卫生公共产品供应是解决全球公共卫生问题的重要组成部分，分析全球卫生公共产品供给的主要格局及未来发展趋势，探讨中国企业在推动全球卫生公共产品可及性方面的作用和挑战，提出未来发展建议。方法：采用文献分析法，结合公共产品相关理论和产品生命周期理论，探求提升全球卫生公共产品可及性的创新思路。结论：中国企业应打造核心竞争力，与国际合规制度接轨，积极寻求国际合作，以形成良好的产业发展生态环境，更好地发挥作用。]]></description>
<pubDate>2023/8/28 14:32:35</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[冯香凝,许铭,杨坚,周书铎]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[哈尔滨市儿童口腔健康综合干预项目预防第一恒磨牙龋病的经济学评价研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202303240000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：对哈尔滨市基于学校的儿童口腔健康综合干预项目预防第一恒磨牙龋病的经济性进行评价，为进一步扩大项目覆盖范围提供经济学证据。方法：基于哈尔滨市适龄儿童口腔健康综合干预项目资料，建立Markov模型。结果：封闭组和空白组发生龋齿数量分别为29 909颗牙和83 533颗牙，患龋率分别为8.92%和24.92%；封闭组的患龋率降低了16.00%；封闭组相对于空白组而言，ICER和ICUR分别为-33.69元/避免一颗龋齿发生和-36.88元/QATY，成本效果和成本效用分析均显示封闭组为绝对优势策略。敏感性分析显示模型稳定性较好。结论：对适龄儿童的第一恒磨牙进行窝沟封闭预防龋齿具有极佳的经济性，建议进一步扩大项目的覆盖范围。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:45:37</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[郭武德,鞠培艳,李抒彧,刘冰洁,刘国祥,王研,张歆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于部门决算公开的公立医院财务状况探析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302190000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：根据公开的2021年单位决算对公立医院的财务状况进行分析。方法：结合2021年国家三级公立医院绩效考核结果，选择排名前列的17家医院，以其2021年决算公开为研究对象，对公立医院的收入支出情况进行分析。结果：财政拨款收入偏低，财政资金使用效益有待提高，医院运营压力持续增大。结论：加大政府对公立医院的财政投入，主管部门的预算编制工作应做好提前规划，减少预算的年中追加，断提高财政资金使用效益。推进预算和决算公开的范围和内容，切实提高预算法的执行刚性。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:45:21</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[戴智敏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于数据循证思维的中医医院预算项目分类设置与实践探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302150000001]]></link>
<description><![CDATA[针对预算编制基础不扎实、论证不深入、依据不充分、标准不清晰等影响预算数据质量,进而影响决策质量问题,基于“数据循证”的逻辑思维和管理会计基本理论。按照“管理量化之前先类化,向下类化是分类,向上类化是归类”的思维模式,在实证研究基础上,提出了预算项目的规范化管理,明确内涵、规范类化、完善细化、明确标准的管理思路；建立预算项目、会计科目与责任单元“三位一体”的耦合机制。从而使预算编制的“精”、“准”、“细”、“实”、“全”成为可能,为预算绩效考核管理奠定基础,并在推进全面预算管理过程中实现经济运营管理的“七个一体化”。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:45:10</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[黄少瑜,焦贵荣,郑佩勇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院提升内部审计质量管理路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302200000003]]></link>
<description><![CDATA[审计质量是审计的生命线，审计监督作用的发挥，离不开审计质量。笔者通过对北京市属公立医院内部审计质量的调研，分析内部审计质量存在的现实问题，提出加强公立医院内部审计质量管理的过程控制等有效路径，达到提高公立医院内部审计工作质量及效果的目的，为促进公立医院高质量发展发挥作用。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:44:49</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[孟雪莲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新加坡政商合作型商业医疗保险对我国惠民保的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202303110000001]]></link>
<description><![CDATA[新加坡的多层次医疗保障体系发展相对成熟，其中商业医疗保险对满足人民群众的多样化需求具有重要意义，政商合作型商业医疗保险是新加坡的主流商业医疗保险。惠民保作为我国多层次保障的新兴组成部分，带有“政府指导、商保承办”特色，但是起步时间较晚，服务体系仍有待完善。基于此，本研究全面分析新加坡政商合作型商业医疗保险的缴费机制和理赔机制，并与惠民保进行对比，对惠民保提出“向风险定价过渡，调整参保人群结构；拓展医保个人账户适用范围，提高参保率；科学设计保障责任，合理控制理赔支出；建立一站式结算，增加预审核机制”的建议。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:44:34</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[丁锦希,李佳明,李水娥,李伟,蔺淼]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于协同理论的公立医院内部审计建设路径研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302070000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究公立医院内部审计建设的优化路径。方法：调查医院内部审计面临的问题,将协同理论应用于医院内部审计建设。结果：基于协同理论,以多方协同共建的理念共识为引领,建立医院审计内部主体和外部主体协同运作模式。结论：应用协同理论构建高效权威的公立医院审计监督体系,助力医院高质量发展。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:43:44</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[杜嫣然,霍晓霞,姜民杰,徐向昕,周金娥]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[按病种分值支付下医疗机构的运营策略分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202210100000002]]></link>
<description><![CDATA[按病种分值支付（DIP）是未来几年国内医疗机构运营所面临的最大的挑战之一。研究对DIP的关键环节进行了梳理，认为DIP主要从“分值”和“点值”两个路径对医疗机构收入产生影响。研究归纳了当前医疗机构应对DIP的主要做法，分别为提高病案质量、强化费用控制、调整绩效考核。研究进一步从巩固自身定位、加强纵向合作、注重行业联合等三个方面提出了医疗机构的运营策略。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:43:30</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[牛亚冬,吴月苹,张亮,张翔]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院运营管理体系下的国有资产管理模式探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302010000007]]></link>
<description><![CDATA[结合运营管理体系下的国有资产管理重难点，探索该体系下国有资产管理运行模式，建立以战略导向和问题导向两个角度的工作模式，优化资产全生命周期管理流程，明确实施路径，提高医院国有资产管理水平，助力运营管理效能提升。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:42:37</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[刘璇斐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[区域医疗中心建设新格局下的医院财务管理优化研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302010000009]]></link>
<description><![CDATA[“十四五”时期，国家层面重点开展“四大重点工程项目”，推动区域医疗中心建设则是其中之一。在建设过程中，财务管理方面存在若干突出问题，建议从落实运营主体责任和经营管理决策权、加强财务人才建设、财务管理体系的对标建设、创新财务会计核算科目体系、构建绩效评价指标体系和搭建财务共享信息平台等六个方面探索最优化路径，以充分发挥财务区域协同和共享效应，最终为区域医疗中心的可持续发展添砖加瓦。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:42:14</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[白维,罗睿]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院内部控制痕迹特点分析和管理改进建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304110000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：医改背景下对于公立医院内部控制建设的探讨研究较多，但是缺少对于反映内部控制“可验证”的内部控制痕迹的相关研究，本文尝试对其进行分析并提出改进建议。方法：从公立医院内部控制痕迹的基本概念和范围出发，分析公立医院内部控制痕迹管理的特点，分析问题和措施。结论：公立医院自身业务的特点决定了内部控制痕迹的特点，在专业委员会、业务层面以及信息化等控制痕迹管理方面均存在不足，可通过梳理专业化决策控制体系、业务控制与经济控制结合、优化信息化控制手段等措施加以改进。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:39:24</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[黄园,李正,王卫红,闫晋洁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[日间手术模式对腹腔镜胆囊切除术费用的影响]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304100000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究日间手术模式下腹腔镜胆囊切除术费用变化情况，分析此模式对费用的影响。方法：对某三甲综合医院2017年至2022年5月在日间手术模式推行前后的三组患者（日间组、推行前与推行后的非日间组）的费用结构、费用明细进行统计检验与推断，同时利用间断时间序列法分析日间手术模式对费用带来的净影响。结果：三组患者费用结构存在差异，非日间组之间的费用差异无统计学意义，日间组的费用显著低于非日间组。日间手术模式的总体效应使次均总费用降低了48.63元，其中药费下降幅度最大，对诊断费、治疗费无显著影响。结论：日间手术模式发挥了积极作用，与住院天数相关的费用显示较大的降幅，与诊疗流程相关的费用则不具有明显优势。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:39:14</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[蔡滨,陈冬垚,郭振歆,宋慧,王静成,吴文靖,徐桂蓉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政府会计制度下用于支付患者医疗费用的财政拨款收入财务管理建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202303230000003]]></link>
<description><![CDATA[政府会计制度下财政拨款收入核算从医院同级政府财政部门取得的各类财政拨款，并按照一般公共预算财政拨款、政府性基金预算财政拨款等拨款种类进行明细核算。针对同级财政拨付的用于支付患者医疗费用的财政拨款收入，根据政府会计制度和财政年底决算要求，财务会计和预算会计中都不能准确反映经济业务本质，本文从预算和决算提出管理建议。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:38:55</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[毕旭云,黄艾]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院医疗设备绩效审计可量化模型研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202303150000006]]></link>
<description><![CDATA[摘?要  目的：公立医院属于财政差额拨款单位，开展高效、准确的医疗设备绩效审计有利于提高公立医院的运营管理。方法：以“5E”绩效审计为基础构建一个包含七要素的医疗设备绩效审计可量化模型，并以BN医院医疗设备数据演示该模型运用。结果：运用该模型可以高效、准确地发现公立医院医疗设备绩效情况问题并做出审计评价。结论：利用七要素可量化模型可以很大提高公立医院医疗设备绩效审计的效率性和准确性。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:38:34</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[沈绪婷,余梅,郑锦嵩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[晚期非小细胞肺癌间接经济负担及其影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212290000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 旨在分析我国晚期非小细胞肺癌患者(non-small cell lung cancer, NSCLC)自疾病确诊以来发生的间接费用,估计疾病所致间接经济负担并探究其影响因素。方法 研究采用方便抽样与整群抽样结合的方法,于2020年11月—2021年6月对上海市、江苏省、福建省、山东省和四川省13家医院的晚期NSCLC患者及其照护者进行问卷调查,计算自确诊以来的疾病间接费用,并利用广义线性回归模型分析其影响因素。结果 共纳入无EGFR/ALK突变晚期NSCLC患者及其照护者603对。自确诊以来的晚期NSCLC总例均间接费用为7842.24元,其中,照护者因照护患者所致误工的间接费用占比最多。将间接费用作为因变量,与部分患者及照护者特征、患者疾病特征一并纳入广义线性回归模型,结果显示照顾者的年龄、文化程度、职业类型、担任照护者的时间、患者病程和疾病进展情况是晚期NSCLC间接费用的影响因素(P < 0.05)。结论 晚期NSCLC患者的间接经济负担不可忽视,建议持续提高癌症整体诊疗水平,提高有效治疗的可及性,积极推动癌症早期干预治疗,提高患者生存率和生命质量；统筹考虑患者人群特征,针对性预防和缓解疾病间接经济负担,健全多层次医疗保障体系,提供多渠道经济补助,减轻疾病经济负担。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:38:18</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[陈英耀,夏宇,杨毅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[高质量发展下的公立医院数字化审计平台建设与应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304270000002]]></link>
<description><![CDATA[为探索高质量发展背景下的公立医院大数据审计工作,文章以中国科学技术大学附属第一医院实践探索为例,提出了数字化审计平台的设计思路、总体架构、主要功能模块及数据安全管理。结果表明,平台的应用能够实现多领域业务数据的集成融合与信息共享、实现持续在线审计、集约高效利用审计资源、固化数字化审计成果,从而为公立医院创新审计模式提供一些工作思路和经验参考。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:36:43</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[操礼庆,程敏,肖磊,余  平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于“业、技、管、审”四融合的公立医院信息系统全生命周期跟踪审计评价体系构建研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202305080000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：建立公立医院信息系统全生命周期跟踪审计体系，规避信息系统高投入低效益的风险，提高医院运营的持续性。方法：从信息系统全生命周期的角度出发，与公立医院信息系统特点和审计目标紧密结合，借助信息技术业务管理体系模型，以业务审计评价为根本，以技术审计评价为手段，再通过管理审计评价进行控制。结果：构建由4个一级指标，18个二级指标，77个三级指标组成的信息系统跟踪审计评价体系。结论：确保公立医院信息系统建设的适度先进和现阶段最优，以期为公立医院信息系统跟踪审计工作提供参考。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:36:30</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[邓睿淇,苏昱霖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于分位数回归和CHAID决策树模型的跌倒患儿控费组合分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202306060000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 探寻0~6岁跌倒患儿住院费用DRGs病例组合及住院费用标准，为相关医院管理人员制定针对性的控费措施及完善制度提供参考依据。方法 选取新疆某三甲医院2010年~2021年住院病案首页数据库中因跌倒住院的2773例0-6岁患儿，采用多元线性回归模型、分位数回归模型、CHAID决策树构建DRGs病例组合模型并计算各组标准费用。结果 0~6岁跌倒患儿住院费用总计24571782.09元，平均住院费用5543.36元。以住院日为影响变量，以医院等级、居住地区、入院状态、伤害性质、伤害部位、手术等级、是否转科、并发症及支付方式等主要影响因素(P＜0.05)为分类节点构建15个DRGs病例组合，并制定相应住院费用标准和病种权重，住院费用超限病例共340例(12.26%)。结论 利用分为数回归和CHAID决策树模型构建跌倒患儿DRGs病例组合较合理，有利于控制该病种的住院费用，减轻患儿家庭经济负担，为医疗费用支付方式改革提供依据。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:36:19</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[方娴,芦浩雅,罗振,权晓雯,王艳,霞依丹·阿不都色米,杨圆圆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于DRG付费的经皮冠状动脉支架植入术患者住院费用结构变化的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202303060000001]]></link>
<description><![CDATA[摘  要  目的：探索DRG支付方式改革后经皮冠状动脉支架植入术（FM19）病组住院患者费用结构变化及影响因素，为合理管控此类医疗费用提供参考。方法 ：采用统计学描述方法，对东部某市8家DRG试点医院FM19病组住院患者信息以及高值耗材使用情况进行分析。运用结构变动度分析法，分析费用变化的主要类别和方向。结果：住院患者人次增加，次均住院费用与耗材费下降趋势明显。2019-2021年住院患者次均住院费用结构变动度为46.50%，其中耗材费、手术和治疗费结构贡献度较大，累计84.24%。结论：FM19病组住院费用下降明显，费用结构逐渐趋于合理化，但体现医务人员劳动价值的设施服务费增幅有限，同时为避免高值耗材的滥用，应持续加强基金监管。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:35:43</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[程斌,崔斌,杨琳,朱兆芳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国收付费协同的医保支付方式改革现状及发展趋势]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304190000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：以DRG为例分析国内收付费协同的医保支付方式改革现状；方法：在文献收集、整理与分析的基础上，对医疗保险领域的相关专家进行了深度访谈；结果：发现我国在开展的支付方式改革中，大多数地区都只做到医保付费端，而医院收费端仍然按项目收费，即采用的是“收”-“付”费并行的双轨制管理办法；结论：尽管有福建省三明市等少部分地区逐步开展了收付费协同的支付改革探索，但在我国这一收付两端的协同改革仍须强化，同时“政策组合拳”的跟进也至关重要。]]></description>
<pubDate>2023/7/31 13:34:57</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[冯毅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于政策工具视角的我国、黑龙江省医养结合服务政策对比分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202306280000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：对我国、黑龙江省医养结合服务政策进行梳理,分析政策的关键要素与不足,为完善医养结合政策提供借鉴。方法：基于政策工具视角,采用罗斯威尔和菲尔德模型对医养结合政策文件进行编码和统计分析。结果：共收集国家、黑龙江省医养结合相关政策文本42份、22份。国家、黑龙江省医养结合服务政策综合运用了供给型、环境型、需求型政策工具,分别占49.04%、28.36%、22.60%,47.71%、38.15%、14.44%。结论：建议优化供给型政策工具内部结构,促进医养结合服务发展；增加需求型政策工具运用,有效拉动医养结合服务需求。]]></description>
<pubDate>2023/7/20 16:33:31</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[滕百军,王亦冬,远航]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[二代测序法用于非小细胞肺癌突变基因检测的经济学评价]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302140000002]]></link>
<description><![CDATA[摘要 目的：分析与传统基因检测技术相比，二代测序用于非小细胞肺癌突变基因检测的经济性。方法：首先，研究对国际二代测序法用于非小细胞肺癌的经济学评价进行系统综述。其次，研究从卫生体系视角出发，构建决策树模型，测算二代测序法（8基因突变联合检测）对比荧光实时定量PCR法（3基因突变联合检测）的成本-效果，并进行敏感性分析。结果：系统文献综述中，纳入4篇研究，其中2篇研究认为与传统基因检测技术相比，二代测序法用于非小细胞肺癌的突变基因检测具有一定的经济性，但仍需要结合国内情况进一步研究。模型研究结果表明，对比荧光实时定量PCR法（3基因突变联合检测），采用二代测序法（8基因突变联合检测），非小细胞肺癌患者多存活1年所需要增加的诊断成本为97,501.18元，以3倍人均GDP为阈值时，具有成本-效果。结论：二代测序法用于非小细胞肺癌突变基因检测具有一定经济性，但未来仍需要更新数据和结果。]]></description>
<pubDate>2023/7/20 16:33:17</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[符雨嫣,金春林,孙辉,王海银,王昊德]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国医疗资源供给与利用的耦合协调及空间特征分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202306060000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析医疗资源供给和医疗服务利用的协调发展状况。方法：利用熵权法确定指标权重,构建医疗资源供给与利用综合评价模型；基于耦合机制,构建耦合协调度模型；运用ArcGis 10.5软件,结合空间自相关,分析医疗资源耦合协调的空间分布特征。结果：没有严重失调省份,大部分省份处于勉强协调或者中度协调,3省处于良好协调；Moran’s I指数为0.261(P＜0.05)。结论：医疗资源供给与利用不匹配现象明显,耦合协调存在地区差异,而且医疗资源利用能力趋向于人口和经济发达省份。]]></description>
<pubDate>2023/7/20 10:39:30</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[蔡伟芹,陈俊利,陈苗苗,冯文佳,付晓光,高倩倩,高润国,井淇,马安宁,翟铁民]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保基金监管信用体系建设试点工作现况研究——来自实地调研的证据]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304190000007]]></link>
<description><![CDATA[自2019年医保基金监管信用体系建设试点工作开展以来,各试点地区地逐步探索出一套基本符合医保基金管理要求的信用管理办法。本研究调研六个试点地区,并从公开渠道收集相关文件,分析总结现行信用管理指标体系。结果显示调研地区对《手册》指标采纳情况存在差异。整理归纳现行试点地区存在评价指标建设情况不一、医院体量差异导致的评价差异、信用评价指标法律依据不足、地方性信息系统平台构建与一体协同不足的问题。本研究建议对《手册》中指标进行优化,引导地方在管理方向和基本要素逐步趋同；加强顶层设计与法律依据；建设以省为单位的信息化平台。]]></description>
<pubDate>2023/7/20 9:43:25</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[李沣航,王健,颜培哲,张则敏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[居民就医障碍量表编制及信效度分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304260000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：开发居民就医障碍量表,并验证其信效度,为认识新时期居民就医需求现状,缓解居民就医难题,进一步改革医疗卫生服务提供理论支持与实证工具。方法：通过文献研究法、半结构化访谈法、专家咨询法等形成量表初稿；采用分层多阶段抽样法在上海市开展调研,基于调查数据进行信效度检验分析,对量表进行验证。结果：经分析得到与理论相一致的量表框架结构,共包含不可感知性、不可获得性、不可接近性、不可适应性、不可负担性、不可接受性6个维度及31个条目。各因子与总得分的相关系数在0.783~0.888之间(P<0.01),Cronbach"s α 系数及折半信度分别为0.974和0.915。结论：就医障碍量表信效度良好,可提供多维度测量需方视角下就医障碍的工具,具有理论及实践价值。]]></description>
<pubDate>2023/7/20 8:56:38</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[陈文,胡敏,贾玉晟,王小雨,张金穗]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[行为经济学视角下等待时间知觉对急诊患者候诊时间的优化研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202305250000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：针对普通急诊患者候诊等待时间知觉延长造成主观“看病难”问题进行行为经济学分析并提供相关建议。方法：基于行为经济学的前景理论，解释候诊时间知觉延长的作用机制，构建急诊患者整体等待时间体验的分析模型并提出优化策略。结果：急诊流程问题使患者将自己置于损失选择框架中，造成候诊时间认知障碍。患者将就医前的状态作为参照点，导致非理性的候诊时间投资。对候诊时间较长事件的概率权重低估，加剧患者负向情绪，延长主观候诊时间。结论：通过选择框架改变、损益参照点干预、概率权重偏差调整，进行急诊患者的候诊认知管理，有助于改善患者整体就诊时间评估。]]></description>
<pubDate>2023/7/20 8:51:53</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[邓嘉慧,刘美,娄佳旭,王健,赵若楠,左根永]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新疆55家医院乙类大型医用设备配置分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202305100000001]]></link>
<description><![CDATA[目的:了解新疆公立医院乙类大型设备配置现状，为严谨科学规划乙类大型医用设备配置提供建议。方法：对新疆地区55家公立医院乙类设备配置现状进行调查，填写调查问卷，并进行统计描述。结果：2021年被调查的新疆地区55家公立医疗机构中CT48台，MR29台，直线加速器13台，PET/CT1台，设备配置较为齐全。设备利用率方面，CT、MR、直线加速器和PET/CT的能力利用率分别为50.1%、73.76%、87.09%、63.43%，能力利用率较低，各类设备均未发挥出最大使用潜力，仍有提升空间。结论：新疆地区乙类大型设备配置较齐全但分布不均衡，基层医疗机构设备使用率较低，大型医疗设备的相关基础数据管理松散，应进一步加强管理。]]></description>
<pubDate>2023/7/18 16:31:07</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[付国宏,韩斯宇,李玮,苏晓川,张岩军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中医药卫生资源配置效率时空演化及影响因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304130000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：测度我国中医药卫生资源配置效率，分析其时空演化趋势及影响因素，为优化中医医疗资源配置提供依据。方法：采用DEA-Malmquist模型分析2014-2021年我国中医药卫生资源配置效率，借助可视化工具揭示其时序变化和空间差异特征，利用Tobit回归模型进一步分析中医药卫生资源配置效率的影响因素。结果：2014—2021年我国中医药卫生资源效率总体稳定但呈下降趋势，尚未实现有效配置。从空间分布来看，不同省份中医药卫生资源配置效率存在差异，中西部综合效率普遍高于东部地区，资源配置不均衡。结合全要素生产率及其分解结果发现，技术进步和规模效率制约了效率提高；从全要素的空间演化来看，我国各省份全要素生产率整体呈上升趋势，大部分省份已转向效率的正增长，东西部地区整体高于中部地区，但西部地区波动幅度较大；从影响因素来看，人均可支配收入、人口密度和病床使用率对效率具有正向作用。结论：我国中医药卫生资源配置效率有待提高，且具有明显的空间分异特征，技术水平和管理体系是制约其发展的主要因素。建议：加强专科特色建设和人才队伍培养，推动优质中医药卫生资源的均衡布局，借鉴国内外先进经验以完善中医药管理体系建设。]]></description>
<pubDate>2023/7/17 13:47:22</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[郝邦彦,黄李凤,张亚琪]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[广东省公立医院医疗服务能力与经济水平的耦合协调程度研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304250000006]]></link>
<description><![CDATA[摘要  目的：从地区和城市视角分析2016-2021年广东省公立医院医疗服务能力与经济水平的耦合协调程度。方法：使用Stata 14.0软件对广东省各地区、地市的公立医院医疗服务能力与经济水平的耦合协调度进行计算、使用ArcGis 10.8软件进行空间相关性分析以及Moran空间分布散点图的绘制。结果：2016-2021年广东省公立医院医疗服务能力与经济水平耦合协调程度呈现略微递增趋势，但处于失调水平的城市占比较多（2021年17个），截至2021年，粤北、粤西地区大部分城市公立医院医疗服务能力领先于经济水平，粤东、珠三角地区城市公立医院医疗服务能力落后于经济水平；各年份的Moran’I指数均大于0.3，各城市的耦合协调度在空间上存在聚类分布。结论：广东省公立医院医疗服务能力与经济水平的耦合协调度随年份变化略有增加，但整体不高，且区域间差异较大，呈现高、低聚类分布。政府应持续增加医疗卫生领域财政投入，注重区域间各类生产要素的合理配置和良性流转，丰富两者间的转化途径，建立公立医院医疗服务能力与经济发展间的良性循环。]]></description>
<pubDate>2023/7/17 13:47:10</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[李尧天,马超,潘宏伟,杨方怡,姚奕婷,张远妮,朱宏,邹俐爱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于EQ-5D-5L量表的甲状腺结节/肿瘤患者生命质量及其影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304190000013]]></link>
<description><![CDATA[目的 评价甲状腺结节/肿瘤患者生命质量现状并分析其影响因素,为改善甲状腺结节/肿瘤患者的生命质量提供参考建议。方法 使用EQ-5D-5L量表并采用线上调查的形式对符合纳排标准的甲状腺结节/肿瘤患者进行调查，采用单因素方差分析和多水平线性回归分析影响因素。结果 甲状腺结节/肿瘤患者健康效用值均值为0.708±0.298，EQ-VAS评分均值为65.45±27.82分，性别、年龄、户籍类型、婚姻状态、家庭平均年收入、颈部暴露史、甲状腺癌家族史、结节/肿瘤性质对甲状腺结节/肿瘤患者健康效用值和EQ-VAS量表的影响具有统计学意义（P<0.05）。结论 甲状腺结节/肿瘤患者生命质量偏低,应综合考虑影响生命质量的各种因素,提升患者生理机能和心理弹性,改善甲状腺结节/肿瘤患者生命质量。]]></description>
<pubDate>2023/7/12 14:34:16</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[陈英耀,彭宇欣,魏艳,严俊涛,朱致旭]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[地方心脏起搏器类高值医用耗材带量采购比较分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304060000003]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的：分析现有地方心脏起搏器类高值医用耗材带量采购实践，为完善高值医用耗材带量采购工作提供建议。方法：收集2019年至2023年省（包括省级联盟）级心脏起搏器类耗材带量采购政策文件，运用文献分析法和专家咨询法对采购规则进行分析。结果：心脏起搏器采购品种均为双腔类产品，分组依据以市场份额为主，多数样本并未选取代表品报价，评标规则主要采用最低价拟中选结合其他拟中选方式。结论：各地方在组织心脏起搏器带量采购时应扩大联盟范围，完善分组规则，制定符合产品特点的评标规则。]]></description>
<pubDate>2023/6/25 13:51:29</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[常峰,周广进]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[城乡居民基本医疗保险动态筹资机制的构建：基于精算的分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304060000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索建立缴费负担公平、责任均衡的城乡居民医疗保险动态筹资机制。方法：基于可支配收入的定比制筹资机制建立精算模型，测算城乡居民医保基金运行的可持续性。结果：研究发现基于1.07%个人缴费率与2.14%政府补贴率的筹资机制能保证居民医保基金平稳运行，累计结余率处于合理区间，2035年居民医保基金累计结余能维持17.6个月的支出，压力测试下能维持8.4个月的支出，同时，个人缴费额的增长处于合理区间，定比制的筹资机制具备可操作性。建议建立省级统筹下的定比制筹资机制，居民缴费率实行渐进式改革。]]></description>
<pubDate>2023/6/25 10:11:13</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[陈俊旋,李雅诗,邹冠炀]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[健康共同体集团体制下多层次医疗保障体系的慢病管理创新探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202305300000001]]></link>
<description><![CDATA[玉环市人民医院健康共同体集团针对多元的慢病管理需求，与政府单位、社会第三方机构、高校等机构多方合作，在医保资金按疗效付费、基层财政补偿机制、商业保险、特需服务4大领域开展探索，尝试构建慢病管理多层次医疗保障体系。经过一年多的运营，在慢病管理成效、医保资金管控、分级诊疗推进方面均取得了较为明显的成效，为各地方在完善慢病一体化全程闭环管理的保障配套提供了参考经验。]]></description>
<pubDate>2023/6/25 10:07:31</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[董寅,张高峰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国省级重症医学科床位密度对孕产妇死亡率的影响秦强<sub>① </sub><sup>熊昌娥</sup><sub>① </sub><sup>夏影</sup><sub>① </sub><sup>许珊丹</sup><sub>①</sub><sup> </sup>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202305100000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析我国重症医学科床位密度与孕产妇死亡率的关系,为进一步优化重症救治资源配置提供参考。方法：全国31个省市自治区的数据来源于《中国卫生统计年鉴》和《中国统计年鉴》,采用描述性统计分析、相关分析和多元线性回归的方法,探究重症床位密度对孕产妇死亡率的影响。结果：2020年重症床位面积密度较重症床位人口密度在各省份之间差距更大。孕产妇死亡率与重症床位面积密度(β=-7.372,p<0.05)、出生率(β=-0.760, p<0.05)呈负相关关系,与文盲率(β=1.429, p<0.01)呈正相关关系。结论：我国重症床位密度有待提高,面积密度各省分布不均,重症床位面积密度是孕产妇死亡率独立影响因素,区域卫生规划有必要在人口居住分散地区考虑按照地理密度配置重症床位。]]></description>
<pubDate>2023/6/22 23:04:18</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[秦强,夏影,熊昌娥,许珊丹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[经济学理论视角下对健康贴现率的再探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209070000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨药物经济学研究中成本与健康收益取相同贴现率的合理性。方法：从健康相关的经济学理论出发，采用理论分析与公式推导相结合的方法从正反两个方向展开论述。结果：健康兼具消费和投资双重属性以及健康来源的多元性决定了健康的时间价值与物质资本有着较大的差异性；Keeler–Cretin悖论忽视了延迟成本、预算约束的改变以及时间偏好不一致现象。结论：估算健康收益特有的贴现率，对完善当前的药物经济学研究具有一定的必要性和迫切性。]]></description>
<pubDate>2023/6/21 10:56:01</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[吴群红,周颖玉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[药品“基于绩效的风险分担协议”的国际经验与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202303220000004]]></link>
<description><![CDATA[随着全球药品费用支出增长加剧，如何控制药品费用和确保居民及时获得所需药品成为各国卫生系统的重点之一。基于绩效的风险分担协议是降低创新药品不确定性和保障居民用药可及性和可负担性的合理工具。通过系统分析和比较澳大利亚、英国和意大利三个典型国家实施药品基于绩效的风险分担协议的背景、方式和效果，并基于国际经验从数据收集、协议制定、药品评估和信息公开等方面提出对我国实施药品基于绩效的风险分担协议的政策启示。]]></description>
<pubDate>2023/6/21 10:45:09</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[陈文,陈星,张璐莹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[药品采购价格指数和采购量指数编制及应用分析研究——以上海市为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304140000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 编制药品采购价格指数和采购量指数，呈现药品价格与供应的动态变化，反映政策导向下的上海市药品市场供应全貌。方法 纳入上海市医药采购服务与监管信息系统中2018年-2021年48个月的全市医疗机构药品（不含中成药及中药饮片，下同）采购记录，作为指数测算的数据基础。结果 与上一年度相比，2019年至2021年西药全品种采购价格指数分别是93.3、95.8和93.9，维持稳中有降的总体趋势；采购量则有上升趋势。医保品种的采购价格变化相似，其中心血管系统药品、抗肿瘤药及免疫调节剂的价格降幅大于其他品种。自费药品采购价格略有下降。结论 上海市药品采购价格指数和采购量指数验证了其应用于药品价格监测与管理的可行性，为政策决策和评价提供了有力证据。]]></description>
<pubDate>2023/6/20 14:52:51</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[陈文]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[高效获取中国人群健康效用值的方法]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202303280000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：借鉴现有国际相关指南，针对从文献中获取中国人群健康效用值（Health Utility Values, HUVs）存在的困难与问题提出解决办法。方法：运用文献分析法，结合指南建议，分析中国从文献中获取HUVs的现状及问题，辅以案例，按照操作顺序分析问题并提出可行建议。结果：与HUVs研究较为成熟的国家相比，我国存在HUVs文献数量少、二次引用数据普遍、效用积分体系使用不统一等问题，这进一步导致文献检索筛选难、数据提取与合并难等问题。应根据研究目的获取HUVs，兼顾中国HUVs研究现状调整检索策略、制定质量和相关性评价标准、设计数据提取表格。结论：国际已有相关指南对我国有借鉴意义，但鉴于我国HUVs研究现状，研究者需及时做出相应调整。本研究的建议有助于研究者更迅速准确地获取中国目标人群的HUVs。]]></description>
<pubDate>2023/6/20 14:52:36</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[黄元楷,李茂榛,万楚川,席晓宇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“放管服”背景下社区嵌入式养老服务有效供给研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202303160000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：为了提高社区嵌入式养老服务有效供给，探索政府购买养老服务困境成因。方法：以非合作博弈为理论基础，运用委托-代理的研究框架对养老服务供给困境进行分析。结果：政府与社会组织落入非合作博弈供给陷阱导致养老服务供给的形式化、行政化。结论：建议在“放管服”改革的背景下，深化推进简政放权、放管结合和优化服务的水平，进而促进政府与社会组织的协同合作，以期提高养老服务的有效供给]]></description>
<pubDate>2023/6/19 15:57:57</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[孙玉颖,田侃]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[普惠型商业医疗保险的罕见病用药保障现状与趋势分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202305040000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：厘清我国普惠型商业医疗保险对罕见病用药保障的现状与发展趋势。方法：系统收集2021-2022年全国各省市实施的普惠型商保方案及其特定药品目录,进行定性描述与定量分析。结果：2021-2022年,保障罕见病用药的普惠型商保方案数量增加,普惠型商保覆盖的罕见病特药数有所增长。2022年更多普惠型商保为罕见病特药单独设置保障水平,该水平低于一般特药保障。结论：普惠型商保对罕见病用药的保障不断优化,但罕见病用药保障水平的提高仍需多层次保障体系中各方的共同努力。]]></description>
<pubDate>2023/6/19 15:55:46</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[陈文,尚春晓,童禧辰,张璐莹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国实施主动健康战略的时代价值、现实困境与纾解方略]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202305080000003]]></link>
<description><![CDATA[主动健康不仅直接关乎民生福祉,而且关乎国家全局与长远发展、社会稳定和经济可持续发展,具有重大的战略意义。通过文献资料及逻辑分析等研究方法,对我国实施主动健康战略的时代价值、现实困境等方面进行审视,探索我国实施主动健康战略的纾解方略。我国实施主动健康战略的时代价值:实施主动健康战略是推进健康中国建设的必然要求、实现卫生健康事业高质量发展的关键举措、应对当前人民健康问题的有效手段。现实困境:主动健康核心素养不深入、管理制度不完善、资源配置不均衡、人才培养不健全。基于此,提出纾解方略:素养层面——加强健康教育力度,强化战略实施定力；制度层面——建立健全政策制度,夯实战略实施根基；资源层面——优化健康资源配置,改善战略实施环境；人才层面——强化人才培养力度,提供战略实施动力。]]></description>
<pubDate>2023/6/19 10:52:43</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[廖粤生,刘洪武,王先亮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[北京市整合城乡居民基本医疗保险对住院费用及其结构影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304180000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析北京市整合城乡居民基本医疗保险政策（“两保合一”政策）对住院费用的影响，并定量估计不合理的住院费用增长所占比例。方法：利用2017-2018年北京市二、三级医院住院病案首页数据和2018年卫生服务调查数据，采用双重差分模型和对数线性模型。结果：“两保合一”政策实施后，居民医保患者的住院实际报销比明显提高，住院服务可及性提升，住院总费用有所增长。居民医保患者住院费用人均增长约587元，其中不合理增长占比32.0%；改革后人均住院医保支出增加1 237元，其中不合理增长占比9.1%。结论：应当进一步完善医保支付制度，提高医保基金预算管理水平，优化医保政策监测和调整机制。]]></description>
<pubDate>2023/6/12 14:06:10</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[路凤,孟庆跃,石振宇,王天奇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于DRG管理软件平台的病组收支模型的构建]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202301170000001]]></link>
<description><![CDATA[随着DRG支付方式改革的不断推进,公立医院医保和运营管理面临巨大的挑战和机遇,降本增效是医院DRG管理的必由之路,因此亟需测算出准确合理的各病组成本。本研究探索以建立DRG管理软件平台为基础,通过统一医院全成本口径,结合成本费用比法计算扣除药品、耗材及医技分摊成本后病组的实际医疗收入；结合二级分摊法通过全院公共支出成本核算计算各科室需承担的每床日公共成本；建立适宜不同病种数据的病组收支结余模型构建。医保DRG付费方式的实施, 使得医院发展模式由规模扩张型向以质量和成本为核心的价值医疗转变。]]></description>
<pubDate>2023/6/3 15:13:55</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[蔡文妍,刘惠娟,刘雨,薛盛敏,张洪]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[浅谈公立医院医疗服务项目人力成本精准核算]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202303060000002]]></link>
<description><![CDATA[公立医院医疗服务项目成本中人力成本占医疗服务项目成本的结构比重较大,能够直接体现医务人员技术劳务价值,影响医院长期发展活力。如何能够通过医疗服务项目人力成本的精准核算提高医院成本核算精细化水平,使医院人力资源配置最优,使医院人才技术要素充分发挥效用？本文借鉴“标化工作量”概念的理论基础,以医疗服务检查项目为例,探索加强医疗服务项目人力成本精准核算的新思路,为实现医院人员精细化管理和医院高质量发展提供精确的数据支持。]]></description>
<pubDate>2023/6/3 15:13:22</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[林山]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG付费模式下医保基金监管指标阈值设计]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202303060000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过科学设计DRG付费模式下医保基金监管指标阈值边界及其测量策略，对医疗机构和医保运行可能存在的问题进行识别，有助于实现全流程、全周期的医保基金智能监测，提升医保基金使用效能。方法：根据科学设定、精准识别、分类分层的设计理念，基于全国部分DRG试点城市运行数据模拟结果，确定指标阈值边界类型和测算方法。结果：根据内涵及导向将监管指标阈值边界划分为上界、下界、上下界，并基于政策需求、专家判断和统计原理构建DRG付费模式下医保基金监管指标阈值设计思路。结论：政策阈值应与改革目标同步并动态调整，不断完善统计阈值测算方法，提升识别精度和效率，阈值风险识别技术置入智能监管平台，强化人工审核。]]></description>
<pubDate>2023/6/3 15:12:44</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[程斌,崔斌,那春霞,苏岱,杨琳,朱维正,朱兆芳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于新时代健康需求演变的整合型医疗卫生服务体系优化]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202303070000003]]></link>
<description><![CDATA[医疗卫生领域不平衡不充分的矛盾突出，健康服务供需不适配的困境亟待从体系设计上突破。构建整合型医疗卫生服务体系的分析框架，基于新时代居民健康需求在主体、内容、方式三个方面的全景式演变，对现有体系的短板进行系统性回应。结合健康需求演变特征，提出体系优化策略：厘清服务链条，构建“点、线、面、体”相结合的内容整合路径；基于“主体-结构-功能”三重向度，打造横向多元主体治理模式；发挥治理要素驱动，推进服务方式纵深发展，为推进整合型医疗卫生服务体系优化提供内生动力与外在力量。]]></description>
<pubDate>2023/6/3 15:11:46</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[贺睿博,李伯阳,邢怡青,张亮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中医医疗服务价格现状及政策建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304070000001]]></link>
<description><![CDATA[文章通过对中医医疗服务项目的数量及各地价格情况进行对比，发现中医医疗服务项目和价格中存在的突出问题，深入分析其形成原因，提出了在医疗服务项目动态调整中增加中医项目比例、提高中医项目价格、制定全国统一的中医医疗服务项目立项指南、制定中医医疗服务项目全国性指导价格、对重点中医项目加大支持力度等建议。]]></description>
<pubDate>2023/6/2 14:23:45</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[吕锐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[结直肠癌患者手术并发症分级系统构建及其费用验证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302100000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：搭建适宜的结直肠癌手术并发症分级系统，探索并发症影响因素，依托住院费用对分级系统进行验证，与DRG支付标准比较，为病种支付制度的细化提供参考。方法：回顾收集七年的病案信息数据，用Logistic分析并发症的影响因素，用非参Kruskal-Wallis法检验不同并发症分级之间的费用差异。结果：并发症发生率为56.41%。多脏器切除、使用腹腔镜、男性和年龄是并发症发生的风险性因素，而高分化程度以及在专病胃肠中心科室救治是保护性因素。术后并发症等级越高，中位住院费用明显越高。结论：需要不断控制术后并发症以缓解结直肠癌患者的经济负担。搭建的结直肠癌手术并发症分级系统具有统计上的费用指示性，能够为病种付费的细化发展提供一定的参考依据。]]></description>
<pubDate>2023/6/2 10:53:46</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[陈治水,冷家骅,刘晶,刘忆,王丹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[山东省城乡居民基本医疗保险筹资水平收敛分析——基于2015-2022年山东省16地市的面板数据]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202303230000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过分析2015-2022年山东省16地市城乡居民基本医保筹资的面板数据，验证县域筹资水平差异及其收敛趋势。方法：借助空间自相关分析各个时间截面的空间集聚性和异质性格局，并计算σ收敛系数，分别构建固定效应模型和加权固定效应模型进行绝对β收敛。结果：筹资水平各个时间截面的Moran's I逐渐减小，在地理上呈现随机分布格局；存在σ收敛和绝对β收敛。结论：县域筹资水平仍然存在差异，但差异在缩小，进而提出缩小县域差距推进省域均衡的对策建议。]]></description>
<pubDate>2023/6/2 10:53:35</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[郝光升,时涛,王超,张家豪]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[上海市实施公共场所全面禁烟政策对城市居民吸烟行为的影响分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202304160000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：评估上海市2017年实施公共场所全面禁烟政策对城市居民吸烟行为的影响。方法：使用中国家庭追踪调查（CFPS）2014～2018年面板数据，建立PSM-DID计量经济模型。结果：上海市实施公共场所禁烟政策显著降低了城市居民的吸烟率和吸烟量。男性、高教育、高收入和年轻群体的吸烟行为改变更明显。结论：实施公共场所全面禁烟对于减少吸烟有着积极影响，应加快在全国范围推行公共场所全面禁烟政策。]]></description>
<pubDate>2023/6/1 14:23:57</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[傅虹桥,许多,朱世瑞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[德国运动医疗保障体系的经验及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202303140000007]]></link>
<description><![CDATA[通过文献资料及逻辑分析等研究方法，剖析德国运动医疗保障体系的成功经验，并提出推进我国运动医疗保障体系优化改革的启示。研究认为，德国运动医疗保障体系具有医疗体系完善，诊疗层次鲜明；专业化程度高，职责分工明确；医研结合成熟，成果产出紧密；附属功能完善，服务体系一流的成功经验。据此，提出启示：优化医疗保障体系，推动建立分级诊疗布局；培养专业技术人才，助力精准医疗保障落地；搭建医研结合平台，加速推进医疗成果转化；完善医院附属功能，构建现代化服务新格局。]]></description>
<pubDate>2023/5/30 9:40:21</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[白莉莉,廖粤生,林俊]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基层门诊慢性病按人头付费测算方法比较研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211070000004]]></link>
<description><![CDATA[医保支付制度改革是门诊统筹实现高质量发展的关键点和突破点，总额预算下按人头付费常视为门诊统筹最有效的支付方式。以慢性病为主探索按人头付费，顺应了以疾病治疗为中心向以健康管理为中心的模式转变。本研究拟基于四种主要慢性病的实证数据比较自上而下和自下而上两种门诊按人头付费的测算方法，为我国推进以慢性病为主的门诊按人头付费支付方式改革提供方法学参考。]]></description>
<pubDate>2023/5/6 12:56:21</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[高广颖,顾梅,倪剑潇,吴妮娜,杨佳,赵宁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“松绑经费”政策下三级公立医院科研经费内审质量感知的调研分析与优化路径研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202303010000002]]></link>
<description><![CDATA[目的: “放管服”政策下提升科研经费内审质量与使用效率。方法: 对上海市同济医院近五年科研经费执行情况进行资料收集；设计李克特量表对该医院科研经费内审质量感知现状调查，运用SPSS25计算均值与降维分析。结果：2017-2021年的科研总经费平均执行率为80.03%。内审质量总体效果较为乐观（均值4.48），内审结果J（4.38）与内审模式M（4.37）分值偏低；不同群体对内审质量感知差异显著。结论：内审质量总体感知较好，课题负责人较关注内审质量，科研资金预算与使用管理尚欠规范、审计结果与绩效关联度不显著、审计服务意识与审计执行效率尚有空间。应建立顺利结题导向的“3+3”内审独立职能机制，细化与构建经费风险控制矩阵，实施数据平台预警措施，挂钩内审质量绩效。]]></description>
<pubDate>2023/5/6 12:55:45</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[张羽]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于医院内部控制报告的新增业务关键管控环节研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212130000002]]></link>
<description><![CDATA[2021年新施行的《公立医院内部控制管理办法》新增了六项具有医院特色的业务内容及其内部控制要求，并提出公立医院每年需按照财政部的统一要求编报内部控制报告。本文阐述了医院内部控制报告的特点、内涵及编报指标的指导意义和现状。目前的“编报体系”尚未对医院新增的六项业务内容设立“管控环节”和“管控点”。基于“编报指标”的延续性与一致性，本文对原有业务管控环节的分类原则及方式进行归纳总结，认为全面性和重要性原则、“关键业务流程”和“重要管理事项”为管控环节的主要分类原则及方式。按以上分类原则及方式，结合政策中的风险控制要求，类推六项新增业务的管控环节，再分别将政策要求对应到管控环节中，为下一步细化探讨管控环节中的制度管控点提供参考。]]></description>
<pubDate>2023/5/6 12:54:51</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[李青,童群,王玮玉,徐元元]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[广东省部分地区慢病分级诊疗与双向转诊障碍的质性研究——基于供方的视角]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202303070000002]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析目前广东省部分地区慢病分级诊疗与双向转诊存在的问题及其成因。方法 基于宏观、中观和微观三个层面,对广州市、清远市的基层卫生机构的41名医护人员就分级诊疗与双向转诊的实施情况开展深入访谈。结果 基层卫生机构存在转诊缺乏标准流程、病人下转较少、基层病人失访等问题。宏观层面的问题包括转诊体系缺乏规范等；中观层面包括医疗机构间的利益冲突等；微观层面包括医护个人态度对双向转诊的影响。结论 慢病的长期管理对医疗体系协作有着较高要求,目前转诊体系和具体实施层面存在的问题影响了慢病管理的连续性。应通过加强对双向转诊的监管、完善医保规则等措施优化慢病分级诊疗与双向转诊的运行机制,增强慢病管理的连续性,更好地满足基层群众的慢病诊疗和管理需求。]]></description>
<pubDate>2023/5/6 12:53:51</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[Karina Kielmann,敖艺洲,程瑜,邹冠炀]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[江苏省社区医院门诊服务供给影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202303250000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：调查江苏省社区医院门诊服务供给现状并探索相关影响因素，为进一步提升基层医疗卫生机构服务量、推进社区医院建设提供参考。方法：采用统一设计的调查表对江苏省210家社区医院的人员、基础设施建设、科室设置、服务量、收入支出情况开展调查，采用秩和检验、多元线性回归分析门诊量影响因素。结果：全省社区医院的人员、基础设施、服务量等主要投入、产出指标均高于全省基层医疗卫生机构平均水平，尤其是年门诊量，比全省均值高出一倍。临床科室设置对门诊量有一定影响，开设了耳鼻喉科、安宁疗护（临终关怀）科、老年医学科的社区卫生服务中心以及开设了儿科、眼科、精神（心理）科的乡镇卫生院，其年诊疗量均高于未开设相关临床科室的机构，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析表明，医师年均门诊量与人均工资呈正相关，与执业（助理）医师与执业护士的比值、床位规模呈负相关。结论：社区医院建设有效提升了基层医疗服务能力，但需要注意，基层医疗机构在诊疗科室的设置上需要不断适应居民健康需要结构和层次的变化；基层人才队伍的建设，尤其是基层护理人力资源的建设有待进一步加强；开展社区医院建设的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，其规模和医疗服务水平差异较大，因此要进一步研究推动不同区域、不同规模、不同水平的基层医疗卫生机构转设社区医院的方法和路径。]]></description>
<pubDate>2023/5/6 12:51:36</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[傅雅丽,施雯慧,孙志明,谭晓艳,汤苏川,王子晴,杨雪]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗资源配置与经济耦合协调发展的时空演变与影响因素分析 ——基于中部六省2010—2020年面板数据的实证分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302240000004]]></link>
<description><![CDATA[目的 探讨我国中部六省医疗资源配置与经济耦合协调发展的时空演变规律及其影响因素，为促进中部六省医疗卫生事业与区域经济协同、有序发展提出合理建议。方法 综合运用耦合协调度模型与固定效应模型探究中部六省医疗资源配置与经济耦合协调发展的时空演变特征及其驱动因素。结果 2010-2020年中部六省医疗资源配置与经济发展耦合协调水平总体呈稳步上升趋势，但整体水平较低，区域差距显著。经济发展水平、产业结构、政府投入、科技投入均对中部六省医疗资源配置与经济协调发展具有正向效应。其中经济发展水平作用最大，产业结构次之，科技投入最小。结论 中部六省应加快产业结构转型升级，提高经济发展水平，加大财政支持力度，实施差异化财政政策，不断优化医疗资源配置，促进区域医疗资源配置与经济耦合协调发展。]]></description>
<pubDate>2023/5/4 9:37:07</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[李丽清,王亦冬,杨苏乐,杨威]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于秩和比法和床位利用模型的全国县级中医医院床位利用效率评价]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202303170000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解和分析我国县级中医医院的床位利用效率，为县级中医医院床位资源合理配置提供参考，推动县级中医医院合理建设，促进乡村医疗卫生体系健康发展。方法：利用秩和比法和床位利用模型对2019年全国不同床位规模的县级中医医院床位利用效率进行分析。结果：秩和比法分档结果显示，500～799床规模县级中医医院位于上等，其余床位规模均位于中等。床位利用模型分析结果显示，300床以下规模县级中医医院为床位闲置型，800～999床规模为压床型，300～499、500～799、1000～1500床规模为床位效率型。结论：（1）县级中医医院总体床位利用效率有待提升。（2）300～499床县级中医医院床位利用效率较好，有利于拓展县域中医医疗体系服务功能。（3）300床以下县级中医医院床位利用效率较低，亟需各级政府加大关注。]]></description>
<pubDate>2023/5/4 8:55:55</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[刘雪宁,郑格琳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[财政投入影响了医疗卫生服务供给水平吗？——基于财政运行效率与收入不平等的双调节效应]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302180000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究2016-2021年我国31个省份(港澳台除外)财政投入与医疗卫生服务供给水平之间的关系，为财政资源在医疗领域的合理配置提供参考思路。方法：使用面板数据构建评价指标体系，利用熵值法计算各省份医疗卫生服务供给水平指数，基于双向固定效应模型探讨财政投入对医疗卫生服务供给水平的作用机制。结论：财政投入与医疗卫生服务供给水平的提升有显著正向影响，且经济欠发达地区影响程度大于发达地区；财政运行效率对财政投入与医疗卫生服务供给水平的关系有显著正向调节作用；收入不平等对财政投入与医疗卫生服务供给水平的关系有显著负向调节效应。建议：应优化医疗财政资源配置，加大财政投入；深化医疗卫生体制改革，提高运行效能；完善社会保障体系制度，促进健康公平。]]></description>
<pubDate>2023/5/4 8:52:06</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[刘星月,薛镇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[通讯作者：王喆,E-mail: 51800442@qq.com]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302150000003]]></link>
<description><![CDATA[目的  探索精神科DRG优化分组方案,为提升DRG工具在精神科医保付费的针对性有效性提供支持。方法  依托京津冀精神卫生大数据平台,选取从2018至2019年北京安定医院符合DRG入组条件的住院病例数据进行回顾性研究。基于决策树模型构建优化分组方案,使用方差分析和秩和检验进行MDCT-DRG组内、组间差异性比较,用总体方差减少系数(RIV)评估分组效能。结果  基于决策树模型,根据“患者年龄”和“住院期间有无MECT操作”可将精神科DRG优化到22个组别。优化后精神科DRG组内一致性和组间异质性均有提高,分组效能较好。结论  精神科DRG分组方案可以采用决策树模型进行优化。在国家医保制度改革中,还应进一步研究精神科患者住院及对医疗资源消耗的特点和规律,制定适于精神科的DRG/DIP医保支付方式,更加有效发挥DRG在医保费用监测和绩效评价中的作用。]]></description>
<pubDate>2023/5/3 16:33:29</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[王喆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国惠民保的发展现状、实践挑战与对策建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202301290000005]]></link>
<description><![CDATA[近年来,飞速发展的惠民保为多层次医疗保障体系的完善提供了有益补充,但也面临着诸多问题。为促进惠民保的长期可持续发展,本研究通过探究现有惠民保的开展情况,总结出其目前在参保与筹资、运营与监管、理赔与支付等环节存在的问题,并从政府相关部门明确在惠民保中职能定位、商业保险公司积极发挥作为商业主体的市场优势两大方面提出优化建议。]]></description>
<pubDate>2023/5/3 16:23:37</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[李高洁,席晓宇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于肺癌专病运营分析的公立医院精细化管理模式探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302160000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：以肺癌专病运营为切入点,探索病种管理的方法和要点,助力公立医院精细化管理进程。方法：针对X医院肺癌病种不同诊疗方式进行基于大数据的分析,明确运行内在薄弱点,采取相应调控方法。结果：通过管控辅助药品的合理使用、规范全周期临床路径和鼓励大型设备的使用等措施促进了医院的精益化管理和医患双方的价值医疗。结论：通过对肺癌病种的运营分析,建立可复制推广的专病管理过程模型,在成本时代实现提质增效,推动医院的高质量发展。]]></description>
<pubDate>2023/5/3 11:29:06</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[崔敏,李艳红,楼阳,齐磊,赵烨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[专病运营模式在医院运营中的应用研究：以华中科技大学附属协和医院为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302160000002]]></link>
<description><![CDATA[为实现高质量发展，公立医院应不断提升管理能力，创新管理方式。公立医院采用专病运营模式，有助于医院回归功能定位、提升医疗质量、优化患者就医体验。本文以华中科技大学附属协和医院为例，通过分析专病运营内涵、管理目标、实施路径、管理成效，总结专病运营的有效模式，为推动公立医院高质量发展提供经验借鉴。]]></description>
<pubDate>2023/5/3 11:28:33</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[崔敏,李艳红,楼阳,齐磊,曾绍颖,赵烨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于急性心肌梗死专病运营分析的医院精细化管理模式探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302200000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：医疗支付改革要求医院通过精细化管理实现提质、控费、增效转变。专病运营管理是实现医院管理精细化的重要途径。方法：通过对某大型三甲医院医疗数据的分析,明确急性心肌梗死病种运营情况,提出针对性改善专病运营的管控策略。结果：经过制定药品使用规则、建立耗材点评制度、优化临床路径管理和打破内外科治疗壁垒等方式后,实现了病种扭亏为盈,药耗费用双降,患者负担减轻的良好效果,病种运营管理水平显著提升。结论：专病运营管理有助于减少亏损、推进医疗行为规范和提升资源利用效率。本研究构建了一种可复制推广的专病运营管理途径,有助提升医院精细化管理水平。]]></description>
<pubDate>2023/5/3 11:27:59</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[崔敏,齐磊]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于个体水平数据的卫生经济学评价缺失值处理方法探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202303150000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：系统探讨基于个体水平数据的卫生经济学评价中缺失值的系列问题，为实际研究中正确处理和报告缺失值提供参考。 方法：文章在回顾一般缺失值问题的基础上，梳理总结基于个体水平数据的卫生经济学评价中数据缺失的原因、类型和处理方法等。 结果：常用的缺失值处理方法包括完全案例分析、均值插补、末次观测结转法和多重插补法。多重插补法是当前最常见的方法，在使用该方法时要注意合理选择插补具体方法、插补建模类型和插补模型的变量。 结论：当前卫生经济学评价中关于缺失值的处理和报告还未形成共识的质量规范，有待未来进一步探索。]]></description>
<pubDate>2023/4/23 9:30:48</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[蔡源益,郝军,惠文,李汶檀,宋若萌,吴昌金,吴华章,辛雨,云科,章溪妍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[现行医疗服务价格项目规范执行情况、面临的问题及其完善]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302120000004]]></link>
<description><![CDATA[本文分析了现行价格项目规范面临的主要问题：价格项目拆分过细、区域间差异大,影响计价,与患者的感受脱节；未厘清技术规范、新增价格项目和价格项目规范的关系,影响临床改良创新；各省份价格项目目录除外内容不统一,与耗材注册、医保支付之间缺乏衔接。完善医疗服务价格项目规范的政策建议包括：整合各地现行医疗服务价格项目目录,统一更新全国医疗服务价格项目规范；医疗服务项目技术规范和价格项目规范相衔接,促进创新医疗技术临床应用；依托全国统一的新增、修订医疗服务价格信息平台,共享联动价格项目要素；立项体现技耗分离,兼顾技术创新与价格规律,让医院靠技术价值获得回报；编制可单独收费一次性耗材目录,与耗材注册、医保支付政策之间保持衔接；医保基金监管与医院申报新增、修订价格项目协同,让临床更好计价、执行。]]></description>
<pubDate>2023/4/23 9:21:45</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[英国创新医疗技术支付经验及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202301040000002]]></link>
<description><![CDATA[文章总结了英国创新医疗技术的支付经验，包括HRG制度下的单独支付和补充支付两种短期支付办法及创新技术支付计划（ITP）。结合我国DRGs实践和创新医疗技术支付现况，提出明确申请要求、推动新技术的广泛应用、合理确定创新技术激励专项基金及支付机制等创新医疗技术支付的政策建议。]]></description>
<pubDate>2023/4/23 9:21:24</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[李伟,张静秋,张岩曦,张颖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于价格指数的安徽省药品集采政策实施效果比较研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302240000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：比较不同药品集采政策对安徽省药品价格下降的影响。方法：利用安徽省医保局成立前后5年的药品采购数据，采用链式拉式价格指数模型比较了不同采购政策下的省级药品价格指数和不同采购政策对价格指数的贡献率。结果：实现了2018-2022年间安徽省药品集中采购价格的动态分析和预测，固定了安徽省药品采购指数数据样本，以此作为后续5年常态化指数测算样本。医保局成立后组织实施的药品集中带量采购政策，与传统的药品集中招标采购政策比较，价格指数有显著下降，不同政策对价格下降的影响程度依次为：国家集采、集采扩围品种梯度降价、省级集采、国家医保目录入围谈判和省级重点药物监控政策，最主要的影响因素在于承诺采购量和谈判目录范围的大小。结论：药品带量采购政策有利于控制药品费用，节约医保基金，有必要通过省市联盟等方式扩大承诺采购量和增加集采药品目录范围，尤其是扩大中成药和生物制品的集采范围和地区覆盖。]]></description>
<pubDate>2023/4/17 16:20:23</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[胡剑,李淑娟,李育,万勇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[集中带量采购对公立医疗机构约定采购周期及续约期药品采购的影响]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302130000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析集中带量采购对公立医疗机构约定采购周期及续约期药品采购的影响为政策协同提供科学依据。方法：基于两干预点间断时间序列模型分析2018年1月至2020年12月7个试点城市公立医疗机构药品采购量、采购金额、日均费用的变化特征。结果：集采品种中原研、未过评仿制药品试点期采购量及其占比水平变化均为下降（p<0.05）。集采品种中原研(β2=-0.58，p=0.043)、过评仿制(β2=-3.18，p<0.001)、未过评仿制(β2=5.83，p<0.001)药品试点期日均费用水平变化均具有统计学意义。可替代品种过评仿制药品在试点期政策干预后采购量(β3=19.69，p=0.025)、采购量占比均呈上升趋势，但在续约期政策干预后采购量、采购量占比下降。抗感染药、抗肿瘤药及免疫用药试点期采购量水平变化均具有统计学意义（p<0.05）。结论：加强药品使用监测和合理用药管理，制定完善挂网审核、监测价格、调整医保支付标准等相关配套措施。]]></description>
<pubDate>2023/4/17 16:20:04</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[段凤然,刘雨欣,罗佳,毛宗福,王越,文小桐,吴雨欣,赵秋玲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国基层医疗卫生机构心脑血管疾病治疗费用核算分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302170000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：核算我国基层医疗卫生机构(以下简称“基层机构”)心脑血管疾病治疗费用规模,分析治疗费用的筹资和配置结构,为优化我国基层机构心脑血管疾病筹资和防控政策提供决策依据。方法：基于“卫生费用核算体系2011”核算我国基层机构心脑血管疾病治疗费用,分析其服务功能分布、人群分布和筹资来源等。结果：2020年我国基层机构心脑血管疾病治疗费用为955.86亿元,占机构治疗费用的24.75%；超七成用于60岁及以上老年人,超四分之三用于原发性高血压、冠心病、脑梗塞；心脑血管疾病治疗费用近六成发生在门诊服务；筹资方面,心脑血管疾病治疗费用中家庭卫生支出占比为21.50%。结论：基层机构在心脑血管疾病防治中发挥了重要作用,尤其是在老年人和重点病种方面；下一步需继续推进基层心脑血管疾病防治能力；优化财政投入及医保支付制度,提升对基层机构心脑血管疾病及关键危险因素保障水平。]]></description>
<pubDate>2023/4/17 16:19:52</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[柴培培①,万泉①,文韬②,翟铁民①,张玉卓③,张毓辉①]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[惠民保与基本医保药品保障衔接水平分析方法及实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212280000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：为评估惠民型商业补充医疗保险与基本医保药品保障衔接水平提供分析框架，以期为惠民型商业补充医疗保险产品药品待遇政策的评估与设计提供参考。方法：研究借鉴经济合作与发展组织对商业健康保险和医疗保障体系衔接方式的定义，将其应用到药品保障领域的衔接水平分析，并以“沪惠保”为例进行实证分析。结果：基于惠民型商业补充医疗保险和基本医保在药品保障范围、渠道和待遇方面的差异，将两者衔接方式分为3种类型，分别为补充型、增强型和重叠型。结论：惠民型商业补充医疗保险药品待遇政策的设计与评估应兼顾考虑国家基本医保药品目录、城市间待遇水平差异、产品筹资与管理水平。在具体药品的遴选上，可以借助于国家医保谈判工作的经验。]]></description>
<pubDate>2023/4/17 16:17:37</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[郭珉江,姜骁桐,李亚子,刘阳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2014—2021年武汉市卫生健康部门财政预算和决算偏离分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302150000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2014—2021年武汉市卫生健康部门财政收支预算和决算偏离情况，为控制预决算偏离提供政策建议。方法：利用2014—2021年国家统计局国家数据、武汉市卫生健康部门及其他部门预算公开、决算公开数据进行统计学分析，通过横向及纵向对比分析卫生健康部门财政拨款预算和决算偏离情况。结果：武汉市卫生健康部门预决算偏离程度逐渐缩小；武汉市卫生健康单位预算编制精细度有待提高； 地方政府债务、上级转移支付资金等项目资金未编入年初预算，是导致武汉市卫生健康部门预决算偏离度较大的主要原因。结论：要持续发挥绩效考核对预算的监督作用；完善全面预算管理体系，健全上级转移支付制度。]]></description>
<pubDate>2023/4/1 11:55:07</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[郭蓉芳,罗程,徐凌]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[美国终末期肾病质量激励计划(QIP)的实施经验与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302090000001]]></link>
<description><![CDATA[美国终末期肾病质量激励计划(QIP)将医疗服务质量与医保支付相结合,是按绩效付费和价值购买体系中的代表性项目。文章通过阐述美国QIP的实施经验,包括理念发展、指标体系、评分方法、支付扣减等,总结其实践经验,为我国医保支付方式改革乃至医疗卫生体制改革的深化提供借鉴和参考。]]></description>
<pubDate>2023/3/31 10:35:25</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[王萍,杨金凤,朱玄]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[哥伦比亚罕见病医疗保障制度研究及其启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202301290000006]]></link>
<description><![CDATA[罕见病保障是我国社会关注的热点话题。近年来，随着医疗保障体系的完善，罕见病保障能力提升，医保目录已纳入多种罕见病用药，但在立法、制度建设等方面仍存在不足，患者治疗负担较重。哥伦比亚通过立法建立了独立于公共医保的“最高预算”基金，对罕见病患者进行保障。本研究构建罕见病政策分析框架，分“制度目标、制度设计、制度效能”三个层面，剖析哥伦比亚罕见病保障制度，并基于其保障经验，建议我国从优化登记系统、完善立法体系与探索专项基金保障三个方面完善罕见病保障体系。]]></description>
<pubDate>2023/3/31 10:35:16</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[丁锦希,黄晟馨,李佳明,李伟,张诗雯]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国医疗资源利用效率的空间分异及驱动因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202301150000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：开展我国省域层面医疗资源利用的效率评价、空间分异及驱动因素分析,探寻区域层面的医疗资源利用效率协同提升策略。方法：采用超效率SBM模型测算评价2010-2020年我国各省医疗资源利用效率水平,利用Dagum基尼系数和地理探测器方法解析其空间分异特征及驱动因素。结果：新医改政策实施后,我国医疗资源利用效率水平逐年改善,但仍存较大“效率缺口”；总体区域基尼系数较大,存在“增长不平等”问题,空间分异主要来源为超变密度；人口规模、城镇化、易感人群、环境污染和经济发展及其两两交互作用对医疗资源利用效率空间分异的形成具有显著影响；不同区域尺度具有不同的主导驱动因素。结论：各地应继续深化医疗卫生改革,注重医疗资源利用效率提升政策的系统性、整体性和协同性,在识“源”分“型”的基础上,因地制宜。]]></description>
<pubDate>2023/3/31 10:35:04</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[胡佳城,李丽清,孙克,邹佳男]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[老龄化视域下我国中医药健康服务资源配置研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202301040000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2015-2019年全国中医药健康服务资源配置效率,为老龄化视域下优化中医药健康服务资源配置提供数据参考。方法：运用三阶段数据包络分析以及协调发展度模型分析老龄化与中医药健康服务资源配置的协调关系。结果：(1)考虑老龄化因素和财政拨款的环境条件下,全国中医药健康服务资源的综合技术效率、规模效率的均值提升,纯技术效率均值下降。(2)老年人口系数和中医类医疗机构床位数、中医类别执业(助理)医师数、中药师(士)的松弛变量呈负向关系,老少比、老年负担系数与中医类医疗机构床位数、中医类别执业(助理)医师数、中药师(士)的松弛变量呈正向关系或呈负向关系且系数相对较小。(3)2018-2019年全国老龄化与中医药健康服务资源整体协调发展度优于前三个年度；各省份的协调发展度呈现相对稳定、缓慢下降、逐步上升、上下波动等多形态共存的局面。结论：老龄化对中医药健康服务资源配置有影响；老龄化背景下各地区中医药健康服务资源配置效率不均衡；各地区的老龄化程度与中医药健康服务资源协调发展度有差异。建议：结合地区实际,优化资源配置,提高配置效率；以人群需求为中心,增强中医药健康服务资源投入的灵活性；强化地域合作,实现资源互利互通。]]></description>
<pubDate>2023/3/31 10:34:50</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[柴培培,王苗]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[重大公共卫生事件下贵州医疗资源供给与配置创新研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202301030000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：本文以新冠疫情引发的重大公共卫生事件为背景分析与探讨贵州省如何优化医疗资源的配置和完善公共卫生应急管理体系。方法：在前期数据分析的基础上，对贵州省公共卫生领域和卫生行政部门的专家进行了深度访谈。结果：卫生资源总量不足，配置严重不均衡，而且卫生人力资源缺口更为突出。在疫情爆发后面临着双重挑战。结论：提出了公平、高效和共享的创新目标，并进一步分析了建立整合型的医疗资源配置与卫生服务体系、实现医疗服务的信息化与多元化、构建医护人力资源的共享平台的创新实现路径。]]></description>
<pubDate>2023/3/31 10:34:39</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[冯毅,魏来,张青峰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公众医保关心与参与医保基金监管意愿：政府信任的调节作用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212120000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析公众医保关心对参与医保基金监管意愿的影响以及政府信任在二者之间的调节效应。方法：在2022年2月-3月间对全国居民进行调查,共纳入634名研究对象。利用二元Logistic回归探究政府信任在公众医保关心与参与医保基金监管间的调节作用。结果：对医保关心与参与医保基金监管意愿呈现正相关(P<0.001)。政府信任负向调节调节二者之间的关系(β=-0.362,P<0.05)。结论：公众医保关心对参与医保基金监管意愿存在显著正效应；政府信任对医保关心-公众参与医保基金监管意愿之间的关系存在负向调节作用。因此提升公众对医保的关心,有助于提高公众对参与医保基金监管的意愿。]]></description>
<pubDate>2023/3/28 10:46:32</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[康正,刘剑,石淇,田国梅,吴群红,许金鹏,张洪宇,张婷]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[整合型支付：内涵、作用和实现条件]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202301090000001]]></link>
<description><![CDATA[医疗服务纵向整合,是分级诊疗的重要内容,然而现有的医保支付方式的支付对象多为单个医疗机构,对机构间协作的激励不足。本研究以“支付方式促进医疗服务体系纵向整合”为出发点,提出了“整合型支付”的概念,即以促进医疗机构间纵向服务连续和功能整合为目标的医保支付方式,并对其作用路径进行了分析,从管理考核、利益分配、薪酬绩效、服务设计、信息建设等几个方面提出了整合型支付的实现条件。]]></description>
<pubDate>2023/3/28 10:45:39</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[苗豫东,牛亚冬,吴建,张亮,张翔]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国际健康干预分类体系对中医药医保支付的借鉴意义]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202301270000001]]></link>
<description><![CDATA[现阶段以按病种分值付费及按疾病诊断相关分组的医保支付改革正如火如荼的进行。中医药以诊疗信息平台不完善、优势病种少、临床路径不规范、中医服务价值低等问题成为中医药医保支付改革的突出矛盾。国际健康干预分类(International Classification of Health Interventions,ICHI)是世界卫生组织研制的用于操作编码的统计系统,主要由目标、动作、方法三大轴心构成。中医药干预纳入ICHI将从以上三个层面重新解析其内涵,不仅为中医药医保支付提供完善的干预信息平台,也将为中医药临床路径的制定、优势病种的遴选、价值的核定提供可靠依据。]]></description>
<pubDate>2023/3/28 10:42:42</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[窦丹波,高阳,刘冉,桑珍,朱哿瑞,祖亮华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[黑龙江按病种分值付费政策的实施情况及优化对策]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202301310000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解试点城市DIP实施情况并提出建议，为政策完善提供参考依据。方法：对黑龙江省J市和H市医院管理者和医务人员进行半结构式访谈和问卷调查，并引入史密斯政策执行过程模型，从不同维度分析其实施情况。结果：试点地区改革初具成效，结果显示60%的对象对政策了解程度较高并认为实施效果较好，但由于实际付费时间较短，也存在配套政策不完善和执行主体协作度不高等问题。结论：为保证DIP政策平稳有效运行，建议优化制度顶层设计，持续优化政策环境，加强部门联动，加大政策培训力度，提升医院管理者和医务人员的认知水平，增强其参与意愿。]]></description>
<pubDate>2023/3/28 10:41:27</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[代珊珊,邓茜,高广颖,田佳帅,张婧怡,张礼亮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[体医融合服务模式的国外经验与中国镜鉴]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302040000004]]></link>
<description><![CDATA[体医融合是实施健康中国战略的重要举措，体医融合服务模式作为体医融合政策落实到个体的具体实践途径，关系着体医融合实施的具体成效。运用文献资料法、逻辑分析法等归纳美国、德国和日本三个发达国家的体医融合服务模式的主要类型、运行现状以及基本特征并总结成功经验，在此基础上，发现我国体医融合服务模式的发展困境，并提出解决策略。研究得出：我国体医融合服务模式存在顶层设计有待完善，保障政策存在空缺；观念传播有待提高，融合壁垒依存；人才培养有待加强，培养体系存在短板等问题。建议要以优化顶层设计为立足点，保障政策执行力；以强化融合理念为切入点，激发群众主动性；以加强人才培养为基本点，提供服务源动力。]]></description>
<pubDate>2023/3/28 10:40:00</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[崔博文,李方晖,王静]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院高质量发展的六大体系应用—以北京协和医院为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202301150000002]]></link>
<description><![CDATA[本文以公立医院高质量发展的六大体系(即医疗服务体系、人才培养体系、科技创新体系、精细化管理体系、开放协作体系和党建文化体系)为基础,从优化学科布局、平衡科研与临床、强化团队建设、创新发展模式、积极开放合作和守正创新文化等6个方面分析公立医院高质量发展面临的核心问题。为了处理好这些关系和解决这些核心问题需要医院处理好医院排名与评判标准、临床服务与教学科研、服务能力与床位规模、学科分化与整合过程中医院组织架构变革、医院整合、协作与开放、医院管理、服务中的信息化和智能化等6个方面进行讨论和思考,给公立医院高质量发展指出方向。在此基础上以北京协和医院为例,为了实现公立医院高质量发展,基于六大体系下的协和医院战略目标、存在问题及未来发展的方向及建议。]]></description>
<pubDate>2023/3/21 10:08:03</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[黄二丹,孙雯,王书平,袁海鸿]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医院药剂科在成本核算中定位探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202301300000002]]></link>
<description><![CDATA[随着药品“零加成”政策的推行，当前医院药剂科的运行方式已经发生了变化，从原来的利润中心转变为成本中心，是兼具医技、医辅和行政类科室特点的混合型科室。新形势下正确把握医院药剂科在成本核算中的定位，科学、合理地核算是其成本是支付改革下医院全成本核算中不能忽视的问题。本研究依据《事业单位成本核算具体指引--公立医院》和《公立医院成本核算规范》，探讨了对药剂科下设各部门根据其不同属性分别纳入相应类别科室进行核算，以期推动公立医院高质量成本核算工作和为今后进一步改进制度提出可行的方案。]]></description>
<pubDate>2023/3/21 10:07:41</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[夏培勇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[业财融合视角下医院数据资产的价值提升]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302240000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过对医院数据存在形式和价值计量的现状进行分析，提出提升医院数据资产价值的对策建议。方法：对样本医院连续6年信息系统投入做对比和趋势分析，对医院信息系统建设内容通过可视化分析，提出医院数据资产的现状和数据治理难点。结果：医院信息化投入逐年增加，平均增幅32%，以自筹资金为主，医院信息化在经历了从单个管理信息系统到信息化平台建设后，正朝向数字化、智能化快速发展。由于医院数据结构复杂、涉及面广、没有统一的数据体系，数据治理投入不足等原因，数据资产价值提升难度大。结论：医院在数据资产化进程中要进一步提升数据治理理念和技术水平，加强医院数据中心建设，做好医院运营管理信息化建设，完善数据审计等监督机制，提升数据可获得性、可用性、安全性。医院财务人员要积极探索和理清数据资产的成本和收益，最大限度的保护好现有的数据资产，提升医院数据资产价值，以实现医院综合实力持续提升，为医院高质量发展夯实数据基础。]]></description>
<pubDate>2023/3/21 10:07:32</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[解媛媛]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[商业健康保险对基本医疗保险基金支出的影响初探]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202301150000003]]></link>
<description><![CDATA[基于我国31省2012-2019年面板数据,采用系统GMM模型检验商业健康保险对基本医疗保险基金支出的影响。结果发现商业健康保险在10%水平上显著减少基本医疗保险基金支出,且影响效应呈现出东部＞中部＞西部的地区差异性。影响机制可能为拥有商业健康保险的患者更倾向于选择基本医保目录外的医药服务项目,使得具备替代关系的基本医保目录内医药消费减少,从而造成基本医疗保险基金支出减少；该影响效应的大小可能和商业健康保险对基本医保目录外项目的保障水平相关。]]></description>
<pubDate>2023/3/6 14:41:14</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[蒿思宇,毛宗福,王越]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[湖北省J市长护险60岁以上受益人支出的影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202208120000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析湖北省J市长护险60岁以上受益人支出的影响因素，以期为我国长期护理保险的运行政策提供建议。方法：采用描述性统计、线性对数回归分析J市长护险60岁以上受益人长护服务支出的影响因素。结果：89.73%的60岁以上受益人选择居家护理，高龄、重度失能、有家属照护、有职工医保的受益人选择机构护理的可能性更大。结论：城乡长护支出存在差异，应加强慢病防控工作，推进城乡护理资源均等化，健全重度失能老人护理保障网络。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 22:01:12</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[陈晓晨,戴伟,刘跃华,王思彤,朱学敏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[以绩效管理为基础的公立医院精细化管理实践探索——以某大型三甲医院为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209020000003]]></link>
<description><![CDATA[本文以绩效管理为基础，结合国家公立医院绩效改革具体要求及笔者所在单位实际工作情况，剖析现阶段公立医院在精细化管理中面临的主要问题与挑战，并从成本控制、运营提升、效率优化等多维度出发，探索公立医院精细化管理的具体实施路径与建议。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 22:00:54</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[李力,余进]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[共生理论视角下深圳市妇幼保健机构参与医联体建设实践研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209290000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：根据深圳市妇幼保健机构参与医联体建设情况，为医联体建设背景下妇幼保健机构的发展提出建议。方法：实地调研深圳市10家妇幼保健院及其下属的8家社区健康服务中心，基于共生理论分析深圳市妇幼保健机构参与医联体建设的共生关系和实践情况。结果：由于存在分工协作机制不合理、配套政策不完善和资源流动不通畅等问题，导致医联体内部联结不紧密，未形成互惠共生关系。结论：建议组建妇幼健康联合体，通过优化分工协作机制，完善相关配套政策和统一卫生信息平台建设推进现有医联体向互惠共生模式转变。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 22:00:36</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[梁香香,闵娟,沈晓,孙弋涵]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[面向决策应用的公立医院成本核算机遇、挑战及策略研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202208250000001]]></link>
<description><![CDATA[公立医院高质量发展是缓解医疗供需矛盾的关键，迫切需要以成本核算为抓手加强全面预算绩效管理。从公立医院成本核算应用的重大意义出发，分析了公立医院成本核算面临的机遇和挑战，提出内化成本效益理念、强化应用需求牵引、增强政府职能部门协作配合等建议。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 22:00:10</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[肖蕾,张媚]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于整合观的公立医院内部控制评价体系优化研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202207310000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过公立医院内部控制评价体系优化，提升内部控制管理质量，有效推进医院高质量发展。方法：在内部控制评价整合观的指导下，融合要素导向和目标导向两种评价模式，形成模式整合，同时进行流程整合以及指标整合。结果：从单位层面、业务层面2个一级维度和17个二级指标构建了公立医院内部控制评价指标体系。结论：内部控制评价指标体系优化中运用整合观，同时将非经济关键业务纳入评价指标体系，可以促进公立医院对非经济关键业务管控，有助于实现公立医院业财融合中经济与业务活动内部控制的全覆盖。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:59:58</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[江其玟,田红,杨雪颖,赵洋洋]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[北京市医药分开与医耗联动综合改革对DRG试点医院住院费用的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202207150000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析北京市DRG试点医院在医药分开和医耗联动改革前后住院费用的变化情况，探讨两轮医改政策实施的效果及存在的问题。方法：收集2017年1月—2019年12月北京市DRG试点医院的住院费用数据，利用间断时间序列的分段回归模型，分析患者住院费用的瞬时和趋势变化情况。结果：阶段性结果和间断时间序列结果显示，患者的住院费用总体保持稳定，短期下降后有回升趋势，次均费用中次均药费占比明显下降，住院总金额中手术费占比显著上升。结论：两轮综合医改对北京市DRG试点医院住院费用内部结构优化具有显著干预效果，医务人员技术劳动价值逐步体现，但长期来看住院次均费用仍呈增长趋势发展，需要持续关注药费和耗材费改革。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:59:47</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[蔡媛青,曹馨彤,陈心怡,胡洋溢,梁娟娟,王文娟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[成人血友病A型患者预防治疗的多维度价值综述]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202208290000007]]></link>
<description><![CDATA[目的 全面评估成人血友病A型患者采用预防治疗的临床价值、经济价值、病人价值和社会价值,以期为成人患者预防治疗的研究与应用提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、 Embase数据库,总结成人患者用预防治疗的临床价值、经济价值、病人价值以及社会价值四个维度的证据。结果 相比于按需治疗,在临床价值方面,成人血友病A型患者采用预防治疗能够有效减少出血次数,保护关节功能,降低致残率。在经济价值方面,成人血友病A型患者采用预防治疗具有成本效果优势。在病人价值方面,成人血友病A型患者采用预防治疗能够提高自理能力和活动能力,患者获得更高的社会参与度,提高生命质量。在社会价值方面,成人血友病A型患者采用预防治疗能使患者回归正常工作、上学和生活,带来长期的生产力获益。结论 成人血友病A型患者采用预防治疗在临床价值、经济价值、病人价值和社会价值上具有一定的优势,应积极推行预防治疗,使更多成人患者获益。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:58:38</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[胡善联,林艾灵,谭宝滢,宣建伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于密切接触者队列肺结核发现策略的成本-效益分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211040000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 对密切接触者主动筛查策略进行成本效益分析,为肺结核的早期发现与防治策略提供科学依据。方法 建立密切接触者筛查策略的决策树马尔可夫模型,以模拟与结核病密切接触人群中的疾病进展。比较被动筛选策略与年度主动筛选策略、不连续寿命两次主动筛选策略和生命周期一次主动筛选策略的成本效益。进行了单变量和概率敏感性分析,以测试模型中假设和参数估计的影响,以进行成本效益分析。结果 与被动筛查策略相比,进行一次主动筛查策略、不连续两次主动筛查策略和年度主动筛查策略的潜伏感染的发生率、活动性结核病发病率、结核病死亡发生率均依次降低,每增加1QALY分别需花费为8800.43元、5781.70元和13825.04元,低于中国支付意愿且不到新疆国内生产总值的两倍。额外获得1QALY的成本增加是完全值得的,均为优势策略。敏感性分析提示ICER对X线胸片的成本变化最为敏感。其次是贴现率。概率敏感性分析提示模型模拟结果稳定可靠；接受意愿曲线结果显示当WTP增大18517.5元时,每年一次的主动筛查策略具有成本效益的概率会升高,成为最有优势策略。结论 对密切接触者连续开展主动筛查具有较高成本效益和成本效果价值, 是一项经济有效的公共卫生干预措施。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:58:28</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[包亮亮,曹明芹,加依娜·拉兹别克,玛依沙·达肯,毛宏凯,夏文俊,胥婉婷,张燕]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[深圳市某医疗集团门诊患者对互联网医院益处和风险感知及影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212010000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：从感知益处和感知风险两个方面调查患者对互联网医院认知状况，分析影响患者对互联网医院认知的关键因素。方法：采用问卷调查法，对深圳市某医疗集团门诊患者进行互联网医院认知状况调查。采用秩和检验、多分类有序Logistic回归分析不同特征患者对互联网医院益处和风险认知水平差异及影响因素。结果：在参与调查的246名患者中，对互联网医院感知益处主要为“减少途中和院内感染疾病风险”（80.9%）和“给日常生活节约更多时间”（80.5%）；对互联网医院感知风险主要为“遭遇网络诈骗”（47.2%）和“泄露个人隐私”（48.8%）。文化水平相对较高的患者更可能感知互联网医院益处（初中或高中：OR=3.25，95%CI:1.12-9.44，P<0.05；大专及以上：OR=4.15，95%CI:1.39-12.41，P＜0.05）；社康中心就诊患者比集团医院就诊患者感知互联网医院风险多的可能性高（OR=2.06，95%CI:1.21-3.50，P＜0.01）。结论：患者对互联网医院益处和风险认知受不同因素影响，需加强其自身优势宣传，提升患者的益处认知水平；政府部门需优化相关政策，并加强网络安全建设，建立健全互联网医院体制和机制。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:58:16</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[江燕清,邱亨嘉,田倩男,伍丽群,姚建森,姚克勤]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[价值链视角下公立医院运营管理案例分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212150000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：随着医疗改革的不断推进，公立医院运营管理环境越来越复杂，医院管理者急需新的管理视角重新审视运营管理环节中存在的薄弱板块。方法：采用价值链管理方法，以案例医院为例，构架价值链分析框架下的运营管理指标分析模型，分别从外部上游供应商价值链、内部医护价值链和外部下游患者价值链三个维度进行探讨分析。结果：案例医院运营管理效果有所提高，医疗收入总体规模实现扩增，医护群体专业技术能力逐渐提高和患者满意度实现提升。结论：根据价值链框架，提出可供借鉴的运营管理建议，最终实现医院和患者双重价值链最大化的目标。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:58:00</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[孙蕊]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于COSO-ERM（2017）框架的医院经济合同 风险管理与实践研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212200000007]]></link>
<description><![CDATA[目的 根据公立医院经济运营管理及经济合同管理的现实情况与需要，基于COSO-ERM（2017）建立公立医院经济合同风险分析框架，对医院经济合同管理风险进行分析，并提出经济合同管理的对策与建议。方法 通过实地调研工作现状、工作流程及对相关科室核心组人员访谈后,利用COSO-ERM（2017）框架对医院经济合同进行风险管理。结论 基于COSO-ERM（2017）框架的医院经济合同风险管理，能够有效增强医院风险管理意识，通过识别风险并加以控制，有效提升了经济合同管理质量与效率，规范了经济合同管理流程，推进医院高质量发展。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:57:49</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[陈鹏,黄龙梅,李思童,梁丽,辛有清,张凡]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[经济发展对老年人医疗需求的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211290000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析我国老龄化和经济高速发展背景下，老年人医疗需求以及对医疗费用增长的影响，为政府完善政策体系提供合理性建议。方法：使用《中国卫生健康统计年鉴》等数据，采用理论模型与面板门槛模型研究老龄化与医疗费用的关系。结果：老龄化对医疗费用增长存在经济发展的双重门槛效应，第一个临界点为当人均GDP达到6433元左右，为老年人医疗需求释放的临界点；第二个门槛值即人均GDP达到46770元左右，为老年人医疗需要趋于稳定的临界值。结论：当经济发展处于较低的阶段时，健康表现出较多的投资品的特征，老龄化对医疗费用影响并不显著；而当经济发展处于较高阶段时，老龄化促进了医疗费用增长，医疗需求更多地具有消费品的特征。应该进一步完善我国的健康服务和社会保障水平，提高老年人晚年幸福满意度。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:56:48</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[陈在余,卫星辰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[颈动脉内膜剥脱术与支架置入术治疗颈动脉狭窄的卫生经济学评价]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212040000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：评价颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄患者的经济学价值,为临床决策提供参考。方法：通过专家访谈,确认两种术式的标准流程,进而计算出两种术式的直接医疗成本。通过系统综述的方式确定各个效果指标的初始值和范围。由此构建出决策树模型,对两种术式进行成本效果分析和概率敏感性分析。结果：在各个指标上,内膜剥脱术的成本效果比均低于支架置入术。敏感性分析结果显示,在脑卒中发生率,短暂性脑缺血发生率,再狭窄发生率和高灌注综合征发生率上,内膜剥脱术相比支架置入术占绝对优势的概率均大于85%。在局部血肿,脑出血和心肌梗塞发生率上,内膜剥脱术相比支架置入术并没有绝对优势。结论：颈动脉内膜剥脱术相比支架置入术有较好的经济性,建议临床医生在充分考虑患者的实际病情下,使用内膜剥脱术进行治疗。此外,应采取相关行动,积极推广颈动脉内膜剥脱术,提高颈动脉狭窄患者的生命质量,改善健康状况。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:56:38</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[崔世军,杜炎秋,郭大乔,黄葭燕,刘洪章,刘瑾瑜,刘翼]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“健康中国”背景下我国慢性病管理模式发展的价值意蕴、现实困境与优化路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212120000007]]></link>
<description><![CDATA[“健康中国”战略对我国慢性病管理模式的发展提出了新的要求。通过文献资料、实地调研及逻辑分析等研究方法，对我国慢性病管理模式的价值意蕴、国内外慢性病管理的典型模式及国内慢性病管理存在的问题等方面进行审视，借鉴国际慢性病管理模式的经验，探索“健康中国”背景下我国慢性病管理模式的优化路径。研究认为，国内慢性病管理存在慢性病防治健康教育力度不足、专业医务人员数量紧缺、慢性病管理信息平台建设不平衡及慢性病管理体系不健全等突出问题。基于此，结合“健康中国”战略的发展要求，提出优化路径：行稳致远：提高居民健康教育的力度；强基固本：推进基层医疗卫生队伍的建设；互联互通：加快慢性病管理信息平台的开发；统筹兼顾：搭建慢性病管理的分级诊疗体系。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:56:21</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[白莉莉,冯晓露,廖粤生,罗卫东,宋欧]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[专科医院医疗新技术推广对DRG付费的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212260000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析某专科医院新技术应用推广对手术患者DRG付费的影响，为制定合理的付费政策提供科学依据。方法：选取2021年上海市医保支付方式改革信息服务平台的医院病案数据，纳入近2年开展且经上级部门备案的新技术，分析新技术的使用对医院手术病种EB19费用及效率的影响。结果：应用新技术增加患者住院天数、医保支付金额和个人自负金额，且对各分项费用产生影响，同时会造成结算亏损。质量指标上，新技术使用组其指标都优于未使用组，提示新技术使用可以提升医疗质量，保障患者安全。结论：为推进新技术的开展，推动医院高质量发展，需制定合理的新技术支付政策。同时，医疗机构需加强医疗技术监管，保障医疗质量和安全。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:55:51</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[陈善豪,张哲民,赵昂]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于双重差分法的广东省医共体改革对县域内住院率的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202301030000002]]></link>
<description><![CDATA[【目的】估计2017至2018年广东省医共体改革对试点县县域内住院率的政策干预效应,为其他地区的医共体及分级诊疗改革提供参考。【方法】以广东2015至2018年各县县域内住院率为因变量,纳入人口数、人均GDP和虹吸程度等作为控制变量,使用双重差分法探索医共体改革对试点县域内住院率的影响。【结果】医共体改革政策于2017年颁布,2018年时对县域内住院率产生2.47%的正向净影响,具有统计学意义(p<0.05)。【结论】广东省各县住院患者外流的时间趋势仍比较严峻,但医共体政策能够在一定程度上缓解患者外流的现象；医共体政策的生效并不是立竿见影的,要给政策发挥作用的时间和空间,并提供协同性的配套支持。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:55:39</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[郭彦虹,黄二丹,农圣,郑芸,朱良英]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[浅析卫生科研单位财政科研项目管理存在的问题及改进建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202210140000005]]></link>
<description><![CDATA[卫生科研单位是医学科学技术创新的直接承载机构，近年来，国家对卫生科研单位科研项目经费的投入持续增加。本文分析了财政科研项目管理存在的问题，包括项目资金管理未与时俱进、项目过程管理不规范、项目绩效目标管理重视不够、目标设置粗略等，并提出改进建议，以提升财政科研项目管理水平，提高资金使用效益。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:54:58</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[高军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政府会计制度下 公立医院多院区住院转诊核算业务探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202210260000003]]></link>
<description><![CDATA[随着公立医院多院区的发展,各院区间临床医疗业务交流频繁,本文主要以对公立医院资金流影响较大的,住院病人跨院区转诊业务为分析对象,根据各院区银行账户的设立情况,在公立医院新政府会计制度的核算要求下,从财务会计和预算会计不同的记账基础角度出发,探讨此项业务在现有制度框架下,各种账务处理方法的特点和难点。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:54:48</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[周春媛]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG模式下积分效能在医院绩效考核中的应用探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202210270000008]]></link>
<description><![CDATA[DRG医保支付方式改革与DRG绩效考核将推动建立基于价值的医疗服务体系，医院应建立相应的绩效分配体系，为改善医院收入结构和优化病种结构提供有效的调节手段。文章以样本医院为例，通过探索绩效分配理念和方法，构建了基于RBRVS的DRG模式下积分效能绩效分配体系，该体系引导了临床科室转向兼顾效率与效益的诊疗行为；促进了临床诊疗与科室运营的有机结合，从而达到降低患者医疗负担的同时提升临床绩效。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:54:36</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[董寅,吴育林,周道亮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[北京市DRG试点医院脑缺血性疾病伴重要合并症与伴随病药品费用的研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202210130000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析北京市首批DRG试点的全部6家医院脑缺血性疾病伴重要合并症与伴随病住院患者药品费用在医药分开和医耗联动综合改革（以下统称为两轮改革）中的变化情况，为深化两轮改革提供依据。方法：应用间断时间序列模型分析2016-2020年6家DRG试点医院的脑缺血性疾病伴重要合并症与伴随病住院患者例均药品费用及药费占比变化情况。结果：患者例均药品费用、例均西药费和例均中药费均大幅降低，并均在改革后继续减少；总药费占比、西药费占比和中药费占比也大幅降低，其中总药费占比和西药费占比在改革后继续减少，中药费占比保持稳定。结论：两轮改革基本实现预期政策目标，但需关注长期控费效果与中西药均衡发展，建议发挥DRG重要抓手功能，推进药品带量集中采购与DRG联动改革，建立DRG绩效评价体系，推进DRG付费与临床路径有机结合和探索按中医病种付费。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:54:19</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[蔡媛青,曹馨彤,和宇航,胡洋溢,王朝阳,王文娟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[价值视角下体现中医元素的支付方式改革实践与思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202210180000009]]></link>
<description><![CDATA[我国卫生健康工作方针一直强调“中西医并重”，特别是在当前支付方式改革下需更好的发挥中医特色、体现中医优势。文章选取上海、南京、杭州、保定、中山等5个城市典型做法进行分析归纳，并提出探索多路径相结合中医医保付费方式、加强实施效果评估等相关建议，以资各地在深化支付方式改革中更好的体现中医元素与价值、促进中医院守本色创特色提供参考。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:54:06</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[李响,张立强,朱铭]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于业财融合的公立医院预算绩效指标体系研究与实践进展]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209280000007]]></link>
<description><![CDATA[目的:围绕卫生健康领域全面实施预算绩效管理的总体目标和任务要求，推动建立健全公立医院预算绩效指标体系，为其他医疗机构高效有序开展预算绩效管理工作提供科学指引。方法:通过剖析当前医院预算绩效管理存在的突出问题，遵循业财融合理念和“预算支出--绩效指标--绩效标准”的构建技术路线，建立公立医院分级分项分专业领域预算绩效指标体系框架。结果:在公立医院分级分项分专业领域预算绩效指标体系框架指引下，梳理、提炼形成了7类101条公立医院共性项目及预算绩效指标。结论:建立公立医院共性项目预算绩效指标体系,推行绩效指标库管理是精准开展公立医院预算绩效管理工作和落实健全绩效指标体系任务的关键举措。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:53:42</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[刘丹,刘晓霞,宋战良]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于区块链的医疗电子票据模式研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211030000002]]></link>
<description><![CDATA[“互联网+医疗健康”背景下，医疗电子票据的管理成为当前医疗财务领域的研究重点。但传统模式下的医疗电子票据平台存在票据信息难共享、安全难保障、流程难监管等问题。利用区块链的不可篡改，可溯源和公开透明等技术特征与医疗电子票据相结合，分析当前医疗电子票据管理的痛点与难点，并阐述了基于区块链的医疗电子票据管理研究思路，在此基础上构建出基于区块链的医疗电子票据模式框架，为医疗电子票据管理提供了创新理念，实现多方关于医疗电子票据的数据互联互通、实时共享，支持和强化行政监管单位的监督管理工作。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:52:35</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[崔雨彤,林永民,张鸿飞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于属地调研基础探索军队医院绩效工资总额预算模型的建立]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211220000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：在国家深化医院薪酬制度改革的背景下,探索绩效工资总量核定办法。方法：调研属地同类同级医院工作量情况和薪酬水平,综合评定属地医务人员劳务价值,遵循“质效相当,待遇相当”的原则,运用工作量比对法与纯收入区间核定法核定绩效工资总额。结果：聘用人员工资总体水平与当地同类人员基本相当,实现员工薪酬水平与医院发展水平相适应,与地方待遇相当,与运行情况匹配,与发展战略相符的目标,提高医务人员工作积极性。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:52:23</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[何子安,李文,田文豪,王易婕,夏文明,徐雯婷]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院智慧财务建设绩效评价体系研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211100000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：以强化运营管理为战略导向，构建一套科学系统、可操作的医院智慧财务建设绩效评价体系。方法：综合应用文献分析法、专家咨询法及问卷调查法确定指标体系及其权重结果。结论：经过专家咨询，基于平衡计分卡理论最终构建了医院智慧财务建设绩效评价指标体系，包含财务层面、业务流程层面、患者和用户层面以及学习与成长层面4个一级指标，以及10个二级指标、28个三级指标。在指标体系构建基础上，采用权值因子法确定指标权重。结果：以强化运营管理为战略导向，构建的医院智慧财务绩效评价指标体系，符合医院运营管理的客观要求，能够科学、全面评价公立医院智慧财务建设状况，为医院智慧财务建设指明方向。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:51:43</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[彭俊英,熊佩,薛琪,姚莉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院成本核算信息质量影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211080000027]]></link>
<description><![CDATA[随着医改的深入，无论是从国家层面或是上级监管部门还是医院出于自身健康发展的需要，公立医院越来越重视对医院开展运营管理，而成本核算作为医院运营管理的基础及抓手，成本核算的质量就显得尤为重要，本文首先分析了目前公立医院成本核算质量中存在的主要问题，并进一步找出了影响成本核算质量的一些重要因素，针对这些因素提出了一些可行的改进建议帮助公立医院提升成本核算质量水平。]]></description>
<pubDate>2023/3/3 21:51:29</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[肖颖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[抗菌药物实施集中带量采购的政策效果分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212230000002]]></link>
<description><![CDATA[目的:分析国家药品集中采购政策对中选抗菌药物销售额、销量、用药厂牌、用药频度、仿制药替代率、药品价格、日均费用和潜在节省费用的影响,探究抗菌药物集采实施效果并提出政策建议,为完善抗菌药物集采规则和配套政策提供参考。方法:选取第三批集采6个中选抗菌药物2020年-2021年第一季度至第三季度的销售数据,描述性统计分析抗菌药物集采实施效果。结果与结论: 集采会显著影响抗菌药物市场规模并重塑抗菌药物市场竞争格局；会改变抗菌药物的用药行为和调整用药结构；会影响中选品种各厂牌价格并显著降低用药费用。抗菌药物集采取得了显著的政策效果,同时基于抗菌药物的特殊性需要重点关注集采政策效果与抗菌药物合理用药的关系。]]></description>
<pubDate>2023/2/22 10:54:31</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[白铭钰,李大双,李新宇,邵蓉,颜建周]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[惠民保参与我国医疗保障治理存在的问题及对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211280000004]]></link>
<description><![CDATA[积极引入商业保险机制参与医疗保障治理，对于完善我国基本医疗保障制度，实现医疗保障领域治理能力和治理体系现代化的战略目标具有重要意义。惠民保近年来发展势头迅猛，其“宽门槛、低保费、高保额”的特点使其在服务我国医疗保障治理上有突出优势。文章从政府政策支持、治理模式两方面分析惠民保参与医疗保障治理现状，然后剖析惠民保参与医疗保障治理成效以及存在的问题，最后提出了相应的对策建议。]]></description>
<pubDate>2023/2/22 10:23:34</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[何逍遥,胡芳,谢盈]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保打包支付对紧密型医共体运营管理的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212300000001]]></link>
<description><![CDATA[紧密型医共体建设与医保打包支付改革都是“以人民健康为中心”的创新举措，一个是体制的保障，一个是机制的突破。三明市12家紧密型医共体实行医保基金总额包干与C-DRG收付费相结合，实现医保支付“双打包”。通过医保支付改革与医共体相关政策分析，结合2017-2021年三明市12家紧医共体的运行数据，以医保基金结余、C-DRG执行情况、医疗收入结构、医院职工收入、患者次均费用、平均住院日及住院报销比例等指标作为评价维度，深入评估医保打包支付改革对于紧密型医共体运行管理的影响，在此基础上，以业务量下滑明显但成效较好的永安医共体为研究样本，进一步探究医保打包支付改革对紧密型医共体运营管理的内在影响机制，从而提出优化紧密型医共体运营管理的政策建议。]]></description>
<pubDate>2023/2/22 10:22:35</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[廖冬平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[通信作者：张立强,E-mail：512951340@qq.com。]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212190000003]]></link>
<description><![CDATA[支付方式改革是医保改革中的“牛鼻子”,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆,而结余留用政策就是这个杠杆的支点。本文立足“结余留用”政策导向,围绕“结余”如何确定、结余如何留如何用、“结余留用”如何发挥作用进行了阐释,以及医疗机构如何积极应对提供一些思考和借鉴。]]></description>
<pubDate>2023/2/22 10:22:14</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[张立强]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[农村地区以住院服务纵向整合为导向的医保支付方式设计]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202301090000002]]></link>
<description><![CDATA[增强县乡两级医疗机构分工协作,实现县乡两级医疗机构的功能互补和服务连续,对于农村地区分级有序就医格局的形成至关重要。以此为目标,本研究提出了县乡跨机构按病种支付方式,并从病种选择、连续性服务路径、支付标准、分配方案等方面进行了设计,从机构收益、患者自付、医保支出等方面对其潜在效果进行了分析。]]></description>
<pubDate>2023/2/22 10:21:33</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[苗豫东,牛亚冬,吴建,张亮,张翔]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[大型医用设备检查治疗项目标准成本核算及应用分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211140000004]]></link>
<description><![CDATA[摘要 目的：核算大型医用设备检查治疗项目标准成本并开展应用分析，为破解医院精细化成本核算难题及后续大型医用设备检查治疗项目价格动态调整提供循证基础。方法：选取样本医院CT、MRI两类大型医用设备中8类检查治疗项目，运用实地观察法、估时作业成本法开展标准成本核算。结果：CT类检查治疗项目人力成本占比较高，平均为42.77%；MRI类检查治疗项目专用设备占比较高，平均为52.48%；样本项目价格补偿率整体较高，平均达108.0%，尚存在降价空间；预约登记、辅助作业中心整体均存在闲置产能。结论：项目标准成本对于医院实现精细化管控大型医用设备检查治疗项目成本及动态调价意义重大，可作为提升大型医用设备检查治疗项目成本管控水平、优化资源配置效率以及实施“分步-分类”精准化项目定调价的核心依据。]]></description>
<pubDate>2023/2/22 10:16:27</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[蒋帅,穆子涵,汤艳雨,王晶,王素贤,吴建,赵要军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[江苏省医疗服务价格调价总量测算模型研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212280000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：新一轮的医疗服务价格改革提出建立更可持续的价格管理总量调控机制,目前各地正在开展改革试点,但尚未形成成熟可借鉴的经验做法,也缺乏系统的量化研究,针对此问题开展本次研究。方法：本研究在梳理美国和台湾调价总量测算经验做法基础上,结合国家试点方案要求,选择GDP 增速、医保筹资总额增幅等作为主要影响因素,对2016-2020年5年数据进行模型分析。结果：我们得出影响医疗机构医疗收入增速的主要因素包括地区生产总值(GDP)增速、上一年人口城镇化率、医保筹资增幅,其他因素的影响不显著。结论：在具体实践中,将影响调价总量测算的因素分为非协商因素和协商因素,上述三个因素作为非协商因素,综合考虑协商因素的基础上合理确定调价总量。]]></description>
<pubDate>2023/2/22 10:16:16</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[戴德,杨雪,殷頔,张敏,周健]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[试点城市医疗服务价格动态调整机制建立、运行进展与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202301270000002]]></link>
<description><![CDATA[本文结合试点城市建立医疗服务价格动态调整机制相关文件,对试点城市通用型、复杂型项目价格动态调整触发评估指标、分类调整规则进行了梳理,介绍了试点城市医疗服务价格动态调整机制运行进展情况,获得了对其他省市积极稳妥推进医疗服务价格动态调整的启示：一是设立量化综合评估指标体系和赋分,统一启动动态调价触发标准,完善机制；二是明确复杂型项目调价规则,支持公立医院基于成本核算数据提出的报价建议。]]></description>
<pubDate>2023/2/22 10:16:01</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于复杂适应系统理论的我国卫生技术评估实施机制研究*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202302010000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究我国卫生技术评估的实施现状和运行机制。 方法：结合复杂适应系统理论，解析我国卫生技术评估实施的标识机制、积木块机制和内部模型机制。结果：从标识机制看，我国卫生技术评估的政策环境良好，但地方层面的机构体系和人才体系仍不成熟；从积木块机制看，不同的主体在卫生技术评估实施过程中有不同的工具，但方法指南和流程框架存在不权威、不透明的问题；从内部模型机制看，卫生技术评估的需方和供方之间的需求和预期成效沟通有限，导致研究成果不能转化为政策落实。结论：卫生技术评估是一个复杂适应系统，涉及到多方利益主体之间、主体与环境之间的交互作用，需要用系统的思维进一步重构实施机制。]]></description>
<pubDate>2023/2/22 10:15:53</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[杜芳,黄存瑞,柯夏童,梁万年,伍丽群,曾华堂]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国基本医疗保险基金收支联动关系及趋势预测研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211170000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析我国基本医疗保险基金收支之间的联动关系，预测其短期变动趋势。方法：构建误差修正模型方程了解基本医疗保险基金收支长期效应和短期效应，运用ARIMA模型预测二者的短期变化趋势。结果：基本医疗保险基金收支存在长期协整关系，收入是支出的格兰杰因，二者表现为正向变动关系，未来5个月基本医疗保险收支均有所下降。结论：基本医疗保险收入的变化可以用来解释支出的变动情况，二者存在长期正向联动关系，ARIMA模型预测效果较好。]]></description>
<pubDate>2023/2/20 14:29:23</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[黄明燕,王前强]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新医改下职工医疗保险住院医疗费用 运行规律的调研分析和研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212050000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：为促进医保、医疗、医药协同发展和治理，通过对新医改下职工医疗保险住院医疗费用运行规律的分析和研究，提高职工医保综合治理和改革水平。方法：通过梳理保障政策，采用描述性统计分析和统计学检验方法，利用Excel，分析费用支出规模、结构、分布等运行规律和发展趋势。结果：摸清了待遇保障的政策规定，住院医疗费用持续增长，集中于三级医疗机构，药品费用下降，服务设施费用稳定，诊疗项目费用占比较大，并逐年增长，个人负担较重，老龄化加快，导致费用支出不断加大。结论：基金运行存在潜在风险，需要不断提高抗风险的能力；医疗费用的持续上涨，需要建立更加合理控费机制；住院费用呈现聚集性分布，需要进一步加强对重点医疗机构的管控；医疗费用结构呈现新特点，需要重点加强诊疗项目价格及收费管理；个人负担仍然较重，需要进一步健全完善多层次的医疗保障体系。]]></description>
<pubDate>2023/2/20 14:29:12</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[王宾,王凤明,王敬]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[共同富裕背景下数字经济对健康产业发展的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212190000004]]></link>
<description><![CDATA[健康是共同富裕的本质内涵之一。为实现健康的共同富裕目标,应当在“健康中国”战略指引之下,结合经济社会运行趋势,借助数字经济发展契机不断优化产业结构,推动产业转型升级,实现健康产业长期可持续发展。文章分析了数字经济与健康产业发展现状,探讨了数字经济对于健康产业发展的重要意义和面临的风险挑战,并提出了完善健康产业数字化技术和基础措施建设、建立健全健康产业管理体制机制、统筹推进健康产业信息共享平台建设和鼓励健康产业发展新零售模式的路径建议。]]></description>
<pubDate>2023/2/13 13:44:51</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[秦建友]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新医改以来山东省医疗服务价格指数分析 及其调整对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211080000026]]></link>
<description><![CDATA[目的：为促进医保、医疗、医药协同发展和治理，通过医疗服务价格指数分析，进一步提高价格调整的科学化水平。方法：在摸清2018年-2022年3季度全省9大类医疗服务项目价格底数基础上，使用EXCEL等工具，按统一方式计算、编制价格总指数及结构性指数，并与居民消费价格指数进行比较分析，剖析指数变动的影响因素及程度。结果：医疗服务价格总体指数变化呈上升趋势，除2020年增长幅度高于CPI增长幅度外，其他年度增长幅度均低于全省CPI增长幅度，且医疗服务价格分类指数差异较大。结论：建立医疗服务价格调整的联动机制、成本精算机制、削峰填谷清单机制、医耗分离管理机制。]]></description>
<pubDate>2023/2/6 14:12:10</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[王凤明]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于利益相关者视角下中成药集中带量采购政策实施效果的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211240000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：探析我国中成药集中带量采购政策执行状况，为该政策可持续发展提供相应思路。方法：通过梳理政策实施现状，并基于利益相关者视角，探究该政策执行对医保部门、中成药企业、医疗机构和医生及患者产生的效果影响。结果：政策的实施巩固了医保部门在医药行业中的地位，有效缓解医保基金收支压力；中成药企业成本结构得到改善，且行业集中度有所增强；扭转医疗机构和医生的收入结构；患者用药经济负担有所减轻，但用药多样性需求未得到满足。结论：制定合理药价区间，不断完善公立医院医生收入激励机制，坚持以质量安全为核心、以民众需求为导向，仍是政策发展的重要方向。]]></description>
<pubDate>2023/2/6 14:11:53</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[赫玉芳,沈凯月,夏昉,张成叶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[韩国医保大数据在医保全流程管理的应用研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212130000003]]></link>
<description><![CDATA[我国目前已建立相对完善的医保准入与支付标准管理体系,但在整个决策过程中仍以单个信息来源为基础,缺乏全国性的医保大数据系统对数据进行分析以辅助决策。本文研究了韩国医保大数据系统在医保准入前、中、后全流程中所发挥的作用,并通过韩国阿斯利康公司生产的替格瑞洛医保支付标准调整全过程为例对其应用进行剖析,为中国的医保相关大数据系统建设及未来在医保决策中的应用提供参考和借鉴。]]></description>
<pubDate>2023/2/6 14:11:36</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[丁锦希,焦萌,李浩野,林钊名]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医患关系与医生决策行为：基于行为经济学的理论研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212270000005]]></link>
<description><![CDATA[通过梳理医患关系与医生决策行为相关的行为经济学理论，构建医疗纠纷背景下基于损失厌恶、易得性直觉推断、框架效应等理论的医生行为决策模型。目的在于：① 理解医生决策过程的各个环节、存在的偏好以及由于行为偏差而造成的社会福利损失；② 提出医患关系中非理性行为部分的合理解释；③为提高医疗服务质量，避免医疗资源浪费，降低非必要卫生支出提供理论依据。]]></description>
<pubDate>2023/2/6 14:10:59</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[侯志远,胡思梦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG/DIP为主的多元复合式医保支付方式改革对医院资金管理的影响与优化策略]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211170000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨以疾病诊断相关分类组（DRG）和按病种分值付费（DIP）为主的多元复合式医保支付方式对医院资金管理的影响。方法：通过分析以DRG/DIP为主的多元复合式医保支付方式改革对医院资金管理的影响，提出相应的医院资金管理优化策略。结果：DRG/DIP医保支付方式改革对医院资金管理产生了深远影响，医院应当完善成本核算体系，优化医疗服务定价策略，建立科学的绩效管理制度，同时提高财务管理人力资源建设重视程度，充分利用信息化技术提高财务管理水平，以适应新环境下的医院长期发展需求。结论：针对DRG/DIP为主的多元复合式医保支付方式改革对医院资金管理的影响，提出了相应的医院资金管理优化策略。]]></description>
<pubDate>2023/2/4 11:20:09</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[丁音洁,姜立文]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政策网络视角下中国医疗保障制度改革的部门协同研究*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211230000007]]></link>
<description><![CDATA[本文针对医疗保障制度改革进程中各部门协同问题,整理1985年以来与医疗保障制度改革有关政策文件,基于协同治理理论,利用政策网络研究法,对参与改革职能部门所在政策网络的网络密度、聚类系数、路径长度等指标进行分析,具象各部门关系结构,可视化呈现部门关系网络,探讨当前制度改革参与部门协同所存在的问题,为未来基本医疗保障制度建设提供政策建议。]]></description>
<pubDate>2023/2/4 11:18:43</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[陈志远,何媛媛,倪伟犇,赵令卿,郑其中,周绿林]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基层发展整合型医疗卫生服务的收入补偿机制研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212160000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：完善基层医疗卫生机构补偿机制,加强基层发展整合型医疗卫生服务能力。方法：采取描述性统计进行数据分析,同时结合文献研究和专家咨询法进行分析。结果：当前基层医疗卫生机构发展整合型医疗卫生服务主要存在补偿水平低、补偿方式不匹配、补偿资金监督机制不完善、机构间补偿机制不健全等问题。结论：整合公卫和医保资金,促进整合型医疗卫生服务协同发展；加大财政和医保补偿力度,提高整合型医疗卫生服务保障水平；加强资金监管与满意度评估,实现整合型医疗卫生服务质量提升；发挥基层服务购买职能,探索机构间补偿分配机制。]]></description>
<pubDate>2023/2/4 11:17:47</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[梁金刚]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[紧密型医联体总额付费的思考和建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202212200000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：对典型的紧密型医联体总额付费的特点和存在的主要问题进行分析梳理。方法：通过实地调研、专家访谈、查阅相关政策文件或信息，对5省7市的紧密型医联体的医保支付进行了比较分析和SWOT分析；通过对医疗机构医保从业人员的调查问卷。结果：对紧密型医联体实行总额付费，在总额预算、结余分配和精细化管理方面还存在不同认识和操作不一的情况。结论：紧密型医联体总额付费，关键要科学预算总额，充分理解支付方式改革和总额预算的关系、建立医保管理部门与医疗机构的磋商和培训机制和相应配套制度要跟上，信息互联互通等。]]></description>
<pubDate>2023/2/4 11:17:21</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[郝珺,李欣芳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[商业健康保险对儿童健康的影响分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211070000005]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的：研究商业健康保险对儿童健康的影响，并在此基础上提出针对性的政策建议。方法：采用Probit模型研究商业健康保险对儿童健康的影响；IVProbit模型、倾向得分匹配对回归结果进行内生性检验；逐步检验法回归法、Sobel系数乘积检验法分析儿童医疗支出、医疗服务利用的中介效应；并进行儿童、家庭特征的异质性分析。结果：商业健康保险能显著促进儿童健康，并存在年龄、户籍、家庭收入、家庭居住地、家庭所在区域差异。但商业健康保险不能通过医疗支出、医疗服务利用提升儿童健康水平。结论：为了促进儿童健康，应加快构建基本医疗保险为主体，商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。]]></description>
<pubDate>2023/2/3 15:37:22</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[郭锋,农静雅,翟铁民,张新花]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[广东省中成药集采政策实施与成效研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211090000007]]></link>
<description><![CDATA[随着广东联盟集采工作的深入开展，中成药带量采购将迎来热潮。中成药集采政策的加速推进，助力中成药价格体系走向健全化和制度化，同时也为中成药企业的转型提供了机遇，有助于中成药研发与生产的长远发展。而广东作为中成药生产的大省，在本次开展的集采工作中，品种涉及多达53个品种，发展势头迅猛。本文基于广东省中成药集采特点进行数据的整理与汇总，总结中成药集采的所获成果，对中成药企业的战略调整与未来发展有着指导性作用。]]></description>
<pubDate>2023/1/3 14:19:39</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[杜润泽,谭清立]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[以健康结果为导向的中国总额预算下门诊按人头付费:模式演变、关键问题及路径优化]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202108080000002]]></link>
<description><![CDATA[支付制度改革是门诊统筹实现高质量发展的关键点和突破点，总额预算下按人头付费常视为门诊统筹最有效的支付方式。在收集整理政策文本基础上，本文将我国总额预算下按人头付费演变历程划分为起步阶段、创新发展早期、创新发展中期、创新发展后期四个阶段，并归纳各阶段的政策要素特征。在此基础上，从功能定位、签约管理、风险调整、质量与绩效考核四个方面梳理我国总额预算下按人头付费发展的关键制约问题；最后提出以门诊疾病分组和病组点值为工具促进门诊统筹“保费用”和“保疾病”有效融合、创新定点机构管理手段、健全多维因素的风险调整机制、健全以健康结果为导向的质量评价和结果运用机制四个可能的优化路径。]]></description>
<pubDate>2022/12/12 9:54:40</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[谭华伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于免疫理论的仿制药短缺风险评价与应对策略研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109270000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：构建基于免疫理论的仿制药短缺风险评价指标体系,为定量评估仿制药短缺风险大小提供支撑，并根据指标权重结果提出相应风险应对策略。方法：通过文献研究和专家咨询进行仿制药短缺风险因素界定及指标初筛，采用层次分析法构造判断矩阵并计算各级指标权重。结果：构建了基于免疫理论的仿制药短缺风险评价指标体系，共含7个一级指标和26个二级指标。一级指标中，仿制药生产隐患权重系数最高，为0.3543；二级指标中，原辅料市场价格波动率权重系数最高，为0.1523。结论：基于免疫机理所构建的指标体系可为仿制药短缺风险评估和安全预警提供参考，政府部门、医疗机构和生产企业等相关主体应发挥抗体保障作用。]]></description>
<pubDate>2022/12/12 9:54:28</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[龚颖,刘美娴,汤少梁,杨彤玲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国中医药人员配置公平性及预测研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205280000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：评价我国东部、中部、西部(31个省、直辖市、自治区)目前中医药人员配置的公平性,预测中医类别执业(助理)医师、中药师(士)、见习医师的变化趋势,为实现中医均等化服务提供理论依据。方法：运用泰尔指数与集聚度分析资源配置的公平性,采用GM(1,1)、二次回归和BP神经网络模型以及组合模型预测“十四五”期间中医药人员需求。结果：泰尔指数贡献率表明地区内差异是造成人员配置差异的主要因素；按地理配置,中医药人员集聚度由大到小分别为东部地区＞中部地区＞西部地区；组合预测模型误差最小、稳定性最好,是相对最优的中医药人员需求预测模型。结论：扩大优质资源辐射带动作用,优化地区内资源配置；建立中医药人才培养模式,促进人员流动合理化；优化预测模型,提高数据的精确度和稳定性。]]></description>
<pubDate>2022/12/12 9:53:56</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[刘柯辛,马利,穆芮,王昱婷,夏雪]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[上海市健康产业园高质量发展策略研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202207130000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析上海市健康产业园发展现况，剖析其障碍和瓶颈，提出高质量发展路径和策略，为上海市乃至全国健康产业园的发展提供借鉴。方法：通过实地调研和调查问卷了解上海市10个健康产业园的现况和问题，结合专家访谈和国内外健康产业园发展经验提出相关政策建议。结果：上海市已经形成“5+X”健康产业园布局。但存在缺乏统一谋划和政策落地工具；医院、企业、高校和科研机构间资源整合度不高，产学研结合不紧密；发展领域不突出，尚未形成突破性和高产值的产业链；多个横向部门以及政府、园区、企业等纵向联动不足，部门间联动机制尚未建立；产学研专业平台和综合信息平台等公共服务平台欠缺等问题。结论：加强顶层统筹，制定可操作可落地的实施方案；以医学创新为突破点，建立市级产学研转化平台；做强国际医疗服务，整合公立和民营医院资源；加强各部门沟通，建立协同发展机制；坚持园区市场化专业运作，提高服务意识；培育龙头企业和重点产品；积极培育和引进各类服务平台；发挥国有资本对健康产业的支撑作用。]]></description>
<pubDate>2022/12/12 9:53:47</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[程旻娜,付晨,蒋小华,李洪铮,刘子妍,施燕,隋梦芸,许速,薛龙,应晓华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[深圳市口腔科门诊患者满意度及其影响因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202208310000009]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究深圳市口腔科门诊患者总体满意度及其影响因素。方法：2021年10月,在深圳市60家开展口腔医疗服务的机构中通过面对面形式展开门诊患者问卷调查,采用描述性统计、卡方检验和二元逻辑回归分析患者满意度及其影响因素。结果：本研究中88.21%的门诊患者对就诊情况评价为满意。医保类型、就诊区域、挂号难度、就诊等待时间、就诊费用均是口腔科门诊患者满意度的显著影响因素(P＜0.05)。其中全自费患者和深圳西部区域口腔医疗机构的患者不满意的概率更大,挂号难度大、就诊等待时间长、就诊费用高是患者满意度的负向影响因素。结论：深圳市口腔科门诊患者满意度总体上评价良好,但还有一定提升空间。建议通过扩大医保基金的覆盖范围,改善医疗机构的就诊等待区域物理环境,来进一步提高深圳市口腔科门诊患者的满意度。]]></description>
<pubDate>2022/12/12 9:53:33</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[杜芳,李林,吴秉伦,伍丽群,赵菲,赵经纶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于德尔菲法的北京市医疗保障高质量发展评估指标体系构建研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202208290000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索构建北京市医疗保障高质量发展评估指标体系，为北京市医保发展效果的客观评价和持续改进提供参考和依据。方法：结合国家和北京“十四五”提出的医疗保障发展目标，在前期文献研究与专家座谈的基础上，经两轮德尔菲法咨询构建指标体系。结果：形成了由公平、安全、智慧、协同和价值5个一级指标、14个二级指标、21个三级指标及其权重构成的北京市医疗保障高质量发展评估指标体系。两轮咨询的专家积极系数均为100%，专家权威系数为0.70、0.79，专家的积极程度和权威程度均较高。结论：合理界定医保高质量评估范围，全面反映高质量发展水平；立足当前发展优势，将协同、科技融入医保政策；保障医保基础投入，提高制度公平、安全、可持续性。北京市医疗保障高质量发展评估指标体系具有合理性、科学性和可靠性，可为制定及实施推动医疗保障高质量发展相关政策提供借鉴。]]></description>
<pubDate>2022/12/12 8:38:10</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[高广颖,韩优莉,孙力光,杨佳,赵宁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于决策树的早产儿病例住院费用的分组研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209160000001]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的：研究早产儿住院患者的病例组合方式及费用支付标准，为制定住院费用分组以及提高医疗效率提供参考依据。方法：收集某三级妇幼专科医院2019—2021年3061例早产儿病例，采用多元线性逐步回归分析，确定住院费用的主要影响因素，运用决策树模型中CHAID方法构建早产儿患者住院费用分组方案及付费标准。结果：住院天数、合并症或并发症个数、新生儿出生体重、有无操作、使用呼吸机的时长、转归情况作为影响早产儿病例住院费用的分类节点，利用决策树模型对3061例早产儿患者分组共形成7个DRGs组合和相对应住院费用标准。结论：早产儿病例DRGs分组能够客观反映医疗资源消耗水平，可为其他地区医疗机构对分组进行验证并优化分组方案提供参考依据。]]></description>
<pubDate>2022/12/12 8:37:55</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[蒋频,彭伊婧,钱俊益,孙琰,余仁强,周倩雯]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[多层次保障体系下普惠型商业医疗保险的作用研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202210140000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：本研究对比典型地区多层次医疗保障体系下普惠型商业医疗保险的保障作用，为促进普惠型商保的健康发展、构建更有效的多层次医疗保障体系提供参考。方法：以三个地区为代表开展案例研究，基于基本医保和大病保险的报销政策和普惠型商业医疗保险方案，试算不同医疗费用水平下普惠型商业医疗保险的报销情况。结果：普惠型商保在发生高额医疗支出时发挥补充保障作用，保障作用与其方案设计和基本医保及大病保险的特点紧密相关。结论：各地应结合本地基本医保及大病保险的保障情况，因地制宜地设计普惠型商业医疗保险的责任范围和待遇水平，进一步发挥普惠型商业医疗保险的补充保障作用。]]></description>
<pubDate>2022/12/9 16:18:06</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[陈文,王欣,张璐莹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[职工医保门诊共济保障机制改革的思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202210210000002]]></link>
<description><![CDATA[建立健全职工医保门诊共济保障机制，是新形势下完善我国医疗保障制度的重要任务部署。本文梳理职工医保个人账户的设立背景与历史作用，提炼个人账户现存的突出问题，提出门诊共济保障机制改革建议，以期确保职工门诊保障问题妥善解决，促进职工医保的可持续发展，推动医疗保障事业高质量发展。]]></description>
<pubDate>2022/12/9 16:17:00</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[胡芳芳,李蕾,李梦华,秦文哲,徐凌忠,杨海峰,张萧红,赵燕]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政府购买城市社区公共卫生服务的资金投入存在问题及对策]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211180000008]]></link>
<description><![CDATA[2022年财政部发布通知部署政府购买服务改革重点工作，提出要进一步加大城乡社区服务、公共卫生服务等重点领域政府购买服务改革力度。政府购买城市社区公共卫生服务是指政府将属于自身职责范围内的且适合通过市场方式提供的公共卫生服务，按照政府采购的方式和程序，交由符合条件的公共卫生机构提供，并根据提供服务的数量质量等因素向其支付费用。公共卫生服务项目的增加、服务质量的提高需要更多的资金投入。资金投入机制的完善是提高资金使用效率和服务水平的关键，应健全资金投入机制，提高城市社区公共卫生服务的效率和水平。]]></description>
<pubDate>2022/12/9 16:14:30</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[孙萌萌,杨宏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基层卫生服务均衡供给与社群治理嵌入策略研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211210000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析我国基层医疗卫生服务供给现状,提出社群治理嵌入策略。方法：采用多阶段随机分层整群抽样对6省36县区基层机构展开调查和典型案例研究。结果：基层机构公共卫生服务项目开展率显著高于医疗服务项目开展率；外科、精神卫生、安宁疗护等结构性短板和服务供给城乡、区域差异显著。单一行政机制或者市场机制降低了部分服务项目开展的可能性,社群治理机制一定程度上弥补了此局限性。结论：基层卫生服务供需结构失衡和区域差异显著；社群治理嵌入有助于促进政府、市场与社会多主体的互动协同。]]></description>
<pubDate>2022/12/9 16:13:45</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[傅友,李忠,张亮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[两种剂型卡巴拉汀治疗阿尔兹海默病的成本-效用对比分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202210210000003]]></link>
<description><![CDATA[摘 要 目的：从我国医疗卫生系统角度出发，评价卡巴拉汀胶囊剂对比卡巴拉汀透皮贴剂治疗阿尔兹海默病（AD）的经济性。方法：构建Markov模型，模拟患者终身的质量调整生命年和增量成本-效用比，并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析进一步检验模型结果的正确性和稳定性。结果：基础分析结果显示卡巴拉汀透皮贴剂组患者比胶囊剂多获得1.10个QALYs的同时，少花费79 758.79元，增量成本效用比为-72 507.99元/QALY，为绝对优势方案；单因素敏感性分析显示对模型最敏感的3个因素分别是卡巴拉汀胶囊剂每周期成本、贴现率及重度状态效用值；概率敏感性分析显示无论意愿支付值多大，透皮贴剂始终更具成本效用优势。结论：卡巴拉汀透皮贴剂相对于卡巴拉汀胶囊剂成本更低，效用更高，是更具经济性的优势方案。]]></description>
<pubDate>2022/12/8 10:58:32</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[关鑫磊,刘立,屈思元,宋红萍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[药物经济学评价中生存曲线的拟合外推方法和对比研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202210280000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨生存曲线拟合外推的新方法，以应对标准参数模型无法捕捉复杂风险函数的问题，为我国药物经济学评价中生存曲线的拟合外推提供方法学参考。方法：基于国内外文献总结治愈模型、混合模型、分段模型、受限三次样条模型、里程碑模型5种方法的基本原理和应用案例。结果：通过对比分析，发现5种新方法都灵活运用6种参数分布、采用对生存时间或人群进行划分的方式来捕捉和拟合复杂的风险函数，为生存曲线的更优拟合提供了可能，但目前还存在模型选择和拟合结果的不确定性。结论：应深入研究以风险函数估计为基础的拟合外推理论，规范模型选择的路径方法，并验证模型选择的合理性，不断提高我国药物经济学评价中生存分析方面的证据质量。]]></description>
<pubDate>2022/12/8 10:56:37</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[常峰,崔翔宇,代展菁,卢钰琼,路云,杨晶,杨盟雨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2015-2021年武汉市疾病预防控制机构财政投入状况分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202211180000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2015-2021年武汉市对疾病预防控制机构财政投入状况,以期为疾控体系改革、建设和发展提供参考依据和建议。方法：综合利用2015-2021年卫生健康年报、统计年鉴数据指标进行统计学分析,根据现场调研数据及文献资料分析武汉市疾控机构存在的问题。结果：2015-2021年的武汉市疾控机构编制人数普遍偏低,中心城区疾控资源配置明显低于远城区；疾控机构财政投入总体提升,但投入增长率低于卫生财政总投入增长率；疾控机构财政投入波动性大,增长率同GDP增长率显著负相关；不同类型疾控机构财政投入占比差异较大。结论：要提高疾控机构编制人数,合理引导各区疾控资源配置,梳理市区两级疾控体系职责定位,建立健全财政投入保障机制,探索建立多渠道可持续的筹资机制。]]></description>
<pubDate>2022/12/8 8:45:29</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[郭蓉芳,罗程,徐凌]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[长三角地区城市医疗卫生资源集聚度评价]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202208100000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析长三角地区41个城市医疗卫生资源配置的公平性，比较中心城市与一般城市的医疗卫生资源配置的公平性。方法：运用集聚度法，从地理、人口和经济维度对2020年的数据进行计算并比较。结果：中心城市各类医疗资源集聚度均＞1，一般城市各类医疗资源集聚度均＜1，与中心城市差距较大。PAD≥1的城市数量超过集聚度比值≥1的城市数量。结论：长三角地区优质医疗卫生资源集聚，省会城市集聚度更高。长三角区域内部省域间、中心城市与一般城市之间的医疗卫生资源布局均存在差异。提升区域内部医疗卫生资源配置公平性要重点考虑区域人口规模和密度。]]></description>
<pubDate>2022/12/4 17:42:27</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[陈秀芝①,金春林①]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[长三角地区医疗服务项目价格结构比较研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202208300000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索长三角区域间医疗服务项目价格结构的差异，为推进医疗服务价格的宏观调整提供依据。方法：收集长三角各地2021年医疗服务项目价格目录，筛选300项代表性项目作为研究样本。采用核密度估计和Meta分析方法，纵向比较和分析长三角区域间医疗服务项目比价关系的差异。结果：总体上各省市医疗服务项目的价格结构均呈偏态分布，上海整体价格水平高于其他三省。按类别比较，浙江综合医疗服务类项目的比价关系相对较大，江苏医技、临床诊疗类项目和上海中医诊疗类项目的比价关系相对较小。结论：地域间医疗服务整体价格水平差异符合经济发展情况，各省应重视调整医疗服务类中比价关系差异较大的项目，保持地域间比价关系一致性。上海市应重点调整中医诊疗类项目，突出中医药重要地位，保障中医药长期高质量发展。]]></description>
<pubDate>2022/12/3 17:58:19</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[楚天舒,韩雅慧,荆丽梅,王海银,张晨曦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[长三角区域医疗服务价格空间聚集性分析：以门诊诊查费为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202210100000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索医疗服务价格区域空间聚集性特征,为推进医疗服务价格区域协调、推动区域医疗服务均质化发展提供依据。方法：以长三角41个城市的三级医疗机构门诊诊查费为样本,运用地理信息系统进行空间可视化分析,采用空间自相关分析医疗服务价格的空间聚集性。结果：长三角地区门诊诊查费Moran’s I=0.284(Z=3.334,P=0.0008),具有空间正相关性。嘉兴、绍兴、南通、苏州存在高高聚集；蚌埠、亳州、池州、铜陵、芜湖存在低低聚集；舟山存在低高聚集(P<0.05)；其他地区无显著聚集现象(P>0.05)。结论：长三角区域三级医疗机构门诊诊查费存在集聚性,该区域应进一步加强区域医疗服务价格协调发展,构建合理的比价关系,推动区域卫生健康一体化进展。]]></description>
<pubDate>2022/12/3 17:40:48</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[楚天舒,韩雅慧,金春林,王海银,张晨曦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[人口老龄化、经济状况与卫生费用的关联分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209120000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究老年人口占比、人均可支配收入和人均卫生费用之间的关系，为卫生政策的制定提供数据基础。方法：基于我国1990-2020年的时间序列数据，通过ADF单位根检验、Johansen 协整检验、格兰杰因果关系检验，分析人口老龄化、经济状况与卫生费用间的关联。结果：人均可支配收入和人均卫生费用互为格兰杰因果；老年人口占比和人均卫生费用间不存在格兰杰因果关系。老年人口占比的提高尚未影响收入，但已经对消费产生影响。结论：对宏观经济进行调控时，应充分关注卫生事业发展情况，让卫生费用处在合理的增长水平上，更好地与我国经济发展水平相适应；单纯的人口老龄化对卫生费用无明显影响，更应该将视角放在医疗技术进步、社会保障等方面，来延缓老年人潜在卫生服务需求的释放。]]></description>
<pubDate>2022/12/3 16:41:06</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[程薇,李诗麒,刘黎明,邱佳瑜,徐海玉,杨雨润,余京飞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[多适应症药物医保准入和定价策略境外经验及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209210000002]]></link>
<description><![CDATA[文章通过对境外国家或地区对多适应症药物在医保准入和定价的策略进行综述，为我国在多适应症药物的医保准入路径模式、医保支付标准测算方法提出建议。境外经验来看，医保准入模式包括所有适应症同时准入、单个适应症序贯准入。医保评估模式包括准入前评估、准入后评估。医保定价方法包括签订价格协议、基于每一个适应症的价值制定的加权平均价格、基于首个适应症制定初始价格，后续根据预算影响调整价格等。我国应基于目前的医保准入体系，进一步探索和细化多适应症药物的医保准入路径和相应的医保支付标准测算方法，促进医保的精细化管理。]]></description>
<pubDate>2022/12/2 16:13:45</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[程文迪,符雨嫣,覃肖潇,王海银,王美凤]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于PMC指数模型的器官获取收费和财务管理政策评价研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209260000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：对我国人体捐献器官获取收费和财务管理政策文本进行评价，为进一步优化人体捐献器官获取收费和财务管理政策提供理论支撑和决策依据。方法：基于文本挖掘与统计分析法，通过构建PMC指数模型，对2021年-2022年间海南省、浙江省、山东省、内蒙古自治区和广东省制定的5项人体捐献器官获取收费和财务管理政策进行量化评价。结果：5项政策均为为优秀型政策，海南省政策PMC指数最高，达8.666。结论：我国人体捐献器官获取收费和财务管理政策总体上优秀且科学合理，后续各省份在制定政策时，应进一步科学合理测算器官获取各项成本，确定收付费标准和项目目录，针对不同政策受体，制定相应规范要求，重视政策激励，做好绩效管理工作，逐步建立省级统一的OPO银行账户。]]></description>
<pubDate>2022/11/24 15:08:28</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[吴勤德,谢贤宇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[成本视角下公立医院固定资产管理调查研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209130000002]]></link>
<description><![CDATA[目的 了解公立医院固定资产成本构成及其管理现状，发现固定资产成本管理中存在问题，并运用管理会计的思维和方法，提出改进公立医院固定资产成本管理的对策建议。方法 通过文献研究总结目前公立医院固定资产成本管理的政策要求和研究进展。采用随机抽样的方法选定113家公立医院作为问卷调查的对象，使用自行设计的问卷，对固定资产成本管理现状及存在的主要问题进行调查研究。对回收数据进行描述性统计分析。结果 52家（46.02%）医院自评其固定资产成本管理处于较好水平，76.99%的医院认为固定资产成本构成应包括购置成本、维保成本、处置成本以及使用成本。固定资产成本管理工作中存在的主要问题前3位分别为医院的成本管理意识不强（占比67.26%）、信息化水平较低（占比65.49%）以及对固定资产成本管理的重视程度不够（占比62.83%）。仅有9.3%的样本医院在固定资产成本管理工作中较好地应用了管理会计思维。结论 今后应进一步建立健全固定资产的成本管理制度，建立固定资产全生命周期成本管理的职责体系，运用管理会计思维及方法，优化固定资产成本管理，整合信息管理系统数据，为固定资产成本管理提供支持，通过加强宣传培训，提高全员的成本管理意识。]]></description>
<pubDate>2022/11/24 13:47:38</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[杨锦彤]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2015-2020年广西全科医生资源配置状况及公平性研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209130000003]]></link>
<description><![CDATA[目的 对广西2015-2020年全科医生资源配置现状及公平性进行研究。方法 通过洛伦兹曲线、基尼系数和集聚度三种方法，从地理和人口两个角度入手讨论分析广西全科医生配置现状及公平性。结果 2015-2020年广西全科医生数、每万人口全科医生数以及每百平方千米全科医生数分别增长了8430人、1.65人和3.54人，年均增长率分别为22.74%、18.01%、22.68%。全科医生按人口配置的基尼系数从0.2205下降到0.1442，按地理面积配置的基尼系数从0.3086下降到0.2828；2020年广西各市全科医生HRADi在0.43~2.43之间，HRADi/PADi比值在0.67~1.59之间。结论 广西全科医生数量增长较快但配置不均衡，按地理和人口分布存在差异，人口分布公平性较好，地理可及性较差，且各地区间配置差异明显。]]></description>
<pubDate>2022/11/24 13:47:34</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[冯启明,高洪达,韩记娣,覃娴静,严静,赵劲民]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2011-2020年江苏省医疗卫生资源配置效率分析——基于DEA和Malmquist的配置效率分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209220000003]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析2011-2020年来江苏省13个地区医疗卫生资源配置状况和各地区医疗机构服务产出效率，为改善卫生资源配置效率提供参考。方法 应用DEA-BCC 和DEA-Malmquist模型，分析江苏省医疗卫生资源输入与输出的静态及动态效率。结果 2020年全要素生产率指数均值为0.993，表明医疗服务产出效率整体有下降，平均降低0.3%。其中技术进步指数变动幅度不大，反应服务创新能力停滞不前；2011-2020年13个地区中，Malmquist生产率指数5个大于1，7个小于1，说明大部分地区有不同程度的卫生服务输入-产出效率下降。结论 江苏省医疗卫生资源配置存在地区差异性、综合效率欠佳、创新能力停滞不前，需要加快薄弱地区的技术创新和区域协同，合理规划和调控，提升医疗卫生资源利用效率。]]></description>
<pubDate>2022/11/24 13:47:23</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[.姜仑,刘红,乔学斌,史卫红,魏志明,周致用]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国医疗资源错配的测算及影响因素研究——基于省级面板数据的分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209260000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解我国医疗资源错配情况,明确其主要影响因素,探索改善医疗资源错配的可行方案。方法：基于2012-2019年全国31个省(市、自治区)的平衡面板数据,测算我国医疗资本错配指数和劳动力错配指数,运用计量模型进行固定效应回归,检验我国医疗资源错配的影响因素。结果：我国医疗资本错配和劳动力错配现象普遍存在,但从区域视角来看,东、中、西部的医疗资本错配和劳动力错配都趋于改善。计量模型结果显示,政府干预改善了医疗资本错配,但加剧了劳动力错配；医疗市场的市场化程度可以改善医疗资本错配和劳动力错配；人均GDP、人口密度对医疗资本错配和劳动力错配的作用则刚好相反。结论：从推行精准化政府干预、促进医疗市场竞争、提升劳动力市场化程度等方面改善医疗资源错配。]]></description>
<pubDate>2022/11/24 13:47:13</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[符佳玮,舒燕,吴庆玲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于集聚度的我国专业公共卫生机构卫生人力资源公平性分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205160000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2012-2020年中国专业公共卫生机构卫生人力资源配置状况,为政府优化配置我国专业公共卫生机构卫生人力资源提供政策依据和参考。方法：收集2012-2020年我国各省份专业公共卫生机构相关数据,通过计算卫生人力资源集聚度,从人口和地理分布等不同维度分析卫生人力资源配置的公平性。结果：2012-2020年间,中国专业公共卫生机构卫生人力资源配置得到改善并逐渐趋于公平,但在总量上仍存在较大缺口；区域间专业公共卫生机构卫生人力资源配置存在连续分化差异；按人口配置的公共卫生机构卫生人力资源的公平性高于按地理面积配置的公平性。结论：政府应完善区域间公共卫生体系顶层设计的同时,优化区域内部资源配置的公平性；在区域卫生规划中,平衡好“人口公平性”和“地理公平性”,进而促进我国公共卫生事业的健康发展。]]></description>
<pubDate>2022/11/24 13:45:51</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[胡刚,李敬伟,武骁飞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[离散选择实验在我国临床诊疗中的应用回顾与展望]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202210090000006]]></link>
<description><![CDATA[在临床诊疗决策中纳入患者偏好信息有助于提高诊疗服务质量，降低医疗系统成本指出。文章回顾了截至2022年3月29日离散选择实验方法用于研究中国人群临床诊疗偏好的实证研究，以为后续研究提供借鉴。]]></description>
<pubDate>2022/11/24 9:08:44</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[常想想,郭伟,江启成,王丽1,王丽2,王丽丹,吴佩林]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中医医院院内制剂成本核算及医保定价决策建议 -基于“剂型”估时作业成本法实证分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209060000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 结合中医医院院内制剂“剂型”估时作业成本法实证分析，探讨公立医院院内制剂成本核算及医保决策应用建议。方法 以某公立医院制剂室产品为成本对象，运用估时作业成本法测算院内制剂生产成本，并结合院内制剂成本提出定价建议。讨论 （1）“剂型”估时作业成本法有利于推动中药院内制剂成本核算结果向医保定价应用转化；（2）“剂型”估时作业成本法的决策应用价值及局限性。结论 （1）加强医院业财融合，推动全员成本建设；（2）提升成本信息质量，推动成本决策应用转化；（3）掌握成本行为动因机制，推动预算绩效管理实施；（4）营造成本治理环境，推动公立医院公益性治理及高质量发展。]]></description>
<pubDate>2022/11/23 9:12:39</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[李尚静,刘家宇,肖蕾,张媚]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[多层次医疗保障体系视角下多方共付机制的建立探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209110000003]]></link>
<description><![CDATA[随着我国大健康环境的变化，人民群众的健康保障需求不断增长，以基本医保为主的单方支付体系既要“保基本”，又要促进产业创新，同时还要兼顾大健康管理以提升健康水平，供需杠杆面临着失衡的风险，亟需创新治理体系，构建多层次医疗保障体系，以实现多方共付机制的建立和完善。在多层次医疗保障体系视角下探讨单方支付模式的现状和困境，并对多方支付机制进行必要性和经济学分析，有助于为今后推动多层次医疗保障体系建设和医保协作治理发展提供参考。]]></description>
<pubDate>2022/11/22 22:21:32</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[王健,徐志浩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[精益管理视域下医院全面预算管理的实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209270000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：运用全面预算管理工具的资源配置和绩效评价功能提高医院运营管理水平，为实现治理能力和治理体系现代化贡献医院力量。方法：通过改善预算绩效管理的组织和制度保障、引入PDSA和鲸鱼理论等精益管理理念、注入互联网基因、培养业财融合和数字化思维，逐步建立起全面规范透明、标准科学、约束有力的预算管理体系。结果：以数字化改革为牵引，通过在全面预算管理中融入精益管理理念，并加强与高校专家团队和院内各部门的协同配合，可以有效形成预算全流程闭环管控模式，提升医院运营绩效。结论：预算管理的本质是精益管理、核心是构建覆盖结构-过程-结果的质量控制体系，实现路径是数字化改革。]]></description>
<pubDate>2022/11/22 22:19:49</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[戴笑蕴,李春梅,王振宇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于共词分析的我国中药材产业政策演进路径探析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209300000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析中药材产业政策变迁路径并总结演进逻辑，为国家制定相关政策及产业可持续发展提供参考。方法 系统梳理1978-2022年间国家层面中药材产业相关政策文件，基于ROST CM及Netdraw软件，挖掘政策文本高频词并构建各阶段政策共词网络，进而对政策文本展开分析。结果 我国中药材产业政策整体践行了“恢复探索→建制化发展→深化改革→创新优化”的演进路径，政策规划与国家战略融合日益紧密，政策主体多元化模式逐渐稳定，政策手段灵活性增强，且政策内容始终与产业结构演进一致。结论 基于政策演进的接续性，未来可将优质药材建设作为切入点，深化产业与国家战略协同，完善法规标准体系建设，进一步推进中药材产业高速发展。]]></description>
<pubDate>2022/11/22 22:19:16</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[段金廒,孙文婷,汤少梁,杨莉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院预算沟通对预算绩效影响机制研究*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202210070000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：以公立医院为研究对象，从预算沟通的两个维度和整体层面探索公立医院预算沟通对预算绩效的影响机制，以及心理契约所起到的中介作用。方法：针对预算沟通、预算绩效和心理契约三者之间的关系做出研究设计，利用问卷调查法，运用多元回归分析、结构方程模型、中介效应检验等统计方法进行实证检验。结果：在维度层面，公立医院上下行和平行正式预算沟通与预算绩效正相关，与心理契约各维度正相关，同时交易型和关系型心理契约与预算绩效正相关；在整体层面，公立医院预算沟通直接正向影响预算绩效，且通过心理契约间接正向影响预算绩效。结论：公立医院通过正向积极的预算沟通，有助于构建良好的心理契约，从而提升员工工作效率与质量，深化医院的现代化管理，有效提升公立医院预算绩效。]]></description>
<pubDate>2022/11/22 22:18:18</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[季花,江其玟,邱祉祎,田晋瑜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国农村公共卫生应急治理能力贫困及其优化路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202210110000001]]></link>
<description><![CDATA[我国农村公共卫生应急治理能力贫困问题在新冠疫情防控过程中暴露出来，并表现为应急治理格局不合理、应急治理认知不足、应急治理资源有限等困境。可从“能力贫困”视角出发，将公共卫生应急治理能力视作包含治理主体、治理认知、治理资源等的三维系统，通过降低各要素的稀缺性来改变应急治理能力贫困状态，进而提升农村公共卫生应急治理能力。]]></description>
<pubDate>2022/11/22 22:17:32</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[郝晓宁,朱松梅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[按病种分值付费(DIP)试点工作方案比较研究——基于内容分析法]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202210180000008]]></link>
<description><![CDATA[目的 检索公开发文的按病种分值付费（DIP）试点工作方案，了解试点改革实施现状，提出促进改革有效开展的政策建议。方法 搜索试点公开发布的相关政策文件，利用内容分析法从6个维度进行比较研究。结果 检索到19个试点共21份文件，比较发现目前我国DIP试点工作推进状况总体良好，但还有部分方面有待完善。结论 从适当拓宽付费范围，在病种权重制定及分值纠偏方面减少病例单议专家评审，探索智能监管模式等方面提出政策建议。]]></description>
<pubDate>2022/11/22 22:15:41</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[马骋宇,宋晶琳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[癌症特异性多属性健康效用量表QLU-C10D的介绍]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209190000002]]></link>
<description><![CDATA[癌症患者健康效用是进行成本效用分析的关键环节，癌症领域疾病特异性多属性效用量表QLU-C10D(Quality of Life Utility Measure-Core 10 Dimensions)的开发为其测量提供了一种全新工具，但目前国内缺乏对该量表的系统介绍。文章首先对该量表进行了简要介绍，主要包括量表的来源、开发过程和主要健康状态；其次，以澳大利亚为例介绍了QLU-C10D效用积分体系的构建的方法和过程；最后对QLU-C10D在效用值测量和经济学评价领域的应用进行了总结，并对未来发展进行展望。这有利于推进QLU-C10D在国内效用值测量领域的应用，为癌症患者提供更精准的测量工具。]]></description>
<pubDate>2022/11/22 18:00:35</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[Georg Kemmler,Madeleine T. King,常恩雪,谷文,黄卫东,李浩飞,刘博,刘瑞,罗南,徐娟,郑万基,周澜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[经皮冠状动脉介入治疗相关护理项目成本核算研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209150000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：以经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，以下简称PCI）患者护理服务成本为例，探讨合理的护理服务项目成本核算方法，以期对护理服务价格动态调整提供依据。方法：通过对PCI的临床路径进行梳理，提取护理服务项目并组织德尔菲专家函询。借鉴以资源为基础的相对价值比率理论构建成本核算模型，在医疗服务全成本基础上，引入技术难度和风险程度因素，对PCI护理服务项目进行成本核算。结果：共提取27个护理服务项目，其中24项为现行已有收费项目，其成本均高于收费价格；还有3项为新增项目，目前没有收费。结论：护理服务项目长期以来缺乏合理的定价依据，建议相关部门可以参考本研究中的成本测算模型，形成以成本为基础、医院充分参与的价格动态调整机制。]]></description>
<pubDate>2022/11/21 18:57:37</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[李朝晖,李庆印,鲁蓓,孟宇,王诗瑜,王舒瑶,韦健,袁杨,张宇扬]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[化疗患者DIP辅助目录构建研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202208140000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索化疗患者住院费用病例组合模式，构建DIP辅助目录。方法：收集某医院2019～2021年27504例化疗患者信息，采用单因素方差分析、逐步回归分析筛选住院费用的影响因素作为分类节点变量，运用聚类分析和决策树模型进行病例组合，构建化疗患者DIP辅助目录。结果：肿瘤病种、合并/并发症、年龄、肿瘤转移情况作为影响化疗患者住院费用的分类节点，构建20个DIP病种组合方式，绝大部分病例组合的CV值保持在0.6左右，RIV为12.51%，组内同质性和组间异质性较好。结论：借鉴决策树模型进行病例组合方法构建化疗患者DIP辅助目录科学合理，可为化疗患者DIP付费提供参考。]]></description>
<pubDate>2022/11/8 10:27:46</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[于伟,曾雪琴]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[传统按病种分值付费实践及向国家DIP转型模式分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209050000001]]></link>
<description><![CDATA[芜湖市作为国内较早一批探索按病种分值付费的城市之一，通过多年的实践探索了病种标准、医院系数、特例单议、个人负担控制比例、费用结算、医院互查、沟通协商等一套完善的按病种分值付费体系。为顺应国家医保支付方式改革趋势，就如何实现传统按病种分组付费向总额控制下的基于大数据的按病种分值付费模式的转变，实现同病同城同保障，以及如何处理按病种分值付费下与特殊医疗需求的矛盾等问题提出建议。]]></description>
<pubDate>2022/11/8 10:27:34</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[曹晓琳,蒋瑶,李亚子,刘阳,聂子潞,彭博,叶媛,张小娟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[分布成本效果分析方法介绍及案例分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209140000008]]></link>
<description><![CDATA[目的:系统梳理分布成本效果分析(Distributional Cost-Effectiveness Analysis,DCEA)的方法和案例应用,为将来中国药物经济学评价提供新思路。方法：通过检索、筛选、分析分布成本效果分析相关的研究指南和重点应用案例,以对DCEA的方法流程进行梳理研究和介绍。结果：本文纳入了分别由英国和韩国进行的结直肠癌筛查措施的DCEA应用案例,分析发现,很多卫生干预措施无法同时兼顾健康收益和健康公平,某些实现健康收益最大化的干预措施恰恰是在健康公平方面收益最小的措施,甚至会导致更严重的健康不平等。结论：DCEA是一种可以为决策者提供健康收益最大化和最大程度实现健康公平信息的全新方法,在中国有较大的应用价值,但准确而全面地收集高质量数据是DCEA面临的最大挑战。]]></description>
<pubDate>2022/11/6 19:26:04</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[董璠玙,袁妮,张海军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[混合政策工具视角下县域医共体改革效应评估——以广东省阳西县为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209210000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 从混合政策工具视角和评估县域医共体改革措施及实施效果。方法 以广东省阳西县为对象展开案例研究,结合定性和定量数据分析其实施医共体改革前后(2017-2019年)医疗服务能力、医疗资源利用、就医流向等情况。结果 混合政策工具在县域医共体的改革中产生了一定的积极效应。权威性和激励性政策工具的行使优化了县域医共体内部的资源配置,并在医疗费用控制、双向转诊制度、医疗服务格局优化等方面发挥了一定作用。而能力性政策工具则提升了县域医共体在组织、管理、资源、服务等诸多方面的综合能力,为改革中多元目标的达成奠定基础。同时,多种政策工具并举难免会形成一定的冲突和张力,在地方政府主导的县域医共体改革中,权威性工具的过度依赖会制约激励性工具的成效。结论 进一步的县域医共体改革应使得权威性和激励性工具相得益彰,在合理地去行政化前提下,充分发挥医保支付政策的市场激励作用,并发展学习性政策工具,加强政府对县域医共体的监管和绩效考核。]]></description>
<pubDate>2022/11/6 17:55:01</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[蔡秋茂,黄奕祥,王欣,吴文强,朱宏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国医疗资源供需耦合协调的空间差异分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202207200000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过实证测评我国医疗资源供需耦合关系及探讨其空间分布特征，剖析医疗资源供需不匹配的原因并提出相应的对策，旨在为优化我国医疗资源配置效率与空间布局，实现医疗资源配置的供需平衡，推进我国医疗服务均等化发展提供政策建议。方法：以2020年我国31个省市医疗资源供给能力指标和需求压力指标为研究对象，引入物理学中的耦合理论，构建我国医疗资源供需耦合协调度模型，借助空间计量学探讨我国医疗资源供需耦合协调的空间差异性。结果：我国医疗资源供需耦合度均在0.83以上，耦合协调程度显示中度协调地区占比仅为22.6%，勉强协调地区占比为54.8%，失调地区占比为22.6%。耦合协调类型显示我国医疗资源均衡发展的地区占比仅为9.7%，医疗资源失衡的地区占比高达90.3%。结论：我国医疗资源供给和需求处于高耦合阶段，但总体上医疗资源供需耦合协调水平不高且供需失衡明显；各地区医疗资源耦合协调度差异显著，呈现从东部往中西部地区逐级递减现象。]]></description>
<pubDate>2022/10/31 13:30:54</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[李丽清,刘巧,汪晓芳,杨苏乐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国健康产业创新生态系统协同发展研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209110000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：评价健康系统系统式创新程度,促进健康产业形成长期、独特竞争优势。方法：结合生态学理念,构建健康产业创新生态系统协同模型,采用2009—2020年数据进行实证分析。结果：发现我国健康产业创新系统的协同程度较低。就子系统有序度而言,创新生产子系统、创新应用子系统和创新环境子系统有序程度总体呈上升趋势,创新整合子系统有序度波动明显。结论：通过建强生物成分、优化非生物成分和促进系统协同发展的方式提升我国健康产业创新生态系统协同度。]]></description>
<pubDate>2022/10/31 13:30:33</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[关雪凌,卢亚娟,张钰婉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于定性比较分析的基层医务人员使用中医药适宜技术影响因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202208130000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：定性分析影响基层医护人员使用中医药适宜技术的影响因素，探索影响其使用中医适宜技术的必要条件与条件组合，为推动中医药适宜技术在基层医疗机构扩散提供理论依据。 方法：通过文献综述和专家访谈，制定调查问卷。采用整群随机抽样的方法，对山东省莱州市和贵州清镇县26家基层医疗机构的191名基层医护人员进行问卷调查，运用模糊集定性比较分析方法进行数据分析。 结果：医保和疗效是影响基层医务人员使用中医适宜技术的必要条件，同时存在3条高覆盖率路径：职称促进型、患者导向型和收入促进型。 结论：为提高基层医护人员使用中医药适宜技术的积极性，需要多部门联合，科学遴选疗效确切的中医药适宜技术进行推广，同时，扩大中医适宜技术的医保覆盖范围和补偿力度；从医务人员需求入手，在职称晋升中考量中医药适宜技术使用等因素。]]></description>
<pubDate>2022/9/29 21:40:06</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[陈思思,韩曌然,胡寒旭,聂瀚林,石学峰,妥泽贵,严豪,赵伟菡]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[健康中国视域下辽宁基层医疗卫生健康服务提升策略研究<sub><sup>*</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202209090000005]]></link>
<description><![CDATA[目的:基层医疗卫生服务是“健康中国2030”国家战略下辽宁省基层医疗卫生服务改革的重要发力点。深入探讨辽宁基层医疗卫生健康服务的发展现状与挑战,为十四五期间应对辽宁人口的深度老龄化,构建高质量发展的辽宁医疗卫生健康服务体系,实现辽宁全面振兴、全方位振兴贡献方案。方法: 采用文献分析法和调研访谈法,探求健康中国视域下辽宁基层医疗卫生健康服务提升策略。结论:本研究提出：积极推行慢性病患者“长处方”医疗服务政策；建立健全“互联网+医疗健康”的基层医疗卫生“数字化”服务体系；加强基层医疗卫生机构突发公共卫生事件的应急管理处置能力；健全基层医疗卫生机构服务人才的激励机制；建立多元筹资机制,鼓励社会资本参与基层办医；提升基层中医药特色诊疗服务能力等提升策略。]]></description>
<pubDate>2022/9/29 21:39:37</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[陈宁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[普惠型补充医疗保险续保意愿及其影响因素研究——基于17229名参保人的调查数据]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202208080000001]]></link>
<description><![CDATA[普惠型补充医疗保险是完善我国多层次医疗保障体系的重要创新。续保率是普惠型补充医疗保险实现可持续性发展的关键。本文旨在从个体行为角度探索普惠型补充医疗保险的续保问题及其影响因素。利用来自17229名普惠型补充医疗保险参保人的调查数据,基于安德森模型框架,借助卡方分析、Logistic回归分析方法,研究参保人续保意愿的影响因素。结果显示,81.44%的被调查参保人愿意续保；年龄、职业、家庭收入、医疗支出、健康自评状态、是否购买商业健康保险是安德森模型框架中影响续保意愿的基本因素,对产品服务感知、是否享受过赔付是影响续保意愿的重要因素。本文认为,参保人对产品服务感知是影响普惠型补充医疗保险续保意愿的核心因素,完善配套健康服务功能迫在眉睫；安德森模型中的特征倾向、能力资源和需要因素仍能有效预测普惠型补充医疗保险购买行为；普惠型补充医疗保险与传统商业健康保险并没有相互挤占,在基本医疗保险与商业健康保险之间形成有效衔接,共同服务于多层次医疗保障体系的完善。]]></description>
<pubDate>2022/9/29 15:15:03</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[濮桂萍,施毓凤,万广圣,阎建军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国医保支付方式改革的运行逻辑、影响机制与实施效果分析 ——基于门诊（APG）与住院（DRG/DIP）支付方式的比较]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202208110000001]]></link>
<description><![CDATA[后付制向预付制转变是医保支付方式改革的重要特征之一，对控制医疗费用增长、提高医疗质量和效率具有重要意义。但是对于医保支付方式改革的运行逻辑、影响机制与实施效果的比较研究还相对较少。本文基于门诊（APG）与住院（DRG/DIP）支付方式的比较分析，结合我国门诊与住院支付方式改革城市的试点经验，总结我国医保支付方式改革的运行逻辑、影响机制与实施效果，为推动建立健全管用高效多元复合的医保支付方式，实现“分类结算、协同推进”的医疗服务综合治理机制，提高医保资金使用效率，保障人民群众的生命健康提供经验支持。最后，本文从政策层面、技术层面和基金层面，提出优化我国医保支付方式改革治理路径的相关政策建议。]]></description>
<pubDate>2022/9/29 15:14:30</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[李乐乐,田梦怡,妥宏武]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[慢性病共病对城市贫困家庭医疗卫生支出的影响研究*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202208110000006]]></link>
<description><![CDATA[摘 要 目的：评估慢性病共病对贫困家庭医疗卫生相关支出的影响。方法：采用自行设计的问卷，对2300户获得了最低生活保障的贫困家庭进行调查。使用秩和检验、线性回归、分位数回归等分析方法进行评估。结果：有慢性病共病成员的家庭人均慢性治疗支出较有患1种慢性病成员家庭增加了20.95%；在10、25、50、75、90分位下，有慢性病共病成员家庭的人均医疗卫生支出较无慢性病成员家庭增加了32.68%、32.65%、30.70%、32.89%、32.72% ，家庭医疗卫生支出占总支出比重分别增加了5.12%、7.97%、13.56%、18.94%、21.60%。结论：慢性病共病增加了贫困家庭慢性病治疗支出、医疗卫生支出；增大了家庭医疗卫生支出占总支出比重，挤占家庭其他支出；因此应进一步提升慢性病共病门诊保障力度、逐步建立起支出性医疗救助制度、加强贫困家庭慢性病共病的社区管理和自我健康管理。]]></description>
<pubDate>2022/9/28 13:57:51</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[顾雪非,黄宵,向国春]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗负担激增背景下低价值医疗的国际研究进展]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202207150000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：在医疗负担持续增加背景下，国家财政支出承担了巨大压力，本文系统介绍低价值医疗（Low-Value Healthcare）的国际研究进展，为减轻国家卫生支出负担提供参考。 方法：文献综述法，对明智选择运动、”DO NOT DO”、价值评价框架等国际实践经验进行综合分析，总结低价值医疗的主流识别方法与干预手段。结果：将低价值医疗国际实践总结为两种类型——以临床专业协会为主导的专家共识所形成的“负面清单”与以净健康效益为主的价值框架。归纳了两种研究类型的概念、特征、机制、不足等内容。结论：提出低价值医疗的治理建议：改革价值导向型医保支付制度；完善临床标准化路径；使用大数据工具；提高患者参与度与信任度。]]></description>
<pubDate>2022/9/28 10:26:12</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[梁力中,曾志嵘,朱亚洲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于HU理论的医保控费考核方法研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202208020000002]]></link>
<description><![CDATA[医疗机构集双重代理人身份与医疗服务提供者于一体,具有绝对的信息优势。HU理论可较好地解决信息不对称条件下,委托人与代理人怎样联合确定控费基数问题。应用HU理论,从医疗机构和机构内临床科室两个层面研究了医保控费考核方法,提出了医疗保险机构同时对医疗机构医疗服务产品数量及其单价进行激励与约束的政策建议。]]></description>
<pubDate>2022/9/28 9:45:51</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[袁建平,邹俐爱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗服务领域创新通用技术应用、立项与价格形成]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202207030000003]]></link>
<description><![CDATA[本文在梳理国家层面指导公立医院合理运用创新通用技术的相关政策的基础上,介绍了创新通用技术在医疗服务领域的应用场景,典型省份创新通用技术类医疗服务价格项目设立情况,提出了建立创新通用技术类医疗服务项目价格合理形成机制的政策建议：设置绿色通道,加快创新通用技术类医疗服务项目立项申请受理审批进度；锚定医院成本测算结果,合理制定创新通用技术类医疗服务项目收费价格,旨在促进新技术临床应用,规范价格行为。]]></description>
<pubDate>2022/9/28 8:52:26</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[农村居民对上消化道癌无痛内镜筛查的支付意愿分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205160000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解农村居民对无痛内镜筛查的支付意愿，为改进上消化道癌筛查策略和促进筛查可持续发展提供参考信息。方法：采用分层整群随机抽样，在山东省三地选取40-69岁既往未被诊断为癌症的农村居民为调查对象。基于条件价值评估法，采用双边界二分式和开放式相结合的方法面对面调查受访者对无痛内镜筛查的支付意愿。用STATA 16.0进行支付意愿影响因素的Tobit回归分析。结果：最终纳入分析的959名受访者中，有86.97%的居民愿意接受无痛内镜筛查，13.03%的居民不愿意接受的主要原因是“在感到身体不适后自行就诊”。当筛查需要自付部分费用时，有64.39%的居民愿意支付一定费用。假设筛查总费用为1000元，愿意支付500元以上的居民占30.7%，愿意支付700元以上的居民占14.51%，居民的平均支付意愿为310.70元，占总费用的31%。地区、性别和收入是居民支付意愿的显著影响因素，肥城市居民比临朐县居民多愿意支付118.85元/人；男性比女性多愿意支付63.09元/人；年收入每增加10000元，居民的筛查支付意愿增加16.4元/人。结论：农村居民对无痛内镜筛查的接受度较高，但支付意愿及支付额度均较低。应提高居民对无痛内镜筛查的认知及自身健康的责任意识，同时建立筛查服务共付机制，将无痛内镜筛查自付比例控制在30%左右，提高筛查参与率。]]></description>
<pubDate>2022/9/27 13:23:47</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[陈玉,李一帆,任德宇,王家林,魏文剑,张欢,张楠,张千千]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[日本、韩国及我国台湾地区多适应症药物医保准入与支付策略研究及启示 ：以免疫检查点抑制剂药物为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205240000003]]></link>
<description><![CDATA[日本、韩国及我国台湾作为与我国医疗保险制度相似的亚太地区,以其为研究对象具有重要参考价值。本文通过借鉴学习这些地区多适应症药物的医保准入管理、支付标准制定、续增适应症规则等具体做法,提出积极探索比较成本与奖励溢价的定价模式、探索建立应用RSA机制、加强医保机构内设的卫生技术评估队伍建设。]]></description>
<pubDate>2022/9/27 13:23:37</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[程文迪,符雨嫣,金春林,覃肖潇,王海银,王美凤]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[健康中国视角下的江西省医疗资源配置与经济高质量耦合协调发展研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202207030000001]]></link>
<description><![CDATA[背景 “十四五”规划提出民生福祉要达到新水平的经济社会目标，要求持续提高人民健康水平，推动高质量发展，促进经济社会可持续发展。目的 探究江西省医疗资源配置与经济高质量协调发展现状，分析两者之间的耦合协调变化趋势、协调程度，为实现两者均衡发展提供依据。方法 通过文献分析、专家咨询、系统调研等方式确立江西省医疗资源配置和经济高质量发展综合指标，构建两者的耦合协调模型，并结合耦合收敛性模型，对两者的耦合协调以及收敛程度进行实证测评。结果 江西省医疗资源配置与经济高质量发展耦合协调度呈上升态势，其中省会城市的医疗资源配置与经济高质量发展存在较强关联，但大部分城市耦合协调程度属于濒临失调和勉强协调，尤其抚州仍处于低水平耦合阶段，城市间耦合协调水平存在较大差距。结论 推动医疗资源的合理配置，促进医疗资源与经济高质量关系向高内聚发展，缩小城市之间的发展差距，促进全省整体医疗服务发展，实现两者的良性互动。]]></description>
<pubDate>2022/9/27 13:23:19</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[黄嘉雯,李红浪,李丽清,欧阳雨露,杨苏乐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于fsQCA组态视角的卫生医疗机构资源配置公平性及提升路径分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202207180000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：为提升卫生医疗机构资源配置公平性、促进共卫生服务均等化发展，本文尝试对我国31个省份卫生机构资源配置的公平性进行测度比较，探究地区间卫生医疗机构配置公平性及具体提升路径。方法：使用卫生资源集聚度评价卫生医疗机构资源配置公平性，运用模糊集定性比较分析方法分析影响我卫生医疗机构配置公平性的具体路径。结果：形成卫生医疗机构配置高公平性共有5条路径，总一致性0.95，总覆盖度为0.88，模型解释效果较好（一致性＞0.8）。结论：影响我国卫生医疗配置公平性存在诸多因素，有多条路径可以提升医疗配置的公平性，现阶段各区域间的医疗机构配置差距较大。]]></description>
<pubDate>2022/9/27 13:23:09</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[侯冠宇,胡宁宁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[卫生健康经济管理人员胜任力研究综述*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202208090000003]]></link>
<description><![CDATA[随着医疗卫生改革逐渐步入深水区，各项卫生管理工作即将迎来新一轮挑战。如何建设一支能够适应未来医改环境、符合行业需求的卫生健康经济管理队伍，已成为卫生事业改革发展亟待解决的课题之一。由于针对卫生健康经济管理者的研究不够完备，因此本研究聚焦于卫生健康人员胜任力这一主题，通过收集、整理、归纳国内外人员胜任力模型、卫生健康人员胜任力和卫生健康经济管理人员胜任力的相关研究，剖析各文献的特点与内容侧重，总结当前该主题下的各项研究存在的局限性。亦为后续研究的开展提供资料参考与借鉴。]]></description>
<pubDate>2022/9/27 13:22:44</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[贺知菲,冉诗杰,王诗铭,周健]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于行为经济学理论的中西医协同诊疗运营策略的探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202206020000002]]></link>
<description><![CDATA[中西医协同诊疗是促进中医药高质量发展的必由之路,也是现代医院创新发展模式、改善医患关系的重要途径。本文应用行为经济学理论,分析中西医协同诊疗模式的特点以及医患双方在该模式下的行为及决策选择,进而提出中西医协同诊疗运营策略,为推动中西医协同诊疗的发展提供参考。]]></description>
<pubDate>2022/9/26 14:18:53</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[陶玉珂,吴荣海,吴伟旋,向前,谢金亮,杨之晗,朱先]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG支付方式下医院全面预算绩效管理的重塑路径研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202206300000004]]></link>
<description><![CDATA[基于DRG精细化医保支付方式内涵及要求出发，刨析DRG医保付费对医院全面预算绩效管理的影响，通过构建以DRG应用为核心的全面预算绩效管理顶层设计，形成“1+2+3”预算绩效管理支撑框架；细化预算编制颗粒度，确立“项目+病组”双轨预算通道；建立事前定标、过程控制、事后分析闭环管理路径，确定预算横到边，纵到底的合理管控方案；重构绩效“核算+考核”双轮绩效体系，实现质量和效益的双向提升。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 16:10:40</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[田永生,吴君,杨秀慧,于小卫]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于间断时间序列分析的北京市胆囊结石患者住院费用变化研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202206260000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究北京市胆囊结石患者住院费用在医药分开综合改革与医耗联动综合改革前后的变化情况,总结两轮改革成果与不足。方法：应用间断时间序列模型对北京市111家二三级医疗机构两轮改革前后胆囊结石患者例均住院总费用及明细费用的变化情况进行分析。结果：两轮改革后,二三级医疗机构胆囊结石患者例均住院总费用水平略有上升,两者药品和材料费用占比下降,医疗费用占比上升。二级医疗机构例均医疗费用和材料费在改革后呈上升趋势,三级医疗机构例均总费用在改革后呈下降趋势,医疗费用则继续上升。结论：两轮改革基本实现预期政策目标,建议加强医用耗材治理,优化医院内外部补偿机制和推进分级诊疗制度建设,提升公立医院改革效果。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 16:10:18</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[蔡媛青,陈心怡,胡洋溢,梁娟娟,欧阳雁玲,王文娟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政策工具视角下我国省级基本公共卫生服务补助资金管理政策文本分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205190000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：全面分析我国省级基本公共卫生补助资金管理政策现状，并针对可能存在的问题提出相应的政策建议，以期为优化补助资金管理提供科学参考。方法：采用质性研究的开放式编码方法对我国2010年至今的省级出台的24份基本公共卫生补助资金管理政策进行编码，并基于供给型、需求型和环境型政策工具分析框架进行量化分析。结果：省级基本公共卫生补助资金管理政策在发文时间和地区分布上存在差异，部分省份的政策文本未及时更新，政策工具的运用呈现偏环境型、轻需求型特点。结论：各省应因地制宜和与时俱进地制定资金管理政策,不断优化政策工具的运用比例,积极构建统筹化、精细化和可持续性的资金管理策略。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 16:10:00</pubDate>
<category><![CDATA[公共卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[付亚群,吴腾燕,杨莉,赵婧雨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院财务管理工作“双循环”新发展格局构建]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205150000002]]></link>
<description><![CDATA[文章以提升公立医院精细化管理水平为出发点，结合当前财务管理工作实际，基于“双循环”战略视角，通过探索院内大循环、院内院外双循环新发展格局的构建模式，助力公立医院实现高质量发展。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 16:09:48</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[陈怡帆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立中医院内控建设水平与发展阶段匹配关系博弈研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204100000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：在医疗改革的背景下，研究公立中医院内控建设水平与发展阶段匹配关系帮助中医院正确认清定位并抓住机遇，实现健康可持续的发展。方法：采用实地访谈并利用博弈论探讨处在不同发展阶段的中医院管理层是否应该追求高质量的内部控制水平。结果：帮助中医院调整站位，建立符合现阶段发展的内部控制建设水平，取得良好成效。结论：权衡公立中医院内部控制建设与发展阶段关系对解决中医院的困境具有重大意义并值得推广和借鉴。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 16:09:34</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[陈朝晖,林坚,尹倩倩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于执行科室成本收入比法的DRG成本核算实践及探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204070000002]]></link>
<description><![CDATA[DRG成本核算方法有很多，比较常用的有自上而下法、项目叠加法和基于服务单元的成本收入比法。重庆市医院成本研究小组根据实际情况探索了基于执行科室成本收入比的DRG成本核算方法，其主要逻辑是:根据HIS系统收入统计执行科室的其他收入，结合科室成本二次分摊后的其他成本计算得出执行科室成本收入比，将该成本收入比作为DRG组分摊各执行科室其他成本的分摊参数。这种方法的优点是：可操作性强，对收入的统计结果更准确，能较好地反映成本消耗实际，可借鉴性强。同时，利用DRG组成本核算结果，可以深入分析医院、科室运营情况，更好地指导医院学科发展、成本管控，为医院精细化管理提供重要参考。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 16:09:17</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[陈宏志,马小菊]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医务人员视角下国家医学中心和国家区域医疗中心的功能任务落实情况评估]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204020000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：从医务人员的角度评价国家医学中心和国家区域医疗中心的功能任务落实情况。方法：对截至2020年10月完成批复设置的6个国家医学中心和5个国家区域医疗中心共15家主体医院的613名医务人员进行问卷调查，采用描述性分析及秩和检验进行定量数据分析。结果：医务人员认为各中心在医疗、预防等方面的功能任务落实情况较好，科研与教学方面还有差距，其对于中心建设的需求聚焦于人才队伍建设。结论：各中心要加快高层次医学人才的引进和培养；建立并完善满足临床需求的医教研用协同机制；强化自身功能定位对于医务人员的导向作用，引导调动医务人员参与中心建设的积极性。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 16:08:10</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[付强,任平,锐,张晓林]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于支付方式改革的公立医院绩效分配研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202203300000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：结合医保支付方式改革的背景，探索公立医院在应对支付方式改革下的绩效分配策略。方法：阐述医保支付方式改革的内涵，分析支付方式改革与绩效分配的内在联系。结果：从分配理念、分配方法、实施路径和处理策略等角度构建RBRVS与DRG相结合的绩效考核分配体系，面向医护技药不同人员设计相应的分配方法，并突出特色技术与质量目标。结论：通过整合 RBRVS 与 DRG 管理工具，建立以相对价值为测算基础，以质量为激励导向，以成本为约束条件，以医疗效果为考核目标的绩效分配模式，推动公立医院向价值医疗和精益绩效方向的高质量发展迈进。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 16:07:58</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[陈咏梅,李嘉,刘晓霞,王洪波,姚曼,张学军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于收支结构变动度实证分析专科医院发展的特点与挑战]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204220000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：实证分析深圳市某专科医院2017-2021年期间收支结构变化的特征及趋势,描述公立医院综合改革实践及其相关政策对专科医院可持续发展的影响；方法：借助2017-2021年某专科医院财务收入和支出及其结构变化等相关指标与数据,利用结构变动度模型及其方法进行系统分析；结果：医疗服务收入占比持续提升,药品、卫生材料、检查和化验收入占比持续下降,且政府财政补助占比也呈现下降趋势。结论：公立医院综合改革实践成效明显,促进了专科医院的转型发展,但需进一步完善医院综合改革措施,如不断完善政府财政补偿政策,规范医院诊疗行为,严格控制药品和耗材的不合理使用,积极改善医院收支结构,以有效保障公立医院的可持续发展。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 16:07:35</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[王兵]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院DRG病组成本效益分析实践与探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204030000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：为适应医改变化，提升医院精细化管理水平，进一步强化业财融合，为医院病种结构优化和专科发展方向提供参数依据，为DRG预付费改革提供数据参考。方法：H医院在省内率先示范，运用作业成本法、项目叠加法和象限分析法，开展基于DRG病组的成本核算与效益分析；通过财务助理在临床科室实地宣讲、研讨，促进临床对DRG病组成本收支效益的认识，同时，帮助财务助理从不同角度理解、分析DRG病组。结果：生成院、科两级DRG病组及相关医疗、财务关键数据；通过院级专科和DRG病组的象限划分区别优劣类型，实施战略分析；随着病种合并症和伴随病的发生以及严重程度加深，住院平均天数、CMI值升高，病种效益下降。结论：典型病组专科专治，效益更具优势；现行医疗服务项目价格与国家病种付费及分级诊疗改革方向存在差距；对DRG病组效益分析、象限分析和收支来源进行解读，呼吁杜绝医疗浪费、控制成本消耗，促进临床诊疗与经济运营的结合，获得临床科室的认可，起到了为临床提示病种结构优劣调整和专科建设发展方向的作用。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 16:05:47</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[徐庆峰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于人力资源价值创造视角下公立医院成本管控的实践探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202203280000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：梳理目前医院运行的成本构成,成本管控的现状、问题和诉求。方法：剖析医院成本管控的本质、人力资源与价值创造的机理分析、人力资源在价值成本管控中的作用。结果：构建人力资源价值创造的评价、管控和落地体系,有效管控成本。结论：转变成本管控理念,塑造医院资源生态系统,赋能人力资源价值创造,提升成本管控效果。构建聚焦业务、闭环体系、临床主动的管控格局,管控是否有效关键由专病诊疗业务的发展决定。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 16:05:13</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[江蒙喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院单位成本、成本结构对收支结余的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202202240000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：比较不同等级公立医院患者成本及其结构，并探讨成本管理策略对医院收支结余的影响。方法：利用公立综合医院科室成本数据，经过三级分摊后计算临床门诊类和住院类科室患者单位成本与结构；采用多元回归分析不同成本管理策略对收支结余的影响机制。结果：2019年A市全市三级医院门诊诊次成本、每出院患者单位成本、每床日单位成本分别为296元、13802元和1565元，分别是二级医院的1.24倍、1.63倍和1.49倍；不同等级医院之间医疗服务成本倍差显著低于药品耗材成本。门诊诊次成本、出院患者单位成本、床日单位成本、人员经费占比、药品耗材费占比对医院收支结余影响具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床门诊类科室内部存在医疗服务定价的交叉补贴效应，药品耗材费是驱动不同等级医院患者单位成本倍差来源的主要动因。不同成本管理策略对医院收支结余的影响程度存在异质性；需采取差异化和低成本领先战略的分类治理策略。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 16:04:29</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[谭华伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[CHS-DRG支付方式下诊断规范化对于医院成本控制的效果探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202203100000004]]></link>
<description><![CDATA[目的 探索CHS-DRG支付方式下诊断规范化对于医院成本控制的效果。方法 制定医院诊断规范化工作流程,嵌入电子病历,结合CHS-DRG管理系统,让临床清晰了解在医保病例上传前的盈亏情况,从而达到影响医疗费用的目的并评估前后效果。结果 诊断规范后临床书写诊断信息准确性较之前有较大改善；多数样本科室在诊断规范前后费用降低,且主要体现在药占比和耗占比上；内分泌科在正式实施付费后均次费用继续逐月降低,其他科室未呈现该现象。结论 在CHS-DRG付费制度下,基于临床参与匹配ICD编码的诊断规范化,借助DRG管理系统可以帮助内科降低医疗费用,控制医疗成本。为进一步降低医疗费用,着眼手术科室和操作科室,建议将手术/操作也进行规范化。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 16:04:03</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[胡豫,李迪,舒琴,夏家红]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DIP付费模式下医院成本管理数字一体化平台建设研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204100000005]]></link>
<description><![CDATA[郑州市DIP支付方式改革进入实质付费阶段，在分析大数据支付方式改革对医院成本管理影响的基础上，结合河南省胸科医院的应用实际，研究成本管理数字一体化平台建设整体框架及实施路径，探讨DIP付费模式下医院成本管理的价值赋能，为医院管理者探索智能成本管理实践提供参考。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 16:01:33</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[王艳清,吴建,徐雨虹,赵移畛]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于成本及效率原则构建区域医疗设备共享平台的探索：以北京朝阳医院为切入点]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204190000001]]></link>
<description><![CDATA[近年来我国医疗设备不断的推陈出新，种类增多，但在使用上却呈现部分医疗机构设备闲置过剩与设备紧缺的两级分化状态。为节约成本，整合医疗资源，提高医疗设备的使用效率和服务空间，文章以北京朝阳医院为切入点，就医院所在区域医疗设备的整合进行深入探索，契合共享医疗资源遇到的实际困难提出相应的对策。首先，细化医院医疗设备资源分配流程，结合实际选择适合共享的设备，达到实现控制医疗资源成本的效果。其次，按照政府投入的医疗设备进行有效调配，实现整合资源、分配均衡等效果。最后，希望通过样本医院医疗设备整合，为区域医疗设备共享提供有力的帮助。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 16:00:36</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[邓亚芳,兰晔]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG付费模式下某医院病组盈亏结构分析及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204190000003]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析DRG实施下某三级综合医院病组覆盖及盈亏情况,并提出建设性的管理策略。方法 采用描述性统计分析方法，对DRG运行下主要盈亏病组进行对比和结构分析。结果 目标医院共覆盖22个MDC，DRG组数为485个，FM3B病组亏损最为严重，其检查费用占比为31.45%。结论 在DRG付费改革下应优化病种结构，合理控制医疗费用，着力提升医疗服务效率。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 16:00:23</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[车雯,陈博,崔立君,黄卫东,李洋,梁子君,毛静馥,王喆,张祖明]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国家组织药品集中带量采购的实践问题与优化对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112220000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析国家药品集采实践过程部分主体存在的问题并提出优化对策，以期能够为改进国家药品带量集采管理实践提供助力。方法：以国家组织药品集中带量采购实践为研究对象，从侧重集采实施效果、集采效率两个方面回顾了相关研究文献，比较分析了五批次国家药品带量集采的实践操作规则和实施效果。结果：国家药品集采部分药品市场份额分配不合理、部分药企供货不稳定、部分地区采购量核定准确性不足等三项实践问题。结论：从国家集采药品的竞价中选、供应保障、采购使用等三项机制着手提出了相应的优化对策。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 15:59:15</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[陈盛,李钊,赵珂,周绿林]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DIP付费下公立医院耗材费用精益管控实践研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111030000006]]></link>
<description><![CDATA[探讨在DIP付费下，运用纵横谋划，采取“横延到边”即多部门形成合力，实施耗材专项管理办法，开展横向无死角联动管控，与“纵探到底”即以成本核算与绩效管理为工具抓手从院级、科室/病区级、专病级到医师组/医师级的纵向延伸通透测算和动态调整相结合的耗材费用精益管控研究。以期从耗材管控为切入点，助力契合医保资金可承受、医院发展可持续、医药耗材显规范以及医疗患者得实惠的医改政策导向。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 15:58:49</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[雷志勤,李建军,李逸璞,刘青源,徐庆峰,杨阳,张煜琪,朱豫虹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于DRG的公立医院多层级成本报告体系构建研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111220000005]]></link>
<description><![CDATA[随着DRG支付方式改革的不断推进，公立医院面临的经济运行压力进一步加大，成本管理变得尤为重要。通过梳理公立医院DRG成本报告编制要求和意义，分析医院内部不同管理层对DRG成本报告的需求，提出构建基于DRG的公立医院多层级成本报告体系，并对该体系的构建思路、具体内容和应用进行阐述，提出实施建议，希望对公立医院成本报告编制提供参考和帮助。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 15:57:02</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[李阳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗贫困救助保障下高血压住院患者人群特征与医疗费用特征研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202110250000010]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过河南省某贫困县贫困救助保障下高血压住院患者的病情程度及医疗费用为例,为减少患者“因病致贫”,巩固脱贫攻坚成果和建立有效的“因病返贫”机制提供建议。方法：对36439例高血压住院患者数据进行描述性分析,通过卡方检验和非参数检验分析不同医疗支付体系下高血压住院患者病情程度分布特征差异和医疗费用分布特征差异。结果：接受医疗贫困救助高血压住院患者占比和人数都在不断增加。而这一扩大的群体集中在56岁-75岁的老年人,且这些老年人大部分是农民,并且可能是由于高血压并发症或者高血压伴合并症并发症(如脑卒中等)导致的劳动失能而致使的贫困。此外,接受医疗贫困救助的56-65岁高血压住院患者的各项次均医疗费用更高。结论：亟需加强农村地区56-75岁农民加强可能“因病致贫”的监测和及早干预。做好疾病“三级预防”工作,避免群众“因病致贫”。巩固脱贫攻坚成果,避免患者“因病返贫”。完善医疗贫困救助可持续发展的运行机制,规范资金落实与使用。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 15:55:28</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[刘荣梅,毛燕娜,丘佳琪,游茂]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[发挥三明市医疗中心作用 推动全市C-DRG收付费制度改革]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111220000013]]></link>
<description><![CDATA[三明市第一医院做为C-DRG试点地区三明市的医疗中心，在推动全市C-DRG收付费制度改革过程中坚守医改初心，在准备阶段主动承担重要任务，在运行过程中协助上级管理部门监控C-DRG数据质量，取得一定改革成效，为下阶段三明医改3.0起到推动作用。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 15:52:57</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[孔金铭]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG收付费改革医院信息化支撑]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111080000013]]></link>
<description><![CDATA[摘?要：在实施DRG收付费改革管理下，提供完整、有序、高效、可扩展的信息化支撑，对于DRG收付费改革在院内的顺利实施、有效运行将起到及其重要的作用。DRG收付费管理的信息化支撑主要包括主数据平台、病案首页平台、HIS及首页与DRG接口交互，院内DRG管控平台等，同时DRG收付费的院内有效实施还必须包括有效的DRG信息化培训方式。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 15:52:11</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[蔡颐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[三明医改与DRG收付费改革]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111080000015]]></link>
<description><![CDATA[摘 要：医改一直是一个世界难题，为了解决“世界第一难”，三明在党中央国务院、省委省政府的领导和社会各界人士的支持下，以医保支付方式改革为抓手，推动“三医联动改革”，而DRG收付费改革是医保支付方式改革下的关键措施。文章主要从三个方面进行阐释：一是三明医改的发展历程，二是三明医改的主要做法，三是三明医保支付方式改革。希望可以为未来医改方向和公立医院收付费方式改革提供思路。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 15:50:04</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[张元明]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[以C-DRG收付费改革为抓手 推动医院高质量发展]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111080000007]]></link>
<description><![CDATA[按疾病诊断相关分组支付方式，是将医院原本的创收项目变为成本支出，倒逼医院主动将业务管理与财务运营有机融合，在收入、支出、医保三者之间寻求平衡。三明市通过实施按疾病诊断相关分组收付费改革，构建高质量发展新体系、提升高质量发展新效能、引领高质量发展新趋势，促使公立医院控成本、提效益、增强核心竞争力，从而构建分级诊疗制度，推进公立医院高质量发展，推动公立医院治理能力和治理体系现代化，实现以人为本的价值医疗导向。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 15:49:26</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[肖世宣]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于组合赋权法的妇幼保健机构绩效评价]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202207190000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：制定妇幼保健机构绩效评价指标权重。方法：应用线性功效系数法将主观方法(专家打分法)与客观方法(CRITIC法)相结合制定妇幼保健机构绩效评价指标的组合权重。结果：计算确定了妇幼保健机构绩效评价指标的组合权重,以G目的：构建绩效评价指标体系，对A省三级妇幼保健机构进行绩效评价。方法：应用专家打分法与因子分析法建立指标体系；应用主客观组合赋权法确定指标权重；应用综合评分法对A省妇幼保健机构绩效进行综合评价。结果：构建了包含5个一级指标、22个二级指标的指标体系并确定了指标权重；A省妇幼保健机构绩效综合评价结果与专家意见和社会评价基本相符，需重点关注本省机构的持续发展能力。结论：应用主客观组合赋权方法确定妇幼保健机构绩效评价指标体系，能够反映指标重要程度和指标间内在关联，具有一定的科学性和实用性。建议在妇幼保健机构绩效考核工作方面，提高数据质量、强化培训、加强结果应用；在机构建设方面，重点提升机构持续发展能力。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 15:23:20</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[车靖岳,朱兆芳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“十二五”和“十三五”时期我国医院效率对比研究：基于DEA-Malmquist指数模型]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205060000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析比较“十二五”和“十三五”时期我国医院运营效率的差异，为提高医院运营效率提供科学依据。方法：描述“十二五”和“十三五”时期我国医院的投入产出指标的发展水平，利用DEA-Malmquist指数模型分析医院的运营效率。结果：“十二五”时期我国医院的运营效率呈提高的趋势，在31个省区中，只有天津、内蒙古、甘肃、宁夏、西藏、福建、海南和云南八省区医院的运营效率呈下降趋势，其余23个省区医院的运营效率均呈提高的趋势。而在“十三五”时期我国医院的整体运营效率和各省区医院的运营效率均呈下降趋势。讨论：公立医院改革和技术水平可能是影响医院运营效率的原因。政府部门要有效控制医院规模，提高资源配置和利用效率，打破技术准入壁垒。医院要提高技术水平和管理能力。]]></description>
<pubDate>2022/9/19 15:22:27</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[孔凡悦,李慧,王权,张文天]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[周桐如[1]? 王俏荔[2]*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205100000005]]></link>
<description><![CDATA[目的 研究公立医院医生两种行为下最优努力水平和最优激励程度的影响因素，为进一步完善改进公立医院激励机制提出有效性建议。方法 委托代理数学模型。结果 医生的努力水平与医生努力成本呈负相关，与医生的激励系数呈正相关，医生会更倾向把努力放在激励系数较高的任务上；医生的最优激励系数与医生给政府带来的收益、医生的努力成本呈正相关，与行为的可监督性呈正相关，与医生的风险规避度呈负相关。结论 对公立医院激励机制的完善，关键是要完善增强公立医院的激励机制；加大对医生社会性行为的重视；加强政府对公立医院的监管。]]></description>
<pubDate>2022/9/13 15:05:41</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[王俏荔,周桐如]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政策工具视角下我国医疗救助政策文本分析及优化策略研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205260000007]]></link>
<description><![CDATA[目的 总结我国医疗救助政策的关键要素与不足，为后续我国医疗救助相关政策调整和完善提供依据。方法 基于政策工具视角，采用内容分析法对2013年11月—2022年2月我国国家层面颁布的医疗救助相关政策进行统计分析。结果 共梳理52份政策文件，体例以“意见”为主，主要为财政部、卫生健康委等联合发文，适用范围多为非紧密型。政策工具方面，供给型政策工具77项（27.02%）、环境型政策工具91项（31.93%）、需求型政策工具117项（41.05%）。结论 我国国家层面医疗救助相关政策存在供给型政策工具应用较少，环境型政策工具缺乏考核激励类工具，需求型政策工具内部运用不均衡等问题。政府应增加供给型政策工具应用，重视资金支持、财政投入以及基层能力建设；关注环境型政策工具中考核评估工具的应用，加强对医疗救助政策实施过程中监测与评估；关注需求型政策工具中提高统筹层次等方面工具的应用。]]></description>
<pubDate>2022/9/13 14:17:52</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[郝兴敏,黄艳,李星辰,林枭,荣艺,田柳丹,伍红艳,余江霞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国公共卫生投入保障机制研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202207130000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：系统分析我国公共卫生投入保障现状、存在的困难与问题，研究提出完善我国公共卫生投入保障机制的相关建议。方法：采用时间序列分析对财政公共卫生投入水平与结构变化情况进行评价，并结合文献研究、关键知情者访谈、专家咨询等，分析我国公共卫生投入保障方面存在的困难和问题。结果：政府对公共卫生的投入力度不断加大，但仍然存在稳定的公共卫生投入机制尚未建立、补偿机制仍不健全、总体水平较发达国家仍有较大差距等困难和挑战。结论：针对我国公共卫生投入保障机制存在的困难和挑战，需要构建以政府为主体，社会为补充，个人承担一定责任的筹资策略，并进一步完善政府公共卫生卫生投入增长机制，推动建立公共卫生服务提供机构的运行新机制。]]></description>
<pubDate>2022/9/2 14:03:45</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[柴培培,郭锋,李涛,李岩,万泉,翟铁民]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国医疗联合体上下用药衔接的困境及对策建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202207190000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：针对目前我国医联体“上下用药衔接”存在的困境,提出对策建议。方法：对国家层面监测数据信息进行描述性统计分析,对实地调研地区访谈和案例进行文本分析,提出我国医联体用药上下衔接面临的困境。结果：能够执行用药上下衔接相关政策要求的医联体数量占比较低,县域医联体的政策执行情况好于城市。医联体内上下用药衔接主要面临用药目录统一困难、区域统一的流通配送链条未完善、医保、药监等外部政策的限制、对“用药上下衔接”的认知需统一等困难。结论：要进一步做好紧密型医联体内药品供应保障各项政策衔接；发挥牵头医院作用,做好药事管理体系和制度建设,加强药学服务能力建设,加强患者用药信息的上下联通等。]]></description>
<pubDate>2022/9/1 10:59:39</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[石秀园,赵锐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[大数据背景下公立医院医疗服务审计模型构建及分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202206140000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：运用大数据分析技术建立审计数据模型，提高公立医院的内审工作精准度和时效性。方法：以安徽省立医院实践探索为例，从审计规则入手，探索建立医疗服务价格、药品、耗材等三类审计模型。结果：利用模型分析安徽省立医院2021年1月至5月住院业务数据，发现同日不兼容收费、超价格标准收费、药品违规加成等疑点。结论：审计模型的运用，増强了审计部门数据采集、存储和分析处理能力, 能够及时发现潜在风险、业务疑点，同时为未来公立医院大数据审计模式的研究和实践提供思路。]]></description>
<pubDate>2022/8/31 15:28:23</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[祝芳芳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRGs点数付费对县域医共体建设效果的影响：以浙江省金华市为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205260000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析评价DRGs点数付费对县域医共体建设效果的影响，以期为医共体的建设和完善提供证据。方法：选取金华市4个县域医共体以及6家市级医院，收集医疗服务量、费用负担、收入结构方面的数据，通过指数平滑法得到各测量指标2018-2020年的预测值，运用“投射—实施后”对比分析方法比较政策实施前后各级医院测量指标的变化。结果：2019年县级医院门急诊人次数差异度为13.75%，乡镇卫生院出院人数的差异度为23.08%；2020年县级医院、乡镇卫生院的住院费用的差异度分别为-8.59%和-13.92%；2020年县级医院卫生材料占比差异度为-24.86%。结论：DRGs点数付费增加了县域内患者的就诊量、降低了住院费用，并优化了县级医院的收入结构，但县域患者“趋高就医”依然突出、对市级医院的控费效果不明显，且药品耗材占比仍处高位。建议后续持续完善DRGs点数法付费设计，强化医保支付方式在县域医共体建设中的引导性作用以及完善相关配套措施。]]></description>
<pubDate>2022/8/31 15:28:02</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[陆贝茵,王小合,张涛]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术在某口腔专科医院CHS-DRG模拟运行病例的费用分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205230000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：比较分析某口腔专科医院DRG模拟运行中采用口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术的入组病例的费用情况,为后续完善优化CHS-DRG分组方案提供参考依据。方法：选取北京市某三级甲等口腔专科医院2021年1月至2022年3月CHS-DRG模拟运行入组“DA1头颈恶性肿瘤大手术”、“DG1 腮腺及其他唾液腺手术”、“DG2颅/面骨手术”的住院患者病案信息及DRG模拟运行数据。结果：三个组内“行皮瓣术组”费用明显高于“未行皮瓣术组”,差异有统计学意义(P<0.001)；细分组后的变异系数均小于原组内的变异系数,提示可按此规则分组。结论：以口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术的手术术式作为分组依据,不限制主要诊断独立设立DRG组,提高权重系数,重新测算支付标准。]]></description>
<pubDate>2022/8/31 15:27:34</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[吴易欣]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[广西重特大疾病医疗保障效果研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202207090000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析广西重特大疾病的医疗保障效果。方法：利用广西门诊特殊慢性病和大病专项救治资金统计数据,采用描述性统计方法分析不同地区和不同病种的重特大疾病医疗保障效果。结果：广西门诊特殊慢性病、大病专项救治的医疗总费用经基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合补偿后,报销比例分别为79.23%和79.10%；各地区的门诊特殊慢性病、大病专项救治的三重制度报销比例分别在69%～87%和75%～83%；救治人数较少但自付比例较高的病种有先天性唇腭裂、神经母细胞瘤等疾病。结论：强化三重制度综合保障,提高重特大疾病保障水平；各地区应加快提升统筹层次,提高信息化服务水平,同时完善药品目录动态调整机制,提高重点疾病保障水平。]]></description>
<pubDate>2022/8/31 15:25:58</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[黄惠,宁婷,欧晏辰,容春梅,苏奕成,吴彩媛,谢月英,左延莉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[PDCA循环管理法在医院工程招标控制价和工程量清单编制中的应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202207150000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：为加强医院工程招标控制价和工程量清单编制工作内部控制，有效提高工程招标控制价和工程量清单编制质量提供可供借鉴的管理模式。方法：以某三甲医院为例，运用PDCA循环管理法的思路和框架，梳理工程招标控制价和工程量清单编制工作存在的问题，分析原因，制定有针对性的改进措施，实施后予以检查评价。结果：PDCA管理措施实施后，工程招标控制价和工程量清单编制工作内部控制进一步完善，编制质量大幅提高。结论：运用PDCA循环管理法对工程招标控制价和工程量清单编制工作进行管理，有利于提高编制质量，控制投资风险。]]></description>
<pubDate>2022/8/31 15:24:40</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[董芳芳,刘禹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国二类疫苗集中采购程序及核心要素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202206220000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析二类疫苗集中采购的基础性政策文本，揭示疫苗采购的主要程序与核心要素，以期提出优化建议。方法：运用内容分析法，进行词频统计与共现网络构建，结合对比分析法，总结各省二类疫苗采购的共性与差异。结果：我国二类疫苗集中采购程序包括规划、遴选、执行，共涉及采购目录、采购公告、疫苗接收与购入等17个核心要素，其中，集中采购周期以1年为主，疫苗报价大部分参考周边省份的价格水平，定标时主要采取评审模式。结论：各省二类疫苗集中采购程序与框架一致，采购环境趋于公开、规范，应完善二类疫苗监测与评价、深化遴选标准、健全评审人才队伍等，促进我国二类疫苗采购良性发展。]]></description>
<pubDate>2022/8/31 10:38:22</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[郭瑷玲,蒋明珠,马海峰,汤金燕,应晓华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[全国基本公共卫生服务项目实施现状]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202206210000005]]></link>
<description><![CDATA[国家基本公共卫生服务项目建立了完善的组织管理体系、明确的分工协作机制和稳定的筹资增长机制，服务内容不断丰富，服务提供更加精细化，居民获得感逐渐提升。建议进一步完善相关政策，建立以需求为导向的基本公共卫生服务项目动态调整机制，研究以成本为基础的服务标准测算方法并制定操作手册，提供精细化与个性化服务，加快发挥智慧化手段的助力作用。]]></description>
<pubDate>2022/8/31 10:33:41</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[程念]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[典型地区慢病管理主要做法与成效]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202206210000004]]></link>
<description><![CDATA[典型地区在组织管理、服务流程、服务方式、信息互联互通等各方面均进行了积极探索，并取得较好成效。高血压、糖尿病管理人群血压或血糖控制率较高，规范管理人群控制效果明显高于总体人群。部分地区慢病管理人群就医费用水平较低甚至有下降趋势。]]></description>
<pubDate>2022/8/30 15:32:27</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[程念]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医防融合体系筹资机制研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202206240000002]]></link>
<description><![CDATA[优化医防融合筹资机制设计、提升实施的有效性,对加快实现国家医防融合的战略目标意义重大且紧迫。文章从筹资责任、筹资渠道、筹资标准和筹资监管分析我国医防融合筹资体系的现状及问题,结合国内实践经验,提出相关对策建议。]]></description>
<pubDate>2022/8/29 14:54:31</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[曹家超,洪学智,胡维娜,李冬梅,刘钊]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于价值医疗体系构建:荷兰卫生技术评估的分析与借鉴*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205290000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过介绍荷兰卫生技术评估体系和政策转化现状，为完善我国价值医疗体系构建及优化卫生改革决策水平提供借鉴。方法：通过查阅国内外相关文献，描述荷兰的卫生技术评估体系，分析其常规应用的转化特点，并综合评价其在新冠疫情下急性护理服务的网络构建特点。结果：荷兰卫生体系被称为“欧洲最佳医疗体系”，卫生技术评估在荷兰卫生系统决策中发挥了重要作用，特别是降低医疗成本层面。相比荷兰，我国卫生技术评估政策转化成果相对较少。结论：我国需要建立一套符合国情以及规范化的卫生技术评估机制。建议：借鉴荷兰的经验，我国要完善卫生技术评估机构体系，并加强研究人员与政策制定者的沟通，提升决策科学性及加快卫生技术评估转化效率。同时，筑牢分级诊疗体系，提升卫生技术评估综合性评价标准，进而推动实践价值医疗，促进我国卫生健康事业发展。]]></description>
<pubDate>2022/8/29 14:02:56</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[凌凯诺,刘蔼霞,张秋]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于CGSS数据的国家基本药物制度对居民主观幸福感影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202207160000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：实证分析国家基本药物制度对居民主观幸福感的影响并提出相应政策建议。方法：采用双差分方法，评估国家基本药物制度实施的整体效果及其群体性差异。结果：国家基本药物制度的实施对居民主观幸福感具有增进效应，同时存在一些明显的群体性差异。结论：我国应坚持和强化国家基本药物制度作为“医疗卫生领域基本公共服务重要内容之一”的角色定位，切实减轻患慢性病或严重健康问题的患者用药负担，有效提升城镇患者基本药物使用比例。]]></description>
<pubDate>2022/8/29 10:50:05</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[王文祥,谢舒琳,杨华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2015~2020年中国重症床位资源配置公平性分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202206060000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析我国重症床位资源分布公平性及变化趋势，为政府优化卫生资源配置提供参考依据。方法：采用泰尔指数、基尼系数分析方法对我国重症床位资源按地理面积、人口、经济水平配置的公平性评价。结果：我国重症床位总量呈逐年上升趋势；按地理面积配置分配差距悬殊，按人口配置分配绝对公平，按经济水平配置分配较公平；泰尔指数显示，区域内资源分配差异是造成我国重症床位资源配置不公平的主要原因。结论：我国重症床位资源配置存在不公平现象，按人口配置公平性最优、按经济水平配置公平性次之、按地理面积配置公平性最差。]]></description>
<pubDate>2022/8/18 8:29:06</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[王书平,赵美英,郑佳慧,邹云锋]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于CiteSpace和VOSviewer的我国医疗服务价格研究现状及发展趋势]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205060000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2001-2022年我国医疗服务价格改革研究现状及发展趋势。方法：以“中国知网”为数据来源,“医疗服务价格”或“医疗价格管理”或“医疗价格调整”或“医疗服务定价”为检索词,最终获得有效文献492篇。用频数统计20年来文献的时序分布和期刊来源,以CiteSpace6.1.R1和VOSviewer1.6.18为工具绘制作者及机构合作图谱、关键词共现聚类及突现图谱,通过Bicomb和SPSS 25.0软件对关键词进行多维尺度分析。结果：20年来我国医疗服务价格改革的发文量整体呈增加态势,文献发表于70家期刊,公立医院(109次)、医疗服务(54次)、补偿机制(35次)为三个最高频次关键词。改革历经实施阶段、理顺阶段、深化阶段三个时段,聚焦于医疗服务定价、医疗服务项目规范管理、医疗服务价格动态调整等。结论：医疗服务价格研究热点持续变化,关注度持续上升,内容不断深入,动态调整、医耗联动等为研究热点,建立五大机制、调整优化收入结构等为发展趋势。]]></description>
<pubDate>2022/8/2 10:28:49</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郎颖,邵丽娜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[利益传导视角下医疗服务价格改革对医务人员薪酬水平的影响]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205240000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：医疗服务价格改革对完善医疗服务合理定价，合理体现医务人员劳务价值，提高医务人员薪酬水平具有重要意义。方法：本文基于利益传导的视角，以医务人员劳务价值的体现为中介，采用定量研究方法，实证检验医疗服务价格对医务人员薪酬水平的影响。结果：研究发现，医疗费用规模对医务人员薪酬水平有着显著的正向影响，但在门诊医疗和住院医疗二者间存在异质性，主要体现在劳务价值在医疗费用中的体现差异方面。结论：本文提出深化医疗服务价格改革，提高医务人员薪酬水平的政策建议，为深化我国医疗卫生体制改革和实现健康中国战略目标提供参考。]]></description>
<pubDate>2022/8/2 10:14:25</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[陈自清,侯方圆,李乐乐,张彩华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[职工医保省级统筹的适配性待遇水平研究——基于贵州省职工医保运行实践的分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205250000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：提高职工医保省级统筹事业的科学性和稳健性，为医保管理部门解决省级统筹的待遇测算问题提供逻辑理路、实证资料和政策参考。方法：本研究以前期运用ILO模型中的保险成本子模型计算得出的贵州省省级统筹筹资标准6.2%为基准，基于2020年贵州省职工医保运行报告中的数据，根据“以收定支、收支平衡”的待遇测算原则，利用补偿比测算方法粗估法中的平衡系数分析省级统下统收统支模式的职工医保适配性待遇方案。结果：在6.2%的筹资水平下，可选方案为8个。对比以各统筹区单位缴费率均值6.6%进行统筹，可选方案增加至12个。结论：以6.2%以上的筹资水平进行统筹，保持住院报销80%以上，门诊报销50%以上的目标是可行的。]]></description>
<pubDate>2022/8/2 8:33:07</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[王微,张倩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[林津晶①,赵慎非②]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205300000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：探寻影响儿童基本医疗保险稳定运行的关键性变量，为其优化提出针对性建议。方法：利用Vensim软件建立儿童居民医保系统流率基本入树模型，结合流率基本入树嵌运算及枝向量矩阵反馈环计算法确定极小基模。结果：儿童居民医保缴费金额、儿童居民医保报销标准、参保儿童基层就诊人次、基层医疗机构儿童诊疗质量及政府对基层医疗机构的资源投入为影响儿童基本医疗保险稳定运行的关键变量。结论：提出设置合理的儿童居民医保筹资标准、依据儿童年龄段设置差异性居民医保报销标准、依据儿童疾病设置差异性报销标准、加强儿童居民医保制度对儿童健康及疾病预防的保障作用、制定基层医疗机构人才激励制度、合理配置医疗资源等建议。]]></description>
<pubDate>2022/7/30 13:47:55</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[林津晶,赵慎非]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新形势下省级药品带量采购政策分析与完善建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205090000003]]></link>
<description><![CDATA[目的 梳理省级药品集中带量采购政策，分析特点和主要问题，提出优化建议。方法 采用政策文献分析和专家咨询法，分析省级带量采购政策。结果 省级带量采购已全面铺开，品类宽度大于国家集采，纳入了相当比例的注射剂；大多依据药品原创性划分质量层次，分组规则有待规范，少数不区分质量层次的省采面临更高的质控要求；采用多种采购方式相结合的采购模式、最低中标与谈判议价相结合的中选规则，限价标准不一；采购量分配比例与国采接近，进行了按降幅分配采购量探索。结论 省级带量采购以借鉴国家集采的经验为主，未来要明确采购目标，修正药品采购乱象；完善购规则，推进方案制定规范化；完善医保支付标准制定条件，推动医保角色转变。]]></description>
<pubDate>2022/7/29 10:54:46</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于真实世界数据的国产和进口腔镜吻合器费用比较研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202203080000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：在真实诊疗环境中,探讨结直肠癌行腹腔镜手术治疗的患者术中使用国产或进口腔镜吻合器的直接医疗费用差异。方法：提取某三甲医院胃肠外科2019年1月-2021年7月1193例结直肠癌患者出院数据,使用广义线性模型对国产和进口吻合器相关费用进行比较分析；根据样本的平均用钉量设定分层并进行分层分析。结果：与进口吻合器相比,国产吻合器在吻合器费、术中一次性医用耗材费和耗材费中分别节省5204.91元、6384.93元和6548.60元。分层分析结果显示,与用钉量≤2颗组相比,在用钉量＞2颗组中使用国产吻合器更经济。结论：结直肠癌行腹腔镜手术治疗的患者使用国产吻合器更能节省直接医疗费用。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 15:57:36</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[蔡源益,戴龚琛,郝军,惠文,居文慧,魏正强,吴昌金,吴华章,吴星烨,肖明朝]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[人口年龄增长对医疗费用的影响 —基于CFPS面板数据的实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204120000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：人口老龄化的不断深化引起了人们对卫生筹资可持续性的担忧。本文的研究目的是考察人口的年龄增长与医疗费用之间的非线性关系。方法：采用中国家庭追踪调查（CFPS）2012、2014、2016和2018年的四期面板数据，通过建立动态面板门槛效应模型探究人口年龄变化对医疗费用的非线性影响。结果：存在一个门槛值，使得当年龄跨越约49岁的门槛值时，人口年龄增长对总医疗费用影响的弹性系数变大，由2.372增至5.422；城镇居民年龄的弹性系数在跨越门槛值后约变为原来的三倍，由2.643增至7.617；农村居民年龄的弹性系数变化较小，由1.846增至2.485。结论：随着人口老龄化的深化，卫生总费用将面临更大的增长压力。因此，应当结合当前老龄化背景的需求方向，加快医疗卫生健康体系内涵的扩充与整合。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 15:57:28</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[柏星驰,程薇,黎艳娜,满晓玮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于DEA模型的2012-2020年中国基层医疗资源配置效率分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204160000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过对中国基层卫生医疗资源进行分析评价，为中国进一步优化卫生资源配置提供科学的实证依据。方法：基于DEA对2012-2020年中国基层卫生医疗资源进行分析评价，并采用DEA-BBC模型和DEA-Malmquist对数据进行静态和动态分析。结果：中国基层医疗资源总量呈上升趋势，但还存在规模效率不足、规模投入不平衡等问题；基层医疗资源配置效率整体呈下降趋势，技术进步成为限制全要素生产效率的关键因素；基层医疗配置效率中部最优，东部次之，西部最后。结论：政府在加大对基层卫生机构资源规模投入的同时，也需要积极探寻适合当地发展的医疗规模。在此过程中，要不断加强技术的革新、组织管理体制的改善以及基层卫生人员的培养，从而推动基层卫生资源优化，提升基层卫生技术水平，形成优质的基层卫生服务，最终达到合理的资源配置效率。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 15:57:20</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[刘婵娟,梅子鸿]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[临床科室门诊和住院单元成本核算新模式探讨<sub><sup>*</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204210000003]]></link>
<description><![CDATA[在医院科室成本核算中,需要将临床服务类科室成本分为门诊、住院单元。由于医疗业务的特点,医生在门诊和住院的工作时间难以精准的统计,制度中规定可以通过工时、工作量、收入为参数来归集和分配医生的人力成本。本研究分析了上述参数的优缺点,提出科室成本核算和医疗服务项目成本核算互为依托的理念来优化核算流程,采用新模式可以解决临床科室门诊和住院成本中人力成本归集和分配难问题,希望能进一步推动了公立医院高质量成本核算工作。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 15:57:10</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[夏培勇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[西部地区健康产业核心竞争力培育策略探析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205020000003]]></link>
<description><![CDATA[健康产业是健康中国建设的重要内容。西部地区生态优良、医药资源丰富,具备发展健康产业的独特资源优势。近年,西部地区健康产业虽取得了一定发展,但资源优势尚未完全转化为产业竞争优势,整体发展水平尚滞后于东部地区,具体表现为产业发展不均衡、市场主体规模偏小、市场结构不优、高层次人才缺乏和创新能力不足。西部地区健康产业核心竞争力的培育应围绕核心资源、核心细分领域和核心发展区域“三个核心”,将核心优势资源转化为产业竞争力,将产业竞争力落实到细分产业领域,将细分产业领域布局到核心发展区域,立体化构建核心竞争力体系。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 15:56:59</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[甘洁月,秦祖智,宗莉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于门限效应模型的中国西部政府医疗卫生支出的城乡差异分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202203210000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析中国西部政府医疗卫生支出城乡间的具体差异，为西部地区政府在区域和城乡间医疗卫生支出的合理投入提供证据支持。方法：基于2009-2019年我国西部12省市的132市区面板数据，采用固定效应模型和门限效应模型实证分析影响政府医疗卫生支出的因素。结果：人均GDP（0.558***）与农村居民收入（0.485***）是影响政府医疗卫生支出的主要因素，人均GDP门限值分别为9.84和10.48、城镇居民收入门限值分别为9.73和10.13、农村居民收入门限值分别为8.67和9.22，而我国西部政府卫生支出更偏向于经济发达地区的城镇居民和低收入群体中的农村居民。结论：我国西部政府医疗卫生支出在不同区域间和区域内城乡间存在显著的差别，推动区域和城乡医疗卫生协调均衡发展需因地制宜、循序渐进开展工作。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 15:56:36</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[邴龙飞,孙玉凤,余兰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于信息化视角的公立医院人力资源管理模式优化实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204080000006]]></link>
<description><![CDATA[在“大智移物云”等信息技术的助推下，公立医院得以凭借更加丰富的、现代化的技术手段，强化医院“自动化、智能化、精细化”人力资源管理。本文中的案例Z医院主动顺应改革步伐，结合信息化手段和医院人力资源管理工作的要求，构建规范统一、支持决策、全员参与、可灵活扩展和有效集成的人力资源管控平台的建设路径，为公立医院人力资源管理信息化平台建设提供参考和思路。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 15:56:22</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[孙鹏南,王志成,周筱琪]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中央转移支付中医药项目基层中医药服务能力提升绩效研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204130000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：测算中央转移支付中医药项目资金的投入产出效果，有效提升基层中医药服务能力。方法：采用非径向的SBM模型测算各省份利用中央转移支付资金提升基层中医药服务能力的效率。结果：总体来看，省际SBM模型效率值差异较大，经济发达地区并不优于不发达地区；区域分析，珠三角地区基层中医药服务能力绩效高于长三角地区，皖、赣、湘地区基层中医药服务能力提升绩效领跑我国中部各省份，西部地区基层中医药服务能力稳步提升。建议：加大基层中医药投入力度，持续提升基层中医药服务能力；实施“中医药优才培养计划”，壮大基层中医药人才队伍；发挥绩效评价作用，引导各省重视提升基层中医药服务能力。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 15:55:43</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[程晓莉,冯文婧]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG付费模式下的医保基金监管指标体系构建]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205120000003]]></link>
<description><![CDATA[全面实施DRG付费后,对医疗机构高套编码、缩减必要医疗服务、低标准入院、分解住院等非预期行为进行有效监管已成为医保管理的重点和难点。本研究根据结果导向、过程管理、全面客观的原则,基于医疗服务和DRG支付的事前、事中、事后三个环节开展全流程监管的需要,构建了DRG支付闭环下的医保基金监管指标体系,通过数据质量、入组情况、服务能力、医疗行为、服务效率、费用控制、患者受益和基金管理等8个方面43个指标,结合智能监管系统对DRG支付的全过程进行监管,以提高医保监管效率,推动医保监管从人工抽查监管向全面智能监管的转变。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 15:54:54</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[程斌,崔斌,苏岱,孙谦,杨琳,朱兆芳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG付费模式下医保基金监管机制探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205120000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索我国DRG付费模式下医保基金监管机制,促进诊疗行为规范,提高基金使用效率,确保基金安全和参保人的权益。方法：通过文献研究,分析与借鉴国内外医保基金监管机制。结果：应建立以政府为主导的医保基金监管体系,医保行政部门是监督管主体,多方参与,从自我监管、行政监管、社会监督和法律监管四个层面开展监管,基于医疗服务流程和DRG支付流程建立全方位、闭环监管。结论：建议完善医保基金监管体系,加强多方协同联动机制；构建以结果为导向、以过程监管为核心的监管指标体系,建立智能监管系统；日常监管与定期评价相结合,建立DRG付费下基金监管绩效考核机制。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 15:54:45</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[程斌,崔斌,孙谦,王淞,杨琳,朱兆芳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中医药医养结合助力健康老龄化产业发展研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202206130000005]]></link>
<description><![CDATA[中医药医养结合模式促进健康老龄化产业发展的优势日益显著，中医药参与的医养结合的新型养老模式是现代化养老的必然趋势。本文介绍了中医药医养结合在健康老龄化产业中的特色优势、服务现况，对其发展前景进行阐述，旨在寻求中医药健康产业的新路径，促进健康老龄化产业的创新发展。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 15:54:31</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[巩淑萍,潘洋,于书洋]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[长三角区域医疗服务价格地理分区及比价系数探索王海银<sub><sup>①</sup></sub> ,韩雅慧<sub><sup>②</sup></sub>,楚天舒<sub><sup>③</sup></sub>,张晨曦<sub><sup>④</sup></sub>,金春林<sub><sup>①</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204080000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索医疗服务价格地理分区及区域比价关系,为政府推进医疗服务价格改革提供依据。方法：以长三角区域41个城市为样本,采用聚类算法进行价格地理分区,以地理信息系统进行可视化描述；采用轮廓系数进行拟合评估,选择医疗费用、卫生资源及服务效率等指标分析分区有效性。以上海为基准,测算各分区的地理相对比价系数。结果：共划分5个地理分区,轮廓系数为0.8；在各地理分区下,医疗费用、卫生资源及服务效率差异均有统计学意义(P<0.05),地理比价系数差幅在30%-50%。结论：长三角区域地理分区合理,地理比价系数体现了经济成本差异,有利于促进我国构建区域医疗服务价格比价体系。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 15:50:54</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[楚天舒,韩雅慧,金春林,王海银,张晨曦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[知识溢出视角下的卫生资源配置空间聚集与卫生总费用影响因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112180000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析中国各省卫生资源配置空间聚集效应与卫生总费用的关系,为进一步优化配置卫生资源提供参考依据。方法：运用空间滞后模型分析卫生资源配置对卫生总费用增长的影响作用。结果：卫生总费用的增长不仅受到医疗人力资源、服务设施、服务投入、服务需求和知识溢出的正向影响,也会受到来自邻近地区卫生总费用增长的正向影响,而良好的护理人力资源配置能够缓解卫生总费用的增长。结论：建议对核心聚集区域进行新兴医疗技术的成本效益分析和医疗效用一致性评价,而对承接知识溢出的邻近地区尽快将前沿技术成熟化和规模化,坚持分级诊疗和医保控费,提倡全健康因素干预的理念,将卫生政策保障引向多部门协作的多元治理模式。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 15:50:39</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[陈燕莹,吴睿]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[共享理论视角下基层医疗卫生服务能力建设]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202201170000001]]></link>
<description><![CDATA[“新医改”以来，我国基层卫生服务能力有所提升，但面临新的发展困境，也呼唤着更加有效的改革思路。“共享”理论为我国社会经济建设提供了新的发展理念，也为进一步推进基层卫生服务能力建设提供了新的思路。然而，目前将共享理论应用于医疗卫生改革中的实践经验尚较为有限，相关研究也有待跟进。在对共享理论进行综述的基础上，总结我国基层医疗卫生机构在管理理念、人才发展、服务能力等方面的局限性，梳理基层医疗卫生能力建设相关顶层设计中的共享元素，并通过案例分析论证共享理论在基层卫生服务能力建设中的作用。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 10:10:52</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[甘勇,卢祖洵,王超]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国省域医疗卫生机构运行规模、质量和效率的耦合协调度研究：基于熵权TOPSIS法和耦合协调度模型]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202201250000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析评价我国省域医疗卫生机构运行规模、质量和效率的耦合协调度，促进卫生系统各要素协调发展，提升整体绩效水平。方法：本文从医疗卫生机构运行规模、质量和效率3个维度构建省域医疗卫生机构服务能力指标体系，运用熵权TOPSIS法确定指标权重，基于耦合协调度模型评价2010—2019年我国31个省份医疗机构的耦合协调度。结果：我国医疗卫生机构耦合协调性整体表现为由“失调”向“协调”演化，省际差距逐渐缩小。2019年，医疗卫生机构耦合协调性整体处于初级协调阶段，有93.55%的省份（29个省份）达到协调水平以上，但优质协调的省份一直空缺。结论：我国医疗卫生机构耦合协调总体水平不断提升，但是存在地区差异，医疗机构服务能力协调性短板不同且阻力因素各异。应当处理好医疗卫生机构运行规模、质量和效率三者之间的关系，通过完善机制设计，优化制度供给，进一步提升我国医疗卫生机构耦合协调发展水平。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 10:10:25</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[陈奎,葛国曙,卢佳月]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国部分西部农村地区紧急医学救援体系及运行费用测算*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202202100000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：构建符合部分西部农村地区紧急医疗救援体系及所需要相应费用测算。方法：文献研究和现场调查构建紧急医学救援体系运行费用模型。结果：根据山区、海岛、荒漠和高原地理特征设计出紧急医学救援的构成，并且用澳大利亚的飞行医生费用人均投入和利用情况2种方法测算西部五省份紧急医学救援费用分别为100.6亿元和81.7亿元。结论：在我国偏远地区的县乡村医疗卫生资源配置已基本全覆盖的条件下，建议叠加航空紧急医疗救援服务，按照经济发展，分级分类分阶段解决偏远地区。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 10:10:16</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[干颖滢,黄二丹,王书平,闫丽娜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[老龄化背景下澳大利亚长期照护服务资源利用分组(RUG)改革与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202202150000003]]></link>
<description><![CDATA[人口老龄化背景下长期照护服务成为世界关注的焦点，本综述通过梳理澳大利亚长期照护服务资源利用分组的改革背景以及照护资源利用评估、病例组合分类、保险资金给付模式的变迁，以期为我国长期照护服务资源分配、保险基金给付、规范服务行为方面提供借鉴和参考]]></description>
<pubDate>2022/7/28 10:09:58</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[欧焕珍,彭刚艺]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[深圳市口腔科医务人员工作压力及付出回报满意度研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202202280000002]]></link>
<description><![CDATA[目的:了解深圳市口腔科医务人员的工作压力和付出回报满意度及其影响因素。方法：对深圳市36家医疗机构的口腔科医务人员展开问卷调研，采用描述性统计、卡方检验和二元逻辑回归分析数据。结果：20.7%的医务人员认为平时工作压力比较大，29.6%的医务人员对付出回报持有不满意态度。性别、机构性质是工作压力的影响因素，岗位类别、工作年限和机构性质是付出回报满意度的影响因素。公立机构医务人员的工作压力是民营机构的2.61倍（P=0.006）；不满意概率是民营机构的5.36倍（P＜0.001）。结论：深圳市口腔科医务人员呈现一定程度的负面工作状态，公立医疗机构医务人员在工作压力和工作回报满意度方面均差于民营医疗机构，建议加大对口腔医师的引进和多层次培养力度以及关注医务人员身心健康。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 10:09:50</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[杜芳,李林,梁渊,曾华堂,赵菲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院绩效分配政策与核算模式探析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202203300000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：梳理公立医院绩效分配政策，归纳绩效核算模式与考核工具，为公立医院绩效分配改进优化提供参考。方法：按照绩效分配政策演进—绩效核算模式总结—绩效分配策略讨论的架构进行研究。结果：我国公立医院绩效分配政策演进分为起步摸索、深化改革和逐步成熟三个时期，绩效核算模式分为收支结余、目标考核和工作量分配三种类型。结论：公立医院绩效分配制度是在我国事业单位工作人员收入分配制度总体框架下，随着医疗卫生政策、医疗保障制度改革等影响而不断优化演进的。绩效分配政策的制定与核算模式的设计应因地制宜；管理层的绩效管理理念应当科学适宜，在全面分析的基础上精准施策；绩效考核工具的选择需要合理搭配灵活应用，并根据医院发展目标与重点持续改进。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 10:09:36</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[陈咏梅,李嘉,刘晓霞,王洪波,姚曼,张学军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[老年人健康冲击对医疗服务利用的影响]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112020000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析老年人健康冲击对医疗服务利用的影响。方法：使用中国健康与养老追踪调查2018年数据,以≥60岁的11439名老人为研究对象,采用c<sup>2</sup>检验和二元Logit回归分析老年健康冲击对医疗服务利用的影响,采用倾向得分匹配分析健康冲击对医疗服务利用影响的净效应。结果：老年人群健康冲击发生率为24.43%；发生健康冲击的老年人门诊服务利用、住院服务利用分别是未发生健康冲击老人的1.511、2.039倍；健康冲击对门诊服务利用、住院服务利用影响的净效应分别为0.0550-0.0566、0.1370-0.1462。结论：老年健康冲击发生率高,健康水平亟待提升；老年人健康冲击显著促进门诊和住院服务利用。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 10:09:13</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[乔学斌,谢丽芳,徐爱军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[贵州省城镇职工医保省级统筹的适宜性筹资水平实证分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111300000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：确定贵州省城镇职工医保实施省级统筹的可行性及省级统筹的适宜性筹资水平。方法：首先，运用层次分析法对贵州省城镇职工医保省级统筹的可行性进行分析，并甄别出重要影响因素。再以2020年贵州省城镇职工医疗保险运行报告中的数据为基数，运用ILO模型对2021年不同级别医疗机构、不同医疗服务项目的保险因子、增加系数进行预测，在此基础上测算省级统筹下的适宜性筹资水平。结果：贵州省具备实施职工医保省级统筹的可行性，省级统筹的企业适宜性筹资比率为6.2%。结论：ILO模型的保险成本子模型可运用于省级统筹筹资水平的测算。本研究有助于提高贵州省城镇职工医保省级统筹的科学性和稳健性，为医保部门制定符合实际的统筹费率提供理论依据。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 10:08:54</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[秦玲玲,王微,张倩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医改前后我国基层医疗资源配置与经济发展的耦合协调关系研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112160000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过测算医改前后我国基层医疗资源配置与经济发展的耦合协调度,对比分析医改前后我国基层医疗资源配置与经济发展的耦合协调性及其变化。方法：运用熵值法、综合评价函数、耦合协调度、空间计量等方法评价医改前后我国基层医疗资源分布与经济发展水平的协调关系,借助ArcGIS软件明确两者协调关系的空间分布关联性。结果：2005~2019年我国基层医疗资源配置与经济发展耦合协调度整体呈逐年稳定上升态势。医改前(2005~2008年)我国基层医疗资源配置与经济发展的关系为勉强协调发展,但基层医疗资源配置总量超过经济发展的需求。医改后(2009~2019年)两者系统基本保持同步高水平发展。医改前后耦合协调度相近的地区在地理上均彼此毗邻,在空间上均呈“东高西低”的集聚特征,但医改后我国基层医疗配置和经济发展水平的全局莫兰指数有所下降,东、中、西各区域省份的空间集聚程度减弱。结论：合理规划卫生资源配置布局,加大基层医疗资源财政投入。各省份应根据自身发展特征,因地制宜制定发展策略,促进两系统协调发展。同时,发挥各地区比较优势,推动资源的流动转移,进而缩小地区间协调度水平差异。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 10:08:43</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[黄肖依,李丽清,卢祖洵,赵玉兰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[世界卫生组织WISN方法介绍及对我国的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112210000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：梳理世界卫生组织（The World Health Organization, WHO）基于工作量指标的卫生人力配置方法（Workload indicators of staffing need, WISN）的发展历程，为我国卫生人力发展规划提供参考和借鉴。方法：基于文献分析法，系统总结WISN方法实施流程、关键步骤、方法局限、应用经验以及对我国的启示。结果：国际应用WISN方法经验表明，WISN方法可以对卫生服务活动进行标准化管理，对卫生人员进行科学化配置，但在实践应用中，对卫生统计数据准确度以及卫生服务数据精度要求高。结论：WISN方法可以科学的进行卫生人员配置，未来我国需要扩大卫生统计数据的合理收集及管理，建设卫生统计大数据共享平台，综合考虑各方因素，探索出适合我国国情的WISN方法并因地制宜地推广应用，不断完善我国医疗卫生人力规划体系。]]></description>
<pubDate>2022/7/28 10:08:28</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[段明雪,高丽娟,嵇丽红,井淇,王光程,吴芳,郑文贵]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于技术难度和风险系数的核医学科新增医疗服务项目定价方法研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202203250000002]]></link>
<description><![CDATA[目的 基于以价值为基础的定价方法，匡算核医学科新增医疗服务项目镭[223Ra]骨转移瘤治疗的医疗服务价格。为相关新增医疗服务项目的申报和定价打下询证基础，为合理补偿医务人员劳动价值、提升患者服务项目可及性提供依据。方法  于2021年3-12月使用《镭核素[223Ra]骨转移瘤治疗资源投入及费用数据采集表》采集服务开展数据采集，开展专家访谈进行系数赋值和基线对照项目确定，得到镭[223Ra]骨转移瘤治疗服务各个环节的成本和新增服务的价值。结果  镭[223Ra]骨转移瘤治疗服务按服务特点分为注射前评估、治疗计划、给药、给药后监测、废弃物处理与监测五大环节，各环节三地平均人力耗时分别为104分、39分、25分、72分和56分，中位物耗成本为48.2元，三地总成本（平均人力成本+中位物耗成本）为763.68元。结合系数赋值结果和基线对比项目，得到新增项目的价值为810.19元。结论  本研究运用基于技术难度和风险程度的价值定价理论，计算了镭[223Ra]骨转移瘤治疗新增医疗服务项目的服务价值，建议以价值作为服务定价依据。本研究为核医学科领域第一例定价方法研究，该定价公式和研究方法不仅可用于其他核医学科新增服务项目的定价，还适用于现行医疗服务项目的价格动态调整，填补了核医学科缺少相关价格研究这一理论空白，为未来学科价格工作提供方法学参考。]]></description>
<pubDate>2022/7/20 14:14:56</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[程文迪,符雨嫣,王海银,王昊德]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于费用成本转换法的儿科DRG病种组成本比价关系研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202201220000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：测算某三甲医院儿科109个DRG病种组成本，并根据核算结果开展病种组比价研究，以期理顺病种组比价关系。方法：收集儿科科室2020年病种费用与成本相关数据，利用费用成本转换法测算儿科病种成本，采用统计描述方法分析儿科病种组费用、成本及比价关系。结果：58.71% 的儿科DRG病种组呈现不同程度亏损；儿科DRG病种组费用与成本之间存在偏离；儿科DRG病种组比价关系尚未理顺。结论：建议针对性调整儿科医疗服务价格，凸显儿童医疗服务价值，同时秉持比价合理的原则，推行以成本为基础的DRG病种组定价制度。]]></description>
<pubDate>2022/7/11 14:56:20</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[邓婕,马欣彤,宋喜国,夏欧东]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保付费制度改革背景下中医药非对称共摊机制探索与实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204190000005]]></link>
<description><![CDATA[以DRG/DIP为主导的付费方式是当前支付方式改革的必然趋势，其西医诊断与诊疗体系的核心机制与中医药诊治特点缺乏适配度，导致中医药缺乏医保基金补偿的长效机制。针对医保支付与中医药的非对称问题，创新性地引入未充分补偿与非对称共摊的理念，探索适用当前付费制度改革背景下的中医药非对称共摊支持机制，并以此理念指导全面实施DRG且有深厚中医药传统的江苏省常州市，对中医医疗机构开展非对称共摊相应的系列政策。政策实施后，各中医医疗机构的支付率提升、人均住院费用下降、中医诊疗价值得到有效补偿，达到预期目标，为DRG/DIP付费制度改革背景下有效落实支持中医药可持续发展提供了机制性、体系性卫生政策支撑。]]></description>
<pubDate>2022/7/4 8:55:48</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[华芳,梁力中,吴伟基,曾志嵘,朱丽云]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于Newton-Cotes算法对我国家庭灾难性卫生支出的估算]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204220000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：构建从宏观数据出发估算我国家庭灾难性卫生支出的方法,并对其准确性进行检验。方法：以计算经济学中的Newton-Cotes算法为基础, 充分考虑家庭在收入和医疗支出上的二维异质性,在模拟90000个异质性家庭的医疗支出占可支配收入之比的基础上,估算全社会的灾难性卫生支出发生率、因病致贫率、发生强度和集中指数等指标。结果：随着我国经济的增长和家庭收入的提高,灾难性卫生支出发生率和发生强度都不断降低,在低收入家庭的集中程度则不断提高。结论：此方法具有一定的准确性和稳定性,对现有估算方法具有补充和借鉴作用。]]></description>
<pubDate>2022/7/3 10:09:30</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[任晓明,吴群红]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[集中带量采购药品短缺风险及防范对策]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204250000003]]></link>
<description><![CDATA[药品集中带量采购政策实施以来,在减轻患者医疗负担、推动企业自主创新方面发挥了积极作用。随着药品集采工作常态化制度化的深入开展,集采药品可能会面临短缺风险。本文首先从经济学角度剖析药品集采的本质；其次,利用供需模型,从理论上探讨药品集采可能存在的供给短缺；然后,从不同利益相关者角度深入挖掘集采引致的药品短缺风险来源；接下来,系统梳理英国、美国、德国以及WHO在药品集采方面所采取的风险控制措施,归纳总结其经验及对我国启示；最后,提出集采药品短缺风险防范对策。]]></description>
<pubDate>2022/7/1 15:33:27</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[李勇,孙琪]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[通讯作者：万泉,E-mail: wanquan@nhei.cn]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204270000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：回顾2015年以来我国卫生总费用发展变化,分析变化原因,展望“十四五”时期卫生总费用发展趋势,提出完善卫生筹资的政策建议。方法：采用时间序列的指标分析法分析中国卫生总费用变化情况。结果：2015年以来,按当年价格计算,我国卫生总费用增速整体趋缓,卫生筹资结构持续优化,但个人卫生支出占比降幅明显收窄。结论：“十四五”时期,我国卫生总费用规模将继续保持上升趋势,但增速将有所下降。应以人群健康需要为导向,加快构建面向共同富裕的多元卫生健康筹资机制,强化卫生健康投入绩效监测和评价。]]></description>
<pubDate>2022/6/15 16:09:55</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[柴培培,陈春梅,付晓光,郭锋,李涛,李岩,万泉,王荣荣,翟铁民,张毓辉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“除置换/翻修外的关节手术”诊断相关分组病例住院费用分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202203130000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析国家医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）“IC39除置换/翻修外的髋、肩、膝、肘、踝的关节手术”组住院病例的费用特点及其影响因素，探讨控费措施及DRG分组优化策略。方法：以北京市某三甲医院骨科CHS-DRG试运行IC39组的医保病例为研究对象，阐述不同特点病例的次均费用、费用构成，采用多重线性回归分析对住院总费用、耗材费用、检查治疗费用的影响因素进行分析。结果：耗材费用在IC39组关节手术病例的住院总费用中占比最高（81.24%），年龄、损伤部位、手术方式对住院总费用、耗材费用、检查治疗费用的影响均有统计学意义，损伤类型仅对检查治疗费用的影响有统计学意义。结论：耗材费用是IC39组的控费重点；对费用高、用量大的耗材可优先集采；关节重建修复手术操作复杂、费用高，宜单独成DRG组；陈旧损伤检查治疗费用高于新鲜损伤，但未能充分体现医务人员劳动价值。]]></description>
<pubDate>2022/6/15 12:10:10</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[曹英南,聂彦,王岩,文静,张鹏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国罕见病“友好型”普惠险评价指标体系的构建及应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202203140000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：构建科学客观的罕见病“友好型”普惠险评价指标体系，为普惠险更好地参与罕见病多层次保障提供参考依据。方法：以文献研究为基础，综合应用主成分分析法确定评价体系及指标权重，并对我国市面上保障范围不限制罕见病、基因型疾病或遗传性疾病的62款普惠险产品进行指标测算与应用。结果：构建了罕见病“友好型”普惠险评价指标体系，包括2个维度、6个一级指标与23个二级指标，综合评价普惠险产品在保障性与可持续性方面的整体能力。结论：在保证基金稳定持续运营的基础上，为产品设置合理的既往症条款和责任免除条款；探索建立普惠险特药清单制度或地方性专项保障制度；在目录外住院自费保障的基础上，增加门诊的保障责任。]]></description>
<pubDate>2022/6/15 12:09:57</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[郭晋川,何敏,欧菁菁,魏雪宁,朱铭来]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[分级诊疗体系建设中医保支付方式的改革与探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204010000004]]></link>
<description><![CDATA[医保支付方式改革是构建分级诊疗就医格局的重要抓手。本文通过梳理国内典型地区在构建“四个分开”的分级诊疗就医格局时有关医保支付方式改革领域的具体实践,同时对医保支付方式改革的局限性进行深入分析,并提出加快构建分级诊疗格局的医保支付改革政策建议,助推“十四五”期间分级诊疗体系建设的高质量发展。]]></description>
<pubDate>2022/6/15 12:09:48</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[高晶磊,耿铖,王丹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[妇幼保健院医疗盈余影响因素敏感性分析：基于广西公立医院年度决算数据]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204100000004]]></link>
<description><![CDATA[内容：目的：分析广西全区妇幼保健院医疗盈余影响因素的敏感性,为广西区域妇幼保健机构的运营管理提供参考。方法：以广西2021年决算数据为依据,运用基于量本利分析的利润敏感性分析法,当影响因素变动时,测算各因素的敏感系数；当要求收支平衡、医疗盈余为0时,测算各因素应升降的幅度。结果：固定成本最具敏感性,门诊收入的敏感性大于住院收入的敏感性,最不敏感的因素是变动成本。结论：掌握现代分析方法,利用分析结果优化资源配置,助推妇幼保健院高质量运营管理。]]></description>
<pubDate>2022/6/15 12:09:27</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[文芳清]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[整合型慢性病医疗卫生服务支付方式改革的国际经验及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204130000005]]></link>
<description><![CDATA[本研究系统梳理了美国、英国、德国、荷兰等国家整合型慢性病医疗卫生服务支付方式的最新进展，总结了按绩效支付、按协作支付、捆绑付费支付方式的设计思路和实践应用，为研制适应我国医疗服务体系的整合型慢性病医疗卫生服务支付方式提供科学合理的建议。]]></description>
<pubDate>2022/6/15 12:08:33</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[李超凡,马文雯,孙强]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[广东省工伤康复服务项目支付标准比较研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204180000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析广东省工伤康复服务项目开展情况,分析2008版工伤康复项目支付标准与现行基本医疗服务项目中的物理治疗与康复类医疗服务项目比价关系,为科学制定工伤保险基金支付政策提供依据。方法：通过调查问卷收集广东省20家工伤康复协议机构项目使用频次、支付标准,逐一进行目录和项目价格匹配,分析价格水平。结果：14.89%的工伤康复服务项目未开展,工伤康复项目规范未动态调整；支付标准偏低,大部分地市同一服务项目,基本医疗服务价格高于工伤支付标准。结论：建议建立工伤康复服务项目支付标准与基本医疗服务项目比价库；形成具有工伤康复特点的价格形成和调整机制,逐步理顺比价关系；动态调整工伤康复服务项目规范目录。]]></description>
<pubDate>2022/6/2 16:28:15</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[邓婕,邓文华,黄广成,黄少瑜,彭浩,肖平,谢淑萍,徐泽宇,姚奕婷,叶苏娜,张远妮,邹俐爱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于社会平均成本的工伤康复服务项目定价模型研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204180000003]]></link>
<description><![CDATA[随着医疗服务价格改革不断深化和医保支付制度改革推进，医疗服务项目成本测算及合理定价越来越受到重视。本研究基于社会平均成本及RBRVS理论，构建工伤康复服务项目多因素定价模型，结合样本医院相关数据实证研究，探索工伤康复服务项目新的定价方法，为合理调整工伤康复服务价格提供科学依据。]]></description>
<pubDate>2022/6/2 16:28:01</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[邓婕,邓文华,黄广成,刘四文,彭浩,宋喜国,王钢辉,徐泽宇,姚奕婷,张远妮,朱宏,邹俐爱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新增工伤康复服务项目遴选及支付标准探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204180000004]]></link>
<description><![CDATA[通过对工伤康复服务项目与规范等相关政策文件进行梳理，阐述国家版和广东省版工伤康复服务项目和支付标准制定情况，分析新增工伤康复服务项目管理现状。选择广东省40家协议样本医院作为研究对象，基于专家咨询法，计算专家采纳率，建立新增工伤康复服务项目目录，并通过基准项目赋值定价，为新增工伤康复服务项目遴选及支付标准的管理提出政策性建议。进一步细化新增工伤康复服务价格项目立项审批流程，建立新增工伤康复服务项目管理办法，规范管理制度。探索新增工伤康复服务项目纳入工伤保险目录管理机制，同时，充分发挥行业学会或协会的作用，加强卫生技术评估准入评审与价格制定管理决策中的广泛应用。]]></description>
<pubDate>2022/6/2 16:27:49</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[邓婕,黄广成,刘四文,欧嘉新,彭浩,肖孟,徐泽宇,姚奕婷,张远妮,郑鹏,邹俐爱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[自贸港建设下海南省医疗卫生资源配置现状及公平性研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202205090000006]]></link>
<description><![CDATA[摘 要 目的:分析自贸港建设下海南省医疗卫生资源配置的现状及其公平性，为进一步优化医疗资源配置提供参考。方法:采用描述性分析对2020年海南省18个市县的医疗卫生资源配置的现状进行研究，从人口、地理面积两个维度，采用Lorenz曲线、基尼系数，对其公平性进行研究，同时从纵向角度分析2016-2020年海南省医疗卫生资源配置的基本情况。结果:2016-2020年海南省各类医疗卫生资源呈不断上升趋势。2020年海南省各类医疗卫生资源的洛伦兹曲线受地理因素的影响大于受人口因素的影响。2020年按人口配置的卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业医师数和注册护士数的基尼系数均小于0.2；按面积配置的基尼系数在0.3~0.6之间。结论:海南省医疗卫生资源区域分布和要素结构配置失衡，人口分布优于地理分布，卫生人力资源配置公平性劣于卫生物力资源配置。需进一步均衡医疗资源配置，提高医疗资源整体公平性和可及性。]]></description>
<pubDate>2022/6/2 12:07:38</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[冯文,龚衍花,马东]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于机制设计理论的复杂型医疗服务项目定价模型研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112310000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：从机制设计的角度，利用博弈规则构建复杂型医疗服务项目定价模型，探索多方参与的价格形成新机制，为理顺医疗服务价格提供参考。方法：首先采用不完全信息静态博弈，分别在两家及n家公立医院参与下，构建报价理论模型；其次利用概率论与数理统计对模型进行求解与分析。结果：博弈结果贴合实际，机制设计较为合理，两家及n家公立医院报价模型均存在大于或等于真实成本的贝叶斯线性均衡解，该均衡报价随成本增加而增加，并随报价医院数量的增加而逐渐接近于真实成本。此外，均衡报价下确定的项目定价不一定能够弥补所有公立医院的成本，但可以确保其亏损最小化。结论：本研究构建的理论模型能够实现公立医院与政府价格规制部门的参与约束和激励相容约束，达到预期定价目标，可为新时期医疗服务定价开创新思路。]]></description>
<pubDate>2022/6/2 9:34:50</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[范岚铭,郎旭,李佳,马原,孙群,杨练,杨胤清,张依彤,钟志刚]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国基层医疗卫生机构绩效评价研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202202080000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：对我国基层医疗卫生机构2014年~2019年的绩效水平进行评价，研究影响绩效的关键因素，并对机构发展提出相应建议，进一步发挥绩效考核导向作用。方法：基于文献分析及政策研究，从服务提供、服务效率、经济管理和人力配置四个维度选取指标，构建基层医疗卫生机构绩效评价指标体系；采用组合赋权法构建绩效评价模型。结果：基层医疗卫生机构绩效评价指标组合权重前五名分别为健康检查人次、家庭卫生服务人次数、医师日均担负诊疗人次数、医护比、诊疗人次数。结论：对我国基层医疗卫生机构的发展提出四方面建议：（1）加强服务能力建设；（2）提升服务效率水平；（3）加强财务管理；（4）重视从业人员建设。]]></description>
<pubDate>2022/6/2 9:06:32</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[郭首玮,刘雯琪,于本海,袁倩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医院开展舞弊审计的难点及对策探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204140000003]]></link>
<description><![CDATA[文章通过剖析医院舞弊产生的根源，对医院舞弊审计的特性和难点展开探讨，尝试构建医院舞弊审计的理论框架，并据此从提升审计人员胜任力、发挥内部控制抵御舞弊风险的作用、通过舞弊迹象找出舞弊表现、加强与被审计对象的审计心理博弈、完善和改进舞弊审计的程序与方法、营造防范舞弊的文化氛围等六个方面提出医院实施舞弊审计的对策，以期为公立医院开展舞弊审计提供参考。]]></description>
<pubDate>2022/6/2 9:05:44</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[p>梁正辉①]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于层次分析法的公立医院财务风险评价体系构建]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204090000001]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的：面对层出不穷的新医改政策和新冠疫情持续影响，为了帮助公立医院面对市场竞争，规避财务风险，建立财务风险评价体系。方法：选取5大类19个财务指标，运用层次分析法构建财务风险评价体系。结果：得出指标权重较高的指标，在医院财务风险防范过程中引起重点关注。结论：对公立医院财务风险评价体系的构建提供参考，为医院管理者以及上级单位决策者提供参考，助力医疗卫生行业有序平稳发展，为今后的学术研究提供借鉴。]]></description>
<pubDate>2022/6/2 9:04:33</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[郭雨朦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于TAM模型的医疗电子票据使用影响因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204290000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：在医疗卫生体制改革背景下，探究影响医疗电子票据使用的主要因素，为未来医疗电子票据的全面推行提供参考。方法：基于技术接受模型、计划行为理论、创新扩散理论，构建门诊患者医疗电子票据决策模型进行路径分析。结果：医疗电子票据用户的采纳意愿受到使用态度和主观规范的正向影响；感知有用性和感知易用性以使用态度为中介变量，对用户的采纳意愿产生间接影响；复杂性和相对优势通过影响用户感知间接影响用户使用行为。结论：为推进医疗电子票据持续发展，医院应建立和完善票据管理系统，统一数据采集标准，凸显使用功能，构建医疗电子票据改革推进多元化协调机制。]]></description>
<pubDate>2022/6/2 9:03:42</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[韩萌,王贇,张漫]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[推进全球公共卫生治理建设的挑战与思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202203160000001]]></link>
<description><![CDATA[新冠肺炎大流行极大威胁人群健康和全球公共卫生安全；严重破坏各国的卫生系统；加剧全球健康的系统性不公平；导致可持续发展目标进展缓慢甚至逆转，凸显了推进全球公共卫生治理建设的紧迫性。目前，全球公共卫生治理面临诸多挑战：治理共同体的理念尚未得到普遍共识；治理结构的领导权威缺位；治理机制的效率低下；公共卫生信息监测系统的数字鸿沟明显。为此，建议从五个方面推进全球公共卫生治理建设：加快构建人类卫生健康命运共同体；加快全球公共卫生治理的机制构建和完善；确保全球公共卫生产品供给的公平和可及；重塑全球公共卫生治理结构的领导体系；弥合全球公共卫生信息监测能力的差距。]]></description>
<pubDate>2022/5/30 15:14:23</pubDate>
<category><![CDATA[公共卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[宁岩,任苒]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[山东省中老年骨质疏松症治疗费用核算与分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204020000005]]></link>
<description><![CDATA[摘 要  目的：分析山东省骨质疏松症治疗费用规模、人群分布、机构流向、筹资来源等状况与特征，为完善其防治政策等提供参考依据。方法：基于“卫生费用核算体系2011”理论和方法，进行核算和分析。结果：2019年山东省50岁及以上中老年人骨质疏松治疗费用为425 996.92万元，占全省总治疗费用的15.10%；从骨折部位分类来看，居于前三位的骨折部位分别是“髋骨（股骨）”、“骨盆、髋臼、腰椎、坐骨骨折”、“髌骨、腓骨、胫骨、踝骨骨折”，治疗费用合计占比为60.26%；治疗费用主要流向医院；家庭卫生支出总额为210 972.39万元，是治疗费用的主要筹资来源，占比49.52%。 结论：将预防关口前移，增强骨质疏松症相关知晓率和筛查率；重点防治髋骨骨折，基于具体部位制定精细报销策略；夯实基层能力基础，强化基层医疗机构托底作用；依托分级诊疗制度，合理配置骨质疏松医疗资源；优化筹资方案构成，实现家庭卫生支出降低。]]></description>
<pubDate>2022/5/30 15:04:25</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[崔凤环,井淇,李文君,欧阳筱瑶,商茜茜,盛森,孙经杰,孙舒悦,滕文杰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于分享经济理论社会办医参与紧密型医共体协同发展研究——以湖北省A市B区为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204270000009]]></link>
<description><![CDATA[目的：社会办医在紧密型医共体建设中仍处于较为模糊的位置,在此背景下分析社会办医与公立医院协同发展需求具有重要意义。方法：本研究以湖北省A市B区为例,对紧密型医共体建设下社会办医发展进行现状分析,结合分享经济学理论探究社会办医参与紧密型医共体作用。结果：发现社会办医院从医院数量、人力资源、床位配置等方面都出现萎缩情况,社会办医院的投资者在运营社会办医院的过程中出现了降低投资消耗的现象。结论：基于分享经济理论分析认为社会办医参与紧密型医共体进行统筹有助于解决公立医院与社会办医院间的目标异质性、缓解社会办医院发展资源薄弱、减少社会环境的不确定性影响等问题。]]></description>
<pubDate>2022/5/29 11:44:03</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[林坤河,刘宵,项莉,熊英贝,钟正东,周津]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国卫生健康领域PPP模式应用现状、问题与建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204280000001]]></link>
<description><![CDATA[在我国经济下行压力背景下,PPP模式是增加卫生健康领域有效投资、激发市场活力、推动卫生健康体系建设方面的重要工具,本文系统分析当前我国卫生健康领域PPP模式应用现状进行,发现主要存在缺乏顶层设计、地方政府对PPP定位不准确、运营范围和投资回报机制合法合规性有待商榷等问题,提出完善顶层设计、明确适宜领域、建立科学合理汇报机制、加快培养专业合格投资方等建议。]]></description>
<pubDate>2022/5/20 9:37:37</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[郭锋,万泉,王荣荣,张毓辉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[精准帮扶视域下灾难性卫生支出的脆弱群体分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204040000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：识别脆弱群体对降低灾难性卫生支出发生风险具有重要意义。方法：研究采用2018 年中国健康与养老追踪调查数据。卡方检验用于比较不同组别之间灾难性卫生支出发生率，Logistic回归分析用于识别灾难性卫生支出的影响因素。结果：2018年，家庭灾难性卫生支出总体的发生率为27.37%。Logistic回归结果显示，已婚、自评健康差、家庭规模小、家庭经济情况差、有家庭成员利用门诊或住院卫生服务、家庭有慢性病患者、家庭有60岁以上成员的家庭是灾难性卫生支出的脆弱群体。结论：鉴于灾难性卫生支出发生率较高，需更加精准有效的策略来降低居民的灾难性卫生支出发生风险。]]></description>
<pubDate>2022/5/15 16:15:01</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[刘保华,徐珍珍,周洪国]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院改革背景下医疗收入结构变化特征及趋势预测分析—以吉林省为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202202240000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析公立医院改革背景下吉林省公立医院医疗收入结构变化特征及趋势。方法：基于2014-2020年吉林省公立医院财务数据，运用结构变动分析和灰色预测分析方法对医疗收入及其各明细项收入的结构变化特征及趋势进行研究。结果：2014-2020年，在吉林省公立医院医疗收入结构中，药品收入占比显著下降，医疗服务、卫生材料和检查及化验收入占比总体呈上升趋势；药品收入对整体结构变动度的贡献率最高，其次是卫生材料和检查收入。结论：公立医院改革以来，药品价格改革及医疗服务价格改革成效显著，公立医院医疗收入结构得到一定优化，但其结构调整仍有空间。卫生材料及大型检查费用应得到重点关注，后续应统筹兼顾、综合施策，进一步理顺医疗服务价格比价关系，推动公立医院改革平稳运行。]]></description>
<pubDate>2022/5/13 10:36:54</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[曹鹏,高尚,降海蕊,强巴玉珍,尚盼盼,于洗河,张景茹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[北京市不同来源患者治疗费用“医药分开”“医耗联动”改革前后机构流向变化研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202203170000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过分析北京“医药分开”、“医耗联动”综合改革前后本地居民和外来就医治疗费用费用、服务量的机构流向变化，为下一步政策的制定和调整提供数据支持。方法：运用多阶段分层整群抽样调查的方法，以卫生费用核算体系2011为基础，核算2016~2019年不同级别医疗机构不同来源患者治疗费用情况。结果：2016~2019年社区卫生机构治疗费用增长最快，治疗费用和服务量占比均呈上涨趋势。本地居民治疗费用、门诊服务主要由三级医院流向社区卫生服务机构。2019年，三级医院住院患者服务量占比由50.19%增至53.12%，外来就医门诊、住院患者的费用和服务量占比均有小幅度增长。相同级别机构中外来就医患者次均费用均高于本地居民，三级医院住院次均费用差异逐渐减小，二级医院住院患者次均费用差距增大。结论：北京市综合医改后治疗费用流向逐年优化，改革有效分流二三级医院门诊患者流向社区，优化本地居民门诊患者流向的效果明显，应该加大基层医疗机构服务能力建设。医耗联动改革可能在一定程度上增加三级医院的吸引力，尤其是对外来就医患者的吸引力，应合理配置首都高质量医疗资源。外来就医患者就医负担值得关注。]]></description>
<pubDate>2022/5/13 10:32:55</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[蔡东霞,程薇,蒋艳,刘黎明,满晓玮,赵丽颖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[胰岛素国家专项带量采购的实践与思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202203140000007]]></link>
<description><![CDATA[国家医保局已开展执行六批七轮药品集中带量采购，第六批胰岛素专项采购是国家层面首次将领域从化学药拓展至生物药，本文拟梳理国家组织药品集中采购历程，简述国家生物类似物审批监管流程现状，分析武汉胰岛素集采试点以及胰岛素国家专项集采政策要点和实践结果，为国家药品集中采购常态化制度化，以及生物药领域国家带量采购提供相关政策思考和建议。]]></description>
<pubDate>2022/5/13 9:37:51</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[陈珉惺,何阿妹,金春林,吴卿仪,徐源]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于SFIC模型社会办医牵头医共体建设问题分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202203290000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析社会办医与公立医院牵头医共体建设前后住院人数变化差异，分析原因并提出建议。方法：收集H省Q地2017年1月至2019年12月的卫生统计月报表，采用单组间断时间序列分析牵头医院住院人数变化，采取双组间断时间序列分析两医共体基层住院人数变化差异。结合SFIC模型分析原因并提出建议。结果：社会办牵头医院住院人数改革前后变化无统计学意义（β2=220.63，P=0.229；β3=-4.15，P=0.842），公立牵头医院在改革后住院人数水平增加（β2=600.08，P=0.017）。两种医共体基层住院人数均是改革后比改革前住院人数变化斜率降低21.62人/月（β3=-21.62，P=0.014；β6=97.20，P=0.347；β7=9.13，P=0.442）。结论：两种医共体促进分级诊疗效果均不好；社会办牵头医院住院人数变化不显著，医共体改革对两种牵头医院效果不一致。]]></description>
<pubDate>2022/5/13 9:25:34</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[林坤河,刘宵,项莉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保支付政策对国谈抗癌药使用的影响研究：以广东省为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204150000005]]></link>
<description><![CDATA[保障国谈抗癌药落地是国家谈判机制能否惠及百姓的关键。本文梳理国家保障国谈抗癌药落地的主要做法,分析不同医保类型患者使用国谈抗癌药的费用结构和特征,探讨医保的供需方政策对国谈抗癌药使用的影响,提出完善肿瘤治疗的费用分担机制、合理提升肿瘤诊治能力、加强医保精细化管理等建议。]]></description>
<pubDate>2022/5/12 15:06:14</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[陈运山,郭亦凌,罗晟威,吴志明,向国春,章梦君]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[非意愿妊娠女性人工流产中接受流产后关爱（PAC）服务的经济学评价]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112100000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：评价非意愿妊娠女性人工流产中接受流产后关爱（PAC）服务的经济性。方法：通过建立决策树模型进行研究，研究角度为医疗卫生体系，研究对象为因非意愿妊娠而人工流产的女性者。使用成本-效用分析对两种干预措施的经济性进行评价。按照是否接受PAC服务、是否采取避孕措施模拟女性的非意愿妊娠及流产情况，干预效果来源于真实世界数据，成本数据通过医疗服务项目成本测算模型及相关价格文件、药品中标价获取，健康状态效用值来源于相关的文献研究。通过单因素敏感性分析及概率敏感性分析以验证模型的稳健性。结果：对于因非意愿妊娠而流产的女性，相比于接受常规服务，PAC服务所获QALYs更多同时成本也较高，计算增量成本-效用比为￥51,983.70/QALY，小于中国2020年人均GDP，PAC服务具有经济性。结论：对于因早期非意愿妊娠而主动要求人工流产的女性PAC服务是具有经济性的干预方案。]]></description>
<pubDate>2022/4/24 11:41:53</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[高晶磊,刘春平,赵琨,赵昕锐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[北京市“医药分开”、“医耗联动”综合改革背景下本地居民与外来就医患者医疗机构治疗费用受益人群构成分析—基于“SHA2011”]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202201100000004]]></link>
<description><![CDATA[摘要 目的：通过对北京“医药分开”、“医耗联动”综合改革背景下，本地居民和外来就医患者受益人群进行分析，为下一步卫生政策的精准制定和调整提供数据参考。方法：采用多阶段分层整群抽样调查的方法，利用卫生费用核算体系2011核算2019年全市医疗机构治疗费用及受益人群构成。结果：2019年北京市医疗机构治疗费用以本地居民为主，外来就医患者费用占比为27.33%，外来就医患者门诊、住院次均费用均高于本地居民，本地患者和外来就医患者治疗费用在机构流向、年龄别、疾病别构成等方面均存在差异。结论：无论本地居民、外来就医治疗费用中中老年患者、慢病非传染性疾病均是费用消耗的主体，外来就医患者主要利用优质医疗资源的住院服务，整体构成年轻化，主要流向疑难杂症或北京市优势病种，北京市应加强区域间协作，在政策制定、评价、资源配置等方面，精准考虑不同人群的需求。]]></description>
<pubDate>2022/4/24 11:28:38</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[蔡东霞,程薇,蒋艳,刘黎明,满晓玮,赵丽颖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于SHA2011的北京市“医药分开”“医耗联动”改革前后本地居民与外来就医患者医疗机构治疗费用研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202203020000001]]></link>
<description><![CDATA[摘要 目的：通过比较分析北京“医药分开”、“医耗联动”综合改革前后本地居民和外来就医患者治疗费用变化情况，为下一步卫生资源的配置与调整提供参考。方法：运用多阶段分层整群抽样调查的方法，以卫生费用核算体系2011为基础，核算2016~2019年全市医疗机构不同来源患者治疗费用情况。结果：2016~2019年北京市医疗机构治疗费用以本地居民为主，外来就医患者治疗费用增长较慢，费用占比从29.35%降至27.33%，改革后本地居民服务量小幅增长，外来就医门诊服务量小幅下降。外来就医患者门诊、住院次均费用均高于本地居民，但增长较慢，两次改革后不同来源患者药占比均下降明显，耗占比小幅下降。结论：北京市医疗机构虹吸效应明显，但本地居民与外来就医患者对医疗服务利用的重点不同，两次改革后本地居民与外来就医患者次均费用差异减小，患者费用结构均呈优化趋势，但改革可能对不同来源患者的影响不同，应该合理调整首都医疗卫生资源的规划与配置，在政策制定与效果评价时考虑对不同来源患者的不同影响，提高精准性。]]></description>
<pubDate>2022/4/24 10:25:28</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[蔡东霞,程薇,蒋艳,刘黎明,满晓玮,赵丽颖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[药品和耗材集中带量采购下的医疗服务项目补偿及卫生资源空间腾换研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202201250000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索药品和高值耗材集中带量采购下，医疗项目的补偿率和医疗卫生资源的腾换空间。方法：选取某公立医院作为个案，采用2020年度的二、三季度的该院HIS和财务数据，通过收入比例系数法对该院的成本进行院科二级分摊，分科分项目计算医疗服务项目的补偿率(Compensation Rate，简称：CR)，再全院汇总分析手术、非手术、医技三类项目的前50位的亏损情况和前50位盈利项目。结果：该院二季度实施的医疗项目共2398项，其中：临床1655项（手术564项；非手术1091项）、医技743项；亏损1316项（手术807项、非手术442项、医技67项），亏损率56.99%；三季度的医疗项目共2452项，其中：临床1700项（手术类570项；非手术类1130项）、医技752项；亏损1350项（手术431、非手术842、医技77项），亏损率55.06%；且二季度手术的“Y局部浸润麻醉、Y磨牙拔除术”等项目和非手术的“Y膀胱冲洗、二级护理”等10位亏损CR均＜3%。但三季度CR虽仍＜3%，但前述的手术项目CR均增加了0.31百分点、非手术项目分别增加了0.40、0.31个百分点。经过物价调整，前50项亏损项目排位有一定变化。结论：“重庆2019年方案”对公立医院的医疗服务行为有一定的引导作用，正在向体现医务人员劳务价值和着重患者利益的双向回归，在一定程度上将药品和高值耗材集中带量采购挤出的空间通过医疗服务价格调整腾换到医院和患者，但持续亏损的项目仍未因调整物价而改变，需要通过渐进改变的方式，如：按照CR＜20%、20%＜CR≤40%、40%＜CR≤60%、60%＜CR≤80%等分阶段补偿；并通过医保、患者、医疗机构三结合的方式，从三明医改的推广落地视角，关注“三回归、三转换、三支撑、三渐进、三匹配”等体制因素，为卫生资源空间腾换中的医疗物价动态调整机制提出量化建议。]]></description>
<pubDate>2022/4/23 12:15:26</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[李静,刘婉滢,彭琳,张培林,张云,郑万会]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国家集中采购中选药品生产供应状况与保障建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202202090000004]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析国家集中采购中选药品供应状况，为完善国家药品集中采购供应保障提供政策建议。方法 比较官方文件中中标产品招标量及2018年《中国医药统计年报》历史产量数据。通过医疗机构和中选企业调研，收集实际供应情况反馈。结果 前五批国家集采七成以上的产品历史产量不足约定量，八成以上的产品历史产量不足需求量，前四批次历史产量不足约定量和需求量产品的占比呈上升趋势，到第五批次有所回落；排名400名后企业91.14%的产品的历史产量不足约定量，比前100名企业高20余个百分点；部分医生表示所在医院曾经有过中标药品供应短缺的情况出现，个别企业反映面临供应压力。结论 集采招标量高于历史产量，中标企业面临供应压力，需要通过谨慎合理报量，科学确定和分配采购量，把关供应能力，以及完善原料药政策，保障集采药品的生产供应。]]></description>
<pubDate>2022/4/23 10:39:44</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[陈珉惺,何江江,金春林,宋捷,徐源]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[CMI引导下的医保精细化管理策略研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202202270000001]]></link>
<description><![CDATA[在支付方式改革和公立医院绩效考核大背景下,剖析CMI的内涵和临床指导意义对医疗机构做好精细化管理具有重要作用。文章梳理CMI的内涵和外延,构建医疗机构在CMI引导下的精细化管理思路,探讨医疗机构决策层、行政管理层和科室做好精细化管理的策略。]]></description>
<pubDate>2022/4/22 16:27:32</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[陈运山,金莎日娜,罗晟威,王佳玮,吴志明,向国春,邹心爱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于代销和定额的临床诊断试剂管理探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202202030000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：在医院精细化管理的背景下，针对临床诊断试剂管理中出现的问题，以提高公立医院试剂管理水平和效率为目标，提出系统解决方案；方法：以河南省肿瘤医院为例，探索研究临床诊断试剂闭环管理模式；结果：通过代销管理、定额管理相结合的管理手段，案例医院有效实施了试剂管理，提高了管理效率；结论：试剂代销和定额管理模式可提高医院精细化管理水平，实现管理出效益。]]></description>
<pubDate>2022/4/22 14:57:15</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[马颖奇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2020年四川省改革公立医院医务人员薪酬现状分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202201270000005]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的：分析四川省薪酬制度改革公立医院医务人员的薪酬水平、结构、经费来源，薪酬差异的影响因素，为深化改革提供参考建议。方法：调查四川省实施薪酬改革的21个地市（州）120家公立医院93070名医务人员的2020年薪酬信息，采用广义线性模型进行影响因素分析。结果：医务人员年均应发收入为158663元，绩效工资占比67.90%。经调整后，不同经济地区、医院类型、等级和性别间薪酬差异不大；不同医院层级、学历、职称、用工性质、职位和工龄间薪酬差异仍然明显；护士、药师、技师、管理人员和工勤人员比医生低7.76%、9.70%、5.87%、0.05%和13.61%；不同科室间薪酬差异不大，其中特需医疗（含医美）较内科差距最大（29.88%）；绩效占比对薪酬影响明显，人员支出占比对薪酬影响不明显。结论：四川省公立医院薪酬水平适度增长，业务收入是主要收入来源，薪酬分配的外部公平性逐步实现，内部公平性有待提升。建议进一步提升薪酬水平，加强三州地区差异化经费投入；优化薪酬结构，平衡“保障”与“激励”；完善内部分配制度，凸显劳动技术价值，增强薪酬的激励作用。]]></description>
<pubDate>2022/4/22 14:53:38</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[陈文,何佳,胡越,罗蕾,饶雅舒,宋一蓓,伍桃,肖洁,谢冬梅,杨义,张晓纯,钟霞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于DRG对因非计划再次手术增加的时间与费用的分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202202230000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于疾病诊断相关分组（diagnosis related groups，DRG）工具对因非计划再次手术增加的时间和费用成本进行分析。方法：对某三级甲等综合性医院2016—2021年非计划再次手术住院患者开展研究，基于每一例患者的性别、年龄、DRG组、出院时间等变量，遴选出可比的患者群，计算因非计划再次手术导致的平均住院日、费用等增加，并对增加系数进行敏感性分析。结果：2016年至2021年，共有767例非计划再次手术患者纳入分析；患者分布在118组DRG中，病例组合指数为2.80，平均住院日为20.64天，平均住院费用为11.61万元，其中手术费用1.18万元；非计划再次手术率为0.21%。纳入对照组的患者共48919例，平均每例非计划再次手术患者的匹配例数为70.08例。非计划再次手术的平均住院日增加系数为1.44，住院费用增加系数为1.00，手术费用增加系数为0.59。结论：非计划再次手术较明显地增加了患者住院成本，而时间成本与住院费用的增加程度存在差异。在推动公立医院高质量发展的背景下，医疗机构应积极应用DRG工具，继续加强对非计划再次手术的管理，提高医疗质量，节约费用，减轻患者就医负担。]]></description>
<pubDate>2022/4/22 14:51:19</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[陈剑铭,董书,胡文爽,吴昕霞,胥雪冬,庄昱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于预算绩效管理思想的公立医院评价体系研究综述]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202202230000007]]></link>
<description><![CDATA[随着新医改推进,预算绩效管理也成为公立医院优化财政资源配置、提高财政资金使用效率的重要举措,成为深化医改的重要研究领域。因此,本文从预算绩效管理理论、预算绩效评价方法及在公立医院领域的研究等方面展开整理和综述,希望能为后续公立医院适应新医改发展要求,建立完善预算绩效管理评价体系,促进高质量发展提供理论依据。]]></description>
<pubDate>2022/4/22 14:50:06</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[江其玟,邱祉祎]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中医优势病种住院费用在综合医院和中医类医院中的对比]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202203050000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究95个中医优势病种住院费用在综合医院和中医类医院间的差异，为中医药医保支付方式改革提供数据参考。方法：收集47家医院2017-2019年的医保患者住院诊疗数据，根据ICD-10确定中医优势病种，统计其在不同级别和类型医院中的总费用、住院天数和日均费用。结果：中医优势病种在综合医院的总费用高于中医医院、低于中西医结合医院，而住院天数低于中医类医院，日均费用高于中医类医院。中医优势病种的费用在不同类型、级别医院和不同病种之间存在差异。结论：由于医保支付方式对费用具有引导和控制的作用，建议在中医医疗机构施行DIP时充分考虑医疗机构的实际情况。]]></description>
<pubDate>2022/4/22 14:45:35</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[程薇,蒋艳,李诗麒,刘黎明,满晓玮,邱佳瑜,宣天惠,杨雨润,赵丽颖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于结构方程模型的居家失智老人照护风险预警体系实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202203090000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：构建居家失智老人照护风险预警体系，有利于预测关键风险因素，强化针对性风险管理，预防控制风险事件发生，进而降低医疗照护费用支出等直接和间接经济损失。方法：在浙江省宁波市对1045位居家照护失智老人开展调查，运用SPSS 25.0软件和AMOS17.0软件进行数据分析和结构方程模型构建。结果：居家失智老人照护风险预警体系包含失智老人因素、家庭支持和居住环境等3个维度的15个预警指标。结构方程模型的拟合优度指标GFI=0.934，调整后拟合优度指标AGFI=0.903，比较适配度指标CFI=0.967，渐进残差均方和平方根RMSE=0.065。结论：研究基于实证调查构建的居家失智老人照护风险评估预警体系可为照护风险管理提供重要科学依据。]]></description>
<pubDate>2022/4/21 17:11:30</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[董晓欣,孙统达,赵凌波]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[全面实施预算绩效管理时代卫生健康高质量发展面临的挑战与展望]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202203140000003]]></link>
<description><![CDATA[目的 探讨全面实施预算绩效管理对卫生健康高质量发展的意义与挑战，对全面实施预算绩效管理推动卫生健康高质量发展提出具体建议。方法 文本分析法 描述性分析。结果 全面实施预算绩效管理时代卫生健康高质量发展面临挑战包括实现全民健康、医疗服务体系稳健运行、提升卫生健康政府治理效能和成本效益知识壁垒等。建议①强化预算管理工作机制；②促进会计成本与预算绩效信息互通；③推动预算绩效和政策工具创新发展。]]></description>
<pubDate>2022/4/21 16:46:36</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[肖蕾,张媚]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[卫生资源配置和区域经济协同发展的空间格局与演进趋势分析——基于耦合协调理论]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202108050000001]]></link>
<description><![CDATA[摘  要 目的：基于耦合协调理论，探究“十三五”期间我国区域卫生资源配置水平与及经济协同发展的耦合协调关系及空间结构特征；方法：分别构建卫生资源配置发展水平和区域经济发展水平两系统的指标评价体系，采用熵值法确定指标权重，利用耦合协调综合评价模型对子系统的综合发展水平指数进行测量，采用空间自相关探究其空间分布和关联特征；结果：2015年~2019年我国大部分区域的卫生资源配置水平和经济综合水平呈上升趋势，区域间两系统综合水平的差距在逐渐缩小，但差异仍然存在，耦合协调度呈现出“东高西低、南高北低”的空间格局，大多数区域的经济发展相对卫生资源配置水平滞后导致了耦合协调等级偏低；通过空间自相关分析发现，两子系统耦合协调度的空间集聚程度在不断加强，耦合协调度高值区辐射带动低值区发展的良好局面逐渐形成；结论；建议逐步完善国家对于卫生资源的投入和保障机制，发挥政府统筹协调功能，建立并完善财政保障与转移支付机制，完善区域卫生资源配置效率，同时充分发挥耦合协调度空间溢出效应，不断扩大耦合协调度高值区的示范和引领功能。]]></description>
<pubDate>2022/4/20 16:21:56</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[龚超]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新冠肺炎疫情下我国生物医药产业政策文本分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109190000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：深入系统的分析我国生物医药产业政策现状，揭示现有政策存在的问题，为产业健康发展提供科学的决策参考依据。方法：本研究采用质性研究的开放式编码方法对我国2011年至今的国家层面出台的44份生物医药产业政策进行编码，并基于政策工具——生物医药产业参与主体——创新价值链的三维分析框架进行量化分析，同时采用词云图和语义网络图对新冠疫情前后我国生物医药产业政策进行对比分析。结果：生物医药产业政策的政策工具呈现偏环境型轻需求型、生物医药产业参与主体中政策分布不均衡、创新价值链维度生物医药产业发展阶段不连贯。结论：进而提出优化调配政策工具、发挥各参与主体作用价值、有效衔接生物医药创新发展阶段政策实施效用的对策建议。]]></description>
<pubDate>2022/4/20 15:04:53</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[邓维斌,万晓榆,杨清清,袁  野]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[价值医疗导向下美国GPO增值服务的发展历程、实践路径及对我国的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111140000002]]></link>
<description><![CDATA[通过对“价值医疗”和美国GPO的内在逻辑进行分析,梳理美国价值医疗导向下GPO提供增值服务为医疗机构实现的效能；包括：物流价值、管理价值、技术价值、服务价值。本文结合我国集采的实际情况,从单纯追求成本节约向价值导向转变、探索多元化的药品采购主体、培养基于战略需求的增值服务进而提高医疗机构的服务效能三个方面为我国的医疗卫生领域集采优化提供借鉴和参考。]]></description>
<pubDate>2022/4/20 15:04:31</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[Demuyakor Isaac,Ermakov Vsevolod,Rajesh Prasad Yadav,姜巍,焦明丽,李元亨,沙卓娃,王莹,魏立丰,张港玉,周爽]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[从总医院角度看C-DRG对公立医院改革和发展的作用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111080000005]]></link>
<description><![CDATA[三明市是原国家卫生计生委启动C-DRG收付费改革的首批试点城市，2017年起率先在全市范围内实行住院按C-DRG收付费改革。文章从三明市沙县区总医院角度，重点介绍了C-DRG改革的主要措施做法，总结分析C-DRG改革对医院、医生、患者的影响，讨论C-DRG改革的收获、体会及展望；为实施C-DRG收付费改革的地区及医疗机构提供参考。]]></description>
<pubDate>2022/4/20 15:03:40</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[万小英]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[县域紧密型医共体薪酬制度改革与绩效考评研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111080000008]]></link>
<description><![CDATA[公立医院薪酬制度改革是医改的重要环节，尤溪县作为全国医改示范县，较早的开始实行公立医院薪酬制度改革试点工作，通过近10年的绩效改革实践，实现绩效与经济收入脱钩，重难点逐步突破，薪酬分配制度改革被国务院医改办列入典型案例之一，形成了福建省和三明市等地可复制、可推广的经验做法。本文通过对尤溪县公立医院薪酬制度改革的现状研究，总结其经验做法，分析薪酬支付改革成效，对进一步深化薪酬制度改革提出建议和意见。]]></description>
<pubDate>2022/4/20 15:03:30</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[13665074423]]></author>
</item>
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<title><![CDATA[医共体下医保打包支付与C-DRG的实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111080000017]]></link>
<description><![CDATA[医共体与医保支付方式制度协同改革。医共体的建设促进了医保打包支付与C-DRG实施,改善了医院管理模式,促进了医院内部与外部的医防融和,搭建区域健康信息平台,实现了医共体内部信息互联互通,突出了四个重点人群和四个重点慢病管理,使得医共体从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变成为可能。医保打包支付与C-DRG实施实现了医共体内部优质医疗资源整合,促使资源下沉基层,推进了分级诊疗,同时倒逼医院加强精细化、质量化管理,特别是病案首页质量、临床路径、收费项目、绩效考核与医保基金使用率等方面管理。医共体与医保支付制度协同改革,促进了医院良性发展,实现社会、医疗、经济等多方面效益的最大化,真正达到医改目的。]]></description>
<pubDate>2022/4/20 15:03:18</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[廖冬平]]></author>
</item>
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<title><![CDATA[C-DRG收付费制度在中医院的应用与建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111080000024]]></link>
<description><![CDATA[本文对三明C-DRG收付费制度实施的环境分析，从多个方面总结了三明市中西医结合医院该制度实践中的做法，提出了该支付制度下发展中医、发挥中医优势的可能遇到的问题和政策性建议]]></description>
<pubDate>2022/4/20 15:03:00</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[温立新]]></author>
</item>
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<title><![CDATA[C-DRG改革对医院和医生行为的影响]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111080000025]]></link>
<description><![CDATA[三明市第一医院在实施、推进C-DRG收付费改革进程中坚持以提高医疗质量和服务为核心引导临床行为调整，提高医疗数据质量，进而与各级决策行为良性互动。]]></description>
<pubDate>2022/4/20 15:02:45</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[魏宏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[克拉玛依市区域样本医院基于C-DRG的医疗服务绩效评价]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111220000012]]></link>
<description><![CDATA[DRG是当前国际医学界较为肯定并普遍使用的一种医院预付制打包预付方式。2010年起，在原国家卫生计生委财务司直接领导下，组建了近千人的研究团队历时六年制定了符合我国国情的《全国按疾病诊断相关分组收费规范》。2017年，原国家卫生计生委开展三+3C-DRG收付费改革试点，克拉玛依作为试点城市开展相关改革工作。本文以上述为背景，采用数据分析法，分别以医疗能力、服务效率、质量安全为三个相关因变量，以病种、手术难度等为自变量进行分析。旨在用C-DRG方法对克拉玛依市样本医院医疗服务进行绩效评价，为改善区域医疗服务和精细化管理提供数据支持。最后得出在C-DRG体系下，医院的管理能力以及服务能力都得到进一步的提升，C-DRG体系可为持续改善医院医疗服务和精细化管理作出较大贡献。]]></description>
<pubDate>2022/4/20 15:02:31</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[杨浩伦②,朱朝刚①]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[药品价值定价政策的国际经验及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202108150000001]]></link>
<description><![CDATA[文章基于2020年世界卫生组织（WHO）发布的《世卫组织国家药物定价政策指南》（WHO guideline on country pharmaceutical pricing policies），针对其中的药品价值定价（Value-based Pricing）政策，系统介绍其定义、原理、实施要点等内容，借鉴国际经验，提出国内实施药品价值定价的启示和建议，以期为促进我国药品合理定价提供参考。]]></description>
<pubDate>2022/4/20 15:00:46</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[鲍诗意,陈英耀,明坚,孙辉,杨毅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国卫生管理人员资源聚集度评价分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111120000006]]></link>
<description><![CDATA[摘要： 目的 从资源集聚角度分析比较我国及不同地区、省份卫生管理人员配置的可及性与公平性。 方法 运用集聚法，从地理、人口、经济三个维度对2015-2019年数据进行分析和比较。 结果 全国共有15个省份或直辖市卫生管理人员集聚度与人口集聚度差值大于0，共有16个省或直辖市差值小于0；东部地区医疗卫生机构差值总体小于0。结论 我国卫生管理人员集聚度存在较大差异；建议继续提高地区间、机构间卫生管理人员配置水平；健全卫生管理人员培养机制；充分考虑地理、人口、经济等因素，因地制宜制定卫生管理人员规划。
关键词： 卫生管理人员；集聚度；可及性；医疗卫生服务需求]]></description>
<pubDate>2022/4/20 15:00:07</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[井淇,吕宁宁,孙舒悦,武宁,徐伟平,张光鹏,张建华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[健康规划政策的内容解构与层级对比——政策工具运用的视角]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111160000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：梳理和归纳出不同层级政府在推进健康建设目标过程中的政策工具组合运用情况和垂直异同,力图在一定程度上揭示“迈向大健康”的实现路径。方法：基于“层级—工具—目标”三维一体的分析框架,依托内容分析法对健康建设规划政策加以量化分析。结果：各层级政府均较为注重多元政策工具的组合运用且政策工具使用偏好存在一定异同。结论：需总结经验,进一步提高健康建设规划政策“工具—目标”的适配水平；促进政策工具的均衡搭配和组合优化。]]></description>
<pubDate>2022/4/20 14:59:56</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[崔丹,杨赐然]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国诊所数量及卫生人员资源配置现状与发展研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111240000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：为充分发挥诊所作用，落实国家医疗领域“放管服”改革对诊所提出的要求，稳固分级诊疗制度的基础，本研究将对全国诊所数量及卫生人员资源配置现状及发展状况进行研究，并对诊所人员发展提出相关建议。方法：运用画图法、比较法等描述性统计分析方法对我国诊所数量及卫生人员配置现状和问题进行研究。结果：2019年，全国共有诊所206981家，在城市开办的诊所有119360家，是农村开办诊所数量的1.63倍；非公立诊所202711家，公立诊所只有4270家；中部地区每万人口诊所0.72家，高于东部地区及西部地区。2019年，我国诊所有卫生技术人员534721人，其中，执业（助理）医师30.8万人，注册护士18.6万人。2010年—2019年诊所各类卫生人员数量持续增长，尤其是“十三五”期间执业（助理）医师和注册护士数的年均增速达到10.17%、17.77%，是“十二五”期间的2倍以上。诊所医护配置水平不断提高，但诊所服务效率逐年下降，服务监管不到位。结论：我国诊所数量及卫生人员数量整体呈不断上升的趋势，诊所诊疗人次数不断增长，同时发现，诊所医护数量缺乏，服务效率不断下降。针对诊所人员发展应首先将诊所人员纳入国家教育培养规划，畅通诊所人员发展渠道，其次应不断提高诊所医疗服务质量，最后应积极建立诊所人员流动预警机制，同时提高诊所自我监督能力。]]></description>
<pubDate>2022/4/20 14:59:44</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[井淇,李文君,吕宁宁,商茜茜,滕文杰,武宁,徐伟平,张光鹏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[浅谈后疫情时代基层医疗卫生服务体系 的发展]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112060000002]]></link>
<description><![CDATA[在新冠肺炎疫情防控过程中,我国的基层医疗卫生机构发挥了重要的作用。但同时,也暴露出很多短板与薄弱环节。本文结合新冠肺炎疫情防控中总结的经验,利用历年《中国卫生健康统计年鉴》以及《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》的数据,分析我国基层医疗卫生机构的规模、卫生人才储备、服务能力现状及医疗卫生服务中存在的主要问题,提出后疫情时代基层医疗卫生服务能力提升的建议：加强基层医疗卫生机构标准化建设、加强卫生人才队伍及信息化建设、加大财政对基层医疗卫生服务的投入,努力构建结构优化、运行高效的基层医疗卫生服务体系。]]></description>
<pubDate>2022/4/20 14:59:32</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[高田林,郭锋,胡蝶,胡薇,马赛,翟铁民]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“双通道”模式下不同支付方式对医保预算的影响分析：以江苏省耐多药结核治疗为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111100000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：以耐多药肺结核为例,预测“双通道”模式下不同支付方式对医保基金预算和患者负担的影响,为国谈药在地方层面的落地方式提供参考。方法：基于医保支付方视角构建预算影响分析模型,对照考虑单行支付、门诊参照住院两种支付方式,计算7种治疗方案在住院、门诊中可能产生的报销费用,预测2022-2024年江苏省医保基金支出与患者负担的变化情况。结果：单行支付模式下,江苏省耐多药肺结核患者预计医保支出增额分别为779万、787万和795万,患者人均负担降低17800-25200元；门诊参照住院模式下,各年医保支出增额分别为1208万、1219万和1230万,患者人均负担降低27600-39100元。结论：“双通道”管理政策的各支付方式在不同程度上增加了医保支出,减轻了患者负担。下一步可探索不同支付方式之间的可替代性,实现基金可持续与患者获益的平衡。]]></description>
<pubDate>2022/4/20 14:59:05</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[尚培治,唐文熙,袁惜方,张冬儿]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[早期康复在手外伤患者诊疗中的卫生经济学研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112220000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨手外伤后早期康复对治疗费用的影响及对手部功能恢复的积极意义。方法：通过分析国内外手外伤诊疗现状和卫生经济效益。结果：同国外相比我国手外伤患者进行早期康复治疗意愿较低、对康复了解不足、同时缺乏专业从事早期手外伤康复的医疗机构。此外，提高手外伤患者早期康复费用比例，能减少患者出现手部功能障碍情况，有效降低后期治疗费用及间接费用。结论：推动早期康复干预能节约手外伤患者医疗资源、减少药材成本、提升诊疗效果、缩短康复期返岗期，经济效益、社会效益明显。]]></description>
<pubDate>2022/4/20 14:58:05</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[张焕金]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院财务队伍建设、转型与人才培养机制]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202201020000003]]></link>
<description><![CDATA[根据现有公立医院财务管理队伍的现状与特点,从顶层设计角度出发分别以自我管理培养机制、竞争选拔机制、分层式培养机制、权力制约机制四个维度探索财务队伍建设与人才培养的切实可行路径。目的：根据现有公立医院财务管理队伍的现状与特点并结合财政部关于《会计行业人才发展规划（2021-2025年）》的要求探索财务队伍建设与人才培养的切实可行路径。方法:从顶层设计角度出发分别以自我管理培养、竞争选拔、分层式培养、权力制约等四个维度构建人才培养机制。结果：通过样本医院对该机制的初步实运行，将原先只会从事基础财务工作的财务人员逐步转型业财融合型财务人员，增值作用显著提升。结论：利用该机制进行医院财务队伍人才的培养，能够极大程度上优化现有管理质量的提升从而为医院创造创造蓄能。]]></description>
<pubDate>2022/4/20 14:57:46</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[窦剑峰,周礼华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[乡村医生视角下乡村一体化管理推进策略分析——基于全国村卫生室工作人员的抽样调查]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202204070000003]]></link>
<description><![CDATA[背景：全面贯彻以基层为重点的新时期卫生与健康工作方针,深入落实基本医疗卫生与健康促进法、乡村振兴和健康中国建设战略的总体要求,需要进一步加强新时代村级医疗机构和乡村医生队伍管理。目的：在村级医疗卫生人员视角下,从机构管理、人员身份、养老保险和意愿四个方面分析乡村一体化实施进展与推进策略。方法：采用立意抽样方法,在全国30个省(区、市)每个省(区、市)抽取1个典型县(区、市),以抽取县(区、市)内全部村卫生室工作人员为调查对象进行问卷调查；利用统计描述方法进行数据分析。结果：本研究共调查村卫生室工作人员9587人,约占全国村卫生室人员总数的0.67%。90.52%的村卫生室由乡镇卫生院统一管理；64.71%的被调查人员与乡镇卫生院签订劳动合同,5.53%是卫生院编制职工；59.65%的人员纳入城镇(企业)职工基本养老保险；东部地区村卫生室人员纳入乡镇卫生院统一管理和参加城镇职工基本养老保险的比例显著高于中西部地区。政策建议方面,58.54%的被调查人员建议村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构,人财物由乡镇卫生院统一管理；72.40%的被调查人员希望成为卫生院编制职工,23.75%的人员希望成为卫生院合同制聘用人员。结论：乡镇卫生院在村卫生室机构和人员管理中发挥了重要的作用；乡村医生队伍纳入乡镇卫生院管理的意愿较强烈；加强薪酬和养老保障待遇,深入推进乡村一体化管理。]]></description>
<pubDate>2022/4/20 14:57:24</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[张艳春]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于项目技术难度和风险程度的医务人员标准技术劳务价值测算模式探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112230000003]]></link>
<description><![CDATA[项目技术难度和风险程度是体现医务人员技术劳务价值的关键要素，但如何使用技术难度和风险程度要素仍未形成统一模式，其直接影响医疗服务项目的人力成本测算和价格形成。基于医疗服务项目技术难度和风险程度的基本内涵，开展医疗服务项目医务人员技术劳务价值测算模式探索，提出技术难度和风险程度的综合技术劳务指数测算路径并实证分析，为医疗服务项目技术难度和风险程度应用模式研究提供参考依据和研究思路，以推动医疗服务成本与价格改革。]]></description>
<pubDate>2022/4/5 16:48:25</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[蒋帅①,鞠琳⑦,李利平④,娄鹿⑥,史展⑤,谢双保②,赵要军③]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于TD-ABC的医疗服务项目标准成本核算体系构建与思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112230000002]]></link>
<description><![CDATA[建立以临床价值为导向，以成本为基础，以科学方法为依托的医疗服务价格动态调整机制已成为价格改革的新遵循。针对当前医疗服务项目成本核算方法不统一、成本要素最小计价单元缺乏核算标准、技术劳务价值体现不充分等问题，以河南省省管8家代表性医院现行医疗服务项目为研究对象，借鉴估时作业成本法、标准成本法和临床专家咨询等方法，通过对2019年、2020年连续两年项目标准成本核算过程的探索性研究，从全流程管理角度构建了数据采集、数据处理、作业字典库、作业资源消耗、成本要素核算和成本核算平台等“六位一体”的医疗服务项目标准成本核算体系，以期为深化医疗服务价格改革提供参考借鉴。]]></description>
<pubDate>2022/4/5 16:35:49</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[赵要军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于成本性态的医疗服务成本要素指数体系构建]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112230000004]]></link>
<description><![CDATA[以成本变动为基础开展医疗服务价格动态监测和调整已形成理论共识。在综合借鉴政府会计制度和广泛咨询专家意见基础上，以成本性态分析和医疗服务项目成本要素最小计价单位为基础，探索建立了规范、统一的三级医疗服务项目成本要素及指数体系，为科学动态监测各成本要素变动情况和推进医疗服务价格动态调整提供理论基础和循证参考。]]></description>
<pubDate>2022/4/5 10:58:59</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[丁永燕,蒋帅,李利平,邵雪丽,史展,谢双保,于莎莎,赵要军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗服务项目最小计价单元成本要素指数测算方法探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112230000005]]></link>
<description><![CDATA[医疗服务成本要素指数测算有助于适时监测成本变动情况和合理调整医疗服务价格。当前，医疗服务成本要素分类和计算方式需要完善。在政府会计准则制度下,将现有医疗服务成本要素划分为7大类、52小类。结合文献研究和专家访谈等方式，确定医疗服务成本要素的个体指数、类指数和总指数的计算方式，并利用样本数据，实证模拟计算各类医疗服务成本要素指数。]]></description>
<pubDate>2022/4/5 10:31:15</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[蒋帅①,李利平③,邵雪丽⑥,史展⑤,谢双保②,于莎莎⑦,赵要军④]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[结构变动视角下新医改十年山东省 卫生总费用来源构成变化分析及政策探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202202260000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2010-2019年度山东省卫生总费用结构变化情况，把握卫生总费用来源构成变化趋势，为进一步完善医改政策提供依据。方法：应用结构变动度的解析方法，从卫生总费用相关指标、来源构成绝对值和占比等两个层面进行分析。结果：2010-2019年，山东省卫生总费用相关指标均呈正向变动趋势，政府、社会和个人卫生支出的构成绝对值都是呈增长趋势；在山东省卫生总费用三类来源构成占比中，政府和个人卫生占比呈减小趋势，社会卫生占比呈增长趋势；社会卫生支出结构贡献率最高。结论：山东省卫生总费用过快增长侵蚀了医改发展红利，医疗保障制度改革是影响卫生总费用的重要因素。]]></description>
<pubDate>2022/4/5 9:58:18</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[刘棣俭,刘峥,王培承]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国髋关节置换患者的经济负担研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111170000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：评估初次髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)和翻修置换术经济负担,探索住院费用影响因素。方法：基于北京、上海、广东等11个省市2015至2017年医疗机构抽样数据,分析患者初次THA以及翻修手术的经济负担。结果：纳入THA患者2573人,其中初次THA组2374人(92.27%),翻修组107人(4.51%)。与初次THA相比,翻修组住院时间更长(23.6±18.5天 vs 18.1±24.1天, P<0.05),费用更高(76,266.0±40,093.8元vs 58,734.3±28,592.6元,P<0.0001)。结论：翻修患者经济负担高于初次THA,需采取有效措施改善预后,降低患者经济负担。]]></description>
<pubDate>2022/4/2 13:55:17</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[陈斌斌,范长生,赵蒙蒙]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国葡萄膜炎患者治疗费用及疾病负担分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202201060000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析葡萄膜炎患者的治疗费用及疾病负担。方法：基于北京、江苏等13个省市的医疗机构抽样数据，分析其用药模式、医疗资源使用等负担。结果：共纳入173位葡萄膜炎患者，以职工医保、男性、[40,50）岁的患者居多。糖皮质激素（64.74%）是最常用的药品类别；患者的人均医疗总费用为2179.03（±3293.66）元，次均门诊费用为378.70（±1201.89）元，次均住院费用为4940.54（±2694.60）元。结论：加强患者疾病管理，提高医保报销比例，制定临床诊疗指南，以改善葡萄膜炎患者的诊疗现状。]]></description>
<pubDate>2022/4/2 13:54:52</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[陈莉莉,范长生]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院内部绩效管理的特征、误区及策略的实践探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112030000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：梳理目前医院绩效管理常用的3种模式,为破解外部补偿机制变革导致的运行困境,绩效管理实践需要调动价值创造。方法：分析医院内部绩效管理实践呈现的工作内容专科性强、工作价值难以度量、诊治工作协同性强、外部改革政策多等4个特征,剖析医院实践过程中4个方面误区：一是,强化院科一次分配,淡化科室内部二次分配；二是,强化业绩目标的设定,淡化流程和资源等策略联动；三是,强化财务指标核算,淡化诊疗技术管理；四是,强化职能部门管控,淡化业务部门的自我管理。结论：针对医院绩效管理的4个特征和实践过程中4个方面误区,围绕专病建设调动价值创造力,提出4个维度的策略：一是,以专病发展为绩效管理的目标导向；二是,以上行沟通为绩效管理的落地基础；三是,以资源配置为绩效管理的核心驱动；四是,以奖金分配为绩效管理的落实杠杆。]]></description>
<pubDate>2022/4/2 13:54:30</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[江蒙喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国低磷性佝偻病患者生存状况调查分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202201040000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：全面了解我国低磷性佝偻病患者生存现状。方法：采用滚雪球抽样的方法以在线问卷调查的形式经由27家协作医院收集患者有关诊断、治疗、疾病经济负担、健康状况等方面的信息。结果：纳入有效样本401例,其中75.1%为X连锁低磷性佝偻病(XLH)。诊断方面，患者首次就医未确诊比例达72.6%，60%以上经历过误诊；治疗方面，患者普遍接受磷酸盐制剂和活性维生素D联用的对症药物治疗，未有患者使用靶向对因治疗药物；疾病负担方面，患者年人均疾病经济负担为28169.8元，家庭灾难性卫生支出发生率达20%；健康状况方面，患者生长发育受限，残疾率高，EQ-5D量表VAS得分和健康效用值均低于人群常模分。结论：我国低磷性佝偻病患者确诊困难，误诊多，常规药物治疗效果一般。此外，医疗保障水平不足，患者经济负担重，健康相关生命质量较差。]]></description>
<pubDate>2022/4/2 13:53:35</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[胡嘉浩,金春林,康琦,李晓丹,马静,朱琳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“为成功付费”：健康干预前沿工具的运用与前瞻]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202201140000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：为提高政府公共卫生项目的购买绩效，详细介绍了健康干预前沿工具“为成功付费（PFS）”模式。方法：通过三个典型案例的多维度对比分析，揭示出PFS模式在促进健康管理创新、提高目标群体健康水平和增强政府公共卫生支出绩效方面的显著特点。结论：在我国大数据和大健康产业蓬勃发展的背景下，PFS模式在中国有着较好的运用前景。]]></description>
<pubDate>2022/4/2 13:52:50</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[马桑,张洪铭]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[权责对等视角下城乡居民基本医疗保险筹资机制改革研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202202130000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：推动城乡居民基本医疗保险筹资机制改革，维护基金安全。方法：基于国家相关统计年鉴与公报，分析城乡居民医保的筹资机制、覆盖人群与筹资水平。结果：当前筹资机制存在筹资责任分担失衡、出现“泛福利化”倾向、“定额且等额”筹资方式有待改进、“三期叠加”形势严峻等问题。结论：从均衡筹资责任、改进筹资方式、强化政策衔接等角度提出了推进城乡居民基本医疗筹资机制改革的路径选择。]]></description>
<pubDate>2022/4/1 15:37:04</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[蔡滨,毛向阳,汤佳,王静成,王泉,周罗晶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[澳门医疗责任强制保险镜鉴]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202203050000006]]></link>
<description><![CDATA[澳门特区先后出台《澳门医疗事故法》与《澳门医疗责任保险法》,明确规定医疗责任保险是一种医疗强制保险,在平衡医患关系的同时,亦给予医疗服务提供者必要的职业保障。这两部法律清楚规定医疗责任保险的承保范围与例外状况,以及责任限额等问题。由此,在完善我国医疗责任保险制度时,可借鉴澳门相关规定,如确立医疗责任保险的强制性、建立一整套医疗责任保险法律制度体系以及保险业监管机关与医药行业主管机关双重监察机制。]]></description>
<pubDate>2022/4/1 13:57:56</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[毕经纬]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[贵州省长期护理保险制度筹资标准实证分析——以贵阳市为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112290000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：解决老年人照护问题，计算并验证贵阳市长期护理保险制度筹资标准，为医保部门提供理论依据。方法：通过运用ILO模型中的保险成本子模型，结合护理补偿费、失能鉴定费、运营管理费、风险储备金4个方面，计算筹资总额。结果：确定贵阳市启动长护险的月投保费率为0.29%，与已成功实施长护险的相关省市相比较，验证其筹资标准具有合理性和适当性。结论：初步提出贵阳市长护险筹资方案：建议多渠道筹集资金；按筹资总额的5.37%设立启动资金；对特殊困难群体进行缴费援助；建立失能失智预防保障金。]]></description>
<pubDate>2022/3/31 10:09:12</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[秦玲玲,王微,张倩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院基建工程内部审计工作的难点与改进建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202202110000002]]></link>
<description><![CDATA[随着人们健康意识的提升和国家对医疗体系的重视与支持，我国公立医院保持稳健的发展态势，各地公立医院的基础建设项目呈上升趋势，这对医院相关的内部审计工作也提出了更高的要求。文章在研究公立医院基本建设审计现状和工作难点的基础上，分析目前公立医院基建工程常用的审计方式，提出了严格审核施工方资质、完善公立医院基建工程审计制度、构建基建工程项目审计评价体系等有针对性的建议，旨在为公立医院审计人员的工作提供参考和帮助，从而提高公立医院审计工作效率，确保审计工作质量。]]></description>
<pubDate>2022/3/30 14:18:10</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[舒春梅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[大型公立医院资产报告信息质量提升研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202201210000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：提升国有资产报告信息质量,夯实国家治理体系和治理能力现代化基础和支柱。方法：剖析资产报告发展阶段,围绕真实性、可靠性、及时性、相关性分析信息质量现状,探索资产报告信息质量提升的方向和路径。结果：从信息来源、运行机制、报告使用者、价值与业务信息融合四维构建了大型公立医院资产报告信息质量提升框架。结论：大型公立医院在全面摸清国有资产家底形成资产报告的基础上进一步提升国有资产报告信息质量,能够提升国有资产管理公信力,为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险提供有力支撑。]]></description>
<pubDate>2022/3/30 10:49:44</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[陈鑫,汪丹梅,韦波,阎星云]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保拒付原因及医疗保障基金规范：北京市海淀区社区医院的经验证据]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112240000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：随着我国慢病发展和人口老龄化的加速，社区医院在医疗卫生体系中的地位越来越重要，本文旨在从一级社区医院的视角出发分析医保拒付的原因。方法：本文对海淀区35家一级社区医院在2011-2021年期间医保拒付数据进行统计分析。结果：总结了当前造成医保拒付的主要原因有五类。结论：医疗机构规范医保基金的管理使用需要从医生和医院医保管理机构两方面入手。]]></description>
<pubDate>2022/3/28 13:51:16</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[李琦,俞樵,张雨晴]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[1990-2019年中国与世界不同社会人口学指数地区归因于饮酒导致的疾病负担比较分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202110170000001]]></link>
<description><![CDATA[[摘要] 目的 分析1990-2019年中国归因于饮酒导致的疾病负担，比较1990-2019年中国与世界不同社会人口学指数（Socio-Demographic Index，SDI）地区归因于饮酒导致的人群疾病负担，探讨归因饮酒所致前15位疾病顺位变化趋势，为评价和制定防控策略提供理论依据。方法 基于2019年全球疾病负担（Global Burden of Disease Study，GBD 2019）研究成果和开放数据，利用早死损失寿命年（Years Of Life Lost，YLLs）、伤残损失寿命年（Years Lived With Disability，YLDs）、伤残调整寿命年（Disability-adjusted Of Life Years，DALYs）并结合人群归因分值（PAF）对1990-2019年中国不同性别、年龄归饮酒造成的疾病负担进行描述，并比较分析1990－2019年中国与世界不同SDI地区归因饮酒所致疾病负担变化趋势和饮酒相关疾病顺位变化。结果 1990-2019年，中国归因饮酒所致YLD率和DALY率呈现增长趋势，变化率分别为33.50%、5.16%。YLL率呈下降趋势，下降幅度为0.16%。2019年中国归因饮酒所致YLL率、YLD率和DALY率均随年龄增长而升高，其中≥70岁年龄组最高，分别为2789.38/10万、348.78/10万、3138.16/10万；15-49岁年龄组疾病负担PAF最高，为10.01%；YLL率、YLD率和DALY率均为男性（1772.51/10万、421.73/10万、2194.25/10万）高于女性（136.67/10万、58.40/10万、195.07/10万）。1990-2019年，中国归因饮酒所致年龄标化YLD率呈上升趋势，其余所有SDI国家均呈不同程度的下降趋势，中国及世界不同SDI地区归因饮酒所致年龄标化YLL率、DALY率均呈下降趋势。中高SDI国家年龄标化DALY率始终高于中国和世界其他不同SDI地区。2019年，低SDI国家归因饮酒所致疾病首位为药物敏感性结核，其余SDI地区均为酒精使用障碍。结论 1990-2019年，世界不同SDI地区归因饮酒年龄标化疾病负担差距明显，中高SDI地区始终处于高水平。与1990年相比，中国归因饮酒所致的伤残负担增大，所致早死负担虽然得到了有效控制，但仍是疾病负担的主要来源，在≥70岁人群中表现尤为明显。今后应加强青少年饮酒防控、中老年人酒精消费限制、加强大众媒体宣教活动和在医疗卫生机构为酗酒者提供咨询、干预和治疗服务等。]]></description>
<pubDate>2022/3/22 15:39:05</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[柯昌荣,刘世炜,亓建羽,万霞,王春平,姚立群]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国DRG/DIP医保支付设计中的博弈均衡]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202110280000005]]></link>
<description><![CDATA[目的是在DRG/DIP医保支付设计中实现医保基金总额控制和医生努力工作的博弈均衡。方法是利用博弈论理论与方法探寻在DRG/DIP医保支付中影响医生努力工作的因素,以及建立总额控制下的线性工资方案。结果是随机干扰因素越大,则会影响医生努力程度；风险中性医生的最优激励机制是线性工资方案。结论是在医保支付中,尽量减少DRG/DIP分组中的随机因素,让医生工资收入与其产出(包括质量)保持一致,则有利于实现医保控费和医生激励双赢均衡。]]></description>
<pubDate>2022/3/22 15:38:51</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[傅书勇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于政策工具视角分析新疆城乡居民医保整合政策]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112270000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：定量分析新疆各地州(市)级政府整合城乡居民基本医疗保险政策文件,分析政策工具使用情况,为提高城乡医保整合政策实施的有效性提供建议。方法：检索新疆各地州(市)卫健委、政府信息公开处关于医保整合的政策文件,以政策文本为研究对象。从政策工具视角出发,基于政策工具和实施阶段两个维度对政策文件进行编码、统计分类和分析,分析该地区整合政策的政策工具使用情况。结果：收集了21份政策文件,共编码589条,从政策工具维度来看,环境型政策工具占比最高为71.14%,其次为供给型和需求型政策工具,分别为17.32%、11.54%；从实施阶段维度来看,第一阶段文件条目数占8.83%,第二阶段条目数占31.58%,第三阶段条目数占59.59%。结论：新疆城乡居民医保整合政策文本中环境型政策工具运用最多,供给型、需求型政策工具不足。]]></description>
<pubDate>2022/2/28 15:13:47</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[柴丽萍,冯红红,毛璐,芮东升,王霄彤]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[多重医疗保险对家庭消费的影响：基于CHFS数据的实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112170000003]]></link>
<description><![CDATA[研究多重医疗保险对家庭消费的影响，并在此基础上提出针对性的政策建议。方法：基于匹配权重（Matching weights，MW）法，考察多重医疗保险对家庭消费的影响，并分析城乡异质性。结果：多重医疗保险能显著促进家庭消费总量的增加和消费结构的优化，并存在城乡差异。但与商业健康保险相比，无显著差异。结论：为促进家庭消费，需推进城乡二元医疗保险制度融合，提高补充医疗保险的保障范围和水平，扩大商业健康保险的覆盖率，并增加居民收入。]]></description>
<pubDate>2022/2/28 15:08:12</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[胡苏云,黄丛洋]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[预防性干预措施潜在价值合理估计的贴现方式—以HPV疫苗接种为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111260000003]]></link>
<description><![CDATA[摘 要 目的：以HPV疫苗接种为例，探讨预防性干预措施潜在价值合理估计的贴现方式。方法：概述目前卫生经济学或药物经济学评价中常用的贴现方式，结合相关实例比较不同的贴现方式下HPV疫苗接种的潜在价值。结果：不同的贴现方式对HPV疫苗接种的潜在价值估计影响较大，甚至可能导致结论逆转。结论：应当依据干预措施具体特点和研究时限选择恰当的贴现方式和贴现率。]]></description>
<pubDate>2022/2/28 15:04:36</pubDate>
<category><![CDATA[公共卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[李泯霖,刘伟,刘泽瑶,马爱霞,周大创]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院科室成本核算的现状及优化方法]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112080000004]]></link>
<description><![CDATA[依据国家卫生健康委、国家中医药管理局于2021年1月联合发布的《公立医院成本核算规范》的要求，结合医院成本核算实际工作，通过分析科室成本核算中科室设置、基础数据、成本归集和分摊参数等方面存在的问题，有针对性地提出优化科室成本核算的方法，目的在于完善公立医院全成本核算体系，发挥成本核算在公立医院精细化管理中的作用，提升医院运营管理水平和效率。]]></description>
<pubDate>2022/2/28 15:04:01</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[邵明慧]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于数据包络分析法的江苏省公立医院治理效率研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111010000008]]></link>
<description><![CDATA[摘 要 目的：评价与分析江苏省公立医院治理效率，为公立医院改革发展提供建议。方法：运用DEA-Malmquist方法测度2010-2019年长江经济带沿线11个省（市）公立医院的治理效率、2015-2019年江苏省各地市和省内三区域公立医院治理效率，并对比分析其效率分解结构变化情况。结果：江苏公立医院治理效率在长江经济带沿线省（市）中总体领先，但其各地市、各区域的公立医院治理效率存在明显差异。结论：建议在公立医院治理中应注重引导分级转诊和控制规模、引进新技术和提升管理水平并驾齐驱，以加快公立医院高质量发展，推动实现健康中国战略目标。]]></description>
<pubDate>2022/2/28 10:43:50</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[贲慧,仇嫒雯,姚晶晶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[大数据背景下公立医院内部审计现状调研及提升对策建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112060000008]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的：促进公立医院内部审计积极应用新型审计技术。方法：通过问卷、结构化访谈和卡方分析调查47家146名公立医院内审人员以及4家医院内审主管领导现状。结果：调研发现公立医院内审管理现状、信息支撑有待完善。结论：完善内审组织管理，利用大数据审计技术，发挥内审职能，护航公立医院高质量发展。]]></description>
<pubDate>2022/2/28 10:39:56</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[龙翔凌,王娟,吴露]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于医保战略购买理论的定点医疗机构信用评价指标体系构建研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202201070000006]]></link>
<description><![CDATA[医保领域的信用体系建设是我国创新医保基金监管工作的重要环节,定点医疗机构作为医疗服务供给侧,对其信用状况的评价和管理是医保领域信用体系建设的重点,信用评价指标体系则是评价医疗机构信用状况的重要工具。本研究在理论性、现实性、法制性、可操作性、奖惩适当的原则下,以国家宏观政策为基本导向,以医保战略购买理论为指导,结合目前医疗卫生监管体系发展状况,对定点医疗机构的信用概念进行阐释；从机构资质、依法依规、履行契约、服务绩效、社会评价5个一级维度和16个二级指标构建定点医疗机构信用评价指标体系,并提出三级指标设置的参考建议。旨在能从医疗机构的基本医保管理,遵守法律法规、约定,医疗服务提供以及社会评价等多方面、多角度衡量定点医疗机构的信用状况,为科学、全面的评价定点医疗机构信用提供较为合理的依据。]]></description>
<pubDate>2022/2/28 10:39:21</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[陈文,龚忆莼,胡敏,李建梅,刘孟嘉,张金穗]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[北京市医药分开与医耗联动综合改革对医疗收入的影响分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111290000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析北京市医药分开与医耗联动综合改革对医疗收入的影响，为进一步推进公立医院改革提供参考依据。方法：利用北京市2016-2019年医改监测数据，应用间断时间序列及描述性统计分析方法对北京市不同级别和类型医院医疗收入及结构的变化进行分析。结果：2016-2019年各级各类公立医院平均医疗收入总体上呈逐年增长趋势，三级医院、二级医院和基层医院医疗收入平均增长率分别为5.95%、3.98%和15.53%。医药分开综合改革后公立医院药费占比持续下降，医事服务费占比显著提高，检查费小幅降低，化验费、治疗费占比小幅提高。医耗联动综合改革后医院手术费占比明显提高，卫生材料费占比小幅降低。结论：改革后基层医院医疗收入增幅显著高于二、三级医院，公立医院医疗收入结构持续优化，不同类型公立医院医疗收入及结构具有明显差异。]]></description>
<pubDate>2022/2/22 16:04:38</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[雷海潮,戎伟仁,杨玉洁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[可单独收费医用耗材价格政策解读、实施难点与突破]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112200000005]]></link>
<description><![CDATA[本文结合文献研究法、政策分析法和比较分析法,梳理了可单独收费耗材适用的价格政策,分析了其实施难点：可单独收费耗材注册和收费价格政策之间缺乏有效衔接,可单独收费耗材医院准入、使用和计价环节缺乏有效控制。规范可单独收费耗材计价的政策建议包括：适应技术进步,加强可单独收费耗材注册、价格政策之间的协同联动,促进分类目录统一、更好计价,加强可单独收费耗材新品规准入、项目申报和使用管理,促进成本合理回收。]]></description>
<pubDate>2022/2/22 16:02:48</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[典型地区医疗服务价格动态调整方案比较、实施经验与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111290000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：比较典型地区建立医疗服务价格动态调整机制文件,归纳其实施经验,获得对其他省份深化医疗服务价格改革的启示。方法：以文献研究法检索典型地区文件,以政策分析法和比较分析法分析政策文件。结果：典型地区重点提高诊疗、手术、护理、儿科、中医、康复等体现技术劳务价值的医疗服务价格,保持不同类型、不同等级机构功能定位、医师级别合理价差。引入公立医疗机构参与价格调整,设计表样,由公立医院报送近两年医疗服务量及收支等运行情况数据,向政府部门上报调价意见。部分省份探索建立耗材带量采购和医疗服务价格调整联动机制。结论：集采降价降费为医疗服务价格赢得改革窗口内,建立健全机制,协同调价；推进医疗服务项目成本核算,由公立医院向相关部门提出调整价格的建议。]]></description>
<pubDate>2022/2/22 11:51:02</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于灰色模型的我国公共卫生事业投入预测研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202110280000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：对新医改以来我国公共卫生投入现状和投入结构进行分析。方法：综合运用卫生统计年鉴和财政决算报表,对我国公共卫生投入进行描述性分析和比较研究,运用灰色模型预测2030年我国公共卫生事业投入需求。结果：我国当前公共卫生投入占政府卫生投入、卫生总费用比例较低,2019年仅为12.28%、3.36%。公共卫生机构费用占卫生总费用比例仅5.79%。2030年我国公共卫生投入预计达6449.47亿元,但财政支持远低于公立医院与医疗保障,预防性工作的财政资金规模仍然较小。结论：政府应建立健全公共卫生投入经费动态调整机制；优化财政支出结构和资金分配方式并重视医防融合背景下复合型公共卫生人才培养。]]></description>
<pubDate>2022/2/22 10:44:57</pubDate>
<category><![CDATA[公共卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[侯颖,蒋理添,石秀园,吴洁琪,伍丽群,姚克勤]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于监管需求的医保定点医院信用评价指标体系构建： 以张家界实验研究为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111160000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：科学评价医保定点医院的信用，建立其信用评价指标体系、方法，引导医院和医务人员正确、合理、合法提供医疗服务，减少医保基金流失，实现医、保、患共赢。方法：在《医疗保障基金监管信用评价指标操作手册（定点医疗机构/A类）》基础上，采用文献分析、现场访谈、德尔菲法、问卷调查法整合、增补、调整指标，采用层次分析法调整权重。结果：构建了医保定点医院信用评价指标体系，包括一级指标6个：协议履行、基金绩效、基金监管、医师评价、满意度评价、社会评价；二级指标21个，如基础管理等；三级指标53个，如变更备案等。结论：通过张家界实验研究，指标体系基本获得认可，以期为医保定点医院监管决策提供参考，为其他地区试点乃至推广提供借鉴，部分指标仍存在争议，尚需深入研究加以检验。]]></description>
<pubDate>2022/2/21 15:43:55</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[陈莉,刘同心,周良荣,周鹏翔]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于德尔菲法的卫生健康高质量发展指标评价体系构建研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202110250000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：科学构建指标评价体系,为我国卫生健康高质量发展提供参考。方法：在前期文献研究、小组讨论、专家访谈的基础上,经两轮德尔菲法函询确定指标体系。结果：形成了包括5个一级指标、11个二级指标、30个三级指标的卫生健康高质量评价指标体系。结论：为实现卫生健康高质量发展,应科学界定卫生健康领域的范畴；巩固已有发展优势,兼顾其他相关发展领域；转变发展模式,加快卫生健康的供给侧结构性改革；填平补齐发展短板,促进各领域协同发展。]]></description>
<pubDate>2022/2/9 9:31:52</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[李可欣,梁旭,马月丹,王锐,张抒]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[通信作者：高广颖,E-mail：gaogy@ccmu.edu.cn]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202105240000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：CHS-DRG的实施有助于控费及推进精细化管理进程。通过调查医务人员CHS-DRG认知程度,为后续推进CHS-DRG提供参考建议。方法：开展问卷调查,采用描述性分析及SPSS软件分析医务人员CHS-DRG认知水平。结果：医务人员CHS-DRG相关知识认知水平有待提高；已试点地区的认知水平表现不理想,正在试点地区相比非试点地区CHS-DRG认知水平更高。结论：需通过加强培训、优化工作流程及设立奖励机制改善认知水平。]]></description>
<pubDate>2022/2/9 9:16:17</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[邓茜,高广颖,胡星宇,李星蓉,田佳帅,张达]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于SPC的医院财务系统数据分析模块设计]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202110250000003]]></link>
<description><![CDATA[统计过程控制（SPC）在工业领域中已经得到广泛的应用，是企业经营活动中非常重要的一项数据分析技术，但在医院财务系统中的应用还不够深入。本文主要分析了医院财务系统中应用统计过程控制的必要性，基于其可行性提出了一个基于统计过程控制的数据分析框架，同时阐述了医院财务系统数据分析模块的设计思路，从而可以对医院财务工作进行更高效的过程管理。]]></description>
<pubDate>2022/2/9 9:15:49</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[熊睿敏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新加坡医疗保障体系的经验及其启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202110210000001]]></link>
<description><![CDATA[本文首先通过分析以新加坡公共卫生服务、特色公积金为支撑的医疗保障两大制度体系，分析新加坡医疗保障体系的制度安排和顶层设计的科学性；两者相辅相成，既控制住过多财政投入，又取得了良好的卫生经济效益，加之对公共卫生服务资源的合理配置，推动新加坡医疗服务达到世界一流水准，并由新加坡经验从给出了建设和完善我国医疗保障体系的四条建议。]]></description>
<pubDate>2022/2/9 9:15:09</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[李家昂,孟佳沛]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[美国责任医疗组织医疗质量评价体系对我国医共体按人头付费结算考核的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111070000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：借鉴美国ACOs医疗质量评价体系经验,为我国开展医共体按人头付费结算考核提供建议及参考。方法：系统梳理美国ACOs医疗质量评价形式、评价指标、测算规则和评价结果应用等内容,从中总结适用于我国医共体按人头付费结算考核的经验。结果：美国ACOs医疗质量评价体系对优化和完善我国医共体按人头付费结算考核具有一定的借鉴意义,即结算考核除需关注医疗费用控制效果和医疗服务利用情况之外,更应考察医疗质量的改变。结论：未来我国在开展医共体按人头付费结算考核时,可分阶段、逐步引入医疗质量评价指标,将评价结果与“结余共享-超支分担”机制相挂钩；医疗质量适宜选用相对值进行考核,同时以横纵对比相结合的形式开展,促使医疗机构之间充分竞争并持续不断改进医疗质量。]]></description>
<pubDate>2022/2/9 9:01:16</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[杜雯雯,刘萍,徐伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[成本基础、价值导向的医疗服务价格分类形成与动态调整]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202110190000008]]></link>
<description><![CDATA[医疗服务价格是调节医疗服务结构、优化医疗资源配置的经济杠杆,关系医院成本补偿、医务人员激励、患者获得感。本文在回顾医疗服务价格分类形成和动态调整相关政策的基础上,分析了医疗服务价格分类形成和动态调整面临的操作难点,包括新增医疗服务项目价格形成缺乏统一的成本测算口径,影响数据的横向比较；以成本和收入结构变化的既有医疗服务项目价格动态调整机制没有建立。基于成本和价值导向,促进医疗服务价格分类形成和动态调整的政策建议包括：完善顶层设计,提高临床价值、成本核算结果与政府指导价的决策相关度；准确采集数据,深化项目准入论证和成本核算,为制定和调整价格提供依据。]]></description>
<pubDate>2022/2/8 14:35:40</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[突发公共卫生事件防控中的技术反治理研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202110310000001]]></link>
<description><![CDATA[技术治理提升了突发公共卫生事件的防控效能，但与之相生的技术反治理也形成了诸多阻碍。技术反治理包括技术治理带来的治理新问题和技术治理的治理失效。突发公共卫生事件防控中的技术反治理主要表现为技术失灵、过度治理、技术官僚主义和民主困境，由公共权力结构变迁、治理工具运用门槛抬高以及技术治理决策风险增加所致，可从强化治理主体、提高科学认知、加强动态反馈等方面出发对其进行再治理。]]></description>
<pubDate>2022/2/8 14:32:33</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[吴丰,徐顽强]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国家药品集中采购中标企业规模结构分析及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202110200000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析国家药品集中采购中标企业规模结构，为国家集采常态化制度化推进和医药产业可持续化发展提供政策建议。方法 采用国家医疗保障局官网中标数据及2018年中国医药统计年报数据分析国家药品集中采购中标结果。通过企业负责人深入访谈，探寻国家带量采购政策对中标企业的影响。结果 中选品种数和投标企业中标率均呈上升的趋势，第四、第五批次企业中标率均在70%以上；五批集采中标企业排名与中标产品分布呈现“盆地”效应，头部企业中标率逐年下降和尾部企业不断上升趋势于第五批发生逆转；不同规模企业中标产品单位中标价总体结构较为相近，处于“分时代”的产品中头部、中部、尾部企业占比分别为55.71%、12.86%、31.43%。结论 国家药品集中采购对药品市场影响加深；中尾部企业面临供应与成本的双重压力；谨防供应成本压力向质量管理体系传导；持续促进药品市场的可持续良性发展。]]></description>
<pubDate>2022/2/8 14:31:11</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[陈珉惺,何江江,金春林,宋捷,徐源]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[牛津可行能力系列生命质量量表（OCAP）应用介绍]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202110210000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解牛津可行能力系列生命质量量表（OCAP），为我国健康经济学研究提供工具参考。方法：基于已有文献，系统梳理OCAP，包括针对普通人群的OCAP-18和精神疾病患者的OxCAP-MH，并对量表的理论基础、结构及积分方式、信效度、应用进行介绍。结果：基于Amartya Sen可行能力理论开发的OCAP是衡量可行能力的系列量表，信效度良好，现阶段多见国外用于可行能力的测量，但在我国鲜有研究。结论：建议在我国引入OCAP进行可行能力相关研究，并探讨量表在不同人群中的应用特性。]]></description>
<pubDate>2022/2/8 14:29:36</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[郝兴敏,黄艳,林枭,田柳丹,王龙,伍红艳,余江霞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[平台型互联网诊疗中提供肥胖症咨询的医生收费特征和影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202110090000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析平台型互联网诊疗中提供肥胖症咨询的医生收费特征和主要影响因素，了解互联网诊疗的市场定价现状。方法：采用描述统计和多元回归方法研究目前国内三个知名互联网诊疗平台提供肥胖症咨询的医生收费特征和影响因素。结果：三级医院医生占比超过90%；医生职称越高，收费越高；语音问诊价格普遍高于图文问诊；同一职称的医生收费极差较大；医生所在医院等级、评价得分和问诊量会对医生收费产生影响。结论：平台型互联网诊疗偏好三甲医院医生资源、有利于促进公众对医疗问诊质量和价值的重视、职称较低的医生有望在平台上通过提高问诊质量和服务体验来获得提价空间、对互联网医疗的深化研究需要区分不同病种和平台的具体情况。]]></description>
<pubDate>2022/2/8 14:28:25</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郭敏,胡瑶琳,王健]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[应用自然语言处理方法估计回顾性真实世界数据的缺失指标:基于卒中量表(NIHSS)评分的证据]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109290000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)是评估卒中严重程度的常用量表。本研究旨在评估自然语言处理(Natural Language Processing, NLP)辅助NIHSS评分算法与电子病历(Electronic Medical Record, EMR)记录的评分一致性，为未来开展基于真实世界回顾性数据的卒中患者研究提供估计NIHSS评分的技术方法。方法：收集国内5家医院中使用丁苯酞注射液联合丁苯酞软胶囊序贯治疗急性缺血性脑卒中的患者病历和NIHSS评分记录。通过阅读电子病历与专家访谈，制定人工评分规则，并建立NIHSS评分特征词列表，缺失的检查评分按照正常进行评分。利用NLP算法，对EMR进行全扫描，自动识别并提取所有相关特征词到结构化电子病历报告表（Electronic Case Report Form, eCRF）中。由2位研究者对eCRF审查后，基于人工评分规则进行回顾性评分。采用组内相关系数、Bland-Altman图示法、Kendall协同系数及线性回归拟合评估NLP算法辅助的和EMR中记录的评分的一致性。 结果：共纳入235例患者的EMR记录NIHSS评分，同时采用NLP算法辅助系统进行回顾性评分。NLP辅助评分与EMR实际评分具有高度一致性 （R2=0.78,P<0.001; 单次测量ICC= 0.88,P<0.001)。 结论：通过NLP辅助的回顾性评分算法，能够可靠地估计缺血性脑卒中患者的初始NIHSS评分，为基于回顾性真实世界数据获取脑卒中患者治疗效果数据提供了的创新方法。]]></description>
<pubDate>2022/2/8 14:27:50</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[曹海俊,付露阳,刘国恩,刘明月,彭茨克,肖菲菲,赵昕锐,郑霖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[略论三明推行C-DRG的难点与对策]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111080000006]]></link>
<description><![CDATA[近年来，三明市在医保支付改革上敢于“啃硬骨头”，善于创新作为，取得了较为显著的成绩。C-DRG平台信息化建设是三明医保支付方式改革的重要内容，本文详细介绍了C-DRG在支付政策设计、医保基金监管等方面的工作情况，并深入探究了三明C-DRG改革以来所面临主要难点及应对策略。]]></description>
<pubDate>2022/2/8 13:49:11</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[陈秀娟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[三明市按C-DRG收付费改革的设计和实施]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111080000016]]></link>
<description><![CDATA[福建省三明市2017年6月被国家卫生健康委列入“按疾病诊断相关分组（C-DRG）收付费改革”三+3试点城市，在全国率先实行了覆盖面最广、最深、最全面的C-DRG收付费方式改革，首次做到把病种结算范围扩大到个人自付部分，形成收付费闭环，让群众明明白白看病，减少医患纠纷带来的风险。对于医院来说，药品、耗材和检查检验服务项目不再是医院创收手段，而成为疾病治疗成本，控费的压力由医保转移到了医院，倒逼医院合理治疗、合理检查、合理用药，不断提高精细化管理水平。]]></description>
<pubDate>2022/2/8 13:48:32</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[徐志銮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[社会医疗保险对消费支出不公平的研究：基于CFPS数据的实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111100000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：对5轮CFPS数据进行社会医疗保险对消费支出公平性的研究，为我国医疗保险制度改革提供科学参考。方法：采用固定效应回归模型，分别就职工医保、城乡居民医保对消费支出不公平的影响进行了分析。结果：职工医保人群平均年龄每增加1岁，其消费支出基尼系数平均降低0.008（P<0.01）；平均教育年限每增加1年或平均家庭收入每增加1万元，城乡居民医保会减小消费支出的基尼系数，分别降低0.008（P<0.01）和0.002（P<0.1）；2016年和2018年参保增长率显著下降，2年度参保增长率基本持平。结论：随着职工医保人群年龄的增加，会不断降低其消费支出不公平性；城乡居民医保人群的复杂性，对消费支出不公平的作用受到教育程度、家庭收入等多种因素的影响，这些因素会降低消费支出不公平性；医保参保率趋于稳定。]]></description>
<pubDate>2022/2/7 13:46:49</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[刘倩,马桂峰,裴建廷,齐元涛,王晓丽,张惠卿,郑雪梅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于层次分析法的公立医院财务评价指标研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202112060000011]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于层次分析法设计能够全面反映公立医院经营状况的财务评价指标。方法：运用层次分析法确定财务评价指标权重分配，结合专家评分来验证财务评价指标的有效性。结果：公立医院财务评价指标能够全面反映医院的经营状况。结论：基于层次分析法设计的公立医院财务评价指标有较好的可行性，有助于促进医院精细管理。]]></description>
<pubDate>2022/2/7 13:46:34</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[张羽]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[通信作者：王长青,E-mail: cqwang@njmu.edu.cn。]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202106200000001]]></link>
<description><![CDATA[目的:对2017-2019年江苏省公立中医类医院卫生服务利用与经济运行水平进行分析,探索其存在的问题并提出相应的建议。方法:通过分析江苏省二级及以上公立中医类医院的卫生服务利用情况,结合国家和省相关政策要求和任务目标,考察江苏省中医类医院经济运行结果,并探讨影响运行指标结果的因素。结果:江苏省公立中医类医院在有限的医疗卫生资源投入的医疗服务利用方面取得了肯定的成绩,但在中医药人才培养、中医院的功能定位与发展路径、中医药服务特色优势等方面还有待质的提升。在医改的大背景下,公立中医类医院面临着前所未有的运营风险,财政投入有限、药耗取消加成、门诊住院收支不配比及医疗盈余水平持续走低考验着公立中医类医院的运营能力。结论：尊重中医科学发展规律,科学规划物价收费、财政资金、医保基金对中医院的补偿方式；立足主业、树专科品牌,辐射与提升中医药服务附加值；建立以价值管理为导向的精细化运营体系,提质增效。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 16:12:17</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[潘佳佳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[上海市少儿住院互助基金运行情况分析：基于多层次保障体系视角]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202105190000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析近年来上海市少儿住院互助基金运行情况，基于多层次保障体系视角为进一步优化儿童医疗保障制度提供借鉴。方法：采用2006-2018学年的基金参保和收支数据以及2014-2018学年的基金支付明细数据分析少儿住院基金的运行情况；结果：少儿住院互助基金覆盖的少年儿童占到常住人口的79.99%，居民医保则覆盖了65.95%的常住少年儿童；2006~2018学年基金收入年均增长8.71%，基金支出年均增长11.66%；通过动态调整筹资标准，缩小了当期亏损规模，一定程度上保证了基金可持续运行；随着筹资标准上调，不同年龄段少年儿童的住院率均显著提升。结论：应厘清基本医保与补充医疗保险的边界，合理设定少儿住院互助基金筹资标准，同时适度拓宽少儿住院互助基金筹资渠道。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 16:11:57</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[陈多,陈蓉,洪义,金春林,王力男,朱碧帆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[上海市少儿住院互助基金保障人群变化历程及未来五学年参保人数测算]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202105280000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析上海市少儿住院互助基金保障人群范围、规模和结构，测算未来五学年的参保人数。
方法：采用时间序列数据分析2006-2018年上海市少儿住院互助基金保障人群规模及构成演变情况，并采用年龄移算法测算未来五学年的参保人数。
结果：从规模看，2006-2018年少儿住院基金的参保人数逐步递增，从181.29万人增至229.19万人，增加了47.90万人，增长了26.42%。从户籍构成看，以2013年为界，非户籍儿童占比先升后降，户籍儿童占比先降后升，2019年时户籍儿童是非户籍儿童的2.36倍；从年龄构成看，6周岁以上儿童占六成至七成，0-5周岁占二成到三成。未来五学年内，0-5周岁参保儿童人数将呈下降趋势，6周岁及以上和总参保人数将呈一定程度的上升趋势。
结论：上海市少儿住院互助基金需深入、细致地监测基金的收入和支出的变动状况，做好基金运行状况分析与评估。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 16:02:56</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[陈蓉,金春林,王力男]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[上海市少儿住院互助基金保障罕见病患者分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202105280000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金（以下简称“少儿住院互助基金”）对罕见病患者的保障情况，以期为进一步完善罕见病医疗保障提供参考。方法：基于少儿住院互助基金2019—2020学年第一学期数据，根据国家《第一批罕见病目录》筛选罕见病患者，开展相关描述性统计分析。结果：该学期共保障了134名400人次罕见病住院患者，分别占总保障人数和次数的0.26%和0.66%。共涉及24种罕见病，其中血友病患者人数最多，达81名，共发生住院308人次。罕见病患者住院次均费用达15 293元，是所有患者费用的1.7倍。少儿住院互助基金对罕见病患者次均支付费用为5 892元，是所有患者的2.7倍。罕见病患者住院次均费用居民医保、少儿住院互助基金和个人的支付比例分别为10.12%、38.53%和51.35%。少儿住院互助基金对罕见病患者住院支付费用占基金支付总费用的1.77%。结论：罕见病患者住院费用较高，但居民医保保障程度有限。上海少儿住院互助基金补充保障罕见病患者这一模式在全国“独树一帜”，对罕见病儿童和青少年因罕见病住院起到了重要的补充保障作用。但罕见病患者个人支付费用仍较高，尤其是超高值药物罕见病患者的费用保障仍是难题。因此，一方面，少儿住院互助基金应该探索如何进一步提高罕见病、重大疾病的保障程度；另一方面，亟需建立和完善多元、有效、可持续的罕见病超高值药物费用保障机制。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 16:01:18</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[胡嘉浩,金春林,康琦,杨浩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[互联网医保基金监管的问题及对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202103170000005]]></link>
<description><![CDATA[随着我国互联网医疗纳入医保支付的政策落地，互联网医保基金的监管是互联网医疗与互联网医保衔接所面临的监管核心问题。由于我国医保基金监管较为薄弱，互联网医保基金的监管也应给予更高的关注。本文从分析完善互联网医保基金监管的必要性出发，结合互联网医保基金监管存在的困境，从立法试点先行、完善医保患者身份识别、提高互联网医生准入门槛和违纪成本、实现互联网医保全流程监管等几方面对互联网医保基金监管提出具体建议，以确保我国医保基金的规范使用。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 15:56:02</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[海洋,孟彦辰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[省级统筹视角下广东省门诊特定病种政策优化研究——以高血压为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104010000011]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析广东省各地市高血压门诊特定病种政策差异，为广东省省级统筹工作提供可行建议。方法：通过整理广东省21个地市高血压门诊特定病种政策梳理广东省高血压政策差异，利用广州市等10个地市的2019年门诊特定病种医保结算数据对比分析职工、居民的医疗费用水平和个人负担情况。结果：广东省各地市高血压门诊特定病种的病种管理、支付政策等方面存在保障形式和保障内容不同，二级目录控费效果不佳，部分统筹区待遇水平较低等情况。结论：广东省省级统筹工作应循序渐进，一是规范病种名称和认定标准，制定统一的病种目录，二是取消各地二级目录限制，统一全省支付范围，三是进一步提升高血压待遇水平，降低患者疾病负担。在调整过程中应给予各地市过渡期，保留一定合理补偿，保障参保人权益和医保基金的平稳运行。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 15:54:20</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[黄晓青,王思敏,徐伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[美国终末期肾病的支付模式介绍及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104120000003]]></link>
<description><![CDATA[美国通过医保支付改革精准保障慢病患者,提高医疗服务质量和效率。文章介绍美国终末期肾病的支付模式,包括前瞻性的捆绑支付模式和以价值为导向的质量激励计划,总结分析其运行机制和实践经验,为我国医保支付改革和价值医疗的发展提供借鉴和参考。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 15:53:15</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[李精钟,骆陈城]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[时空视角下山东省疾病预防控制机构经济运行现状分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104130000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 基于时空视角分析山东省疾病预防控制机构经济运行现状。方法 依据山东省统计年鉴和财政报表数据,运用疾控机构的数量、基础设施、人员、收支情况、薪酬等指标,对山东省疾病预防控制机构经济运行情况进行描述性分析、对比分析及局部热点分析。 结果 “十三五”期间山东省疾控机构整体收入呈不稳定波动,政府财政拨款有所下降,事业收入占比较高；工作人员总量和卫生技术人员数量均有所下降,人员薪酬有待提升；地区间发展不均衡,东部地区较西部优势明显。结论 建议加大政府投入力度,建立稳定可持续的长效投入机制；合理规划机构资源配置,提高资源利用效率；统筹资源规划,推动区域间平衡发展；提高人员薪酬待遇,完善激励考核机制。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 15:51:52</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[单莹,孔凡磊,李士雪,刘广文]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[创新药风险分担协议在英国患者准入计划(PAS)中的应用及对中国的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011220000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过对英国患者准入计划(Patient Access Scheme, PAS)实施及运行机制的综述，为创新药的医保准入及预案风险分担等相关政策制定提供参考。方法：文献综述、政策分析。结果：英国通过实施PAS，并在实践过程中不断优化运行机制，增加风险分担方案的多样性和灵活性，在支出可控的情况下提高了创新药的可负担性。结论和建议：中国在创新药医保快速准入方面可参考英国PAS的经验，构建国家层面卫生技术评估体系、尝试灵活多样的风险分担协议及拓宽多元筹资来源，进一步完善我国的创新药医保准入体系和多层次医疗保障体系。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 15:49:28</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[郭涛,刘跃华,刘昭,张帆,赵琨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[经济发展水平提升对分级诊疗是利好还是冲击？ ——基于2010-2019年省级面板数据的证据]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202103110000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索经济发展水平提升对我国各省份基层医疗机构诊疗人次比的影响及作用机制，了解宏观经济环境对分级诊疗实施效果的影响。方法：基于2010-2019年中国省级面板数据使用固定效应模型进行分析，并通过中介效应模型对其作用机制进行检验。结果：经济发展水平的提升对基层医疗机构诊疗人次比具有显著的负向作用；经济发展水平提升通过增强居民大医院医疗服务可及性的路径对基层医疗机构诊疗人次比产生负向效应；卫生财力和人力资源供给能够在一定程度上减轻经济发展水平提升对基层医疗机构诊疗人次比的负向效应。结论：经济发展水平提升会影响分级诊疗实施的效果，分级诊疗制度的完善应充分考虑宏观经济环境因素的影响，制定有效的干预政策。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 15:47:37</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[农圣,庞庆泉,石龙,许世华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[老年流动人口就医流向选择及其影响因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202103150000006]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析老年流动人口就医流向选择及其影响因素,为合理配置卫生资源、提升流动老人卫生服务可及性和利用水平提供依据。方法 基于2017年流动人口动态监测调查数据,采用描述统计及无序多分类logistic回归方法进行统计分析。结果 流动老人就医流向选择存在不均衡性,选择不理会或自行买药的比例最高,其次依次是本地医院、社区卫生机构/乡镇卫生院和个体诊所。除年龄、受教育程度、健康状况等个体特质外,家庭月均收入、是否独自流动、社会交往以及参保情况对流动老人就医流向选择作用明显。结论 应通过强化健康教育、引导合理就医、完善流动老人社会支持体系等途径,优化流动老人就医流向,促进健康服务均等化,提升流动老人健康水平。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 15:47:26</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[郝晓宁,郑研辉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[以省为单元中国卫生资源系统脆弱性综合评价]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104180000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：探寻我国卫生资源脆弱性地区和导致脆弱性存在的关键性障碍因子,为降低我国卫生资源系统脆弱性提供决策参考依据；方法：利用熵权法确定评价指标权重,利用均值标准差法、秩和法对31个省份脆弱性等级及关键障碍性因子进行评价；结果：17个指标熵权基尼系数为0.52。卫生资源极度脆弱的省份为西藏和新疆。极为关键障碍因子是人均可支配收入、城镇化水平和婴儿死亡率3个指标；结论：我国卫生资源系统综合脆弱性是一种社会因素决定为主的压力主导型的、在空间分布上呈现一种“海拔效应”。破解我国卫生资源系统脆弱性的核心在于促进和提高经济和社会发展水平。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 15:44:37</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[邴婧莹,高力军,李桐瑶,李熹,刘晴,宁宁,孙宏,薛乔丹,张悦,赵薇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2014~2019年我国医院康复科床位资源配置区域差异分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104240000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2014~2019年我国医院康复医学科床位资源配置差异,为政府优化资源配置提供参考依据。方法：查阅《中国卫生统计年鉴》等相关资料,分析2014~2019年我国医院康复医学科床位资源配置情况,采用泰尔指数评价康复医学科床位资源按人口和地理面积配置的公平性,采用全局莫兰指数和莫兰散点图评价康复床位的空间差异。结果：2014~2019年我国医院康复医学科床位资源配置总量呈上升趋势；按人口配置和按地理面积配置的公平性水平均有所提升,按人口配置的公平性优于按地理面积配置的公平性,资源配置的不公平性主要来自于区域内差异；从空间上来看,各省份空间差异性逐渐缩小。结论：在未来医院康复床位资源配置相关政策的制定中应兼顾服务人口和面积,提升按地理面积配置的公平性,缩小东、中、西部地区内部差异,中东西部地区可以发挥资源优势,对口帮扶西部地区。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 15:43:00</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[高倩倩,井淇,闫早红,杨满洲,张秀英]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于ADL模型的老年人异质性养老服务需求研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202105210000006]]></link>
<description><![CDATA[目的  基于ADL模型探讨老年人的异质性养老服务需求，以期为养老服务精准供给提供策略建议。方法 采用便利抽样法选取了江苏省苏南、苏中、苏北的12家社区老年人作为研究对象，应用日常生活能力量表、老年人一般资料和异质性养老服务需求调查问卷进行现场调查，共回收有效问卷218份。结果  长期照护型老年人更需要日常生活照料、医疗保健、精神慰藉方面的服务；健康照护型老年人更需要文化娱乐的满足；短期照护型老年人在获得基本的日常照护基础上也需要丰富的文化娱乐。结论  大多数的老年人更倾向于居家养老和社区养老，不同养老服务需求类别老年人对养老服务的需求层次不同。建议  政府应该加强社区的基础设施建设并提供精准性服务，在提供物质性服务时也要兼顾老年人的精神需求。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 15:42:08</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[蔡阳,林枫,许兴龙,周绿林]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[行为经济学对公共卫生应急管理的启示*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202105310000009]]></link>
<description><![CDATA[文章基于行为经济学的理论基础——双系统理论，揭示了公众在防范突发公共卫生事件时易产生的错误观念和危害健康行为的原因，思考了政策制定者和执行者如何利用双系统理论制定政策和干预措施，有效地引导了公众在突发公共卫生事件中做出科学的防控决策与理性行为。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 15:38:44</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[冷安丽,王道桥,王健,魏传勇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[健康产业“叫好不叫座”的原因分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004210000007]]></link>
<description><![CDATA[健康产业作为新兴产业,市场前景广阔,成为各界投资热点,但各企业进入后的状况却各有不同,部分企业成功站稳了脚跟,更多的企业陷入了进退两难窘境,甚至有些已经铩羽而归,造成健康产业“叫好不叫座”的现象。当我们深入分析个中的原因,发现都可以归结为企业对健康产业的特点把握不准。本文通过对健康产业经营环境的分析,从中归纳出了健康产业的特点,以期解释“叫好不叫座”的原因,并为计划进入或者已经进入的企业制定经营策略提供相应建议。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 15:37:29</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[宋恺,邢以群,张大亮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国个人卫生支出占卫生总费用比重监测评价与预测研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202103010000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：对2020年我国卫生总费用及个人卫生支出占比开展季度核算，提高数据时效性，并对“十四五”时期该比重变化情况进行科学预测。方法：在常规年度核算基础上，创新性设计季度核算方法，采用组分模型、趋势预测法等对卫生总费用进行预测；结果：2020年个人卫生支出占比将降至28.1%，“十四五”时期该比重仍将持续下降；结论：建议“十四五”末该比重发展目标设定在26.5%-27%之间，继续完善卫生筹资机制，保障卫生筹资的充足、公平和可持续。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 15:37:04</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[柴培培,陈春梅,董慧慧,付晓光,郭锋,李涛,李岩,万泉,王荣荣,翟铁民,张毓辉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院岗位设置和薪酬分配研究<sub><sup> </sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202103020000004]]></link>
<description><![CDATA[我国公立医院自2006年以来按照事业单位人事制度改革要求,实施岗位管理制度和岗位绩效工资制度,近年来运行较为平稳。但是岗位数量不合理、结构失调、薪酬水平低下,保障功能不足等弊端逐渐显现。随着公立医院科学化、精细化管理改革的推进,亟需建立完善一套符合行业特点,“按需设岗、以岗定薪”的岗位管理和岗位薪酬制度。本文立足当前问题,参考国内外医院岗位管理和薪酬改革实践经验,结合课题组调查研究,提出完善公立医院岗位管理和薪酬分配制度的建议。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 15:36:49</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[贾瑶瑶,任静,张光鹏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“十四五”医疗卫生服务体系规划思路与发展定位思考及讨论]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202103040000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：明确出“十四五”医疗卫生服务体系规划影响因素及思路,为十四五规划制定提供政策依据。方法：本研究基于文献研究和定性访谈,系统梳理涉及医疗卫生服务体系规划的相关资料,形成规划发展定位分析框架图,并利用该分析维度和主题框架法梳理出专家对规划思路的外部形势和内部因素认识和思考；结论：在此基础上,就规划理念、不同级别规划的区别、政府责任和市场作用关系、全面规划与重点任务关系及规划中如何落实健康中国2030和医改政策及平战结合等相关方面的进行深入讨论,为“十四五”医疗卫生服务体系规划思路明确提供参考。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 15:35:16</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[黄二丹,王书平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[德国卫生研发投入及健康产业创新体系分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104050000003]]></link>
<description><![CDATA[德国是世界公认的创新型国家和健康产业强国之一。德国政府对卫生研发和健康产业创新始终给予高强度的研发投入，并发挥国家高科技战略及配套战略规划对健康产业发展的引领作用，持续完善健康产业创新治理体系，优化健康产业集群，激发企业和人才活力，促进德国健康产业在全球保持竞争优势。中国在推动医疗卫生系统和健康产业高质量发展的过程中，可参考德国经验，探索符合国情的发展路径。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 15:33:10</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[王云屏,张毓辉,张振忠]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[CCHI在C-DRG收付费改革实施中的应用和建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101090000002]]></link>
<description><![CDATA[CCHI作为C-DRG收付费规范的重要分组工具之一,主要用于C-DRG分组中的操作入组判断。通过对CCHI在C-DRG收付费改革试点地区中的应用情况及问题进行梳理和总结,提出建立CCHI定期更新维护机制及临床意见反馈通道、完善医院信息系统管理流程及质量校验、加强宣传培训等建议,为CCHI在试点地区的有效应用和C-DRG平稳运行提供参考。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 15:32:43</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[常欢欢]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[三明市医联体内公立医院医疗费用增长的结构分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008120000004]]></link>
<description><![CDATA[目的: 分析三明市医联体内公立医院医疗费用增长的结构现状和影响因素。方法：通过结构分解法（SDA）分解医疗费用，运用描述性分析、逐步回归分析卫生资源供给结构对医疗费用增长的结构差异。结果：卫生资源供给结构呈现以梅列、三元和永安市为中心聚集态势，医疗费用分布和资源配置结构匹配。2016年医联体建设后基层服务利用显著增加，占全市诊疗的54.51%，双向转诊成效显著。医疗费用膨胀效应始终是住院费用增长的首要驱动因素（66.72%），但患者在不同层级医院就诊的流动效应有显著提升（30.83%），卫生资源供给结构影响费用增长的结构，其中，千人均卫生技术人员对医疗费用膨胀效应存在显著正向影响（β=0.661，p<0.000）。结论：医联体建设对三明市医疗费用增长结构显现出初步引导作用，能够实现患者在不同层级医疗机构之间的流动，卫生资源供给结构与费用增长结构紧密相关。建议从供给总量和结构两方面进行深度改革，加大对偏远县区卫生资源服务体系建设。同时进一步推动医疗联合体内优质医疗资源下沉，推动医联体内优质医疗资源下沉，实现优势互补、资源共享，引导医疗费用的合理增长。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 15:31:02</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[李鑫梅,李跃平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中成药价格管理现状分析及对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109070000001]]></link>
<description><![CDATA[摘要  目的：为规范中成药价格管理，加强政策引导，促进中医药事业的健康发展。方法：收集和整理全国中成药价格管理相关文件进行汇总分析，并采用调查问卷的方式对中成药价格管理进行调查研究和统计分析。结果：各省对中成药价格管理大致相同，列入医保目录内的中药饮片实行政府指导价，其他中药饮片实行市场调节价，出厂价格一般实行利润率管理，零售价格实行差率管理。中成药价格管理问卷调查分析显示，原材料质量价格差异大，中成药价格变化小，互相竞争导致中成药价格偏低，独家生产的产品若价格持续低位可能出现短缺，中成药价格偏高的是独家生产且无可替代产品的品种。结论：目前无明确定价管理政策、药物经济学评价开展不足和临床疗效缺少循证证据，67.86%的被访者认为以成本加成定价和以价值为导向定价、结合集中招标定价较为符合实际。]]></description>
<pubDate>2021/12/24 14:20:34</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[赵艳花]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[河南省经常性卫生费用核算结果分析：基于“SHA2011”]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202107230000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：核算分析河南省经常性卫生费用,揭示卫生健康资金在不同服务功能、机构、人群间的分配利用。方法：采用功能法核算河南省2017~2019年经常性卫生费用。结果：2019年,河南省经常性卫生费用为2675.75亿元,占GDP比重为4.93%,人均经常性卫生费用为2775.68元。服务功能方面,治疗、医疗用品、治理与管理、预防、辅助性服务的费用占比分别为83.24%、7.47%、5.41%、3.86%、0.02%；筹资来源方面,公共筹资方案、家庭卫生支出方案、自愿医疗保健支付方案占比分别为56.69%、32.62%、10.69%。费用分布方面,全省治疗费用集中在50~69岁人群(39.16%),65~69岁人群治疗费用占比最高(10.37%),0~4岁人群治疗费用占比6.09%。结论：继续加大医疗资源投入力度,优先向基层倾斜；加大公共卫生领域投入,推进医防融合；优化筹资结构,通过重点干预控制幼儿和中老年人治疗费用。]]></description>
<pubDate>2021/12/20 16:17:04</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[杜晓楠,霍振昂,蒋睿,马楠,穆子涵,吴建]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2009-2019年我国疾病预防控制中心人员配置水平的时空分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109030000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 从时间空间角度分析2009—2019 年我国疾病预防控制中心( 以下简称疾控中心) 人员配置情况。方法 依据卫生健康统计年鉴和统计公报数据，以疾控人员为研究对象，运用人员总数、年龄、学历、职称、人员编制数、平均增长速度、卫生技术人员占比等指标对我国疾控人员配置现状进行描述性分析、空间自相关分析及局部热点分析。 结果 2009-2019年我国疾控人员总量不足且流失严重，以县级疾控尤为突出；人员结构不尽合理，平均年龄偏大且整体素质偏低；77.42%的省份人员配置未能达到国家标准，且地区间差异较大，西部相较于中部、东部编制充足。结论 建议未来应从国家层面出台疾控改革政策，明确政府责任，建立保障经费投入的长效机制；合理扩充人员编制，调整人员内部结构，进一步优化资源配置；统筹区域发展，针对性解决区域人员配置存在问题；提高人员薪酬待遇，完善激励考核机制。]]></description>
<pubDate>2021/12/20 15:33:29</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[单莹,李士雪,刘广文]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国家紧密型县域医共体建设试点典型地区牵头医院的效率分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202110280000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析国家紧密型县域医共体建设试点典型地区牵头医院的运营效率和全要素生产效率变动情况。方法：利用21个省份的37个县(市)县域医共体监测评价数据及2018-2019年县级医院(中医院)卫生健康财务年报数据,采用DEA-BCC模型分析总技术效率,运用Malmquist指数分析其全要素生产率及其分解因素的变化。结果：2019年,54.1%的典型地区牵头医院和48.5%的牵头中医院处于相对有效的运行状态。整体上,2018-2019年县域医共体建设试点典型地区牵头医院和牵头中医院全要素生产率平均下降2.7%和3.5%,与2018年相比,37.8%的典型地区牵头医院和39.4%的牵头中医院全要素生产率提升；上级医院(医联体医院)加大人才和技术帮扶、县域医共体建立健全激励机制和利益共享机制有助于牵头医院全要素生产效率提升。结论：部分典型地区牵头医院(中医院)的全要素生产效率有待提高,各地应补牵头医院技术的短板和弱项,完善医保打包支付等利益共享机制,调动其内生动力,助力牵头医院提质增效。]]></description>
<pubDate>2021/12/16 15:53:25</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[冯明宇,林春梅,孟业清,秦江梅,张丽芳,张艳春]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于DRG付费体系的医院成本控制思路与关键点]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111200000002]]></link>
<description><![CDATA[医院开展DRG付费下的成本控制，有助于建立支撑学科建设、实现发展战略的成本管理体系；降低临床科室与管理科室间的沟通成本，提高成本管控力度；改善病源结构，补偿运营成本，激活持续发展能力。本文提出了DRG付费体系下医院事前事中事后的全过程成本控制思路，并提出医院开展DRG付费体系下成本控制的关键点在于建立基于DRG成本控制的组织体系、成本控制制度及优化信息化系统。]]></description>
<pubDate>2021/12/16 15:52:54</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[陈娉婷,戴小喆,宋源,唐忻,王轶,郑大喜,朱海嘉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[构建医院审计发现问题整改机制探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202110090000004]]></link>
<description><![CDATA[只有建立健全审计发现问题整改机制，才能有效推进审计整改，提高整改质量和整改效率，发挥审计实效。文章阐述了构建医院审计发现问题整改机制的背景，分析了审计整改落实不到位的原因，从强化审计整改权威、提高审计整改认识、完善审计整改制度及运行机制、构建审计整改模式等方面进行了探讨。]]></description>
<pubDate>2021/12/16 15:52:08</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[霍晓霞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于DRGs分组成本测算对比分析研究-以胃恶性肿瘤-腹腔镜胃大部切除伴胃空肠吻合术为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109020000001]]></link>
<description><![CDATA[以某三级甲等综合医疗为样本,甄选出胃恶性肿瘤-腹腔镜胃大部切除伴胃空肠吻合术DRGs分组作为研究对象,采用作业成本法和传统成本法分别对该DRGs分组成本进行核算,通过对比分析结果开展医院成本管理。经研究证明,通过作业成本法测算的DRGs分组成本能够为医院提供更加具体、准确的成本数据,帮助医院有效控制成本,完善成本核算和管理水平,切实降低成本,提高运营效益。]]></description>
<pubDate>2021/12/16 15:50:46</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[胡斌,李星仪]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[竞争的组织生态学：社会资本办医能否促进公立医院效率的提升？]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109170000001]]></link>
<description><![CDATA[提升医院效率已经成为中国新一轮医疗卫生体制改革的目标之一。社会资本办医是改进公立医院医疗卫生服务体系效率的可行方式,也是“健康中国”战略的未来发展方向。本文基于组织生态学的理论,对社会资本办医对公立医院绩效的影响进行探究。本文采用北京市医院层面数据,基于DEA-Malmquist指数分析模型对公立医院的效率进行测量,使用多层次模型估计社会资本办医对公立医院效率的影响。研究发现：一方面,民营医院的发展促进了医均住院床日的降低,社会资本办医能够促进公立医院住院效率的提升；另一方面,民营医院的发展对公立医院的全要素生产率指数并无影响,但促进了公立医院技术效率的提升。本文的发现进一步为社会资本办医的改革方向提供了理论与实证依据。]]></description>
<pubDate>2021/12/16 15:50:17</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[宁晶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[构建我国连续性医疗及照护服务体系的探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202110250000002]]></link>
<description><![CDATA[随着人口老龄化和疾病谱的改变、经济增长和城镇化带来的医疗健康服务需求的释放，我国现有以三级医院为核心提供急性期治疗的医疗服务体系已无法实现党的十九大报告所提出的为人民群众提供全方位全周期健康服务的目标。因此，在我国深化医改的背景下，本文借鉴美国成熟老龄化社会的发展经验，构建一套以康复、护理、养老照护为主的急性后期照护服务体系成为我国急性期医疗体系的重要补充，通过急性期和急性后期服务的衔接为患者提供连续性的医疗及照护服务。]]></description>
<pubDate>2021/12/15 17:13:29</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[胡琳琳,李蓓,刘远立,涂茜,支梦佳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基层医疗卫生机构服务的均衡供给与有效治理]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202110250000006]]></link>
<description><![CDATA[基层医疗卫生机构服务供给城乡、区域维度下的失衡,影响了医疗卫生服务体系投入的整体效益。研究首先基于定性访谈资料,从制度安排和政策供给角度分析了基层机构服务供给失衡的生成逻辑和形成机制。其次,基于均衡供给和有效治理内部要素间的作用路径,提出了整体性治理策略：以基本健康需要为导向、优化基层机构投入、补齐服务短板；加强基层机构服务供给、促进服务利用、提高治理效能；增强制度安排和政策供给的协同性和稳定性、优化服务供给的整体环境。]]></description>
<pubDate>2021/12/15 17:12:02</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[冯伟燕,贺睿博,李忠,唐文熙,张亮,赵盼盼]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国社区基层首诊试点的实施情况及风险建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111020000006]]></link>
<description><![CDATA[目前我国部分地区探索多样化的社区基层首诊模式,工作建设成效明显,有效提升家庭医生服务资源的利用率。与此同时,多数地区存在着患者就医习惯难改变、医保杠杆作用不显著以及基层首诊配套政策尚需存在不足等问题与风险。在此基础上,未来尚需探索“柔性”首诊、完善基层首诊内涵与配套政策解读相结合,有序推进基层首诊的顺利推进。]]></description>
<pubDate>2021/12/15 17:11:11</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[高晶磊,刘春平,潘越,孙海燕,赵琨,赵锐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国健康产业发展现状及收敛性研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111020000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：文章在分析国内健康产业发展现状的基础上,对各地区健康产业发展水平的收敛性进行分析,为更好的促进各地区健康产业均衡发展提供政策建议。方法：基于全国工商企业注册信息数据,采用可视化方法对我国健康产业发展现状进行分析,并在借鉴经济发展理论的基础上,利用收敛、绝对收敛和条件收敛三种方法检验各地区健康产业发展水平的收敛特征。结果：(1)从健康产业发展现状来看,各地区健康产业发展在总量和结构上差异明显；(2)从健康产业发展收敛性来看,国内健康产业发展水平整体上不存在σ收敛和绝对收敛,只存在短期的条件收敛,且这种收敛趋势主要集中在西部地区。结论：建议政府应综合考虑地区健康产业发展的差异化特征,因地制宜制定、完善差异化的健康产业政策,推动我国健康产业高质量发展。]]></description>
<pubDate>2021/12/15 14:27:44</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[崔宇杰,姚瑶,张延丰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗机构医疗服务、药学服务和医疗保险联动的行为经济学研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202108300000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：为解决医疗机构医疗保险违规用药提供行为经济学分析模型和相关建议。方法：基于行为经济学的双系统理论，提出分析医疗机构医疗保险违规用药的行为经济学分析模型，并用此模型分析医疗机构医疗保险违规用药过程中的信息流，并提出控制这种信息流的建议。结果：医疗机构医疗保险用药的决策环境为医生提供了临床决策的参照点。药师、医保办工作人员不同的决策思维以及决策信息会通过改变决策的损失厌恶和敏感性，使医生按医疗保险规定用药。结论：促进医生、药师、医保办工作人员之间的信息联动，有助于改善决策思维，减少医疗保险违规用药的发生概率。]]></description>
<pubDate>2021/12/14 16:24:40</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[柏子臣,左根永]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[武汉市胰岛素带量议价政策对市场结构的影响]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109150000011]]></link>
<description><![CDATA[摘 要 目的：从市场规模、市场渗透率两个维度，分析武汉市胰岛素类药品带量议价政策对胰岛素市场结构的影响。方法：基于湖北省公共资源交易中心线上药品采购数据，以2018年、2019年6—12月为政策干预前、2020年6—12月为政策干预后，分析政策前后胰岛素市场结构的变化，其研究指标为采购量、采购金额、进院数量。结果：各议价组别各企业层面，相比于2019年，组二（预混胰岛素）A企业和D企业进院数量均增加了11家，采购量占比分别增加5.03和9.00个百分点；组五（胰岛素类似物短效）中C企业进院数量增加了25家，采购量占比增加21.18个百分点；组六（胰岛素类似物预混）中A企业和B企业进院数量分别增加了8家和6家，采购量占比增加3.99和-3.98个百分点，采购金额占比增加4.17和-4.18个百分点；组七（胰岛素类似物长效、超长效）C企业、E企业和A企业进院数量分别增加了21家、10家和1家，采购量占比增加8.69、1.44和-6.78个百分点。结论：武汉市胰岛素类药品带量议价政策在各议价组别调整各企业进院数量，改变市场渗透率，影响市场结构。]]></description>
<pubDate>2021/12/14 15:50:11</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[崔丹,胡惠子,罗佳,毛李宁,毛宗福,王兆仑,文小桐,杨莹,张维纯]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DIP改革新形势下三级综合医院医保精细化管理研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202107280000002]]></link>
<description><![CDATA[江苏省淮安市一直是医保改革先行试点地区。早在2003年，该市就开始实行按病种分值付费。2020年11月，该市成为全国首批DIP试点城市。该研究首先对淮安市医保改革的背景与成效进行描述，分析新形势下医疗机构在医保管理方面所面临的问题，如单病种管理组间差异较大、医疗行为监管信息化水平不够等现象。然后针对问题，提出了转变管理模式，开展医保精细化管理的几项对策与建议，为其他地区或医院主动适应支付方式改革，实现健康、可持续发展提供参考。]]></description>
<pubDate>2021/12/8 14:06:36</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[吉雅玲,宋静]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国肺炎球菌结合疫苗不同免疫策略经济学评价研究系统综述]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202110050000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：对目前已发表的中国肺炎球菌结合疫苗（PCV）卫生经济学评价研究进行系统评价和质量评价。方法：分别检索3个中文数据库和5个英文数据库，按照文献纳入排除标准和2019年世界卫生组织提出的《免疫规划项目的经济学评价标准指南》（第二版）进行文献筛选、资料提取、信息汇总，并按照卫生经济研究质量评价工具（Quality of Health Economic Studies, QHES）对文献质量进行评价。结果：本综述共纳入13篇文献，其中多数研究从全社会角度出发，使用静态模型。有10项研究的结果显示，将PCV纳入国家或地区免疫规划具有经济学价值。文献质量评价发现，13项研究均存在不同程度的不足，质量有待加强。结论：我国肺炎球菌结合疫苗纳入免疫规划需要高质量的卫生经济学评价研究提供决策依据。]]></description>
<pubDate>2021/12/3 16:46:30</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[方海,冯黄于飞,郭佳,来晓真,吕韵,王嘉豪,张海军,张皓楠]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[按DRG收付费政策设计与实施中的经验及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111080000023]]></link>
<description><![CDATA[医保支付方式改革在卫生系统改革中起着重要作用。DRG支付方式在医疗改革中可以视作杠杆，激发医疗机构规范行为，控制成本的内生动力。本文从DRG收付费政策的设计背景、设计思路、以及实施要点三个方面出发，介绍了DRG收付费政策设计的要点，和实施DRG过程中的经验和启示]]></description>
<pubDate>2021/12/3 16:45:41</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[江芹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[按DRG收付费政策的设计与实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202111100000004]]></link>
<description><![CDATA[DRG收付费政策制定是DRG体系设计的重要组成部分，合理的制定DRG组价格和相关的收付费政策对于以DRG为杠杆撬动医院规范诊疗行为，建立运行新机制有重要作用。本文从国际经验与国内C-DRG的试点实践经验两方面，重点探讨了DRG定价和收付费政策设计的相关概念、计算流程和关注要点，为DRG试点地区完善定价和收付费政策提供借鉴参考。]]></description>
<pubDate>2021/12/3 16:44:10</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[郎婧婧]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[贫困慢病患者家庭医生签约服务进展分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202106070000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨家庭医生签约服务对贫困慢病患者的规范管理效果,为推进贫困慢病患者家庭医生签约服务提供参考。方法：基于全国健康扶贫动态管理系统的监测数据,对2019年建档立卡贫困慢病患者的家庭医生签约服务实施进展、管理效果进行描述性分析。结果：健康扶贫促进贫困患者家庭医生签约服务的快速覆盖,签约率达92.39%,重点慢病患者签约率为96.95%。贫困重点慢病患者管理逐步规范,高血压、糖尿病患者规范管理率分别与血压、血糖控制率显著正相关(相关系数分别为0.710、0.754)。贫困慢病患者门诊自付医疗费用明显减轻。结论：贫困地区全科医生短缺成为拓展家庭医生签约服务的瓶颈,建议加快全科医生培养,并借助医共体提升家庭医生团队的服务能力；结合慢病医保支付方式改革,建立慢病全程健康管理服务模式；拓展签约服务费的筹资渠道,逐步丰富家庭医生签约服务内涵。]]></description>
<pubDate>2021/12/3 16:42:17</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[陈佳鹏,陈芝芳,程斌,刘倩,朱兆芳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院总会计师如何推进运营管理探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202108070000001]]></link>
<description><![CDATA[伴随医改的深入，公立医院服务量不断增长，药品收入下降，人员薪资结构的改变，承担着医、教、研、防、保健等多项任务，资源配置、费用预算与运营成本，医院资金与资产等经济管理活动愈加复杂，公立医院亟需提升运营管理水平，提升核心竞争的能力，持续加强运营管理工作。近年来，一系列政策的出台，对医院运营管理提出更高的要求，包括构建健全运营管理体系，明确运营管理范围及重点任务，加大组织机制保障等。文章结合公立医院总会计师制度的逐步完善，探讨总会计师在统筹医院经济管理中如何推进运营管理的主要做法，提出相关管理建议，希望对提高运营管理水平，落实运营管理任务，提升医院运营管理效能，推动高质量发展。]]></description>
<pubDate>2021/12/3 14:30:22</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[赵薇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院绩效评价作用机制研究：基于定性比较分析的方法]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202108160000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：以北京市医院管理中心对北京市市属22家公立医院2018年绩效评价为例，探讨公立医院绩效评价的作用机制。方法：基于定性比较分析（QCA）的方法，通过分析满意度评价、医疗质量、运营效率、持续发展4个条件变量对公立医院绩效的影响机制，研究得出公立医院绩效评价的三种作用机制。结果：从硬实力、软实力和综合实力三种机制提高公立医院绩效。结论：建议提高硬实力中的运营效率来提升公立医院综合绩效；提高软实力中的满意度评价和持续发展来提升公立医院综合绩效；引导要素分配机制更加合理，激发系统收益提升公立医院综合绩效。]]></description>
<pubDate>2021/12/3 14:29:56</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[蔡媛青,陈航,农定国,任鑫,王文娟,乌日汗]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DIP付费下以业财管信融合模式赋能公立医院精益运营体系构建]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202108310000001]]></link>
<description><![CDATA[DIP付费变革下，传统的经济运营管理模式无法适应现有的新形势，对医院进行精细化管理和转型升级迫在眉睫。河南省人民医院通过研究与工作实践相结合，探索构建DIP付费下医院精细化运营管理新方案体系。医院从业务流程塑造梳理入手，紧密结合信息化手段，以信息流打通业务流壁垒，以业财管信融合模式视角发力，塑造了贯穿连通的多维抓手工具有机联动的管控精细化运营体系，促成医院运行精益高效、医保资金合理使用、患者费用有效降低的多方共赢机制。]]></description>
<pubDate>2021/12/3 14:14:06</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[雷志勤,李建军,刘青源,徐庆峰,杨阳,张煜琪,朱豫虹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于时间序列分析的跨省异地就医医保预付金支付研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109090000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索跨省异地就医医保预付金管理制度目前可能存在的问题,建立合理的预付金支付模式,以确保就医地医保基金的平稳运行。方法：基于2017-2020年H省跨省异地就医医保预付金支出情况及去往B市就医患者医保直接结算月度数据构建B市医保基金垫付压力曲线,并应用SPSS23.0自带的专家建模器对其进行时间序列建模预测,根据模型各项参数及计算预测误差、配对t检验等方法对模型拟合及预测效果进行综合评价。结果：调查期间,医保基金垫付压力值有7个月低于预付金数额,最大差值为2693万元；有18个月高于预付金数额,最大差值为5754万元。初始模型参数检验P＜0.05,平稳R方为0.73＞0.70,Q检验P＞0.05,模型拟合效果较好。调整后的动态预测模型平均预测相对误差下降了3.41个百分点,且均控制在10%以内。结论：现行预付金支付模式容易导致医保基金的大量垫付或闲置。多方面原因导致预付金紧急调增制度执行效果不佳。建立基于动态时间序列模型预测的预付金支付模式是解决预付金管理制度现有问题的有效途径。]]></description>
<pubDate>2021/12/3 14:11:26</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[康 正,梁秀坤,田国梅,王 欢,王海鑫,吴群红,张 婷,张博锴,张洪宇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2017-2019年广西贫困人口大病保险及健康扶贫的实施效果研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109160000008]]></link>
<description><![CDATA[摘要 目的：分析广西2017-2019年贫困人口大病保险及健康扶贫制度的实施效果，为广西大病保险健康发展和全面推进乡村振兴提供参考。方法：运用描述性统计学方法分析筹资水平、受益率、补偿比例等多维度的指标，系统分析14个地市贫困人口大病保险救治效果。结果：2017-2019年广西大病保险筹资水平在26.76～87元，贫困人口大病保险受益率在0.63%～12.41%；大病保险补偿比例在6.43%～12.55%；自付比例在8.43%～15.19%；次均自付费用占人均可支配收入1.17%～17.1%。结论：贫困人口大病保险保障效果明显提升，健康扶贫成效显著，但存在动态筹资调整机制不完善、大病保险保障水平有待提高、“一站式”直接结算系统不完善等问题。]]></description>
<pubDate>2021/12/3 10:59:30</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[欧晏辰,苏奕成,吴彩媛,谢月英,张鑫,赵越,左延莉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[健康中国背景下卫生支出对居民健康水平的空间效应分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202108020000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析卫生支出对于居民健康水平的空间影响。方法：根据莫兰指数验证变量的空间相关性，进而构建动态空间面板模型分析空间效应。结果：居民健康水平存在空间相关性，各地区居民健康不仅仅受到本地区的卫生支出、生态环境、居民教育水平以及收入水平的影响，同时还受到邻近省份的卫生支出的影响。结论：卫生支出规模的增加对于当地居民健康水平的提高具有促进作用。中西部短期内对邻近省份居民健康水平存在正向的空间溢出作用，但长期由于人才集聚等现象存在，使得优秀的医疗人力流失，导致经济欠发达地区居民健康水平的下降。]]></description>
<pubDate>2021/12/3 10:00:12</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[陈彤,梁文明,叶阿忠]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于COSO框架的公立医院医教研项目经费内部控制建设*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109120000001]]></link>
<description><![CDATA[目的:建立有效的医教研项目经费内部控制模式,通过对项目核心资源进行科学配置、精细化管理和有效利用,提升医教研核心业务的供给质量和效率,促进管理能力现代化水平的提高。方法: 文献归纳和案例研究相结合,以南京市中医院医教研平台为例演绎COSO理论框架下的公立医院医教研项目经费内部控制建设的完善路径。结果: 南京市中医院医教研平台有效地实现了信息的沟通,将内控要求融入制度体系与业务流程中,实现了公立医院医教研项目经费内部控制模式的设计初衷,内控运行效果显著。结论：流程管理是COSO理论框架与项目经费管理的连接与纽带,内部控制与业务驱动的深度融合是公立医院医教研项目经费内控建设路径优化的必然选择。]]></description>
<pubDate>2021/12/3 9:49:28</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[潘佳佳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG支付背景下公立医院医保管理:基于“浮动费率”法的探索与实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109180000001]]></link>
<description><![CDATA[按DRG付费结算能够科学高效使用医保基金，是医保支付方式改革的重要方向。但是由于支付标准的可预期性，在实施过程中有可能出现推诿、高编、分解住院和降低医疗水平等问题。尽管许多医疗机构采取不同措施试图改变这些缺点，迄今仍缺乏行之有效的方法。我院实施“浮动费率”策略，鼓励临床科室以预设的支付标准作为参考，在控制平均住院日、药耗费用和杜绝违规收费的基础上，按照临床实际需要为病人提供医疗服务。我院推行的“浮动费率”保持了传统DRG在高效使用医保基金的优势，并未降低医疗质量，病人和医务人员满意度均明显提高。]]></description>
<pubDate>2021/12/3 9:49:17</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[陈婷,马永刚,梅磊,王华静,殷晓露,余臻峥]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG支付改革对医院经济管理的影响与对策]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109290000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过对公立医院实施DRG所面临的影响予以剖析，并探讨医院在准备DRG支付改革中的实践工作和成效，以期为DRG全面高效开展提供策略。方法：通过对中日联谊医院实际工作分析，体现DRG支付改革对医院、科室的真实影响。结果：自提出之日起就得到了医院管理者的好评，各级医院在成本管理、运营模式和核算方法等方面积极实践，取得了较好的研究成果。结论：DRG的全面实施对医院成本精细化管理与成本控制提供坚实的基础。]]></description>
<pubDate>2021/12/3 9:48:46</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[李璐,孙鹏南]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国省级疾病预防控制中心预算比较研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202108260000004]]></link>
<description><![CDATA[目的  对我国大陆地区各省级疾病预防控制中心（简称疾控中心）2021年单位（为行文方便，以下省略“单位”）预算收支数据进行分析对比，反映资金投入、管理中的问题，促进省级疾控中心预算编制及公开工作的改进完善。  方法  采用网络检索的方式收集已公开的我国大陆地区所有省级疾控中心2021年预算收支数据、结构等指标，整理后进行分析。结合当地人口数据采用基尼系数进行公平性分析。  结果  共查得27个省份的省级疾控中心预算收支数据。大多数省级疾控中心预算收入占该省卫生健康委员会（简称卫健委）部门预算收入的比例集中在0.5%-1.5%之间；省级疾控中心预算收入的整体公平性有待改善。多数省级疾控中心预算收入以“本年收入”中的“一般公共预算”为主要来源；绝大多数省级疾控中心预算支出的“卫生健康支出”类级科目占整体支出的80%以上，对“科学技术支出”、“教育支出”2项类级科目关注不足；“公共卫生”是“卫生健康支出”下普遍占比最高的款级科目，而不同省级疾控中心“公共卫生”下的各个项级科目结构差异较大。省级疾控中心的人均预算经费排序与人均工资福利预算基本支出排序并不对应。  结论  省级疾控中心预算收入总量上未能得到地方政府足够重视，与“预防为主”工作方针有所差异。各个省级疾控中心预算收入的分配出现明显不公平。不同省级疾控中心预算收支结构差异较大，需要规范的引导，且预算收支公开质量有待提高。长远来看可借鉴国际上由部门预算向规划预算发展的经验，整合政府责任。]]></description>
<pubDate>2021/12/3 8:45:22</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[陈宝姗,陈浩,郭岩,黄烈雨,赖程昱,刘娜娜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[女性乳腺癌贫困患者卫生服务利用及影响因素]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202108160000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析大病专项救治政策实施前后乳腺癌女性贫困患者医疗卫生服务利用情况及影响因素，为后扶贫时代巩固健康扶贫效果提供实证经验和政策建议。方法：采用频数、百分比、多因素Logistic回归模型对乳腺癌女性贫困患者卫生服务利用情况进行分析。结果：大病专项救治政策实施后，乳腺癌女性贫困患者的就诊次数由年均3.68次增加至5.78次，在乡镇卫生院和二级医院就诊人数增加一倍，个人自付比例下降近8个百分点；多因素Logistic回归发现教育、家庭成员数、劳动能力等个体特征是影响女性乳腺癌贫困患者卫生服务使用的重要因素。结论：大病专项救治政策在减轻乳腺癌女性贫困患者就医负担方面效果显著；为进一步巩固扶贫成效，针对性的健康教育、提高妇女家庭地位等社会政策的制定至关重要。]]></description>
<pubDate>2021/12/3 8:40:42</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[陈功,陈佳鹏,董舞艺,孙计领,孙晶晶,张蕾,张新辉,张雅璐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国际卫生技术评估机构协作经验:以英国、加拿大为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109130000008]]></link>
<description><![CDATA[文章通过对英国、加拿大卫生技术评估（Health Technology Assessment, HTA）机构协作经验的综述，为我国HTA机构的协作、HTA网络的组建和发展提出建议。英国各级HTA机构通过互相参考HTA指南和报告、组建决策支持部门和技术审评小组等增强机构间的协作关系。加拿大组建HTA协作组织，促进各级HTA机构共享信息，减少重复评估，并促进HTA学科发展和应用。我国可参考英国和加拿大的经验，建立和完善我国HTA协作网络，明确我国各级HTA机构职能定位，组建HTA协作网络委员会，建立合作共享机制，促进我国HTA发展和应用。]]></description>
<pubDate>2021/12/2 19:52:17</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[房良,符雨嫣,刘昕,罗雅双,王海银,王美凤]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[退休对健康状况和医疗服务利用的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109230000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究退休对健康状况和医疗服务利用的影响。方法：基于北京市第六次卫生服务调查数据，运用倾向得分匹配方法解决内生性问题，从而估计平均处理效应。结果：退休导致慢性疾病风险增加，门诊服务利用和住院服务利用显著增加，其中健康体检是潜在的机制。结论：相关政策制定中可以将免费体检的年龄提高到60岁，提高退休人群的体检频率，增加对个人健康情况的关注程度，从而有效减少或预防慢性疾病的发生，进而减少医疗花费。]]></description>
<pubDate>2021/12/2 19:51:11</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[何平,李文涛]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[不同保障水平下罕见病用药可负担性研究：以脊髓性肌萎缩症为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202107160000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：本研究以脊髓性肌萎缩症(SMA)为例，探索不同保障水平下SMA用药的可负担性，为进一步完善罕见病用药保障制度、促进罕见病患者用药可及性提出政策建议。
方法：分析我国各地对SMA用药的保障政策和保障水平，采用WHO/HAI标准调查法评估不同保障水平下SMA用药的可负担性。
结果：我国15个地区采用大病保险、补充医疗保险、普惠型商业健康保险\医疗救助等形式对SMA用药进行了保障。相比无保障地区，各地对SMA用药保障政策均在一定程度上提高了患者用药可负担性。保障水平最高的三个地区分别是：四川省成都市、浙江省金华市、安徽省，其中成都市SMA用药费用自付比例最低，为10.91%；SMA药品可负担性最高的三个地区分别是：四川省成都市、浙江省金华市、广东省广州市，其中成都市SMA药品可负担性最高，年费用相当于当地居民人均可支配收入的1.41倍。此外，农村居民用药可负担性低于城市居民。
结论：各地的保障政策在一定程度上提高了患者用药可负担性，但保障力度还有待进一步提高。建议根据各地城镇、农村居民收入水平合理设置药品自付上限，实实在在提高患者用药可负担性。]]></description>
<pubDate>2021/12/2 16:04:15</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[潘杰,周婷婷]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[健康决策行为的参照点测量方法及应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202108300000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：总结健康决策行为的参照点测量方法,为其在卫生政策领域的应用提供参考。方法：基于前景理论的价值函数曲线,分析参照点测量的理论逻辑,并在此基础上提出参照点范围测量、绝对值测量、相对值测量的主要思路,最终提出应用的主要设想。结果：参照点所在范围可以通过重复博弈法测量最大支付愿意、最大接受意愿之间的差值来获得。参照点的绝对值可以通过标准博弈法或生命年等值博弈法来测算。参照点的相对值测量主要靠参照点适应的方法来实现。结论：参照点测算思路有利于改进患者偏好测算、绩效评价、医疗保险谈判定价、慢性病管理、医联体资源分配等相关研究或政策。]]></description>
<pubDate>2021/12/2 16:04:05</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[左根永]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于聚类分析的全国医共体试点县分类指导方法与实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109240000005]]></link>
<description><![CDATA[【目的】以关键因素对各医共体试点县实施聚类分析,提高医共体运行结果评价的公平性和政策指导的针对性。【方法】以2020年全国医共体试点县数据为例,归纳影响医共体运行的关键因素,实施K均值聚类分析后将分组平均值和组内排名向各县反馈,提供针对性的改革建议。【结果】三个因素将医共体试点县划分为空间中分布区域不同的8个组,社会经济特征相似的县被分到了同一组,数据较极端的县域被单独提出成组,避免了均值受异常值的影响,提高了组内数据的可比性和分类指导的可行性。【结论】基于聚类分组的信息反馈能提高政策评价的公平性和分类指导的精准度,不同县域医共体改革应探索因地制宜、差异互补的发展模式,医共体应着眼于提供全局性、全链条、囊括软性硬性的健康服务。]]></description>
<pubDate>2021/12/2 16:03:53</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[陈艳宁,黄二丹,江蒙喜,陆增辉,农圣]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国医疗服务项目价格动态调整机制实践进展及发展策略思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202106180000003]]></link>
<description><![CDATA[医疗服务项目价格动态调整机制是医疗服务价格改革的重要内容,是支撑我国医疗服务价格合理有序发展的关键。本文基于医疗服务价格动态调整的基本路径,对我国医疗服务项目价格动态调整机制实践进展进行了总结梳理,提出了存在的问题,并提出了“常态+”下的动态调整机制新策略及发展建议。]]></description>
<pubDate>2021/11/26 9:51:18</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[房良,金春林,李浩,王海银,王昊德,王晓丽,王晓昕,张晨曦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于真实世界数据的肺恶性肿瘤中药参与率及费用研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109140000003]]></link>
<description><![CDATA[目的　通过真实世界数据探究肺恶性肿瘤住院患者中药参与率及费用的主要影响因素，为中医药优势作用的发挥提供参考依据。方法　综合考虑社会人口学因素，选取北京市47家医院2019年1月1日至12月31日肺恶性肿瘤住院患者的信息，从中提取基本情况、住院治疗情况和中药参与情况等数据信息，采用倾向性得分匹配方法消除混杂，采用卡方检验和logistic回归对中药参与率的差异和影响因素进行统计分析。结果　共收集12755例肺恶性肿瘤住院患者的信息，有效例数为12564例。其中，男性患者占比（61.77%）高于女性，年龄在41~80岁的患者比重最大（97.17%），支付方式以城镇职工基本医疗保险为主（34.99%），三级医院患者比例（96.55%）远高于二级医院，平均住院日为8.63±8.30天；与中药不参与的情况相比，中成药参与时肺恶性肿瘤住院患者费用更高，中草药参与时费用更低；中药参与率的四种情况在医院级别、医院类别、居住地区、年龄、支付方式、住院天数之间的差异均具有统计学意义（P<0.05）；肺恶性肿瘤住院患者各类中药参与率的共同影响因素为医院类别、年龄和住院天数（P<0.05）。结论　目前肺恶性肿瘤患者的中成药参与率约一半左右，中草药参与率较低，建议完善中药价格与补偿机制，探索中医药特色诊疗技术方法，提高中药参与率，发挥中医药优势作用。]]></description>
<pubDate>2021/11/26 9:49:27</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[程薇,蒋艳,李诗麒,刘黎明,满晓玮,王倩宏,徐阅,杨雨润,余京飞,赵丽颖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于协同治理理论的城市医联体网格化管理模式研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202106020000004]]></link>
<description><![CDATA[协同治理理论强调各利益相关者互相配合和协调，共同进步以达到协同治理优势，而网格化管理是协同治理理论的有效表现形式。城市医联体是我国建设整合型医疗卫生服务体系的具体表现形式之一，城市医联体的网格化管理是为了实现医联体内资源共享与协同工作，提高资源利用率，改善不合理就医秩序，促进医疗机构同质化发展。研究基于协同治理理论体系，梳理典型地区城市医联体网格化布局建设模式，并借鉴国外典型经验，分析我国城市医联体网格化建设现状并对管理模式进行探讨。]]></description>
<pubDate>2021/11/24 9:27:58</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[高晶磊,刘春平,潘越,孙海燕,赵琨,赵锐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院资源自主配置、医疗行为偏好对医疗费用的影响分析:以重庆市为例*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202106020000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：考察重庆市公立医院资源自主配置、医疗行为偏好程度，并探究其对医疗费用的影响机制。方法：利用独立样本T检验比较不同等级与隶属医院资源自主配置和医疗行为偏好的差异，利用固定效应面板回归检验资源自主配置、医疗行为偏好对医疗费用增长的影响机制。结果：独立样本T检验显示，床位自主程度在医院等级和隶属关系上差异均具有统计学意义，而人员自主程度差异均不显著。回归结果显示，床位自主程度、人员自主程度、住院门诊收入比、门诊住院工作量比对门急诊次均费用的影响具有统计学意义；人员自主程度、住院门诊收入比、人价收入占比、平均住院日对每出院患者医疗费用的影响具有统计学意义。结论：重庆市公立医院资源自主配置程度整体呈上升趋势，而院医疗行为偏好变化具有非对称性特征。应整合区域卫生规划和医院等级评审指导功能，优先调控公立医院人员规模及其结构，建立与功能定位相适应的调控机制。]]></description>
<pubDate>2021/11/24 9:27:04</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[谭华伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[恶性肿瘤放、化疗异地就医费用与就医地本地费用结构比较分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202106060000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过对广东省7个地市恶性肿瘤放、化疗患者到广州市住院直接结算费用数据与广州市本地恶性肿瘤放、化疗患者住院费用数据进行比较,了解恶性肿瘤放、化疗不同就医类型患者治疗费用结构的差异,为完善异地就医直接结算政策提供参考。方法：运用描述性统计的方法分析2018年至2019年恶性肿瘤放、化疗异地就医患者与广州市本地患者在就医医院选择、医疗总费用与费用结构方面的差异。结果：恶性肿瘤放、化疗患者均集中在三级医院,但异地就医患者的费用相较广州本地患者费用较高。费用结构方面两者高度一致,实现了“同病同治”的原则。结论：医保部门应加快推进异地就医结算系统的建设,探索适合异地就医医保支付方式,实现医保精细化管理。同时需提升医院的病案填写质量,为后续医保支付数据分析奠定基础。]]></description>
<pubDate>2021/11/24 9:25:31</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[胡紫馨,黄晓青,尚波波,王思敏,徐伟,尹竣毅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新加坡保健储蓄账户制度及对我国职工医保个人账户改良的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202106290000008]]></link>
<description><![CDATA[保健储蓄账户是新加坡医保制度的特色和核心，我国职工医保个人账户是借鉴新加坡保健储蓄账户而来。近年来，关于我国医保个人账户制度的争论不绝于耳，甚至部分学者建议废除医保个人账户。基于此，本研究在全面分析新加坡医保制度的基础上，从医保运行机制角度将我国医保个人账户与新加坡保健储蓄账户进行对比，旨在找出我国医保个人账户运行效果不佳的原因，并探索其改良措施。结果显示，我国医保个人账户待遇机制设计上存在不合理，应将我国医保个人账户取消购药功能、设置最高结余额度并建立激励措施以提高个人账户制度的约束性。]]></description>
<pubDate>2021/11/24 9:25:02</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[蒿思宇,毛宗福]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[西藏自治区5岁及以下留守儿童卫生服务需求与利用现状研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202107070000005]]></link>
<description><![CDATA[摘要  目的：分析西藏留守儿童2周患病和2周就诊情况及存在的问题，比较留守儿童与非留守儿童卫生服务需求与利用方面的不同，为促进西藏留守儿童健康公平性提供实证依据和政策建议。方法：利用国家第五次卫生服务调查（西藏调查含扩点项目数据），分析留守儿童与非留守儿童卫生服务需求与利用情况。结果：西藏自治区5岁以下留守儿童337 名（占26.4%），平均年龄2.45±1.44岁，男女性别比为0.86:1。与非留守儿童相比，留守儿童的农牧区户口所占比例较高、家庭规模较小和家庭年均收入较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。留守儿童2周患病率为5.7%，略低于非留守儿童的6.1%，以患呼吸系统疾病为主，占总患病的47.4%，与非留守儿童所患疾病种类基本一致。留守儿童两周就诊率78.9%，与非留守儿童的77.9%相差不大，其首诊就诊机构第一位为诊所/村卫生室/社区卫生服务站（占40.0%），高于非留守儿童的32.1%。两类儿童2周内患病但未治疗的原因均已自感病轻为主。结论：西藏留守儿童与非留守儿童的卫生服务需求与利用情况无明显差别，两类儿童对门诊服务的利用倾向于基层医疗机构，两类儿童未治疗的原因均已监护人认为患儿病轻为主。因此，应加强基层医疗机构儿科医生诊疗能力建设，积极向西藏5岁以下儿童监护人进行防病治病健康教育，提高儿童卫生服务利用水平。]]></description>
<pubDate>2021/11/24 9:24:41</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[欧珠罗布,扎西达娃,扎西德吉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[病案首页数据在DRG付费中对医院绩效考核和运营管理的影响分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109180000003]]></link>
<description><![CDATA[通过对2020年～2021年我省17家（包括三级医院10家（其中中医院1家），二级医院5家（其中中医院1家，民营医院2家）DRG试点付费医院住院病案首页的质控管理与监测，对上报的病案首页数据进行分析研究，确定DRG付费对医院经济效益、运营发展、绩效考核及医疗服务能力的影响。]]></description>
<pubDate>2021/11/24 9:23:18</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[马忠凯]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于消费者选择理论的医院可变床位优化效果分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202107190000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：从消费者选择理论出发，对医院可变床位优化行为进行经济学分析。方法：通过对消费选择行为和住院资源市场效用分析，构建函数模型进行实例测算运行效果。结果：进行可变床位优化前，各病区实际住院时间为13.52天、15.75天，较平均住院日超出6.29天、8.52天，而在消费者选择模型下，住院时间分别为10.54天、10.93天，节省2.98天、4.82天，可以有效提高床位周转率等指标。结论：消费者选择理论适用床位使用谷平峰时段医疗资源配置，改变医疗、护理的行为和固定医疗资源产出水平。]]></description>
<pubDate>2021/10/20 12:20:53</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[刘春华,孙树印,唐长冬]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院的国家审计与内部审计协同研究——以医疗设备采购为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202107090000004]]></link>
<description><![CDATA[要强化、完善公立医院的内部监督与外部监督，实现维护政府公信力、健全公立医院监督制度的目标，为公立医院高质量发展新效能提升助力。以公立医院医疗设备采购为例，在分析医疗设备采购现状与问题的基础上，论证了公立医院的国家审计与内部审计协同的必要性与可行性，从而构建了国家审计与内部审计的协同框架。并提出了审计资源整合、成立公立医院审计委员会和与卫生健康委员会联合督办的协同路径。]]></description>
<pubDate>2021/10/20 12:20:28</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[汪丹梅,吴攀]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于预算管理视角的医用卫生材料成本管控的实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202106070000002]]></link>
<description><![CDATA[卫生材料作为医院物耗的重要组成部分，一直是医院“强化成本管控，优化支出结构”的关键环节，也是医院深化医改进程中一块难啃的“硬骨头”。该文以实现医院医用卫生材料管控目标为导向，积极探索四级预算管理模式在医院成本管控中的融合性工作机制，深入剖析了医院基于预算视角在卫生材料管控方面的有效经验和做法，旨在为公立医院加强卫生材料管控改革提供参考。]]></description>
<pubDate>2021/10/20 12:19:59</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[白蕊,杨春艳,周筱琪]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“十四五”时期深化医药卫生体制改革思路]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202103010000010]]></link>
<description><![CDATA[回顾上一阶段医改成效与问题，分析“十四五”医改形势及要求，提出加快推进公共卫生服务体系改革、推动分级诊疗和公立医院改革更进一步、加强医防融合、持续完善全民医保制度、持续深化药品供应保障制度改革、加强三医联动、加强法治与综合监管、推动卫生人力高质量发展、推进智慧健康、推进科技创新、健全完善社会动员机制和加强国际交流合作等十二项重点任务，并从协调联动、试点推进、财政投入、监测评价等方面明确医改推进与保障机制。]]></description>
<pubDate>2021/10/20 12:14:19</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[程念,崔雅茹,傅卫,宋大平,张植晟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政府会计制度下公立医院部门决算管理及难点探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202105160000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：①为政府会计制度改革后的部门决算管理工作探索质量提升路径；②为公立医院经济管理提供参考。方法：以部门预算执行全生命周期为线索，分类梳理总结公立医院决算编制的难点问题并分析原因。结果：公立医院部门决算编制中难点问题与部门预算编制、预算执行、会计核算和决算编制等多方面相关。结论：开展针对性培训、开发个性化的审核公式和模板、加强预算执行过程管理、建立考评机制等手段能有效提升医院决算编制质量和部门决算管理水平。]]></description>
<pubDate>2021/10/20 12:14:11</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[杨汶浠]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于因子分析法的药品临床综合评价决策影响因素调查]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202103010000014]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析我国药品临床综合评价决策的相关影响因素,为我国构建我国药品临床综合评价决策机制提供参考。方法：在专家咨询和文献研究的基础上归纳与药品临床综合评价决策相关的影响因素,设计调查问卷,采用问卷星发放问卷,调查对象为医疗机构药学人员,具体为药品临床综合评价的研究人员,运用主成分分析法提取公因子。结果与结论：共收集176份问卷。主成分分析共提取出5个公因子对药品临床综合评价决策有较大的影响,其影响程度由大到小依次为决策需求因子、机构支持因子、沟通交流因子、学术转化因子、传播形式因子(标化系数分别为0.57、0.53、0.46、0.32、0.28)。建议以决策需求为导向,构建药品临床综合评价科学决策机制；加大对药品临床综合评价体系建设的投入,建立对评价决策的支持机制；加强评价过程中的沟通交流,强化沟通交流协作机制；建立药品临床综合评价结果发布系统,促进学术转化和多形式传播。]]></description>
<pubDate>2021/10/20 12:13:49</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[刘春平,石秀园,王耀玲,肖月,赵琨,赵锐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG收付费背景下医院精益管理的实践探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202102100000002]]></link>
<description><![CDATA[如何推进DRG收付费改革试点工作，发挥“控成本、降费用、保质量、提效益”的作用，已成为广大医疗工作者的共识，我院为国家首批“三+3”模式DRG收付费改革试点医院及福建省DRG试点工作的牵头医院，经过前期近3年的模拟运行和近期近1年的正式运行，目前医院DRG收付费改革工作总体平稳实施，DRG入组成功率为90%左右，DRG入组结算率达70%左右，医院收付费方式已经逐步由传统的“按项目付费”向“以DRG付费为主的多元复合式医保支付方式”转变。本文就如何推进DRG试点工作进行全面介绍和经验分享，希望可以为准备开展DRG试点工作的医院提供借鉴，形成可复制、可推广的DRG收付费改革路径和模式。]]></description>
<pubDate>2021/10/20 12:13:38</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[陈燕凌,苏荣耀,魏琴,吴勇,杨英]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[估时作业成本法在住院患者诊疗全路径医疗服务项目成本核算中的研究和实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202107270000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过建立基于估时作业成本法下住院患者诊疗全路径医疗服务项目成本核算模型，探索如何运用估时作业成本方法完善医院成本核算体系。方法：以某公立医院2019年388例经胸腔镜下肺叶切除术住院患者常规服务项目为成本对象，运用估时作业成本法，测算病种医疗服务成本。结果：某公立医院2019年388例经胸腔镜下肺叶切除术住院患者医疗服务项目存在成本管控不合理；估时作业成本法在诊疗全路径医疗服务项目成本核算中具有可行性及真实性。结论：估时作业成本法不仅为医院提高成本管理水平发挥了积极作用，还为医院在医疗卫生体制改革政策环境下突破成本核算困境以及探索业财融合模式、提升精细化管理水平提供有益参考。]]></description>
<pubDate>2021/10/20 12:13:12</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[褚守祥,雷玉菲,秦立峰,徐雨虹,张珺,朱慧]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[管理会计应用视角下医院预算一体化构建探讨——从业财融合到价值创造]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202107210000006]]></link>
<description><![CDATA[结合上海申康医院发展中心大力推进全面预算管理在市级公立医院的构建并提出了“三级嵌套”的预算管理框架(医院层面、申康层面、政府层面)的基础上,以管理会计应用为切入点探索适合公立医院全面预算管理一体化建设体系,以期优化医院资源配置的同时提高运作效率。]]></description>
<pubDate>2021/10/20 12:12:06</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[窦剑峰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于诊断编码信息传递环节的低码高编风险因素分析框架的构建]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202107210000005]]></link>
<description><![CDATA[以诊断结果为导向的DRG预付制，医方自身利益最大化创造了机会，并导致了各类道德风险问题，其中危害最大的就是低码高编。本研究在通过对国内外现有低码高编行为相关文献进行回顾和综述，进一步梳理低码高编若干个风险环节并总结归类其医疗市场、编码相关人员、入组患者、DRG病例组合系统、监管与控制系统五大风险特征。最终基于诊断编码信息传递的关键环节去构建低码高编风险因素分析框架，以为后续低码高编相关研究提供理论依据。]]></description>
<pubDate>2021/10/15 17:34:54</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[李浩,陶红兵]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[长期照护保险对老年人医疗花费的替代效应]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202107120000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于成都市长期照护保险试点政策，研究长期照护保险对老年人医疗花费的替代效应。方法：利用2014-2020年成都市某老年人医院病案首页数据，构建双重差分模型。结果：长照险的实施显著降低了城镇职工基本医疗保险重度失能住院患者的医疗总费用913元（P=0.023）。从分项费用来看，享受长照险待遇的失能老年人住院服务费用显著降低1161元（P=0.000），住院药品费用显著增加721元（P=0.000），住院天数显著下降7.9天（P=0.000），而住院检查没有显著变化。结论：长照险的实施鼓励失能老人居家护理和机构护理，对医院护理服务形成了有效替代，从而减轻了失能老人费用负担以及医保基金支付压力。]]></description>
<pubDate>2021/10/15 10:27:19</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[陈芍,董碧蓉,窦青瑜,李俊林,邱玉红,吴锦晖,严余华,朱斌]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[长期护理保险制度覆盖城乡居民的 参保筹资路径选择：晋江个案研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202107020000004]]></link>
<description><![CDATA[我国人口老龄化问题日趋严重，失能老人照护需求的增长与医疗护理资源短缺之间的矛盾日渐明显，有必要建立健全长期护理保险制度，并发展可持续的筹资机制。为给“长护险”的参保筹资路径提供政策思路，拓宽其政策覆盖人群和发展多元化的筹资机制，提升社会保障制度的普及性和稳定性，研究以晋江市为对象展开案例研究，对其“长护险”参保筹资机制进行梳理，并回顾和总结政策实践带来的社会与经济效益。分析我国“长护险”各试点现有的参保和筹资模式之利弊，进而探讨晋江模式的相对优势和相关经验的适用性。“晋江经验”为“长护险”项目的筹资模式与覆盖方式提供了创新路径可供参考。]]></description>
<pubDate>2021/10/15 8:52:20</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[陈旻,黄长沙,翁昱岑]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国医疗服务项目价格相对值研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202103010000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)理论框架,研究建立我国临床手术医疗服务项目价格相对值计算模型。方法：采用专家咨询法确定临床手术项目基本人力耗时、技术难度、风险程度，采用小组访谈法确定价格相对值要素，通过最小二乘法回归校正确定价格相对值要素权重。结果：确定了由项目耗费人力、操作时间、技术难度、风险程度、基本物耗和管理因素6个指标构成的价格相对值要素，在价格相对值计算中的权重分别为30%、17%、13%、2%、30%、8%。结论：每个临床手术项目的价格相对值=该项目的操作人力30%+该项目的操作时间*17%+该项目的技术难度*13%+该项目的风险程度*2%+该项目所在专业的基本物耗*30%+该项目所在专业的管理成本*8%。]]></description>
<pubDate>2021/10/13 10:33:25</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[常欢欢,江芹,王贺男,于丽华,周海龙]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于真实世界数据的慢病防治体系效果评估]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202106290000007]]></link>
<description><![CDATA[健康领域真实世界数据不断积累，将海量数据运用于体系改革政策评估，可推动真实世界数据向管理决策转化。本文梳理了基于真实世界数据开展慢病防治体系效果评估的方法学框架，阐述了评估目的和框架的确定、研究型数据库的建立、评估方案的构建以及结果解释等4个步骤；以脑卒中整合防治体系效果评估为例，介绍了如何提出评估假设、如何评估数据库匹配度、如何选择干预—对照组以及如何选择并构建统计分析模型，最后解释评估结果。总体而言，基于真实世界数据开展体系效果评估相比试验控制条件下的评估更为复杂，但通过选择合适的数据资源、严格的设计和分析可获得高质量证据，解决具体的管理问题。]]></description>
<pubDate>2021/10/13 10:32:46</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[陈玉倩,侯志英,金春林,李芬,张珺茹,朱碧帆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[职工医保个人账户的政策变迁分析——基于多源流理论的视角]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202109020000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：阐释职工医保个人账户的政策变迁机制，寻找其未来改革发展的对策。方法：运用多源流模型分析职工医保个人账户改革的必要性和合理性，找出其政策变迁可能引发的问题。结果：政治源流主导此次政策变迁，可能引发相关利益冲突、加大统筹基金保值增值压力以及统筹层次难以适应改革等问题。结论：应以弱化职工医保个人账户作为进一步改革取向，采取拓宽个人账户使用范围、提高医保统筹层次、探索门诊统筹等措施，以推动城镇职工基本医疗保险制度的可持续发展。]]></description>
<pubDate>2021/10/13 10:20:39</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[黄渺萍,魏秋芳,于凌云]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[县域居民医疗服务利用的村落效应分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202108190000004]]></link>
<description><![CDATA[目的  首次提出居民医疗服务利用在村级层面上的群体效应，测量不同村落群体效应差异的特征与关联因素。方法  基于2015年当阳市医保报销数据，以村为单位清理标化，基于村民服务利用的水平和分布分为四类，运用聚类分析与箱线图描述村落效应的个体差异，通过线性回归分析村落效应的关联因素。结果 当阳市175个村落医疗服务利用群体差异明显，利用高的村落人均服务当量（37.47）是利用较少村落（0.40）的90多倍，人均费用分别是1323.82和260.68元。聚类分析将175个村落分为高费用高利用（8.00%）、高费用低利用（43.29%）、低费用低利用（36.71%）、低费用高利用（12.00%）四类；乡镇卫生院服务能力(β=0.22)和至县医院距离(β=-0.39)是人均医疗费用的重要影响因素，至县医院距离(β=-0.50)和村医数(β=0.16)对居民医疗服务利用数量有明显影响。结论 同一县域居民在医疗服务利用上存在村落效应。低利用村落表现为所在乡镇卫生院发展能力弱，地形崎岖就诊不便。高费用村落表现为村医少，离县医院近，居民趋高就诊产生高费用。建议进一步加强偏远村落服务能力建设，同时尝试“互联网+医疗”新模式的运用。]]></description>
<pubDate>2021/10/12 14:07:21</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[张研]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[长三角一体化背景下区域新增医疗服务项目发展现况及对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202107310000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：比较长三角地区新增医疗服务项目的管理政策与定价机制。方法：采用比较分析法对上海、浙江、江苏、安徽三省一市新增项目的发展现况进行研究。结果：长三角地区对新增项目的内涵界定、申报主体、审批时效、定价策略等管理均不尽相同，不利于长三角医疗一体化的协同发展需求。结论：亟需制定新增项目全国统一规范的申报管理细则，建立区域互联互通机制与纳入医疗保险新举措，同时应加强HTA在准入评审与价格制定管理中的决策应用。]]></description>
<pubDate>2021/10/12 14:02:53</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[金春林,刘昕,罗雅双,王海银,王美凤,张晨曦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[福建省农村高血压患者免费用药政策的经济学评价]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104080000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 对福建省农村高血压患者免费用药政策进行经济学评价。方法 以福建省已实行高血压免费用药政策的CT县为政策地区，未实行政策的JO县为对照地区，建立Markov模型估算政策长期实施的成本-效用，并利用双重差分模型实证分析政策实施对患者的门诊及住院费用等疾病负担的影响。 结果 Markov模型回乘分析结果显示，政策组的经济效益（3415.40元/QALYs）低于阈值标准（49351元/QALYs），是优势的方案选择；双重差分模型结果显示，与对照地区相比，政策地区高血压患者的门诊及住院费用均有一定程度的下降。 结论 福建省高血压免费用药政策的实施具有长期的经济效益，能够降低患者的疾病经济负担，具备进一步推广的价值。]]></description>
<pubDate>2021/10/11 15:15:47</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[李跃平,卢若艳,吕澄珑,罗志刚,杨鹏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政策工具视角下三明医改政策文本分析戴悦① ,林雅婷②,郑振佺①,张宝泉③]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202106170000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：对三明市医药卫生体制改革政策文件的政策工具进行量化分析，揭示现有政策工具在应用中的特点与问题，以期为三明医改经验的推广提供参考。方法：从政策工具视角出发，基于“政策工具类型维度”和“政策工具目标价值维度”对三明市2012-2020年发布的151份医药卫生体制改革相关政策文件进行统计分析。结果：政策工具结构不均衡，供给型政策工具占23.17% 、需求型政策工具占21.85% 、环境型政策工具占54.97%；政策工具在各阶段都存在明显的差异化选择特征，整体呈现出以政府为主导的自上而下的规制性特点。结论：优化三明医改政策工具结构，增加供给型和需求型工具的使用，注重政策工具与目标价值的融合。]]></description>
<pubDate>2021/10/11 15:07:11</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[戴悦,林雅婷,张宝泉,郑振佺]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国医疗保险诊疗项目目录动态调整机制探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202106090000004]]></link>
<description><![CDATA[目前，我国医保目录内药品的动态调整机制已逐渐规范化，与药品相比，诊疗项目的临床使用、监管与医保目录调整对基金支出、患者负担的影响同样也不容忽视。本研究梳理了我国各省市目前现有的诊疗项目目录相关管理政策，并总结国内诊疗项目目录调整的相关研究，在此基础上，为诊疗项目目录动态调整机制的建立提出建议，以期为医保目录的调整和完善提供一定的科学决策依据，进一步为医保局提供可操作的医保内基本诊疗项目目录调整的规范流程。]]></description>
<pubDate>2021/10/9 15:57:01</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[符诗卉,田磊,赵昕锐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[卡瑞利珠单抗对比化疗方案二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本效用分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104070000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：从中国卫生服务体系的角度出发,评价卡瑞利珠单抗与化疗方案二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本效用。方法：构建分区生存模型,模拟患者终身的质量调整生命年(QALY)和增量成本效用比(ICUR),并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析来检验模型的不确定性。结果：基础分析结果显示,卡瑞利珠单抗组患者比化疗组患者多获得1.27个QALYs的同时多花费105420.67元,ICUR值为53963.6元/QALY,小于3倍人均GDP；单因素敏感性分析显示对模型最敏感的3个因素分别是卡瑞利珠单抗和伊立替康的成本及PFS的效用值；概率敏感性分析显示,当意愿支付值大于90000元,卡瑞利珠单抗对比化疗方案为更具成本效用的概率为100%。 结论：从中国卫生服务体系的角度来看,卡瑞利珠单抗对比化疗方案二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌更有经济性。]]></description>
<pubDate>2021/10/8 16:21:19</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[金敏,马爱霞,孟蕊,芮明军,石丰豪,王子婧]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于成本与价值导向的医疗服务项目定价模型研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202107050000003]]></link>
<description><![CDATA[完善医疗服务项目定价机制是深化医药卫生体制改革关键内容。本文从医疗服务项目与价格基本内涵出发,以“成本-质量-价格”为主线,重点关注医疗服务人员的技术劳务价值体现和医疗服务质量,建立基于机会成本法和时间驱动成本作业法的医疗服务项目人力和非人力成本测算机制。综合考虑医院总资产年均增长率、医院财政补助收入(基本支出)占比和医疗服务质量调节系数等影响因素,构建基于医疗服务分级的、具有激励性的医疗服务项目波动价格机制模型以及基于利益相关方的价格谈判模型,为医疗服务项目价格形成机制的理论探索提供依据。]]></description>
<pubDate>2021/9/17 14:23:47</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[蒋帅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[收入差距视角下四川省公立医院医务人员薪酬现状研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202103300000001]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的：了解四川省公立医院薪酬水平现状及其影响因素，为薪酬制度改革提供参考建议。方法：提取21个地市118家薪酬改革公立医院86503名医务人员薪酬数据，采用广义线性模型进行分析。结果：2019年医务人员年均应发收入为155359.09元，浮动工资占比71.60%，川南和川西比成都低15.37%和14.39%，妇幼保健院比综合医院高8.32%，三级比未定级医院高25.33%，护士、药师、技师、管理人员和后勤人员比医生低12.33%、16.67%、8.84%、11.09%和19.14%，合同制比与编制内低4.49%，院领导比一般人员高104.18%，正高职称比无职称者高108.66%，中专、大专、本科、硕士和博士比高中及以下高1.13%、4.57%、12.03%、26.21%和48.87%。结论：医务人员收入增加，薪酬向高层次人才倾斜，同工同酬逐步实现，薪酬改革逐见成效，但外部和内部公平性有待提升，逐利风险尚未消除。建议政府合理提升医务人员薪酬水平与基本工资占比，提升外部公平性，医院实行精细化薪酬管理，拉开不同岗位收入差距，提升内部公平性。]]></description>
<pubDate>2021/9/17 8:58:33</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[陈文,黄艳玲,李娇月,饶雅舒,宋一蓓,肖洁,谢冬梅,许靖,杨义,余红梅,钟霞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[卫生健康领域供给侧结构性改革：内涵、改革红利和逻辑框架]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202105290000005]]></link>
<description><![CDATA[推进供给侧结构性改革是对推进卫生健康事业质量变革、效率变革、动力变革具有重要意义。在内涵上，借鉴经济领域的分析视角，采用拆词法（即“卫生健康+供给侧+结构性+改革”）对进行研究。在改革方向上，以问题和结果为导向，利用国内外公开数据估测了建设强大的公共卫生体系、优化病人流向结构、改善医疗收入结构、提高人员经费支出占比和发展健康产业等5个方面供给侧结构性改革的潜在红利。在逻辑框架上，采用“问题-结构-对策”的分析范式，从价值取向、改革内容、政治保障、制度支撑和改革动力等方面提出建议。]]></description>
<pubDate>2021/9/17 8:57:56</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[顾亚明,濮小英,王小合]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国中老年患者门诊和住院机构选择及其影响因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202106040000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析我国中老年患者门诊和住院就医机构选择的现状、变化趋势和影响因素。方法：基于2011~2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)微观数据开展描述性分析、回归分析。结果：2011~2018年,我国中老年患者门诊和住院就医机构选择均出现了持续升级趋势,门诊就医向3类医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心集中,住院就医向3类医院集中,基层医疗卫生机构占比明显下降,这一趋势在农村更加显著；若干人口学和经济条件因素显著影响中老年患者的就医机构选择,城镇户籍、高收入、高学历中老年群体更倾向于赴医院而非基层医疗卫生机构就诊。结论：基层医疗卫生机构服务人次占比和吸引力均呈相对下降趋势,分级诊疗制度建设有待进一步加力。]]></description>
<pubDate>2021/9/17 8:54:52</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[王哲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于英国患者可及性方案的医保谈判协议类型比较研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202106220000011]]></link>
<description><![CDATA[目的 介绍英国患者可及性方案，分析其协议类型、特点及在我国实施的可行性，为我国医保药品价格谈判协议的设计提供借鉴。方法 通过文献研究和政策分析法，对英国患者可及性方案的签订主体、约定方式和协议类型进行梳理与分析。结果 英国通过患者可及性方案建立了多样化的药品价格谈判协议，并借助价格保密条款分担创新药在疗效及费用方面的不确定性，缓解财政支出压力，维系全球价格体系的稳定。结论 建议我国在医保药品谈判中探索多样化的价格协议，同时完善协议价格保密机制，促进谈判双方的合作共赢。]]></description>
<pubDate>2021/9/15 10:31:51</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[陈童,蒋蓉,张甜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[因病支出型贫困与商业医疗保险作用研究 ——基于CFPS追踪调查数据的分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202106220000006]]></link>
<description><![CDATA[因病支出型贫困是我国相对贫困阶段贫困治理的重点。利用中国家庭追踪调查（CFPS）2016年和2018年两期面板数据，在界定收入型贫困、相对贫困、因病致贫、因病支出型贫困、灾难性医疗卫生支出的概念的基础上，测算各指标的发生率，使用IV-Tobit模型检验了商业医疗保险对因病支出型贫困的影响，研究发现；第一，我国相对贫困发生率较高，说明我国收入差距仍然较大；第二，因病支出型贫困发生率较高，农村因病支出型贫困发生率远高于城市；第三，家庭购买商业性保险能够显著降低因病支出型贫困发生概率。最后从建立贫困边缘人口的动态监测与帮扶机制、发展城市定制型普惠医疗保险、推进基本医保与商业健康保险的有效衔接等方面提出政策建议。]]></description>
<pubDate>2021/9/14 17:46:35</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[刘吉祥,谢明明,杨孝春]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[城乡居民大病保险对灾难性卫生支出的影响]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202106010000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析城乡居民大病保险对灾难性卫生支出的影响，为改善大病保险制度提供依据。方法：利用中国家庭追踪调查五期面板数据，通过Logit和线性回归模型分析大病保险对灾难性卫生支出发生率和强度的影响。结果：大病保险对灾难性卫生支出发生率和强度的影响均无统计学意义。结论：大病保险并未达到降低灾难性卫生支出的预期效果，应继续完善大病保险制度，实现与基本医疗保险的融合。]]></description>
<pubDate>2021/9/14 17:46:18</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[郑莉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[产科剖宫产病例DRG分组效果及费用影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202105310000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析产科剖宫产病例DRG分组效果及费用影响因素,为DRG付费改革及控制医疗费用提供依据。方法：统计分析某三甲医院5940例剖宫产病例信息,采用变异系数、总体方差减少系数评价DRG分组效果,通过单因素分析及多元逐步回归分析住院费用影响因素。结果：DRG分组CV值均小于0.5,RIV值为9.4%；单因素分析发现：年龄、付费方式、麻醉方式、术前天数、住院天数、新生儿出生体重、并发症与合并症影响住院费用,P＜0.05差异具有统计学意义；逐步回归进一步分析显示：住院天数、付费方式、并发症与合并症、新生儿出生体重、麻醉方式、年龄是住院费用的主要影响因素。结论：剖宫产病例DRG分组能客观反应医疗资源消耗水平；医院应以DRG付费改革为突破口,推进临床路径管理,规范诊疗流程,缩短住院天数,有效控制医疗费用不合理增长。]]></description>
<pubDate>2021/9/14 17:45:58</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[季金凤,李风芹,田立启]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[省级三甲医院全科医学科住院费用结构及影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104190000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：从微观经济学视角，分析省级三甲医院全科医学科住院费用结构、峰值和影响因素，为精准提升全科医学科运营管理效率提供指导。方法：以河南省人民医院为典型案例，从HIS系统提取2016-2020年全科医学科住院患者信息。运用描述性统计方法和趋势图法探索患者住院费用结构和趋势特征；运用线性回归模型分析住院费用的影响因素。结果：住院费用中，检查化验费和药品费占比较高，分别为35.88%和29.22%。住院总日均费用以及50.57%患者的单日费用均在第2天达到峰值，且第2天患者住院总费用增长率最高（152.84%）。调整性别和年龄变量后，住院天数对住院费用的影响最为显著（P<0.05）。结论：省级三甲医院全科医学科应着重开展服务性新业务新技术，以提高服务收入占比；在患者入院后第2天强化医疗护理质量控制；第3天开始考虑患者下转，以缩短平均住院日。]]></description>
<pubDate>2021/9/14 17:45:45</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[冯雨,付晓丽,马征,苗豫东,王留义,吴建,赵要军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[第三方参与的医保基金多元协同监管演化博弈研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202105150000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：提升政府购买服务效益，提升医保基金监管效能。  方法：构建医药服务提供方、第三方监管机构和政府部门的三方演化博弈模型，并利用Matlab对演化博弈的理想稳定状态进行仿真模拟。  结果：当社会公众积极参与监管时，无论政府部门如何行动，医药服务提供方和第三方机构都倾向于正向行为选择；社会公众参与率不高时，博弈各方的策略选择均受其余两方影响。提升声誉带来的收益与损失、加大惩罚以及缩减各博弈主体选择不同行为时的收益差都将对博弈三方的行为选择产生规制效果。  结论：可探索通过强化社会监督、开展医保信用体系建设、增强网络舆情影响度、以及强化“大数据＋医保监管”等措施来降低各博弈主体负向行为策略的选择。]]></description>
<pubDate>2021/9/14 17:45:28</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[陈佩雯,姜胜超,孟楠,孟祥伟,王可欣,吴群红,许峤,张鑫]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[美国康复医保支付方式的发展与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202106130000001]]></link>
<description><![CDATA[目的:探索能够解决日益增长的康复需求和控制康复医疗费用两大难题的康复医保支付方式。方法:通过回顾美国康复医保支付方式的发展史，总结多种支付方式的优缺点以及对康复医疗的适用性。结果:相同的患者采用三种康复医保支付方式进行分组，DRG分组方式最笼统，PDPM分组方式最能体现不同康复患者的疾病特点和资源需求。结论:DRG支付对恢复期康复医疗不适用，我国应加快建设完善的三级康复医疗体系，建立统一的康复医疗数据库，制订适合中国人的功能评价量表，构建适合我国国情、关注功能的康复医保支付体系。]]></description>
<pubDate>2021/9/14 15:00:37</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[李曼]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于舞弊三角理论的医保欺诈成因分析及监管策略探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104280000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析目前医保基金监管现状及欺诈骗保案频发的原因，从强化综合监管的角度探索完善医保基金监管策略。方法：运用舞弊三角理论分析欺诈骗保行为的形成原因。结果：医疗服务提供方和医疗服务需求方面临的压力因素和自我合理化心态分别是诱发欺诈骗保行为的的客观外因与主观内因，而医保相关主体间的信息不对称、法律法规不健全、监管效能低下是欺诈骗保发生的重要机会因素。结论：从降低压力、机会及自我合理化三因素的发生提出医保欺诈行为的监管对策。从完善医保相关法规及监管信息系统建设，健全监管体系，增加欺诈骗保成本，加强医保宣传，营造知法守法的社会氛围等方面对实现医保基金监管长效安全运转提供科学合理的建议。]]></description>
<pubDate>2021/9/13 16:35:40</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[孔军辉,隋凯欣,肖赟,赵晨杰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[上海市健康产业发展现状和发展对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104010000006]]></link>
<description><![CDATA[目的 通过对上海当前的健康产业发展现状进行梳理，归纳总结上海健康产业发展中存在的问题并给出对策建议。方法 搜集上海健康产业相关企业(2015-2020)的注册信息,并对发展趋势、产业结构、资本类型以及区域分布维度进行统计性分析。结果研究显示,当前上海健康产业发展面临四方面挑战：1.产业总体动力不足；2.对高资本类型企业吸引力不足；3.科学研究类企业相对缺乏；4.上海内部区域间联动不足。结论 建议完善产业服务支撑平台,提升政府服务效能,明确在产业链中的定位,加强产业规划和引导,并增强对外交流和学习。]]></description>
<pubDate>2021/9/7 14:37:18</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[崔宇杰,姚瑶,张延丰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国面向“一带一路”沿线国家中药出口贸易格局的演变和影响因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202106270000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解中国面向“一带一路“沿线国家中药出口的贸易格局变化,明确其贸易流量的影响因素,探索提高贸易竞争力的可行方案。方法：运用2006-2019年中国对埃及等13个”一带一路“国家数据为样本,分别从贸易总量、显示性比较优势、贸易强度进行中药出口贸易格局演变的分析；进而对样本数据进行二阶段最小二乘法的工具变量回归,检验扩展引力模型中的解释变量。结果：在贸易格局的分析中,”一带一路“倡议的实行提高了中国中药的显示性比较优势,加强了中国和沿线国家的中药贸易紧密度；在影响因素的分析中,进口国经济规模、老龄化程度、签署区域贸易协定显著提高了中国中药出口额,两国距离、经济差异水平是贸易流量的阻碍因素。结论：从加强与沿线国家医药产业合作、加强中医药文化传播、提升中药质量和标准化等方面提升中国中药竞争力。]]></description>
<pubDate>2021/9/7 14:36:28</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[舒燕]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[美国基于功能相关分类法的康复医保支付方式及其对我国的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202102100000003]]></link>
<description><![CDATA[康复是我国现代医学“预防、临床治疗、康复”三位一体的重要内容和组成部分，其主要是通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等减轻、弥补和重建患者的功能障碍，使患者得以回归社会正常生活。我国人口老龄化带来的疾病谱改变，慢性病患病率随着高龄化而上升，老年人高发病种本身的康复需求加上慢性病致残带来的康复需求都将急剧增加。近年来，国家大力促进医疗服务改革，对康复医疗的医保报销制度也在进一步推进完善。美国康复医疗起源于1917年，其中以2002年正式确立的以功能相关分类法（Function Related Groups，FRGs）为标准的预付制促进了整个康复医疗的发展。本文梳理和回顾了美国住院康复机构的支付方式发展历程，并对基于FRGs的病例组合支付方式进行详细介绍。功能相关分类法是以功能独立性评定量表（Function Independent Measure，FIM）为评估工具，基于运动和认知功能评估结果、年龄、住院天数等因素将患者划分为不同病例组，并以此分组为依据进行支付。该支付方式可为我国医保对康复医疗的支付方式进一步精细和科学化提出有益借鉴。]]></description>
<pubDate>2021/9/7 9:47:40</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[胡琳琳,支梦佳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于GM(1,1)模型我国基本医疗保险基金结余预测分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101300000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：回顾新医改以来我国基本医疗保险基金收入、支出、结余情况，预测分析2020-2025年我国基本医疗保险基金结余发展趋势。 方法：构建GM（1,1）模型预测2020-2025年我国基本医疗保险、职工医疗保险、城乡居民医疗保险基金收支情况，推断基金结余的变化趋势。 结果：2020-2025年，我国基本医疗保险收支规模、基金结余持续增长，职工医疗保险基金结余占总体比重增加，城乡居民医疗保险基金结余处于较低水平且逐年减少。 结论：基本医疗保险总体运行持续向好，但职工医疗保险、城乡居民医疗保险发展趋势不够合理，需警惕职工医疗保险基金结余过多、城乡居民医疗保险基金收不抵支的情况。今后仍要加强控制基本医疗保险基金支出增长速度，提高职工医疗保险基金结余使用效率，优化城乡居民医疗保险筹资待遇方案，确保基金的可持续发展。]]></description>
<pubDate>2021/9/7 9:45:04</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[王前,吴岚怡]]></author>
</item>
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<title><![CDATA[我国健康扶贫成效、经验与挑战]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104270000008]]></link>
<description><![CDATA[摘  要  目的：总结健康扶贫工程实施成效、经验与挑战，为后脱贫攻坚时期的健康扶贫工作提供参考。方法：对贫困人口、贫困地区的财政投入、医疗服务能力、卫生筹资和健康水平等进行描述性分析。结果：各级政府不断加大健康扶贫投入，从供需双方着力推进健康扶贫工作，取得了显著成效。贫困人数大幅减少，贫困地区医疗卫生服务的可及性、公平性以及人群的健康水平均有所提高，在制度、工作、措施和技术层面形成了具有中国特色的健康扶贫模式。在后脱贫攻坚时期，健康扶贫工作仍面临着筹资压力与人民健康需求的矛盾、重点人群转变和健全贫困人口兜底保障长效机制等挑战。结论：健康扶贫在新时期需延续开展，建立稳定的减贫健康保障投入机制，推动健康服务供给侧结构性改革，防止因病致(返)贫，逐步落实健康中国战略。]]></description>
<pubDate>2021/9/6 16:14:10</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[程斌,程陶朱,徐楠,赵东辉,朱兆芳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国健康扶贫与乡村振兴衔接路径研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104270000011]]></link>
<description><![CDATA[摘  要 目的：探索健康扶贫和乡村振兴战略接替实施的有效衔接路径。方法：通过健康扶贫政策分析及典型案例研究，分析了新时期健康扶贫工作重点。结果：在后脱贫攻坚时代，健康减贫制度的目标人群由贫困人口转变为相对贫困人口，同时防止因病返贫成为了新的工作重点。本研究构建了健康减贫制度，旨在构建健康保障、医疗保障和生活保障的多种保障机制防止农村低收入人口因病致贫因病返贫，改善其健康状况。结论：通过建立保障投入机制、部门分工协作机制、自付封顶机制和健康管理监测系统以减轻贫困人口就医压力，保障基本医疗服务，并在实践的过程中积累经验，不断完善新时期健康减贫制度。]]></description>
<pubDate>2021/9/6 16:13:06</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[程斌,程陶朱,王军永,赵东辉,朱兆芳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[有条件现金转移支付模式在卫生保健领域的应用与思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101140000005]]></link>
<description><![CDATA[为了探索有条件现金转移支付模式在我国应用的必要性和可行性，文章通过文献研究，对有条件现金转移支付模式进行概述，介绍了国内外现状以及联合国儿童基金会在中国开展项目的基本情况和成效。结合我国精准扶贫的背景，在受益人群筛选、条件设置、支付方式选择、监测与评估和基础设施配备方面提出建议，为有条件现金转移支付模式在我国卫生服务领域的实践提供参考。]]></description>
<pubDate>2021/9/6 16:03:42</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[杨雨萱,鱼敏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[药物经济学评价中对于药品依从性和停药率的考量]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104190000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：药品依从性和停药率往往会影响治疗方案的疗效和成本，需要在经济学评价中进行讨论，尤其是对于需长期用药的慢性疾病。研究将通过文献综述和实证案例对于该问题进行分析，探讨对于依从性和停药率的处理方式。方法：研究以两种慢性疾病精神分裂症和慢性阻塞性肺疾病为例，先通过经济学综述，对药物经济学评价中依从性和停药率常见处理方法进行归纳总结。之后构建马尔科夫模型对慢性阻塞性肺疾病进行经济学评价，设定不同停药率情境，分析停药率对于研究结果的影响。结果：文献综述共纳入25篇研究，少数研究没有考虑依从性或者停药率，大部分研究中只考虑了停药率。但多数研究没有对于依从性和停药率定义进行描述。不同的模型对于依从性和停药率纳入方式各异。实例研究结果显示：当年A药和B药的年停药率取相同数值并在10%~80%之间变化时，A药对比B药的ICER以及成本效果可接受曲线中经济性概率变化幅度较小；A药和B药取不同的年停药率对于结果影响较大，且当B药停药率低于A药时，结果会发生反转。结论：在进行药物经济学评价时，应根据疾病和药品特性考虑依从性或停药率，可依据使用的经济学模型类型灵活选择纳入依从性或停药率的方式。推荐将药品依从性或者停药率纳入到不确定性分析中进行进一步探究，包括可能的变化幅度以及不同方案之间的相对变化。]]></description>
<pubDate>2021/9/6 16:03:29</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[管欣,马爱霞,王璐颖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[取消药品加成政策能促进公立医院人力价值回归吗？ 基于22家公立医院成本数据的实证分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104190000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨药零差改革对重庆市公立医院人力价值补偿的政策效应，为深化医改提供政策参考。方法：利用重庆市22家公立医院成本核算数据，比较分析药零差改革前（2015年、2016年）与改革后（2018年、2019年）公立医院人力成本水平及其补偿度。结果：改革后重庆市全市公立医院人力成本占比、技术劳务收入占比均值为36.92%和26.14%，较改革前增加了2.74和4.78百分点，变化均具有统计学意义（t=-3.269，P=0.002；t=-4.361，P=0.000）；人力成本补偿度均值为70.80，较改革前增加了8.31，变化具有统计学意义（t=-2.123，P=0.040）；改革后重庆市全市公立医院人员薪酬倍差均值为2.25，较改革前下降了0.15 ；变化无统计学意义（t=1.442，P=0.157）。结论：药零差改革显著提升了重庆市公立医院的人力价值补偿水平，但政策效应存在异质性。应厘清公立医院人力价值回归的机理与路径，推动公立医院高质量发展。]]></description>
<pubDate>2021/9/6 16:03:12</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[谭华伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新冠疫情常态化下公立医院防控的财税政策研究——以黑龙江省为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202106280000004]]></link>
<description><![CDATA[新冠肺炎疫情爆发后,我国公立医院在抗击疫情中承担了最紧急、最危险、最艰苦的治疗和防控工作,充分彰显了公益属性与社会责任感,其中财税政策在公立医院疫情防控中发挥了积极的重要作用。以黑龙江省为例,阐释公立医院疫情防控的基本状况、面临冲击、收支影响和财税政策,以及疫情防控专项财税政策欠缺、财政资金投入不足和税收优惠政策较少等困境,提出在疫情防控下健全疫情防控财税政策机制、强化疫情防控专项财政补助和完善疫情防控税收优惠政策等建议。]]></description>
<pubDate>2021/9/6 16:02:49</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[李万涛,王曙光,朱家莹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于Markov模型的重庆市乳腺癌筛查方案卫生经济学评价研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104290000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：对7种由临床乳腺检查（CBE）、乳腺钼靶（MAM）和超声成像（US）组成的乳腺癌筛查方案进行成本效用分析，为重庆市政府制定乳腺癌筛查政策提供建议。方法：利用重庆医科大学医学数据研究院大数据平台中乳腺癌患者数据和中国已发表文献中的数据，建立Markov模型，循环周期为1年，模拟10万名女性人群中7种筛查方案下的成本效用，设定起始年龄为35岁，终止年龄为85岁，贴现率为3%。以不筛查方案的成本和效用作为基线得到增量成本效用比（ICUR），并利用敏感度分析探讨模型参数波动是否影响模型模拟结果，以验证模型的稳健性。结果：与不筛查方案相比，与不筛查方案相比，CBE、US和CBE-US筛查方案的ICUR分别为21725.08元/QALYs、115715.67元/QALYs和215201.97元/QALYs，低于本研究设置WTP阈值标准，具有更高的成本效用价值。单因素敏感度分析结果显示，CBE和US筛查方案具有成本效用价值的结论对模型参数波动不敏感，CBE-US筛查方案则反之。多因素敏感度分析和结果显示，三种筛查方案相比不筛查方案具有成本效用的概率均超过50%，说明模型模拟结果是稳定的。结论：US筛查方案具有更高的成本效用价值，适合在重庆市推广。]]></description>
<pubDate>2021/9/6 15:59:52</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[刘蕴宇,浦科学,颜永杰,周洋]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[随机效应广义定序Probit回归模型在自评健康影响因素研究中的应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202102150000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 本研究采用随机效应广义定序Probit回归模型分析影响我国居民自评健康的因素，重点介绍随机效应广义定序Probit回归模型的应用。方法 数据来源于中国家庭追踪调查2012年-2018年数据，随机效应广义定序Probit回归模型的Stata 14.0软件编码为REGOPROBIT2,autofit。结果 回归模型结果显示，解释变量年龄、已婚、城镇居民、卫生服务利用和患慢性病的系数均为负且均通过了检验，表明其对居民的自评健康有显著的负向影响。然而，解释变量男性、教育程度、家庭收入、吸烟和饮酒的系数均为正且均通过了检验，表明其对居民的自评健康有显著的正向影响。此外，随机效应广义定序Probit回归模型在四个次序类别上的解释变量系数各不相同。结论 随机效应广义定序Probit回归模型可以精准地预测解释变量在哪一个类别上会产生影响以及产生多大的影响，其可以广泛应用于跟踪调查数据的分析中。]]></description>
<pubDate>2021/9/6 15:39:21</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[李长乐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[深圳市65岁以上老年人群接种流感疫苗的成本效果分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104050000005]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析深圳市65岁以上老年人群流感疫苗不同接种率的成本效果。方法 采用成本效果分析模型，以深圳市2019年1倍人均GDP（203400元）作为社会购买1个QALY的支付意愿阈值（Willing To Pay, WTP），模拟分析对象为深圳市65岁以上老年人群，流感疫苗的接种率分別为10%，30%和75%，采用单因素敏感性和概率敏感性分析评估不同参数对成本效果的影响。结果 结果显示，与10%接种率策略相比，30%接种策略可减少流感人数3,393人，增量效用增加1,302，降低成本418,399元；75%接种策略达到更高效果，流感人数降低11,028人，总效用增加4,230，成本降低1,359,797元。暴风图分析显示，对结果影响由大到小的前4个参数依次为未免疫人群流感率、门诊费用、免疫人群流感率、疫苗成本（含管理费），但增量成本效果比（Incremental Cost-Effectiveness Ratio, ICER）均处于支付意愿之内。概率性敏感性分析结果显示，相比10%接种率，其余2个接种策略均有超过90%的优势。结论 提高流感疫苗接种率，除了提高老年人群生命效用值，也可以降低医疗费用支出，具有成本效果优势。]]></description>
<pubDate>2021/9/2 16:08:41</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[陈睿,杜芳,黄琇棠,邱亨嘉,王蒲生]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于洛伦兹曲线和基尼系数的广东省医疗卫生机构及其人力资源配置公平性分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202107020000003]]></link>
<description><![CDATA[目的 对广东省21个地级市2019年的医疗机构及其人力资源配置现状进行评价,对其资源配置的公平性进行分析。方法 采用洛伦兹曲线和基尼系数对2019年广东省医疗卫生机构及其人力资源的配置现状进行分析。数据来自《2019广东省卫生健康统计年鉴》和《2020年广东统计年鉴》。结果 2019年广东省医疗卫生机构与人力资源主要集中在经济相对发达的珠江三角洲地区,东翼、西翼及山区的医疗卫生机构占比较少但分布较为平衡。社区卫生服务机构按人口、面积分布均较为不公平,而专科疾病防治机构、妇幼保健机构按人口、面积分布均较为公平。各类卫生技术人员按面积分布的公平性低于按人口分布。结论 广东省卫生资源总量持续提升,但区域卫生资源分布不均衡,按人口分布的医疗卫生机构及人力资源的公平性要优于地理配置。]]></description>
<pubDate>2021/9/2 15:40:48</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[杜芳,巩英杰,林伟东,王培蒙,伍丽群,曾华堂]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[全面预算管理视角下的 公立医院预算管理案例分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104040000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：新政府会计制度下借助预算管理等工具方法，实现资源优化配置，形成以预算为导向的绩效管理理念，推进医院经济管理水平提升。方法：通过全面预算管理编制、执行、分析与考核的全过程实践探索，运用案例分析法分析预算管理在医院经营管理中的作用、存在问题及应用展望。结果：新医改形势下稳步实施以资源优化配置为基础的公立医院全面预算管理，推进精益化管理，对提升医院管理和发展水平意义重大。结论：随着医院发展从“快速发展阶段”转向“高质量发展阶段”，全面预算管理是重要抓手。]]></description>
<pubDate>2021/9/2 15:29:54</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[程寿锦,徐立德]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于精益理论的北京市三级公立医院绩效动态评价研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202105260000004]]></link>
<description><![CDATA[本研究运用精益管理理论中的“DMAIC”过程,包括定义、分析、测量、改进、控制，运用过程追踪法分析北京市医院管理中心对市属22家三级医院的绩效动态评价，包括绩效动态评价开创探索阶段，绩效动态评价调整深化阶段，绩效动态评价精益管理阶段。研究发现通过实施绩效动态评价，医院公益性得到较好体现，患者满意度不断提升，医疗服务保持高位运行，医疗服务质量不断提升。研究建议：实施绩效动态评价，提升医院公益性水平；抓住医疗服务主体，理顺医疗服务关系；把握医疗服务特征，用好信任品供需机制。]]></description>
<pubDate>2021/9/2 15:17:02</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[蔡媛青,陈航,金卫昕,农定国,王文娟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于作业成本法的病种成本核算模型研究进展综述]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202102080000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：系统疏理作业成本法的病种成本核算模型，以提高病种成本管理效率，控制医疗服务成本。方法：通过文献检索国内以作业成本法核算病种成本的有关研究，对病种核算模型进行归纳。结果：按核算流程不同，主要模型可归纳为三类，基于收入费用配比的成本核算模型、基于项目叠加的成本核算模型、基于临床路径的成本核算模型。结论：国内对作业成本法病种成本核算模型的研究尚未形成成熟的理论体系；鲜有医院借助核算模型开展常规化的病种成本核算；成本核算的标准化、数据处理的智能化、成本管理的最优化，是基于作业成本法的病种成本核算模型的研究发展趋势。]]></description>
<pubDate>2021/9/1 14:11:28</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[蔡云燕,陈民,杨虹,周明郁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保打包支付与医共体协同改革监测指标体系的逻辑关系分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202102080000005]]></link>
<description><![CDATA[【目的】设计医保打包支付制度与医共体协同改革的量化监测指标体系,使其具有识别和纠偏的逻辑功能,用于医共体试点监测。【方法】以制度变迁的动因和过程理论为依据,从动机条件、变迁条件和均衡条件三个方面,逐一分析分级诊疗的“结构-过程-结果”所对应的指标及其逻辑关系,得到判断协同改革能否破解医疗供方运行路径依赖的指标体系。【结果】实施分级诊疗的动机来自新的外部激励和新的收益机会,变迁的发生来源于新路径的收益高于改革成本,均衡的实现是新的收益路径比既往更符合环境和自身的发展要求；医疗服务资源增多、项目增加和软硬件改善属于结构指标,次均工作量增加和服务量改变属于过程指标,基金发生额占比改变和收入变化是结果指标,三者应呈现同向的变化趋势。【结论】监测体系中具有逻辑联系的定量指标可以识别医保打包支付与医共体协同改革的综合效果,避免主观臆断和模糊性,在一定程度上甄别医共体试点县填报数据可能存在的功利性行为。]]></description>
<pubDate>2021/9/1 14:10:39</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[黄二丹,江蒙喜,农圣,吴明]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院内部审计职责权限现状调查及优化建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202102060000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：科学界定新医改环境下公立医院内部审计职责权限，优化宏观内审政策，促进微观内部审计工作质量提升，服务现代医院管理制度体系；方法：在政策与理论分析的基础上，通过问卷对全国251所公立医院内部审计职责、权限、工作质量开展现状调研；结果：调研发现部分公立医院内部审计机构仍存在权限匹配不足、职责履行不到位、职责边界不清晰的问题，对社会审计存在一定程度的依赖。结论：明确公立医院内审职责权限及其边界，充分发挥内审监督、评价和建议职能，以现代医院管理制度体系建设为目标，提升内审质量，完善医院治理体系。]]></description>
<pubDate>2021/9/1 14:09:12</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[洪学智,龙海波,马杰,卿妤婕,王晶,尹丽叶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于风险防控的医院管理核心制度研究与探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104270000009]]></link>
<description><![CDATA[医院管理核心制度主要是基于上级行政主管部门的政策为基础，结合医院自身实际情况所制定的具体实施办法及流程，主要包括医疗护理制度、科研管理制度、人事管理制度、财务管理制度、安全保密制度、物流保障制度、行风建设管理制度等，对医院可持续发展意义重大，可推动进一步提高医务人员和行政管理人员的专业能力和职业化水平，为患者提供更加优质便捷的医疗服务，提高医疗服务质量和行政管理效能，实现医院可持续高质量发展。]]></description>
<pubDate>2021/9/1 14:03:08</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[方新,倪震勇,徐嘉颜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[卫生健康转移支付项目资金管理优化路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202103310000007]]></link>
<description><![CDATA[在实施全面预算绩效管理的背景下，中央对地方专项转移支付项目预算绩效难以有效提升引起各方关注,本文通过文献法和实地调研相结合的研究方法，以卫生健康项目为样本，调查转移支付项目预算绩效提升的障碍，分析其根源并提出资金管理优化路径。]]></description>
<pubDate>2021/9/1 13:58:49</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[潘昊,肖玉青]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[抑郁对我国老年人群疾病经济负担影响的实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202105180000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究抑郁对我国老年人疾病经济负担的影响。
方法：基于中国健康养老与追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）2018年横截面数据，采用递归方程模型和多元线性回归分析抑郁对医疗自付费用的直接和间接影响，以及抑郁对老年人劳动收入的影响。
结果：1、抑郁对门诊和自我用药自付费用的影响无统计学意义（p>0.05），对住院自付费用的影响有统计学意义（p<0.05）；2、抑郁通过慢性病对老年人医疗自付费用（门诊、住院、自我用药）的间接影响有统计学意义（p<0.05）；3、抑郁对老年人劳动收入（个人、家庭成员）的影响有统计学意义（p<0.05）。
结论：1、抑郁没有造成老年人医疗费用增加，但通过慢性病间接影响了医疗费用；2、抑郁不仅造成了劳动参与和劳动收入的减少，还给家庭成员造成了严重负担。]]></description>
<pubDate>2021/9/1 13:55:44</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[高越,孔军辉,潘畅,隋凯欣,王君妍,肖赟,赵晨杰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于智慧财务系统的医院资金管理实践与探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202102240000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：建设基于智慧财务系统的医院资金管理系统，切实解决医院资金管理存在的问题。方法：通过分析资金管理的关键环节，按照内部控制及预算管理的要求设置资金管控流程。结果：河南省人民医院智慧财务系统以资金管理为核心，形成了从预算编制、对账管理、报账管理、合同管理、财务智能分析为主的管控体系。结论：基于智慧财务系统的医院资金管理非常有必要，能够保障资金安全，提升资金使用效益。]]></description>
<pubDate>2021/9/1 13:52:22</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[雷亚明,雷志勤,史晓川]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[卫生健康系统购买社会审计服务绩效评价体系研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202102180000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：建立购买社会审计服务的绩效评价体系，增强卫生健康系统内部审计机构财务信息的有效性，促进卫生健康系统内部审计质量的有效提高。方法：采用德尔菲法进行指标筛选，运用层析分析法构建卫生健康系统购买社会审计服务绩效评价体系。结果：经过指标筛选，构建了基于“4E”绩效评价理论的卫生健康系统购买社会审计服务绩效评价指标体系。结论：通过实际运用，证实该评价指标体系是一种科学、合理且有效的绩效管理工具。]]></description>
<pubDate>2021/9/1 13:51:25</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[陈朝晖,陈春清,陈姗,李红,林坚,余璐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国医药领域真实世界预算影响分析中成本项目结构研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202102030000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：总结构建我国医药领域真实世界预算影响分析成本项目结构。方法：总结我国目前预算影响分析研究当中成本项目的设置情况,同时总结英国国家卫生与临床优化研究所对预算影响分析规范与提交报告中成本项目的设置情况,并基于我国预算影响分析现实情况设计我国预算影响分析研究常用的成本项目结构。结果：目前我国的预算影响分析成本项目设置简单,大多数研究仅考虑干预措施本身的成本,而英国国家卫生与临床优化研究所企业提交报告中成本项目设置更全面。结论：成本项目结构有必要在现实研究当中推进,并在实践当中完善,以使预算影响分析更能反映医疗负担对资源投入方的影响。]]></description>
<pubDate>2021/9/1 13:50:42</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[黄蓉,黄元楷,席晓宇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[卫生健康技术分类研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101110000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：为落实卫生技术评估、提高市场监管效率，更好的对卫生健康技术命名、评估和遴选提供科学依据和原则。方法：通过对国内外卫生健康技术分类现状梳理。结果：结合实际工作需要，提出了按医学范畴、作用对象、作用范围、技术媒介、技术目的、技术和产品形态、风险等级、技术复杂度和技术难度等八大层面提出分类建议。结论：形成目标、行动、手段层面的分类标准，实现技术多维度分析，为技术推广工作提供参考。]]></description>
<pubDate>2021/8/31 9:12:49</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[马长啸,石力文,肖子华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[全域化视角下医疗保险门诊费用异地结算政策完善思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104220000006]]></link>
<description><![CDATA[完善医疗保险异地就医直接结算政策，是新时期我国提高医保公共管理服务效能的重要工作内容之一。目前，我国已在全国范围内基本实现跨省异地就医住院费用直接结算，显著提升参保人的获得感、幸福感和满意度。而异地就医门诊费用直接结算，因其结算服务频次更高、影响人数规模更大、涉及范围更广以及操作更为复杂，实现难度更大。本文在整理分析试点地区相关政策的基础上，概况总结异地就医门诊费用直接结算的基本特征及现阶段存在的问题，建议从提高统筹层次、增加定点医疗机构数量、加强医保基金监管及信息化建设等方面入手，建立健全异地就医门诊费用直接结算运行平台，以期为完善医疗保障体制机制建设提供决策参考。]]></description>
<pubDate>2021/8/15 18:17:08</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[刘雅,童潇,吴超男,郑先平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[自评健康等与医疗保险利用关系的研究：基于CFPS数据的实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104280000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：对2018年CFPS数据进行自评健康等因素与医疗保险利用关系的研究，为我国医疗保险制度改革提供科学参考。方法：采用Logistic回归模型，分析自评健康等与医疗保险利用的关系，并与就诊行为回归模型进行了对比。结果：自评健康状况好者对医保利用是自评健康状况差者的0.608倍（P<0.01），随着年龄的增长，对医保利用呈凹增趋势，居民医保、新农合医保对医保利用分别是职工医保的0.721倍（P<0.01）和0.543倍（P<0.01）。结论：自评健康与医保利用关系统计显著，高年龄组人群医保利用率高，职工医保、居民医保和新农合医保对医保利用差异显著。]]></description>
<pubDate>2021/8/15 18:15:52</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[马桂峰,裴建廷,王晓丽,张惠卿]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于RVU的骨科医师工作量相对价值研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008100000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：以骨科为例探讨医师工作量的相对价值（RVU）；方法：采用现场观察、量值估计法、德尔菲法、问卷调研、定量分析和多重回归等方法进行研究。通过德尔菲法组织专家会遴选H医院骨科医疗处置项目39项，并以问卷形式在我国大陆地区三甲医院进行调研，结果回收后结合客观数据探讨相对价值表；结果：（1）以「人工股骨头假体置换术，骨病型」的工作量为100，其余38项医疗处置的工作量相对价值范围为60-149，变异系数变动范围为14.4%-41.3%，相对价值最高的处置为「胸腰椎融合术，后路法」，最低为「腱鞘囊肿切除术」，（2）验证了四个维度对医师总工作量的总体解释合理性（调整R2为0.986），脑力消耗、技能与体力消耗、心理压力对总工作量解释性较高（P<0.05）；结论：运用量值估计法对骨科医师工作量进行评价具有可行性，时间、脑力消耗指数、技能与体力消耗指数、心理压力能够合理解释39项服务项目的医师工作量，可以考虑采用本方法进行院内激励。]]></description>
<pubDate>2021/7/29 16:21:49</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[杜芳,何慧敏,邱亨嘉,王艺璇,张宝龄,钟欣益]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[增强门诊共济保障功能后职工基本医疗保险基金水平预测：基于系统动力学的分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202103280000002]]></link>
<description><![CDATA[摘要 目的：基于增强门诊共济保障功能的新政策，预测广州市、深圳市和肇庆市职工基本医疗保险统筹基金结余和个人账户余额变化，为政府部门制定医保政策提供依据。方法：基于系统动力学理论，构建系统动力学模型进行预测和政策模拟。结果：若无政策干预，职工医保统筹基金结余和个人账户余额将逐年减少。在政策模拟降低个人账户划入比例、提高门诊统筹划入比例和支付比例后，职工医保统筹基金结余有所增加，个人账户余额将减少，且统筹基金的门诊支出增加、住院支出减少。结论：对于统筹基金结余充足的城市，降低个人账户划入比例、同时提高门诊统筹划入比例和支付比例的方案更合适。对于统筹基金紧缺的城市，降低个人账户划入比例、仅提高门诊统筹划入比例的方案更符合实际。]]></description>
<pubDate>2021/7/20 10:06:53</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[谢培轩,张慧]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[经济发展水平对我国人均卫生费用的影响：基于门限效应模型的实证分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202102070000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析经济发展水平对我国人均卫生费用的影响机制。方法：基于我国2009—2018年31个省份面板数据，采用OLS及门限效应模型对影响我国人均卫生费用的因素进行实证分析。结果：医疗卫生支出占GDP比重门限值为4.75%；每万人医疗机构床位数门限值分别是29.48张和48.37张；城基保率门限值为27.90%；CPI门限值为100.80%；财政自给率门限值为18.68%；人均居民消费水平门限值为45816.52元；城镇化率门限值为70.70%，跨过门限值后经济发展水平对人均卫生费用的影响系数发生变化。结论：经济发展水平对人均卫生费用的影响存在显著的门限效应，其过程受限于医疗卫生因素、社会因素等发展程度差异的影响。]]></description>
<pubDate>2021/7/20 9:50:00</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[邴龙飞,孙玉凤,余兰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[山东省中医医疗机构老年人群治疗费用分析——基于卫生服务核算体系 2011]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104230000009]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的 对2019年山东省中医医疗机构老年人群治疗费用的主要特征进行分析核算，为减轻老年人疾病经济负担、促进中医药事业发展提供依据。方法 基于卫生服务核算体系2011方法和理念，从治疗费用总量、年龄分布、机构流向、疾病分布以及筹资来源分布方面，对山东省中医医疗机构65岁及以上老年人的治疗费用进行核算。结果 2019年山东省中医医疗机构65岁及以上老年人的治疗费用为1017063.10万元，占治疗总费用的36.05%;从ICD-10分类来看，居于前5位的疾病类型分别为循环系统疾病，呼吸系统疾病，肿瘤，损伤、中毒和外因某些其他后果以及肌肉骨骼肌和结缔组织疾病;治疗费用主要流向医院;公共筹资方案总额为686295.87万元，是治疗费用的主要筹资来源，占比67.47%。结论 加强对老年人重点疾病及经济负担的关注；提高基层医疗机构的服务能力，合理引导就医流向；优化筹资结构，充分发挥中医诊疗优势。]]></description>
<pubDate>2021/7/20 9:42:38</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[李士雪,孙经杰,王若薇,韦苏晴]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[老年人健康冲击对家庭消费的影响研究：兼论商业医疗保险的风险分散效应]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202105100000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：主要研究老年人健康冲击对于家庭消费的影响。方法：选用OLS方法进行分析，将调查前两周内，因为不舒服休工、休学或者卧床休息1天及以上操作性定义为健康冲击。结果：老年人健康冲击将会使家庭总消费支出增加15.2%，家庭发展性消费支出增加53.7%。异质性分析发现，老年人健康冲击使低收入家庭总消费支出增加27.4%、家庭发展性消费支出增加46.7%，使中等收入家庭发展性消费支出增加71.3%。商业医疗保险能够显著的缓解甚至老年人健康冲击的影响并且大幅度促进了家庭消费支出。结论：老年人健康冲击显著影响家庭各项消费支出，应重点关注卧床老年群体健康促进机制以及健康冲击对不同收入家庭的消费影响，支持并引导商业医疗保险的发展。]]></description>
<pubDate>2021/7/20 9:36:07</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[宋颖,徐爱军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于间断时间序列的北京市冠心病住院费用变化研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202105070000003]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析北京市医药分开和医耗联动综合改革前后冠心病患者住院费用的变化情况，探讨政策实施的效果。 方法 从北京市医价平台获取66,647例冠心病住院患者数据，利用间断时间序列（ITSA）的分段回归模型对医改前、医药分开、医耗联动三个阶段冠心病患者平均住院费用、医疗费用、药品费用和耗材费用进行分析。 结果 阶段性结果显示，三个阶段冠心病患者的平均住院总费用保持稳定，其中，医疗费用占比上升，药品和耗材费用占比下降。ITSA结果显示，平均住院总费用在医药分开后瞬时和趋势变化均不显著（p>0.1），在医耗联动后瞬时下降（p<0.05）、长期趋势上升（p<0.001）。另外，检查费、化验费、药品费和高值耗材费在短期下降后有回升趋势。　结论 两轮综合医改后，北京市冠心病住院费用总量得到有效控制，内部构成得以优化，医务人员技术劳动价值逐步体现，与医改目标一致。建议进一步加大检查和化验项目的控制力度，持续加强对药品和耗材的管控，合理规范医疗行为，从而有效控制冠心病患者住院费用。]]></description>
<pubDate>2021/7/19 20:19:26</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[程薇,刘黎明,徐阅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[关于完善公立医院经济责任审计对策的思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202105070000005]]></link>
<description><![CDATA[公立医院经济责任审计是深化医改，建立现代公立医院运营体系的重要举措。科学开展公立医院经济责任审计对制约公立医院领导层盲目发展与提升公立医院管理水平具有重要意义。公立医院经济责任审计是一项政策性极强的工作，在各项改革深入推进、不断深化的当下，公立医院经济责任审计正体现出越来越重要的作用。]]></description>
<pubDate>2021/7/19 20:13:51</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[张健龙]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于时间驱动作业成本法的新增医疗服务项目成本测算]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202105050000002]]></link>
<description><![CDATA[摘 要 成本测算是申报新增医疗服务价格过程中一个重要环节，科学合理的成本数据可以为新增项目定价提供必要的基础和依据。各地在新增医疗服务价格项目成本测算方法上尚未统一，文章结合实例介绍基于时间驱动作业成本法（TDABC）在新增医疗服务价格项目成本测算中的应用，以期为医院新增项目成本测算提供一种准确、简便的方法选择。北京市某三甲医院在申报新增医疗服务价格项目过程中应用此方法测算成本，成功获批7例，测算项目涵盖了手术类、治疗类和检验类项目。]]></description>
<pubDate>2021/7/19 20:13:18</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[崔晓华,李天舒,徐静晗,张莹,朱倩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于分位数回归模型的肺癌手术患者住院费用影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104120000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：全面分析肺癌手术患者住院费用的影响因素，为有针对性地控制医疗费用提供参考。方法：收集某三甲医院18273份肺癌手术患者信息，采用分位数回归模型，以住院费用的不同分位数为基准，描述解释变量对被解释变量的影响。结果：住院天数、术前天数、手术方式、有无并发症对住院费用有正向影响，影响程度逐渐降低；付费方式对中高分位住院费用有正向影响，影响程度逐渐提高；肿瘤分期对高分位住院费用有正向影响，影响程度逐渐提高。结论：医院需优化患者住院流程，减少无效住院日；医生需结合患者病情体征和家庭经济状况选择合适的手术方式；肺癌高危人群需定期体检，降低并发症和肿瘤分期对住院费用的影响。]]></description>
<pubDate>2021/7/19 20:12:29</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[郭振清,李文瑾,李晓雨,孙谟建,田立启,王光锋]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[ECRS法在伦理评审费入账流程优化中的应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202103140000002]]></link>
<description><![CDATA[目的:改变伦理评审费收入入账手续繁琐、整体流程长及入账时间长的现状，探索流程优化方法。方法：以伦理评审费入账经办人员的实际需求为导向，对问题及成因进行分析，应用ECRS理论方法及原则对流程进行优化，并对优化前后的流程进行对比分析。结果：伦理评审费入账流程优化后，缩短了入账时间，简化了入账流程，实现经办人员零跑腿，降低了业务经办过程中项目错配及发票丢失的风险，节约了办公成本。结论：案例医院通过将ECRS法应用于伦理评审费收入入账流程，有效提高了工作效率，节约了人力成本及办公成本，降低了相关风险，实现了“提质、降本、增效”，为业内同类业务的办理提供了参考，也为其他科研项目经费入账提供借鉴。]]></description>
<pubDate>2021/7/19 20:11:53</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[郭宛丽]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公众参与医保基金监管的意愿及影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202102180000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：对公众参与医保基金监管的意愿进行综合评价，找出其影响因素，提升公众参与医保基金监管的主人翁意识。方法：采用分层抽样的方法，通过对黑龙江和山东两个省份的公众展开问卷调查。运用卡方检验与二元logistic回归方程，对公众参与医保基金监管的意愿及影响因素进行分析研究。结果：公众参与医保基金监管的主观意愿与不合规使用医保基金的客观事实相违背；文化程度和对骗保行为的界定负向影响公众参与医保基金监管的意愿。医保政策知晓度、对“骗保行为涉及资金规模大小”的感知度与对“骗保行为产生危害”的严重程度这三点影响因素正向影响公众参与医保基金监管的意愿。结论：医保基金不合规使用现象普遍，为进一步提升公众参与医保基金监管意愿，应完善举报人保护制度，促进文化程度高的公众参与监管。此外，让公众认知骗保行为属于违法行为、提高医保政策的知晓度、提升公众对医保基金骗保行为产生危害的认知，构建合理使用医保基金的良好风尚。]]></description>
<pubDate>2021/7/19 15:52:00</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[康 正,李远雷,田国梅,王海鑫,吴群红,张 婷,张博锴,张洪宇,郑 岩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医用耗材进销存实时管理政策梳理、操作难点与突破]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202102230000001]]></link>
<description><![CDATA[本文在对国家层面有关医用耗材进销存管理政策进行全面梳理的基础上,分析了医院开展医用耗材进销存实时管理面临的以下操作难点：如何厘清各部门在耗材进销存管理中的职能,尽快理顺高值医用耗材进销存管理流程,打通数据孤岛进而形成有效的追踪链条。医院突破传统粗放式耗材管理模式的局限性,开展医用耗材进销存实时管理的参考策略包括：统筹协调,明确各部门在耗材进销存管理中的职能；流程再造,促进医用耗材临床使用和计费规范化；整合联动,实现耗材数据全链条抓取和闭环追溯管理。]]></description>
<pubDate>2021/7/18 13:34:26</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[史金秀]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[山东省各地市县级医院人均住院费用空间分布研究*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104010000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过描述山东省2017-2019年各地市县（市、区）级医院人均住院费用的空间分布情况及特征，分析各区县之间费用增长的空间相关性和差异性，为合理控制山东省各地区医疗费用提供参考建议。方法：利用ArcGIS 10.5分析人均住院费用空间自相关、Getis-Ord Gi*局部热点，研究其分布的空间相关性及冷热点区域。结果：山东省各县（市、区）级医院人均住院费用总体上仍呈上涨趋势，且区域之间差异较大；全局Moran’s I为正值，具有统计学意义（P<0.01），总体上呈全局空间自相关态势；Getis-Ord Gi*热点分析显示山东省各县（市、区）人均住院费用存在“热点”和“冷点”聚集区。结论：山东省人均住院费用总体上仍呈上涨趋势，因此需建立合理控费机制；对于人均住院费用呈现的空间差异性，需因地制宜精准施策，加强对冷热点地区的关注。]]></description>
<pubDate>2021/7/18 13:33:28</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[蔡伟芹,陈苗苗,杜金,高倩倩,韩欣慰,马安宁,马迪,王春平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[精细化 标准化 智能化推动公立医院高质量发展的医疗服务价格监管]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202104240000006]]></link>
<description><![CDATA[本文以同济医院为例,介绍其以高质量发展为目标,以医疗服务价格精细化、标准化、智能化监管为主线,发挥成本测算、项目运行监测、优化收入结构等职能,既鼓励技术创新,体现医务人员技术劳务价值,又规范价格行为,增强患者获得感的做法。可供行业参考的经验包括：院领导重视,部门协同联动,专科自治,形成规范价格行为合力；从事前准入、事中论证和事后运行,强化项目全生命周期闭环管理；科学合理测算项目成本,让价格有效体现医务人员技术劳务价值；以标准化、智能化管控规则为支撑,精准防范执行价格政策风险。]]></description>
<pubDate>2021/7/18 13:32:25</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国家药品集中采购政策对药品价格、费用及仿制药替代的影响——以首轮“4+7”试点四个直辖市数据为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202103290000001]]></link>
<description><![CDATA[2018年底以来,国家药品集中采购政策有序推进。本文以首轮“4+7”试点四个直辖市数据为例,选择药品价格、药品费用、仿制药替代率三个指标,评价国家药品集中采购政策的阶段性效果。研究表明,首轮国家药品集中采购政策取得了显著的降价效果,降低了群众药费负担,也提高了过评仿制药的使用量。然而,首轮国家药品集中采购政策执行中也存在部分品种被临床同类品种替代、仿制药金额替代率反而下降等情况。文中建议国家药品集中采购政策的实施应当充分考虑我国医药产业国情,追求总采购成本最低、品种遴选中充分考虑临床用药特殊性、发挥经济激励措施作用、并采取加强公众教育、推动医疗、医保等配套改革等建议。]]></description>
<pubDate>2021/7/18 13:31:24</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[胡紫馨,邵蓉,王苑如,谢金平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于偏好与疾病严重程度调整计算药物经济学评价中的成本-效用阈值]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202105100000006]]></link>
<description><![CDATA[目的 探讨不同严重程度的疾病、不同风险与健康偏好的人群的治疗措施的经济性评估的阈值选取。方法 基于边际效用递减理论,综合考虑人群风险与健康偏好与疾病的严重程度,引入风险、健康偏好与疾病严重程度的衡量参数,对传统的质量调整生命年与成本-效用阈值计算方式进行调整。结果 以新的方式计算出的成本-效用阈值对于一些轻微的疾病干预措施的经济学评价影响较小,但对于一些严重疾病可能计算所得的阈值与传统的阈值悬殊较大。结论 将风险、健康偏好与疾病严重等纳入考虑后计算出的成本-效用阈值更加符合经济学评价实际需求。]]></description>
<pubDate>2021/7/9 14:22:52</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[崔秀娟,刘泽瑶,马爱霞,孙蕾,唐文熙,周大创]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新医改背景下口腔疾病患者住院费用分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202105100000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨口腔疾病住院患者费用结构，为合理控制医疗费用的过快增长和减轻群众的费用负担提出建议。方法：结合口腔疾病自身特点，运用两个独立样本t检验和Manne Whitney 秩和检验方法，比较分析医改前后吉林省口腔医院患者的住院费用情况。结果：口腔疾病患者住院次均费用增长显著；住院费用结构日渐合理，但仍需持续优化；患者个人负担比例有所下降。结论：新医背景下，口腔医院住院患者次均费用结构发生了较大变化，药品费、耗材费、化验检验费、治疗费等结构都有所优化，建议进一步深化医药卫生体制改革，运用信息化、精细化等现代医院管理手段，在提高医疗服务质量的同时，控制医疗费用的不合理增长，减轻群众就医负担。]]></description>
<pubDate>2021/7/9 9:59:41</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[张杰,张桐菲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[哈尔滨市医保结算中发现的DRG分组问题探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202103250000002]]></link>
<description><![CDATA[运用DRG分组器分析哈尔滨市DRG试点医院医保结算病历80000余份,根据分组结果发现问题、分析原因,并提出相应的改进措施,旨在推进DRG付费模式的顺利实施,并为黑龙江省各级医院提供参考和科学的指导建议。]]></description>
<pubDate>2021/7/9 9:58:55</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[蔡秀芝,曹蕊,李会玲,王大鹏,许凤娟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[内部控制视角下第三方支付在医疗机构应用的风险探析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202103080000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：建立健全第三方支付在医疗机构应用的监督控制体系。方法：结合第三方支付在医疗机构应用的现状，从内部控制层面开展风险评估研究。结果：针对风险点，设计内部控制措施，并对相关措施进行详细剖析。结论：明确第三方支付在医疗机构应用的控制措施，规范医疗机构经济管理，推进财务治理能力和治理水平现代化。]]></description>
<pubDate>2021/6/28 15:07:26</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[程敏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[行为经济学禀赋效应视角下的黑龙江省医务人员离职意愿影响因素及策略研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101260000001]]></link>
<description><![CDATA[摘要  目的：分析黑龙江省医疗机构医务人员离职意愿的影响因素，并引入行为经济学中的禀赋效应为相关建议提供有效依据。方法：对黑龙江省省内医疗机构的医务人员的离职意愿影响因素进行logistic回归分析。结果：研究发现医疗纠纷、语言暴力频率、幸福感、认同感、培训和假期等福利制度、对医院的喜爱度、以及自我提升等因素影响离职意愿。 结论：医疗机构从应保障医务人员人身安全，加强技能培训，调整可能影响医务人员幸福感、认同感以及对医院喜爱度的薪酬体系工作环境，给与医务人员足够的职业成长和发展空间入手，降低医务人员离职率。]]></description>
<pubDate>2021/6/4 14:45:29</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[焦明丽,滕百军,张港玉,赵子华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政府会计制度下公立医院全面预算绩效体系重构与实施路径研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202103020000006]]></link>
<description><![CDATA[基于当前公立医院全面预算绩效管理存在的问题,充分考虑政府会计制度“双基础、双功能、双报告”体系的内涵和目的,以战略为指引,以预算项目为载体,设计公立医院“双体系”预算框架,解决传统预算绩效管理无法全面反映预期财务状况和现金流量的问题；强化预算的执行和监督,完善预算绩效管理系统,实现“三个一体化”和“一个实时化”,用信息化保障了预算绩效的时效性和数据共享性；同时对不同的层级、项目等综合考虑考核指标,实现全方位、多维度的考核。]]></description>
<pubDate>2021/5/26 13:48:36</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[田佳奇,田永生,吴君,杨秀慧,于小卫]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[《公立医院成本核算规范》下成本核算工作的思考与建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202102160000002]]></link>
<description><![CDATA[《公立医院成本核算规范》作为国家级权威性指导文件，对成本核算的原则、组织机构设置及职责、分类和方法、成本报表和成本分析等内容进行了规定，将对全面推动公立医院成本核算体系建设发挥重要指导作用。本文以基层财务工作者的视角对该规范进行了解读，分析了实施中的难点问题，结合自身实践对成本核算工作进行了思考并提出建议，旨在为促进该规范的有序实施提供一些帮助，希望对该规范下公立医院的成本核算工作实践与改革起到一定的推动作用。]]></description>
<pubDate>2021/5/26 13:48:14</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[夏培勇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于内部控制的医院药品进销存管理与会计核算]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101230000002]]></link>
<description><![CDATA[药品是医院的重要物资，为强化药品进销存管理、实现降本增效，从内部控制的角度阐述医院药品进销存管理的现状和存在的问题，指出药品管理流程存在的风险，提出加强库管系统信息化建设、强化预算的管控力度、完善管理制度和工作流程等措施控制风险，目的为加强药品实库存管理与核算提供一种思路。]]></description>
<pubDate>2021/5/26 13:47:41</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[董登姣,宋科,文丹妮,曾建英,周全]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[韩国医疗保险质量评估的经验及对我国的借鉴]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004220000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过梳理和分析韩国医疗保险监管部门在质量评估方面的成熟经验，为进一步提高我国医疗服务质量和提升医保监管能力提供政策建议。方法：采用定性研究方法，主要为文献综述和定性访谈。结果与结论：韩国医保监管部门开展质量评估时从项目评价开始逐渐扩大评价范围、实施质量评估采用标准化路径，并且充分利用评估结果进行循证决策，值得我国借鉴。]]></description>
<pubDate>2021/5/26 10:36:56</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[郭莺,茅雯辉,汤胜蓝]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基本医疗保险对农村居民消费的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101070000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析基本医疗保险对农村居民消费的影响及其成因，并在此基础上提出有针对性的对策建议。方法：运用倾向得分匹配法（PSM）考察基本医疗保险对农村居民消费的影响。结果：基本医疗保险未对农村居民的医疗消费、储蓄以及食品消费产生显著影响，但在10%的显著性水平上显著降低了农村居民耐用品消费6.6%?11.9%。结论：增强基本医疗保险对农村居民消费的正影响，需逐步提高基本医疗保险的保障水平；合理扩大基本医疗保险的保障范围；加强农村基层医疗机构服务人才队伍建设；强化农村基层医疗机构服务基础设施建设。]]></description>
<pubDate>2021/5/26 10:04:44</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[鄢洪涛,杨仕鹏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[恶性肿瘤药物治疗的DRG分组方案研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202102270000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过构建成熟的恶性肿瘤内科治疗方式，探索恶性肿瘤药物治疗DRG分组方案。方法：收集某市3家医疗机构2019年9月至2020年8月采用恶性肿瘤药物治疗的患者住院信息，在咨询临床专家确定恶性肿瘤药物治疗方式的基础上，采用聚类分析与CHAID决策树算法完成恶性肿瘤药物治疗DRG分组的划分。结果：经专家论证，将恶性肿瘤药物治疗划分为根治术后辅助化疗、非手术化疗、术前化疗、免疫治疗、靶向治疗、内分泌治疗、积极支持治疗、维持治疗8种内科治疗方式，在此基础上形成13个细分组。各DRG组内住院费用差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：依据治疗方式制定恶性肿瘤药物治疗的DRG分组方案效果较好，具有一定的推广和借鉴意义。]]></description>
<pubDate>2021/5/25 10:13:00</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[闫晓婧,于丽华,张振忠,周海龙]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[行为经济学视角下的农村居民自我医疗药品购买决策过程浅析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910090000009]]></link>
<description><![CDATA[自我医疗是公众提升自身健康水平的途径之一,但在农村地区,患者采取的自我医疗行为往往带有盲目意识。这可能会给农村居民造成经济和健康双重的损失。本文从行为经济学视角出发,对农村地区居民自我医疗药品消费决策过程进行分析,旨在为引导农村居民采取合理的健康促进行为决策提供理论支持。]]></description>
<pubDate>2021/5/25 10:12:22</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[Omar Yacouba Ismael,曹译尹,陈若卉,贾昊男,焦明丽,滕百军,张曦宇,赵洁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于“SHA2011”的安徽省传染病与寄生虫病治疗费用研究<sub><sup>*</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101280000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析安徽省传染病与寄生虫病治疗费用规模、人群分布、机构流向、筹资来源等状况与特征,为完善其防治政策、医疗卫生资源合理化配置等提供依据。方法：基于“卫生费用核算体系2011”的理论和方法,对传染病与寄生虫病治疗费用进行核算和分析。结果：2018年安徽省传染病与寄生虫病治疗费用为56.16亿元,占全省总治疗费用的3.98%；治疗费用来源于公共筹资占50.97%、家庭卫生支出占44.81%；79.58%流向医院和公共卫生机构,门诊、住院治疗费用机构分布有差异；不同年龄组、性别治疗费用分布不同,0-4岁组占比较高；前10位病种治疗费用占传染病与寄生虫病总治疗费用74.82%,不同年龄组、病种分布不同。结论：不同特征人群治疗费用差异明显,应针对性加大相应人群的健康干预；病种治疗消耗资源不等、年龄组病种费用构成不同,需注重差异化防治；医疗卫生资源配置仍显不合理,应体现基层医疗卫生机构纽带作用；筹资方案构成有待优化,总体上需进一步降低家庭卫生支出。]]></description>
<pubDate>2021/5/25 10:06:50</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[陈剑函,董辉,江启成,潘天力,汤质如,王淑敏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医务人员人力价值提升能控制医疗费用增长吗？来自全国省际面板数据的实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101310000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：考察医务人员人力价值提升的控费效应。方法：利用2010-2019年31个省份的面板数据,采用固定效应面板模型进行实证分析。结果：新医改来我国人员经费占比、人员经费倍差年均增长率分别为4.23%、2.69%。人员经费占比每增加1%,医疗机构收入和支出均将下降0.80%,门诊次均费用将下降0.45%；人员经费倍差每增加1%,医疗机构收入和支出均将下降0.19%,门诊和住院次均费用将分别下降0.13%、0.11%。结论：医务人员人力价值提升具有显著的控费效应,但在费用和人力价值结局指标上出现分化：人力价值提升对供方费用的控费效应大于次均医疗费用,人员经费占比的控费效应大于人员经费倍差。基于此,应厘清医务人员人力价值回归的内在机理和协同路径,建立健全医疗费用增长的分类治理机制。]]></description>
<pubDate>2021/5/25 9:51:38</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[谭华伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2018年宁夏经常性卫生费用核算结果分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101300000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过分析2018年宁夏经常性卫生费用核算结果,为相关政策提供对策建议。方法：采用“SHA2011”核算方法,对2018年宁夏经常性卫生费用进行核算分析。结果：2018宁夏经常性卫生费用为299.68亿元,占GDP的比重为8.09%。经常性卫生费用各维度构成分析显示,经常性卫生费用主要用于开展治疗服务,占71.58%；主要的筹资来源是公共筹资方案和家庭卫生支出,分别占48.64%和36.42%,主要流向机构为医院,占51.85%；治疗费用受益人群主要为老年人。结论：卫生筹资充足,医疗卫生机构功能定位明确,但基层医疗卫生机构服务能力有待提高。卫生费用的功能配置有待优化,建议多举措控制老年人治疗费用。]]></description>
<pubDate>2021/5/25 9:13:55</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[杨静]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于DRG付费实施效果研究——以A医院为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202102050000009]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析DRG付费改革对A医院服务能力、住院费用、服务效率、临床质量与安全的影响。方法：采用倍差法、t检验、卡方检验等方法对A医院和对照医院2018-2019年分析指标进行统计分析。结果：A医院在实施DRG付费改革后医疗机构的总权重值呈现上升趋势，经倍差法分析次均住院费用、检验、化验费呈下降趋势，时间消耗指数和费用消耗指数下降，平均住院时间缩短，临床质量与安全指标变化无统计学意义。结论:DRG付费改革促进医院提升服务能力、降低医疗费用、提高服务效率，减轻患者疾病负担、优化医疗服务流程、提高病案填写质量。]]></description>
<pubDate>2021/5/24 15:54:17</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[江芹,郎婧婧,张静秋,张振忠]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[以价值医疗为视角的中医医院DRGs综合运营管理方案初探――以南京市中医院肛肠病种为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011300000008]]></link>
<description><![CDATA[目的:通过对价值医疗深层次涵义的阐述,提出价值医疗在中医专科DRGs的实现路径,从而构建中医院DRGs综合运营管理方案。方法:以文献归纳和案例研究相结合,以南京市中医院的肛肠病中医序列病种为例演绎以价值为导向的中医院DRGs综合运营管理方案。结果: 建立符合中医诊疗服务特点的肛肠病种中医序列的DRGs评价与入组标准,并在此基础上进行中医院整体运营DRGs解决方案的探索。结论: DRGs整体运营管理方案是中医院顺应价值医疗发展趋势,实现从粗放式到精耕细作式管理模式转型的必然选择,同时,应当充分考量中医特色专病DRGs的个性化差异,完善中医药成本控制及入组技术衡量标准,促进医保对中医药医疗资源的科学支付及合理配置。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 13:53:13</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[潘佳佳,王长青]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[通讯作者：张亮, E-mail: zhangliang@mails.tjmu.edu.cn.]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908090000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：在场域理论的基础上探讨我国农村地区空巢家庭居民健康服务需求一致性的现状。方法：根据多阶段随机抽样共抽取了2715户7293名居民,本文筛选出803户空巢家庭,1606位居民进行健康服务需求一致性研究。结果：空巢家庭居民健康服务需求一致性除卫生服务、家庭医生等服务需求外均大于50%,其中互联网医疗需求一致性达96.0%,高血压随访比例为89.1%,心理健康服务比例为72.5%。其中文化资本、符号资本以及健康水平对家庭健康服务需求一致性具备统计学差异。结论：我国农村地区空巢家庭健康服务需求具有一定程度的一致性,研究为建立健全以家庭为单位的健康服务供给模式提供循证依据,对提高农村基层健康服务供给体系效率具有重要的借鉴意义。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 10:33:49</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[程雪艳,吴悦,张亮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[行为卫生经济学：呼之欲出的分支学科]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908060000001]]></link>
<description><![CDATA[文章介绍了行为经济学的背景与不同学科的融合及在卫生与健康领域的应用情况,进一步思考行为经济学与卫生经济学相结合形成行为卫生经济学这门新兴分支学科的前景。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 10:33:44</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[焦明丽,滕百军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于场域理论的家庭健康服务需求概念模型初探]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906260000005]]></link>
<description><![CDATA[家庭是居民参与社会活动的基本场所,是居民集体决策的基本单位。场域理论通常被用来研究某场域内行动者的行为活动,因此,家庭可视作一个独立的场域。本文基于场域理论研究以家庭为单位的居民健康服务需求(以下简称为“家庭健康服务需求”)模型。在科学界定家庭健康服务需求概念、明晰场域理论的基础上,本文首先分析家庭健康服务需求场域的客观关系、惯习以及资本状况,其次,分别构建基于经济资本、文化资本和符号资本的家庭健康服务需求模型。以家庭为单位对居民健康服务需求进行研究为整合型服务提供新的思路,为家庭医生等以家庭为单位的服务提供方式提供科学依据。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 10:33:41</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[程雪艳,吴悦,张亮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[?	全民医保视角下糖尿病患者住院费用结构及影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906140000009]]></link>
<description><![CDATA[108：目的：分析糖尿病患者住院费用结构及影响因素,为有效控制医疗费用,制定相应的医保政策提供依据。方法：采用描述分析和逐步回归分析方法对糖尿病患者住院费用的影响因素进行分析。结果：糖尿病患者住院费用主要影响因素有5个：住院天数、是否为危重病人、年龄、医疗保障类型和并发症。结论：糖尿病患者住院费用结构有待进一步优化,应适当控制住院天数,预防并发症发生,提高糖尿病患者医疗保障覆盖范围。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 10:33:38</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[崔立君,黄卫东,李洋,梁超,马原,毛静馥,王超,王亮,赵璐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[绩效考核体系下公立医院运营管理实施路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905240000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：绩效考核是实现医院运营效率和内涵提升有效手段。方法：在绩效考核评价下实施运营管理必要性进行分析,提出建立以战略目标为导向绩效考核体系和层次分析法的绩效考核模型。结果：从结构指标、效率指标、发展指标三个层面对指标类型和内部管理重点进行逐项解析。结论：提出财务职能转型趋势、建立绩效分解至科室的管理运营报告、绩效考核和运营管理信息化协同推进、借助大数据打造医院运营智能决策系统的管理建议。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 10:33:34</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[任彬]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[紧密型医联体是否可以持续运行？——一个交易费用经济学分析框架]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905230000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析当前在我国行政力量推动下形成的紧密型医联体是否可以长期稳定运行。方法：本研究在交易费用经济学理论的基础上,主要通过演绎的方法,对紧密型医联体及其相关制度变迁产生的交易费用进行分析。结果：紧密型医联体能够降低与供应商、患者和其他医疗机构间的市场型交易费用,与医保基金的市场型交易费用变化不确定；紧密型医联体能够降低与政府相关部门相关的大部分管理型交易费用,但其中度量绩效相关的交易费用不确定；紧密型医联体增加医联体内部管理型交易费用中执行决策、监督命令执行、度量绩效和服务在机构间转移的交易费用,信息管理的交易费用变化不确定。结论：行政力量推动下的形成的紧密型医联体能否长期运行取决于医联体所增加的内部管理型交易费用与其节约的市场型交易费用比较,因此需要优化紧密型医联体管理水平,同时推进医联体外部治理改革,建立高效的激励约束机制。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 10:33:31</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[崔兆涵,王虎峰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[FL-TDABC在医院精细化管理中的应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905210000004]]></link>
<description><![CDATA[在医疗体制改革的大环境下，医院传统的成本会计核算方法已不能准确测量医疗服务成本。新的会计核算方法，例如时间驱动作业成本法（TDABC）应运而生，而TDABC也存在自身无法克服的缺陷。针对这一问题，本文将时间驱动作业成本法与模糊理论相结合，提出一种新的成本测算模型，适用于当前不确定环境下的医疗服务成本的测算，实现医院精细化管理的目标。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 10:33:27</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[蔡林,段琛]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国医联体发展模式交易成本分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905090000011]]></link>
<description><![CDATA[新医改以来，大型公立医院大规模扩张，但基层医疗机构改革成效甚小，医疗服务仅靠市场和价格机制很难解决看病难的问题。为解决大医院人满为患，基层服务能力不足问题，国家大力推广医联体的建设，使优质医疗资源的有效下沉，提升基层医疗水平。本文结合我国当前医联体建设的发展模式，以交易成本理论为视角，分析了医联体交易成本的要点，并对医联体内不同对象交易成本进行探讨，在此基础上提出了优化医联体建设相应的建议和意见。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 10:33:20</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[杜红波,高勇,黄婷,马琴,肖柳珍,邹小明]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于临床路径的农村贫困人口胃癌救治的付费标准制订研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905050000010]]></link>
<description><![CDATA[目的：建立区域内胃癌按病种付费标准，降低贫困人口罹患胃癌造成的疾病经济负担。方法：专家制定临床路径，依据临床路径对调取区域内样本医院的胃癌诊疗病历进行筛检。采用统计方法对病历费用进行测算与分析，以此确定相应胃癌诊疗方式的费用标准。 结果：符合纳入标准的胃癌病历为305份，确定了区域内各胃癌诊疗方式付费标准。结论：基于胃癌治疗临床路径制定的胃癌诊疗付费标准对规范医疗工作者的诊疗行为和控制不合理医疗费用应该能够发挥重要作用。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 10:33:14</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[黄卫东,刘刚,刘国祥,刘洋,吕盈盈,赵晓雯]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[信息化环境下地市级综合医院开展运营绩效评价探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905050000006]]></link>
<description><![CDATA[信息化环境下医院开展运营状况绩效评价探索，是在评价指标和权重建立,评价标准确定,运营核心数据提取和分析,评价模型建立的基础上，对医院运营状况开展绩效评价。本文以地市级综合医院为样本，进行实证分析，全面评价样本医院运营状况，找出缺陷指标，掌握医院运营管理中存在的问题，实时采取管控措施，以达到医院运营管理目标。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 10:33:07</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[蔡战英,李冠伟,林伟江,邵美珍,史佩娟,万  臻,袁  征]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于临床路径的农村贫困人口儿童室间隔缺损救治的付费标准制订研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905030000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于临床路径确定区域内贫困人口儿童先天性心脏病室间隔缺损救治的费用的支付标准,切实缓解因病致贫和因病返贫。方法：专家制订病种临床路径,依据临床路径对搜集的病历进行筛选,采用统计学方法,分析并确定病种救治费用的付费标准。结果：采用室间隔缺损修补术治疗儿童先天性心脏病室间隔缺损的支付标准为27784元/例、拟定区间为(207705,27862),采用室间隔缺损封堵术治疗儿童先天性心脏病室间隔缺损的支付标准为28702元/例、拟定区间为(28405,29000)。结论：儿童先天性心脏病室间隔缺损临床路径的开展仍需加强；科学的病种付费标准的实施能够助推微创手术(儿童室间隔缺损封堵术)的推广。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 10:33:03</pubDate>
<category><![CDATA[区域卫生规划]]></category>
<author><![CDATA[黄卫东,柯莉婷,刘刚,刘国祥,刘忠卫,吕盈盈,赵晓雯]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于临床路径的农村贫困人口终末期肾病救治的付费标准制订研究*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905030000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于临床路径,对罹患终末期肾病的区域内农村贫困人口的付费标准进行研究,为农村贫困人口大病专项救治的政策制定提供参考。方法：结合实际情况,收集、筛选定点医院终末期肾病患者病历,采用描述统计方法,确定费用支付标准。结果：市级终末期肾病常规血液透析治疗的付费标准拟定区间为(9232,9390),建议值为9260元；县级终末期肾病住院患者常规血液透析治疗的付费标准拟定区间为(3459,3612),建议值为3536元。结论：依据临床路径严格监管非常有必要。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 10:32:59</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[底亦澎,黄卫东,李京,刘刚,刘国祥,刘洋,张歆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于临床路径的农村贫困人口儿童急性淋巴细胞白血病救治的付费标准制订研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201904300000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：依据临床路径制订区域内农村贫困人口儿童急性淋巴细胞白血病救治的付费标准,助推农村大病专项救助工作的有效实施。方法：由专家制订该病种临床路径,收集区域内该病种病历,依据临床路径筛选合格病历,据此进行该病种治疗的付费标准测算。结果：儿童急性淋巴细胞白血病初始诱导阶段治疗的付费价格(建议值)为51650元。结论：对罹患儿童急性淋巴细胞白血病的农村贫困人口专项救助付费主要投入于初治阶段,但因该疾病病程长,花费高,完全缓解阶段的持续系统治疗也应予以关注。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 10:32:54</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[底亦澎,黄卫东,李京,刘刚,刘国祥,刘洋,张歆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[三甲公立医院医疗服务价格改革实施效果实证分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201904300000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨在新的医疗服务项目价格实施前后三甲公立医院住院收入结构、医疗效率指标及医保支付情况变化,分析新的医疗服务价格实施的效果。方法：获得样本三甲公立医院2015年1月-2018年7月住院收入数据及医疗效率指标,采用因素分析法分析其变化趋势及住院费用的影响因素。结果：新的医疗服务项目价格实施后,药品收入下降25.3%,床位收入、治疗收入、手术收入、护理收入等都有不同程度的增长。开放床位数增加了20.71%,平均住院日减少了0.36天,床位使用率下降了23%。医保统筹支付比重下降了5.27%。结论：改革后大幅降低了药品费用,床位供给量的提升,提高了医院收治住院患者的能力,改善了患者住院环境。手术、治疗、护理收入的增长,体现了医护人员的劳务价值。但医保支付比重的下降,一定程度加重了患者的负担,需要进一步完善探索更加合理和行之有效的医疗政策。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 10:32:50</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[高峰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[广东省健康扶贫财政投入公平性:基于医疗救助视角的分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905280000009]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于财政投入的视角探究广东省健康扶贫的公平性。方法：利用基尼系数与集中指数分析广东省医疗救助财政投入的公平性。结果：粤东、西、北地区医疗救助财政投入较为公平，加入珠三角地区后呈现出较不公平的现象；县级医疗救助财政投入占比过高，市级财政投入占比不足。结论：建立有效机制保证医疗救助财政投入的可持续性，优化各级政府财政投入比例以保证公平性。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 10:08:39</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[黎东生,李雅诗,厡彰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[健康口腔视角下我国口腔人力资源配置公平性研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906010000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析我国口腔人力资源配置的公平性,为我国口腔卫生健康事业发展提供科学依据。方法 运用基尼系数、卫生资源密度指数和泰尔指数对口腔人力资源配置按人口、地理和经济的公平性进行分析评价。结果 口腔人力资源的公平性为经济分布＞人口分布＞地理分布。按经济分布在0.2以下,处于绝对公平状态；按人口分布在0.2-0.3之间,处于比较公平状态；按地理分布在0.6以上,处于高度不公平的危险状态。卫生资源密度指数得到了较快的增长,最大值和最小值之间的差距逐年增大。人口分布的不公平性主要来自于区域间；地理分布和经济分布的不公平性主要来自于区域内。结论 在健康口腔行动指导下,警惕地理配置的不公平性,加强对偏远和基层地区的扶持力度；加强统筹规划,引导口腔人力资源向西部地区流动；改善区域内的不公平性,加强基层医疗卫生机构和公共卫生机构的口腔医疗服务能力建设。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 10:07:00</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[宋萍萍,谭红,伍宝琴,周骢,周明华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[内蒙古某市县级蒙中医院卫生资源配置公平性其空间*极化分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906170000005]]></link>
<description><![CDATA[目的:分析内蒙古某市2014-2016年卫生资源配置公平性及空间极化情况，为卫生行政部门制定政策提供相应依据。方法：对内蒙古某市2014-2016年卫生资源配置进行描述。运用基尼系数分析该市县级蒙中（中蒙）医院卫生资源配置公平程度及变化趋势；运用崔王指数分析该地2014-2016年卫生资源空间极化分布情况。结果：按照人口、地理和GDP比例或加权计算的基尼系数都反映该市县级蒙中（中蒙）医院助理执业医师配置公平性有待提高。该市旗县级蒙中（中蒙）医院资源物力、财力配置的公平性优于人力资源的配置。同时发现该市某县（旗）蒙中（中蒙）医院卫生资源配置远低于其他各县（旗）。根据崔王指数结果发现，政拨款、助理执业医师、以及注册护士数的崔王指数较高，空间极化程度高，卫生资源配置的空间分布有待提高。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 10:06:36</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[谢宜静,于彩霞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[美国集中采购组织核心要素介绍及与深圳模式对比分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906190000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究美国集团采购模式核心要素如合同制定、盈利模式、监督与管理等，并将深圳药品集团采购模式与美国进行对比分析，为完善发展深圳药品集团采购模式提出政策建议。方法：采用文献综述与比较分析法对文献材料进行整理，将深圳药品集团采购模式与美国进行异同对比，得出完善深圳药品集团采购模式的政策建议。结果：探索了美国集团采购模式的工作流程、合同类型、主要收益来源和监督与管理等内容，并对比分析了与深圳药品集团采购模式的异同之处。结论：建立我国集中采购组织准入机制；加强产品遴选过程中多方参与；GPO组织单一功能拓展为多元化增值服务。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 10:05:44</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[陈珉惺,丛鹂萱,何江江,金春林,刘新宇,徐源,杨燕,邹璇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新形势下医院价格管理机构设置、人员配备与职能定位]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908050000002]]></link>
<description><![CDATA[医疗收费价格是敏感的民生问题,是医改的关键。价格补偿到位与否,直接关系到公立医院收支平衡和正常运营,价格管理是关系医院开源节流的重要工作。本文在分析医院价格管理面临的外部严格监管和内部调价补偿压力基础上,对医院价格管理机构设置和人员配备依据进行了探讨,理清了医院价格管理部门的职能定位,包括医疗服务价格政策有效执行的推动者、医院医疗服务价格精细管理的引领者、推进医疗服务价格改革的积极参与者。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 9:53:30</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[北京市医耗联动综合改革下第二批中医医疗服务项目规范调整方案整体设计分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907050000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：设计北京市中医医疗服务项目调整方案；方法：描述性统计分析法、对比分析法；结果：北京市现执行价格有48个中医项目与110个《国家规范》项目对接，调整前后价格增长比例为87.89%，中医项目占医疗费用增加总额的2.3%；结论：理顺了项目价格比价关系，为推进中医医疗服务项目价格改革提供决策支持。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 9:50:17</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[杨永生]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[上海市医疗服务价格动态调整的经验及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906300000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：为进一步推进医疗服务价格改革、建立医疗服务价格动态调整机制提供借鉴和参考。方法：通过文献综述和关键矫情人访谈等，对上海市医疗服务价格调整历程进行全面回顾和梳理;同时采用“结构-过程-结果”绩效评价框架，从医疗服务价格调整的制度保障和外部支撑、具体过程和实施步骤、客观结果和长远影响3个方面对上海市医疗服务价格动态调整的做法和经验进行分析。结果：2002年至今，上海市持续推进医疗服务价格调整工作，合计调整医疗服务项目价格6800余项，项目间比价关系趋于合理，医疗收入结构总体趋好。结论：坚持“腾笼换鸟”基本思路，持续推进医疗服务价格调整;合理调整医疗服务项目价格，正确发挥价格导向作用; 构建医疗服务价格调整绩效评估指标，推动建立健全医疗服务价格动态调整机制。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 9:49:53</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[龚莉,贺渊峰,金春林,彭颖,王海银,晏嵘]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政府会计制度下公立医院财务信息系统优化研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906170000002]]></link>
<description><![CDATA[在实施政府会计制度背景下，开展公立医院财务信息系统优化研究，研究内容以HRP为信息平台，以会计核算为基础，以落实新制度为核心，系统疏理财务业务流程，借助电脑及互联网技术，促进新制度的落实，提高会计工作效率，有效提升医院会计信息质量。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 9:49:31</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[莫次峰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[三(省)市罕见病患者用药待遇水平比较分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905290000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：为我国其他省市选择和设计罕见病药品保障模式提供参考。方法：梳理青岛市、浙江省、上海市三个典型地区的罕见病药品保障模式，以戈谢病为例，对比三个省（市）给予患者药品费用的报销比例，反映罕见病患者在三省（市）的用药待遇水平差异，并分析产生待遇差异的原因。结果：浙江省实际报销比例最高、青岛市其次、上海市最低，原因是浙江省和青岛市筹资渠道的多元性与筹资来源的稳定性提高了其支付水平，药品谈判议价、用药风险管理等“节流”措施为其腾出了更多资金空间。结论：建议其他省市探索平建立渠道多元、来源稳健的罕见病药品筹资机制、通过谈判机制、用药管理等措施，将节约的资金用于提高罕见病患者待遇水平。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 9:49:14</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[李赛赛,刘朝一,路娜娜,王煜昊,徐伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[市场定价机制下公立医院特需医疗服务价格管理现状与趋势分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905280000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：从市场定价角度分析公立医院特需医疗服务价格政策和管理现状，对公立医院特需医疗服务价格管理趋势进行分析并提出建议。方法：梳理特需医疗服务价格管理相关政策，分析特需医疗服务价格管理管理现状，找出问题并进行趋势分析。结果：现行特需医疗服务价格管理存在价格制定不能体现劳务市场价值、短期内无法建立有效市场机制以及缺少价格调整制度依据等问题。结论：市场定价机制下公立医院特需医疗服务价格管理需要改变劳务成本的提供依据，关注特需医疗服务的市场构建，注意调价节奏与频率，同时在此过程中需要考虑人才流向的问题。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 9:48:20</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[方福祥,黄园,刘婉芝,王卫红,闫晋洁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[重大疾病防治用药、公共卫生用药、临床急需特效药专利药品价格水平国际比较]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905270000005]]></link>
<description><![CDATA[目的 研究我国大陆地区与周边国家或地区的专利药品价格水平情况,为完善我国大陆专利药品价格管理提供参考。方法 选取美国橙皮书(38版)中部分专利药,以价格系数、价格差幅等为指标,比较汇率及购买力平价换算下的大陆地区、台湾地区、日本的专利药品价格。结果 30个专利药品中,汇率换算下,重大疾病防治用药、公共卫生用药、临床急需特效药的大陆地区价格高于台湾地区或日本的药品数分别为8、9、3；购买力平价换算下的三个类别专利药品中大陆价格最高的药品数分别为10、8、3。结论 我国大陆地区专利药品的总体价格水平在三地区中处于中等偏高水平。重大疾病防治用药、公共卫生用药处于中等偏高水平,而临床急需特效药则处于中等偏低水平。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 9:47:53</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[陈明艳,杜雯雯,徐伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[浙沪传染病领域筹资与补偿机制健全程度分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905150000007]]></link>
<description><![CDATA[摘  要  目的：分析浙沪传染病筹资与补偿机制的健全程度，明确其在传染病防控中的意义并探讨对其量化评估的可行性。方法：穷尽收集2000-2017年间两地公开发布的涉及传染病领域的政策文件，从中提取信息并量化，并用相关和回归分析探讨筹资与补偿机制健全程度与甲乙类传染病发病率之间的关系。结果：浙沪传染病筹资与补偿机制的健全程度不断提升，浙江由36.6%升至75.8%，上海由39.2%升至72.4%。两地的机制健全程度与传染病发病率均呈负相关关系（p<0.05），两地指标间结果解释程度相同。结论：浙沪传染病筹资与补偿机制健全程度存在差异，该指标对健康结果改善的促进作用已初步体现，但仍存在不足有待进一步强化；量化方法科学可行。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 9:47:34</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[陈菲,陈任,郝超,郝模,胡志,李程跃,李力,刘梦,徐凌忠,于明珠]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国民族医药政策发展历程、发展趋势分析及政策建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907200000003]]></link>
<description><![CDATA[以民族医药政策历史文件为基础，运用文献分析法，分析民族医药政策发展历程和现状；对标《中华人民共和国中医药法》和《关于加强新时代少数民族医药工作的若干意见》的内容要求，运用对比分析方法，揭示民族医药政策存在的问题及其发展趋势。建议国家和各民族自治地区从民族医药政策体系建设相对滞后的地区和民族医药政策体系建设相对滞后的领域两个方向着力，全面推动各民族自治地方民族医药政策体系的建设。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 9:45:45</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[段莉敏,范艳存,李敏,魏敏,乌兰,张楠]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[谁从增加的政府医疗卫生支出中获益：基于中国西部市级数据的实证分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908220000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：实证探究分析新医改以来中国西部政府医疗卫生支出的边际受益归属问题。方法：利用边际受益归属分析法，实证测度2009-2017年中国西部149个地级市（区）的政府医疗卫生支出边际受益情况。结果：动态研究发现，随着时间推移，低经济水平组在政府医疗卫生支出的扩张中获益呈现波动式增长，在2011年达到高峰后（0.9506），于2016年超过高经济水平组。中等经济水平组支出受益均超过1，最高时达到（1.5053）。结论：支出受益并不具有明显的亲富性，而是更倾向于中低经济水平组。建议应注重调整医疗卫生投入方向、多途径多渠道提高居民支出受益水平。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 9:33:51</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[孙玉凤]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[英国NICE卫生技术评估流程的决策转化机制及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008030000001]]></link>
<description><![CDATA[本文通过对英国国家健康与临床优化研究院（NICE）从2000年到2020年二十年间针对卫生技术的评估方法、评估流程及评估结果及转化推广情况等进行详细梳理介绍。从加快建立我国独立的卫生技术评估机构、多元化HTA评估方法、完善评估主题遴选流程、建立健全评估委员会制度、评估流程的进一步优化、确保卫生技术评估证据来源的同步性和协调性等方面，为我国卫生技术的发展和进一步完善提供参考和借鉴。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 9:26:21</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[陈金榆,郭武栋,李雪,刘跃华,刘昭,王耀羚,岳晓菲,张帆,赵琨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于感知价值视角驱动医院价值医疗能力的提升]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006030000003]]></link>
<description><![CDATA[2016年，中国政府首次提出“价值医疗”，进而以疾病为中心的传统医疗模式，开始慢慢向“价值医疗”转型。价值医疗,正在为新时代医改、新技术应用、新商业变革等提供新思路。本文首次提出从感知价值的视角致力于驱动医院实现价值医疗能力的提升。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 9:21:48</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[高社]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[EQ-5D-3L量表两种中国效用积分体系的比较：基于西藏城乡居民的应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906110000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：比较EQ-5D-3L中国的两种效用积分体系在西藏自治区城乡居民应用的差异,为合理选择积分体系提供参考。方法：数据来源于西藏第五次国家卫生服务调查,用EQ-5D量表测量健康相关生命质量,运用Tobit模型分析影响健康效用值因素的差异。结果：在五个维度中,自我照顾存在的问题最少,疼痛或不舒服维度存在问题最多,2014版和2018版的积分体系下全人群的健康效用值分别为0.9278和0.9692,Tobit回归分析发现2018版的组间差异小于2014版。结论：2018版积分体系得到的健康效用值高于2014版,两种效用积分体系具有较好一致性,但一致性区间(0.32)明显大于最小显著性差异(MID)0.074,两种积分体系不可互相替代。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 9:05:38</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[陈钢,李顺平,史钊,扎西达娃]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[独家药品品种议价模式及价格控制策略分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905140000010]]></link>
<description><![CDATA[公立医院药品集中采购工作已取得了积极有效的成绩,但独家药品品种的价格控制仍然比较乏力。本文在总结独家药品主要议价方式和相关政策及运行机制的基础上,从实践角度对完善独家药品的价格控制提出了相关政策建议。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 9:05:19</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[刘鸿宇,莫瑞婷]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[精准决策背景下四川省医院治疗费用分析：基于SHA 2011]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201904230000005]]></link>
<description><![CDATA[摘要目的:分析评价四川省医院治疗费用筹集、流向及受益人群情况。方法:基于卫生费用核算体系2011。结果：2016年四川省发生在医院的治疗费用为1232.00亿元，占治疗费用总量的76.95%；筹资来源以公共筹资为主（54.46%），家庭卫生支出为辅（40.82%）；主要流向综合医院（73.38%）；集中分布在40-80岁人群（61.67%）；消耗医院治疗费用最高的前五位疾病是肿瘤（11.77%）、循环系统疾病（11.49%）、呼吸系统疾病（11.05%）、消化系统疾病（10.67%）和损伤、中毒和外因某些其他后果（7.86%）。结论：医院就医负担较重，门诊服务、专科医院尤甚；治疗费用过度集中在综合医院，中医医院所占份额过小；不同类型医院受益人群分布存在重叠，也各具特色。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 9:04:59</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[贾建勋,刘臻,孙群,熊开举,杨练,钟志刚]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[SF-6D量表不同国家和地区效用积分体系的比较]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906110000009]]></link>
<description><![CDATA[多属性效用量表已成为主要的健康效用值测量工具。尽管六维健康调查简表（SF-6D）在国内的应用日益增多，但各个国家不同的积分体系，影响到效用值的测量。为促进SF-6D量表在国内的进一步应用，本文简要梳理了当前各个国家和地区的SF-6D积分体系，包括描述系统的差异、积分体系构建过程和所用模型的比较，最后对各个国家和地区的SF-6D积分体系的局限和应用前景进行了展望，这将为国内开展经济学评价研究，尤其是效用值测量和成本-效用分析提供基础支持。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 8:25:35</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[陈钢,李顺平,刘笑晗]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗服务价格动态调整的合理周期设定研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907100000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：建立医疗服务价格动态调整机制是当前价格改革的重要任务，探索研究科学、合理的调整周期是建立动态调整机制的前提。方法：本文运用文献回顾方法梳理国内外价格调整周期相关研究结果，结合问卷调查与实地访谈，对合理周期进行设定研究。结果：目前国内尚无专门针对动态调整周期的权威研究。调查发现57.63%的医务人员认为合理的周期为一年到两年。结论：国家医保局应对医疗服务项目价值指导文件（《全国医疗服务价格项目规范》）每1年进行一次修订，每3～5年发布一次新版本。各地根据国家发布的医疗服务项目价值指导文件进行定周期的价格调整工作，结合实际情况周期可设定在1或2年。]]></description>
<pubDate>2021/4/2 8:24:48</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[高欢,廖家智]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[城镇化对农村居民医疗保健消费的传导机制研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907220000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究城镇化对农村居民医疗保健消费的影响及传导机制。方法：基于2006—2017年我国30个省（西藏除外）的面板数据，运用中介效应模型实证分析城镇化与农村居民医疗保健消费之间的关系以及传导机制。结果：城镇化有利于我国农村居民医疗保健消费增加；收入效应、老龄化效应和示范效应均在城镇化作用于农村居民医疗保健消费的过程中表现为正向部分中介效应；在并行中介效应中，收入效应和老龄化效应的中介作用均显著，而示范效应不显著；城镇化通过影响收入效应，进而作用于老龄化效应，最终对农村居民医疗保健消费产生积极影响的传导路径是存在的。结论：城镇化在直接促进农村医疗保健消费增加的同时，还能通过收入效应、老龄化效应和示范效应间接对农村居民医疗保健消费产生积极作用。因此，政府应大力推进城镇化进程，释放城镇化红利，以满足农村居民日益增长的医疗保健消费需求。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:34:56</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[董苏,夏国祥]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[常态化医疗服务收费价格监管对医院的影响与应对策略]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908260000008]]></link>
<description><![CDATA[医疗服务价格监督检查是督促医院贯彻执行国家物价政策和法规,维护患者健康权益的重要措施。在梳理医院收费行为面临的国家、属地方面全过程、全要素、常态化价格监管政策环境的基础上,本文分析了常态化收费价格监管对医院价格管理和医疗服务提供行为的影响,提出的应对收费价格监管策略包括：积极与政府监管部门进行沟通,反馈问题,整改到位,打造阳光收费医院；针对专项检查发现的问题,改进业务流程和价格监督,建立长效管理机制；结合智能监管系统的审核,事前实时提醒,防范和减少医疗违规收费行为。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:34:53</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国卫生经济学教育的现状、机遇与挑战]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909110000009]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解中国卫生经济学教育的发展现状、面临的机遇与挑战,并提出改进建议。方法：综合运用文献分析法和问卷调研法,从学科、专业、课程三个层面分析中国卫生经济学教育的现状以及存在的问题。结果：在综合性高校,卫生经济学具有较强的学科基础,然而,医药类院校的医疗卫生的专业实力雄厚,经济学却是发展短板。在课程设置方面,开设层次与学科专业发展水平密切相关,开设单位和授课对象多元化。教材选用以国外教材居多,国内教材的内容较为系统全面。卫生经济学的师资团队呈现高学历和跨学科的特征。教学模式以传统讲授模式和研讨式教学模式为主,问题导向教学模式和案例教学模式运用相对较少。讨论与建议：步入新时代,新医改政策助推卫生经济学教育。中国的卫生经济学教育应顺应变化趋势,在确保学科独立地位的同时,在条件成熟的高校设置健康经济学这一特设专业,为国家的卫生事业发展培养更多的优秀人才。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:34:46</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[习勇生,熊尧,徐程,许明超]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国31省政府卫生投入空间分布及预测研究<sub><sup>*</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910280000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析我国2007-2017年人均政府卫生投入的空间分布,观察政府卫生投入的公平性,提出改善和优化的建议,促进政府卫生投入的优化配置。方法：利用空间自相关法、LISA指数法、Getis-Ord Gi*法和Kriging插值预测法等对政府卫生投入空间分布进行分析,并对政府卫生投入分布的公平性进行预测与评价。结果：我国人均政府卫生投入省际间存在明显差异；2007-2017年人均政府卫生投入的全局Moran’s I指数为正值(0.216),具有统计学意义(P=0.001,Z=3.092)。LISA指数研究显示,我国人均政府卫生投入省际间存在局部聚集性；Getis-Ord Gi*进一步研究显示,中南部省份为人均政府卫生投入的热点聚集区,无明显的冷点聚集区。Kriging插值预测分析显示,未来人均政府卫生投入的冷热点将发生明显的变化,热点区集中在中部地区,而冷点区集中在西部和东部地区。结论：我国人均政府卫生投入省际间分布存在局部空间自相关,人均政府卫生投入存在聚集区,仍需进一步优化财政支付手段,因地制宜制定不同的财政帮扶政策。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:34:43</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[蔡伟芹,陈苗苗,高雨,姜鑫洋,刘金妹,马安宁,马桂峰,盛红旗]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[深圳市C-DRG收付费改革实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911090000003]]></link>
<description><![CDATA[深圳市自2017年开始，作为全国首批应用C-DRG开展收付费改革的试点城市之一，现已实施改革工作两年多。行政组织的高度重视以及相关政策的文件指导始终贯穿于整个改革工作进程中。我们通过不断模拟测试，完善分组，健全标准，优化流程，数据精准对接，在保障改革工作持续性的同时，以DRG为抓手，探索相关的医疗机构绩效评价和支付制度的改革研究，实现其对“三医联动”的作用，推动深圳市卫生健康事业高质量发展，加快打造健康中国“深圳样板”。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:34:41</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[韩春艳,江芹,李创,罗乐宣,张振忠]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[深圳版疾病诊断术语集的制作和应用研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911090000004]]></link>
<description><![CDATA[深圳市作为全国首批应用C-DRG开展收付费改革的试点地区之一，当前改革工作已稳步推进。通过在《中国临床疾病诊断规范术语集》（CCDT）基础上，结合深圳实际情况，制作深圳版CCDT，并以此作为深圳地区统一的临床疾病诊断规范术语库。CCDT-SZ不仅支持本市C-DRG应用，同时成功实现了DRG分组、医保付费及各级卫生健康行政部门及医院管理者对临床进行标准化管理等功能，满足了新时代更高的卫生改革要求。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:34:37</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[陈继红,韩春艳,刘珺,刘黎军,罗晓光,于丽华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于C-DRG数据资源的专科临床能力评价指标体系构建]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911090000005]]></link>
<description><![CDATA[专科临床能力评价是实现医院战略目标、体现医院水平的核心手段。作者重点介绍了一套基于C-DRG综合信息平台数据资源的专科临床能力评价的指标体系。通过利用此指标体系对深圳市部分三级公立医院的专科临床能力进行评价后发现，其分析结果与实际情况符合度很高。此指标体系为各级卫生行业管理部门、医院管理者、学科带头人进行专科建设管理提供了量化且相对客观的考核依据，也提示了专科建设努力的方向。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:34:33</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[陈皞璘,韩春艳,李创,刘天钊,刘文奕,施祥]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于C-DRG的住院患者临床诊疗工作研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911090000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于C-DRG评价2019年1-10月深圳市部分试点医院心血管内科住院病例，探索利用C-DRG相关的数据资源定量分析规范临床诊疗工作的方法。方法：分析评价同一DRG组下相同主诊断相同主操作的病例医疗资源消耗，并组织专家对费用异常病例进行讨论。结果：1-10月份全市心血管内科，主要诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，主要手术为经皮冠状动脉支架置入术的出院病例中，C、D和G医院，其病例的平均住院日、次均住院费用等指标均不同程度的偏高。而F医院住院费用相关指标均明显低于其他医院。结论：应用DRG可以为发现不合理的诊疗行为提供线索，作为医院精细化管理的重要抓手，并提高医疗质量管理的工作效率。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:34:29</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[陈彩霞,韩春艳,李创,刘强,刘文奕]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[美国“互联网+医疗”服务的定价支付策略及对我国的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911190000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过研究美国在远程医疗的相关经验，为制定我国“互联网+”医疗服务相关政策提供参考和借鉴。方法：梳理美国远程医疗的发展历史及管理现状，分析并总结美国远程医疗的定价机制和支付情况。结果：美国远程医疗的定价采用相对价值比率模型，并制定支付条件，保障了远程医疗定价及支付的合理性。结论：参考美国的经验，提出了加强对“互联网+”医疗服务的规范管理，建设定价机制，以及明确支付条件等建议。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:34:20</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[符雨嫣,韩屹,金春林,王海银,宣建伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新制度经济学视角下的我国药品集中采购政策分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912130000009]]></link>
<description><![CDATA[药品集中采购是药品分散采购市场出现问题后的制度选择。自其试点运行以来，药品集中招标采购在降药价、规范药品流通秩序、净化药品市场环境等方面获得了较大成效，逐步发展为我国药品流通的主导模式。作者从新制度经济学的角度去分析药品集中招标采购制度，认识其制度内涵，对认清药品集中招标采购制度完善的方向具有一定的指导意义。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:34:18</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[田侃,张乐君]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[上海市外来就医状况及其对管理的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909260000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：开展上海市外来就医费用核算,进一步提高卫生费用核算精度,为加强长三角地区医疗协作提供参考。方法：根据上海市卫生统计报表、病案首页信息,开展上海市外来就医的服务量、费用,以及机构、科室、病种结构分析。结果：自2012年以来,外来就医规模呈不断增长趋势。2018年,上海市外来就医门急诊和出院人数占全市的6.67%、29.24%,外来就医费用占全市的14.65%。76.65%、83.05%的门急诊和住院患者流向三级医院；费用在医院的集中程度更高。与上海市当地患者的费用结构比较,外来就医患者的手术、诊疗费用的构成比偏高。对住院患者细化分析发现,患者主要来源于江苏、浙江和安徽；前五顺位科室是外科、内科、妇产科、肿瘤和儿科；前10顺位住院病种中,肿瘤占8位；住院费用略高于本地患者,但有机构差异。讨论与建议：外来就医的规模持续增长,主要来源是江苏、浙江和安徽,需加强长三角一体化协作。从外来就医的机构、科室和病种数据,可推测上海市外来就医患者以疑难病症居多,提示上海市在规划医疗资源时,应适度增加相应医院、学科资源的配置数量。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:34:09</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[陈雯,顾淑玮,金春林,李芬,邵祯谊,朱碧帆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[以1~3倍人均GDP作为药物经济学阈值的文献溯源及概念分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912030000004]]></link>
<description><![CDATA[本文详述了以1-3倍人均GDP作为药物经济学评价阈值的历史渊源及应用现状，指出该阈值最初是以可避免的伤残调整生命年（Disability Adjusted Life Year, DALY）作为结果指标的平均成本效果比的阈值，后来学者逐渐以质量调整生命年(Quality Adjusted Life Year, QALY)替代DALY作为结果指标，同时挪用其为增量成本效果比的阈值。研究发现，以1-3倍人均GDP作为药物经济学评价阈值无可负担性保证；其次，该阈值假设条件不合理；同时，使用1-3倍GDP作为阈值时评价结果不具有外推性。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:34:07</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[刘抚瑶,马佳,孙利华,王臣,叶子平,周紫阳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[大病保险该由谁做:不同商业保险比较分析*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912090000009]]></link>
<description><![CDATA[目的：对人寿和人保两家公司承担的大病保险进行比较分析，以发现不同商业保险公司在承担大病保险过程的问题和不足，以期为改进大病保险政策提供建议。方法：描述性分析法和风险经济学的方法分析大病保险效果。结果：两家保险公司大病保险2014-2016年覆盖473.68万城乡居民，累计为71124人次报销费用4.60亿元，大病医疗费用在基本医保基础上提高了15.00%，有效降低了参保者大病经济风险。但是保险公司亏损7507.24万元，人寿比人保亏损严重，大病保险政策地区和城乡居民收入差异太大。建议：进一步完善大病保险的管理，实现政府、企业和参保者之间的良好博弈与合作。根据大病保险实际运行情况，合理改进政策设计。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:34:05</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[李林贵,李瑞鹏,梁慧娟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[甘肃省2012-2018年药品集中采购情况分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912170000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：评价甘肃省药品集中采购政策实施的效果，总结药品集中采购取得的成绩和不足，为甘肃省进一步完善药品集中采购政策提供参考。 方法：从甘肃省药品集中招标采购平台上导出2012-2018年药品采购相关统计数据，使用Excel软件进行描述性统计分析。使用指标主要有均数、百分比、集中度等。 结果：2012-2018年甘肃省药品集中采购的药物金额总体上逐年增加、药品价格以中低价格为主、市场集中度较低，各级医院基本药物的采购金额大体上呈增加趋势。 结论：甘肃省药品集中采购政策总体上实施效果良好，但还应有针对性地规范完善。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:34:02</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[陈永聪,马永恒,喻娅妮,袁蕊蕊]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国医疗众筹的发展现状及问题分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001110000005]]></link>
<description><![CDATA[随着互联网融资的兴起，众筹得到快速发展，医疗众筹也随之出现，成为我国大病医疗保障的一个有益补充。然而现阶段我国医疗众筹还处于探索期，存在公信力不足、机制建设不到位等问题，直接影响了我国医疗众筹的可持续发展。基于文献分析，探讨了医疗众筹的意义、发展现状、面临问题等，并提出了完善医疗众筹的对策建议。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:33:59</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[郭千千,胡春平,雷萌,刘军安,卢祖洵]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国家医保谈判药品省级落地管理典型模式研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911250000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 通过系统梳理国家医保谈判药品各省落地的现状、典型问题、典型模式，为后续国家医保谈判药品省级落地提供参考和借鉴。 方法 检索全国31个省份医疗保障局、卫健委及药品采购平台等网站，收集、比较谈判落地相关的文件及具体内容。 结果 各省积极落实国家谈判落地的相关要求，并且为了进一步保障谈判药品落地中的供应、使用和支付问题，针对性出台了特药、门特、双通道三种管理模式。与此同时各地管理模式间也存在较大的地区性差异。 结论 国家谈判落地是一项系统性工程，需要各部门形成政策合力，也需要各省各统筹区结合自身情况做好支付待遇和供药机制的制度安排。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:33:52</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[邵蓉,谢金平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保按病种定额支付方式研究与应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912030000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析医保按病种定额支付的运行效果及作用。方法：采集民权县2016年9月至2019年11月纳入按病种定额支付的45种常见疾病的患者住院相关数据,对实施定额支付前后相关指标进行对比分析。结果：45种疾病县外次均住院费用比县内高8277.08元(241.46%),与同期比较,实施按病种定额支付后,45种疾病总住院人次较去年同期下降4.26%,外转率较去年同期下降15.32%,县内实际补偿比较去年同期上升8.37%,县内住院人次较去年同期提高19.86%。根据时间序列分析,预测实施按病种定额支付后下一年度外转人次下降36.58%,住院总费用节省1981.71万元(33.80%),医保基金节约982万元(34.46%)。结论：按病种定额支付可引导居民基层就医,节约医保基金,提升基层医疗服务能力,促进“患者、基金”下沉,促进分级诊疗建设。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:33:49</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[付晓丽,时松和,王硕,杨宁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国际创新药基于疗效的价值定价机制案例研究与相关思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912310000001]]></link>
<description><![CDATA[背景 近年来创新药在疗效方面展示了巨大潜力，但高昂的价格对预算冲击巨大。购买方如何创新支付方式，构建尽可能的廉价、高效的社会保障系统成为研究热点。目的 本文梳理、分析了按照价值定价（VBP）的药品案例，以期为我国引入根据VBP支付机制提供参考。方法 主要采用文献研究法，进行总结比较。结果与结论 VBP要求价格能够反映价值，其应用前提包括：完善的价值指标体系、全面的信息收集系统、有效的反馈机制。现有根据VBP支付案例通过扩大伙伴关系，开展上市前后真实世界研究，签订多元激励、风险分摊的支付协议等实践探索，发挥并拓展VBP作用。协议主体及相关方对立统一的利益关系，法律、伦理以及道德上的争议与风险等会限制VBP的应用和效果。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:33:42</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[刘跃华,刘昭,张萌]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“贫困-疾病”恶性循环防治机制研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001010000004]]></link>
<description><![CDATA[现阶段健康扶贫的关键是尽快构建防治因病致贫返贫机制。要构建防治因病致贫返贫机制,必须先厘清“贫困-疾病”的关系,找出因病致贫返贫的影响因素,才能保证防治机制的针对性和有效性。受自然因素、经济因素、社会环境因素和心理因素的影响,贫困-疾病之间存在着恶性循环关系,健康扶贫是斩断这一循环链条的关键。健康扶贫就是要强化医疗保障网,构建由卫生健康知识普及机制、定期检查机制、大病筛查机制、病有所医机制、医有保障机制和协同治理机制构成的防治“贫困-疾病”恶性循环的机制,才能降低贫困人口就医负担,从而实现健康脱贫。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:33:39</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[李瑞华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医药产品“价格虚高、虚低”的经济学辨析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001060000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：对我国医改进程中经常出现的医药价格“虚高、虚低”说法的经济学含义进行分析探讨。方法：基于经济学理论对价格“虚高、虚低”进行推理和分析。结果：本文认为，价格是在双赢的成交区间内形成的，具体位置取决于供需双方力量对比，并由此决定了消费者剩余的分配。医药产品的价格成交区间比较宽阔。在需方弱势时，价格会趋于需方最高购买价格，由此患者负担较重而厂商获利较多，形成价格“虚高”的批评；而当供方弱势时，价格会趋于供方最低提供价格，从而使厂商获利降低，产生价格“虚低”的抱怨。结论：医药价格“虚高、虚低”的说法并不科学，实际反映的是供需双方对消费者剩余的争夺，医改决策者应该对此有清醒的认知。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:33:36</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[陶立波]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[实现我国罕见病药品可及性的困境与对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001080000006]]></link>
<description><![CDATA[实现罕见病药品的可及性是保障我国罕见病患者生命健康权利的重要途径。目前我国罕见病药品还缺乏统一管理制度，文章从罕见病药品信息制度、药品保障制度和药品费用分担制度分析了我国罕见病药品实现可及性的现实困境。建议政府适时地伸出“看得见的手”，采取恰当措施确保正义社会不损害罕见病患者维护健康的正当权益，建立罕见病药品的信息制度，增强药品的可获得性；建立罕见病药品的保障制度，促进药品的可供应性；完善多层次医疗保障体系，提高罕见病药品的可负担性。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:33:32</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[刘芸男①,彭荣荣①,杨小丽①②]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2018年中国卫生总费用核算结果与分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004270000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：对2018年全国卫生总费用进行核算与分析，并分析2012年以来我国卫生筹资变化情况，分析近年来我国卫生筹资存在的主要问题，提出完善卫生筹资的政策建议。方法：采用来源法和机构法核算卫生费用，并采用时间序列的指标分析法研究中国卫生总费用变化情况。结果：2018年中国卫生总费用为59121.91亿元，增速降至9.20%，占GDP比重为6.57%。其中，政府卫生支出占比为27.74%，比2012年下降2.25个百分点；社会卫生支出占比为43.66%，比2012年上升了近8个百分点；个人卫生支出占比为28.61%，比2012年下降5.73个百分点。结论：2012年以来，我国卫生筹资结构逐步优化，社会卫生支出水平不断提高，个人卫生支出相对比重下降明显，但仍需要建立完善稳定长效的公共筹资机制，发挥医疗保险战略购买作用，控制不合理卫生费用增长。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:33:29</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[柴培培,陈春梅,高润国,郭锋,李涛,李岩,万泉,王荣荣,翟铁民,张毓辉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于卫生筹资功能的卫生费用政策分析框架研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004270000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：构建基于卫生筹资功能与目标的卫生费用政策分析框架，为优化和调整卫生健康经济政策、推进深化医改和健康中国进程提供政策支持。方法：基于卫生筹资功能和目标确定分析维度，结合卫生费用相关指标数据，构建卫生费用政策分析框架。结果：从充足、公平、效率和可持续四个维度构建我国卫生费用政策分析框架和指标体系。结论：基于卫生筹资功能和目标的卫生费用政策分析框架能够全面分析和评价卫生筹资状况及相关政策实施情况，指导卫生筹资政策优化。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:33:25</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[柴培培,陈春梅,高润国,郭锋,李涛,李岩,万泉,王荣荣,翟铁民,张毓辉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“十三五”以来全国及各地区个人卫生支出分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004270000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：对“十三五”以来全国及各地区个人卫生支出及其占卫生总费用比重变化进行分析，分析变化原因并提出进一步降低居民个人负担的建议。方法：利用来源法核算我国卫生总费用，利用时间序列的指标分析法研究全国及各地区个人卫生支出变化情况。结果：“十三五”以来，按可比价格计算，我国居民人均个人卫生支出增长速度趋缓，由2016年的9.39%降至2018年的8.15%，但显著高于“十二五”时期平均水平。个人卫生支出占比下降趋缓，2016-2018年仅下降0.17个百分点。部分地区人均个人卫生支出增速提高，个人卫生支出占比出现反弹。结论：若2020年部分地区个人卫生支出占比不出现较大下降，全国层面将个人卫生支出占比降到28%有一定压力。需要进一步完善卫生筹资政策，在确保政府和基本医疗保险等公共投入力度的同时，不断扩充其他社会筹资渠道。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:33:22</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[柴培培,陈春梅,高润国,郭锋,李涛,李岩,万泉,王荣荣,翟铁民,张毓辉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于结构变动度的病种次均住院费用控制研究——以冠状动脉粥样硬化性心脏病手术患者为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911060000005]]></link>
<description><![CDATA[目的:通过对按病种出院患者次均费用结构和变动趋势的分析,分析影响次均住院费用结构变动的主要因素,为优化病种费用结构、控制次均住院费用不合理增长提供政策建议和决策参考。方法:以原河南省人民医院心血管病医院冠状动脉粥样硬化性心脏病手术患者为例,从医院HIS系统采集2015-2017年4913例出院患者运用结构变动度、结构变动值、结构变动贡献率等指标进行分析。结果:冠状动脉粥样硬化性心脏病手术患者次均住院费用结构变动度为24.10%。材料费、药品费累计贡献率为69.95%,检查费、治疗费逐年增高。结论:病种次均费用控制和费用结构优化是有效控制医药费用不合理增长的重要抓手,其中材料费和药品费是次均费用控制的关键环节。开展总额预付、按病种和DRGs等综合付费方式改革是有效控制次均费用不合理增长的关键。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:33:14</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[李丹丹,李玉萍,刘雯雯]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于序列维度价值对公立医院内部绩效量化管理的方法研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002120000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过优化或重构公立医院内部绩效管理体系,落实政府对功能定的位要求、诊疗行为的规范和知识价值导向内部薪酬分配体系的构建等诸多要求,促进公立医院高质量发展。方法：将公立医院内部人员和岗位分为医生、护士、医技、药事、行政后勤这五个序列,从不同维度对各序列从事工作的价值进行分析,整体判别并遴选关键任务对其价值进行量化,概括为“序列维度价值法”。结论：医疗成果价值创造是医院发展的根本,其被有效并准确的度量是绩效管理的提前,度量过程中需要从诊疗行为出发,综合考虑规范诊疗、技术能力、质量安全、难度风险、发展创新和成本效率等诸多因素,这样才能从根本上激发医护人员内在动力提升技能,不断促进医院整体发展。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:33:12</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[江蒙喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保对医院收费行为的监管：政策演进、特点和启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002130000005]]></link>
<description><![CDATA[近年来,综合监管制度加快建立,医保局会同有关部门联合开展了打击欺诈骗取医保基金的专项行动。本文在分析医保对医疗收费行为进行监管的政策演进,归纳医保对医院医疗收费行为进行监管的主要特点的基础上,总结了医保常态化、智能化、精准化监管对医院改进收费价格管理的四点重要启示：提高政治站位,发现问题,立行立改,合理有效使用医保基金；加强医保和价格政策培训,增强医务人员规范收费意识；信息系统嵌入收费智能审核规则,提高价格监管效率；建立健全医院医保价格管理制度,形成合理诊疗、合理收费长效机制。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:33:10</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于NGM(1,1,K)模型的内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化的政府与社会筹资额度预测与进一步研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002150000001]]></link>
<description><![CDATA[摘  要 目的：在内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化的过程中，预测不同补偿方案下政府与社会的筹资额度的未来趋势，并对未来5年的政府与社会筹资额度、地方GDP、地方财政收入、地方财政医疗卫生支出等指标数据做出预测，并对增长幅度、占比情况等问题进行进一步研究。方法：选取优化后的前置背景值、后置背景值以及时间响应函数后的模型，进行精度检测，预测各项指标与数据；运用系统仿真模型，综合考虑老龄化、城镇化等重要因素，进一步测算了筹资方案（三类、四类方案）与财政指标之间的趋势与关系。结果：在综合考虑老龄化与城镇化的加速进程后，本研究发现在2035年三类方案的政府与社会筹资额度与地方财政医疗卫生支出达到平衡点，之后地方财政医疗卫生支出小于政府与社会筹资额度；2040年四类方案的政府与社会筹资额度与地方财政医疗卫生支出达到平衡点，之后地方财政医疗卫生支出小于政府与社会筹资额度。结论：应着重考虑内蒙古自治区当前的财政状况，应关注政府与社会筹资额度的增幅。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:33:07</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[范艳存,薛清元]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于无偏非齐次灰色预测模型的内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化中个人筹资额度预测与研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002180000002]]></link>
<description><![CDATA[摘  要 目的：在内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化的过程中，预测不同补偿方案下居民个人的筹资额度的未来趋势，对未来5年的个人筹资额度、居民人均可支配收入以及居民人均消费性支出等指标数据做出预测，并对增长幅度、差额情况等问题进行进一步研究。方法：选取优化后的无偏非齐次灰色预测模型的直接建模法，进行精度检测，预测各项指标与数据；运用灰色关联模型，进一步测算各方案下个人筹资额度与城乡居民人均可支配收入、人均消费性支出等指标之间的关联度。结果：不同补偿方案下的居民个人筹资额度在2018-2022年这5年内预期均稳定增长，5年间平均增长幅度达到48%以上，年平均增长率达到15%以上。三类、四类补偿方案居民个人筹资额度相对较为适中，未来五年内人均筹资额度为148.68~287.08元和162.20~315.30元，且与各项指标的关联程度较高，未来的可实现性较大。结论：城乡居民医疗保险一体化筹资进程中，应关注居民个人筹资额度的增幅，着重考虑农村居民的经济状况，选取合适的方案，因地制宜，有序推进。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:33:04</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[范艳存,薛清元]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国际卫生技术成本效果阈值测算方法、应用实践进展及启示王海银<sub><sup>①</sup></sub><sub><sup> </sup></sub> 金春林<sub><sup>①</sup></sub> 顾源远<sub><sup>②</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002200000003]]></link>
<description><![CDATA[成本效果阈值是医保药品和耗材谈判定价及准入的重要依据,科学合理设定我国的成本效果阈值是我国HTA体系建设的重要内容之一。从我国的实践来看,基于循证依据制定的本土化成本效果阈值尚缺乏,是亟待解决的重要议题。本文深入分析了国际上成本效果阈值方法体系及实践经验。同时,结合我国发展实际,提出了建立全国成本效果阈值,兼顾公平及伦理、区域、病种等差异,形成我国主流方法体系等发展建议。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:33:00</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[顾源远,金春林,王海银]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于CAS理论视角下社区移动医疗服务运行机制研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003020000008]]></link>
<description><![CDATA[社区移动医疗服务是通讯技术与医疗需求共同发展的产物,包含供给方、需求方及行政监管机构等诸多具有适应性的主体,同时具有聚集、非线性、流、多样性、标识、内部模型和积木块这七个基本特征,是一个复杂适应系统。文章结合复杂适应系统(Complex Adaptive System,CAS)理论,具体分析了社区移动医疗服务的七个基本特征,并以此构建了我国社区移动医疗服务的运行机制。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:32:55</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[崔楠,顾海,苏浩然]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2013~2018年药品费用及价格变化情况研究:以糖尿病用药为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002180000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解当前政策背景下我国药品费用及价格的水平和变化趋势，为应对降价控费、满足患者卫生需要等相关政策完善提供实证。方法：采用价格指数及结构指数等方法分析2013年~2018年上半年糖尿病用药的费用、数量、价格及用药结构等。结果：糖尿病用药总费用与总用量增速有差异，日均费用降幅小于价格指数降幅，用药结构转移抵消价格指数下行作用等。结论：综合现状及原因分析，建议开展经济学评价，充分发挥目录准入的控费作用；重视药师制度，强化药师的控费作用；适当调整医务人员收入等。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:32:23</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[陈子梦,黄理,黄严琴,路云,王冉,周颖玉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[药品带量采购政策的推进对我国药企的动态影响分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003020000004]]></link>
<description><![CDATA[实现药品价格在有效合理区间调控是我国医疗卫生领域改革的核心目标之一。目的：针对自2018年药品“4+7”带量采购试点至2020年第二批带量采购完成招标以来的政策，探讨政府和药企应如何应对，并对政策完善及我国药企发展提出针对性建议。方法：通过药品带量采购政策推进与深化进程中3次招标采购对我国药企的动态影响进行梳理和分析。结果：医药产业在成本控制及创新研发等方面深受该政策的影响，推进采购流程科学化、一致性评价与新药研发。结论：该政策加快药企内部结构调整与转型，对建立与落实价格动态调整机制等具有重大意义，同时，对医药领域法律法规提出新要求。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:26:09</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[陈依婷,谭清立]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于SHA2011的吉林省预防服务费用分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003060000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解吉林省预防服务现状,为相关政策的制定和完善提供数据支持。 方法：基于SHA2011,分别从筹资来源、机构流向、服务构成等维度对吉林省预防服务现状进行阐述。 结果：吉林省预防服务费用共计71.19亿元,主要发生在医院、公共卫生机构以及基层医疗卫生机构,分别占比39.00%、31.35%和25.97%,主要提供传染病防治、健康体检、采供血、慢性病管理、免疫规划和孕产妇保健等预防服务。筹资主要来源于政府筹资方案,家庭卫生支出,企业筹资。 结论：应提高公共卫生认识,完善预防服务体系。强化政府在预防服务领域的职责,降低个人支出占比,贯彻落实各项预防服务政策,尽量避免“以医补防”现象。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:26:06</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[贾欢欢,降海蕊,李莹莹,宋芳英,孙宇哲,于建星,于洗河,张景茹,郑洲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新发重大传染病疫情下分子诊断技术应急评估与相关防控策略]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003080000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 建立新发重大传染病疫情下分子诊断技术的应急评估框架、流程，为相关防控策略提供参考与建议。
方法 梳理国际上现有应急方案及技术评估流程。
结果 分子检测结果是新冠肺炎的确诊指标，也是疫情早期识别的关键控制点。应对传染病爆发，从分子检测角度来看，需提前部署应急准备清单，开展模拟演练，提高应急疫情防控的实战能力；需开展应急分子检测技术快速评估，做到边审边评、边产边评、边用边评，筛选出适宜可用的技术。
结论与建议 应对新发重大传染病疫情，减轻流行风险及后果，建议预先制定应对计划和防控流程；同步开展分子诊断技术研发、生产、评估工作；快速提高现有诊断能力，稳定检测水平；确保应急专业物流供应链；保障基层检测需求。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:26:03</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[刘跃华,刘昭,张帆,赵琨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[ICECAP可行能力生命质量系列量表的应用介绍]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003170000002]]></link>
<description><![CDATA[基于阿玛蒂亚森1993年开创的可行能力理论(Capability-Approach)而开发的健康经济学评价应用工具已逐步发展起来。本文系统梳理了ICECAP可行能力生命质量系列量表,包括ICECAP-O、ICECAP-A、CES、ICECAP-SCM、ICECAP-CPM等针对不同人群的量表,并介绍其理论基础、量表内容、积分体系及其在健康经济学领域的应用情况,为未来全面深入开展健康经济学评价提供借鉴和参考。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:25:59</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[陈晴,李顺平,唐程翔,伍红艳,熊尧]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[从主动健康视角促进新时期健康资产的科学管理]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004210000004]]></link>
<description><![CDATA[通过探析国内外主动健康概念的由来和发展,指出健康资产管理的重要意义。阐述了健康资产的实证定义和分类,健康资产在预测疾病风险、健康促进、健康干预方面的核心功能。从生理、心理、社会3个层面提出具体可行的健康资产科学管理方法。呼吁全社会基于健康资产网络抵抗疾病和建设福祉。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:25:49</pubDate>
<category><![CDATA[健康投资效益]]></category>
<author><![CDATA[陈泰霖,黄奕祥,彭昕,周沛恩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新医改前后我国卫生总费用影响因素变化研究<sup>*</sup>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006050000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：观察新医改前后我国卫生总费用影响因素的变化,筛选出我国目前卫生费用的主要影响因素,为缓控卫生费用的不断增长及政策与措施的完善提供借鉴和参考；方法：利用PLS偏最小方程法构建结构方程模型,并进行拟合度检验；结果：结构方程模型拟合度检验合理；新医改前影响卫生总费用的直接因素为需要因素,新医改后影响卫生总费用的直接因素变成非需要因素；结论：新医改后,我国卫生费用过快增长的问题仍然突出；卫生总费用防控的重点应针对非需要影响因素采取措施；新时期应聚焦提高卫生资源的利用效率和配置公平性,加快落实分级诊疗、医保供给侧改革、社会办医等各项举措,有效控制卫生总费用的不合理增长。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:25:42</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[蔡伟芹,高倩倩,高雨,井淇,马安宁,马桂峰,盛红旗]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[风险矩阵在北京市新增“中医治未病”收费项目社会稳定风险分析中的应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002260000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：综合评估北京市新增“中医治未病”收费项目社会稳定风险因素,明确风险所在,为应对策略提供依据。 方法：根据文献研究、专家评议等方法识别拟新增“中医治未病”收费项目社会稳定风险因素,利用风险矩阵法计算出社会稳定风险因素的风险程度及风险等级。 结果：初始风险程度中有8个风险内容属于一般风险,应有一定的防范化解措施。第一层社会稳定风险等级均属于C级,基本没有反对意见或反对态度不激烈。 结论：风险矩阵法是分析拟新增“中医治未病”收费项目社会稳定风险的重要导向,对风险程度、风险值较高的风险因素提出防范化解措施,从源头上预防和减少不稳定因素,具有应用推广价值。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:25:29</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[刘洋瑞,马婷婷,王志伟,杨毅卓,赵慧,赵倩倩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗保障制度运行质量评价指标体系构建*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004100000009]]></link>
<description><![CDATA[质量医保是我国医疗保障制度发展的重要阶段。为评估我国医疗保障制度运行质量,本研究基于已有文献研究以及政策文件,通过专家咨询法确定指标,从公共服务、医保基金、医疗服务和参保人满意度四个维度出发,以城镇职工为例,初步构建由4个一级指标、15个二级指标、57个三级指标组成的城镇职工医疗保障评价指标体系,为医疗保障制度运行质量的评价提供参考依据。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:25:26</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[刘彤彤,张心洁,郑晶晶,周绿林]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于全生命周期视角的医疗服务价格项目管理]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004120000005]]></link>
<description><![CDATA[为了改进医院内部价格项目管理,本文在介绍项目全生命周期管理理论,梳理医疗服务价格项目管理政策的基础上,探讨医疗服务价格项目全生命周期管理的实施路径,包括新增医疗服务价格项目立项申报、评审和批复；新增医疗服务价格项目自主定价、备案和试行；新增医疗服务价格项目转正申请、评审和实施；医疗服务价格项目常规开展、监督检查和调整。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:25:23</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)的医保准入路径分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004200000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨CAR-T技术进入我国医保报销范围可能的准入路径。方法：采用文献综述和深入访谈相结合的方法，梳理CAR-T疗法国际医保准入经验，并结合相关专家意见对CAR-T疗法的医保准入路径进行分析和阐述。结果：CAR-T疗法是突破性创新肿瘤治疗方法，但因其技术尚在不断发展且当前的价格昂贵，要获得医保覆盖存在障碍，采用财务风险共担、循证决策、商业医保先行先试是可供考虑的策略。结论：CAR-T疗法的医保准入需要有创新性思考和策略，平衡创新支持和医保基金安全两方面的需求，方有可能获得我国医保的准入和覆盖。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:25:19</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[陶立波,王芳旭]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国公共卫生财政投入现状的时空分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004290000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 从时间和空间的角度对我国公共卫生投入现状和投入结构进行分析。 方法 综合运用卫生统计年鉴和财政决算报表,对我国公共卫生财政投入进行描述性分析、比较研究、空间描述分析、空间自相关分析及局部热点分析。 结果 我国当前公共卫生投入整体偏低,增长缓慢,远低于GDP增长水平。占政府卫生支出、卫生总费用比例较低,投入结构不合理,“重医轻防”矛盾依然突出。 结论 政府应增加公共卫生财政投入,探索建立更加合理的投资机制；调整投资结构,尝试改变“重医轻防”的现状；保证公共卫生财政投入公平性,缩小地区差异；针对性增加公共卫生机构经费投入,解决以疾控为主的公共卫生机构当前面临的困境。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:25:16</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[单莹,孔凡磊,李士雪,时涛,田婷婷,王震,韦苏晴]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[R语言survHE程序包在卫生经济学评价中的应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004300000002]]></link>
<description><![CDATA[R语言中survHE(Survival Analysis in Health Economic Evaluation)程序包是一款专门用于卫生经济学评价中进行生存分析的程序包。该程序包可以使用频率学和贝叶斯方法拟合各种生存参数模型,并且通过一组特定函数将卫生经济学评估中涉及生存分析的工作流程系统化和简单化,例如：(1)digitise和make.ipd函数可以将从文献中提取的KM数据重构为个体数据集；(2)fit.models函数可以对重构的个体数据集进行参数生存分析并对相应的模型进行评估；(3)make.surv函数可以对生存曲线进行概率敏感性分析。本文将结合实例来展示在卫生经济学评价中使用survHE程序包进行生存分析的完整操作过程。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:25:11</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[马爱霞,芮明军,商叶,石丰豪]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于“SHA2011”北京市冠心病治疗费用核算结果与分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002240000013]]></link>
<description><![CDATA[目的：从宏观层面了解2016～2018年北京市在冠心病治疗方面发生的费用。方法：以SHA2011为基础框架,核算北京市冠心病治疗费用总量及其分布情况。结果：2016～2018年北京市冠心病治疗费用年均增速为1.68%,占全市比重7%左右；治疗费用由高到低依次是慢性缺血性心脏病、心绞痛、其他急性缺血性心脏病和急性心肌梗塞；医院治疗费用占比下降至70.81%；50～79岁患病人群治疗总费用占比达78%。结论：北京市冠心病治疗费用控制较好；慢性缺血性心脏病、心绞痛应作为主要防治对象；基层医疗卫生机构与中医院在冠心病防治中的作用逐步提升；重点控制50-79岁患病人群的治疗费用。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:25:06</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[程薇,刘黎明,满晓玮,徐阅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保支付方式改革的一种成功的探索——宜昌市实施医保按病种点数法结算的实践和经验]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907150000002]]></link>
<description><![CDATA[医保支付方式直接影响着医疗保险基金的支出、医疗机构的服务提供和参保人员的利益。宜昌市医保局秉持系统思维和创新理念,积极探索医保付费方式改革,在湖北省首推医保“病种点数法”结算方法,并不断建立健全和完善一系列配套机制。针对目前实施过程中的不足,提出应从医院、医保局、医务人员等三方面改进的建议。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:18:28</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[何克春,杨燕,袁红梅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国不同失能程度中老年家庭灾难性卫生支出状况及影响因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906070000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解我国不同失能程度中老年家庭灾难性卫生支出情况，分析其影响因素，并提出针对性策略。方法：利用2015年中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS）数据库，比较按失能程度分组人群的家庭灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距，通过logistic回归模型分析全样本和不同失能程度中老年家庭灾难性卫生支出的影响因素。结果：严重失能人员家庭灾难性卫生支出发生率、平均差距最高；影响不同失能程度中老年家庭灾难性卫生支出的因素存在差异；对于不同失能程度中老年家庭，家庭经济水平是灾难性卫生支出稳定的保护因素，住院利用是灾难性卫生支出稳定的危险因素；对于严重失能人员家庭，城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗是灾难性卫生支出的危险因素；对于严重失能及日常生活活动能力正常人员，配偶存在失能是其家庭灾难性卫生支出的危险因素。结论：家庭经济水平、住院利用对灾难性卫生支出具有显著影响；基本医疗保险对严重失能人员发挥的保障作用相对不足；有失能人员的家庭更易遭受灾难性卫生支出。因此，应加快建立正式的长期护理保险制度，加强各项医疗保障制度和其他支持性政策对易发生灾难性卫生支出风险家庭的保障力度。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 14:18:16</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[李艾春,王静]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG病组定价时医方和保方的讨价还价博弈]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010290000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：用博弈理论来分析DRG病组定价时医方和保方的讨价还价行为。方法：通过分析DRG病组制定定额的基本流程、讨价还价的本质、构建并求解医方和保方讨价还价博弈模型,得到博弈模型的均衡解。结果：讨价还价模型对于先出价的医保方更有利,医院方为了增加自己的收益,可以选择在每一轮谈判上拖延时间或者增加谈判次数,以获得更多收益。结论：DRG病组定价时,信息不均衡和立场不一致是医方和保方博弈的主要原因,医保方具有先发优势,但医院方也具有反制措施。以成本核算为依据、提高信息的透明度、促进医疗市场的同质性、健全动态管理机制,可减少不必要的讨价还价博弈。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:42:01</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[方金鸣.,陶红兵]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基本医疗服务价格的经济学特征及政策启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012290000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 通过探讨基本医疗服务价格经济学特征，分析价格机制在“成本-价格-支付”卫生决策经济体系中的重要意义，探讨医保战略性购买框架下完善基本医疗服务价格政策的建议思考。方法 文献分析法、描述性分析法。结果 （1）基本医疗服务价格是政府指导价、是发挥市场配置机制的重要手段。（2）基本医疗服务价格的基本要素是定价单元、单元金额和单元数量，三者组合表现出价格结构和水平特征。（3）地方基本医疗服务价格管理重点之一是价格水平管制，通过动态调整进一步优化单一与组合比价关系，成本定价机制和价格结构机制是主要影响机制。建议 （1）理解基本医疗服务价格决策价值，通过定价单元协调“成本-价格-支付”供需双方决策需求；（2）结合医保基金运行监测分析，通过价格管理工作方法创新推动区域卫生健康供给侧改革；（3）明确价格水平管制策略，通过多方协同合作化解基本医疗服务价格管理主要矛盾与风险。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:41:39</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[窦丰满,李尚静,王晓昕,吴颖敏,许 敏,袁小丽,张 媚]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于“SHA2011”的北京市医药分开综合改革后慢性病治疗费用的受益人群构成分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011010000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：慢性病在中国已成为影响人民健康水平的重大疾病。2017年4月8日，北京市全面实施医药分开综合改革,全面取消了药品加成。本文通过对北京市医药分开综合改革后慢性病治疗费用的受益人群构成的分析，为慢性病相关政策的制定提供更好的数据参考。 方法：采用多阶段分层整群抽样调查的方法，以北京市24家医院、57家社区卫生服务中心为研究对象，利用卫生费用核算体系（SHA2011）核算2016和2017年北京市医院和社区慢性病患者治疗费用总量和受益人群构成。 结果：2017年，各级机构慢性病门诊费用均上升，社区费用增长最快，增速达19.21%；二级医院住院费用下降，三级医院住院费用上升。各级机构慢性病患者费用的性别、年龄别和疾病别分布存在差异，60岁以上老年人群治疗费用比例较高，循环系统疾病费用占比最大。 结论：医药分开综合改革实施后，不同受益人群的费用分布显示出不同变化，未来应加强对老年慢性病人群的重视，加大对循环系统疾病的关注。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:39:14</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[柏星驰,程薇,蒋艳,李媛,刘黎明,马琳,满晓玮,徐阅,杨勇,赵丽颖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于钻石模型的精准医疗服务产业化发展分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002110000005]]></link>
<description><![CDATA[精准医疗作为新兴的医疗服务模式,其产业化发展成为大势所趋,为了促进精准医疗服务产业化持续健康发展,本文基于钻石模型视角,对精准医疗服务产业化发展过程中涉及的影响因素及存在的问题进行分析,提出了其服务产业化发展策略,推动精准医疗服务产业集群良性循环,促进我国精准医疗发展。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:38:54</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[蒋帅,李陈晨,李思琪,翟运开,张然,赵杰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[精准医疗服务下检验检查项目定价机制探析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002110000003]]></link>
<description><![CDATA[精准医疗主要通过精准诊断以提供个性化的预防和治疗方案,而精准诊断需要开展临床检验检查项目。本文从临床检验检查项目、服务费用、基因检测价格等方面,分析精准医疗服务下检验检查项目价格存在的问题,并进行定价机制探索,以推动精准医学技术发展和降低医疗负担。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:38:16</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[蒋帅,李陈晨,李思琪,翟运开,张然,赵杰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[接受靶向治疗肺癌患者的住院费用及影响因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002110000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析接受靶向治疗肺癌患者的住院费用、费用构成及影响因素。方法：收集某三甲医院2013年1月至2016年12月收治的接受靶向治疗肺癌患者的住院费用信息,采用描述性分析、多重线性回归方法进行分析。结果：纳入研究的386例患者住院费用的中位值为41128.8元。费用构成中,占比最高的前三项是西药费、检查费、化验费,分别占49.1%、10.1%、7.5%。住院次数、平均住院日、是否手术、是否输血和性别是影响接受靶向治疗的肺癌患者住院费用的主要因素。结论：接受靶向治疗的肺癌患者面临沉重的医疗负担,建议探寻合理的靶向治疗费用分担机制。接受靶向治疗肺癌患者的住院费用随着住院次数、平均住院日的增加而增加,建议通过加强医院管理,如严把住院指征,规范诊疗方案,加强部门间配合,降低术前等待住院日等,以识别和规避无效住院和无效住院日。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:37:47</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[蒋帅,李陈晨,李思琪,翟运开,张然,赵杰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新时期居民健康服务需要发展与演化分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001110000004]]></link>
<description><![CDATA[伴随着新时期中国社会的发展和信息化的到来，居民的生活方式发生了深刻的变革，我国健康事业也进入了发展的新阶段。城镇化、老龄化、信息化以及疾病谱变化对居民的健康需要产生了深远的影响。新时期下信息化加速导致健康需要外延扩展，健康服务可及性升级加速需求转化，但也催生了没有需要的需求。如城镇化加深了居民对社会支持、精神健康等健康服务需要；老龄化引发医防融合、健康管理、连续性服务的发展；互联网+医疗改变了居民传统的就医模式，促进了医疗服务需求的实现；疾病谱的改变加深了居民对非紧急、非危重类健康服务和连续性医疗服务的需要。总之，新时期下居民的健康服务需要演化明显，而现行的服务供给体系存在明显的供给不足与供需失衡的问题，在未来的政策制定中应考虑如何提升居民健康服务需要的满足程度，增加居民服务利用的满意度和改善居民的健康状况。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:36:59</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[林施晴,刘雪娇,张亮,张研]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[儿童九维健康效用量表的应用介绍]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001090000010]]></link>
<description><![CDATA[多属性效用量表已成为主要的健康效用值测量工具。随着社会对儿童健康相关生活质量关注度的增加，有关儿童效用值的有效测量也亟待发展。儿童九维健康效用量表（CHU9D）是目前国际上使用较多的一种儿童多属性效用量表，但国内鲜有报道。为促进该量表在国内的进一步应用，本文将系统介绍CHU9D量表的发展历程、健康状态描述系统和效用积分体系，并重点分析CHU9D量表在国内外的研究现状，同时探讨儿童人群健康效用值测量的困难与挑战，这将为国内开展儿童健康生命质量评估及卫生经济学评价研究提供参考与借鉴。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:36:29</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[陈子春,黄维英,林敏华,林小惠,聂雪坤]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗机构信用评价指标体系构建研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001020000006]]></link>
<description><![CDATA[本文对医疗机构信用评价指标体系构建的研究,从分析医疗机构利益相关者入手,对医疗机构的“思、知、言、行、果”进行全链条的分析,综合考虑信用的社会心理特征与医疗机构医疗行为的行业特征因素,提出医疗机构信用评价内涵,并基于医疗机构信用评价内涵定义,分别将信用意识、信用基础、信用能力、信用行为及信用状态等5个维度作为一级指标,分别确定二级指标和三级指标。指标的选择以及权重的确定采取德尔菲法和层次分析法,通过两轮的问卷调查咨询,专家一致认可5个维度的指标体系。通过专家判断矩阵加权算术平均对各专家决策数据进行集结,计算专家权威程度及归一化权威系数,判断矩阵的最大特征根              在有效范围内,一致性比例CR都＜0.1,表明此判断矩阵具有较好的一致性。最终形成一套层次化和结构化的医疗机构评价指标体系。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:36:02</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[黄少瑜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[合成控制模型在卫生政策评估中的应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912090000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：以江苏省公立医院医药价格综合改革效果评估为例,介绍合成控制模型(Synthetic Control Method,SCM)及在国内外应用,将其与时间序列模型、双重差分(Difference-in-differences, DID)模型进行比较,探讨其在卫生政策评估中的应用价值及局限。方法：在外文数据库中检索并筛选SCM相关文献,整理总结SCM起源、原理以及国外应用领域和内容。案例中以镇江市为试验单元、以江苏省其他12个城市相关特征进行匹配,利用SCM构建合成单元,进而评估2012-2015年镇江门诊和住院药占比的变化水平。结果：在构建模型的情况下,到2015年镇江市门诊和住院药占比分别平均下降7.7%和3.2%,而在不构建模型的情况下,分别下降6.9%和9.0%。和直接比较相比,镇江市门诊改革效果更高,住院效果相对较低。经过稳健性检验,未发现更替试验组和对照组对结果的改变。讨论和建议： SCM通过纳入多个非改革单元信息构成“反事实”对照组,从而消除改革前后其他混杂因素影响,在卫生领域有较好应用前景。其局限在于更适合试点改革评估。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:34:58</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[丁文裴,姜山,唐文熙,臧晓,张梦然]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2017-2019年广东省综合公立医院住院费用结构变化的研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101120000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析广东省公立医院综合改革以来，综合公立医院住院费用结构变化情况，探讨影响费用结构变化的因素。方法：运用灰色关联分析和结构变动度，对284家综合公立医院2017-2019年次均住院费用进行分析。结果：药品费占比由27.00%下降为23.61%，检查费、化验费、手术费、治疗费占比持续上升；结构变动贡献率前三位分别为药品费用、治疗费用、手术费用，累积贡献率为77.62%；住院费用与检查、化验和卫生材料关联度较大，分别为0.991、0.946和0.897。结论：次均住院费用增速放缓，结构趋向合理，检查化验费成为影响住院费用增长的主要因素，需要进一步规范医疗行为，加强监管。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:34:46</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[黄广成,欧嘉新,邱恒,徐泽宇,杨晨,姚奕婷,张远妮,朱宏,邹俐爱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[血脂异常人群健康管理防治心血管疾病的卫生经济学评价研究进展<sub><sup>*</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912030000007]]></link>
<description><![CDATA[心血管疾病的健康负担不断上升,作为重要危险因素的血脂异常,不但缺乏系统性的卫生经济学研究证据,而且其健康管理仍需进一步的重视。对血脂异常人群进行健康管理是心血管疾病的重要防治策略。本研究对国内外血脂异常人群健康管理策略及其卫生经济学评价进行分析研究,对我国血脂异常人群健康管理防治心血管疾病的卫生经济学评价进行理论探讨,旨在为医保战略性购买血脂异常人群健康管理服务提供理论指导。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:34:18</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[邓光璞,欧阳平,邱恒,姚奕婷,张远妮,朱宏,邹俐爱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[疾病诊断和医疗服务操作选择在C-DRG分组中的应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101090000006]]></link>
<description><![CDATA[疾病诊断和医疗服务操作是决定DRG分组的关键要素，正确的选择诊断和操作，提高病例数据填报质量，是保证DRG分组结果准确的重要基础。本文在C-DRG试点地区前期应用的基础上，梳理以《中国临床疾病诊断规范术语集》（CCDT）和《中国医疗服务操作项目分类与编码》（CCHI）为分组基础工具进行诊断和操作选择的相关原则，分析DRG试点地区的常见错误问题，对试点地区如何提高病例数据填报质量提出意见建议，为C-DRG的平稳运行和其他试点地区的DRG改革实践提供借鉴参考。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:33:44</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[江芹,郎婧婧,杨兴宇,周海龙]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[药品集中采购国际经验及对我国国家层面带量采购的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202009210000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 总结药品集中采购的先进做法，立足国情，为未来国家层面的药品带量采购制度设计提出发展建议。方法 基于药品管理周期和WHO良好药品采购操作原则，系统梳理实施公共部门主导的药品集中采购政策的典型国家和地区经验。 结果 国际上药品集中采购包括公共部门主导和私营部门主导两种模式，通用的采购形式主要包括招标采购、谈判采购，基于降价因素和需求因素确定采购范围，根据实际需求采用不同价格形成机制，在质量和价格的基础上综合考虑供应配送等确定中标条件，从质量和价格两方面控制采购风险。结论 我国国家层面带量采购应发挥政府作用，促进采购主体多元化；遵循市场规律，回归药品采购本质；基于现实需要，坚持实行分类采购；多维综合评估，合理设置中标条件；引导合理竞争，切实保障药品供应；完善操作原则，加强监管体系建设。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:33:29</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[陈珉惺,何江江,金春林,宋捷,徐源]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[C-DRG数据信息流程及信息系统建设]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101090000003]]></link>
<description><![CDATA[DRG收付费改革是个系统工程，涉及到管理、临床、质控、财务、信息等多个环节，科学、有效的信息系统建设为推行DRG收付费改革提供了强有力的技术支撑。以C-DRG收付费改革试点地区经验的基础上，围绕试点工作业务流程，制定了C-DRG分组数据“分级管理、三级校验”的数据管理流程，明确了流程中各环节的责任主体和，规范了C-DRG分组数据信息的传输标准。从C-DRG数据业务流程角度，阐述了国家C-DRG平台、区域C-DRG平台和医疗机构信息系统建设和改造的主要内容和要点，为DRG改革实践提供经验参考。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:33:26</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[江芹①,郎婧婧①,杨兴宇①,周海龙①]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国临床疾病诊断规范术语集在临床的应用与实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101090000001]]></link>
<description><![CDATA[《中国临床疾病诊断规范术语集》（Chinese Clinical Diagnosis Terminology，CCDT）作为C-DRG体系中的重要分组工具之一，由全国37个专业735名国家级临床专家结合中国临床教学和临床应用的实践制定而成。术语集一病一码，每一条诊断术语均与《2016版疾病分类与代码》（GB/T 14396-2016）每一个词条进行了对接，以确保试点地区选用的诊断术语在病案统计上对应的是一条ICD-10疾病分类词条。本术语集中增入了罕见病相关术语，最大化覆盖临床全诊断。作为DRG分组的重要基础工具之一，《术语集》应当由临床医生在电子病历中进行勾选，配合信息系统改造使用。在医院应用术语集有助于医院之间信息标准的统一、信息流程的优化，从而加强医院的精细化管理。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:33:12</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[常欢欢,郎婧婧,杨兴宇,于丽华,周海龙]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院智慧费用管控标准化业务流程构建的探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101050000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索在“互联网+医疗健康”背景下，智慧费用管控标准化业务流程构建。方法：结合公立医院费用管控业务流程和内部控制的要求，将智慧化管理模式和医院业务流程有机融合，建设一套公立医院财务费用管控智慧化标准体系框架下的日常业务流程框架。结果：构建智慧费用管控业务流程总体框架及日常费用管控、公务卡管控、科研经费管控等业务流程。成效：便捷服务优化流程，提高效率；打通各管理系统通道，为数据掘金，业财融合提供有力支持。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:32:51</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[邬丽艳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[马傲 徐婕 史惟 杨红 翟晓文 黄国英]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911240000001]]></link>
<description><![CDATA[近年来，价值医疗作为医疗改革的重要模式已逐渐成为全球卫生医疗系统的热点及重点，在引入我国后出现了各种价值医疗中国模式的探索。本文尝试以复旦儿科医联体分级诊疗模式为例，旨在论述该模式下以患儿为中心，以价值为导向的分级诊疗实践及其体现的医疗价值，为价值医疗在中国的推进进行有益探索。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:32:43</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[马傲,翟晓文]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[1990-2019年中国及不同社会人口指数国家高血压性心脏病疾病负担比较分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101030000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解我国及不同社会人口指数(SDI)国家高血压性心脏病流行情况和疾病负担的现状和变化。方法：从全球疾病经济负担系统中获取1990-2019年高血压性心脏病的疾病流行和疾病负担数据,分析我国高血压性心脏病的疾病负担现状及变化,并通过引入社会人口指数来与不同水平国家进行对比。结果：2019年我国高血压性心脏病患病人数占世界的42.50%,死亡人数占世界的27.67%,伤残调整寿命年占世界的26.01%；我国伤残损失寿命年率为世界平均水平的2.33倍。结论：我国高血压性心脏病防治形势严峻,疾病负担沉重,需重视防治工作；社会人口指数较低的国家疾病负担沉重；我国因疾病引起的伤残导致的疾病负担成为重要组成部分,需提高康复能力。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:32:41</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[于洗河]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[行为经济学视角下三甲医院患者首诊医疗机构选择行为的影响因素调查]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012290000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：从行为经济学视角，调查分析三甲医院患者的首诊医疗机构选择行为及影响因素，为相关部门制定“助推”干预策略提供参考。方法：采用方便抽样方法，对辽宁省4家三甲医院共920名患者开展首诊医疗机构选择行为的问卷调查。结果：在使能因素方面，社会经济背景相似的患者倾向于选择相同等级的医院，社会经济地位越高、对医疗价格敏感度越低、能自主决策的人群，首诊选择大医院就医的可能性越大（P ＜0.05）；在社会性动机方面，首选大医院就诊的患者更倾向于反对将医院功能与病人病情、报销政策和医院级别挂钩（P ＜0.05）。结论：患者首诊医疗机构选择行为受使能因素和社会性动机的作用，社会传染、易得性启发式和框架效应理论可以为相关部门制定“助推”干预策略提供参考。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:32:40</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[陈阳,高语萌,孔祥金,王晓雯,许馨元,于洗河,赵璐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[广东省医疗服务价格改革对公立医院运营的影响<sub><sup> </sup></sub><sub><sup> </sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011040000005]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析广东省医疗服务价格改革对公立医院运营情况的影响。方法 通过收集广东省2018-2019年489家公立医院的运营数据,对比分析各级各类公立医院的经济运行、服务能力等情况的变化。结果 与2018年相比,医疗收入和医疗业务成本均呈递增趋势,医疗收支结余呈负增长,按可比价格分别增加了10.72%、12.08%和-40.51%,二级医院亏损总数最多；总诊疗人次、出院人次和手术量增幅均大于7.00%,平均住院日降低了2.89%,每百门急诊入院人次数增加了0.05人次；百元医疗收入(不含药品收入)卫生材料消耗为27.44元,同比增长了0.72元。结论 医疗服务价格改革对全省公立医院的经济运行和服务能力产生了积极影响,医疗费用的增长趋势有所控制；但成本管控能力有待提升。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:32:20</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[邓光璞,欧嘉新,邱恒,徐泽宇,姚奕婷,张远妮,朱宏,邹俐爱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于病种成本的医务人员劳务价值评价指标体系构建]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011190000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：构建基于病种成本的医务人员劳务价值评价指标体系。方法：文献调查法、德尔菲专家征询法。结果：专家积极系数第一轮为68%,第二轮为82.35%；专家权威程度0.75；一级指标专家意见一致性系数第一轮为0.23,第二轮为0.73；二级指标专家意见一致性系数第一轮为0.18,第二轮为0.34。最终共筛选出5个一级指标和23个二级指标,共同构成指标体系。一级指标及权重分别为执业资质(0.1214)、技术难度(0.2713)、风险程度(0.2222)、劳动投入(0.2561)和诊疗质量(0.1290)。结论：构建的基于病种成本的医务人员劳务价值的评价指标体系较为全面、准确和可靠,为开展我国医务人员劳务价值的测评奠定了理论基础。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:31:41</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[许梦瑶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[制约我国高值医用耗材产业发展的问题及对策]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010150000004]]></link>
<description><![CDATA[目的 总结分析制约我国高值医用耗材产业发展的问题，为促进我国高值医用耗材产业健康发展提供参考性建议。方法 通过整理我国高值医用耗材产业在市场规模、政策环境、细分产业及科研成果四个方面的发展现状，充分探讨其中出现的问题，提出符合我国国情的产业发展建议。结论 高值医用耗材产业属于知识密集、资金密集且多学科交叉的高科技领域，近年来已逐渐成为医疗器械产业新的经济增长点。我国可从鼓励企业并购整合、完善政产学研合作机制、优化产品结构、提升产业核心竞争力等方面入手，以解决我国高值医用耗材产业发展过程中存在的产业集中度较低、行业壁垒较高、产品结构不合理以及研发创新投入不足等问题，促进该产业持续健康发展。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:31:22</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[褚淑贞,黄慧媛,蒋丹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于DRG的综合管理措施对阑尾炎手术患者控费作用的效果评价刘菊梅  刘靖  吴利纳]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010160000001]]></link>
<description><![CDATA[［］目的：通过对阑尾炎手术患者实施基于DRG的综合管理,探讨降低病种费用,提高诊疗质量与效率,让患者受益的有效方法。方法：剔除北京医改影响因素及入住ICU的特殊病例,选取2018年12月至2019年5月普外科阑尾炎手术患者作为对照组,2019年12月至2020年5月普外科阑尾炎手术患者作为实验组,通过对费用结构的不合理项目进行原因分析后,有针对性地优化临床路径、改革绩效分配、信息化技术辅助等综合管理措施,对比分析实验组管理效果。结果：实验组中普外科不合理费用显著低于对照组(p<0.05),GD13、GD15分组情况明显改善(p<0.05),病历质量管理项目(切口感染率、30天重返住院率、戳卡孔疝发生率)无明显差异(p>0.05)。结论：DRGs背景下的病种管控是综合监管过程,复合型管理措施是有效的；以临床路径为主的综合管控举措在一定程度上可以提高医院管理效能,规范医师诊疗行为,优化医院资源配置。但临床路径的制定需结合医院历史及工作实际,由医政部门牵头,临床药师参与的综合监管下、符合医院特点的临床路径。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:31:12</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[刘靖,刘菊梅,吴利纳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[家庭资产负债对居民医疗保健消费的影响研究——基于面板固定效应Tobit 模型的估计<sub><sup>*</sup></sub>胡鹏<sub><sup>①</sup></sub> 雒敏<sub><sup>②</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012150000006]]></link>
<description><![CDATA[目的 研究家庭资产负债对于医疗保健消费支出的影响。方法 利用中国家庭追踪调查的二期面板数据,运用Tobit 固定效应模型,实证分析家庭资产、负债总额对于医疗保健消费的影响,并分析这种影响是否存在城乡差异。结果 家庭资产对医疗消费和保健消费均有显著的财富效应,家庭负债对保健消费有显著的挤出效应,但对医疗消费的抑制作用并不明显；进一步的检验表明城市和农村家庭资产负债对医疗消费的影响存在较为显著的差异,而对保健消费的影响不存在差异。结论 政府应出台相应的政策保证家庭资产的保值甚至是缓慢增值,对增加家庭债务刺激经济增长的措施进行适当干预,进一步加大力度关注农民的医疗保障问题。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:31:10</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[胡鹏,雒敏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医院心血管系统药物价格指数研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010070000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究适合展示我国心血管系统药品价格水平变化的价格指数，客观描述心血管药物价格水平并掌握其波动情况，为后续开展该类品种价格监测提供借鉴。方法：提取全国医药经济信息网中心血管系统药物的采购数据，编制定基拉氏、定基帕氏、定基费氏和链式费氏价格指数，对比不同指数在各类药品价格管理相关政策影响下的差异与变化，并用相关分析和组内相关系数评价指数间的一致性。结果：2015年来，我国医院心血管药物价格指数持续走低，其中定基帕氏指数变化幅度最大，定基拉氏指数变化幅度最小。四种心血管系统药物价格指数间相关系数高、一致性佳，但不同政策属性分类一致性存在差异。结论：不同价格指数反映价格水平存在差异，品种的用量对指数编制将产生较大影响，费氏指数相对稳定，既能反应价格变化，也能反应用量结构变化，可以作为长期开展价格监测的方法，在重大政策调整前后，建议配合拉氏和帕氏指数综合研判。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:31:04</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[陈丽萍,蒯丽萍,柳伟伟,王冉,宣建伟,周颖玉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[塞瑞替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌的预算影响分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011030000004]]></link>
<description><![CDATA[目的 从医保基金的角度出发，预测将塞瑞替尼纳入国家基本医保药品目录后，作为一二线用药治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌在未来1-3年内对医保基金可能产生的影响，以期为医疗保险部门提供决策依据。方法 通过构建预算影响分析模型，以2020年数据为基线年，分析塞瑞替尼纳入医保之后对医保支出的影响；进行单因素敏感性分析，探索结果的稳定性。结果 如果塞瑞替尼纳入医保目录，医保基金增量有限，预计3年累积增加医保支出6970.0万元，医保基金支出增加主要来自医保药费支出，约占医保基金总支出增量的89.66%。敏感性分析显示，肺癌发病率、死亡率、塞瑞替尼和阿来替尼的单价对结果影响较大。结论 将塞瑞替尼纳入医保药品目录将有限增加医保基金支出。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:31:00</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[李美萱,李睿,李雪,王耀羚,杨克虎,赵琨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[辽宁省中医药健康产业融合发展对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011180000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：立足辽宁省中医药健康产业发展现状和区位特征,分析后疫情时代辽宁省中医药健康产业发展新机遇和新业态,为促进辽宁省中医药健康产业可持续发展提供借鉴。方法：文献分析法、统计分析法和调研法。结果：辽宁省中医药资源丰富,产业集群初步形成,居民中医药健康需求旺盛,健康服务业发展区位优势突出,但中医药健康产业规模化、专业化、标准化、集群化、多元化水平尚有待提高。结论：辽宁省中医药健康产业发展迫切需要坚持顶层设计与基层首创相结合、公益职能与产业发展相结合、中医药资源与产业资本相结合的原则,基于全产业链协同发展的视角寻求辽宁省中医药健康产业融合新路径,促进辽宁省中医药健康产业提质增效。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:30:59</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[蔡双燕,姜庆丹,姜艺佼,张思文,张喆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[1999年,2009年,2019年中国与全球脑卒中疾病负担研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012090000008]]></link>
<description><![CDATA[摘要 目的：研究脑卒中的疾病负担，为制定防治脑卒中卫生政策措施提供参考。方法：利用2019年全球疾病负担研究的数据，主要指标包括死亡率、伤残调整寿命年、寿命损失年、伤残损失寿命年等。结果：与1999年相比，2009年中国脑卒中死亡率增加了12.5%，伤残调整寿命年增加了10.8%。与2009年相比，2019年脑卒中的死亡率和伤残调整寿命年分别增加了7.3%和5.9%。男性脑卒中的死亡率和伤残调整寿命年增长幅度高于女性。1999年、2009年、2019年中国脑卒中疾病负担均高于全球平均水平。结论：中国脑卒中疾病负担高于全球平均水平，并呈现增长趋势。出血性脑卒中疾病负担最为严重，疾病负担性别分布有明显差异，脑卒中疾病危险因素普遍流行，急需科学有效的方法，降低脑卒中疾病负担。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:30:51</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[于洗河]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国临界贫困人群卫生支出的致贫影响研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012170000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究我国临界贫困人群卫生支出的致贫影响,实证分析我国临界贫困人群应对健康风险的脆弱性。方法：采用世行推荐的居民卫生支出致贫分析方法,分析医疗费用对不同经济状况人群的致贫影响,比较脆弱性大小。结果：卫生支出发生后,临界贫困人群的贫困发生率为15.62%,远高于非贫困人群的1.86%,且后者发生致贫性卫生支出的风险显著低于前者(OR=0.10,P＜0.001)；同时卫生支出也加深了临界贫困人群的贫困程度,其因病返贫人员的贫困程度(4162元)甚至达到贫困人群整体贫困程度(4151元)。结论：临界贫困人群应对健康风险更脆弱,是发生因病返贫的主要群体,应将其纳入现有扶贫兜底政策范围、建立完善信息监测和返贫预警机制。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:30:49</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[孟庆跃,莫云辉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[C-DRG在医院妇科医疗服务能力评估及绩效管理中的应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101090000009]]></link>
<description><![CDATA[目的: 利用相关绩效评价指标详细分析妇科的DRG组、收治病种及住院费用变化趋势和原因，为医院医疗管理提供参考依据。方法: 以2019年深圳市某三甲妇产专科医院妇科的C-DRG数据为研究样本，利用DRG相关绩效评价指标从入组情况、收治病种、住院费用构成等方面对妇科医疗服务产能及效率等情况进行评估，并分析其变化趋势和原因。 结果: 2019年该院妇科共计上传病例12072例，入组病例共计9286例，总入组率为76.92%。共涵盖100个DRG组，CMI为0.63。排名前两位的DRG组分别为L113D （权重=0.52，入组占比=13.94%）和M103D（权重=0.16，入组占比=13.17%）。主要收治病种共404种，排名前三的主要病种分别为子宫内膜息肉（16.11%）、宫腔粘连（9.85%）和稽留流产（9.25%）。因妇科4个病区发展方向不同，收治病种各有不同。2019年妇科药费占比总体下降，检查费占比基本呈逐月下降趋势。各类检查费用中，病理诊断费、实验室诊断费整体均呈下降趋势，且2019年的检查费各细类占比整体比2018年表现更优。结论: 利用C-DRG相关指标评估该院妇科整体临床专科医疗服务能力，各病区发展侧重点不同，服务能力均有待提升；医院在保障医疗服务效率的同时，要提高技术服务的收费占比, 加强专科技术发展。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:30:26</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[韩春艳,刘珺,刘文奕,吴波]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[深圳市某医院基于C-DRG的医疗服务绩效评价研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101110000003]]></link>
<description><![CDATA[目的  通过C-DRG对深圳市某三级综合医院医疗服务进行绩效评价，为持续改善医疗服务和精细化管理提供数据支持。方法 对深圳市DRG综合管理应用平台2019年01月-12月的C-DRG分组数据和某三级医院住院病案首页数据，从医疗能力、服务效率、质量安全三个维度以及病种、手术难易程度等医疗行为进行绩效评价分析。结果  2019年全年出院43131人次，覆盖DRGs组数696组，总权重数42,690.80，病例组合指数（CMI）1.06 ，费用消耗指数1.08，时间消耗指数1.07，低风险组死亡率0%，中低风险组死亡率0.25%；权重(RW)大于1.5的病例占比17.24%。结论 基于C-DRG数据指标对医院进行医疗服务绩效评价，能客观、科学地反映医院、各临床科室医疗服务能力的优势与不足，可为持续改善医疗服务和精细化管理提供数据支持。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:30:01</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[陈杏光,李蜜,潘晓华,邱建忠,吴祖成]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[探索精准医学技术优选评估方法支持医保决策]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911140000002]]></link>
<description><![CDATA[采用国际经验比较、专家咨询和案例研究等方法,基于优先领域确定(priority-setting)理论提出适宜于我国的精准医学技术早期识别和优选方法框架,明确了技术识别和优选的目的、实施主体、服务对象、识别范围和流程方法。方法框架为及时发现具有应用前景的优先精准医学技术提供技术支持。通过系统地早期识别并对初筛技术的健康需求、安全性、有效性、经济性、创新性和社会公平伦理等维度开展快速卫生技术评估,重点关注技术的成本效果和应用对于医保预算的潜在影响,最后确定优先支持的精准医学技术名单,为医保目录调整时,提供优先考虑的技术清单,助力精准医学技术的及时转化和应用。在具体实施时需要组织、信息和资金等保障措施并通过实际应用不断完善方法。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:28:54</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[邱英鹏,肖月,杨洪伟,赵琨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[以人民健康为导向构建医保医师信用评价体系]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010230000001]]></link>
<description><![CDATA[近年来，各行各业信用缺失导致一系列社会问题。医保基金监管亦发现部分欺诈骗保等信用缺失现象，严重侵蚀了人民群众的切身利益，损害了党和政府的形象。然而，目前出台的医保医师信用管理办法基本上都是采用积分制，只有失信扣分与惩戒，没有守信加分与激励，严重影响了医师的工作积极性。本研究以张家界市为试点，构建了以“人民健康促进”为中心的医保医师信用评价指标体系。本指标体系按照“加分为主，扣分为辅”的奖惩结合原则，在明确医保医师的禁止行为的同时也明确了医生的努力方向和奋斗目标，力争充分调动医保医师的工作积极性，让医保医师主动参与到医保信用管理中来，为社会信用体系建设添砖加瓦。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:28:30</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[陈莉,侯大浪,刘同心,龙来燕,罗选斌,覃春红,吴自专,周良荣,周鹏翔]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于霍尔三维模型大型医疗PPP建设项目集成管理框架研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911080000013]]></link>
<description><![CDATA[随着老龄化的到来,为了缓解医疗供给矛盾,满足多样化的医疗服务需求,引入医疗PPP模式,但是在实践项目中医疗PPP模式存在一些问题。文中在总结梳理相关文献的基础上,提出了基于霍尔三维模型的医疗PPP建设项目集成管理框架模型,期望能够我国医疗PPP的发展。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:28:27</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[尤洋洋,张国宗]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于基尼系数和区位熵的西藏地区医疗资源配置公平性研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010230000002]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的：分析西藏地区医疗资源配置的公平性，为优化西藏地区医疗资源配置提供参考依据。方法：使用基尼系数和区位熵两种方法分别对西藏地区7个市区的机构数、床位数、卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数分别以人口、地理为指标进行了公平性评价研究。结果：基尼系数评价表示西藏地区大部分地区医疗资源指数都超过了0.4分割线，处于不公平状态；区位熵评价表示基于地理指标的公平性要优于人口指标。结论：西藏地区医疗资源配置整体不足且公平性较差，应同时兼顾地理、人口进行优化，加强医学生培养，军民融合，提高医疗点服务质量。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:28:24</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[陈郁,戴技才,罗勇军,谭超,杨明兴]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[上海失能失智老人健康服务保障体系研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012030000003]]></link>
<description><![CDATA[本文从建立健全上海失能失智老人健康服务保障体系的视角，通过政策分析、实证研究和归纳梳理，对老年群体，尤其是高龄、失能失智老人的实际需求开展调研，发现不同生物学特性的老年群体在“医养结合”上门服务项目的选择偏好上存在差异。①失能失智老人（80.7%）比健康高龄老人（62.5%）、健康低龄老人（51.0%）对上门照护服务的需求更强烈（P=0.000）；②失能失智老人（32.6%）比健康高龄老人（25.0%）、健康低龄老人（11.0%）享受长期护理保险的比例更高（P=0.000）； ③在医疗类、家政类、清洁类、生活类、移动类、看护类服务项目方面，健康低龄老人、健康高龄老人的需求相较于失能失智老人更高（P值均小于0.05）。研究提出为提升失能失智老年人的生存质量，实现老年群体“未病先防，既病防变，愈后防复”的目标，公立医院、康复中心、社区卫生服务中心、社区是在医养结合的服务主体，需要有效配合、有序衔接、有机整合，建立健全与上海国际大都市生活品质相适应的失能失智老人健康服务保障体系，才能为老年人提供从专业医疗康复护理到生活照护等全方位、全流程的医养服务。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:28:08</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[胡亚琼,邵志民,田晓洁,万曜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[广西基本医疗保险住院费用支出与待遇保障水平比较研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010120000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析广西基本医疗保险住院医疗支出和待遇保障基本情况，为广西基本医疗保险基金支出管理提供决策参考。
方法：采用广西2017~2019年报数据，分析城镇职工和城乡居民医保住院费用和待遇保障相关指标的变化情况。
结果：两保险的次均住院费用差距有所缩小；三年内两保险的住院总费用持续增长，且占医疗总费用比例较高；虽然三年来二者待遇差距有所缩小，但城镇职工医保的住院统筹支付比例和次均补偿费用更高。
结论：住院控费效果不明显，两保险待遇仍存在差距，城乡居民医保基金负担较重，应控制住院费用增长，改变城乡居民医保筹资机制，注重医保基金开源节流，遏制过度利用住院服务的行为，提高医保基金使用效率。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:27:54</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[冯启明,黄永耀,蒋柳婷,梁雷颖,刘伟,刘哲敏,罗红叶,罗萍,张伟艺,赵歆妍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于Spectrum理论框架的HIV综合防治卫生成本测算工具研发]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012180000002]]></link>
<description><![CDATA[目的 基于Spectrum理论框架和参数需求，开发HIV综合防治卫生成本测算工具。方法 课题组在Spectrum软件各指标基础上，进行汇总分类，形成综合预防、抗病毒治疗、母婴阻断三个领域成本测算表。邀请国家、省、市HIV干预、HIV治疗、妇幼保健、采购、财务等多领域专家对问卷进行论证和修订，并顺利完成试点城市石家庄HIV综合防治成本测算预实验。结果 基于Spectrum理论框架，研发的HIV综合防治成本测算工具，得到专业人员的认可，具有良好的适宜性。结论 Spectrum为HIV综合干预成本测算提供了一个系统全面的可供参考的基准点，该测量工具可以更加结构化、标准化地收集各类干预活动资料，提高数据的精确性和可靠性，也为各领域专家论证提供参考依据。测算框架同时对全人群HIV传播风险监测与评估体系的完善提出更高的要求。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:27:49</pubDate>
<category><![CDATA[公共卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[江震,王莉莉,吴尊友,张悠然]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[高值耗材带量采购竞价分组方案研究<sub><sup>*</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011100000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：对国家和省级层面高值耗材带量采购中的竞价分组方案进行分析研究,为医保机构建立更加科学公平的分组方案提供参考,以推动带量采购政策在高值耗材领域的顺利实施。方法：通过对国家和试点省份高值耗材集采方案中的分组方式进行系统梳理,探讨其存在的主要问题。结果：国家方案存在一定的局限性,而试点省份存在未实现“同质同组竞价”、“细分组”后无法保证竞争度的问题。结论：建议医保机构采用“三步走”的优化方案以解决高值耗材带量采购中的竞价分组难题。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:27:32</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[丁锦希,李佳明,郑洋洋]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[黑龙江省基本医疗保险跨省异地就医直接结算现状及靶点问题分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202009010000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析黑龙江省基本医疗保险异地就医直接结算运行现状，找到靶点问题，并给出政策性建议。方法：采用SPSS20.0软件对黑龙江省异地就医人次、统筹基金支付金额、实际报销比例及转外就医定点医院情况等进行描述性分析。结果：黑龙江省异地就医人次呈现直线上升趋势；作为参保省的统筹基金支付约是作为就医省的11.8倍；实际报销比例差距较大，待遇差较严重；转外就医主要集中于京津的肿瘤专科医院与综合三级甲等医院。结论：基本医疗保险面临着严峻的基金外流问题挑战，亟需加快医疗卫生服务供给侧改革，实现医保与医疗服务的协同发展，同时将基本医疗保险异地就医直接结算政策嵌入黑龙江省特色发展战略，推动社会现代化发展。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:27:23</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[康正,梁秀坤,王欢,吴群红,郑岩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[鼻咽癌药物经济学研究进展]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202009190000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解国内外鼻咽癌药物经济学研究进展。方法：检索专业学术期刊，根据相关纳排标准筛选文献，提取关键信息。结果：共纳入5篇中文、5篇英文文献，中文文献多采用成本效果分析，而英文文献多采用成本效用分析；各研究多以直接医疗成本作为成本指标；中文文献多未进行敏感性分析，而英文文献纳入考虑的敏感性指标较为全面。结论：我国鼻咽癌药物经济学研究在成本界定、效果指标选择和敏感性分析方面存在优化空间。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:27:13</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[陈磊,刘洁,吕娟,席晓宇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[健康管理产业商业模式初探]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010100000011]]></link>
<description><![CDATA[缺乏成熟的商业模式制约了我国健康管理产业的发展。文章在明确健康管理产业定义的基础上,运用“魏朱商业模式”理论分析健康管理产业商业模式各要素的内涵,并从开发关键适宜技术、整合上下游资源、搭建人才培养体系和积极参与行业标准制定4个方面提出了构建商业模式的建议。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:26:59</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[陈磊,毛宗福]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[县域医共体背景下乡镇卫生院支出与医疗服务投入关系研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011040000002]]></link>
<description><![CDATA[目的分析县域医共体建设前后山东省乡镇卫生院支出与医疗服务投入的关系变化。方法比较医共体建设前后（2016-2018年）山东省乡镇卫生院人力配置、医疗服务量、转诊服务量，采用灰色关联法测算支出与医疗服务投入的灰色关联度及其排序。结果2016-2018年，山东省乡镇卫生院卫生人员逐年增加，医疗服务量增长幅度加大，转诊服务量总体增加，但接收上级医院转诊人次逐年减少，呈负增长趋势。人力配置投入与支出关联度逐渐降低，医疗服务量次之，转诊服务量与乡镇卫生院支出关联度较医共体建设之前有所增加。结论县域医共体建设取得初期成效，乡镇卫生院医疗服务能力得以改善提高，在转诊服务方面，仍存在“上转容易下转难”的问题。人员配置投入是乡镇卫生院支出的首要影响因素，投入结构不合理是乡镇卫生院医疗服务能力弱化的关键。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:26:48</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[陈芸,高煜,侯雅楠,王丹,郑文贵,郑晓萌]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[通讯作者：洪宝林,E-mail: hongbaolin@vip.sina.com]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008100000009]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2010-2018年全国中医药总费用变化趋势和流向特征,研究其占全国卫生总费用比重的变化,为中医药发展及有关部门政策制定提供依据。方法：采用机构流向法进行测算并分析。结果：2018年全国中医药总费用为9134.49亿元,占卫生总费用和GDP的比重分别为15.61%和1.015%。2010-2018年全国中医药总费用流向医院的总量最高,基层医疗卫生机构年均增长最快为16.33%,药品零售机构年均增速最低,且占比呈整体下降趋势；各机构中医药总费用占其卫生总费用的比重均呈整体上升趋势。结论：近年全国中医药总费用增速有所放缓,应持续大力发展中医药事业,使其占全国卫生总费用的比重持续提高；优化完善机构流向,加强非中医类医院的中医科室建设；扶持基层中医药的发展；取消药品加成政策在中医药领域发挥效果。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:26:20</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[蔡东霞,陈姝婧,程薇,高雅,洪宝林,满晓玮,热娜·阿希木,徐阅,于哲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于实验经济学的防御性医疗行为选择的应用研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202007230000004]]></link>
<description><![CDATA[医疗纠纷和诉讼的增加导致防御性医疗行为越来越普遍化随之产生负面影响。由于个体的认知、态度及行为差异,回顾性分析和横断面调查等方式难以构建个体在面临复杂的情境时的具体行为选择,也难以辨析多重混杂因素介导下的个体防御性医疗选择,结果难免出现偏倚。因此,基于实验经济学的防御性医疗行为选择的应用研究,在严格控制特定的假设条件的实验环境下,将博弈规则转换为制度与环境所需的模拟,实现实验情境下的行为分析,为进一步深入研究防御性医疗行为及有效解决防御性医疗的负面影响提供研究框架参考。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:26:05</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[梁立波,刘伟,孙明雷,陶思怡,王晨,赵娟,邹丹丹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[改善癌症筛查的成本收益：框架-挑战-对策<sub><sup>*</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910250000008]]></link>
<description><![CDATA[癌症筛查研究与实践虽已为时已久,但对其成本收益的争议始终未断。癌症筛查正作为重大惠民工程在我国的城市和农村推行。不断加大的投入呼唤更加更加科学的方法和措施,以趋向成本最小而收益最大。本文针对癌症筛查提出了系统思维模型,并依据模型分析了可能存在的问题及应对策略。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:26:05</pubDate>
<category><![CDATA[公共卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[沈兴蓉,王德斌,吴越,肖司懿,徐诗雨,姚安琦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[通讯作者：满晓玮,E-mail:manxw@126.com]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008100000010]]></link>
<description><![CDATA[目的:通过分析2010年以来的全国医院中医药总费用总量和构成变化,分析医院中医药事业的发展状况,并为我国中医药行业相关政策制定提供参考。方法:机构流向法和个案库汇总法。结果:2010-2018年全国医院中医药总费用增长较快,占全国中医药总费用和医院中医药总费用比重上升。医院中医药药品费用近年来增速有所下降,占全国中医药药品费用和医院中医药总费用比重均下降。中医类医院门诊诊疗收入和住院诊疗收入增长快于非中医类医院,中药收入则远低于非中医类医院。结论:医院中医药总费用以中医类医院为主,综合医院中医药服务发展势头稍弱,应给予持续关注。医院中医药药品费用增速和占比均有所下降,以药养医的情况有所改善。中医类医院与非中医类医院的中医药收入情况存在差异。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:26:03</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[柏星驰,蔡东霞,程薇,高雅,刘黎明,满晓玮,徐阅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[县级公立医院薪酬水平决定因素及其调控机制研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202009030000005]]></link>
<description><![CDATA[为研究县级公立医院薪酬水平的决定因素，文章利用M省2011-2018年县级公立医院数据进行面板回归分析，得出人均地区生产总值、一般公共预算支出、距大城市距离、县医院平均每院病床数、各县区死亡率是影响县级医院医务人员收入的主要因素，并对推开县级公立医院薪酬制度改革给出了政策建议。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:25:53</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[谌  珊,熊通成]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[澳大利亚医疗服务价格形成机制及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202009140000002]]></link>
<description><![CDATA[作为主要实行以政府购买卫生服务的国家之一,指导医院合理确定其提供医疗服务的价格对澳大利亚来说至关重要。自2010年起,澳大利亚针对公立医院建立了全国统一的医疗服务价格形成及调整体系。文章详细介绍了当前澳大利亚的医疗服务价格形成机制,通过对其实施经验的总结和研究,为我国医疗服务价格制定及调整提供相关建议。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:25:43</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[杜雯雯,何仁鑫,贾佳佳,徐伟,张圣和]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[北京市医药分开和医耗联动综合改革对中医服务的影响评估]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010190000001]]></link>
<description><![CDATA[摘要 目的：分析北京市医药分开和医耗联动综合改革对北京市中医类医疗服务及收入的影响。方法：基于北京市39家中医类医院监测数据进行描述性分析和基于分段回归的多元间断时间序列模型。结果：北京市两次公立医院综合改革对中医服务收入及服务量均有显著影响，特别是在医药分开综合改革之后，北京市二、三级中医类医院针灸、推拿收入以及中药饮片收入占比明显增长，但针灸科和推拿科的门诊人次数显著下降。结论：北京市医药分开与医耗联动综合改革总体上促进了中医医疗服务收入的提升，促进了中药饮片的使用，但也为中医服务设起了一道价格门槛，合理控制门槛高低，使中医药能惠及更多群众是关键。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:25:33</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[刘黎明,石学峰,杨勇,朱桂荣]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政策工具视角下我国城乡居民大病保险政策的文本量化分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907310000008]]></link>
<description><![CDATA[目的: 探究我国城乡居民大病保险实施过程中的政策工具使用情况，深入剖析我国城乡居民大病保险政策存在的不足，为城乡居民大病保险的优化和完善提供参考。方法:基于政策工具视角，运用文献调研法与内容分析法，从基本政策工具和城乡居民大病保险政策实施发展过程两个维度对我国颁布的城乡居民大病保险相关政策文本进行分析。结果：对29份政策文件进行政策工具单元分析整理，发现基本政策工具类型中，环境型政策工具占比最高，为81.32%；供给型和需求型的政策工具占比较少，分别为10.99%和7.69%。结论：环境型政策工具运用最多，供给型、需求型政策工具不足，应增加对我国城乡居民大病保险的需求型和供给型政策工具应用比例，充分发挥政策工具的带动作用；优化环境型政策工具应用，建立与城乡居民日益增长的健康需求相适应的政策环境。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:25:27</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[冯俊,吴升华,钟志刚]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[天津市糖尿病按人头付费改革效果评估<sub><sup>*</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010230000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：本文探究按人头付费能否有效地控制医疗费用,为今后继续推行医保支付方式改革提供参考与借鉴。方法：采用描述性统计和倾向匹配得分等计量方法,分析糖尿病按人头付费的政策效果。结果：糖尿病按人头付费的签约患者就诊次数降低,基层医疗机构的就诊率提高,患者发生总费用、自付费用、药品费用、治疗和检查费用均显著降低。结论：糖尿病按人头付费能够有效提高医疗服务的利用度,控制医疗费用的过快上涨,降低患者经济负担的同时,也减轻了医保基金的运营压力。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:25:13</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[邱晓禹,王恩楠,朱铭来]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[儿童和青少年健康效用量表的研制和应用述评]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012160000001]]></link>
<description><![CDATA[国际上常采用间接测量法中的多属性健康效用（Multi-attribute Utility，MAU）量表测量健康效用值，国内学者已将六种常用的成人MAU量表介绍给读者。目前国内缺乏对儿童和青少年MAU量表的系统述评，该文章首先重点介绍八种通用儿童和青少年MAU量表的研制、健康描述系统以及效用积分体系，然后简述其在国内外的应用现状，最后讨论其在研制与应用过程中面临的挑战，以及应用前景，这将为国内开展针对儿童和青少年人群的卫生经济学评价研究，尤其是效用值测量与成本-效用分析提供参考与借鉴。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:25:13</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[Julie Ratcliffe,陈钢,李顺平,王江淋]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保差异化支付与医疗联合体的联合运用对分级诊疗的推动]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012200000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究医疗需方价格差异化和供方医联体联合运用的效果及优势，为联合设计供需方政策推进分级诊疗提供理论依据。方法：应用经济学理论，建立首诊选择模型。结果：设计两级医院自付价格之差反映外部性成本可调整首诊人数达到社会最优，但高价格可能限制低收入群体在三甲医院就诊的可及性。医联体建设可提高患者对基层医生能力的期望，促进患者基层就诊。两项政策联合使用可以降低价格差别程度，减少对低收入群体造成的负影响，同时达到社会最优。结论：需方价格差异化和供方医联体联合运用比单一政策更有优势，联合并精确设计两项政策有助于推动分级诊疗实现社会最优的首诊分配。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:24:21</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[吴亚萍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于EQ-5D-5L的山东省农村地区胃癌患者健康效用值测量及影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010100000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：测量山东省农村地区胃癌患者的健康效用值，并分析其影响因素。方法：采用EQ-5D-5L测量山东省农村地区胃癌患者的生命质量，计算其效用值，并采用Tobit回归分析其影响因素。结果：最终共收集到225份有效问卷。样本地区胃癌患者的健康效用值平均值为0.86±0.21，EQ-VAS评分的平均值为74.74±16.98分。婚姻状况、居住地、疾病阶段以及有无其他慢性病对于患者健康效用值的影响具有统计学意义（P＜0.05）。结论：山东省农村地区胃癌患者的健康效用值较低,婚姻状况、疾病阶段、有无其他慢性病是胃癌患者健康效用值的主要影响因素。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:23:26</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[刘思琦,秦廷廷,苏明珠,孙晓杰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[内部审计视角下医院内部控制信息化构建]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010160000002]]></link>
<description><![CDATA[本文以加强医院内部控制为背景,针对医院防范经济风险的管理目标,通过深入分析医院内部控制信息化现状,提出内部审计在构建医院内部控制信息化管理中的意义和方法,对医院在内部控制信息化建设过程中发挥内部审计作用、提高内部审计质量,有效的防范医院运营管理风险具有重要意义。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:23:00</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[解媛媛]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国医疗服务设施供需耦合协调度研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202007060000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：充分掌握我国医疗服务设施的供需耦合关系和协调发展程度，以促进供需双方之间的平衡和谐发展。方法：以2018年我国医疗服务设施为研究对象，引入物理学中的耦合理论，构建协调发展度模型。结果：21个地区医疗服务设施的供给综合评价指数小于需求综合评价指数；15个地区处于协调和失调的临界值状态，6个地区处于失调状态；华北、华东和华中地区的耦合协调度总体较协调，西南和西北地区的耦合协调度总体不理想，东北和华南地区内部的耦合协调度和类型均各异。结论：我国医疗服务设施“供不应需”较明显，供需之间不匹配；我国医疗服务设施的供需耦合协调程度有待提高；我国医疗服务设施供需耦合协调度的地区间和地区内差异较大。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:22:45</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[杨茜茜,张 翔]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于DRG的乳腺癌手术患者住院费用灰色关联分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011270000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析基于DRG的乳腺癌手术患者住院费用内部影响因素,为实施DRG付费提供参考。方法：收集某三甲医院1324份乳腺癌手术患者DRG入组病例,采用灰色关联法分析住院费用内部影响因素。结果：治疗费、诊断费、药品费是住院费用的主要构成部分。关联序列排前三位的依次为：治疗费(1.000)、诊断费(0.895)、药品费(0.529)。结论：治疗费、诊断费、药品费是影响住院费用的主要内部因素；提高综合医疗服务费所占比重,以调动医师工作的积极性；不同分组的各项费用构成应有差异,以体现资源分配的合理性。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:22:36</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[季金凤,李文瑾,田立启,续晓方]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院运营管理之成本管控实践研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202009200000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过开展全成本核算实现公立医院开源节流，提质增效，防范经济风险，保证医院财产物资安全完整。方法：通过某三甲公立医院全成本核算流程与方法的建立与完善，正确归集和分摊直接成本与间接成本，分析成本构成原因，建立全成本核算体系。结果：做好全成本核算，有利于提高全员成本管控意识，有助于提升绩效考核管理水平，有利于持续提升医院的内部管理效率，对建立完善科学合理补偿机制发挥重要作用，提供重要参考依据。结论：全成本核算与成本管控是公立医院加强运营管理的重要工具。做好成本分析，建立完善成本核算体系对持续推进成本管理工作意义重大。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:22:27</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[程寿锦,徐立德]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[全社会视角下深圳市新生儿听力筛查项目成本效益分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005250000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 了解深圳市新生儿听力筛查项目实施效果及其听力障碍情况，从卫生经济学角度评价深圳市新生儿听力筛查的成本效益，为筛查工作的进一步开展提供依据。方法 收集2018年1月到12月深圳市正常新生儿听力筛查结果，并通过现场调查所得数据，结合深圳市医疗服务价格、经济统计数据以及相关文献资料，估算深圳市新生儿听力筛查工作的成本和效益。对复筛依从率和干预效果进行敏感性分析。结果 采用耳声发射检查（OAE）和听性脑干反应（ABR）对深圳市207 353例新生儿进行听力筛查。项目初筛199 998例，筛查率为96.45%，初筛阳性率6.27%；复筛9334例，复筛率74.46%，复筛阳性率12.04%；最终确诊听力障碍患儿86例。筛查工作的总成本为37 652 554元，其中直接成本占86.70%，间接成本13.30%；总效益为300 489 332元，其中直接效益占3.95%，间接效益占96.05%。听力筛查工作的净效益是262 836 778元，成本-效益比是1：7.98。结论 深圳市新生儿听力筛查项目有着较高的经济效益，有必要持续开展和完善该项筛查工作，推动相关法制建设同时合理分配卫生资源，并针对复筛依从率和干预效果采取改进措施。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:21:30</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[杜佳月,郭梦寒,荆丽,宋晓红,谢立春,熊鹭,徐娟,余鸣人]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[浅析公立医院接受捐赠资产权益及收益合理性]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005080000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：在保障公益性捐赠目的基础上，促进公立医院规范使用捐赠资产，充分发挥捐赠资产的价值，提升医院财务管理能力。方法：通过查阅事业单位捐赠相关法律法规及文件，采用案例分析法将公立医院接受捐赠资产分类别、分受益对象、分使用期间进行分类讨论。结果：梳理公立医院接受捐赠资产类型及使用特性，公立医院受赠资产权益及医疗收费应遵从的原则和业务处理方式，并提出规范处理建议。结论：公立医院应清晰界定捐赠资产后续财产权益的实质；明确约定并严格遵守捐赠意图；最大限度保障财务核算的完整性和相关性。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:21:13</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[白文华,方朝晖,黄龙梅,王成]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院预算公平、组织信任与预算松弛的关系研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012160000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：从内在机制角度研究预算公平及信任对预算松弛的影响，发挥预算在公立医院的约束作用、提升医院运营管理效率。方法：利用问卷调查收集公立医院预算参与人员评价数据，通过多因素和结构方程分析方法对模型进行实证验证。结果：在维度层面，公立医院预算公平中分配、领导、信息三个维度及认知信任均与预算松弛负相关，同时预算领导、信息公平与组织信任（含认知信任、情感信任）正相关；在整体层面，公立医院预算公平直接负向影响预算松弛，且通过组织信任间接负向影响预算松弛。结论：公立医院应注重从公平、信任角度加强预算约束力、抑制预算松弛，从而深化预算相关内控体制机制改革。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:21:00</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[江其玟,骆晓静,邱祉祎,张白香]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[上海市城乡居民大病保险实施效果与政策模拟研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006160000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析上海市城乡居民大病保险的实施效果，探讨完善大病保险政策的建议。方法：从受益面、补偿度和可持续性3个方面分析大病保险的运行效果，利用微观模拟方法测算政策调整的效应。结果：2015年至2018年上海市大病保险受益率在2.23‰~5.14‰，大病保险人均补偿金额5 005.53~6 227.64元，大病保险降低个人自负比13.47~16.02个百分点，大病保险支出3 040.36~10 961.27万元，占基本医保支出的1.29%~1.67%；如将缺血性心脏病和脑梗死作为大病病种，分别使大病保险支出增加35.31%和26.56%；按照现行筹资标准，大病保险报销比例可提升至80%。结论：上海市城乡居民大病保险运行平稳，取得较好的保障效果；通过提高报销比例提升大病保障水平更具有可行性；应综合病种和费用两种模式界定大病，提升大病保障的效果。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:20:46</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[曹新君,段光锋,李阳,田文华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[上海市城乡居民与城镇职工大病保障比较及政策整合的模拟分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006160000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：比较上海市城乡居民与城镇职工大病保障政策差异，探讨完善大病保险政策的建议。方法：通过政策文献和数据的对比分析城乡居民和城镇职工大病保障的差异，通过政策模拟分析统筹居民和职工大病保障待遇的预期结果。结果：职工大病保障的受益面和补偿度显著高于城乡居民大病保险，仅提高大病保险报销水平，则受益人群局限，医保实际补偿比升高，增加医保综合减负政策能较大程度扩大受益人群，提高基本医保待遇，可使大病保险支出减少，但基本医保支出大幅增加。结论：城乡居民基本医疗保险和大病保险的保障待遇均显著低于城镇职工，仅依靠城乡居民医疗保险提升大病保障水平的空间有限，需要在基本医疗保险之上建立专门的统筹居民和职工的大病保险制度，统一筹资和大病保障待遇，保障健康公平。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:20:41</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[曹新君,段光锋,李阳,田文华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国卫生人力资源配置现状及其公平性分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006280000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：对我国卫生人力资源配置情况进行现状分析与公平性评价,为科学、合理地规划卫生人力资源配置提供依据和建议。方法：采用描述性统计分析、基尼系数、泰尔指数及卫生资源集聚度等方法对我国卫生人力资源配置的公平性进行分析与比较,借助地理信息系统中ArcGis软件明确我国卫生人力资源分布的地区差异性。结果：我国卫生人力资源总量不断增加,但机构间、地区间及城乡间仍存在结构不平衡、分布不合理。由基尼系数的计算结果得知,从人口配置的角度,我国西部地区的公平性高于东、中部地区；从地理配置的角度,我国东部地区的公平性高于中、西部地区。泰尔指数测算结果表明东部地区的公平性最优,西部地区最差,其区域内部的差异性是导致我国卫生人力资源不公平的主要原因。卫生人力资源集聚度的测算研究表明,上海、北京及天津的卫生资源集聚度较高,卫生人力资源相对过剩,即我国卫生人力资源主要集中于经济发达的东、中部地区,而宁夏、新疆和甘肃等西部地区的卫生人力资源集聚度较低,即卫生人力资源相对匮乏。结论：为优化我国卫生人力资源的均衡配置,政府在卫生规划方面应根据区域特点及其发展情况制定资源配置标准,提高经济欠发达地区卫生人力资源的可及性,改善医护人员在机构间、城乡间及区域间分布的合理性。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:19:50</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[李丽清,卢祖洵,赵玉兰,周绪]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政策规制、医院选择及对分级诊疗的影响效应研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002100000001]]></link>
<description><![CDATA[分级诊疗能够实现医疗资源的效益最大化，是当前医改的重点和难度。本文探讨了在
完全信息和不完全信息两种情况下，政府单独应用医保补助政策，和同时利用医保补助和诊
疗能力规制两种政策调控下，医院行为选择及其对分级诊疗效果的影响。作为比较标准，在
完全信息情况下，不同级别医院的诊疗数量差与疾病严重性均值水平差和诊疗能力差成正
比。如果政府利用医保资金补助差进行分级诊疗调控，同时配套对不同级别医院诊疗能力进
行规制，不考虑公共资金成本，定量测算分级诊疗效果会提高 1.5 倍。在信息不对称情况下，
低诊疗范围医院所获得的医保补助和诊疗服务量对比完全信息情况会相对下降。在医疗服务
能力约束下，医保补助下降有助于减少医疗诱导需求，其效应取决于诊疗服务量对医保补助
的边际量水平。如果政府同时利用医保补助和诊疗能力规制两种政策工具进行调控，随着公
共资金成本的上升，分级诊疗效果会减弱。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:19:04</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[吴登峰,张平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于“SHA 2011”的海南省经常性卫生费用核算结果分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002210000012]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于“卫生费用核算体系2011”（SHA 2011）核算海南省经常性卫生费用更为精细化，为相关政策制定和调整提供决策依据。方法：使用“SHA 2011”，核算海南省2017年经常性卫生费用。结果：2017年海南省经常性卫生费用为326.97亿元，占GDP的比重为7.33%。经常性卫生费用中家庭卫生支出占比为43.01%。；从筹资维度构成看，公共筹资方案、家庭卫生支出及自愿筹资方案占比分别为 53.7 %、43.01%及3.28%；从机构维度构成看，流向医院、基层医疗卫生机构、预防机构、门诊机构及药品零售机构的费用分别为48.69%、5.02%、26.52%、0.56%及1.91%；从功能维度构成看，用于治疗服务、治理、卫生行政和筹资管理、预防服务的费用分别占78.76%、17.28%、2.03%。结论：准确反映医疗费用具体情况；大部分资金流向了医院；各类医疗卫生机构功能定位明确；患者家庭医疗负担重。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:18:55</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[刘春平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[以药品集中采购和使用为突破口深化医改中市场与政府作用的机理研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003110000005]]></link>
<description><![CDATA[国家组织药品集中采购和使用是医药资源配置的重要形式，坚持市场机制和政府作用相结合是实现医药资源优化配置的重要保障。文章以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革为背景，从市场和政府失灵的视角论述了使市场决定医药资源配置和更好发挥政府作用的必要性；从药品价格、医疗服务价格、医务人员薪酬回归市场合理水平三个方面解析市场决定医药资源的机理，从“放”、“管”、“服”三个方面解析更好发挥政府作用的机理；并提出进一步破除过度医疗、打击骗保、加大财政投入、完善医保筹资制度、改革医保支付方式等措施，以确保市场决定医疗资源配置和更好发挥政府作用的可持续性。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:18:29</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[石龙,许世华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于SHA2011的北京市卫生费用流入核算与分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004050000002]]></link>
<description><![CDATA[目的 从受益人群角度对北京市流入费用进行深入分析，为进一步分析省外就医的影响和原因及相关政策制定提供支持。 方法 基于卫生服务核算体系2011框架，采用自上而下的核算方法。 结果 北京市流入费用集中于河北、山东、内蒙古等地区；门诊流入费用中0~4岁儿童占比最高，住院流入费用则是60岁以上老年人群占比较高；门诊流入费用主要消耗于肿瘤、呼吸系统疾病和消化系统疾病，住院流入费用主要用于肿瘤、循环系统疾病和肌肉骨骼系统和结缔组织疾病。 结论 北京市流入费用集中于周边地区趋势明显，儿童和老年人消耗卫生资源较多，需要重点关注；流入费用主要集中在肿瘤治疗，疾病分布存在明显的集中性；不同地区流入北京费用疾病分布存在差异。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:18:12</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[柏星驰,蔡东霞,陈姝婧,程薇,高雅,刘黎明,满晓玮,热娜·阿希木,于哲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医院医保基金使用政策回顾、典型问题与改进策略]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006180000009]]></link>
<description><![CDATA[医保是事关群众健康福祉的工作,推进医疗保障改革发展,必须指导医院用好百姓的“救命钱”。本文回顾了医保基金监管相关政策,结合打击欺诈骗保专项治理以来,国家医保局和地方医保局通报的医院违规使用医保基金典型案例,分析了医院违规使用医保基金行为的主要类型。建议医院从以下四个方面提高医保基金使用效率的策略：转变观念,树立法治思维,自觉维护医保基金的安全；强化培训,规范诊疗行为,从源头防范不合理收费风险；完善制度,强化内部控制,建立合规收费长效管理机制；技术支持,应用智能审核,事前、事中、事后监控收费。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:18:00</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[广东省青年流动人口的卫生服务利用及影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004060000010]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析广东省青年流动人口卫生服务利用情况及影响因素,为制定流动人口卫生服务利用政策提供科学依据。方法：利用2017年全国流动人口动态监测中广东省的数据，采用描述统计、卡方检验、二元logistic回归模型对广东省青年流动人口卫生服务情况进行分析。 结果：在6564名青年流动人口中，有3989（60.77%）的青年流动人口在调查前一年内有患病（负伤）或身体不适的情况，而患病后有2443人（61.24%）在各级医疗机构进行了问诊；二元logistic回归分析发现性别、个人月平均收入、每周工作时数、是否建立健康档案、是否接受过健康教育、是否办理暂住证是影响广东省青年流动人口卫生服务利用的主要因素。 结论：政府部门应完善医疗保险制度，提高医保对青年流动人口卫生服务利用的保障作用，加强基层医疗卫生服务体系建设，以提高青年流动人口的卫生服务利用水平。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:17:14</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[陈漫漫,陈舒婷,王俊鑫,杨丹虹,张秋]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[卫生资源配置与农村贫困发生率关系的空间计量分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003270000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索我国农村贫困发生率的空间分布特征；采用空间计量方法分析社会经济、卫生资源因素对农村贫困发生率的影响。方法：通过计算全局莫兰指数和局部莫兰指数描述区域农村贫困发生率的空间相关性；并通过空间计量模型对相关变量进行空间面板检验。结果：我国农村贫困发生率存在空间相关；各省（市）农村贫困发生率不仅受到本省（市）城镇化水平、平均受教育年限、农村居民年人均可支配收入、农村孕产妇死亡率、基层卫生机构数、每千农村人口拥有床位数的影响，同时也受到邻近省（市）农村居民年人均可支配收入和每千农村人口拥有床位数的影响。结论：我国农村贫困发生率具有较强的空间正相关性。社会经济发展和人口健康素质提升有利于减少农村贫困发生。卫生资源配置可能通过人群健康需求释放而对贫困发生产生双重影响，需要关注邻近地区资源配置和服务利用可能产生的“马太效应”。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:17:05</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[陈迎春,苏岱,谭敏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[糖尿病门诊医疗保障现状及完善研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003170000016]]></link>
<description><![CDATA[为完善我国糖尿病患者医疗保障制度,提高糖尿病的管理水平,本文以各地区的医疗保障现状为切入点,具体探讨不同地区糖尿病门诊医疗保障的准入方式、补偿方式、补偿范围、保障层次、统筹基金支出的管控五个方面；厘清目前糖尿病在门诊医疗保障方面亟待解决的堵点问题,并为完善糖尿病保障机制奠定基础,为进一步加强糖尿病的医疗保障水平提供参考建议。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:16:49</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[刘海娇,王雅洁,徐伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗服务能力视角下的河南省临床重点专科经费使用效率评价]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010270000002]]></link>
<description><![CDATA[摘要 目的 探讨医疗服务能力视角下“河南省省直医疗卫生机构医疗服务能力提升工程”项目经费使用效率，为提高临床重点专科专项资金使用效率提供依据。方法 根据临床重点专科建设定位和《三级综合医院医疗服务能力指南》，确定项目经费使用效率评价指标。运用数据包络分析和聚类分析进行经费使用效率评价。结果 16个国家临床重点专科综合技术效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.923、0.975、0.945，其中8个专科综合技术效率为1.000。31个省级临床重点专科综合技术效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.911、0.960、0.947，其中13个专科综合技术效率为1.000。两组专科综合技术效率、纯技术效率、规模效率、规模报酬差异无统计学意义。结论 临床重点专科经费使用效率总体情况较好，仍有专科需改善提高。应合理配置经费规模及使用结构，提升特色医疗技术水平。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:16:37</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[蔡晨慧,丰锐,郭金玲,姬崑,吕晨曦,吕纪贻,田常俊,王志龙,张小燕]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[典型国家DRG付费制度下药品与耗材的采购模式研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905090000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过研究美国、澳大利亚、德国DRG付费制度下药品与耗材的采购模式，总结经验，为我国进一步推进药品集中采购，控制药品与耗材采购成本提供参考。方法：通过文献研究，分析国内外DRG付费制度下药品与耗材的采购模式。结果：我国与美国、澳大利亚、德国医疗机构药品与耗材采购模式总体相似，均以集中采购为主，自主采购为辅；但在具体采购过程中，政府的干预程度、医疗机构采购结构与自主采购权、采购的信息支持系统等存在较大差异。结论：在DRG打包付费制度下，应减少政府干预，适当放开医疗机构自主采购权，逐步形成以市场为导向的采购机制；同时，建立国家药品与耗材集中采购的大型数据库为采购提供评估参考；医疗机构亦可通过优化采购结构降低采购成本。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:16:32</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[黄媛,李慧江,梁思羽,马艳良,王茹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[确保医疗机构先治疗后付费的普惠医疗信贷应急救助机制研究<sup>*</sup>吴传俭]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004200000002]]></link>
<description><![CDATA[突发重大疾病等紧急情况时的应急医疗救助,对确保医疗机构先治疗后付费,有效避免本可避免的因病致残致死具有重要作用。充分利用普惠金融优点发展健康普惠金融,提供可负担的普惠性免息或低息医疗信贷用于应急医疗救助,可以有效克服暂时性医药费筹集困难,确保医疗机构勤勉尽责提供及时充分治疗。由健康普惠金融医疗信贷提供应急医疗救助,首先要将其制度化以形成稳定预期,并在必要时将因病陷入长期经济困难患者的医疗信贷,通过医疗救助免除信贷资金偿还义务,实现医疗救助与医疗信贷的高效协同、无缝衔接。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:16:21</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[吴传俭]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国医疗卫生服务体系关键指标十年变化研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004260000003]]></link>
<description><![CDATA[目的 了解近年我国医疗卫生服务体系关键指标变化特征，为制定“十四五”医疗卫生服务体系规划提供参考。方法 利用2008-2018年间中国卫生统计年鉴医疗卫生机构数量、诊疗服务量、医疗费用消耗等数据，并与OECD典型国家相关数据比较，系统描述我国医疗卫生服务体系变化情况。结果 2008-2018年间，我国卫生服务体系中，医院机构数、诊疗量、费用增幅分别为67.5%、100.8%、210.1%，均高于基层医疗卫生机构；但是2013年以后，二级以上医院，特别是三级医院的机构数、诊疗量、费用消耗的增幅均呈现下降趋势。结论 过去10年我国医疗卫生活动总体上向医院聚集，2013年后，医疗卫生服务体系结构性改革成效初步显现，“十四五”期间需进一步加强基层卫生机构能力建设，夯实分级诊疗制度基础。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:16:03</pubDate>
<category><![CDATA[区域卫生规划]]></category>
<author><![CDATA[蔡玥,陆建成]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2018年我国专业公共卫生机构及其人力资源配置现状和公平性分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004280000008]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的：描述我国2018年专业公共卫生机构及其人力资源配置现状和公平性，为国家合理规划公共卫生服务资源提供数据支撑。方法：对我国31个省（自治区、直辖市）的专业公共卫生机构及其人力资源配置现状进行描述性分析；通过基尼系数和洛伦兹曲线分别按人口和面积分析其配置的公平性。结果：2018年我国专业公共卫生机构总数已达18033家，专业公共卫生机构人员总数已达872671人，但各省之间差异较大。基尼系数和洛伦兹曲线分析显示：我国疾病预防控制中心等四类机构按人口配置相对公平，而健康教育所等四类机构按人口配置较为不公平；各类专业公共卫生机构按人口配置公平性都好于按面积配置。我国专业公共卫生机构各类人力资源按人口配置相对公平，而按面积配置则较为不公平。结论：2018年我国多数专业公共卫生机构及其人力资源按人口配置较为公平且按人口配置公平性好于按面积配置，但仍存在部分地区机构和人员配置不公平现象。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:15:48</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[白符,高丽娜,马艺,潘晓平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于ECRS的医保患者出院结算流程再造]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004240000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：打破医保患者出院押卡三天后返院结算的现状,实现医保患者出院当日结算。方法：利用ECRS手法剖析当前医保患者出院结算现状,通过取消、合并、重排、简化四原则进行流程改造,主要对策为培养医事医保审核能力、提高医护人员配合度、系统计价替代手工计价及开发HIS支撑系统。结果：实现医保患者出院当日结算,医保患者出院当日结算率由21%升至95%；医保结算流程大大简化,由13 步减少为7步,患者临柜次数由2次减少为1次；内外部满意度均有提高,2018年我院办理入院和出院手续便捷一项市属医院排名由第3名升为第1名；2018年医保平均拒付率为0.18‰,纵向比较比2017年平均拒付率(0.29‰)降低38%,横向比较与市属公立综合医院(0.4‰)低55%。结论：本研究通过对医保患者出院流程进行改造,实现了服务流程的飞跃、服务效率及服务品质的飞跃,以患者为中心,最终实现了患者就医体验的飞跃,同时为同侪医院出院办理提供参考。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:15:09</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[聂广孟,潘艳飞,张文砚,张燕]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[海南省儿科医联体创新模式：儿科卫星诊所的建设实践与发展思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202007070000005]]></link>
<description><![CDATA[摘  要 在简要介绍儿科医联体的概念与背景基础上，对比分析海南省儿童健康水平与儿科医疗资源现状，进而以海南省妇女儿童医学中心建设“儿科卫星诊所”这一医联体创新模式为案例，总结建设经验，提出发展思考，探索儿科分级诊疗实践及所体现的医疗价值，并为这一医联体创新模式提出展望。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:14:48</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[窦倩如,顾硕,王仁媛,吴维学]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[上海市困难对象医疗费用负担与救助效果研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002210000011]]></link>
<description><![CDATA[目的：测算2015~2017年上海市困难对象(包括城乡低保、城乡低收入、特殊救济、支出型贫困以及重残无业对象)医疗费用负担,分析医疗救助实施效果；方法：通过民政局医疗救助数据库采集上海市2015~2017年困难对象人员信息,通过医保部门数据库采集困难对象医疗费用信息,采用自付医疗费用、灾难性医疗支出发生情况评价其医疗费用负担,运用STATA 13.0开展数据分析；结果：2015~2017年上海市困难对象人数逐年递减,下降幅度在5%-8%之间。2017年,困难对象人均医疗费用为12434.26元,人均自付费用4131.94元(占比33.23%),人均自费费用为958.31元(占比7.71%)。经医疗救助后,自付比例下降13.70个百分点,至19.53%,灾难性医疗支出的发生率下降4.87个百分点,至5.86%；讨论：部分困难对象医疗费用负担较重,但医疗救助效果显著,报销流程得到优化。建议扩大救助范围,实现精准扶贫,完善“一站式”服务系统,促进医疗救助资金有效监管,同时鼓励社会参与。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:14:25</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[李芬,林婕,唐密,王希,徐嘉婕,朱碧帆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[县域内就诊率的口径选择与政策意义]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001030000004]]></link>
<description><![CDATA[【目的】对县域内就诊率的概念、口径选择和数据可得性进行理论辨析，为衡量分级诊疗提供统一指标，为分级诊疗政策制定提供参考。【方法】辨析四类主要医疗服务利用数据来源，从门急诊就诊率和住院率的含义与准确度分析其适用性，分析人群口径的选择的政策意义。【结果】从医疗供方端统计县域内就诊率的难度大、成本高且准确性较低，医保端统计县域内就诊率上更加方便准确；因为县域内门急诊就诊率存在失真和异变性高的缺点，县域内就诊率应是指县域内住院率；分级诊疗关注焦点应是指参保人群而非常住或户籍人口。【结论】应以县域内住院率衡量分级诊疗效果，而非笼统的县域内就诊率概念，县域医共体应改进病案首页的记录和登记方式并根据患者流向作出战略转型，卫生行政部门应了解县域内住院率的影响因素以科学决策。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:14:08</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[黄二丹,马柠,农圣,郑芸]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于健康中国战略的地级市卫生服务供需结构性改革研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004130000006]]></link>
<description><![CDATA[课题以黑龙江省齐齐哈尔市卫生服务供需结构性改革为例,以大卫生观、健康城市、经济能力为基准,从健康需求与卫生服务供给两端检视供需结构性平衡问题,采取“调结构、降成本、补短板”三个纬度精准发力,提出优化资源配置、完善卫生服务体系、提高卫生服务质量,探索全方位、全生命周期保护人民健康实践路径,向政府提出政策调整建议。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:13:29</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[陈万春]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[山东省县级综合医院绩效考核指标体系的构建及应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001020000010]]></link>
<description><![CDATA[目的：构建科学合理的山东省县级综合医院绩效考核评价体系,进一步落实县级综合医院功能定位,助力分级诊疗制度建设。方法：以文献研究为基础,综合应用专家咨询法、层次分析法(AHP)确定指标构成和权重,并采用 TOPSIS法对参评医院的整体实力进行评价。结果：构建了多层次的山东省县级综合医院绩效考核评价体系,包含4项一级指标,10项二级指标,28项三级指标。结论：运用该指标体系对山东省122所县级综合医院进行评价,指标的科学性和适用性方面反馈良好,对县级综合医院绩效管理参考与评价有导向作用。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:12:51</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[焦晨,孙经杰,王爱杰,王健,赵钦风]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[长三角地区健康保险发展差异及其影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001210000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析长三角地区健康保险发展差异问题,为建设“健康长三角”制定发展政策提供决策参考。方法：构建健康保险发展指数,测度长三角各地健康保险发展水平,并采用灰色关联分析方法,探索发展差异的影响因素。结果：长三角各地健康保险总体呈现快速发展现状,但区域内的发展差异较大,不均衡现象较为突出；长三角三省一市各自健康保险发展的影响因素不同,综合而言,基本社会医疗保险、城镇人口比重、城镇居民人均可支配收入和医疗资源配置是最为重要的因素。结论：提高基本医疗保险保障水平,推动基本医疗保险与健康保险的协同发展；加强长三角区域内医疗卫生资源的协同配置；推进江、浙、皖三省城市化进程,利于长三角地区健康保险的整体发展。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:12:25</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[金春林,濮桂萍,施毓凤,万广圣]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国人类辅助生殖技术服务机构配置现状及公平性初步分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001140000003]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的：描述我国2018年人类辅助生殖技术服务机构（以下简称“辅助生殖机构”）配置现状及公平性，为卫生行政部门优化资源配置提供决策依据。方法：通过基尼系数和洛伦兹曲线分别按人口公平性与地理公平性分析全国及东中西部地区辅助生殖机构配置的公平性，并结合泰尔指数对区域间差异与区域内差异进行分析。结果：截止2018年底，我国共有辅助生殖机构498家，其中东、中、西部地区的辅助生殖机构数分别为264家、139家、95家。基尼系数和洛伦兹曲线分析显示：2018年全国及东中西部地区辅助生殖机构数按人口配置较为公平；东、中部地区辅助生殖机构数按面积配置相对合理，而全国及西部地区按面积配置则处于高度不公平状态。泰尔指数分析显示：东中西部地区内部和东中西部地区之间的差异对总泰尔指数的贡献率分别为63.9%和36.1%。结论：2018年全国及东中西部地区辅助生殖机构数按人口配置较为公平，按面积配置的公平性则有待提高。配置的不公平性受地区间和地区内的双重影响。今后在制定辅助生殖技术资源相关管理政策时应该改善地理公平性，加强对西部地区的医疗援助以尽可能缩小区域间和区域内差异。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:11:47</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[白符,高丽娜,马艺,潘晓平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[北京市基层医疗卫生机构资源配置公平性研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003130000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过分析北京市基层医疗卫生机构资源配置现状及其公平性，为后续研究和基层医疗卫生服务资源的优化配置提供依据。方法：运用描述性分析、洛伦兹曲线和基尼系数方法，评价北京市基层医疗卫生机构的资源配置情况及其公平性。结果：基层医疗卫生机构护理服务资源基于人口分布的公平性较好，但基于地理分布的基尼系数均超过0.4的警戒线，同时卫生技术人员的地理配置的公平性低于卫生机构配置的公平性。结论：全市基层医疗卫生资源相对丰富，基于人口分布的资源配置公平性优于地理分布。应通过优化基层医疗卫生资源空间布局、稳定和发展郊区基层卫生队伍、建立相应支撑体系等途径，促进基层医疗卫生资源的合理配置。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:11:26</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[薄涛,郝晓宁,刘志,吴忠丽,郑研辉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[妇幼保健医疗机构政策性亏损财政补偿机制完善路径：基于两家医院的案例探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001290000002]]></link>
<description><![CDATA[目的 明确妇幼保健医疗机构政策性亏损财政补偿存在的困境及其补偿需求的特殊性,探索可行的解决方案。方法 以妇幼公共卫生服务项目为例,通过成本测算,结合宏观医改政策环境,探讨政策性亏损的合理界定范围,提出适宜的财政补偿模式建议。结果 妇幼保健院在公共卫生服务人员经费和项目经费中均存在不同程度的亏损,现有的财政补偿模式无法满足妇幼保健公共卫生服务的需要。结论 建议以价格政策为导向,建立基于成本测算的动态补偿与监督的财政补偿机制,发挥财政在妇幼保健医疗机构经济运行中的引导和激励作用。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:11:13</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[曹家超,洪学智,李佳音,王晶,伍洁洁,尹丽叶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[应用非整秩次秩和比法综合评价本市社区卫生服务现状]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912190000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：对全市各区的社区卫生服务现状进行综合评价。方法：选取2018年全市16区的12个指标数据,通过非整秩次秩和比法对16区进行评价。结果：分别从服务能力和服务引力两个维度分析得出线性回归方程(F=384.116, P<0.001)、(F=223.1734,P<0.001),均具有统计学意义。根据回归方程和秩和比将16区分为了优、良、中、差4档,各档差异具有统计学意义(F=34.360, P<0.001)。结论: 非整秩次秩和比法可综合反映全市16区社区卫生服务机构运行情况,具有一定的参考价值。部分区在服务能力和服务引力方面发展不均衡,需根据本区的薄弱方面重点提升。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:10:29</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[兰丽娜,吴文娟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[内蒙古自治区卫生人力资源配置公平性研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912090000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2017年自治区卫生人力资源配置及其公平性。方法：采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数3个评价指标,分析卫生人力资源公平性。结果：按人口配置的基尼系数均小于0.2,按地理配置的基尼系数均大于0.5,按GDP配置的基尼系数均在0.3-0.4。按地理分布的总泰尔指数最大,按GDP配置的卫生人力资源配置不公平性主要来源于组间差异,贡献率为0.53。结论：建议政府创新卫生人才人事体制机制,科学设置卫生人力资源配置标准,优化地区间卫生人力资源配置的公平性,更好地保障各地居民享受到应有的医疗服务。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:09:31</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[范艳存,甘晓芳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2015-2018年广西卫生资源配置现状及其公平性研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001150000008]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析广西2015-2018年卫生资源配置的公平性，为进一步优化卫生资源配置提供参考依据。方法 采用基尼系数和泰尔指数，从人口、地理两个维度对2015-2018年广西自治区14的地市县医疗卫生资源配置的公平性进行评价。结果 2015-2018年广西卫生资源配置基尼系数始终处于警戒值以下，人口公平性更好；泰尔指数结果表明整体差异即有来自区域间也有来自区域内。结论 广西卫生资源配置依旧存在不均衡现象，人口维度的公平性优于地理维度的，需要进一步提高卫生资源总量，缩小与全国平均水平差距，同时也需要进一步调控全区医疗卫生资源，促进全区卫生服务能力均衡提升 。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:09:28</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[邓蒙,凡滇琳,冯启明,彭蓉,覃娴静,韦小飞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[体医融合促进中小学生体质健康的实现路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910150000002]]></link>
<description><![CDATA[健康中国战略提出加强体医融合和非医疗健康干预，而当前中小学生的体质健康状况形势严峻，迫切需要通过体医融合实现体质健康的改善。通过文献资料法、调查法及专家访谈法，审视我国中小学生体质健康的状况，探讨体医融合对中小学生体质健康的促进作用。在此基础上，从体医融合的视角提出促进中小学生体质健康的实现路径，为有效改善我国中小学生体质健康状况提供新思路。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:09:07</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[陈晓,崔桂媛,高雪峰,胡健华,胡颖,刘剑虹,娄婧婧,张晓文]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中日医保目录管理差异与思考——日本医保目录动态调整机制之启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907250000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析和研究日本医保目录动态管理机制,与中国医保准入等政策相比对,为中国医保目录动态调整机制建立提供借鉴与参考。方法：通过文献比较研究和描述性分析,具体阐述日本医保目录动态管理机制,并与中国医保目录准入机制、创新药谈判机制与流程进行对比,提出针对性意见建议。结果：日本建立医保目录动态调整机制,特点是建立了公开、透明、多方参与的公共决策机制,并与药品注册和价格相衔接,加速了创新药的准入进程。日本在鼓励创新和医保基金可持续中寻找平衡点,很大程度上得益于日本完善的医保目录和医保支付标准管理制度,诸方面有较为科学的流程与依据。结论: 日本完善的医保目录动态调整机制及统一的医保支付标准管理体系,为中国未来医保目录调整和医保支付标准机制建立提供了有意借鉴。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:07:14</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[王亮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于市场需求的健康产业分类探析Research on classification of health industry based on market demand宋恺1、邢以群、张大亮2]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912050000003]]></link>
<description><![CDATA[明确健康产业定义和分类，是分析产业现状和发展趋势的前提，也是政府制定政策、企业制定计划的基础。近年来，人们对健康的需求不断扩大，与健康关联的产业持续发展壮大，“健康产业”屡被提及。然而，无论政府、学术界，还是行业内部，对健康产业的定义和理解不完全一致，已有的分类标准也不统一，无法为政府制定产业发展政策、企业投资健康产业决策提供可靠依据。本文根据经济活动与健康关系的紧密程度来界定健康产业的边界、定义健康产业的概念，从市场需求视角（健康管理过程）提出健康产业的分类方法，从而明确界定了健康产业的内涵和外延，使之能够清晰地与其他产业相区分、并能适应健康产业当下和未来的发展、全面系统地呈现产业全貌，以满足政府、企业和学界研究的需要。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:07:07</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[宋恺,邢以群,张大亮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于基尼系数和泰尔指数的重庆儿科医生资源配置公平性分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912300000005]]></link>
<description><![CDATA[目的 了解重庆儿科医生配置的现状及公平性,以期为改善合理配置儿科资源提供参考。方法 2019年5月收集重庆38个区县儿科医生相关数据,利用基尼系数和洛伦兹曲线分析儿科医生配置公平性。结果 重庆每千名儿童儿科医生数为0.505人,主城区集中了大部分的高学历高职称儿科医生,按儿童和面积分布的儿科医生基尼系数为0.379、0.525。结论 重庆儿科医生存在总量不足、学位职称结构不合理、配置整体均衡性较差、各地区内部配置公平性差异明显等问题,建议加强儿科医生培养和队伍建设,进一步优化人力资源结构,科学设置配置标准,合理规划区域间配置,优化区域内儿科医生配置结构。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:06:53</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[杜晓莉,刘斌,刘利Δ,王奕然]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新旧动能转换视角下我国县域医共体建设关键问题与发展策略研究<sub><sup>*</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906110000002]]></link>
<description><![CDATA[持续推进县域医共体建设对县域医疗卫生服务网络的健全完善、提高县域健康服务的综合能力和合理就医秩序等都起着举足轻重的作用。笔者通过对我国县域医共体建设的现状进行深入审视,找出制约县域医共体发展的关键问题与瓶颈,创新引入经济产业中的新旧动能转换理论,系统分析县域医共体的新旧动能转换要素,并提出具体发展策略,以期提升县域医共体建设水平,具有重要的政策意义。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:06:36</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[张翔]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基层儿童健康服务能力评价指标体系初步构建]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002230000004]]></link>
<description><![CDATA[目的 初步构建基层儿童健康服务能力评价指标体系,为基层儿童健康服务能力建设和评价提供参考。方法 采用文献综述、专家研讨会等方法,基于投入-产出-成效理论,构建基层儿目的 初步构建基层儿童健康服务能力评价指标体系，为基层儿童健康服务能力建设和评价提供参考。方法 采用文献综述、专家研讨会等方法，基于投入-产出-成效理论，构建基层儿童健康服务能力评价框架；遵循科学性、相关性、可操作性的原则，遴选评价指标，初步形成基层儿童健康服务能力评价指标体系。结果 本研究构建了由3个一级指标、9个二级指、15个三级指标和34个具体指标组成的能力评价指标体系，涵盖基层儿童健康服务提供所需的资源投入、服务产出及服务效果三大方面。结论  基层儿童健康服务能力评价指标体系明确了基层儿童健康服务功能定位，突出了儿童疾病诊疗能力和服务模式转变，强化服务效率，能够比较全面系统评价不同地区不同机构基层儿童健康服务能力水平，具有一定的前瞻性、科学性和实用性。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:03:48</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[李瑞莉,王利红,王晰,杨慧敏,殷涛,尹德卢,政晓果]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新型冠状病毒肺炎疫情下医院人力资源应急调配策略探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003260000003]]></link>
<description><![CDATA[人力资源在突发公共卫生事件应急管理中处于核心的地位，人力资源的应急调配是否合理、有效，影响整个应急管理全过程。新冠肺炎疫情发生以来，海南省妇女儿童医学中心作为全省儿童疑似病例定点收治单位，在保证病区工作正常运转的基础上，根据疾病诊疗方案、防护指南等要求，以及收治儿童疑似病例实际情况，积极启动人力资源应急调配方案，确保儿童专科医院疫情防控工作的稳步开展。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:03:31</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[樊利春,顾硕,林云燕,韦伟,夏玥,轩妍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[流动人口医疗保险参保现状及影响因素分析——基于2017年东部地区流动人口动态监测数据]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907170000001]]></link>
<description><![CDATA[医疗保险是流动人口规避疾病风险和降低生计脆弱性的重要途径。基于2017年东部地区流动人口动态监测数据,构建5个维度27个影响因素的指标体系,建立Multinoal LASSO-logistic评估模型对流动人口医疗保险参保影响因素进行分析。结果表明：模型比较Multinoal LASSO-logistic优于弹性网和岭回归,不仅能筛选出精简实用指标体系,而且能甄别影响因素的重要性和方向。个体特征中男性、受教育程度高、党员倾向城职保,家庭人口多、已婚者倾向“双保险”；流动特征中户籍性质、流动原因、回乡频繁,就业特征中住房性质、就业身份、签订合同,社会融合维度中融入意愿、留成意愿,以及健康特征中患病频率、社保卡是医保参保率主要影响因素。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 10:02:50</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[刘蕾,许萍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[强制医疗责任保险筹资模型构建及实证分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908260000006]]></link>
<description><![CDATA[基于相关利益者理论，以宁波市医疗中心李惠利医院（综合性三级甲等医院）为样本医院，将病人、医务人员与医疗机构等共同作为强制医疗责任保险保费的筹资来源，建立利益相关者筹资模型并以2018年样本医院的实际赔偿情况进行验证，为构建全国性强制医疗责任保险筹资机制提供参考。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:56:19</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[陈峰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[失智症：公共卫生的重大挑战与应对策略研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905220000006]]></link>
<description><![CDATA[失智老人长期照护已成我国老龄化进程中一个突出的社会问题,给公共卫生工作带来重大挑战。本研究在公共卫生的视角下,对失智症的流行现况、失智症长期照护国际定位和经验、我国失智老人长期照护面临的困境进行系统分析,并从政府层面、制度层面、社会层面和服务层面提出应对策略。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:55:34</pubDate>
<category><![CDATA[公共卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[贾让成]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医联体建设背景下分级诊疗制度的优化研究:基于SD因果关系图]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905120000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：探寻医联体建设背景下影响分级诊疗系统建设的重要因素，并提出针对性建议。方法：利用系统动力学中SD因果关系图分析方法，运用Vensim软件构建医联体建设背景下分级诊疗系统因果关系图。结果：通过对医联体建设背景下分级诊疗系统中的医疗卫生服务需求方(患者或居民) 、供给方(医疗卫生服务机构)、组织方(医保部门、卫生管理部门)三个子系统的分析，从主要利益相关者的视角分析了影响医联体建设背景下分级诊疗系统中的关键性要素。结论：提出了提升基层医疗服务质量、改革医师薪酬制度、改革医保支付方式等优化建议。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:55:05</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[李萍,汤少梁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[习近平健康中国思想的当代价值及实践路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201904280000006]]></link>
<description><![CDATA[建设健康中国是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分。习近平新时代健康中国思想有着重大的理论价值、现实价值和时代价值。新时代健康中国建设必须做到政府主导、全民参与,预防为主、防治结合,深化医改、优化服务,发展产业、改善环境,政策融入、完善法律。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:54:11</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[徐玉梅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[内蒙古自治区70年卫生事业发展历程和成就]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908020000002]]></link>
<description><![CDATA[以国家经济社会发展的阶段性为基本分析框架,将内蒙古自治区卫生事业划分为三大发展阶段,通过不同发展阶段的历史比较,回顾内蒙古自治区卫生事业发展历程,总结内蒙古自治区70年卫生事业发展成就。经过70年三阶段发展,内蒙古自治区卫生事业,取得了巨大的发展成就。配置了比较雄厚的卫生资源,建成了比较完整的卫生服务体系,建立了比较完善的基本医疗卫生制度,医疗卫生服务能力、服务质量及其管理能力明显增强；人民群众看病就医的公平性、可及性、便利性和健康水平明显改善；卫生事业对经济社会发展的促进作用日益显现。S]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:50:03</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[杜惠峰,杜雪梅,段莉敏,范艳存△,李营,那林格]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[健康扶贫常态化转型的优化策略 ——基于核心利益相关者的博弈分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006180000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究健康扶贫向常态化转型的优化策略，为构建长效机制提供参考与建议。方法：基于当前健康扶贫的实施现状，构建政府、医疗卫生机构与贫困户的博弈模型，模拟利益相关者博弈的演化路径、分析它们的稳定均衡状态以及影响纳什均衡实现的影响因素，并由此总结出健康扶贫常态化转型的优化策略。结果：政府的监管作为与医疗卫生机构的投机主义行为存在明显的相关性，影响着医疗卫生服务供给的价值效用；在信息不对称的环境下，医疗卫生机构的过度医疗容易造成贫困患者的逆向选择，导致医疗卫生领域出现“柠檬市场”；地方政府的消极行为助长了医疗卫生机构和部分贫困户的道德风险，加重过度医疗与被动脱贫的现象；为确保健康扶贫的可持续发展与常态化转型，必须从常态化治理理念、监督与约束机制、积极脱贫的意识与文化三条路径对健康扶贫进行完善和优化。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:49:04</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[贾清萍,李丹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新发重大传染病频发背景下疾病预防控制工作的卫生经济学再评价]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006050000005]]></link>
<description><![CDATA[在新型重大传染病频发背景下,分析传染病防控的社会效益和经济效益,为公共卫生资源的投入使用和分配提供科学依据。搜集我国某些地区关于常见高危害传染病(结核病、艾滋病、乙型肝炎)防控的卫生经济学评价数据,从成本效益和成本效用方面对数据进行归纳和总结,对其进行卫生经济学再评价。17个市/县对结核病防控成本效用平均值为154.2±66.27,成本效益比的平均值为1:(126.3±86.11)；在艾滋病母婴传播阻断平均成本效益比为1:11.1。乙肝疫苗接种的成本效益明显。21世纪前后十年期间,我国在传染病防控上取得了令人满意的成绩,直接或间接的减少了大量的社会损失和医疗负担。建议对疾病预防控制工作要持续加大投入,从而使得社会经济效益的最大化。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:48:06</pubDate>
<category><![CDATA[公共卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[郭子予,刘冰,汪文新]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[乡村振兴战略下中国农村医疗卫生服务供需矛盾分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005010000001]]></link>
<description><![CDATA[中国是农业大国,农村人口众多,农村医疗卫生领域长期存在短板,城乡间与地区间均存在差距。乡村振兴战略背景之下,农村医疗卫生服务短板将掣肘乡村振兴。本研究将对新中国成立70多年来的农村医疗卫生事业发展情况进行系统回顾分析,即在肯定成就、总结经验的基础上找出农村医疗卫生服务还存在的供需矛盾,结合乡村振兴战略,聚焦问题导向并提出政策建议。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:47:56</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[林建]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[重大公共卫生事件对经济社会影响及政策建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004010000008]]></link>
<description><![CDATA[人类历史上各种重大公共卫生事件对人类社会和经济、产业各方面造成了巨大影响,本文研究了较具借鉴意义的非典型肺炎和中东呼吸综合征对中国和韩国经济社会造成的影响,分析了再次发生疫情可能对三次产业和经济技术的具体影响,并提出了关于产业发展和公共卫生事业的相应政策建议,具有一定的现实意义。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:47:40</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[张虚怀]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[慢性病患病情况对居民选择家庭医生服务内容的影响]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003200000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解慢性病患者对家庭医生签约服务内容的偏好,分析慢病患者与普通居民对家庭医生服务内容水平的偏好差异,为完善家庭医生服务内容提供建议。方法：采用离散选择实验对400名社区卫生服务中心就诊居民进行问卷调查,利用条件Logistic模型进行分析。结果：慢性病患者签约率较高(70.59%),且看重的服务内容为用药指导、长处方、预约专家号、健康咨询和上门服务。慢性病患者对服务水平更偏好于家庭医生指导用药、重点人群健康管理,12周长处方和面对面健康咨询,但对疾病治疗免挂号、诊查费不敏感。结论：健康状况不同会影响居民对家庭医生服务的偏好,社区卫生服务中心应根据居民特征提供个性化家庭医生服务包。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:47:20</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[方海,贺焜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[提高烟草税对我国卷烟消费影响的实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003180000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2015年我国烟草税提高对卷烟消费的实际影响,进一步了解我国卷烟消费特点。方法：利用2006-2016年各省面板数据建立计量经济模型,对我国卷烟消费数据进行实证分析。结果：调税后我国卷烟零售价格上升6.3%,人均销量下降8.9%；卷烟价格弹性为-1.039,收入弹性为0.606。结论：本研究重新估算了卷烟弹性,丰富了我国烟草税实证研究；居民存在认知盲区,控烟需采用多元化手段；未来可探索周期性提高烟草税,逐步实现长期控烟目标。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:46:32</pubDate>
<category><![CDATA[健康行为经济]]></category>
<author><![CDATA[都恩环,雷海潮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[健康中国的实现路径——价值健康]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002110000006]]></link>
<description><![CDATA[通过对健康中国战略实施路径的价值关注,提出了“价值健康”的观点并对其进行了解析,重点对比分析了“价值医疗”与“价值健康”的差异,依据“健康中国2030”规划纲要确定的健康中国总体战略目标,探索从健康五大领域构建以价值为基础的健康体系框架。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:46:06</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[苏红]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[行为经济学视角的突发性公共卫生危机中公众健康决策分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002020000002]]></link>
<description><![CDATA[结合新型冠状病毒感染肺炎事件，分析突发性公共卫生危机中信息传播特点，从行为经济学视角分析社会规范和情绪对公众健康决策的影响，并对危机发生时公众情绪引导和公开信息传播策略并进行探讨。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:45:28</pubDate>
<category><![CDATA[公共卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[孔明,孔少楠,王健]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院“营改增”在供给侧结构性改革中对财税体系的建设产生的深远影响]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001020000007]]></link>
<description><![CDATA[2016年营业税转增值税的推进试点工作开始,拉开了优化经济结构的财税改革的序幕。“营改增”成为供给侧改革着力点,在报表和结余、税负变化、财务管理等方面都产生了深远影响。做为改革重点的公立医院,应以此为契机,凭借信息手段,搭建财税体系,助力供给侧结构性改革。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:43:58</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[车飞,陈光,马婷婷,王妍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[通讯作者：高峰,E-mail: 15846613724@163.com。]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910100000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过对哈尔滨医科大学附属第一医院脑卒中患者进行DRGs分组,制定脑卒中患者住院费用的参考标准。方法：获得样本哈尔滨医科大学附属第一医院2018年主要诊断为脑卒中患者病案首页信息及患者费用资料21,391例,采用多重逐步回归法确定住院费用的主要影响因素并作为分类指标,利用数据挖掘工具中的决策树模型E-CHAID法建立脑卒中DRGs病例组合方案及费用标准。结果：住院天数、是否手术、有无并发症或合并症作为影响脑卒中病例住院费用的分类节点,建立了8个DRGs组合和收费标准。结论： 采用决策树模型CHAID法进行DRGs分组科学合理,以DRGs分组结果制定住院费用标准有利于合理配置医疗资源、提高医疗质量与效率,对规范医疗行为及控制医疗资源不合理消耗具有重要的实际意义,为本地区DRGs的开展及推进提供参考。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:43:01</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[高峰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于文献计量学的系统动力学在我国卫生服务领域中的应用及动态演进分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910090000015]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究系统动力学(System Dynamics,SD)在我国卫生领域中的应用现状、研究热点和未来研究方向。方法：以中国知网(CNKI)为文献数据来源,从文献计量学的角度,对发文量、作者、机构、关键词等方面进行分析,明确SD在国内卫生领域应用的研究热点,探索未来研究方向。结果：SD在卫生领域中的研究起步较好,但有关SD在卫生服务领域中的应用文献数量呈波动式上升；研究者和研究机构分布较为松散；医院补偿机制、慢性病防控、分级医疗、卫生费用预测等成为卫生领域的研究热点。结论：SD在卫生服务研究领域中的应用研究尚处于探索阶段,核心研究作者及研究机构正在初步形成,研究热点将不断拓展,新的研究主题将继续涌现,慢性病防控与管理、基层卫生服务、卫生资源配置公平与效率等问题将成为SD在卫生领域中的重要选题。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:42:39</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[李丽清,张红丽,赵玉兰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[健康中国建设的价值维度及实践路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909100000003]]></link>
<description><![CDATA[推进健康中国建设是实现国家发展战略的重大决策部署，新时代健康中国建设有着重大的理论价值、现实价值和时代价值。健康中国建设必须做到政府主导、全民参与，预防为主、防治结合，深化医改、优化服务，发展产业、改善环境，政策融入、完善法律。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:41:49</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[徐玉梅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“个账”改革背景下的医保基金运行态势预测及绩效改善路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011160000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：对“个账”改革背景下的对医保基金运行态势进行预测，并探索基金运行绩效的改善路径。方法：根据2019年医保保障事业发展统计公报和相关文献建立方程并在Vensim中建立医保基金运行系统模型。结果：按照目前的政策条件,个人账户基金呈现先降低后缓慢上升的态势、统筹账户基金存量、总基金流出速率在未来10年内都呈现指数增长态势。转化时间、统筹基金支付比例的调整不同程度地影响医保基金的支出情况。结论：加快个账转化为统筹基金的速度、合理确定统筹基金的支付比例、加快推进以价值为基础的支付模式将有益于医保基金的合理运行。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:40:36</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[倪伟犇,周绿林]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[分级诊疗制度下社区卫生服务中心医疗服务承载能力的研究<sub><sup>*</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010260000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2009年以来我国社区卫生服务中心的资源配置及医疗服务情况,预测未来几年的情况,以分析分级诊疗制度下社区卫生服务中心的医疗服务承载能力。方法：利用2009-2019年我国卫生和计划生育事业发展统计公报数据,分析近年来社区卫生服务中心资源配置及医疗服务状况,采用指数平滑法构建时间序列模型,对2020-2022年状况进行预测。结果：2009-2019年,从资源配置角度来看,社区卫生服务中心床位数、卫生人员数、卫生技术人员、执业(助理)医师人数总体呈较快增长趋势,但与全国比较的占比呈下降趋势；从医疗服务角度来看,诊疗人次数和入院人次数呈现较快增长趋势,与全国比较的占比也呈现下降趋势；医师日均担负诊疗整体呈上升态势；10年来,社区卫生服务中心的病床使用率在缓慢下降,维持在50%左右,二级医院和三级医院的病床使用率也都呈下降趋势,但三级医院在2009-2014年病床使用率均超过100%。以后各年,均维持在97%以上 ,二级医院的病床使用率也都在80%以上,根据时间序列模型预测,社区卫生服务中心床位数、卫生人员数、卫生技术人员、执业(助理)医师人数、入院人数、诊疗人次数、医师日均担负诊疗人次都将进一步缓慢增加,但是所有各项指标占比均在进一步降低。结论：社区卫生机构资源的相对不足一直存在,医疗服务承载能力进一步加大。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:40:02</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[陈丽娟,刘金宝,张帆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[发展以价值为导向的医保支付模式：健康结果测量方法、进展与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008170000004]]></link>
<description><![CDATA[健康结果是健康价值单元设定与购买的重要依据,科学合理地测量健康结果是发展以价值为导向医保支付模式的重要基础。本文通过深入分析国际上健康结果测量的方法、体系以及健康结果测量体系构建过程,为发展我国以价值为导向的医保支付模式提供参考。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:39:24</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[金春林,孙辉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国临界贫困人群卫生服务获得感研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006280000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：从居民“看得上病、看得起病、看得好病、少得病”出发,分析临界贫困人群的卫生服务获得感。方法：利用2018年中国家庭追踪调查数据,以居民对看病点满意程度、人均自付医疗支出占比、看病点医疗水平和自评健康状况为主要指标,建立多元回归模型。结果：临界贫困人群对看病点满意程度和医疗水平评分显著低于贫困人群,与非贫困人群相比无显著性差异；在人均自付医疗支出占比方面,参与医保的临界贫困人群较贫困人群和非贫困人群分别高3.28和2.80个百分点。结论：临界贫困人群得到的政策和保障扶持较少,需要关注临界贫困人群卫生服务获得感及潜在的因病致贫问题。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:25:48</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[孟庆跃,莫云辉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[海南省直属公立医疗卫生机构人力成本分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003110000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过分析海南省直属公立医疗卫生机构人力成本现状及现存的问题,提出相应的完善薪酬制度、提升服务效果的政策建议。方法：利用2018年度海南省卫生健康委员会卫生健康财务年报,对海南省卫生人员人力成本相关指标进行分析与比较。结果：2018年,海南省公立医疗卫生机构人力成本处于平均偏低水平且相关数据显示医疗机构级别越高,人力成本越高；但各机构收入结构中奖金占比均较小。结论：海南省各级各类直属公立医疗卫生机构人员收入水平存在差异,建议通过构建以技术水平、服务能力及满意度相匹配的收入分配机制来规范不同级别医疗卫生机构的工资水平。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:25:42</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[程洁,顾诗宇,何启帷,刘春平,周鹏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[英国NICE药品卫生技术评估和决策框架体系研究及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202007130000004]]></link>
<description><![CDATA[英国NICE在全球范围内享有盛誉,堪称将卫生技术评估研究结果有效地应用于卫生决策过程的典范。本文详细介绍NICE的发展沿革、药品卫生技术评估流程、程序正义与实质性标准相结合的决策框架体系及NICE价值考量中的争议点,为完善我国创新药医保目录准入与动态调整中卫生技术评估的运用提供参考和借鉴。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:24:03</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[邵  蓉,谢金平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[城镇化会影响分级诊疗么——基于GLM和SUR的我国地级市实证研究*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202007160000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索城镇化程度对我国地级市基层医疗机构服务利用占比的影响，了解宏观社会环境对分级诊疗政策的影响程度。方法：首先综述城镇化的概念和表现，再使用因果回路图绘制城镇化影响分级诊疗数条路径，提出实证探索的理论框架，最后使用广义线性模型（GLM）对2014年我国274个地级市的医疗服务利用数据和城镇化做回归分析，实施似不相关回归（SUR）的稳健性检验。结果：城市的城镇化程度、交通便利性、居民储蓄余额和互联网用户数会对基层医疗机构的服务利用量产生显著影响。结论：城市的城镇化程度会影响居民的医疗服务利用行为，构建分级诊疗制度应充分考虑城镇化趋势的影响，制定更精准的干预政策。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:23:55</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[李雪荣,林燕铭,陆增辉,农圣,周蔓菁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[全国中医医院卫生资源配置情况分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006090000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：对我国30个省（直辖市、自治区）中医医院卫生资源配置情况现状进行分析，为相关部门优化中医药卫生资源配置提供参考。方法：运用构成比、增长率、增速、基尼系数等具体指标分析全国中医医院卫生资源配置情况。结果：“十三五”期间，我国中医医院卫生资源呈快速增长趋势，各地区增长规模不一。结论：政府要加强在中医药资源配置中的主导作用，统筹东中西部卫生资源配置差异，优化结构，促进区域协调发展。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:23:49</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[林锦慧,马月丹,苏彤,张诗敏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于“卫生费用核算体系2011”的中医总费用核算方法研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006230000002]]></link>
<description><![CDATA[目的:研究建立基于卫生费用核算体系2011的中医总费用核算方法体系, 为中医总费用核算工作提供方法学支持。方法：卫生费用核算体系2011。结论：本研究在国内首次建立基于卫生费用核算体系2011的中医总费用核算体系,突破了中医总费用核算的方法学障碍,核算工作需要多渠道数据来源和大量调查数据,建议与经常性卫生费用核算工作共同开展,探索数据的准确性与可得性之间的平衡,同时常规化开展核算工作有利用提供数据的准确性。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:23:41</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[程薇,高雅,蒋艳,李博,满晓玮,徐阅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[跨省异地就医直接结算政策实施效果评估指标体系构建研究[1]]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909200000001]]></link>
<description><![CDATA[[目的] 构建能够对跨省异地就医直接结算政策实施效果进行评估检验的指标体系。[方法]使用德尔菲法，在保证使用科学规范的方法前提下，指标体系的结构设计覆盖政策实施结果与成因、影响因素；各项指标内容的设计与政策文件目标、实际措施的结合指标筛选标准建立在考量专家权重基础上。其中，专家权重采用Spearman相关系数计算基础上的灰色关联度方法确定。[结果] 确定了3项一级指标、9项二级指标和20项三级指标的指标体系。[结论] 建议城乡居民医保跨省就医政策实施效果评估指标体系建立指标备选库，以便于根据不同的评估目标生成相应地评估指标体系，并且有助于随着政策优化及时改进指标体系。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:21:51</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[郭珉江,李亚子,张芳源,郑见立]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[交易费用视角下我国医联体建设存在的问题及对策]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910280000009]]></link>
<description><![CDATA[基于交易费用理论视角,我国医联体的实质是公立医院公共服务作用和规模边界延伸状态下的公共物品与服务供给机构。它在整合医疗资源、提供公共卫生服务过程中,有效降低了公立医院内外部交易费用。但因为医联体在制度设计、利益分配、监管方式、信息互享以及资源共通等方面的不足,其自身又出现了协调、激励、监督、信息和决策等新的交易费用问题。本文论证分析了医联体交易费用问题的产生原因和应对措施,以期优化医联体发展路径,提升其医疗资源整合效果。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:21:35</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[姜锡明,梁若浩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国省际健康产业发展水平测度及空间分布的研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910080000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过对中国健康产业发展水平进行测度，研究我国省际健康产业的空间分布特征，为我国健康产业发展提供理论依据。方法：通过构建中国健康产业发展水平测度的指标体系，利用主成分分析法对中国健康产业发展水平的指标进行降维处理并打分，根据空间数据探索分析（ESDA）的方法对我国健康产业发展水平的空间分布特征进行研究。结果：通过主成分分析发现选择三个主成分进行解释时能够显著表达数据信息，通过空间数据探索分析发现中国省际健康产业发展水平存在空间差异，我国东部沿海地区发展水平明显高于西部，而且检验了我国健康产业发展具有集聚效应。结论：我国健康产业发展不平衡并存在空间集聚特征，在制定政策时应注意考虑区域协同发展和产业空间集聚带来的外溢影响。]]></description>
<pubDate>2021/4/1 9:21:23</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[李佳朋]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[互联网+”医保支付]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905310000002]]></link>
<description><![CDATA[互联网支付的兴起带动了医疗领域移动支付的发展,医保直接结算的互联网化成为医院结算场景下的迫切需求。通过互联网手段实现医院费用与医保费用的快捷、移动支付,是新时期医保服务现代化的重要方向,对于提升医保支付效率,促进医保、医疗信息化协同发展具有重要意义。本文在分析国内主要“互联网+”医保支付四类模式的基础上,以平台经济学为理论基础,以互联网+医保支付为切入点探讨医、患、保三方参与“互联网+”医保支付的形成条件,为推动“互联网+”医保支付有效应用提出应用建议。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 16:05:03</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[郭珉江,李亚子,刘阳,陆春吉,张芳源]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[不同类型跨省异地就医人员就医行为、医疗费用的对比研究——基于江苏省三市直接结算数据]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202009180000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：探究不同类型跨省异地就医人员就医行为、医疗费用的差异。方法：梳理南通、无锡、徐州三市异地就医直接结算平台数据,并采用曼-惠特尼检验法对不同类型跨省异地就医人员医疗费用进行统计分析。结果：在就医行为方面,跨省异地长驻人员和异地转诊人员均主要前往三级医疗机构就诊,且异地长驻人员以老年患者为主,异地转诊人员中年患者相对更多,而两类人员主要就诊病种重合度较高；在医疗费用方面,流入同一地区的跨省异地转诊人员次均住院费用显著高于异地长驻人员,但两类人员次均医保统筹基金支出额无显著性差异；跨省异地就医人员的次均医疗费用显著高于“参保地”患者。结论：现阶段跨省异地就医备案制度仍需延续,跨省异地就医的医保支付制度优化仍需科学证据支持。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 15:59:44</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[王煜昊]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于中断时间序列法分析耗材零加成政策对县级公立医院医疗费用结构的影响：以广东省为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010270000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：评估广东省耗材零加成政策对县级公立医院收入结构和医疗费用结构的影响，为政策动态调整提供决策参考。方法：以广东省不同地区的6所县级公立医院为研究对象，采用中断时间序列方法分析政策实施前后医疗收入及患者医疗费用结构的水平变化和趋势变化。结果：药品收入占比和医疗服务收入占比在短期内分别显著增长1.32%、1.00%；门急诊费用中检查化验费用占比呈现即时下降（P<0.05），住院费用中卫生耗材费用占比在短期效益和长期影响方面均呈现显著的下降；但医疗服务费用占比增长均无统计学意义（P>0.05）。结论：广东省耗材零加成政策效果初显，医疗收入结构和医疗费用结构有所优化，但医疗服务补偿远期影响尚不明显，仍需长期跟踪评价政策效果，动态调整改革策略。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 15:59:35</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[贾明远,林倩,刘梦灵,史卢少博,王冬,夏怡]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[风险视角下公立医院资产负债评价体系构建]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012170000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：以现金性、收支性风险为目标，构建公立医院资产负债分析评价体系。方法：在文献研究基础上，运用德尔菲法、层次分析法定性与定量分析相结合。结果：构建了基于风险分析理念的公立医院资产负债评价体系。结论：指标权重与时下行业关注热点方向一致，对实务研究具有一定现时参考意义。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 15:59:24</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[黄仟,欧阳文伟,全洪松,张伟旋,赵芬]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国生物医药产业政策变迁与治理特点]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012300000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：梳理新兴技术产业政策变迁过程，分析不同阶段政府治理特点。方法：以生物医药这一战略性新兴产业为例，根据政策变迁特征将其划分为不同阶段，并总结政府治理特点。结果：生物医药产业政策变迁经历了计划特征明显、规范化和现代化、重点支持技术创新、战略性新兴产业、提高全球竞争力5个阶段，从最初的计划特征明显，逐步开始规范化和现代化，在产业具有一定规模时开始重视技术创新，并逐渐上升到国家战略高度，到现在面向全球发展。结论：我国生物医药稳步发展，政策的关注重点逐渐从整个行业到具体环节，政策目标逐步细化，从确定性治理走向试验性治理，将更多的主动权交给市场，文章针对产业发展中的一些弊端提出了政策建议。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 15:59:00</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[苏竣,张立立]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[山东省县级公立中医医院绩效考核指标体系的构建及应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101130000002]]></link>
<description><![CDATA[目的 构建科学合理的山东省县级公立中医医院绩效考核指标体系，为改善县级中医医院的服务能力提供依据。 方法 以文献研究为基础，综合应用德尔菲专家咨询法确定考核指标及权重，并对山东省100家县级公立中医医院进行绩效考核，利用 ArcGIS 10．2软件将绩效考核分数与山东省基础地图上的行政区划进行匹配。 结果 构建了多层次的山东省县级公立中医医院绩效考核指标体系，包含4个维度共38项考核指标，综合评价山东省各市县级中医医院的相关指标，整体实力水平呈现出由东到西逐渐减弱的局面。结论 提升县级中医医院的服务质量和效率，保证医院的持续健康发展；合理配置卫生资源，加强省内各地市统筹发展，继续强化政府职能，加大对县级中医医院的扶持力度。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 15:58:41</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[李士雪,孙经杰,王若薇,韦苏晴]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[通信作者：王  超E-mail: 331968935@qq.com]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012040000002]]></link>
<description><![CDATA[本文旨在中国医保资金套取行为的影响因素进行分析,从骗保主体视角出发,结合信息不对称理论提炼条件变量,通过模糊集定性比较分析法(fsQCA)对国内近三年内发生的15个典型骗保案例进行分析,以探求影响骗保主体发出医保资金套取行为结果的必要条件及组合情况。研究发现,政府补偿机制缺位和医疗机构领导的自我控制失范是解释医保资金套取行为的必要条件。在条件组合的8条解释路径中,发现3条典型路径,政策控制缺位、组织监督失范、供需利益共谋三条结论。研究结果显示,与以往研究研究医保资金套取行为单一要素为重要影响因素的结论不同的是,针对典型骗保案例的组态分析可知医疗机构内部监管失范更倾向于发生医保资金套取行为,医院的性质的作用关系不大,参保人和医疗机构形成共谋关系很大程度上增加了套取医保资金的概率。为国家医疗监管部门从根源上打击和治理医保资金套取行为提供了一些破题思路。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 11:25:27</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[王超,吴群红]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[习近平的中医药观及实践路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905060000012]]></link>
<description><![CDATA[摘 要  中医药文化源远流长、一脉相承。习近平总书记在继承前人发展中医药思想的基础之上，对新时代中医药工作的振兴发展提出了一系列新观点和新要求，形成了习近平独特的中医药观，主要以坚持创新转型、创造发展；继承好发展好利用好中医药；坚持中西医结合；三个内涵为工作重点。中医药助推扶贫建设；中医药发展助力健康中国建设；中医药走向世界；三个路径为发展措施。随着中医药事业发展处于黄金期，形势越来越好，当把中医药打造成为民族产业品牌、健康促进品牌、中华文化品牌，推动中医药文化持续健康和振兴。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 11:25:17</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[崔瑞兰,董玉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新中国70年以规划引领卫生健康科学发展]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909280000003]]></link>
<description><![CDATA[从第一个五年计划至今，我国已经制定和实施了十三个卫生发展五年规（计）划。文章对从“一五”到“十三五”卫生发展规（计）划进行了系统回顾，分析了卫生规划在推动卫生健康科学发展方面发挥的历史作用，总结了70年来卫生规划制定实施的历史经验，并对新时期健全卫生规划体系、更好发挥规划引领作用提出了若干建议。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:53:52</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[傅卫,王秀峰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRGs-PPS在云南省三级医院医疗费用控制中的应用研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908140000003]]></link>
<description><![CDATA[目的 研究DRGs-PPS支付方式在云南省三级医院内部医疗费用控制的应用。方法 通过对云南省三级医院2017年-2018年的内部医疗费用变化趋势,评价DRGs-PPS在内部医疗费用控制管理中的应用效果。主要通过对比2017年与2018年各年度的DRGs总量、患者平均住院时间指标、患者平均住院费用指标与安全性指标低风险死亡率来评估DRGs-PPS的应用效果。结果 经过统计与分析,云南省30家三级医院在2017年的年度DRG总量为1850135例,2018年的年度DRG总量为2017778例,相较于2017年有了明显的增长(P<0.05)。在时间消耗评价方面,2017年住院患者平均住院时间为(9.721±8.39)d,在2018年为(9.584±7.88)d。时间消耗指数在2017年为(1.037±0.673),在2018年为(1.032±0.628)。总的时间消耗减少,时间消耗指数更接近1(P<0.05)。在费用消耗评价方面,住院患者平均费用消耗在2017年为(1.080±0.532)万元,在2018年为(1.065±0.511)万元。费用消耗指数在2017年为(0.969±0.361),在2018年为(0.973±0.420)。总的费用消耗下降,且费用消耗指数更接近1(P<0.05)。在安全性评估方面,2017年30家三级医院的年度平均低风险死亡率为(0.00767±0.0012)%,2018年的年度平均低风险死亡率为(0.00533±0.0009)%,2018年的年度平均低风险死亡率低于2017年,且P<0.05。结论 DRGs-PPS在云南省三级医院内部医疗费用控制的应用效果逐年上升,在后续的实践中,应当继续深入推进并持续评价观测。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:45:54</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[高华斌,陆烨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于决策树模型的肺癌筛查卫生经济学评价]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006090000009]]></link>
<description><![CDATA[目的：评价在肺癌高危人群中使用低剂量螺旋CT进行基线筛查的成本及效果。方法：通过构建肺癌筛查的决策树模型来模拟不同的筛查情景，评价LDCT筛查的投入和产出情况并进行增量成本-效果分析。结果：在假设的10万人群中，LDCT筛查队列产生的总成本为12 275.31万元，与不筛查情景相比，增量成本为6 397.21万元，额外获得651.84个QALYs。每获得1个QALY所需投入的成本为9.81万元。结论： 使用LDCT在肺癌高危人群中进行肺癌筛查具备成本-效果，应积极推行适宜的筛查方案，并逐步扩大筛查的覆盖人群。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:42:59</pubDate>
<category><![CDATA[公共卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[郭思柔,刘国祥,孙承尧,张歆,赵晓雯]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[多属性健康效用量表研制与应用述评]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005270000001]]></link>
<description><![CDATA[国际上常采用间接测量法中的多属性健康效用（Multi-attribute Utility，MAU）量表测量健康效用值，但国际通用的六种主要的多属性健康效用量表在我国的应用仍相对较少。随着我国卫生技术评估方法在卫生决策领域发挥着愈加重要的作用，选择合适的普适性多属性健康效用量表来测量健康效用值将成为卫生技术评估研究和应用的基础。目前国内缺乏对多属性健康效用量表的系统述评，该文章首先简述直接测量法及其应用情况，然后重点介绍国际上已开发应用的六种主要的普适性多属性健康效用量表，最后简述其在国内外的应用现状和前景，这将为国内开展卫生经济学评价研究，尤其是效用值测量与成本-效用分析提供参考与借鉴。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:42:19</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[陈钢,李顺平,吴晶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[药物经济学中肿瘤免疫疗法生存曲线模拟方法探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004280000009]]></link>
<description><![CDATA[目的：随着创新疗法的出现，药物经济学中常用的参数模型在生存曲线外推方面表现不佳。本文对肿瘤免疫疗法中生存曲线拟合及外推方法进行探讨，以期为相关研究的推进提供参考。方法：概述目前药物经济学中生存分析方法应用情况，介绍治愈模型，并结合相关实例比较其与传统参数模型在长期拟合中的表现。结果：在治疗可使部分患者实现长期缓解的情况下，传统的参数模型相较于治愈模型低估了患者总体生存时间，影响经济性分析结果。结论：在出现明显平台期或真实世界数据显示患者具有良好预后的治疗中，应考虑使用或纳入治愈模型，以提供更全面、切合的经济性评价结果。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:41:40</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[马爱霞,徐赫]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[北京市中医治未病服务项目研究的难点与对策分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004160000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：推动北京市中医治未病项目价格的实施，为构建中医特色预防保健提供强有力的支持。方法：运用文献研究、实地调研、专家访谈等方法。结果：分析北京市治未病项目价格研究的政策背景、北京市治未病服务工作的现状以及研究过程中制约治未病项目价格制定的因素，拟提出了“中医体质辨识”、“中医健康调养咨询”、“辨证施膳指导”三个北京治未病医疗服务项目。结论：治未病服务项目的设立，是北京市中医特色发挥和中医预防体系构建的有力尝试，对于促进健康北京具有十分重要的意义。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:40:57</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[刘昱含,孙振革,肖梦熊,许艳燕,杨永生,郑格琳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政府会计制度下的公立医院部门决算编制]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202009020000004]]></link>
<description><![CDATA[政府会计制度在公立医院的落地实施，对医院部门决算工作提出了更高的要求。为更好地应对政府会计制度对部门决算带来的变化，在梳理决算工作受到的影响的基础之上，以某综合医院为例，介绍了公立医院决算编制过程，并探讨在新会计制度下编制医院决算的方法与难点，旨在对公立医院部门决算编制人员提供参考和帮助。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:40:14</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[宋源]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[口腔专科医院多学科诊疗绩效分配合作博弈模型的构建]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003280000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：完善口腔专科医院科室间绩效分配模式，使多学科诊疗参与科室间形成自发稳定的运行机制。 方法与结果：构建口腔专业多学科诊疗科室间的合作博弈模型，多元化选取得益指标并进行标准化取值，将模型的Shapley值作为各科室得益分配的比例。 结论：合作博弈模型理论可以解决现有绩效分配存在的激励性不足以及公平性缺失的问题。在实际运用中应当在运行前期投入转移性支付，得益分配向隐性成本较多科室的倾斜，确定实施病种前做好需求分析。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:39:29</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[邓润智,邵辰杰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[构建合理的医院财务管理信息化建设路径探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101220000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：构建医院财务管理信息化建设进程的有效途径。方法：笔者通过对我国医疗卫生发展对医院财务管理信息化建设的要求,以及对现阶段各级医院在推进医院财务管理信息化建设进程中遇到的问题及困难进行分析,结合其所在医院在实际推行医院财务管理信息化建设的经验与成果,提出了一套基于在医院中推行HRP(医院综合运营管理系统)建设为主要路径的医院财务管理信息化建设模式。结论：在医院中推行HRP(医院综合运营管理系统)建设,并结合银企直联、财务综合管理平台与医院经济运行精细化管理(BI)系统构建,是合理推进医院财务管理信息化建设进程的有效途径。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:38:47</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[李恒,罗晓霞,马佳琪,王凯峰,吴强]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[构建公立医院政府采购内部控制体系的研究与实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101210000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：公立医院政府采购内部控制工作是医院管理者不容忽视的课题。方法：本文以A省级三甲医院为例,将《行政事业单位单位内部控制规范》和COSO内部控制整体框架相结合,深入到内部控制的“脊柱”——业务层面进行研究。结果：创立了公立医院政府采购业务层面内部控制基本框架和内控指标体系。结论：可以为其他医院政府采购内部控制建设提供模版,以期提高公立医院政府采购内部控制水平、规范化管理水平和廉政建设水平。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:38:02</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[怀征,刘晓辉,齐蓓]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[整体性治理视阈下医疗服务价格动态调整机制研究杨刘军<sub><sup>1</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003260000013]]></link>
<description><![CDATA[我国医疗服务价格调整改革一直是解决人民群众“看病贵、看病难”问题的一项重要改革措施,也是我国公立医院回归公益性不可回避的重要问题。特别是我国各地公立医院逐步取消药品加成以后,很多地方政府管理部门更是把医疗服务价格调整工作作为一项政府重点工作。医疗服务价格调整工作是一项系统的、动态的改革过程,需要建立跨部门、跨层级、跨功能的协调管理机制。要建立科学的医疗服务价格动态调整机制,需要从打破“碎片化”的部门管理方式。基于此,本文从整体性治理理论的视角,提出以政策支持和信息化技术的应用为支撑的医疗服务价格动态调整的分析框架,以期辅助政府相关部门科学决策,提升政府管理部门工作效率。建立多方信息管理平台机制,科学测算、动态调价,最终实现科学的医疗服务价格动态调整。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:36:48</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[杨刘军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[EQ-5D量表附加维度及应用述评]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202009260000002]]></link>
<description><![CDATA[欧洲五维健康量表（EQ-5D）已成为世界上应用最为广泛的量表之一，为进一步提高EQ-5D量表在某些状况下的敏感度，附加维度（bolt-on dimension）的概念应运而生。本文系统介绍了EQ-5D附加维度的概念、产生背景、研究现状，并梳理目前研究的主要问题，对其研究前景进行展望，以期为国内学者开展相关研究提供参考。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:32:24</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[陈钢,李顺平,毛竹欣,司燕会,杨惠芝]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[关于实现基本医疗保险全民参保的若干思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010090000008]]></link>
<description><![CDATA[官方数据显示,我国基本医疗保险覆盖率稳定在95%以上,但多项微观数据的测算结果表明我国实际基本医保参保率在90%左右,这意味着我国仅实现了“制度全覆盖”,仍有不少群体包括流动人口、灵活就业人员等并未参加任何形式的基本医疗保险。本文通过微观数据分析明确了未参保人群,并根据常住人口、流动人口的增长趋势及参保率等指标,测算得到全国各省基本医保断保、漏保的实际情况并相应调整各省的实际参保率,最后提出加强基本医疗保险参保工作的相关政策建议。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:29:27</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[胡祁,赵轶群,朱铭来]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2003-2018年河南省疾病预防控制机构经济运行分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008310000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2003-2018年河南省疾病预防控制机构经济运行情况，推动疾控机构高质量发展。方法：利用卫生财务数据对疾控机构的机构和人员数量、收支、薪酬等指标进行分析，结合文献资料分析疾控体系存在的主要问题与挑战。结果：2003-2018年河南省疾控机构数量和卫生技术人员均有所下降，财政补助收入占比低于全国平均水平，编制不足与空编并存，薪酬水平存在一定提升空间。结论：为实现疾控机构高质量发展，河南省还需建立稳定的投入机制、符合疾控机构特点的薪酬制度等。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:29:06</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[蒋睿]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新形势下城市公立医院战略成本管理体系构建]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202009070000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索城市公立医院构建战略成本管理体系的途径。方法：将医院成本管理与战略管理将结合，分析医院战略成本管理的优势，梳理战略成本管理的体系框架、组织体系、基本流程、主要方法。结果：通过实施战略环境分析、确定战略目标、全面成本预算、科学化成本决策、精细化成本核算与分析、个性化成本考核等方面内容，构建起医院战略成本管理体系。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:28:56</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[操乐勤,操礼庆,许坦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2018年甘肃省城乡居民大病保险运行现状研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202007220000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2018年甘肃省城乡居民大病保险运行情况,总结该年度大病保险工作取得的成效和不足,为甘肃省进一步完善大病保险相关政策提供参考。方法：从甘肃省医疗保障局提取2018年度全省14个市州大病保险经办数据,进行描述性统计分析。结果：全省大病保险基金使用率为79.92%；大病患者大病保险平均报销比例为15.37%；住院患者次均自付住院费用占人均收入的比例为33.19%；贫困患者平均实际报销比例为76.22%。结论：甘肃省大病保险的实施有效提升了城乡居民整体保障水平,但仍存在基金使用率不高、部分大病患者住院费用个人负担较重、贫困患者整体保障水平不高等问题。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:28:29</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[陈永聪,李继承,王韵华,毋文豪,喻娅妮,袁蕊蕊]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2013-2017年中国不同医保类型肺癌患者住院费用分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006190000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解不同医保制度对肺癌住院费用的影响，为完善医保政策和合理控制医疗费用提供建议。方法：使用国家卫生健康委统计信息中心4 303 224例肺癌患者个人住院病案首页数据，应用描述性统计方法分析不同医保类型肺癌患者住院费用水平及变化趋势。对不同医院类型、不同年龄患者中不同医保类型住院费用进行分析。结果：不同医保类型患者住院费用水平差距较大，城镇职工医疗保险患者费用高于城镇居民医疗保险患者，最低为新型农村合作医疗患者。自费患者费用高于医保患者。结论：应加强对医患双方医疗服务和利用管理，控制诱导医疗和过度需求等导致医疗费用不合理增长的因素，提高肺癌患者的医保覆盖率。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:28:02</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[柏杨,蔡玥,孟庆跃]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医联体背景下基于系统动力学的分级诊疗实施效果仿真模拟研究——以江苏省为例*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008200000010]]></link>
<description><![CDATA[目的 研究江苏医联体背景下分级诊疗实施效果的核心影响因素。 方法 通过构建医联体背景下的分级诊疗系统动力学模型,以基层首诊人次数为核心评价指标,通过对不同靶点进行干预,研究对基层首诊人次数产生的影响。 结果 所选取的六个干预靶点对分级诊疗均有正向促进作用,其中医疗资源下沉、医联体信息平台建设以及基层技术水平干预后带来的影响最大。 结论 为更好推动分级诊疗制度的发展,可重点从医联体建设方面入手：如落实医联体内优质医疗资源下沉,加强基层学科建设水平;打破医联体内信息孤岛,加强信息化平台建设;拓宽双向转诊绿色通道;实施医保政策差异化;完善医联体内利益共享机制等,逐步实现就医格局有序合理化。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:27:49</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[仇佳欢,汤少梁,姚玲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“一站式付费”在医院多元化结算中的闭环管理研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006180000006]]></link>
<description><![CDATA[党的十九大报告提出要建设“健康中国”的战略目标,作为现代化大型综合医院起着促进社会福利与推动的作用,同时为了体现政府办医的指导思想,国家卫生部早在2010年颁布了《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》,提出了在充分挖掘信息化平台建设的基础上开发出“一站式付费”这一多元化模式在优化门诊业务流程的同时极大程度上提高了患者就诊的满意度。同时,这一举措也对医院财务管理产生了影响,本文将对此进行探讨。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:27:32</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[窦剑峰,周礼华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于联合基数法的手术共用微创设备成本管理研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006040000011]]></link>
<description><![CDATA[目的 为手术室共用医疗设备的成本分摊和绩效管理提供新的思路。方法 采用确定利益均衡的博弈论模型--联合基数法，核算手术室内窥镜器械的成本。结果 运用“定额管理”和“定额成本”的理念核算成本，对手术室共用内窥镜实行“手术室专管、相关科室共用”的设备管理模式。结论 提高医院科室设备使用效率，缩短投资回收期。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:27:09</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[廖文婷,曾莉瑾]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于中医总费用核算的北京市中医药服务能力发展状况研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202007220000003]]></link>
<description><![CDATA[目的:分析北京市机构法中医总费用的总量、发展、结构等,研究北京市中医药服务能力的发展状况。方法：机构法中医总费用、机构法卫生总费用 结果：北京市中医医疗服务能力整体快于卫生服务的发展；中医药资源在机构间流向逐步优化；中医类医院提供了更多的中医药服务,非中医类医院中医资源发展缓慢；城郊中医药资源差异逐步减小；北京市对中医服务的利用整体优于全国。建议：深化中医医疗服务价格改革,平衡各方利益；引导中医优质资源下沉,使中医药费用继续向基层流动；加强非中医类医院中医科的建设发展；完善郊区中医资源配置,缩小城郊医院中医服务差距；引导社会资本进入中医医疗服务行业,形成多元化办医局面]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:26:23</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[程薇,蒋艳,李博,徐阅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2019年上海市卫生总费用核算结果与分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011190000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：核算2019年上海市卫生总费用，了解上海市卫生筹资规模、特点及存在的问题。
方法：采用来源法和机构法核算上海市卫生总费用，并采用时间序列数据分析2001-2019年上海市卫生总费用变化情况。
结果：2019年上海市卫生总费用（来源法）总量为2532.70亿元，占上海市生产总值（gross domestic product, GDP）的6.74%，人均卫生总费用为10430.53元。从筹资结构来看，社会卫生支出、政府卫生支出及个人卫生支出占卫生总费用比重分别为56.84%、22.28%及20.88 %。同期卫生总费用（机构法）总量为2591.35亿元，其中医院占比达69.63%，其次为基层医疗卫生机构，占比为13.69%，公共卫生机构费用占比为2.88%。
结论：近年来卫生总费用增速放缓，个人现金卫生支出水平维持在较低水平，但费用机构分配欠合理，基层医疗卫生、公共卫生机构占比偏低。应建立公平、高效、可持续的卫生筹资体系，优化医疗资源配置，加大对基层和公共卫生机构投入，同时加强长三角区域跨省联动。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:24:56</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[陈多,陈玉倩,丁玲玲,金春林,李芬,王常颖,王力男,朱碧帆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“后贫困”时期因病致贫问题的续存：基于风险视角的评析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012290000002]]></link>
<description><![CDATA[在绝对贫困基本被消除的“后贫困”时期，因病致贫因具有突发性而将持续存在，希望通过评估验证问题的存在性。方法：参考风险脆弱性评估方法构建因病致贫风险评估模型，基于城镇居民数据评估其因病致贫风险水平。结果：部分重大疾病的确会导致因病致贫问题；因病致贫风险分布存在区域性差异、疾病别差异。结论：因病致贫威胁的对象不限于具有“贫困”身份的人群；甘肃等省区应该强化医疗救助支持；循环系统疾病等几类疾病应该提高医疗保险支付替代率。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:23:47</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[常金奎]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国网上药店医保支付如何“破冰”的探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005220000010]]></link>
<description><![CDATA[摘要：我国互联网药品交易市场具有巨大潜力，网上药店医保支付面临诸多障碍导致其发展涩滞，实现互联网医保支付迫在眉睫。对此，基于立法、政策、监管、技术四个维度，对其所存在的问题进行梳理，提出建立第三方药品交易平台，区分省市以模块管理以及个人建档等新型方法，弥补互联网药品市场的空白，逐步消除异地结算对网上药店医保支付的影响，提升医疗保险的实际效用价值。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:19:46</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[作者:殷媛①]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国不同经济发展水平地区城乡居民医保政策对比研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004290000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析不同经济发展水平地区的城乡居民医疗保险的整合现状、参保范围、筹资标准、保障待遇,为相同经济发展能力的地区的城乡居民医疗保险整合提供参考。方法：对我国经济发展水平不同的六个地区(广东、江苏、陕西、山西、宁夏、西藏)的城乡居民医疗保险整合政策进行比较,并利用卫生筹资数额占人均可支配数额比例对筹资情况进行分析。结论：1.各地区统筹进度、统筹层次差异较大,与经济发展水平无关。2. 各地区涉及外来人员的医保覆盖差异明显。3.鲜有地区的筹资标准考虑实际收入情况。4.保障力度受经济发展水平的影响,总体来说经济发展水平较高的地区的保障待遇较好。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:19:29</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[戴力辉,武孟君]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[北京职工医保个人账户开放式管理研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001060000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析北京市职工医保个人账户开放式管理的运行现状和存在问题,为我国个人账户改进方向提供政策建议。方法：利用宏观统计数据和微观调查数据,统计个人账户的总体结存情况与个人结存分布情况。结果与建议：个人账户开放式管理存在积累不足、两极分化严重等问题,北京市应稳步推进个人账户封闭式管理。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:18:54</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[李静,刘影,宋占军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新医改以来我国31省医院门诊、住院费用空间相关性研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011130000008]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的：通过分析新医改以来2009-2018年我国31省份医院次均门诊费用、人均住院费用年均增长率的空间分布，观察各省份之间费用增长的空间相关性和差异性，为政府和各层级医疗卫生行政部门制定医疗控费政策提供政策建议。方法：描述分析我国2009-2018年各省份医院门诊、住院费用总体分布情况，利用ArcGis10.5统计分析次均门诊、住院费用年均增长率全局空间自相关、Getis-Ord Gi * 局部热点，探究各省份门诊和住院费用的空间相关性，并找出门诊住院费用的冷热点区域。结果：新医改以来我国门诊住院费用呈现持续上涨的状态，且省际之间门诊住院费用差异较大；各省份门诊住院费用全局 Moran，s I大于0，在空间分布上具有正相关性，差异具有统计学意义（P<0.05）；Getis-Ord Gi *热点分析显示 ，高值聚集区域大部分基本集中在西部地区，无冷点聚集区域。结论：新医改对我国医疗费用控制起到了一定作用，但我国各省份门诊住院费用仍持续上涨，因此需建立长效控费机制，但地区之间的差异性，需因地制宜地制定调整政策；注意东部地区费用增长稳定性的同时，重点关注西部热点地区。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:18:30</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[蔡伟芹,陈苗苗,高倩倩,李秉航,马安宁,马迪,王春平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[卵巢恶性肿瘤DRG分组优化和医保偿付研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911130000005]]></link>
<description><![CDATA[在DRG付费国家试点的背景下，复杂病种的合理分组与偿付为医学合理发展带来了挑战。本研究借鉴德国经验，以西南地区某省会城市卵巢恶性肿瘤为例，分析手术操作及其编码系统，考虑合并症与并发症的累积效应，依据实际数据合理优化DRG分组系统，为探索适合我国国情的复杂病种分组优化与支付的方法提供参考。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:18:10</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[蒋伊石,邵晓军,王思晨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[完善医疗保障体系 降低居民卫生负担]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910170000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过分析医疗保障体系及筹资构成，探究其与卫生总费用的关系，发现影响个人卫生负担的主要原因。方法：采用卫生费用来源法核算结果数据，基于近10年时间序列数据进行对比分析。结果：影响内蒙古地区个人卫生负担的主要因素是医疗保障体系不完善及其结构不合理。结论：进一步完善多层次社会医疗保障体系，加快商业健康保险发展步伐，有效降低居民个人卫生负担。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:16:34</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[范艳存,李长乐,孙静,闻岚,薛清元,于彩霞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中医医院重点科室DRG疾病编码常见问题探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011040000004]]></link>
<description><![CDATA[中医医院开展DRG,存在疾病的中西医双诊断、双编码以及合并编码等难题。文章通过分析样本中医医院出院病案数排名前五位科室的DRG疾病编码常见问题,为医保DRG按病种付费及科室绩效考核提供参考。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 10:15:25</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[马忠凯]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[药品经济价值支付意愿测算方法简介]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010260000001]]></link>
<description><![CDATA[成本效果阈值是医保目录准入中的一个重要参考标准。关于成本效果阈值的测算研究,一直以来都是学者讨论的热门话题。本文从固定预算的供给侧和考虑社会偏好的需求侧对成本效果阈值测算方法学之间的理论差异、优劣势等进行介绍,并建议在罕见病、慢性病以及中低收入国家等一些特殊阈值的确定时考虑疾病的特殊性和国家卫生体系的承载能力,为我国建立适合国情的成本效果阈值,缓解目前医保资金紧张的压力提供借鉴意义。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 9:05:22</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[彭倩,唐文熙]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[高等医学院校实施预算绩效管理的探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008260000003]]></link>
<description><![CDATA[在探讨了高等医学院校实施预算绩效管理的必要性、特殊性以及绩效审计贯穿于预算绩效管理全过程的重要性基础上,提出了注重高等医学院校会计专业人才培养、加快财政一体化信息控制、加强内部控制制度建设等相关建议,以提高高等医学院校的预算绩效管理水平,全面深化政府会计制度改革。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 8:53:31</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[孔庆梅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[广东省耐多药结核病患者疾病经济负担研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008050000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：调查分析广东省耐多药结核病（MDR-TB）患者医疗费用及其导致的家庭经济负担，为完善MDR-TB相关医保和财政补偿政策提供依据。方法：采用问卷面对面调查法，调查广东省六个地市MDR-TB患者的基本情况、医疗费用、医保报销、误工等情况，采用描述统计分析、卡方检验等方法分析MDR-TB患者疾病经济负担。结果：共纳入MDR-TB患者75例，例均直接经济负担37 019.27元，间接经济负担22 630.34元，总经济负担59 649.61元，灾难性卫生支出发生率70.15%。结论：广东省MDR-TB患者疾病经济负担较重，急需各级财政增加防治经费，医保部门完善补偿政策，降低MDR-TB患者经济负担。]]></description>
<pubDate>2021/3/30 8:52:09</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[陈丽金,陈亮,黄奕祥,王嘉雯,吴惠忠,徐华丽,钟云,周颖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于卫生经济学评价对我国前列腺癌筛查项目策略优化研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101040000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：对男性采用PSA筛查前列腺癌的效果开展卫生经济学分析。方法：通过构建决策树-马尔可夫模型，分别从分年龄段，是否重复筛查，和全社会视角下的成本收益三个角度，对前列腺癌筛查进行成本效果分析。结果：在50-65岁和65-80岁中，筛查组相比非筛查组的ICER分别为7,844元/QALY和9,962元/QALY；全年龄段重复筛查和不重复筛查策略下的ICER分别为9,425元/QALY和21,078元/QALY；在全社会视角下，三个年龄组（50-65、65-80和50-80岁）的成本效益比分别为2，-0.51和1。结论：更早的对中国男性进行前列腺癌的重复筛查是更具有成本效果优势的筛查策略。]]></description>
<pubDate>2021/3/29 15:03:07</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[戴波,顾成元,顾伟杰,黄永墙,刘天怡,刘一泓,秦晓健,曲姝丽,杨涵,叶定伟,张海梁,朱耀]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[信息价值分析在医疗卫生决策中的应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012150000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：具体介绍信息价值分析在药物经济学评价中的应用,以期推动其在我国实际医疗卫生决策中发挥作用。方法：由药物经济学评价的不确定性引出信息价值分析过程,并对计算方法开展了实例分析。结果：信息价值分析能够量化比较获得额外信息的成本以及根据所获额外信息做出更优决策的期望收益,从而指导决策,降低决策者的决策风险,提高医疗卫生资源使用效率。结论：我国研究者应参考国外应用信息价值分析的经验,逐步将此方法应用于我国医疗卫生决策,同时探索优化信息价值分析的创新方法。]]></description>
<pubDate>2021/3/29 14:33:38</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[管欣,李洪超,马爱霞,马越,芮明军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[通讯作者：陈文,E-mail: wenchen@fudan.edu.cn。]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101040000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：评估ROMA指数用于卵巢癌诊断的经济学价值。方法：通过构建模型来评估5种卵巢癌诊断策略(CA125、HE4、ROMA、超声、ROMA+超声)的成本和结果(QALYs)。模型包括决策树和马尔可夫模型,其中决策树模型用于评估短期(术后30天)的费用和QALYs,马尔可夫模型用于评估术后30天至终身长期结果。为评估结果的不确定性,本研究对模型中主要参数进行单因素敏感度分析。结果：从成本效用分析结果看,ROMA与超声联合使用获得了最高的QALYs值,与ROMA策略相比,ROMA与超声联合使用每QALYs增加的成本为45 633元,低于1倍人均GDP,极具成本效果。敏感度分析证实了基础分析结果的稳定性。结论：建议将ROMA与超声的联合使用纳入卵巢肿瘤患者的疾病管理方案中。]]></description>
<pubDate>2021/3/26 15:50:05</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[陈文,卢宪中,袁蕾,祝菁菁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[紧密型县域医共体绩效评价指标体系构建研究:以福建省为例戴悦①,林燕羡②,吴韶嫣②,郑振佺①]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008170000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：构建紧密型县域医共体绩效评价指标体系。方法：采用Delphi专家咨询法构建紧密型县域医共体绩效评价指标体系。采用百分权重法和组合权重法计算指标权重。采用综合评分法、加权TOPSIS法和加权秩和比法验证指标体系的有效性与可靠性。结果：构建了由10个一级指标、26个二级指标和45个三级指标的紧密型医共体绩效评价指标体系，涵盖了医共体建设所需的组织结构、资源投入、服务模式、服务产出及效果等方面。Spearman相关性分析显示3种综合评价方法显著相关。结论：本研究构建的指标体系明确医共体的服务功能定位，能够比较全面评价不同地区紧密型医共体绩效水平，为政府决策提供参考。]]></description>
<pubDate>2021/3/16 13:09:03</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[戴悦,林燕羡,吴韶嫣,郑振佺]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[肿瘤创新药纳入全国医保目录的政策实施效果及相关思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008200000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨肿瘤创新药（包括分子靶向药物、免疫治疗药物）自2017年逐步纳入国家医保目录的政策实施效果并提出有关政策建议。方法：采用文献综述法建立社会影响、可及性、可负担性评价体系并述评，以案例分析和国际比较方法进行评估。结果：实施纳入国家医保目录政策后的正面社会影响突出、可及性获得满足、可负担性显著提高。结论：恶性肿瘤创新药纳入全国医保报销后，要考虑政策可持续、药物规范使用、保障不足或者滥用基金等问题，据此提出政策效果评价从现实国情出发的原则、评价的初步框架以及哨点监测、动态调整等建议。]]></description>
<pubDate>2021/3/16 13:08:25</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[刘跃华,尹世全,张弘]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医保支付制度改革对全科医生正向激励机制研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008260000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：理清医疗保险支付策略与我国新时期卫生与健康工作方针之间的联动作用机制，进一步促进“三医联动”。方法：文献分析法梳理混合支付制、总额预付制、价值付费制的优势和局限。结果：我国加快建立紧密型医疗联合体的政策环境下，应以混合支付策略为指导，实施以人头总额预付为框架，价值付费为重要补充的支付方式，实现医保支付对全科医生的正向激励。结论：新医保付费方式的多元组合适应时代潮流，但实现多方激励相容仍需在文化、行政、市场、谈判机制等方面做出改进。]]></description>
<pubDate>2021/3/16 13:08:17</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[陈湘,韩颖,习婧媛,左京骅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗市场竞争效果研究评述:基于医保控费视角分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012070000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过医疗市场结构的改革解决居民的“看病贵与看病难”问题依旧是近年来医改的一个重要方向。方法：基于医保控费的角度对现有文献的梳理，分析医疗市场竞争可能的效果及其影响机制，并探讨如何发挥医保的积极作用，引导医疗市场开展价格竞争，以控制医疗服务价格。结果：由于信息不对称所导致的“医武竞赛”不利于医疗体系稳定发展，而价格竞争却可以有效控制医疗费用，同时在竞争性医疗市场中充分发挥医疗保险强大的买方力量是控费关键。结论：应推进医保支付方式改革，强化医保监管购买医疗服务，鼓励医保展开“有管理的竞争”，使医疗市场与医疗保险的共同发挥价格竞争的优势来合理控费。]]></description>
<pubDate>2021/3/16 13:06:26</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[陈在余,张子桐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[重大疫情防控期和常态下公立医院内部审计探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010160000003]]></link>
<description><![CDATA[通过分析重大疫情防控特殊时期医院内部审计工作面临的新问题和新挑战，提出从调整审计方法、前置审计关口、突出审计重点和加强协作联动4个方面优化内审工作，并建议借助内审优势形成重大疫情防控常态化的监督防线。]]></description>
<pubDate>2021/3/16 13:05:10</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[吴丹枫,张羽,朱继周]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医共体财务管理与会计核算：政策梳理、典型经验与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011180000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：在界定县域医共体内涵与外延的基础上,分析机构间不同合作形式对财务管理与会计核算的影响。方法：以文献研究法了解医共体建设政策文件,采用典型案例分析法、主题框架分析法、比较分析法,挖掘典型地区医共体财务管理与会计核算的经验做法。结果：浙江、安徽、福建等省份在医共体财务管理、会计核算制度建设均有不同程度地涉及。浙江德清、安徽阜南、福建尤溪在紧密型医共体财务管理与会计核算方面积累了可复制、可借鉴、可推广的经验。结论：从财务管理制度层面让医共体资源统筹调配、运营成本降低、利益有效平衡；从会计核算制度层面让医共体内计量价值、界定和保护产权,反映财务状况。]]></description>
<pubDate>2021/3/16 13:04:54</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗服务项目成本构成变化规律研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011300000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：对医疗服务项目成本测算结果进行对比，分析产生差异的原因，为医疗服务项目成本测算提供参考。方法：通过对样本医疗服务项目总成本进行测算，并对成本内部构成结构进行对比。结果：对样本医疗服务项目成测算结果对比发现，总成本随病例人次增加而变化，同时成本内部构成结构也发生变化。结论：医疗服务项目成本会随病例人次、医疗服务水平的变化，发生金额和构成结构变化，建立动态成本测算体系，及时调整成本管理方向，促进医疗事业发展。]]></description>
<pubDate>2021/3/16 13:04:23</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[周春媛①]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新医改背景下公立医院预算松弛成因及对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012280000011]]></link>
<description><![CDATA[全面预算管理是加强医院内部控制并与当前的战略进行有机结合实施精细化管理的一种重要抓手。但当前公立医院在实施全面预算管理时普遍存在着预算松弛的问题,在一定程度上削弱了作为管理工具改善医院内部治理成效的作用。本文通过分析预算松弛产生的成因,提出了公立医院预算松弛治理的对策及建议,助力新医改背景下医院财务管理的转型与可持续发展。]]></description>
<pubDate>2021/3/16 13:02:21</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[窦剑峰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新政府会计制度下医院财政项目拨款会计核算处理探析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012060000003]]></link>
<description><![CDATA[从2019年1月1日起，公立医院开始执行新政府会计制度，新制度的实施对医院财务会计核算产生了很大的影响，特别是财政项目拨款业务处理变化较大，也是政府会计制度改革医院会计业务处理难点之一。本文以举例的形式对医院财政项目拨款会计核算业务进行梳理，探讨存在的问题，以期对新制度顺利实施提供一些可借鉴的思路。]]></description>
<pubDate>2021/3/16 13:01:20</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[冯涛,鲁凌云,孙爱君]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG付费下中医医院疾病编码缺陷对DRG入组结果的影响*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101070000001]]></link>
<description><![CDATA[随着我国医保支付方式的改革,按DRG付费越来越受到重视,DRG入组结果直接影响医院的经济效益和绩效管理。文章通过对样本中医医院DRG入组概况和DRG重点监控指标提示下的病案进行分析,揭示了中医医院疾病编码缺陷影响DRG入组的问题所在,为中医医院的运营管理和绩效考核提供了参考意见。]]></description>
<pubDate>2021/3/16 13:00:30</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[马忠凯]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[全国医疗服务价格空间聚集性及影响因素探析:以门诊诊查费为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012230000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析医疗服务价格空间分布特征及影响因素,为全国医疗服务价格改革提供依据。方法：以门诊诊查费为样本,采用空间自相关分析医疗服务价格的空间聚集情况,采用空间回归模型对其影响因素进行分析。结果：全国三级医院门诊诊查费Moran’s I=0.053 (P=0.252),未发现具有全局空间自相关性。江苏、安徽、山东及河北存在高高聚集、四川省存在低低聚集、天津市存在低高聚集、海南省存在高低聚集(P<0.05),其他地区均未有显著聚集现象。卫生和社会工作人员收入对门诊诊查费有统计学意义,其他变量均无统计学意义(P>0.05)。结论：全国三级医院的门诊诊查费在空间上尚未发现具有全局自相关,我国医疗服务价格改革应关注价格空间分布体系及网络支持。]]></description>
<pubDate>2021/3/16 9:01:11</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[何永超,金春林,苏晴,苏霞,王海银,张志杰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[德国专利药早期效益评估与价格管理关键点探究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011170000003]]></link>
<description><![CDATA[卫生技术评估越来越多的被用于健康产品的价值评估并决定资源如何最大化利用。本文详细介绍了德国专利药价格管理历程、AMONG法案的主要内容及AMONG法案下早期效益评估与价格协商谈判的关键要点,为我国创新药医保目录准入与动态调整决策中应用卫生技术评估提供参考。]]></description>
<pubDate>2021/3/15 9:34:36</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[蒋蓉,邵  蓉,谢金平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国医疗救助制度的功能受限困境及其优化建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012210000005]]></link>
<description><![CDATA[医疗救助制度作为解决困难群众基本医疗问题的专项救助制度,在多层次医疗保障体系中发挥托底保障的功能。通过梳理我国医疗救助制度在资金筹资、统筹层次等方面的现状,发现并针对医疗救助制度的功能受限困境,提出精准动态管理救助对象、调整各级政府筹资结构、加强资金监管、积极引流社会资金、稳步提升统筹层次、探索医疗救助独立待遇清单、前移救助关口等优化建议。]]></description>
<pubDate>2021/3/14 8:28:25</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[顾雪非,黄国武,金今花,李婷婷,李秀丽,马杰,徐楠,张美丽,赵东辉,赵娜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于“SHA2011”的湖南省经常性卫生费用核算分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011300000003]]></link>
<description><![CDATA[目的 核算2018年湖南省经常性卫生费用。方法 根据“卫生费用核算体系2011”（SHA 2011），来核算湖南省经常性卫生费用总量、服务功能、筹资方案、机构流向和受益人群费用分布等。结果 2018年湖南省经常性卫生费用总量为2028.49亿元，占GDP的比重为5.57%。其中，治疗服务费用占74.36%，预防服务费用占6.84%。经常性卫生费用中由居民家庭承担44.96%，61.02%的经常性卫生费用发生在医院，62.7%的治疗费用用于非传染性疾病，在各类疾病中呼吸系统疾病费用最高，在各年龄组人群中65-69岁年龄组卫生费用最高。结论 提高公共筹资水平，优化卫生资金配置结构，控制医院住院费用过快上涨，完善社会医疗保险制度。]]></description>
<pubDate>2021/3/14 8:26:50</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[杜颖,李嘉乐,王兆杰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[促专科高质量发展的运营管理绩效体系构建与实践研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202101110000001]]></link>
<description><![CDATA[【摘要】目的：通过构建有效的运营管理绩效体系，破解公立医院当前面临的内外部运行压力和要求，围绕专科开展切实可行的具体措施落实提质增效降本，促进专科的高质量发展。方法：基于运行数据的精准分析，构建有效的绩效体系，以落实管理手段，实现运营目标，建立运营管理决策体系，提升医院和科室的运营管理水平。将运营体系融入医院和科室内部方方面面的具体管理措施，打通运营和管理闭环；利用绩效杠杆促进具体管理措施和运营目标的落地，解决人医护资源和专科专病能力提升，打通管理和绩效的闭环。结果：运营是做正确的事情，即量化专科运营目标；管理是正确地做事，即实践管理手段；绩效是做成正确的事，即精准绩效杠杆。结论：基于专科业务发展构建信息管理体系，实践以专科医疗成果价值为中心的运营管理绩效体系。]]></description>
<pubDate>2021/3/14 8:23:49</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[江蒙喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于层次分析法的健康中国建设指数研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202011190000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索构建一套健康中国建设评价指标体系，并通过指数测算，反映健康中国建设进展情况。方法：采用文献研究、频度统计和专家咨询的方法建立健康中国建设评价指标体系。运用层次分析法确定指标权重。结果：构建了以健康影响因素控制、重点人群健康促进、重大疾病控制、健康服务与保障和健康水平为主要框架的指标体系。测算结果显示，全国指数值为0.0960。各省份排名情况：第一名北京（0.1531），第二至第五名依次为浙江（0.1403）、上海（0.1369）、天津（0.1279）和广东（0.1239）。结论：我国健康中国建设总体进展良好，但各省份各维度的发展不均衡，应当着力补短板强弱项，推动全面协调发展。]]></description>
<pubDate>2021/3/12 16:28:19</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[李志远,刘嘉周,苏剑楠,王昊,王秀峰,吴华章]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医养结合产业发展现状、问题及对策]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004140000001]]></link>
<description><![CDATA[我国人口老龄化程度日益加深,老年人的健康服务需求给养老服务体系带来了严峻挑战,但当前我国医养结合服务供给还存在总量不足、质量不高及结构不合理等问题,无法满足快速增长的健康服务需求。本文系统梳理了当前我国医养结合服务供给概况及五种主要服务模式,分析了当前医养结合产业发展中存在的主要问题,并针对性提出了对策建议。]]></description>
<pubDate>2021/2/22 10:01:15</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[姜巍,王荣荣]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG支付制度下医疗资源消耗和医保定额设置的博弈研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010290000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：用DRG定价原理和博弈理论分析医疗资源消耗和医保定额设置的博弈策略和结果。方法：通过DRG定价原理、医方和保方的博弈行为分析,构建并求解医疗资源消耗和医保定额设置的博弈模型,并得到重复博弈的均衡解。结果：在DRG制度下,医方医疗资源消耗和保方医保定额设置的博弈结果是,医方选择缩减医疗,保方选择下调额度。该博弈反复进行,最终的均衡结果是医方将医疗价格缩减到最低的状态,形成了医疗价格的逆向选择。结论：DRG支付制度下,要正确认识病组定额下降的必然性和医方开展正面和负面的缩减医疗的可能性。通过加强医疗行为监督、行政调整病组定价、建立成本核算体系,来防止医疗质量的逆向选择。]]></description>
<pubDate>2021/2/2 18:23:00</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[方金鸣.,陶红兵]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新形势下公共卫生投入及效应研究分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008150000001]]></link>
<description><![CDATA[通过梳理公共卫生投入界定，指出更能体现公共卫生投入内涵的界定。基于公共卫生投入不同界定分析公共卫生投入效应研究，提出加强公共卫生投入门槛效应研究，深化“平战结合”“医防结合”模式公共卫生投入研究，重视公共卫生投入比例研究。]]></description>
<pubDate>2021/1/31 13:57:03</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[崔丽伟,代震,胡善菊,贾腾腾,井淇,于贞杰,郑文贵]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗收费监管规则标准化研究回顾、评价与展望]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012030000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解学术界对医疗收费监管规则的研究进展、局限,寻找需要深入研究的方向。方法：文献研究、比较分析法。结果：学术界对医疗收费监管规则的研究主要围绕检查发现医院收费管理问题梳理、医保审核规则、价格政策知识规则在收费管理中的应用、医保支付政策和医疗收费标准协调。从文献数量看,针对医院收费规则的研究总量不多,且多数停留于实践经验总结,缺乏将医保检查和医疗收费监管规则标准结合的系统研究。结论：结合医保日常审核和检查中发现的主要问题,基于省份价格政策,比较医保支付结算和医疗收费规则的差异,汇编医疗收费监管规则项目指南；同时,完善医疗服务项目技术规范,建立医疗服务价格动态调整机制,加强医院价格内部控制和政策培训,指导科室准确把握收费标准。]]></description>
<pubDate>2021/1/30 17:10:23</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国乡镇卫生院人员薪酬现状研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005270000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解当前我国乡镇卫生院人员的薪酬现状。方法：采用分层抽样调查全国6省12县的198家乡镇卫生院,收集2017年卫生院人员的薪酬数据进行分析,并对人员的薪酬满意度及其影响因素进行问卷调查。结果：近年来卫生院人员薪酬水平得到提高(5128元),但仍然存在薪酬水平相对较低、薪酬结构不合理、薪酬差距不明显等问题,且对薪酬分配制度的不满是造成人员薪酬满意度不高(31.9%)的关键因素。结论：政府应该合理确定卫生院的绩效工资总量,适当扩大绩效工资占比,重点增加对骨干医师的奖励。]]></description>
<pubDate>2021/1/28 9:38:51</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[李志远,刘嘉周,马子华,吴华章]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[上海市PPI耗材医生使用决策因素及理念]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005280000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：界定我国PPI耗材的概念，总结目前上海市PPI耗材医生使用端的决策因素及理念。方法：通过文献综述收集掌握美国PPI耗材的主要医生使用决策因素，结合专家咨询后拟定了结构化访谈提纲，对上海市22家二级及三级公立医院中38名使用过PPI耗材的医生进行关键知情人访谈。结果：总结了12个PPI耗材医生使用决策因素并明确了因素的重要程度；PPI耗材使用决策理念可分为以医生价值导向为中心、以病人价值导向为中心和以医疗管理方价值导向为中心的三种决策理念，其中优先决策理念为以医生价值导向为中心。结论：建议研究建立PPI耗材医生使用决策指标体系；PPI耗材采购准入评估加入医生使用决策因素考量；引导医生合理提升以病人或管理者为中心的决策理念。]]></description>
<pubDate>2021/1/28 9:38:25</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[丛鹂萱,金春林]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于价值路径的健康老龄化体系构建对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202007190000002]]></link>
<description><![CDATA[推进健康老龄化体系构建是健康中国战略下的重要决策部署，价值产出包括老年人力资本增加的经济价值、老年人口参与的社会价值和健康养老服务升级的公共价值三部分。应努力实现安全有尊严的老龄化，打造老少联盟互动互助的多层支持体系，推进健康养老服务个性化、网络化、智慧化和一体化发展。]]></description>
<pubDate>2021/1/28 9:38:03</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[傅利平,何兰萍,王玉辉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[城乡医保普及对居民医疗费用控制的影响分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008270000001]]></link>
<description><![CDATA[目的，从我国现行体制下医保与医疗机构的主体特征角度，分析城乡医保普及对医疗费用增长的影响。方法，选取2003年以来我国医保普及前后医疗费用增长的统计数据，比较医疗费用的变化趋势。结果，我国医保具有预算软约束特征，医疗机构有较强的诱导需求动机；根据统计数据，在2009年医保普及前后，我国综合医院的医疗费用处于稳定的增长状态，直到2015年政府对医疗费用直接干预，居民医疗费用的增长率急剧下降。结论，医保的主体地位不突出，影响了医保控费的效果，政府应加强医保的外部制衡作用，提高医保在医患保三者关系中的核心地位，并逐步建立以需求方为导向的医疗价格形成机制。]]></description>
<pubDate>2021/1/28 9:33:11</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[zaiyu chen]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[HIV综合防治干预成本测算: 基于石家庄2015-2019年度数据的Spectrum分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012180000005]]></link>
<description><![CDATA[目的 测算河北省石家庄市2015—2019年度HIV综合干预覆盖和成本。方法 以Spectrum软件模型参数框架开发调查问卷，测算石家庄市HIV干预措施覆盖及成本。结果 以2019年石家庄市生产总值平减指数（GDP price deflator）为基准，对Spectrum测算的成本费用及其构成进行调整后显示，石家庄HIV相关综合干预总成本（除PMTCT，下同）自2015年的0.96亿元上升至2019年的1.94亿元，累计成本投入达7.08亿元，人均HIV干预成本从9.13元上升至17.75元，预防和抗病毒治疗总成本投入比介于5.28~7.57之间。用于HIV防治相关的医疗性预防和治疗服务成本与一般人群、高危人群干预的成本投入比从2015年52.64上升至2019年60.47。项目城市对测算数据的准确性进行核对后表明，母婴阻断成本存在疑点。 结论 采用结构化成本测算工具，对HIV综合防治成本进行系统测算具有重要的实践意义，测算结果可以为艾滋病防治决策、资源分配以及目标管理提供循证依据。HIV综合干预领域预防和治疗经费分配不平衡趋势，逐年明显。针对国内疫情特征，分析HIV领域资源配置效率，探寻更加高效的一般人群、高危人群、感染者的经费分配和干预组合，是亟待研究的问题。]]></description>
<pubDate>2021/1/8 14:39:14</pubDate>
<category><![CDATA[公共卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[江震,李洁芳,梁良,刘丽花,刘晓松,邱延超,王莉莉,吴尊友,张悠然]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[管理会计视角下的公立医院人力资本分析框架研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008150000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究公立医院人力资本分析框架。方法：基于管理会计视角阐述人力资本分析原则、要素、思路、方法和报告。结果：构建人力资本分析框架,同时启示设立人力资本培育专项费用、关注人力资本的运营效率、提升内部员工的满意度、将人力资本分析纳入年度内部报告。结论：公立医院人力资本发展策略包括将人力资本规划纳入总体发展战略,创造良好培育环境的氛围, 构建人力资本发展长效机制,物质激励和非物质激励相结合,进一步落实“两个允许”,制定人才队伍培育计划,创建学习型团队。]]></description>
<pubDate>2021/1/8 14:38:12</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[李春,谈娜,田霞,王旭,薛林南,张静,赵菲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[《政府会计制度》下公立医院单体预算与财政预算衔接问题分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202009040000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于《政府会计制度》探讨公立医院单体预算与财政预算的衔接思路和方法。方法：梳理公立医院预算流程，分析医院单体预算与财政预算的区别与联系，提出衔接思路与措施。结果：公立医院绩效管理需要基于单体权责发生制预算展开，且单体资金预算与财政预算也存在区别，医院需要进行区分管理。结论：政府会计制度下公立医院预算管理需要以权责发生制预算为起点，根据单体资金预算调整为财政预算，着重关注项目库管理并建立完善的逻辑转换清单和不同的预算绩效考核体系。]]></description>
<pubDate>2021/1/8 14:38:01</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[黄园,李毅云,王卫红,闫晋洁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院内部审计与国家审计协同研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008130000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：公立医院是国有经济组织，它的运营有赖于政府财政公共资金的支持。医院资金的使用得当有利于提高民众享有的医疗卫生服务水平。审计是不可缺失的监督力量之一，对公立医院的审计监督合力进行研究有益于加强审计监督力量。方法：在此基础上本文使用文献研究法对公立医院的内部审计与国家审计的协同进行研究，梳理了两个审计主体协同的发展历程，并进行了协同机制的分析。结果：最后提出了一些实现公立医院内部审计和国家审计协同的可以发展的路径。]]></description>
<pubDate>2021/1/8 14:36:18</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[李宵,李永红]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新医改和政府会计改革下公立医院精细化成本管控体系重构]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005290000008]]></link>
<description><![CDATA[随着新医改方案的落地和政府会计改革的强力推进，成本管控成为促进医院可持续发展的的迫切需求。本文通过解析双重制度变迁给公立医院成本管控带来的影响，基于成本战略、预算、控制和分析四个环节重构了动态闭环的精细化成本管控体系，并从组织、制度、人才和信息化的角度提出保障策略，以期实现公立医院成本效益最大化。]]></description>
<pubDate>2021/1/8 14:34:56</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[孙国岩,田红,吴小涵]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医学高校的“高教强省专项资金”管理探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012030000007]]></link>
<description><![CDATA[本文简要介绍了“黑龙江省高等教育强省建设规划”的背景和和目的，以样本医学院校为研究对象，进一步论述了“黑龙江省高等教育强省建设规划”的重要性，并提出了完善高教强省专项资金管理的组织领导、绩效评价机制、建立以财务为中心的科学管理中控系统等若干对策。]]></description>
<pubDate>2021/1/8 14:33:42</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[孔庆梅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于SHA 2011的寒地治疗费用研究：以黑龙江省为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008060000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析我国以黑龙江省为代表的寒冷地区卫生费用中治疗费用情况,为实现“健康中国2030”提供数据支持及相关政策建议。方法：基于“卫生费用核算体系 2011”,核算分析黑龙江省经常性卫生支出中治疗费用情况。结果：2018年黑龙江省经常性卫生费用为992.80亿元,人均经常性卫生费用2 631.25元。治疗服务费用总额为735.31亿元,占经常性卫生费用的74.06%。结论：在“全人群、全方位、全周期”背景下,针对寒地特有地理及气候环境,关注特殊人群健康状况,优化医疗保障制度设计,建立完善的健康服务体系,推动健康中国的建设。]]></description>
<pubDate>2021/1/8 14:29:05</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[高非]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[西部地区某城市老年人住院服务利用与家庭住院负担现状分析[*]]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008270000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解西部地区某城市老年人住院服务利用与家庭住院负担现状，分析相关影响因素。方法：采用描述性分析、多项无序logistic回归分析和广义线性回归分析等方法分析样本地区老年人的住院服务利用和家庭住院负担。结果：不同年龄、性别、医保老年人的住院服务利用、住院费用占比和自付费用占比存在显著差异。结论：年龄、性别和医保对老年人住院服务利用和家庭住院负担产生不同程度的影响，进而影响老年人获取医疗服务的可及性和公平性。]]></description>
<pubDate>2021/1/8 14:28:51</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[常文燕,陈晓兵,林陶玉,吴朝辉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[长三角地区卫生资源集聚度评价分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202012020000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析比较长三角各省市、长三角与京津冀区域卫生资源配置的公平性。方法：运用集聚度法,从地理、人口和经济维度对2019年数据进行计算并比较。结果：安徽省卫生资源集聚度和比值均小于1；长三角床位和护士配置的公平性优于京津冀；上海卫生资源配置的集聚度高于北京,但可及性低于北京。结论：长三角及上海新城卫生资源优化布局应着重考虑人口因素；长三角应补齐卫生资源短板并加快要素流动；人口流动强度应纳入卫生资源配置公平性评价。]]></description>
<pubDate>2021/1/8 14:20:21</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[陈秀芝,金春林,康琦,彭颖,申屠正荣,王卉晓,王瑾,徐崇勇,张晓溪]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于博弈视角的DRG支付制度下医院和医生层面诊疗行为分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010290000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：用博弈理论分析DRG支付制度下医院和医生层面诊疗行为的不同 方法：通过理论分析DRG支付制度下医疗机构收入的费用结构和医生收入的费用结构，构建并求解医疗机构和医生的诊疗行为的博弈模型，得到博弈模型的均衡解。结果：在DRG支付下，医疗机构会从过度医疗向缩减医疗的行为转变，但在有药企激励时，医生可能执行过度医疗策略，也可能执行缩减医疗策略，在目前的绩效考核条件下，医生更容易执行缩减医疗策略。结论：DRG支付制度下，医院层面会率先与医保的支付目标达到一致，医生层面的医疗行为不一定与医保的支付目标一致，必须通过减少药企对医生的激励作用，提升医院对医生的绩效分配比例、增大医院成本和患者自付比例的差值、提高医保部门的治理能力等方法，才能破解医院和医生的激励不相容。]]></description>
<pubDate>2021/1/8 8:42:43</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[.陶红兵,方金鸣,陶红兵]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于博弈理论的DRG支付制度对医疗机构诊疗行为的影响分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010290000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：用博弈理论分析DRG支付制度对我国现行按项目付费制度下医疗机构诊疗行为的影响 方法：通过理论分析医疗机构的收入结构,构建并求解医疗机构诊疗行为的博弈模型,得到博弈模型的均衡解。结果：在按项目付费制度设计下,医疗机构会选择过度医疗的行为策略以获得更大的利润。在DRG支付下,医疗机构会从过度医疗的行为向缩减医疗的行为转化,最终选择缩减医疗的行为策略以获得更大的利润。结论：较按项目付费,DRG支付制度可以从根本上纠正医疗机构的过度诊疗行为,遏制医疗资源的浪费。但是缩减医疗会导致医疗服务不足,医保的监督重点必须放在防范医院减少必要的诊疗项目、降低医疗质量的行为。]]></description>
<pubDate>2021/1/8 8:42:27</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[方金鸣.,陶红兵]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[居民健康的区域差异:基于多维指标的分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004180000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于微观和宏观人口健康指标，选取身体质量指数、四周患病情况、人口平均预期寿命三个指标综合评价我国居民健康的区域差异状况。方法：在控制相关因素的前提下，利用逻辑回归、多元线性回归和空间滞后模型，验证区域对健康的多维影响。结果：人口平均预期寿命和身体质量指数均呈现“东-中-西”下降的梯度格局，而患病率表现为“中-东-西”下降的态势。结论：为降低健康的区域差异，应该对东部和中部居民加强健康教育，推行健康管理，而对西部地区居民则应实施“精准教育扶贫”政策，通过提高教育水平来改善健康水平。]]></description>
<pubDate>2021/1/4 11:23:29</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[李哲,刘春平,王晓鹏,辛怡]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于SHA 2011的寒地老年人群经常性卫生费用核算分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008060000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：以黑龙江省为例，通过对寒地老年人经常性卫生费用数据进行核算分析，找出影响寒地老年人健康的因素，为寒地老年人研究和相关政策制定提供参考。方法：基于SHA 2011体系，对于黑龙江省老年人经常性卫生费用进行核算分析，并参考文献资料，找出影响寒地老年人健康的相关因素。结果与结论：慢性病仍是影响寒地老年人健康的主要因素。应关注老年人群健康，加强基层医疗建设，有针对性地提供相应的医疗服务，引进新型养老模式，为老年人群健康提供充足的保障。]]></description>
<pubDate>2020/12/29 14:29:55</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[王笑笑]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[美国以价值为导向医保支付模式研究：经验与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909170000004]]></link>
<description><![CDATA[节约成本并提高治疗效果是医保支付方式改革的重要任务。近年来，美国针对以价值为导向的医保支付模式开展了深入探索，取得了积极的进展。本研究通过文献复习，总结了美国医保以价值为导向支付模式的基本现状、管理机制、模式开发与实施等领域的经验，为发展我国以价值为导向的医保支付提供参考。]]></description>
<pubDate>2020/12/21 10:35:27</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[金春林,孙辉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[美国以价值为导向的肿瘤支付模式介绍及启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202007060000005]]></link>
<description><![CDATA[美国医疗体系正通过以价值为导向的支付模式来改变其医疗服务模式，激励医疗机构和医务人员重视医疗服务的价值和质量。通过介绍美国以价值为导向的肿瘤支付模式，包括肿瘤照护模式（Oncology Care Model）和以患者为中心的肿瘤支付模式（Patient-Centered Oncology Payment），总结分析各支付模式的医疗服务内容、付费方法和绩效评价体系，旨在为我国肿瘤领域的医保支付方式改革提供有益借鉴。]]></description>
<pubDate>2020/12/21 10:31:07</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[何佳琳,廖美霞,杨燕绥]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[英国以价值为导向的支付体系：经验与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202007230000003]]></link>
<description><![CDATA[支付方式改革是控制医疗费用不合理增长的重要环节。通过文献复习,本文系统梳理了英国医疗服务支付方式现状、按价值支付的合同模式设计、合同内容和激励方式等等内容,为我国支付方式改革提供参考和借鉴。]]></description>
<pubDate>2020/12/21 10:30:47</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[金春林,孙辉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[典型地区新增医疗服务价格项目成本测算的比较分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202010060000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：建立统一的新增医疗服务价格项目成本测算标准。方法：文献研究、政策分析和比较分析法。结果：目前,我国对于新增医疗服务价格项目成本测算没有国家统一规范的标准可供参考,各地自行管理模式下的项目成本构成和测算内容不同,不利于规范管理、横向对比。结论：出台统一的新增医疗服务价格项目成本测算指导意见,做好成本测算基础数据采集和资料报送。]]></description>
<pubDate>2020/12/21 10:26:09</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[成人护理效果工具包（ASCOT）应用介绍]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202009300000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解成人护理效果工具包(ASCOT),以期为我国健康经济学评价中测量工具的选择及使用提供参考。方法：基于已有文献,从ASCOT包含量表的内容、效用值积分体系、应用等进行介绍。结果：基于Amartya Sen可行能力理论开发的ASCOT是测量护理相关生命质量的一系列量表,目前多见于西方国家用以衡量老人、护理者、失能人群护理生命质量现状和评价长期护理服务的收益,我国尚未出现相应研究。结论：建议在我国引入ASCOT进行护理相关研究,并探讨其在不同疾病人群中的应用特性。]]></description>
<pubDate>2020/12/21 10:25:46</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[郝兴敏,黄艳,李梦楠,林枭,伍红艳,肖熠]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2015-2019年广西城乡居民医疗保险卫生服务利用与医保待遇水平分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202007120000002]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的 对2015-2019年广西城乡居民医疗保险卫生服务利用与医保待遇水平进行分析，探索其存在的问题并提出相应建议。方法 从不同主体的普通门急诊、门诊大病、住院的次均就诊费用及平均住院日和相对应的统筹支付占比等指标来描述分析广西2015-2019年城乡居民医疗保险卫生服务利用和医保待遇水平情况；结果 普通门急诊、门诊大病和住院的次均费用的年均增长率变化区间分别为-3.49%-8.38%、2.93%-31.41%和-3.36%-10.42%；其中，总体门诊大病次均就诊费用、大学生、学生儿童、三级医院和异地就医门诊大病次均就诊费用年均增长率分别为9.39%、31.41%、13.39%、13.01%和23.7%；平均住院日年均降幅在4.5%-10.26%之间。总统筹支付占比在37.82%-59.44%之间。结论 门诊大病费用增长较快；平均住院床日有效缩短；保障待遇水平应加强费用控制，减少患者就医中的不合理开支。]]></description>
<pubDate>2020/12/21 10:18:57</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[梁雷颖,赵劲民]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[卡瑞利珠单抗治疗晚期肝细胞癌的成本-效果分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008180000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：从中国卫生服务体系的角度出发,评价卡瑞利珠单抗2周治疗方案和3周治疗方案治疗晚期肝细胞癌(HCC)的成本效果。方法：本研究基于一项针对中国晚期肝细胞癌患者的II期随机对照临床试验来构建分区生存模型,模拟患者终身的质量调整生命年(QALY)和增量成本效果比(ICER),并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析来检验模型的不确定性。结果：基础分析结果显示,2周治疗方案相比3周治疗方案的IECR值为63703.72元/QALY,接近于1倍GDP的意愿支付值(658896.63元/QALY),远小于3倍GDP的意愿支付值；单因素敏感性分析显示对模型最敏感的3个因素分别是贴现率、进展状态(PD)的效用值和卡瑞立柱单抗药品的成本；概率敏感性分析显示,当意愿支付值大于中国3倍GDP,2周治疗方案为更经济方案的概率为100%。 结论：从中国卫生服务体系的角度来看,卡瑞利珠单抗2周治疗方案治疗晚期肝细胞癌更具有成本效果。]]></description>
<pubDate>2020/12/21 9:07:23</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[马爱霞,孟蕊,芮明军,商 叶,石丰豪,王子婧]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于“卫生费用核算体系2011”的云南省经常性卫生费用核算结果分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005080000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：对2018年云南省经常性卫生费用进行核算，分析云南省经常性卫生费用的筹资现状、存在的问题及其原因，为制定卫生费用政策提供依据。方法：运用卫生费用核算体系2011（简称SHA 2011），结合云南省实际情况，核算云南省2018年经常性卫生费用。结果：2018年云南省经常性卫生费用为1300.54亿元，占卫生总费用（THE）的68.54%，占云南省GDP的7.27%。公共筹资、家庭卫生支出和自愿筹资分别占62.91%、32.76%和4.34%。流向医院和基层医疗卫生机构的费用合计占73.87%，流向公共卫生机构费用占6.19%。费用的74.42%用于治疗服务，仅有9.73%用于预防服务。结论：2018年云南省经常性卫生费用总量较为合理，但居民看病就医经济负担仍较重，经常性卫生费用的机构配置待优化，“重治疗，轻预防”现象亟待转变，应采取针对性的政策措施加以解决或改善。]]></description>
<pubDate>2020/12/21 9:06:41</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[李青艳,刘林,罗艳丰,吴茂婷,杨霞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗服务贸易自由化：全球趋势与中国特征]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008120000001]]></link>
<description><![CDATA[医疗服务贸易自由化是服务业对外开放的重要组成部分。本文系统梳理了服务业全球化和中国医疗服务业对外开放的制度演进。以CRO和医疗旅游为典型代表深入剖析了医疗服务贸易的全球化趋势,较之发达资本主义国家,中国医疗服务贸易的发展水平和开放水平较低。基于GATS框架,阐述了中国医疗服务贸易的特征和问题,从推动医疗“放管服”改革、创造优质医疗服务需求、加强医疗服务创新和提升中医药服务贸易竞争力等方面,提出促进我国医疗服务贸易自由化的政策建议。]]></description>
<pubDate>2020/12/15 22:45:12</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[舒燕]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[人均预期寿命差距健康决定因素贡献度研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008110000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：系统性分解健康决定因素不平等对人均预期寿命差距的贡献度,探索公共政策可干预的优先领域,提出缩小国家或地区间健康差距的政策建议。方法：利用1990-2017年跨国面板数据,在分组构建宏观健康生产方程和回归分析的基础上,利用Oaxaca-Blinder分解技术对高、低寿命国家组间差距进行分解,计算出各因素对寿命差距的贡献度。结果：总体人均预期寿命差距绝大部分(92.8%)可由健康决定因素不平等解释(可干预的资源型差异),不可解释部分(难以干预的结构型差异)仅占7.2%；在可解释部分,受教育程度贡献度最高(34.4%),其次是人均GDP(26.8%)和安全饮水覆盖率(26.2%),三者共占87.4%；在因素分类贡献度中,社会经济地位因素对于寿命差距贡献度最高(60.9%),医疗卫生体系因素贡献度为6.5%。结论：健康弱势国家应主动建立以健康为导向的资源可持续发展路径,必要时采取国家内部跨地区资源转移战略；明确健康发展的优先领域,兼顾跨领域资源统筹协调；加强发达国家对弱势国家资源发展的国际投资与援助,协作构建人类卫生健康共同体。]]></description>
<pubDate>2020/12/15 9:01:58</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[蔡玥,李琦,孟庆跃]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中日韩罕见病药品价格水平对比研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006150000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究我国罕见病药品价格水平,为我国罕见病药品价格管理提供思路。方法：以周边国家日本、韩国为参照系,选取《第一批罕见病目录》对应已在我国上市,且在中、日、韩任意一国可获取价格信息的罕见病药品为研究对象,以价格系数、价格差幅等为指标,比较汇率、购买力平价换算下的中、日、韩罕见病药品价格。结果：25个罕见病药品中,汇率换算下我国药价高于日本或韩国的数量为8,购买力平价换算下我国药价高于日本或韩国的数量为13。结论：与日本、韩国相比,我国罕见病药品价格处于中等偏上水平。]]></description>
<pubDate>2020/12/3 16:06:35</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[李赛赛,路娜娜,徐伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[儿童青少年用药经济学评价中多属性效用测量量表综述]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202007130000005]]></link>
<description><![CDATA[摘要 目的：介绍国际常见儿童青少年多属性效用测量量表（Multi-Attribute Utility Instrument，MAUI）。方法：参考国内外相关文献，梳理九种儿童青少年MAUIs的起源发展、健康状态描述系统、健康效用积分体系、获取方式及应用情况，并进行比较分析。结果：在九种儿童青少年MAUIs中，EQ-5D-Y最具发展潜力，16D、17D有最全面的健康状态描述系统，CHU-9D建立起基于中国儿童青少年的效用积分体系，EQ-5D-Y、CHU-9D、HUI2、HUI3有中文版本。结论：我国儿童青少年生命质量测量应考虑使用基于偏好开发的MAUIs，以获取健康效用值进行经济学评价。]]></description>
<pubDate>2020/12/3 16:06:05</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[陈磊,何思瑜,沃田,席晓宇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新形势下公立医院内部价格管理体系建设研究：以S医院为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202008030000006]]></link>
<description><![CDATA[随着医疗体制改革的逐渐深入和国家对公立医院内部价格行为监管力度的加大，内部价格管理已成为公立医院运营管理的重要内容。加强内部价格行为管理，建立健全内部控制体系，已成为新形势下公立医院健康平稳运行的必然要求。文章从当前公立医院面临的管理环境入手，剖析医院内部价格管理常见问题，并以S医院为案例，详细介绍新形势下规范内部价格行为管理的有效途径。]]></description>
<pubDate>2020/12/3 16:05:37</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[侯伟,李彤冰,刘仁昭,刘昕雅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[器官移植收费价格政策回顾、操作难点及其突破]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006040000013]]></link>
<description><![CDATA[器官移植所需费用较多,是一项经济负担沉重的治疗方式。如何合理定价与收费,一直是困扰医院价格管理实践工作的难点。在回顾国家层面、典型地区器官移植收费价格政策的基础上,本文分析了器官移植收费的操作难点,包括如何指导医院准确界定器官获取和移植相关成本项目,医院器官移植服务收费和医保付费标准缺乏有效衔接。建议统一制定器官移植服务价格政策,开展器官获取和移植成本核算,做好收费和医保基金支付政策之间的衔接,合理补偿成本。]]></description>
<pubDate>2020/12/3 16:05:10</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国 “互联网+”医疗服务定价与支付核心问题分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202007210000001]]></link>
<description><![CDATA[“互联网+”医疗服务是解决医疗资源供给不平衡不充分、促进优质医疗资源下沉、降低患者就医成本的重要举措。通过分析我国“互联网+”医疗服务定价与支付现状，从服务项目、价格标准、医保支付、利益分配机制四个方面深入剖析了当前我国“互联网+”医疗服务定价与支付存在的核心问题，在此基础上，为进一步完善我国“互联网+”医疗服务定价与支付提出政策建议。]]></description>
<pubDate>2020/12/3 16:04:41</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[梁红梅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国“互联网+”医疗服务价格管理现状与对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006040000003]]></link>
<description><![CDATA[近年来“互联网+”医疗服务迅速发展，科学合理的价格与支付政策对于其稳步开展和优化卫生资源配置起着重要作用。本研究从项目范围、收费标准、医保支付等方面梳理和分析我国部分省份“互联网+”医疗服务价格管理现状，结合新型冠状病毒肺炎疫情期间各地“互联网+”复诊服务价格管理政策，发现“互联网+”医疗服务价格管理中存在政策保障体系不健全、价格形成机制和支付方式不完善、外部支持体系尚不健全等问题，提出建立健全“互联网+”医疗服务价格管理的法律政策保障体系、基于成本和需求完善定价机制、因地制宜地选择医保支付方式、强化信息化技术支撑等政策建议。]]></description>
<pubDate>2020/12/3 15:39:58</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[马晓静,王玙珩,许航]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于“SHA2011”的安徽省呼吸系统疾病治疗费用研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202007140000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究安徽省呼吸系统疾病治疗资金的筹集、分配与使用情况,为今后政府有关部门制定相关卫生政策提供参考与依据。方法：基于“SHA 2011”的理论与方法,对安徽省呼吸系统疾病治疗费用进行核算与分析。结果：安徽省2018年呼吸系统疾病治疗费用总额为180.96亿元,占全省治疗费用的13.13%。呼吸系统具体疾病居于前位的主要是急性上呼吸道感染(31.98%)、其他急性下呼吸道感染(16.19%)、流感和肺炎(5.52%)；排名前十位的呼吸系统疾病治疗费用峰值均出现在5-9岁年龄组；其主要来源于公共筹资(60.34%)和家庭卫生支出(32.26%)；主要发生在基层医疗卫生机构(57. 42%),医院占29.00%。结论：建议加强重点人群的呼吸系统疾病防控,下沉优质医疗资源,提升基层医疗服务能力,完善医疗保障制度,优化完善筹资结构。]]></description>
<pubDate>2020/12/3 15:39:30</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[江启成,潘天力,汤质如]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于“SHA2011”的2016-2018年湖南省预防服务费用分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202007020000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：核算2016-2018年湖南省预防服务费用总量、筹资来源、机构流向和功能配置。方法：基于“卫生费用核算体系2011”，结合湖南省预防服务情况，对预防费用的筹资来源、机构流向和功能配置的关系进行二维矩阵分析。结果：湖南省2016-2018年预防服务费用总量分别为106.96、118.67、138.74亿元，占经常性卫生费用的比重分别为6.71%、6.62%、6.84%。预防服务主要由公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院提供。预防费用筹资来源以政府方案、家庭卫生支出和企业筹资方案为主，其中家庭卫生支出占比始终居于第二位，但下降趋势明显，由2016年的34.99%降为2018年的25.19%。预防费用主要用于提供免疫规划、健康体检、孕产妇保健、传染病防治等。结论：加大政府对预防服务的投入，改善“重医疗，轻预防”的现象；调整预防服务功能配置，应加大传染病防治、健康教育等领域的投入；部分预防服务项目的家庭经济负担重，需优化筹资结构。]]></description>
<pubDate>2020/12/3 15:39:03</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[杜颖,王兆杰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2018年广东省经常性卫生费用核算筹资分析——基于“SHA2011”]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202007040000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过对2018年广东省卫生总费用数据的核算与分析，揭示本地区卫生资源在不同机构、不同人群和不同服务功能之间的分配和利用。方法：基于SHA2011体系的功能法卫生费用核算。结果：2018年广东省经常性卫生费用总量达到4221.40亿元，占GDP的4.34%，人均经常性卫生费用3720.60元；从筹资来源看，政府方案及社会基本医疗保险占比51.80%，家庭卫生支出占比40.83%，自愿医疗保健支付方案占比7.38%。结论：个人疾病负担形势严峻，重医轻防和以医养防问题突出，广东省卫生资源投入不足且资源配置“头重脚轻”。]]></description>
<pubDate>2020/12/3 15:38:36</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[黄广成,姜虹,王冬,向国春]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[广东省医院内部基本医疗服务项目名称与编码规范总体思路<sub><sup>*</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005120000007]]></link>
<description><![CDATA[通过文献研究,政策分析,专家咨询等方式,分析广东省医院内部基本医疗服务价格项目规范的现状及问题。在依法依规和方便临床使用项目终极化原则下,对项目命名遵循“科学、规范、简洁、可操作、低成本”规则,提出广东省医院内部项目名称与编码规范化的总体思路及政策建议。加强医疗服务项目名称与编码的唯一性、适用性和规范性,以逐步实现医疗服务价格行为规范和提高医院收费信息质量管理水平。]]></description>
<pubDate>2020/12/3 15:37:05</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[陈燕萍,胡悦锐,黄少瑜,疏俊,宋喜国,王钢辉,肖平,谢淑萍,姚奕婷,叶苏娜,袁锐杨,曾方银,张远妮,甄莉,郑鹏,郑维扬,邹俐爱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[广东省医院内部基本医疗服务价格项目管理现状研究<sub><sup>*</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005120000008]]></link>
<description><![CDATA[为反映广东省医院内部基本医疗服务价格项目管理现状,通过文件梳理分析医院内部基本医疗服务项目名称与编码规范必要性,并对10家不同专科性质的三级医院医疗服务项目价格目录进行对比分析,重点比较样本医院之间拓展项目名称与编码的异同,对医疗服务价格管理未来发展提供建议。建议在依法依规和方便临床使用项目终极化原则下,建立规范化的医院内部基本医疗服务项目名称与编码。]]></description>
<pubDate>2020/12/3 15:35:55</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[陈燕萍,胡悦锐,黄少瑜,疏俊,宋喜国,王钢辉,肖平,谢淑萍,姚奕婷,袁锐杨,曾方银,张远妮,甄莉,郑鹏,郑维扬,邹俐爱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于灰色关联度分析方法的江苏省个人卫生支出影响因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005120000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究2009-2017年江苏省个人卫生支出与各影响因素的相关程度并进行排序,旨在完善江苏省医疗卫生工作。方法：采用灰色关联分析方法,数据来源于中国卫生和计划生育统计年鉴以及江苏省统计年鉴。结果：与江苏省个人卫生支出相关的指标包括：平均每诊疗人次医疗费(元)、平均每出院者住院医疗费(元)、卫生机构数(个)、卫生工作人员(人)、医疗机构门诊诊疗人次(万人次)、病床使用率(%)、入院人数(万人)、人均GDP(元)和65岁以上人口比率(%)。结论：江苏省人均GDP与个人卫生支出相关度最高,65岁以上人口比率与个人卫生支出相关度最低。江苏省可以考虑持续管控医疗价格,减轻个人卫生支出负担；均衡卫生资源,提高居民健康认知；完善医保政策,提高政府卫生支出。]]></description>
<pubDate>2020/12/3 15:19:41</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[季小雨,姚育楠,曾智]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[云南省治疗费用人群受益分析——基于“卫生费用核算体系2011”]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005060000009]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于“卫生费用核算体系2011”(SHA2011)从人群受益角度分析云南省2018年治疗费用情况,为相关政策制定提供依据。方法：采用多阶段分层整群抽样,根据地理分布和经济状况在云南省抽取1576家医疗卫生机构,结合相关统计资料,在SHA2011框架下对云南省2018年治疗费用进行人群受益分析。结果：2018年云南省治疗费用总量为967.88亿元,占经常性卫生总费用的74.42%,占GDP的5.41%；治疗费用集中分布在40-70岁人群,占比为47.31%；从疾病分类来看,按GBD分类,慢性非传染性疾病占比最高,达61.07%,按ICD-10分类,排名前三位的是呼吸系统疾病(14.77%),循环系统疾病(13.49%),消化系统疾病(9.82%)；从二维交叉矩阵关系来看,不同年龄组的疾病分布各有特点,不同疾病的机构分布大部分以医院为主,部分疾病的个人负担较重。结论：关注儿童、老人等重点人群的疾病负担,重视呼吸系统疾病、循环系统疾病等重点疾病的防治,优化卫生资源机构流向及进一步完善筹资结构。]]></description>
<pubDate>2020/12/3 15:19:09</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[康文倩,李婧,李玥丹,龙鲸,杨霞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于机构流向法的北京市基层医疗卫生机构中医费用研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005080000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2013-2018年北京市基层医疗卫生机构中医药费用的机构流向及变化趋势。方法：采用个案库汇总法。结果：社区卫生服务机构中医费用占基层中医费用的主体,其增长较快；社区卫生服务机构和诊所对中医服务利用较多；社区卫生服务机构中医费用以中药收入为主,中医科服务量占比少,但发展快；结论：北京市分级诊疗政策效果初显,基层中医药服务发展较快,但仍慢于卫生系统的整体发展,应引导中医优质资源下沉；社区卫生服务机构与诊所中医药服务发展较好,门诊部、村卫生室中医服务发展较慢,应该引导社会资本举办中医门诊部、中医诊所,多手段促进中医类诊所、门诊部发展。社区卫生服务机构的中医药服务以提供中药为主,中医科门诊服务量占比不大,但发展迅速,应提升社区卫生服务机构中医费用的“含金量”,体现更多地技术劳务价值。]]></description>
<pubDate>2020/12/3 15:18:36</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[程薇,蒋艳,李博,徐阅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRGs在山东省分级诊疗制度中的应用研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006100000001]]></link>
<description><![CDATA[摘要 目的：基于诊断相关分组（DRGs）病案大数据，探索DRGs在分级诊疗制度实施过程中的应用，合理引导患者就诊。方法：依上海申康版分组方法，运用DRGs分组器分析2018年山东省51家三级综合医院和122家县级医院病案首页数据。结果：山东省2018年40%以上患者集中在三级医院就医。在所有诊疗病组中，所有医院均能承担诊治的有26个DRGs组（RW均值为0.72），若将三级医院80%的就诊患者下转，则可以节约14.88亿元。结论：目前山东省分级诊疗制度实施效果不明显。将DRGs应用于分级诊疗制度，以RW作为患者转诊标杆，用DRGs医保支付方式约束患者医生的医疗行为。同时将CMI值、收治DRGs组数等作为考核指标评价分级诊疗效果以提升基层医疗机构的综合实力，鼓励上级医院下转患者。]]></description>
<pubDate>2020/12/3 15:17:57</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[焦晨,孙经杰,王爱杰,赵钦风]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[健康支出拉动中国经济增长的潜力研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006090000015]]></link>
<description><![CDATA[目的：验证卫生健康支出对我国经济增长具有正面拉动作用，并估算其拉动经济增长的潜力。方法：通过将健康支出纳入经济增长模型，分别利用OLS、VEC和固定效应模型进行实证检验，并利用脉冲响应函数进行估算。结论：健康支出增加与健康产业发展，具有拉动我国经济增长上升1.6至2.0个百分点、促进人均GDP提高约1万元的潜力。]]></description>
<pubDate>2020/12/3 15:17:12</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[毛振华,张林]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[内蒙古自治区旗县级公立医院收入状况及结构分析—基于十年医改的面板数据研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003160000002]]></link>
<description><![CDATA[目的:分析内蒙古自治区旗县级公立医院的收入状况与收入结构。方法:使用描述性统计分析方法分析2008-2017年内蒙古自治区旗县级公立医院的收入状况与结构变化,运用灰色综合关联模型分析门诊与住院收入结构的关联程度，运用灰色GM（1,1）模型预测医院未来五年的总体收入状况。结果:药品收入和治疗收入与医疗收入的关联度相对较高。高收入医院未来五年仍处于总体收入高增长状态；中等收入医院收入增长幅度将有所放缓；低收入医院总体收入将稳步提升。结论:内蒙古自治区旗县级公立医院收入状况及收入结构得到改善；样本医院处于存在药品收入占比过高、财政补助收入不足以及收入结构不合理等问题。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 14:35:16</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[范艳存,薛清元,张楠]]></author>
</item>
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<title><![CDATA[《新政府会计制度》下科研经费的核算与信息化管理分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908200000006]]></link>
<description><![CDATA[《新政府会计制度》改变了以往对科研经费大收大支的账务处理，相较于以往直摘要：《新政府会计制度》改变了以往对科研经费大收大支的账务处理，相较于以往直观的核算，当前对科研经费的账务处理要求更为严格，每一笔支出都要计入业务活动费，进行双分类核算，并对辅助核算提出了高要求，本文对科研经费的核算做出了归纳。为了更好地管理科研经费并配合新制度的实施，本文通过搭建信息化经费管理平台，实现集强化预算管理、规范经费报销与做账、查询与管理为一体的目标。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 14:30:25</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[储沛瑶]]></author>
</item>
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<title><![CDATA[DRGs背景下医药分开政策对新疆省医疗服务绩效调控效果分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005090000006]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析医药分开政策实施前、后新疆省医疗卫生机构服务效能与服务费用的变化情况，为按病种付费试点工作及医疗卫生改革的深入开展提供理论支持。 方法 通过省级绩效服务管理平台收集新疆省7所大型三级综合医院2016至2019年病案首页信息，运用DRGs作为风险调整工具，对服务绩效进行分析，对调控效果进行评价，所使用的数据处理与统计软件有SPSS 16.0、EPIDATA 2.0，数据库软件有SQL Server 2008、Oracle。统计方法包括一般性统计描述、Z检验、t检验、加权秩和比。 结果 调控后新疆汉族患者有所增加，维吾尔族患者有所减少（P＜0.01），本地医保患者有所增加，外地有所减少（P＜0.05）；总权重增加了43240.18,DRG组数增加了22，CMI降低了0.0088，MDC降低了1，时间消耗指数降低了0.01，费用消耗指数增加了0.06；平均费用增涨了1140.1元，平均耗材费增涨了534.05元，医技费增涨了252.74元，护理费增涨了57.77元，平均药费降低了1530.59元。 结论 新疆不同隶属关系的卫生机构费用构成差异逐渐减小，基本趋于平衡；药品费用降低带来了更好的患者就诊体验，绩效产出、病案首页质量填写有所提升；需要重视费用结构调整带来的DRGs评价功能降低现象。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 14:28:23</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[郭建新,蒋莉,刘奎,魏绍明,阎景红,杨淑梅,杨莹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院法人治理视域下的会计治理作用研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911050000005]]></link>
<description><![CDATA[为推动“新医改”顺利进行,首先要坚持公立医院的公益性和非营利性,并构建现代公立医院的法人治理结构,并积极发挥会计治理在信息披露和监管中的作用,致力于在医疗服务信息不对称的条件下,有效提升公立医院服务质量和效率,真正实现公益目标的问题。依据这一原则,本文对构建现代公立医院法人治理结构并发挥会计治理作用的原则和问题进行了分析,并提出了对策建议。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 14:26:04</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[张羽]]></author>
</item>
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<title><![CDATA[对政府会计制度下公立医院财务报告审计的思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002090000003]]></link>
<description><![CDATA[自2019年1月1日起,全国行政事业单位执行《政府会计制度》。今年,包括公立医院在内各行政事业单位即将迎来《政府会计制度》下的第一次财务报告审计。相比于原来的《医院会计制度》,《政府会计制度》变化很大。从最基础的会计核算到最终的财务报告,对从业人员都是新的挑战。为了保证质量,财务报告应当接受外部审计。而公立医院通常规模较大、业务复杂、与一般企业有着明显不同。如何顺利通过审计与顺利完成审计工作,对公立医院和会计师事务所双方是值得思考的问题。本文旨在通过思考相关问题,分析审计的重点环节,为公立医院财务报告审计工作提供参考。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 14:24:32</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[赵博宁]]></author>
</item>
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<title><![CDATA[高等医学院校经济层面内部控制探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003040000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：建立健全高等医学院校内部控制机制，推进高等医学院校治理体系和治理能力现代化。方法：结合高等医学院校实际，从经济层面对设计和实施其内部控制流程开展研究。结果：设计了内部控制的5个主要流程，并对每个流程进行了详细的剖析。结论：明确内部控制设计与实施的 5个主要流程，有利于高等医学院校完善内部控制体系，提升经济管理水平。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 14:20:38</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[程敏,孔庆梅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[单病种付费账务处理的探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004010000004]]></link>
<description><![CDATA[通过对单病种付费运行中财务处理应对过程的思考，分析医院单病种付费政策执行中医院财务人员面临的现实问题，例如如何设计HIS系统收入报表、如何进行账务核算、分析报表中的各项收入指标对财务分析影响等，并提出了HIS报表设计、账务处理等财务工作中可行的实操方法。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 14:19:02</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[黄笑男,许静]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新旧会计制度科目衔接导致医院由亏转赢现状透析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001170000004]]></link>
<description><![CDATA[研究医院财务成果的真实性和客观性。方法：采用会计政策的追溯和对比方法，分析累计盈余科目发生额的变动对医院经营状况的影响。结果：医院“累计盈余”科目的余额不能真实反映医院的财务成果，存在一定的虚假性成分。结论：要对医院“累计盈余”结余科目余额构成进行认真分析，着重对其资金来源进行判断，剔除不能反映医院财务成果的因素，正确预判医院的经营状况。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 13:47:47</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[严剑锋]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[内控视角下医院财务管理新模式实现路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001100000001]]></link>
<description><![CDATA[随着大数据的广泛应用和新政府会计制度全面实施,新的时代对医疗卫生事业的服务能力、管理水平提出了新的要求。为了不断提升自身管理水平,提高自身经营管理效率,公立医院亟待实行更顺应时代要求的财务管理模式。公立医院虽然对财务管理新模式需要满足的要求都能理解,但在实行的过程中会遇到一些阻力,难以完成新旧财务管理模式的过渡。本文基于内控视角,提出了通过梳理流程、构建内部资产管理体系、实施全面预算管理、建立过程管理机制、激发内部审计作用五个路径,来助力医院实现财务管理新模式的转型,有助于公立医院提高管理水平,防范财务风险,促进医院未来的可持续发展。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 13:43:01</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[王璧峰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“新医改”下的县级公立医院收益能力研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006090000011]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解改革后样本地区县级公立医院收益能力变化情况并探寻其影响因素,为下一阶段县级公立医院改革提供建议。方法：依据公立医院会计制度和经济运营特征,运用杜邦财务分析方法,开展公立医院收益能力分析。结果：改革后,样本地区县级公立医院净资产收益率平均水平有所下降,收支结余率及总资产周转率的下降是主要原因；从收支结构看,财政补助收入占比和医疗服务收入占比有所上升,药占比下降,人员支出占比提高,药品费占比下降；从总资产速度看,流动资产周转速度下降,药品及应收账款周转天数增加；从负债水平看,样本医院资产负债率平均水平持续下降,流动负债是主要负债。结论：下一步改革应从以下方面着手提高县级公立医院收益能力,第一,加大财政支持力度,提高财政补助收入比重；第二,降低药占比,提高药品周转速度,减少药品库存；第三,合理调整医疗服务价格,体现医务人员劳动价值；第四,加强医院内部成本控制,提高收支结余率。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 13:41:08</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[刘国祥,刘洋,吕志远,赵晓雯]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政府会计制度下公立医院财政专项资金核算探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003010000009]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析政府会计制度下公立医院财政专项经费核算现状，提出完善现有专项经费核算和报表列示的建议。结果：受制于公立医院的特殊性，财政专项经费存在收支不匹配，报表可读性以及辅助核算难度大等问题。结论：政府会计制度下公立医院财政专项资金核算需要调整资本性支出核算和列示方式、建立多维度的辅助核算体系，同时需要相应调整绩效考核指标并建立相应的财务分析体系。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 10:38:53</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[方福祥,黄园,刘婉芝,王卫红,闫晋洁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医院计提“职工福利基金”的深度研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003050000003]]></link>
<description><![CDATA[一直以来，我国公立医院都属于事业单位序列，事业单位在财务管理和会计核算方面的一般性规定，同样适用于公立医院——特别是在“职工福利基金”方面的规定。
“职工福利基金”是专用基金的一种，其用途主要是集体福利开支，但一定要区分它是用于集体福利而不是个人福利，也就是要惠及全体员工的福利。在计划经济年代，单位包办了一切，包括员工的集体福利设施如浴池、食堂等。随着经济体制的改革，这类集体福利已逐渐被社会化，但职工福利基金的计提依然存在，还是事业单位的一种“积累”。
2019年1月1日，《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》正式施行，其最大的亮点就是政府会计制度中规定“单位会计核算应当具备财务会计与预算会计双重功能，实现财务会计与预算会计适度分离并相互衔接”，其中的“相互衔接”就涉及到“平等记账”问题。那么针对“职工福利基金”如何进行平行记账呢？财务会计和预算会计对“职工福利基金”的处理又有了什么新的要求呢？实际工作中“职工福利基金”的计提和使用是否能够真正落地呢？
公立医院在“补充规定”中针对“职工福利基金”规定了与政府会计制度不同的计提基数，即以财务会计的本年盈余——医疗盈余作为基数计提“职工福利基金”，这种做法的用意是什么？是否符合实际情况？这一系列问题都将在本文中找到答案。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 10:38:27</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[王启昭,王再君,袁丽]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRGs支付方式下医院成本管理特征、路径选择与策略<sub><sup>*</sup></sub>任 毅<sub><sup>①</sup></sub>,李风芹<sub><sup>②</sup></sub>,于 蔚<sub><sup>②</sup></sub>,田立启<sub><sup>②</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003110000003]]></link>
<description><![CDATA[DRGs支付方式在国际上应用广泛,其在宏观层面能有效控制医疗费用增长、促进卫生资源有效利用,在微观方面会对医院成本管理产生重要影响。医院必须关注DRGs支付方式下成本管理的现实问题,积极探索成本管理的新路径,构建现代化的成本管理体系,有效管控成本。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 10:38:16</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[任毅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[通讯作者：林凯,手机:13757150194,email:179220603@qq.com]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004130000010]]></link>
<description><![CDATA[目的：以不完全契约理论为分析视角,评价不同类型医联体中被托管县级医院的绩效差异,探讨可能的影响因素。方法：引入间断时间序列等分析方法,分析不同类型县级医院在执行医联体有关政策前后绩效指标的变化。结果：三类医联体的样本医院均增加了服务量,提高了医疗技术水平,提升了居民就医体验。财政投入占总收入比重也呈持续增长趋势。但各类医院的经营状况存在着差异,其中：重点托管医院的经营状况较好,全面托管医院收入支出比重有下降趋势,中医专科托管医院的绩效介于两者之间。结论：需要通过逐步完善契约,提升医联体县级医院的整体绩效水平。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 10:38:02</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[胡亚娣,林凯,王振宇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于价值医疗的住院医疗服务质量核心评价指标体系实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004010000007]]></link>
<description><![CDATA[本文从价值导向医疗角度出发,发现影响住院医疗服务质量的四个重要方面,即医务人员服务态度、技术水平、医患沟通及服务及时性,并通过实证研究筛选出14个核心评价指标,对价值导向型医疗提高我国医疗服务质量具有重要参考意义。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 10:37:42</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[耿庆山,李俏君]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于协同理论的全面预算绩效管理研究：以北京市公立医院的实践为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004100000008]]></link>
<description><![CDATA[实施全面预算绩效管理是新医改的难点,也是推进国家治理体系和治理能力现代化的内在要求。针对新时代对于全面预算绩效管理的要求,本研究基于协同理论建立全面预算绩效管理协同模型,通过分析北京市医院管理中心对于公立医院全面预算绩效管理的实践,提出需要推动预算绩效管理走向包括主体、职能、过程、信息协同的全面预算绩效管理新模式。研究建议在公立医院全面预算绩效管理中强化预算绩效主体协同,健全预算绩效职能协同,落实预算绩效过程协同,推进预算绩效信息协同。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 10:37:27</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[蔡媛青,王文娟,郑函]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[以 “价值医疗”为导向,重塑医院运营管理模式]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006070000001]]></link>
<description><![CDATA[通过对我国新医改政策布局和价值医疗概念的分析，探讨建立以价值医疗为导向的医院运营管理模式的方式和方法。在保证医疗质量、安全和效率的前提下，实现提升患者就诊体验、降低医疗成本，提高医疗资源配置和使用效率的目标。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 10:20:46</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[严  波,于  婷]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[价值理论视角下互联网医疗边际效应分析*]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006010000006]]></link>
<description><![CDATA[摘要:目的：从经济学价值理论探索互联网时代医疗资源边际效应。方法：采取文献研究和“有-无”对照分析办法，将经济学方法应用于互联网医疗行为评价过程。结果：互联网医疗通过重构医疗服务体系节约或替代传统医疗服务基本要素，改变了传统医疗行为中医疗资源稀缺性约束，但受“公益性”和互联网属性影响，不存在医疗服务利润最大化的“最优生产规模”。结论：互联网医疗服务消费的边际效应呈明显的递增趋势，表现出边际产量递增、边际成本递减和边际利润递增，有利于拓宽医疗供给侧改革路径。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 10:20:33</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[迟蔚蔚,李磊,唐长冬]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[本年盈余与预算结余差异调节表实例填列方法]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004300000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：学会和掌握政府会计制度下本年盈余与预算结余差异调节表的填列方法。方法：采用实例方式详解。结果：本年预算收支差额+重要事项差异-其它事项差异=本年收入与费用差异是差异表相互平衡的核心。结论：差异表的差异调节只有13大类，不可随意增加减少。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 10:19:58</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[毕德武,于润吉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[区块链在医院财务活动中的应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004030000002]]></link>
<description><![CDATA[区块链具有去中心化、不可篡改、可以追溯、集体维护、公开透明等特点，对现行医院财务活动具有重要应用价值。文章从财务核算和财务管理两个维度，论述了区块链技术如何优化医院财务活动，并分析了区块链技术目前在技术性能和与财务有效结合两个方面亟需解决的问题。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 10:19:43</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[宫宇宸,李家旭,滕珅,文雪,郑傲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政府会计制度下公立医院收入费用表探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004020000001]]></link>
<description><![CDATA[针对公立医院在政府会计制度改革中，因自身经济运行对财务管理和财务信息的多维度需求而建立的全方位、多角度的综合会计核算体系同收入费用表本期费用项目取值之间存在的矛盾，提出具有实践操作意义的处理方法；针对收入费用表“本期盈余——财政项目盈余”会出现异常波动的原因进行分析，从充分发挥政府会计双功能的角度提出核算建议，以达到提高收入费用表信息价值的目的。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 10:19:26</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[王再君,袁丽]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新医改背景下医联体医院财务管理新趋势:财务共享服务]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003190000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于新医改背景下国家政策对医联体的鼓励，提出医联体创新管理模式即财务共享服务，为地级市医院医联体财务管理创新提供借鉴和参考。方法：通过文献研究分析我国医联体财务管理现状，对A院医联体财务共享服务体系建设实践进行总结归纳。结果：提出建设医联体财务共享的流程、组织结构设计和财务共享的内容。结论：医联体建设财务共享平台需要整体的方案设计和明确的共享内容，对建设财务共享平台过程中可能遇到的问题要提出解决办法以及促进医联体财务共享的政策性建议。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 10:19:04</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[蔡旭玲,郑伯勤]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[采供血机构执行政府会计制度存在的难点与建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006120000001]]></link>
<description><![CDATA[行政事业单位于2019年1月1日正式拉开实施《政府会计制度》（以下简称新制度）的序幕，对之前行政事业单位会计进行整合统一，结束了因会计制度不统一造成的政府财务报告信息质量低下、无法准确、完整反映政府资产整体状况等一系列的问题。作为血站财务人员，新制度的实施给血站核算带来了很大的变化，已习惯多年的收付实现制核算的固有模式被打破，如何应对新变化以及如何保障新制度的顺利实施是其面临的新挑战，笔者针对血站在实施《新制度》进程中遇到的难点做出分析并提出合理建议。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 10:17:26</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[李丽丽]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于价值医疗导向的公立医院绩效考核]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006090000016]]></link>
<description><![CDATA[公立医院绩效考核工作是检验公立医院改革成效,引导医院发展方向的创新性工作。本文就公立医院绩效考核和价值医疗内涵进行研究,阐述践行价值医疗理念是公立医院绩效考核的必然要求。并对公立医院绩效考核指标体系进行分析,验证绩效考核的价值医疗体现。同时,基于价值医疗视角,针对公立医院绩效考核过程中出现的问题,结合公立医院内部层面的绩效分配、预算管理等管理手段,提出绩效考核结果应用、预算与绩效管理一体化、信息化支撑等建议,以促进公立医院提高运营管理水平,公立医院公益性与效益性的良性发展,推动公立医院绩效考核取得良好效果,切实保障人民群众的身体健康和生命安全。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 10:17:11</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于疾病诊断相关组（DRGs）角度评估日间病房效益]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006090000012]]></link>
<description><![CDATA[目的 从DRGs绩效评价和打包付费的角度出发,评估日间病房效益。方法 选取某家医院2018年乳甲外科出院病例作为研究对象,从科室层面进行DRG绩效评价以及CMI调整的时间和费用指标,从DRGs病种层面比较日间病房和普通病房的时间、费用、成本费用等指标。结果 日间病房的开展降低了科室的CMI,但也降低了时间和费用消耗指数；同时也降低了平均住院日和次均费用,且CMI调整后的时间和费用也如此；科室收治病例的成本费用较高,日间病房的成本费用占比更高。病种层面,纳入日间病房的病种,平均住院日和次均费用、成本费用更低,但成本占比更高,除RU14外,其他两组的成本占比均较高。结论 基于DRGs角度,日间病房管理有利有弊。由于纳入管理病种的特殊性,在推广日间病房开展的同时需要考虑实际影响；同时,提高病案书写质量、关注病种成本也应被纳入日间病房管理的内容。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 10:16:52</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[李迪,舒琴]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于DRG付费体系的医院成本核算]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005190000004]]></link>
<description><![CDATA[本文在分析DRG打包付费对医院成本核算的影响的基础上,以同济医院为例,介绍了该院按推进DRG试点要求,开展DRG付费体系下的成本核算经验,包括：成本核算实施方案设计、基础数据治理(统一费用类别的分类信息、成本要素底层数据搭建、成本数据集成要求)、收入分析数据建模、成本核算规则建模、DRG组成本分析,供各地开展DRG付费参考。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 10:16:34</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[戴小喆]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于信息系统的公立医院全面预算管理模式探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005140000005]]></link>
<description><![CDATA[通过对公立医院全面预算现状的调查，全面了解我国公立医院全面预算管理现状和存在的主要问题，并对常用的几种预算管理模式进行了分析比较研究；以《政府会计制度》对预算管理的新要求为指导，以项目预算为基础构建了基于信息系统的预算项目与预算科目关联的“双轨制”全面预算管理模式，探讨了在《政府会计制度》下公立医院的全面预算管理的有效体系架构问题，并进行了实证研究论证了其可行性。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 10:16:11</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[李萍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于ISO9001的公立医院内部审计标准化管理体系建设与实践]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005070000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：建立内部审计质量管理标准体系，规避医院运营风险，提升医院整体管理水平。方法：运用ISO9001质量体系的思路和框架以及标准化学科的方法和观点，与公立医院的质量管理目标进行有机结合。结果：实施以专业实务标准体系为核心，以管理标准体系为依托，通过工作标准体系落实的“三标一体”的审计标准化，PDCA闭环管理。结论：实现内部审计管理的科学性、先进性、规范性，对审计质量管理有借鉴和参考价值。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 9:48:13</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[顾霞,李竺芮,苏昱霖]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[定点零售药店医保信用评价指标体系构建研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202007130000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：构建定点零售药店医保信用评价指标体系，对定点零售药店的医保信用水平进行科学全面的量化评价。方法：采用文献研究法、专题小组讨论法、专家咨询法构建指标体系，运用层次分析法确定指标权重。结果：构建了定点零售药店医保信用评价指标体系，包括一级指标6个：基础管理、医疗保险信息化建设与管理、药品管理、医疗保险服务与质量管理、医疗保险费用控制与结算管理、社会评价；二级指标40个，如医保药品备药情况等。结论：该文构建的指标体系有助于发展定点零售药店医保信用水平的考核方法，也有助于约束定点零售药店失信行为。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 9:47:37</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[范梦颖,张心洁,周绿林]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于结构方程模型的剖宫产患者住院费用影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202007020000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析剖宫产患者住院费用结构及其影响因素，为合理控制住院费用，减轻患者疾病负担提供参考依据。方法：收集广东省某大型三甲妇幼保健院2015-2018年剖宫产患者的病案首页及病历资料信息，采用单因素分析和结构方程模型分析患者住院费用的直接和间接影响因素。结果：剖宫产患者次均住院费用逐年上升，年均增长率为11.15%；药品费、检查化验费的占比较大。结构方程模型显示，是否纳入临床路径、是否合并症、是否输血、是否抢救、医疗付款方式、是否医院感染、愈合情况和年龄既对住院费用产生直接影响，也通过住院天数对住院费用产生间接影响，其中住院天数对住院费用的影响最大。结论：建议政府挤压药品耗材流通环节的价格水分，持续推进医疗服务价格改革，以期降低剖宫产患者住院费用，优化费用结构，体现医务人员劳务价值。医疗机构应加强临床路径管理，提高医疗质量，减少医院感染，加快患者康复，通过缩短住院日来降低医疗费用。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 9:47:18</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[邓光璞,黄广成,邱恒,肖舒恒,徐泽宇,杨晨,姚奕婷,张远妮,朱宏,邹俐爱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[人工关节置换术患者住院总费用及结构分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202006280000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析广东省某三甲医院人工关节置换术住院总费用构成及其影响因素。方法：采用描述分析和多元逐步回归分析，对2014-2018年首次行人工膝关节置换术和人工髋关节置换术的639例患者住院总费用进行影响因素分析，并运用灰色关联法解析费用变动的主要影响因素。结果：患者年龄、医保付费方式、手术类别、住院天数对住院总费用有显著性影响（P＜0.005）。住院总费用的变化与耗材费、中医类总费用、药品费有密切关系。结论：为合理控制住院总费用，医院应尝试调整收费结构、转变付费方式，相关政府部门应加大药品市场的监管力度，为合理配置医疗资源提供宏观政策支持。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 9:46:58</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[昌敬惠,王冬]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院改革政策对骨关节炎患者门诊次均费用的影响：基于新灰色关联和结构变动度分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005270000003]]></link>
<description><![CDATA[目的 探索骨关节炎患者门诊次均费用的变动程度及趋势，研究影响其结构变动的主要因素。方法 采用灰色关联法分析门诊次均费用与各项费用的关联程度，采用结构变动度法分析门诊次均费用的结构变动情况。 结果 中药费、诊查费和治疗费呈正向变动，西药费、检查费、化验费和材料费呈负向变动。检查费的关联程度最大（0.9417），其次是西药费（0.9095）和治疗费（0.8568）。检查费的结构贡献率最大（39.23%），其次是治疗费（24.75%）和中药费（20.24%），三者的累计贡献率为84.22%。 结论 加强对检查费的监管能够减轻骨关节炎患者的就诊负担。对医务人员提供医疗服务的重视程度上升。取消药品零加成政策对于中西药有不同的影响，中药的开药规范管理需要引起重视。]]></description>
<pubDate>2020/11/17 9:45:45</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[董恒进,刘凯捷,钱欣月,孙雪姗,杨位,甄雪梅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[以桡骨远端骨折为中医优势病种的历史成本费用结构分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202004210000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析桡骨远端骨折病人费用成本费用结构情况；方法：描述性统计分析法、对比分析法；结果：单纯的按项目付费，病种费用受医生的行为方式影响较大，大检查和大处方会增加病种费用，加上占比较大的药费和耗材等受政策影响较大，导致实际费用远高于病种实际成本；结论：优化费用结构，降低医药成本；探索中医优势病种按单病种付费改革]]></description>
<pubDate>2020/11/17 9:45:09</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[杨永生]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[荷兰卫生人力需求模型的建立与应用——以全科医生为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005180000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：卫生人力资源一般都在短缺和过剩之间循环，本文主要以全科医生为例，对荷兰实施的卫生人力资源需求模型进行介绍，以期能够避免人力资源面临的这种循环。方法：本文主要采取案例描述和文献分析的方法，以全科医生为例，对荷兰政府卫生人力需求模型的建立过程、模型内容、测算方式等进行描述。结果：卫生人力资源规划是一项非常复杂的任务。发展的相关因素都能够对供需平衡产生影响。全科医生规划似乎能使得供需趋于平衡，但是供需模型需要让所有利益相关者都能够接受。除了对供应和需求进行分析之外，还要考虑利益相关者提出的全科医生培训的需求。结论：过去20年，荷兰的卫生人力供需分析模型得到了普遍接受。此模型的优势是能够应用于不同类别卫生技术人员和其他附属卫生工作者队伍的预测中，但是此模式的弱点是不能分析具体机构的需求数量，此模型还有有提高的空间。]]></description>
<pubDate>2020/10/12 9:08:08</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[党媛,李姝晴,武宁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[欧盟健康规划研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202005110000003]]></link>
<description><![CDATA[本文梳理欧盟三个阶段健康规划的优先领域、资金投入以及指标体系等内容,对比我国健康规划布局,基于分析研究结果,为建立《“健康中国2030”规划纲要》监测指标体系提供参考；将罕见病纳入健康中国建设监测考核,建立罕见病知识交流机制；持续推进健康风险评估工作三项政策建议。]]></description>
<pubDate>2020/8/27 9:47:12</pubDate>
<category><![CDATA[区域卫生规划]]></category>
<author><![CDATA[付玉伟,高东平,刘雅茹,徐畅,杨渊]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政府会计制度下卫生事业单位精细化核算探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001010000003]]></link>
<description><![CDATA[随着政府会计改革的推进，政府会计准则、政府会计制度、行业补充规定等文件相继出台，给卫生事业单位的会计核算工作带来新的挑战。根据政府会计制度要求，分析卫生事业单位精细化核算面临的问题，探讨如何从核算体系、报表体系、信息化支撑等方面加强卫生事业单位精细化核算。]]></description>
<pubDate>2020/8/21 16:29:40</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[李立国,许涛,赵旭]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[持续深化公立医院综合改革视角下完善公立医院控费策略研究——以辽宁省大型公立医院为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001060000007]]></link>
<description><![CDATA[控制公立医院费用不合理增长始终是我国公立医院综合改革的重中之重。研究在分析我国公立医院改革控费策略的主要特征的基础上，分析辽宁省31家大型公立医院2009-2018年的费用变化情况发现，次均费用增幅与门诊或住院总费用的增幅存在“剪刀差”现象，且次均费用增速始终低于门诊、住院、医疗费用总量的增速，医疗费用结构在 2017年全面取消药品加成后有明显改善。次均费用虽能在一定程度上反应公立医院控费效果，但医疗总费用才是能全面反应区域或机构一定时间内医疗费用控制的唯一指标。优化医疗费用结构是控制公立医院费用不合理增长的必要条件，公立医院控费需要多手段、全方位协同推进。]]></description>
<pubDate>2020/8/21 16:27:59</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[蔡源益,陈琳琳,孟朝琳,宋杨,王昊,吴华章,张婷婷]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院会计人员胜任能力评价体系研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002060000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索公立医院会计人员胜任能力评价体系。方法： 构建公立医院会计人员胜任能力评价体系,基于层次分析法计算各级别会计人员评价指标的权重。结果：构建公立医院初、中、高级会计人员胜任能力评价体系,包含3个一级指标,14个二级指标及相应权重,其中一级指标专业价值观权重排序第一,二级指标遵纪守法权重排序第一。结论：应加强公立医院会计人员的能力培养,初、中级人员从学历深造、继续教育、轮岗机制三方面搭建培养平台,高级人员通过利用管理会计工具、业财融合、研讨反馈设置提升路径,促进公立医院财务工作高质量发展。]]></description>
<pubDate>2020/8/21 16:27:39</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[杜慧,郭洪宇,李洋,刘子木,毛静馥,王启昭,王再军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗服务项目关键因素法成本核算的创新应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001310000002]]></link>
<description><![CDATA[摘  要：借鉴RBRVS理念，对《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》加以创新应用，提出了基于关键因素法的医疗服务项目成本核算方法，其医疗服务项目成本结构更能体现医务人员的劳动价值，更加符合社会经济规律。]]></description>
<pubDate>2020/8/21 16:27:12</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[贲慧,仇嫒雯]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[《事业单位成本核算指引》下的血站成本核算探析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912300000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：按照《事业单位成本核算指引》的要求核算血站成本。方法：遵循《政府会计制度》对成本项目的划分，采用制造成本法和品种法，从科室和血制品两个维度核算。结论：核算了体采科、成分科等业务科室的成本和全血、洗剂红细胞等15种血制品成本。血站应按血制品品种设置明细科目，并制定标准成本，以便于成本管控和绩效评价。]]></description>
<pubDate>2020/8/21 16:26:20</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[张军华①]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于公立医院改革视角的北京市公立医院财政补助收入研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912200000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解北京市公立医院财政补助收入,为政府制定相关决策提供参考。方法：采用 2014～2018年北京市卫生统计年报个案库和《2019中国卫生健康统计年鉴》的数据进行描述性分析。结果：院均财政补助收入持续增长,年均增速为19.89%；财政补助主要用于人员经费、基本建设和设备购置；82.82%的财政补助流向三级医院,且流向趋势向三级医院倾斜；83.65%的财政补助流向非中医类医院,流向趋势向中医类医院倾斜；79.03%的财政补助流向城六区,流向趋势无明显变化。结论：北京市公立医院财政补助水平高于全国平均；财政补助在公共卫生服务和重点学科建设方面投入较少,且不与补偿“药品加成收入”挂钩；不同级别、不同类别和不同功能区间的公立医院财政补助收入存在较大差距。]]></description>
<pubDate>2020/8/21 16:25:54</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[程薇,刘黎明,满晓玮,徐阅,于哲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[常见慢性病住院患者医疗费用影响因素探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003040000002]]></link>
<description><![CDATA[摘  要  目的：比较和分析高血压、糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤等常见慢性病患者住院费用结构和影响因素，为控制慢性病医疗费用不合理增长提供参考依据。方法  选取4455例慢性病患者信息，运用描述统计和多元线性回归方法分析慢性病患者住院费用结构及其影响因素。结果 诊断费和药品费在患者医疗费用中占据主体，慢性病患者住院天数、疾病类型、是否病危、年龄可以影响患者的医疗费用。结论 住院天数和疾病类型是影响患者医疗费用负担的主要因素，应加强慢性病患者医疗保障力度，降低患者疾病经济负担。]]></description>
<pubDate>2020/8/21 16:24:48</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[崔立君,李洋,梁超,刘子木,毛静馥,王启昭,赵亮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国民健康与公立医院宏观财务治理]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002280000006]]></link>
<description><![CDATA[我国公立医院是实施国家健康战略、保障人民健康权益和实现人类健康理想的重要角色。20世纪90年代以来，我国公立医院在市场化进程中竞争性行为加剧、逐渐偏离公益性，其症结根源在于过度强调微观财务治理效率、缺失了宏观财务治理约束。本文系统回顾全球公立医院发展进程、总结我国公立医院改革经验和展望人民健康需求发展趋势，提出了加强公立医院宏观财务治理建议：一是结合经济社会高质量发展要求、加强公立医院宏观财务治理理论研究，二是适应卫生健康协同发展趋势、丰富公立医院宏观财务治理内容，三是按照医药卫生体制改革方向、完善公立医院宏观财务治理体系，四是根据公立医院综合改革需要、探索实现公益性财政财务协作治理机制。]]></description>
<pubDate>2020/8/21 16:23:21</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[张媚]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[供给侧改革下DRG病种成本付费实施后医院绩效分配新思路]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002250000006]]></link>
<description><![CDATA[供给侧改革的实施进一步为医疗行业的发展提供了新的契机，本文着重探讨DRG病种成本付费实施后医院绩效分配的新思路，通过对比分析当前公立医院绩效核算和病种成本下绩效核算的差异，以及DRG病种成本在医院绩效分配中的优势和体系的建立，凸显出在新时代医疗改革背景下DRG病种成本的可行性，同时深入剖析供给侧改革对提高医疗服务质量、调整收入结构、加强成本管控和强化学科建设等方面起到至关重要的作用。]]></description>
<pubDate>2020/8/21 16:23:06</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[车  飞①,李  璐①,王  雁①,张  涛①]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政府会计制度实施中，医院财务会计与预算会计对账框架构建]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002170000005]]></link>
<description><![CDATA[实施《政府会计制度》，同一笔业务既要财务会计核算，又要预算会计核算，即“平行记账”。而财务软件还不能对与平行记账相关的错误自动报错，难以保证会计核算的准确性。为减轻结账前对账工作量，文章通过医院的主要业务示例，构建财务会计和预算会计的对账框架，及时发现账务处理的问题，提高会计核算的准确性。]]></description>
<pubDate>2020/8/21 16:22:45</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[李晓燕]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[支付方式改革对医疗服务供需的影响研究综述]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002130000008]]></link>
<description><![CDATA[现如今优质医疗资源供不应求，医疗服务供需矛盾问题仍存在，而现阶段医疗市场即将实施按疾病诊断相关分组（DRGs）付费方式改革，本研究通过综述医疗支付方式改革对供需双方的影响，为新的医疗支付方式改革的研究提出突破点，同时对该支付方式实施提出共同考虑供需双方的建议，有效缓解供需矛盾，保障优质医疗资源健康合理地发展。]]></description>
<pubDate>2020/8/21 16:22:19</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[李迪,舒琴]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新增医疗服务价格项目管理现状与思考 —以委预算管理医院所在地区为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003100000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：为进一步推进新增医疗服务价格项目的规范管理提供借鉴和参考。方法：通过德尔菲法及政策文件分析对委预算医院所在地区新增医疗服务价格项目管理现状进行梳理与总结。结果：委预算医院所在地区新增医疗服务价格管理存在缺乏国家层面系统性的管理文件、权限设置过渡下沉、定价基础不牢靠、监管不到位，转归问题未解决，医院申报把关不严等问题。结论：建议国家层面出台系统性的管理及指导文件，同时完善监管体系，医院加强院内申报审核、监督管理强化责任意识。]]></description>
<pubDate>2020/8/21 16:20:29</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[陈刚,冯骊琛,袁加]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[某院实施DRG收付费改革对住院费用的影响]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003050000002]]></link>
<description><![CDATA[摘要  目的:分析某院实施DRG收付费改革对其住院费用及费用结构的影响。方法：收集2015-2018年案例医院的全部出院病人的住院费用，通过指数平滑法对DRG实施后一年的次均住院费用进行预测并与实际费用进行比较分析。采用关键知情人访谈、半结构式访谈等方式对定量分析结果进行补充分析。结果:案例医院的平均住院天数环比增长率下降，诊疗人次、次均住院费用均有所增长，且收治患者的疾病严重程度大幅提升，住院费用结构向合理方向转变。结论: DRG改革初见成效，应持续加强监管，同步配套政策落实完善。]]></description>
<pubDate>2020/8/21 16:20:16</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[常欢欢,杨柳,于丽华,张振忠]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[RBRVS在医院行政后勤人员绩效工资分配中的应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202003020000009]]></link>
<description><![CDATA[绩效工资能将员工的工作热情最大限度地发挥出来。绩效工资合理设计的关键是能否实现科学有效的绩效考核。行政后勤部门是医院管理运行的核心，如何对医院行政后勤部门进行有效的绩效考核，并在此基础上进行合理的绩效工资分配是医院管理中面对的重要课题。将RBRVS引入齐齐哈尔医学院附属第一医院行政后勤人员，对原有的绩效工资分配进行改革，激发了工作积极性，提高了工作效率，取得了较好的成效。]]></description>
<pubDate>2020/8/21 16:19:33</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[马慧凝]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国家妇幼保健机构下拨地方经费的管理对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002130000009]]></link>
<description><![CDATA[国家妇幼保健机构大量的业务工作是在各级地方妇幼保健机构和有关部门的协作、参与下在全国组织实施的，通过开展妇幼保健业务技术指导，加强妇幼保健机构规范化管理和体系建设,开展妇幼健康服务监测、调研等，为行政部门制定政策提供依据。其中部分工作需要直接委托地方妇幼保健机构和有关部门协助完成，为保证委托工作的顺利实施，并按照国家相关规定合理使用委托工作经费，做好下拨委托工作经费的管理，尤其是下拨经费的绩效评价，事前事中控制尤为重要。]]></description>
<pubDate>2020/8/21 16:19:03</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[陈晓舟,马忠华,吴晓林]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于DRG付费体系的收费分类对照]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002100000004]]></link>
<description><![CDATA[收费分类对照是医院实施DRG付费的基础工作之一,但缺乏统一的对应规则。本文梳理了医院进行DRG付费体系下收费分类对照的实施方案,包括医院进行收费分类对照的目标和政策依据。以综合医疗服务类项目、医技诊疗类项目、临床诊疗类项目和医疗服务收费分类对照为例,介绍了DRG付费体系下收费分类对照的实际操作,旨在供各地在付费实践中参考。]]></description>
<pubDate>2020/8/21 16:18:27</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[经济激励对老年人群流感疫苗接种行为的作用机制与效果探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002250000003]]></link>
<description><![CDATA[中国老龄化形势日趋严峻，提高老年人群流感疫苗接种率，对维护老年人群健康、减轻疾病经济负担，促进健康老龄化具有重要的现实意义。鉴于经济激励对健康行为的重要影响，在了解流感疫苗接种的有效性和不同国家对流感疫苗接种制度安排的背景下，重点探讨和分析经济激励在改变老年人群流感疫苗接种行为的作用机制与效果，为我国制定适宜的老年人群接种政策提供借鉴。]]></description>
<pubDate>2020/7/8 9:01:00</pubDate>
<category><![CDATA[健康投资效益]]></category>
<author><![CDATA[郭娜,王希峰,袁莎莎,朱大伟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[俄罗斯卫生服务项目制供给与启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202002250000008]]></link>
<description><![CDATA[卫生服务项目制供给是俄罗斯国家卫生战略规划的主要实施路径。通过介绍俄罗斯卫生服务项目制供给的发展历史、项目组织架构、资金筹集与分配、项目构成，总结其促进人口健康的成效与面临的问题。俄政府坚持项目管理法治化、重视发展初级卫生保健、加强项目问责制与信息公开等经验值得借鉴。]]></description>
<pubDate>2020/7/8 8:57:48</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[陈晓棠]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[由后付制向预付制转变对医生行为影响的实验研究证据——以FFS与DRGs为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906130000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：利用经济学实验探究按服务项目付费（FFS）和按疾病诊断相关分组付费（DRGs）对医生医疗服务供给行为的影响。方法:利用z-tree软件编程，招募120名临床相关专业的高年级本科生和研究生作为被试，测试其在FFS与DRGs下为不同健康状况的患者选择提供的医疗服务数量。结果:总体上受试者在FFS（DRGs）下提供的平均医疗服务量高（低）于最优服务量，差异有统计学意义。其中，FFS下，受试者为健康状况好和中等的患者提供的平均医疗服务量分别为5.14、6.15，均高于最优服务量（3,5），在DRGs下，受试者为健康状况中等和差的患者提供的平均医疗服务量分别为4.67、5.69，均低于最优服务量（5,7），差异有统计学意义。结论：FFS下医生对处于好和中等健康状况的患者过度服务，DRGs下医生对处于中等和差健康状况的患者供给不足。对于健康状况良好的患者，在DRGs下的患者效益损失比在FFS下小，对于健康状况中等和差的患者则相反。]]></description>
<pubDate>2020/5/9 14:29:09</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[薄云鹊,韩优莉,李星,戚淼杰,张馨元]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基金平衡视角下城乡居民基本医疗保险缴费调整方案研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906160000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过分析使城乡居民医保基金维持收支平衡的缴费率和缴费调整方案,为城乡居民医保制度可持续发展和建立科学的筹资机制提供理论和数据支撑。方法：基于社会保险精算理论构建缴费率调整模型,对预测期内维持基金收支平衡的费率进行测算和分析。结果：(1)调整缴费率是实现城乡居民医保基金在预测期内平稳运行的关键。但相较一次性费率调整方案,渐进式调整方案对基金的年度压力更小,也更易于实施；(2)在步骤(1)基础上引入控制措施或者提高补偿水平,均将影响预测期内基金的运行情况。并且,随着“全面二孩”生育意愿的提高,这种影响也更明显。结论：维持基金平稳运行,需建立科学的筹资机制,但同时应结合控制不合理医疗费用上涨和适度提高医疗补偿水平等措施。]]></description>
<pubDate>2020/5/9 14:26:54</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[张心洁,周绿林]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院综合改革背景下内蒙古城市公立医院次均费用变动情况分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910110000004]]></link>
<description><![CDATA[[目的] 描述公立医院综合改革背景下内蒙古城市公立医院次均费用变动情况,分析主要影响因素的变动情况,并提出相应的政策建议。[方法] 利用2013-2018年内蒙古城市公立医院相关医疗费用数据,通过灰色关联和结构变动度分析,定量评价次均医疗费用各因素之间的关联程度和结构变动。[结果] 2013-2018年间,次均门诊费用中,关联度最大的是西药费,其次是检查费和化验费,西药费的结构变动贡献率最大,并且呈现负向变动；人均住院费用中,关联度最大的是西药费,其次是治疗费和材料费,西药费的结构变动贡献率最大,并且呈现负向变动。[结论] 公立医院综合改革初见成效,患者用药负担得到缓解,有效破除“以药养医”,需进一步完善配套政策,完善激励机制,充分体现医务人员技术劳务价值。]]></description>
<pubDate>2020/5/2 10:33:13</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[范艳存,孙静]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医耗联动综合改革后公立医院医用耗材成本管控模式探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908140000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索公立医院降低医用耗材成本的有效途径；方法：通过实地调研、专家访谈、数据分析等手段剖析目前耗材成本管控过程中存在的难点；结果：建立医院整体层面、业务部门具体层面和医护人员个体层面相结合的“三位一体”的管控体系。结论：加强耗材成本管控是公立医院成本管控的关键所在，全方位全系统的全面耗材成本管控系统，将对公立医院降低耗占比，提高医务性收入占比，降低医疗总费用，最终实现医改目标有深远的积极意义。]]></description>
<pubDate>2020/5/2 10:23:08</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[朱倩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[澳大利亚医保药品价格协议研究及对我国的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909260000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过介绍澳大利亚医保药品价格协议的签订流程、具体条款,为我国药品谈判协议的设置提供借鉴。方法：运用文献研究和政策分析法,对澳大利亚药品价格谈判机制、协议内容进行梳理与分析。结果：澳大利亚针对新药一般会有两种类型的价格协议,即特别定价安排与风险分担协议。不同的协议类型会设置不同的定价条款,并对其进行保密处理。结论：我国谈判药品价格协议可借鉴澳大利亚的成熟经验,设置多类型定价方式,规范协议签订流程,保障签订主体的合作共赢。]]></description>
<pubDate>2020/5/2 10:22:22</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[蒋蓉,邵蓉,陶田甜,杨姿锐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[ROCCIPI框架下智慧医院建设的问题识别及分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912030000008]]></link>
<description><![CDATA[“互联网+”信息技术与医疗卫生领域的融合，促进了传统医疗服务供给模式和患者就诊方式的转变，推动了医院组织架构的变革及管理模式的创新。建设智慧医院旨在以患者为中心，通过智慧化途径向患者提供便捷化、个性化的医疗卫生服务，改善患者就医体验。该研究采用 ROCCIPI技术框架从规则、机会、能力、交流、利益、过程和意识七个方面，对我国医院智慧化建设进行深入分析，为现代化医院建设提供一定参考。]]></description>
<pubDate>2020/5/2 10:21:50</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[王泽炜,左根永]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[儿童专科晚间门诊诊察费定价政策成效研究-以某三甲综合医院为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912060000002]]></link>
<description><![CDATA[为缓解儿童晚间就诊等候时间长,医疗机构压力大等儿童看病难问题,2019年5月20日江苏省医保局推出了调整儿童专科晚间门诊诊察费收费标准的举措,旨在通过价格杠杆吸引更多具备儿科就诊条件的医疗机构开设儿童专科晚间门诊,满足儿科病人就诊差异化需求,合理分流病人,充分保障急诊优先的诊疗秩序。本文以江苏省某三甲综合医院为例,对该政策实施成效进行分析研究。]]></description>
<pubDate>2020/5/2 10:19:51</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[胡斌,李星仪]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[运用PDCA偱环构建基于内部控制 的固定资产管理模式]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908010000001]]></link>
<description><![CDATA[加强固定资产科学管理，提高资源配置效率，降低管理成本，确保国有资产安全完整，是公立医院固定资产精细化管理的要求。本文对公立医院固定资产管理各关键环节的风险点进行梳理，提出针对性的风险防范措施，并在实际应用中进行不断改进完善。通过运用PDCA管理工具，加强了公立医院固定资产的内部控制，有效提升了医院固定资产科学管理水平。]]></description>
<pubDate>2020/5/2 10:17:06</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[廖宇升,刘华,颜春蓉,杨海虹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[贝叶斯网络在映射法中的应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907150000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过介绍贝叶斯法的基本原理及贝叶斯网络的主要内容,探究贝叶斯网络在映射法的优势及应用现状,进一步推进贝叶斯网络在映射法的应用。方法：采用文献研究的方法,对国内外已发表的贝叶斯网络在映射法中应用的文献进行回顾分析,研究其在映射法中的应用现状与发展前景。结果与结论：目前,关于映射法中映射模型的优劣性尚无一致定论。贝叶斯网络作为一种基于反应水平的映射转换模型,以节点间的概率分布表作为模型构建的直接结果,从而确定一种健康状态。同时,该方法综合利用先验信息和样本信息,提高了统计推断的精确度和可信性,能够较好地弥补目前常用映射模型的不足。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 21:59:42</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[曹林林,孙利华,吴洁琪]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[农村居民重大疾病保障水平适宜度研究<sub><sup> </sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910250000006]]></link>
<description><![CDATA[本文在对农村居民重大疾病保障水平测量的基础上,依据社会保障适宜度理论,构建农村居民重大疾病保障适宜度模型,测算出农村居民重大疾病保障水平适宜度范围,并对四个样本地区的重大疾病保障水平是否适宜进行了判别。结果表明：在四个样本地区中,仅有溧阳和高邮两个地区的重大疾病保障水平已达到适度保障的目标,丹徒和大丰的重大疾病保障水平较低、低于适度水平的下限值。基于此,分类提出以下两条政策建议：一是适度提高农村居民重大疾病保障水平；二是适当控制重大疾病保障水平的增长速度。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 21:58:47</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[王凌杰,詹长春,郑珊珊]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医药医保政策改革下的江苏省医保基金运行绩效研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909220000001]]></link>
<description><![CDATA[本文基于医保基金运行绩效评价体系，对江苏省医药医保改革前后13城市医保基金运行评价，探讨改革对医保基金的影响。本文基于研究结果，提出巩固医药医保相关改革成效、提升医保基金运行绩效的政策建议。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 21:57:19</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[胡大洋,冷明祥,万彬,张蔚,周夕鸣,周怡彤]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[价值判断与成本-效用阈值]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910230000007]]></link>
<description><![CDATA[成本-效用阈值是成本-效用分析中判断卫生干预项目经济性与否的不可或缺的外生经济性判断指标。本文结合价值哲学中价值判断相关理论,认为成本-效用阈值来源于资源分配决策的需求,是对卫生项目进行经济价值判断的基准,受价值判断主体需求、价值判断目标、价值判断标准以及价值判断范畴等价值判断环境的影响,具有可变性,在实际应用中体现了主观性和客观性的辨证统一。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 21:55:04</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[何伟,孙利华]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于大数据分析的公立医院运营信息化平台建设及应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910230000002]]></link>
<description><![CDATA[本文通过专家咨询法从公立医院院领导和科主任两类不同管理者角度出发，设计医院运营分析平台的模块和具体内容、指标。将医院财务数据与业务数据有效融合，打破数据孤岛，建立数据中心，深入挖掘分析，可以提高财务分析的精确性、有效性和及时性，真正做到为医院决策者提供数据支持。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 21:47:28</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[陈越,侯常敏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[“强基层”改革下的社区卫生服务供给优化路径初步研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909260000009]]></link>
<description><![CDATA[“强基层”是我国医药卫生体制改革的主要方向之一,也是“健康中国”战略的重要组成部分。“强基层”改革以来,我国社区卫生服务已取得长足快速发展,但服务供给质量与效率仍需提升,且在服务项目、人事制度建设、政策财政支持、社区区域间协同等层面也有待完善。有鉴于此,“强基层”改革需进一步优化改革路径,从“量”与“质”两层面并行推进优化社区卫生服务供给体系建设,推动建立中国特色社区卫生服务模式。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 21:46:54</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[饶志翔,徐义海,姚敏,朱若凯]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国哮喘病患者可避免住院现状分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910290000006]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的：初步构建哮喘病可避免住院临床识别指标框架，分析我国哮喘病可避免住院患者的影响因素。方法：收集东、中、西6家不同级别医疗机构2015-2017年哮喘病患者病案首页数据，对社会人口学因素、住院费用、疾病复杂程度等指标进行影响因素分析，了解我国哮喘病患者可避免住院现状。结果：2015-2017年间，我国哮喘病患者可避免住院率达22.73%；年龄、住院费用、地区是影响哮喘病可避免住院发生的危险因素。结论：我国哮喘病可避免住院现象普遍存在，且地区、人群差异性较大，需加强政策引导，推进规范化与优质化的初级卫生服务，提高哮喘病防治与管理水平，从而降低哮喘病疾病负担。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 21:46:08</pubDate>
<category><![CDATA[疾病负担]]></category>
<author><![CDATA[江芹②,李倩①,张振忠①,周海龙②]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于公共服务差异的城镇居民基本医疗保险制度比较研究——以杭州、上海、广州、合肥的比较为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910100000009]]></link>
<description><![CDATA[文章比较杭州、上海、广州和合肥四市的城镇居民基本医疗保险制度在参保人群、缴费标准以及待遇水平方面的差异，并分析存在差异的原因。在对比分析城镇居民基本医疗保险制度的具体差异基础上，用SPSS20.0分析了医保制度的经济指标和规模指标之间的相关性。经济发展水平差异导致城市缴费标准存在不同，而医疗资源配置效率高低以及参保档次划分不同进一步拉大了城市间医保待遇水平的差距。消除差异的存在需夯实经济基础提升给付力度，优化医疗资源配置提升服务水平，实行差别支持，共建共享。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 21:45:28</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[高萍,李熠煜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[深度贫困地区健康扶贫研究：家庭医生签约政策的可及性]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910280000004]]></link>
<description><![CDATA[家庭医生签约政策是我国健全分级诊疗模式，实现基层医疗资源下沉，提高基层医疗服务水平的重要保障。如何通过建设优质的家庭医生医疗服务体系，保证签约服务的实效性，保障农村贫困人口基层医疗服务，减少“因病致贫，因病返贫”现象发生，实现贫困人口健康脱贫，是当前应该重点考虑的问题。本文以南疆贫困地区建档立卡贫困人口为研究对象，在贫困疾病恶性循环理论框架基础之上，通过问卷调查统计分析，探讨家庭医生签约服务政策的可及性投入效果，发现家庭医生签约服务政策运行中出现的问题，为推动贫困地区家庭医生签约服务政策的健康运行提供依据。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 21:44:54</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[孟利]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[2019诺贝尔经济学奖得主学术成就与中国健康扶贫]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911130000004]]></link>
<description><![CDATA[阿比吉特·班纳吉、埃丝特·迪弗洛和迈克尔·克雷默以其“利用实验性方法在全球脱贫”方面所做的贡献而获得2019年诺贝尔经济学奖。健康是贫困群体面临的一个主要风险，卫生经济学是三位诺贝尔经济学奖得主的主要研究领域之一，其相关学术研究成果丰富。文章简要介绍三位诺贝尔经济学奖得主的主要学术成就，阐述其卫生经济学研究成果及其特点，并将其与中国健康扶贫工作进行比较分析，从而突显中国贫困治理的成就与理论价值。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 21:44:10</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[杨善发,赵琪琪]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[探索基于TDABC医疗服务项目成本核算研究——以超声室医疗服务项目为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909160000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索基于TDABC医疗服务项目成本核算方法,并与传统作业成本法的计算结果进行比较,为国内医院项目成本核算的方法选择提供参考依据。方法：采用TDABC对H医院超声科9项医疗服务项目进行成本核算,采用Wilcoxon配对符号秩和检验对TDABC与传统作业成本法结果进行分析,比较不同方法核算出的医疗服务项目成本结果之间是否具有差异性。结果：TDABC可以通过时间动因将科室成本分摊至项目成本,其核算过程简便,符合医院的实际成本, 与传统作业成本法相比核算结果无统计学差异。结论：TDABC是一种便捷准确的项目成本核算方法,依据其核算过程的特点,建立医院成本管理及核算制度方案,加强监督管理并合理分配各职能岗位,确保医疗项目成本核算的各项环节均有章可循。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 21:43:20</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[陈恕,李明忠,袁加]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[综述：美国公共医疗保险的影响效应分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907030000006]]></link>
<description><![CDATA[作为美国医疗保险市场的重要组成部分，公共医疗保险近年来在市场上占据了相当可观的份额，并显现出强劲增长的态势。因此，本文关注美国公共医疗保险的影响情况和溢出效应，试图通过相关文献厘清目前美国公共医疗保险所产生的一系列影响，并提出在未来研究公共医疗保险时应当着重考虑的方向和突破的重点难点问题，以及由此对中国医疗保险改革的可能的经验借鉴。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 21:41:06</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[林毓铭,谭景文]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于PEST-SWOT整合模型的公立医院PPP适用性分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907310000009]]></link>
<description><![CDATA[随着PPP(Public Private Partnership)在我国医疗卫生领域大量应用,提高供给改善服务的同时也出现了很多困难和挑战。为了解决这些问题,通过PEST-SWOT整合模型,对公立医院应用PPP模式适用性进行分析,从政府和公立医院视角,进行外部环境条件机会与挑战分析和内部因素优势劣势识别,并提出相应的PPP应用策略,从而确保PPP项目物有所值,实现项目目标,为公立医院应用PPP模式提供理论依据和参考。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 21:39:18</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[张国宗,朱海]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国社会办医现状及对策分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910310000006]]></link>
<description><![CDATA[社会资本举办医疗机构，对于增加医疗卫生资源，扩大医疗服务供给，提高公立医院医疗服务质量和效率，满足居民日益增长的多元的医疗卫生服务需求，缓解政府财政医疗投入的压力具有十分重要的意义。本文通过对我国社会办医政策进行梳理，通过《2018中国卫生健康统计年鉴》的数据对社会办医政策落地实施效果进行分析，找出当前社会办医疗机构发展中存在的问题，为引导和促进社会办医持续健康规范发展提供参考建议。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 21:35:52</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[单慧翠,郝珮瑶,王健,杨晓宇,尹琳琳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[价值链视角下公立医院成本管理实证分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909160000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：当今社会，在公立医院成本控制中，通过价值链成本管理可以有效地解决医院发展面临的诸多问题。方法：本文以价值链理论及价值链成本管理理论为依据，通过对Y公立医院为案例，对我国公立医院价值链成本管理进行研究。结果：通过相关理论研究，确定医院业务各个链条之间的成本价值变化，并通过增加关键环节的价值，有效降低部分环节的价值消耗，以促进公立医院价值链体系整体科学有效的发展。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 20:07:44</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[韩芸②,马佳琪③,唐盛军,吴强①]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于精准医学技术的国际价值判断框架指标构建及归纳]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909100000005]]></link>
<description><![CDATA[精准医学是当前国际医学研究的热点领域,但作为一种新兴的创新技术,目前还没有针对性的价值判断或评价体系,造成相关医保政策制定及决策存在盲点,不利于精准医学的规范使用和发展。本文通过对国际上不同的卫生技术评估和价值判断框架体系的梳理和总结,归纳并构建适用于精准医学技术的价值判断指标,其中有健康需求,健康效果,经济性,创新性,政策重要性,适宜性,社会、法律和伦理和卫生组织影响8个一级指标,21个二级指标。旨在为我国医保决策提供更为科学的价值判断体系支撑。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 20:06:47</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[刘跃华,邱英鹏,肖月,杨洪伟,张金穗,赵琨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[价值评价框架研究发展现状综述]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909220000002]]></link>
<description><![CDATA[卫生技术评估目前已广泛应用于卫生技术定价、医疗保险补偿水平确定及基本药物目录制定等多个领域。近年来,医疗体系由以服务数量为基础转向以服务价值为导向；价值评价框架作为从价值医疗角度对卫生技术进行系统性评估的评价工具，日益受到学术界的重视。本文通过对国内外价值医疗与价值评价框架的相关研究进行综述，发现价值评价框架研究已初具规模，但仍存在评价视角不明确、评价内容不全面、评价方法不统一的问题。建议学术界未来采用以患者为中心的理论，结合多准则决策分析等手段研究开发广泛适用的价值评价框架。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 20:04:11</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[孙晓杰,王亚辉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于政策工具的我国“互联网+医疗健康”政策内容分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908130000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析我国各省在推进“互联网+医疗健康”发展中政策工具的使用情况，发现政策工具在选择和构建方面存在的具体问题，以期为我国“互联网+医疗健康”政策调整和优化提供参考依据。方法：基于Rothwell和Zegveld政策工具编码分类，进行频数统计分析，确定政策工具的使用情况。结果：通过对24份政策文件进行政策工具单元分析整理，各省综合运用了供给型、需求型、环境型三类政策工具，占比分别为55.33%、17.13%、27.54%。结论：我国现有的“互联网+医疗健康”政策工具以供给型为主，应当结合未来的发展趋势，增加需求型、环境型政策工具使用，优化各类型政策工具的内部结构，进一步完善相关政策体系。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 20:02:38</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[季惠斌,孙昌赫,王荣荣,翟铁民,邹长青]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[智慧医疗带动传统医疗卫生服务升级的机理研究——基于价值链嵌入与政企协同视角]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907310000001]]></link>
<description><![CDATA[智慧医疗是人工智能与医疗卫生服务相融合的新产业形态，是21世纪新的先进医疗服务模式。通过分析智慧医疗对传统医疗服务升级的内在机理，发现智慧医疗发展的本质是对传统医疗服务价值链的重新塑造，政企协同在其中发挥重要的稳定和引导作用。加快智慧医疗信息化建设落地，降低政企协同的机会成本是促进传统医疗服务转型升级的对策重点。]]></description>
<pubDate>2020/4/8 20:01:51</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[傅利平,王玉辉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中外医疗负债研究进展及影响综述]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/202001130000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析医疗负债研究现况,为开展医疗负债对患者、家庭及社会影响的相关研究提供借鉴。方法：通过文献分析法,对描述医疗负债的国内外相关研究进行系统、全面地分析和总结。结果：我国存在广泛的医疗负债问题,但目前国内关于医疗负债研究的广度和深度有所欠缺。医疗负债会对患者及家庭成员的身心健康、获取医疗服务的能力、生活水平以及经济稳定性产生持久影响,并影响社会宏观经济的发展。结论：社会各界应广泛重视医疗负债问题并开展更多的有针对性的研究,建议政府着眼于财政保护,采取更有力的措施来控制就医成本,对有医疗负债的家庭给予更多的政策关注。]]></description>
<pubDate>2020/3/7 12:46:42</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[胡思梦,焦晨,李佳婧,王健,赵钦风]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[药品的中标价格形成机制研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909170000010]]></link>
<description><![CDATA[在药品集中招标采购背景下,运用博弈理论,建立博弈模型并求解。博弈的招标方为由医疗保险支付机构和公立医院共同组成的GPO组织,投标方为两家生产同质药品互为竞争的制药企业。通过研究得到了药品的最优中标价格以及其最低值,以及制药企业的投标价格与GPO组织确定的指导价格之间的关系。研究结论认为GPO组织在进行招标过程中,应该密切关注制药企业的生产成本函数,从而制定出合理的药品指导价格,同时也能较好地控制药品的中标价格。]]></description>
<pubDate>2020/2/19 17:05:41</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[江世英]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于前景理论的药物经济学研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907050000003]]></link>
<description><![CDATA[背景：成本-效益分析方法是现有药物经济学评价方法中唯一能够实现健康领域与非健康领域方案间经济性评价的评价方法,但鉴于不同领域方案间所得等额效益带来的价值可能存在差异,需要进一步分析和研究。如果在价值上确实存在差异,则需对现行的成本-效益分析经济性判定标准加以修正。方法：基于前景理论价值函数构建健康领域效益价值曲线,并与非健康领域效益价值曲线对比,分析不同领域方案相同额度效益的价值差异及健康领域方案单位效益的价值变化趋势,以此为成本-效益分析经济性判定标准修正的根据。结果：健康领域效益价值曲线较非健康领域效益价值曲线上升速度更快；相同额度效益的价值,健康领域高于非健康领域；越远离完全健康状态,健康领域单位效益带来的价值越大。由此需对现行的成本-效益分析经济性判定标准加以修正。结论：涉及健康领域方案的评价选优,现行的成本-效益分析使用的ΔB/ΔC≥1,这一“金标准”过于严格,某些情况下即使ΔB/ΔC＜1,从价值上的角度上考量,高成本健康领域方案也可能是经济的。]]></description>
<pubDate>2020/2/19 17:05:07</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[曹林林,贾世欢,孙利华,王焱琪,吴洁琪]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗服务价格调整动态调整机制模型研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907290000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：本文就医疗服务价格调整的基本原则进行探讨,并提出动态调整机制的模型,以期为国家医疗保障局制定医疗服务价格动态调整机制提供借鉴。方法：本文基于文献回顾法及访谈调研法,结合我国医疗服务价格调整的历史背景及目前医疗价格进行分析。结果：提出了操作性较强的医疗服务价格动态调整机制的模型,及动态调整工作应遵循“公益、平衡、系统、动态”的原则。结论：建立医疗服务价格动态调整机制,坚持公立医院公益性,保障公立医院良性发展。]]></description>
<pubDate>2020/2/19 17:04:11</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[高欢,廖家智]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国西部市级政府医疗卫生支出的边际受益归属研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910090000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：实证探究分析新医改以来中国西部政府医疗卫生支出的边际受益归属问题。方法：利用边际受益归属分析法，实证测度2009-2017年中国西部149个地级市（区）的政府医疗卫生支出边际受益情况。结果：动态研究发现，随着时间推移，低经济水平组在政府医疗卫生支出的扩张中获益呈现波动式增长，在2011年达到高峰后（0.9506），于2016年超过高经济水平组。中等经济水平组支出受益均超过1，最高时达到（1.5053）。结论：支出受益并不具有明显的亲富性，而是更倾向于中低经济水平组。建议应注重调整医疗卫生投入方向、多途径多渠道提高居民支出受益水平。]]></description>
<pubDate>2020/2/19 17:02:59</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[李林贵,孙玉凤]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院医用耗材成本管控模式的探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911090000007]]></link>
<description><![CDATA[加强耗材成本管控是公立医院成本管控的关键所在，全方位全系统的全面耗材成本管控系统，将对公立医院降低耗占比，提高医务性收入占比，降低医疗总费用，最终实现医改目标有深远的积极意义。本文结合样本医院实际情况剖析了目前耗材成本管控过程中存在的难点，提出建立医院整体层面、业务部门具体层面和医护人员个体层面相结合的“三位一体”的管控体系，探索公立医院降低医用耗材成本的有效途径。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 14:47:26</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[邵文蕊,徐静晗,朱倩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[日间手术模式对于医疗费用控制的作用机制探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912200000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：探讨日间手术模式在控制医疗费用方面的机制特点。方法：将2018年度出院的854例单病种患者,分为日间组(818例)和非日间组(36例),比较两组在肿块大小、年龄、住址、住院日、住院费用结构、实际费用消耗等方面的差异。结果：在年龄、住院日、住院费用方面,日间组明显低于非日间组。加上门诊相关费用后,日间组和非日间组在实际费用消耗方面差异不显著。结论：日间手术开展依赖于微创技术的发展。日间手术模式能够降低与住院日密切相关的床位费、护理费、药费等费用,但由于高值耗材的使用,同时也抬升了卫生材料费用。日间手术能够有效降低患者隐形社会成本支出。推行日间手术间需要兼顾医师的工作积极性。推广日间手术与医保费用管控并不矛盾。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 14:44:47</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[胡豫,孙晖,孙扬,童俊东,向伟,许栋,张明,张义丹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国日间手术：在探索中前行]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911040000010]]></link>
<description><![CDATA[日间手术在我国开展已逾十年,从一开始的积极探索到如今遍地开花,日间手术已然成为医院合理利用资源、缩减平均住院日的有效手段。本文对十多年来日间手术在我国的发展历程和政策演变进行了梳理,从运行效率、医疗质量、医疗费用、患者体验等多方面介绍国内医院开展日间手术取得的成果。同时从医保政策、管理体系、绩效考核、术后服务等多方面找出存在的问题,为日间手术可持续发展提出了建议。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 14:43:48</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[单慧翠,郝珮瑶,罗雨婷,孟彦,王健,杨晓宇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新形势下加强公立医院医疗服务项目成本核算的思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911080000005]]></link>
<description><![CDATA[随着公立医院补偿机制和医保支付制度改革的推进，公立医院的成本管理工作越来越受到重视。科学合理的医疗服务项目成本核算可对医院管理机制的完善、补偿机制的建立、医保支付方式改革的推进以及卫生资源的合理有效配置提供重要参考依据。政府部门和公立医院以及社会各界应加强成本管控意识，推动医院医疗服务项目成本核算工作的有效开展。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 14:42:27</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[薄云鹊,李凤芝,刘春雨,骆达,吴宁]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政府会计制度平行记账特殊案例分析与评价]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912230000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：了解和掌握政府会计制度平行记账的特殊案例。方法：通过分析和评价,筛选出特殊案例的特点和账务处理方法。结论：只有规范运用平行记账,才能保证会计核算的准确性和完整性。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 14:42:10</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[林翠珑]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于全流程的医院智慧财务系统建设实践与探讨:以河南省人民医院智慧财务系统建设为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911110000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：为解决目前医院在报账管理、资金管控、核算管理、会计档案管理存在的问题,实现从报销到审批,从付款到档案的“自动化、智能化、精益化、管控化”全流程管理,推动财务工作精益高效,提升医院整体运营效能。方法：在“大智移云物”等信息技术的推动下,采用“成熟软件+定制开发”的研发模式。结果：构建一个覆盖所有部门、全过程、职工便捷应用、横向业财融合、纵向分级管控、在线风险防控、价值全面体现、满足管理要求的全流程智慧财务系统。结论：该系统的上线应用,实现了报账服务方便快捷、资金支付准确无误、会计核算自动生成、内部控制监管到位、会计档案影像可视等建设目标,全面提升财务管理精细化水平,实现了财务管理的横向集成、纵向贯通,满足对公立医院财务转型的全面支撑。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 14:38:50</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[雷志勤,史晓川]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[家庭医生签约服务助力医药费用控制:基于三地探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910170000007]]></link>
<description><![CDATA[家庭医生签约服务是实现分级诊疗的关键，也是新形势下保障和维护人民群众健康的重要途径。家庭医生团队既是人群健康的守门人，也应是人群医药费用的守门人。河北黄骅、上海长宁和北京方庄等地对家庭医生控费进行探索，已初步形成一些做法并取得成效，如签约人群医药费用降低，医保基金支出节省。但由于家庭医生与医保联动不够理想，其作为医药费用守门人的职能尚未充分发挥。下一步应向家庭医生团队赋能，并健全完善相关支撑机制，使其更好地担负起医药费用守门人职能。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 14:37:33</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[陈远红③,崔雅茹①,宋大平①,王海英②,张植晟①]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于广义线性模型的公立医院医务人员薪酬影响因素分析<sub><sup>*</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911030000004]]></link>
<description><![CDATA[目的 了解试点地区公立医院医务人员的薪酬水平、薪酬构成及薪酬结构,为推进公立医院薪酬制度改革意见与建议。方法 通过机构调查,在抽取泸州、绵阳、南充和宜宾市试点公立医院中15633名医务人员作研究对象,采用秩和检验和广义线性模型进行统计分析。结果 2017年医务人员年均收入为124072元,同比增长14.86%；年均收入中浮动收入占74.08%；不同科室医务人员年均收入无明显差异(P >0.05),在调整其他变量后,不同用工性质的收入差距缩小,护士的收入与医生的差距缩小,技师(士)的收入高于医生,差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 以公益性为导向,合理体现医务人员收入水平、调整薪酬构成、拉开不同岗位收入差距。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 14:36:31</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[余红梅]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[疾病经济负担视角下“先看病后付费”长效机制策略研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910070000007]]></link>
<description><![CDATA[从疾病经济负担视角分析“先看病后付费”政策推广实施影响因素，围绕如何控制医疗费用不合理增长、发挥医保主体作用、减轻患者看病花费和经济负担方面展开策略研究，力争从长效机制上最大程度解决患者“看病贵、看病难、看病不方便”的难题。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 14:35:56</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[刘春华,唐长冬,徐凌忠]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院企业所得税税收筹划的探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911030000002]]></link>
<description><![CDATA[在公立医院改革和减税降费的两大背景下，公立医院作为生活服务业重要的主体之一，势必会受其影响。在公立医院企业所得税的申报过程中，存在经营支出与医疗支出无法准确划分的问题，同时，相关税务法规也缺少公立医院税收的具体标准与核算方法，如何在不违反税务政策的前提下，实现企业所得税的精准核算并进行税收筹划是本文需要解决的问题。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 14:28:23</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[黄桂红,刘颖,吕韬]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[县域医共体的发展现状与问题分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907150000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：对国内医共体典型的特点和存在的主要问题进行分析梳理。 方法：以政府网站等为基础，对28个省市的典型医共体进行了筛选，并找出相关政策文件或信息。 结果：研究共找出40个医共体典型，其中可获取相关政策文件的有10个；从构成来看，宁海县、无棣县等地医共体只包括公立医疗机构，当阳市、巩义市等地医共体同时包括公立和私立医疗机构；从支付方式来看，阜南县、天长市等地医共体为按人头总额预付，宁海县、阳曲县等地医共体则为传统总额预算。 结论：部分医共体建设的可能尚处于概念状态，多医共体下按人头总额预付具有一定资金风险，相对独立的组织关系不利于基层医疗机构发展。医共体建设是县域卫生体制改革的重要举措，但需要谨慎前行。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 14:24:19</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[牛亚冬,张亮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于时间驱动作业成本法的产科医疗项目成本分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910170000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：探索时间驱动作业成本法在医院成本核算中的应用效果及可行性。方法：通过分析时间驱动作业成本法的原理及测算模型,选取某三级甲等公立医院产科主要医疗服务项目成本核算为对象,利用医院2019年1月至6月的财务数据,将时间作为成本动因,应用时间驱动作业成本法来核算各医疗服务项目成本,结合现行的项目收费标准,进行医疗服务项目成本和服务效率对比分析。结果：在22项产科主要的医疗服务项目中,12项医疗项目亏损,8项盈利,且差异较大,其中收益率最差的项目是入院护理,依次术前准备、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、胎心监护、吸氧、出院护理、静脉注射、产科检查、挂号、就诊登记检查、常规护理、疑难病例会诊。通过计算得出的有效产能为1553256,其中450666是闲置产能,服务效率为70.99%。结论：时间驱动作业成本法可用于医疗服务项目成本核算及管理中,利用时间因素将资源分配到医疗项目,能够简化核算步骤提高成本核算的准确性,测算的成本更符合实际成本,也为医院开展医疗服务项目定价和成本管理提供数据支撑和参考。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 14:23:35</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[Sun Zheng,Zhao Fu-rong,张伯平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政府会计制度下公立医院净资产类科目余额衔接的逻辑分析与实务探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907200000005]]></link>
<description><![CDATA[自2019年1月1日起公立医院执行《政府会计制度》，不再执行《医院会计制度》。《政府会计制度》与《医院会计制度》的衔接是公立医院全面实施政府会计制度的基础，而净资产类科目作为公立医院会计科目的重要组成部分，其衔接工作的恰当与否，关系到整个会计制度衔接与会计信息质量的高低。文章结合公立医院行业特点，立足衔接的政策要求与逻辑机理分析，梳理公立医院在衔接净资产类科目过程中面临的重点与难点，并在此基础上采用案例分析法，解析公立医院衔接净资产类科目的实务过程，提出相关建议，以期为公立医院顺利完成衔接工作提供实务借鉴。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 14:22:45</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[黄晓春]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[卫生健康项目资金监管模式研究--基于河北省调研]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908050000001]]></link>
<description><![CDATA[通过对河北省卫生健康项目资金监管实践产出的数据、资料的调查分析, 总结河北省资金模式的主要经验、特点及启示，对新形势下如何进行卫生健康项目资金监管提出政策建议。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 14:22:06</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[肖玉青,杨珺]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院收支管理风险量化评价研究-基于两种方法的比较分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910160000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：构建科学合理的收支管理风险量化评价指标体系,为识别公立医院收支管理环节存在的风险提供依据。方法：采用描述性统计和熵值法对收支风险指标进行赋权,比较各风险点在两种方法下指标权重的差异,分析风险差异产生的原因,确定收支管理风险量化评价指标。结果：“备用金年底是否及时收回”、“支出申请与内部审批是否分离”等风险点在两种方法下其权重排序差异较大。结论：在传统医院收支风险管理领域,实务界关注医院收入支出的数量真实性、合法合规性,这与描述性统计结果相符,而以差异化为导向的熵值法更关注的是收支管理中不同被试之间的差异性,即易被忽视的风险点,这与近几年审计实务中查出的问题基本吻合,因此在下一步收支管理中应重点关注排序差异较大的风险点。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 14:20:23</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[董波,洪学智,寇金萌,马杰,伍洁洁,张丽丽,周灿伟,周金灿]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[DRG支付方式改革下医院财务管理应对策略]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910080000007]]></link>
<description><![CDATA[为从根本上解决医疗机构缺乏正向驱动力的问题，近年来，国家大力推进医疗支付方式改革，先后试点了按人头付费、按床位付费、按病种付费等。特别探索性实施DRG改革，在促进医疗管理精细化的同时，对于财务管理提出了新的要求。顺应政策形势，面对挑战，研究DRG支付方式改革下医院财务管理应对策略，能够有效地降低改革中对财务管理的负面影响，促使财务管理在“危”与“机”的转换中，抢抓机遇，通过DRG支付改革促进医院财务管理提质增效。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 14:18:22</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[杜良莉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新时代医学院校经济责任审计的实践困境与创新路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910090000005]]></link>
<description><![CDATA[新时代新形势下，内部经济责任审计面临新挑战和新机遇。文章基于医学院校经济责任审计实践，在“审计管理体制与角色定位、审计组织模式与技术方法、审计评价与审计鉴证、风险防范与审计结果运用”等方面提出优化建议。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 14:17:31</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[程薇,张莹]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[黑龙江省卫生人力资源配置公平性分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908050000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析2017年黑龙江省卫生人力资源配置现状及公平性,探讨卫生人才队伍建设过程中存在的问题,为下阶段合理配置卫生人力资源提供参考依据。方法：对黑龙江省卫生人力资源配置的基本情况进行描述性分析,综合运用基尼系数、洛伦兹曲线及泰尔指数研究卫生人力资源配置的公平性。结果：黑龙江省人均卫生人力资源总体低于全国平均水平；从公平性角度来看,黑龙江省卫生人力资源按人口配置公平性优于按面积配置；注册护士的配置公平性低于卫生技术人员和执业(助理)医师；区域内差异对总体差异贡献高于区域间差异。结论：黑龙江省仍需要优化卫生人力资源配置结构和配置标准,改善卫生人力总量不足、配置不均、注册护士配置公平性差、地区发展不均衡等问题。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 12:09:58</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[曹德品,高瑞,郭海臣,李洪海,李艳超,王真,杨立斌,杨茂玲]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[美国新的医疗保险医生支付途径介绍及其启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907180000001]]></link>
<description><![CDATA[美国联邦医疗保险Medicare为控制医疗费用支付增长,于2019年开始实施基于绩效的薪酬激励体系(MIPS),将医生薪酬支付与医疗质量与价值相挂钩。合理设计医生的薪酬支付激励制度能有效调动医生积极性、控制医疗费用支出和提升医疗质量。通过详细介绍美国MIPS的生成背景、内涵和主要内容,旨在为完善我国医生薪酬支付和激励模式的改革提供有价值的参考与借鉴。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 12:09:31</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[李念念,钱晨,王珩]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[西藏卫生人力资源配置现状分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907090000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：经过西藏第六次国家卫生服务调查,调查小组对西藏医疗机构进行调查并收集了人力资源数据。通过对西藏被调查地区卫生人力资源配置的现状分析,了解卫生人力资源配置的缺陷与不足,希望为西藏制定合理的卫生人力资源配置提供政策性建议。方法：利用PPS抽样方法在全区共抽取各类卫生机构98家,对卫生人员存量、人员分布、队伍结构、人员引进与流失情况进行分析。结果：被调查的各个机构卫生人力缺编情况比较严重,整体学历层次偏低,职称结构相对合理,人员引进数大于人才流失数。结论：与前五次调查结果相比,虽然西藏卫生人力资源总量进一步增加,但卫生人力数量仍然不足,人才队伍结构没有得到根本性的改变,需要优化卫生人力资源配置。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 12:08:56</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[拉巴桑珠,任建委,扎西达娃△]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[卫生服务综合评价研究现状及展望]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907030000004]]></link>
<description><![CDATA[摘要 目的：综合探究卫生服务综合评价的概念、理论框架、范围与内容以及方法应用，为探索建立科学有效的卫生服务综合评价机制提供参考。方法：检索中英文数据库的相关文献，对国内外卫生服务综合评价研究现状进行综述。结果：国内外对卫生服务综合评价研究已取得较大成效，但仍缺少一套科学可比的卫生服务综合评价指标体系。结论：积极探索建立统一标准的卫生服务综合评价指标体系，注重多种评价方法的结合使用，进一步提高卫生服务综合评价的客观性及准确性。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 12:08:31</pubDate>
<category><![CDATA[管理与评价]]></category>
<author><![CDATA[徐凌忠,张娇]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于Dea-malmquist指数模型的政府卫生费用投入绩效分析研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201904210000003]]></link>
<description><![CDATA[摘 要  目的：评价全国2010~2017年政府医疗卫生投入绩效，分析东、中、西部投入产出效率的差异性，为提升我国医疗卫生资源配置效率提供科学依据。方法：基于《中国统计年鉴》、《中国卫生和计划生育统计年鉴》中有关医疗卫生投入和产出的相关面板数据，利用Dea-malmquist指数模型分析2010~2017年我国政府医疗卫生投入变化趋势以及投入产出效率。结果：全国政府医疗卫生投入绩效整体较低，东部地区医疗资源配置效率高于中部，西部最低，且不同地区间存在较大差异。结论：政府应因地制宜，合理规划医疗资源配置，尤其要加大对中部与西部地区的扶持力度，提高政府医疗卫生投入绩效水平。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 12:06:04</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[李丽清,刘巧,赵银银]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[家庭医生签约服务主要利益相关者作用机理及损益分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912130000001]]></link>
<description><![CDATA[家庭医生签约服务是实现分级诊疗的关键，也是协同推进分级诊疗的重要抓手。利用利益相关者理论，对家庭医生签约服务的利益相关者进行概念界定，并运用米切尔评分法对不同利益相关者进行划分。探讨卫生健康行政部门、家庭医生签约服务团队、基层医疗机构以及居民等利益相关者的不同利益诉求，继而对签约服务制度中不同角色特质的利益相关者进行损益分析，探究主要利益相关者之间的作用机理，以此针对主要利益相关者提出相关政策及建议，旨在全面推进和保障家庭医生签约服务不断延伸和发展。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 12:03:44</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[李晨辉,任迎,王世长,王乙,吴爽,许亮文,朱雅俊]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国中西部农村不同收入人群健康相关生命质量及影响因素研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911070000001]]></link>
<description><![CDATA[目的：测量我国中西部农村高中低收入人群的健康相关生命质量并探讨其影响因素。方法：采用多阶段分层次随机抽样方法，用EQ-5D量表对60个村庄5478名农村成年居民的健康状况进行测量，采用Tobit回归模型分析农村居民健康状况的影响因素。结果：低中高人群健康效用值中位数分别为0.973（0.899，1）、1（0.964，1）、1（0.937，1）；回归结果显示高龄、低教育程度、就业状况差、一年内住院、两周内患病、患有慢性病、没有锻炼行为的居民健康状况较差（P < 0.05）。结论：低收入人群健康状况最差，中等收入人群健康状况最好，基层卫生服务提供体系需要关注多因素对居民健康状况的影响，并不断提高农村低收入人群的健康状况。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 12:03:04</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[程雪艳,张驰,张亮,邹啟]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[价值医疗背景下创新药品的定价和支付模式研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909090000003]]></link>
<description><![CDATA[价值医疗体系中,付款人追求物有所值,采用基于价值的定价和支付,管理创新药物对基金预算的影响和健康产出的不确定性。通过对价值定价、适应症特异性定价、按结果付费、按揭定价等模式的分析,为我国创新药品医保准入提供借鉴。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 11:53:28</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[艾丹丹,陈辰,段承阿鑫,路云,吴婷婷]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[HLQ问卷测量生产力损失及其在药物经济学评价中的应用研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911190000017]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析受访者由于健康问题在有偿和无偿工作中的生产力损失状况，以为今后开展生产力损失相关实证研究提供参考。方法：采用HLQ问卷等进行调查，使用描述性统计分析、t检验及方差分析、pearson相关分析探讨不同特征人群的生产力损失状况及与生命质量的相关性。结果：有138名（97.18%）受访者在过去两周内由于健康问题缺勤，平均带薪缺勤的天数为（4.89±2.11）天；受访者出现隐性缺勤而需要额外工作的平均时间为（5.85±5.62）小时；在过去两周内受访者付出无偿劳动平均时数为（18.82±15.74）小时；因健康影响有58名（29.00%）受访者因健康问题未完成无偿劳动。结论：本研究中受访者由于健康问题在有偿和无偿工作中存在不同程度的生产力损失。当受访者健康状况越不好越容易出现隐性缺勤，且今后需重点关注由隐性缺勤导致的生产力损失。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 11:52:53</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[伍红艳,张堂钦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于“SHA 2011”的安徽省老年人治疗费用分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911070000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析安徽省老年人口治疗费用筹资、分配和使用情况及其特点,为安徽省健康老龄化等相关政策的制定和调整提供参考。方法：基于“卫生费用核算体系 2011”(SHA 2011)的理论与方法,对安徽省老年人治疗费用进行核算与分析。结果：2017年安徽省老年人治疗费用为378.79亿元,占全省治疗费用的 34.14%。治疗费用76.99%发生在医院,20.78%发生在基层医疗机构；65~69岁与70~74岁是老年人治疗费用消耗最多的两个年龄组,占比超过50%；在老年人治疗费用疾病分布中,居前五位的分别是循环系统疾病(28.15%)、呼吸系统疾病(12.99%)、肿瘤(11.96%)、损伤、中毒和外因某些其他后果(9.04%)和消化系统疾病(8.25%)；治疗费用主要来源于公共筹资(53.12%)和家庭卫生支出(33.15%)。结论：老年人治疗费用,尤其是住院费用已经给的社会和家庭带来严重的经济负担,要推进防治结合与医养结合工作,提升基层卫生服务能力,进一步优化筹资结构。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 11:51:14</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[江启成,汤质如,谢俊峰,严训]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于COSO框架的公立医院价格内部控制研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911040000013]]></link>
<description><![CDATA[目的：建立有效的公立医院价格内部控制框架,确保收入取得的合理性、合规性。方法：运用文献分析法和政策分析法,对公立医院价格管理面临的主要问题进行分析。结果：部分医院价格管理机构设置不全、制度建设滞后；部门联动不足；违规收费；监督局限于政策合规性,忽视诊疗合理性；信息系统对计费环节缺乏有效控制。结论：借鉴COSO内部控制框架,加强公立医院价格内部控制：健全价格管理组织机构,配备适宜人员,明确权责,优化控制环境；建立风险评估机制,减少因价格变动带来的不确定性；加强业务活动控制,从业务发生源头规范医疗行为,促进合理诊疗、合规收费；加强信息化建设,开展价格智能审核,实时提醒、反馈、纠正不规范诊疗行为；加强内部监督,强化责任意识,建立收费长效约束机制。S]]></description>
<pubDate>2020/2/17 11:50:44</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[公立医院医疗服务价格项目内部分类管理探索]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908050000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于公立医院改革背景下政府出台的医疗服务价格分级分类管理相关政策，探索公立医院医疗服务价格项目相应的内部分类管理办法。方法：以广东省某大型肿瘤专科医院Z医院为例，对Z医院开展的不同类型的医疗服务价格项目制定不同管理流程的具体案例，分析不同类型价格项目的管理重点。结果：应根据医疗服务价格项目的管理目标及特点，采用不同的管理流程及定价方法。结论：公立医院在进行医疗服务价格项目分类管理时，须平衡项目的经济效应和社会效应，制定相应的标准、规范和程序。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 11:50:14</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[刘倩韵,刘婉清,罗桂嫦,谭翠章]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[OECD国家和中国医生收入差距国际比较研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905230000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：为了综合比较OECD国家和中国公立医院医生的收入水平。方法：按照医疗卫生体制中筹资机制的不同，本文将OECD36个国家分为全民福利国家、社会保险国家和多元筹资国家三类。在此分类基础上，进行国际国内全科医生和专科医生收入比较。结果：一是国际比较，发现多元筹资国家医生的收入水平最高，福利国家居中，而社会保险国家最低，这说明社会保险国家由于政府对医疗服务市场的干预程度较强，医生的收入水平没有反映医生的真实人力资本价值；二是国内国际比较，按照医疗卫生筹资来源中国属于多元筹资类国家，但公立医院医生的工资水平远低于OECD国家中多元筹资类国家，这反映出中国公立医院薪酬制度没有体现医生的真实价值，医生的工资收入整体偏低；三是根据统计年鉴数据，发现我国公立医院医生的工资水平高于与社平工资和相关行业的平均工资，但是差距不大；最后加上统计外收入后发现医生的工资收入依然偏低。结论：需要改革公立医院薪酬制度，提高医生合法收入，使得医生的收入体现其人力资本价值，缩小国际差异，提高医疗服务水平。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 11:49:46</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[党旺旺,王震]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新医改前后我国中医类医院医疗卫生资源配置变化研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912260000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过分析新医改前后我国中医类医院医疗卫生资源规模变化特点以及在不同地区之间资源配置公平性变化情况，探究新医改政策实施对中医药发展的影响。方法：将新医改前后分两个时间阶段，对中医类医院医疗卫生资源的发展速度及占比变化情况进行对比分析，对区域资源配置公平性的变化情况利用集中指数和泰尔指数分析。结果：新医改后，2008～2018年机构数、床位数、卫生技术人员和中医执业（助理）医师的年均增速分别为4.72%、10.21%、8.53%和8.26%；中医类医院机构数、床位数和卫生技术人员数的占比不足20%，中医执业（助理）医师数占比在30%左右；新医改后2018年机构数、床位数、卫生技术人员和中医执业（助理）医师的集中指数分别是-0.047、-0.010、0.051和0.063。结论：新医改政策实施对中医药发展成效显著；新医改后，中医药医疗卫生资源占全国的比例仍然较低；区域资源配置公平性总体较好，但区域内差异较大；卫生人力资源配置依然集中在经济水平较高的地区。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 11:47:11</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[李瑞锋,刘晓珊,然娜&#183;阿哈提,张欣雨]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[通讯作者：伍红艳,电话：18096018661；E-mail:why_vivian@163.com。]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907210000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析EQ-5D-3L和ICECAP-A量表评价中国普通人群生命质量的差异以及对干预方案价值评价的影响，为研究者选择合适的生命质量测量工具提供参考。方法：采用配额抽样选取802名来自沈阳、南京、石家庄和贵阳四地的受访者进行生命质量评价，并分别采用因子分析、多分格相关性和Bland-Altman plot一致性分析等方法探讨两量表测量结果的差异。结果：Wilcoxon秩和检验表明EQ-5D-3L量表的健康效用均值（0.954）高于ICECAP-A量表的测量结果（0.862），差异具有统计显著性（P<0.001）；因子分析结果表明，ICECAP-A量表五个维度均主要加载于反映社会心理健康的因子1，而EQ-5D-3L量表的大部分维度主要加载于反映生理健康的因子2。两量表效用值在统计学上存在显著的正相关性（r=0.202，P＜0.001），部分维度之间也存在显著的相关性，但均较弱（r=0.093~0.253，P＜0.05）。两量表效用值的ICC为0.32，Bland-Altman plot分析显示5.74%的受访者超出了95％的一致性界限（-0.17~0.35）。结论：EQ-5D-3L量表的测量内涵是健康相关生命质量，而ICECAP-A量表则反映的是幸福感、可行能力等更广义的生命质量。ICECAP-A量表对于旨在提升公众广义幸福感和社会福祉的干预措施效果评估方面具有较好的适用性。研究者可根据测量目的及量表属性选择合适的量表，鉴于两个量表在测量内涵中的互补性，也可以在研究中同时采用两种量表以便更全面地反映干预措施的效果或受访者的生命质量。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 11:46:28</pubDate>
<category><![CDATA[药物经济]]></category>
<author><![CDATA[蔡一凡,李梦楠,冉雪蓉,伍红艳,肖熠,熊尧,徐程,杨智豪,张堂钦]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于泰尔指数和聚集度的北京市功能区域医疗卫生资源配置研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911050000003]]></link>
<description><![CDATA[摘要 目的：分析北京市2009年医改以来医疗卫生资源的公平性，为优化“十四五”资源配置提供参考依据。方法：按区域功能定位把北京市16个区（县）分为4个经济区域分组，以服务常住人口和地理面积为权重，比较各个经济区域卫生资源配置水平，利用泰尔指数和聚集度测算不同区域间和区域内资源配置的公平性。结果：（1）首都功能核心区的医疗卫生资源的泰尔指数最小。（2）全市不同类型资源的泰尔指数主要是由区域分组间的差异造成，其贡献率在80%左右。（3）首都功能核心区的医疗卫生资源聚集度远远高于人口聚集度，这说明卫生资源相对过剩，而其他区域分组的医疗卫生资源则相对不足。结论：为了进一步改善北京市卫生资源配置，应进一步加强北京市城市发展新区和生态涵养发展区等区域的卫生资源的可及性，改善不同类型资源在不同区域分组内及区域间分布合理性，提高资源布局的公平性，更好为首都城市功能定位服务。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 11:46:01</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[黄二丹,王书平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国2000-2016年城乡医疗保健支出公平性变化研究<sup>*</sup>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910230000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：为了衡量我国城乡及地区间医疗保健支出现状及差异性,分析我国城乡居民医疗保健支出公平性,为我国医疗卫生改革提供可靠参考。方法：收集2000-2017年城乡医疗保健支出、人均可支配收入及人均纯收入等相关数据,采用集中指数和集中曲线对我国城乡医疗保健支出进行公平性分析。结果：2010-2017年城镇居民人均医疗保健支出(实际值)年平均增长速度的为2.91%,农村居民人均医疗保健支出(实际值)年平均增长速度的为9.99%。2000-2016年我国城镇居民人均医疗保健支出集中指数分别为0.0814、0.0809、0.0981、0.0953、0.1284、0.1108、0.1332、0.0997、0.0941、0.0825、0.0759、0.0773、0.0564、0.0589、0.0711、0.0394和0.0482,差异均具有统计学意义(P<0.05)；2000-2016年我国农村居民人均医疗保健支出集中指数分别为0.2444、0.2296、0.2313、0.2315、0.2522、0.2297、0.2208、0.2018、0.2017、0.2017、0.1639、0.1776、0.1521、0.1695、0.1134、0.1060和0.0961,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：我国城乡人均医疗保健支出逐年增加,全国和各地区城乡人均医疗保健支出差距较大。我国城乡人均医疗保健支出存在不公平性,城镇人均医疗保健支出优于农村人均医疗保健支出,公平性逐渐趋好。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 11:45:43</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[仇蕾洁,李旭,刘倩,马安宁,马桂峰,盛红旗]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[海南省高血压患者治疗费用及影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912160000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：综合分析海南省高血压患者治疗费用的构成，为合理的配置医疗资源提供科学依据。方法: 基于 “卫生费用核算体系 2011 ”的核算框架，得出2017年海南省高血压治疗费用总量、人群分布及医疗机构流向等，采用多元线性回归模型研究高血压住院费用的主要影响因素。结果：2017年海南省高血压治疗总费用为105677.48万元，其中93.42 %流向在高级别医疗机构，而基层医疗机仅占5.51%。中老年高血压患者治疗费用占比最高。影响住院费用的主要因素依次为住院天数、医疗机构类型、手术情况、患者年龄。结论:海南省高血压医疗负担重，高血压治疗费用机构流向不合理，应增强基层医疗机构防治慢病的作用，加强对中老年人群的防控，减少住院时间能有效控制治疗费用。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 11:45:09</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[程洁,顾诗宇,刘春平,周鹏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[病种定价方法及机制的研究进展与思考<sub><sup>*</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201912230000003]]></link>
<description><![CDATA[该研究运用文献综述法，通过搜索中英文数据库，查阅国内外相关文献，解析病种成本的概念及其构成，并从国外、国内两个角度阐述当前病种定价方法的内容、优缺点和研究进展。该研究在比较分析各病种定价机制后，提出当前研究存在的问题包括：劳务价值无法体现、病种成本构成不合理、费用与成本的界限较模糊。在此基础上，该研究提出建立一套能够体现医务人员劳务价值的病种定价机制，为解决当前病种定价研究存在的问题提供了一个可行方案。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 11:44:32</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[许梦瑶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗服务价格动态调整运行机制研究<sub><sup>*</sup></sub>福建省肿瘤医院/福建医科大学附属肿瘤医院    陆守坤<sub><sup>①</sup></sub> ,郑胜寒<sub><sup>①</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911260000004]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的：研究医疗服务价格调整周期、调整因素、调整方法，构建医疗服务价格动态调整运行机制，为进一步理顺医疗服务比价关系提供循证决策依据。方法：通过问卷调查法、实地调研法、文献研究法等方法对国内外医疗服务价格动态调整机制情况进行研究。结果：提出了以医疗服务成本为基础，包括调整周期、调整方法、影响因素等要素的医疗服务价格动态调整运行机制。结论：建立医疗服务价格动态调整运行机制，优化医疗服务收入结构。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 11:43:53</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[陆守坤,郑胜寒]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗产业集聚对区域卫生资源利用效率的影响分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905180000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析医疗产业集聚对区域卫生资源利用效率影响。方法：利用2004年-2017年中国31个省级面板数据，建立基准面板回归模型，运用固定效应估计和GMM估计进行实证分析。结果：医疗产业集聚能够显著提升我国卫生资源利用效率并且具有区域差异。在东部和中部地区，医疗产业集聚能显著提升区域卫生资源利用效率，而西部地区医疗产业集聚对区域卫生资源利用效率存在抑制作用。结论：加快医疗体制改革，通过改善医疗资源配置方式，提升落后地区的卫生资源利用效率。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 11:39:37</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[罗赛]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于承载力视角的我国各省份医护人员目标数量分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910220000013]]></link>
<description><![CDATA[目的：从承载力的视角分析我国各省份医护人员的目标数量，探讨可能存在的医护人员缺口问题。方法：以经济发展程度、人口规模以及政府医疗卫生支出水平为投入项，以医生数、护士数为产出项，运用DEA-SBM模型对我国各省份2008-2017历年的医护人员目标数量进行测算，并通过承载达标率指标加以分析。结果：总体来看，我国医生的平均承载达标率为87.75%，护士的平均承载达标率为89.26%，两者均呈现出先下降后上升的趋势；省份之间的差异较为突出，特别是部分经济发达省份有着较高的承载力，目标数量相对较高，因此现实中存在着更大的医护人员缺口。结论：医护人员供给的充足与否更应从其经济、人口等与医疗服务支付能力相关的因素来进行考虑；政府应根据承载力的差异对医护人员进行地区间的有效率配置。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 11:38:45</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[陈杰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[海南省政府卫生项目支出与基本支出 的现状与对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910150000008]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究海南省政府卫生投入资金流向分配,项目资金分配占比是否符合当年各区域实时所需,分析评价政府卫生财政资金投入现状,为政府提供基于数据分析和实时分析的卫生财政投入策略。方法：根据政府卫生投入监测系统数据对海南省2017年政府卫生投入进行分析。结果：2017年卫生投入总费用为330929.59万元,项目支出多来源于中央专项资金,卫生行政单位支出在财政性卫生支出中占据较高比例,中央专项资金分配到位所需时间较长。结论：海南省政府在卫生投入项目支出里主要依赖于中央财政的分配,卫生费用主要用于卫生行政机构,应优化转移支付制度,推进政府机构改革,完善资金运行模式,提高资源效率配置。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 11:37:32</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[程洁,韩文慧,林沛,刘春平,唐萍,周鹏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新医改以来我国卫生人力资源配置公平性研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909280000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究新医改以来我国各地区以及区域之间、城乡之间卫生人力资源分布变化情况及资源配置的公平性，为深化医疗改革、优化卫生资源配置提供一定参考依据。方法：以集聚度分析方法为主、辅助以基尼系数和泰尔指数，对2010-2018年我国卫生人力资源配置的公平性进行分析。结果：新医改以来，我国总体卫生人力资源配置的公平性有所提高，但是区域之间、城乡之间尚存在较大差距。结论：政府应该因地制宜，优化卫生人力资源配置的公平性与可及性，缩小其地区差距和城乡差距，促进其均衡发展。]]></description>
<pubDate>2020/2/17 11:37:01</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[肖月,朱文鹏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国外健康影响评价应用现状及对中国的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201911230000004]]></link>
<description><![CDATA[摘 要 目的：梳理健康影响评价在国外的应用，为推动我国健康影响评价制度的建立和完善提供政策建议。方法：通过Pubmed，Web of Science以及Google搜索等检索有关国外健康影响评价的文献以及相关指南文件。结果：健康影响评价在国外，尤其是发达国家实施已久，芬兰、新西兰和泰国在国家立法层面对健康影响评价有着明确的规定；美国、瑞典、英国、澳大利亚、加拿大在国家立法层面没有统一规定，但是政府对健康影响评价高度重视，健康影响评价有着良好的发展环境。健康影响评价主要用于空气、交通、住房和城市规划等领域；资金来源主要来自于中央或地方政府预算，有着较为完善的健康影响评价能力建设体系。在部分国家健康影响评价也面临着立法不清晰、资源和责任划分不明确、过程不够透明、评估结果与政策结合不紧密等问题。结论：在健康融入所有政策的过程中，中国急需建立完善的、政府主导的健康影响评价机制；立法是健康影响评价重要基础，完善的健康影响评价实施机制是健康影响评价发挥政策价值的重要保障。]]></description>
<pubDate>2020/2/13 23:54:35</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[冯黄于飞,金音子,来晓真,魏添添,郑志杰,周书铎]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[德国DMP项目对构建整合型医疗服务体系的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909110000011]]></link>
<description><![CDATA[德国“疾病规范项目”(DMP)对构建整合型医疗服务体系具有较强启发,以医师为支付单元的医疗保险制度为市场机制作用的发挥创造了条件,医疗服务需方、供方和医保方的信息整合提高了服务效率,改善了患者体验并促使其主动参与治疗,通过医疗保险资金的委托代理、精准付费和问责追溯,实现用松散组织形式提供连续性的一体化医疗服务。对我国的启发是,实现患者信息的互联互通是整合医疗服务的前提,促进医师执业行为的社会化,降低医保基金支付的颗粒度,为健康代理人发挥作用营造相互竞争、相互监督的行业环境,使医疗服务提供的主体成为资金管理的主体,才能为构建整合型医疗服务体系创造条件。]]></description>
<pubDate>2020/2/12 17:50:29</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[农圣,谈玉平]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[未来5G时代下医疗资源优化配置： 理论机制与应用模式研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908210000004]]></link>
<description><![CDATA[中国已经正式进入5G时代，文章探索在未来5G时代下，5G技术促进医疗资源优化配置的新模式和新路径。5G技术作为一项新的颠覆性通信技术，具有高速度、低延迟、广覆盖等多重优势，文章从5G通信技术架构布局和产业特性的角度出发，从理论上对比分析传统“互联网+大数据”时代的“中心式”信息优化处理机制和5G技术下的“矩阵式”信息优化处理机制。研究发现，5G技术能够极大效率地促进医疗资源优化配置。从现实可能性来看，未来5G通信技术优化医疗资源配置的应用模式主要有两大方向，其一是5G智慧医疗信息管理系统，为5G技术在医疗服务行业中的底层支持，其二是5G物联网智慧医疗服务体系，为5G在医疗服务行业中的深层应用。]]></description>
<pubDate>2019/12/19 12:50:09</pubDate>
<category><![CDATA[卫生资源配置]]></category>
<author><![CDATA[宋德勇,王富民]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[健康中国背景下大健康产业共建共享的社会协同]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909240000001]]></link>
<description><![CDATA[健康中国战略的实施为健康产业发展带来了极大的机遇,但是,要抓住这个机遇,必须要进行发展方式的转变,从治病为中心转变到以健康为中心。以健康为中心的健康事业的发展,需要统筹个人、行业、社会三个层面进行共建共享的社会协同,健康产业在与个人和社会相融中形成大健康产业。大健康产业在开展共建共享的社会协同上,首先是发动个人的自我健康行动,然后是以自我健康行动为主轴形成社会协同。大健康产业联动个人和社会,共同努力增进全民健康。]]></description>
<pubDate>2019/12/19 12:48:43</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[程芳芳①,崔琳琳②,葛亚力④,蒋天武⑤,马智慧②,孙裕增③,王克春①]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[江苏省健康产业发展升级：驱动因素、问题及对策]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909120000004]]></link>
<description><![CDATA[在《“健康中国2030”规划纲要》的战略背景下,文章对江苏省健康产业的现状、驱动因素及问题进行研究分析,发现江苏省健康产业在稳步发展的同时也存在医药产业两极分化严重,复合型人才少、人才保有量低,健康服务业市场不规范等诸多问题。为推进江苏省健康产业进一步发展升级,针对性提出产业发展升级对策：发挥政府职能、完善配套政策；制定高层次人才引进计划和发展战略；增加高质量健康产品及服务的供给；加快“互联网+”融入健康产业。]]></description>
<pubDate>2019/12/19 12:48:19</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[李钊,刘彤彤,张心洁,周绿林,周云霞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗卫生机构推行财务共享服务的探讨]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909190000005]]></link>
<description><![CDATA[文章对国家的政策需求和医疗卫生机构的财务管理现状进行分析，提出了在医疗卫生机构推行财务共享服务，以期促进财务转型，进而为卫生行政主管部门和医疗卫生机构达到双赢的效果。]]></description>
<pubDate>2019/12/19 12:13:24</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[梁立,张云霞]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国综合医院经济效率及其影响因素研究——基于VAR模型的实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201910090000006]]></link>
<description><![CDATA[随着我国社会经济的不断发展,医药卫生体制改革的深入推进,我国医疗机构进入了高速发展期,大量的优质资源诸如先进设备、高端人才等不断像综合医院涌入。综合医院作为我国医疗卫生体系的重要组成部分,对我国医疗卫生事业的发展具有至关重要的作用,切实有效的提高其效率是促进我国医疗卫生事业高质量发展的必经之路。本文根据2003年至2018年我国主要综合医院数据,通过建立VAR模型进行实证分析,对其影响因素及相关性进行研究,得出结论：我国综合医院医疗效率受医院数量、医务人员数量、政府卫生支出、社会卫生支出等因素影响较为明显。其中政府卫生支出、社会卫生支出对的影响路径基本相同,且影响具有稳定性。科学合理的配备医院与医务人员数量能够积极有效的提升我国综合医院医疗效率。数量配备不足与超过必要限度,均将降低我国综合医院整体效率。我国应通过科学的管理与精湛的医疗技术最大限度的提升我国综合医院医疗效率,提升患者满意度,积极引领我国医疗卫生事业高质量发展。]]></description>
<pubDate>2019/12/19 12:07:51</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[韩健鹏,邵子轩,吴华章]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[行为经济学在卫生健康领域应用的回顾与展望]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908300000001]]></link>
<description><![CDATA[行为经济学作为经济学与心理学相结合而诞生的一门学科,在过去十几年间已取得了十足的发展并被应用于众多领域之中,尤其是在卫生健康领域表现出良好的适应性。不同国家已进行了许多将二者相结合的研究,并证实是行之有效的。本文使用文献计量分析方法,回顾与展望国际上行为经济学在卫生健康领域应用的研究力量、高影响力作者、核心期刊、研究热点和前沿趋势,以为我国学者今后的研究提供数据支持和方向指导。]]></description>
<pubDate>2019/12/19 8:55:03</pubDate>
<category><![CDATA[理论与方法]]></category>
<author><![CDATA[焦明丽,滕百军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新医改背景下医院病种成本管理体系建设与应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908070000002]]></link>
<description><![CDATA[以深化公立医院体制机制综合改革等要求为指引,结合“十三五”规划和医院管理目标,运用现代医院管理的理念和方法,创新病种成本核算管理模式。充分发挥经济杠杆作用,通过医疗行为的改变提升医疗内涵质量,诊疗方案的优化降低患者医疗费用,诊疗路径的规范降低医院运行成本,从而使医院社会效益和经济效益相统一。]]></description>
<pubDate>2019/12/19 8:54:40</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[陈佳颖,吴丹枫]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政策工具视角下我国医联体建设政策量化分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907150000006]]></link>
<description><![CDATA[以我国2015-2019年中央政府发布的关于医联体建设的24份政策文件为分析样本，在Rothwell和Zegveld理论的指导下，建构基本政策工具维度(X维度)与整合医疗维度(Y维度)的二维分析框架。运用政策文本量化方法，依照政策编号-具体条款/章节的方式，以政策文本内容为分析单元进行编码。在此基础上，深入剖析我国医联体建设政策现状和问题，并结合实际，提出了政策完善和优化的建议，以期为未来医联体建设政策的制定提供科学的借鉴。]]></description>
<pubDate>2019/12/19 8:53:36</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[曹志辉,陈皓阳,陈志全,高镜雅,闫如玉]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗侵权损害赔偿的相关因素与实现最优预防的法经济学分析<sub><sup>*</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905300000003]]></link>
<description><![CDATA[医疗侵权损害中,医患双方的行为对医疗损害的发生有着至关重要的作用。为了实现医患双方对医疗损害的最优预防,现从医方内部责任承担、医疗侵权损害赔偿的计算标准、医疗侵权赔偿数额中的影响因素、患者减轻损失后的赔偿数额等四个方面分析这些因素对医患双方在预防医疗损害的过程中所产生的影响,进而发现损害赔偿中前述四个方面因素的恰当确定能让医患双方在治疗过程中采取最佳注意,实现对医疗损害的最优预防。]]></description>
<pubDate>2019/12/19 8:53:02</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[江雷,姜小飞,杨敏]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[CAS理论视角下政府主导的远程医疗救助体系运行机制研究&lt;sub&gt;*&lt;/sub&gt;]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905060000004]]></link>
<description><![CDATA[远程医疗救助工作的运行效率,直接关系着突发卫生事件下患者的生命安全,也影响着社会的稳定。然而当前我国的医疗救助工作仍存在着诸多问题,如沟通不畅、部门条块分割等,影响了救助工作的开展。本文借助复杂适应系统理论分析远程医疗救助体系中的政府部门、医疗机构、社会组织、媒体、公众五类参与主体,并从政策机制、资金机制、流程机制三个方面探究体系的运行机制,构建了以政府为主导的远程医疗救助体系,并为远程医疗救助工作的有效运作提出了完善外部政策环境、加强多元主体合作、优化运行机制的相关政策建议。]]></description>
<pubDate>2019/12/19 8:52:03</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[顾海,华慧慧,吴迪,杨妮超]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政策文本内容与发展框架下内蒙古城乡居民大病保险政策演进研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907190000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：对内蒙古城乡居民大病保险政策的内容与发展进行分析，完善内蒙古大病保险相关政策。方法：收集2012年至今的内蒙古城乡居民大病保险相关政策36篇，对所收集政策进行文本分析，从政策发展和政策内容两个方面构建二维分析理论框架，对政策演进情况进行分析。结果：通过政策分析，发现内蒙古城乡居民大病保险政策存在统筹层次偏低、待遇水平提升乏力及亟需关注困难群体等问题。结论：未来内蒙古城乡居民大病保险政策可建议提高统筹层次、提升待遇水平和重点关注困难群众。]]></description>
<pubDate>2019/12/19 8:47:11</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[矗哈尔,霍洪军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于“相对价值”量化标准的社区卫生服务机构绩效考核模式激励效果分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908080000002]]></link>
<description><![CDATA[目的 分析评价基于“相对价值”量化标准的社区卫生服务机构绩效考核模式在调动人员积极性、提升工作效率等方面的激励效果。方法 本研究以北京市东城区某社区卫生服务中心为案例,利用该中心2018年1月-2019年6月14个业务科室的人均服务当量值和人均月绩效收入等数据进行描述性分析、相关分析和变异系数分析等。结果 2019年上半年,案例机构科室人均月工作当量值较去年同期相比平均增长13.98%,科室人均月绩效收入较去年同期相比增长6.94%。2018年4月-2019年6月14个科室的人均月工作当量数与人均月绩效收入呈现正相关关系,Pearson 相关系数为0.85(P<.0001)。案例机构14个科室人均月工作当量数变异系数从2018年上半年的0.526,提高到2018年下半年的0.593,然后下降到0.428。案例机构科室人均月绩效收入变异系数从2018年上半年的0.262,下降到2019年上半年的0.148。结论 案例机构基于“相对价值”量化标准的绩效考核模式有一定的激励效果,但受到与工作量对接的补偿机制缺失、“服务质量、满意度等”考核指标欠科学等因素,影响了激励效果。]]></description>
<pubDate>2019/12/19 8:42:27</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生服务]]></category>
<author><![CDATA[刘潇,殷涛,尹德卢]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[经济激励在公共健康领域的应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906060000004]]></link>
<description><![CDATA[通过文献综述,文章从经济激励的种类、大小、结构、对象等方面对公共健康领域的经济激励进行分析,明确了经济激励能够帮助人们选择更健康的行为方式,从而促进人们的健康水平。]]></description>
<pubDate>2019/12/19 8:40:43</pubDate>
<category><![CDATA[健康行为经济]]></category>
<author><![CDATA[孔明,孔少楠,司明舒,王健,徐俪筝]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[按C-DRG收付费制度下的医院医保管理实践与思考]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201909090000008]]></link>
<description><![CDATA[总结了深圳市C-DRG收付费制度改革背景下深圳市人民医院医保管理模式创新实践,分析了新的支付方式存在的问题,提出了进一步完善的建设,以期为新支付制度下医院医保精细化管理提供新的思路和借鉴。]]></description>
<pubDate>2019/12/19 8:40:15</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[李伶俐,吴佩佩,姚奕婷,张远妮,邹俐爱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国卫生业的经济波及效应 ——基于投入产出法的实证分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905170000005]]></link>
<description><![CDATA[本文利用2002、2007、2012年的投入产出表，运用投入产出分析方法计算了生产诱发效应、附加价值诱发效应、供给短缺波及效应、物价波及效应、产业的感应度系数和影响力系数等指标，对卫生业对国民经济体系中其他产业的经济波及效应进行了全面、动态的对比分析。研究结果发现卫生业对化学工业、批发和零售业、通用、专用设备制造业、社会工作、社会保障和社会福利业等多个产业部门的经济波及效应非常强，并证实了卫生业对国民经济的推动作用大于拉动作用。]]></description>
<pubDate>2019/12/19 8:39:33</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[Kun-Oh Jung,刘润华,邵玮]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[职工医保个人账户改进方向探析——基于参保人意愿的角度]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907170000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析职工医保个人账户的运行现状,梳理参保人关于个人账户的改进意愿,为我国个人账户改进方向提供政策建议。方法：利用多源数据和文献综述的方法,统计个人账户的结存情况与调查问卷披露的意愿。结果与建议：个人账户存在结构性问题,绝大多数参保人不同意取消职工医保个人账户,但支持改进个人账户,扩大个人账户使用范围。]]></description>
<pubDate>2019/12/19 8:39:12</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[李海燕,齐晶,宋占军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[按病种付费精细化考核的实践探索及其关键问题分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201904280000002]]></link>
<description><![CDATA[按病种付费为主的复合型付费方式是我国医保支付方式改革的重点方向，但其有效实施和可持续发展需要医疗机构的紧密配合。本文以苏州大学附属第二医院为例,对其在落实按病种付费过程中开展的精细化考核实践进行分析,发现该院采取的精细化考核措施对调动医护人员积极性、降低按病种付费的次均费用和减轻患者个人现金负担具有重要作用。同时对其探索过程中存在的不足进行剖析,为主管部门进行按病种付费政策调整提供参考,也为医疗机构更好的落实政策和提高医疗服务质量提出建议。]]></description>
<pubDate>2019/12/19 8:38:58</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[张华珍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[我国疾病应急救助制度运行现状分析与对策研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908240000002]]></link>
<description><![CDATA[疾病应急救助制度是我国建立的第一个补医疗机构供方的保障制度,在多层次医疗保障体系中发挥“救急难”作用。本研究采用定量和定性相结合的方法,系统分析了疾病应急救助制度在资金筹集与使用、申请与拨付等方面的运行现状,针对制度运行存在的主要问题和挑战,提出完善疾病应急救助的经办管理机制、拓宽资金筹资渠道,提高基金使用效率的政策建议。]]></description>
<pubDate>2019/12/19 8:37:22</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[顾雪非,李婷婷,向国春]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[德国G-DRG医院偿付系统实施16年回顾与借鉴]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907040000001]]></link>
<description><![CDATA[通过回顾德国G-DRG医院偿付系统实施16年，总结G-DRG医院偿付系统的顶层设计与特点、实施效果与问题，为我国DRG试点付费提供借鉴。德国G-DRG系统的顶层设计由联邦政府立法主导、医疗医保谈判协商、自我管理组织指导，病种支付体系具有科学严谨、管理精细的特点，实现了医疗服务透明化、医疗费用合理增长的目标。我国在实施DRG过程中同样需要多部门协同实现顶层设计，完善配套的医疗质量保障体系，构建规范、准确的编码和数据支持体系。]]></description>
<pubDate>2019/12/16 12:45:53</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[蒋伊石,邵晓军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[《政府会计制度》下的公立医院财务报表分析与应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905270000002]]></link>
<description><![CDATA[本文从《政府会计制度》下资产负债表、收入费用表、净资产变动表以及现金流量表四张财务报表出发,探讨新旧制度下财务数据分析比较的难点,建议进一步完善公立医院财务指标分析与应用体系,为《政府会计制度》在公立医院的实施提供参考。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 10:20:26</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[王轶]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[构建公立医院多层次管理会计报告体系的研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201904300000004]]></link>
<description><![CDATA[管理会计报告是医院运用管理会计工具方法,根据财务和业务基础信息加工整理形成的,满足医院价值管理和各层级决策支持需要的内部报告。管理会计在我国医院财务管理中应用仍处于起步阶段。编制管理会计报告,将传统财务会计工作扩大到具有预测、规划、控制和评价等职能的管理会计,是医院提升管理水平,适应经济环境变化的必然要求。本文在梳理公立医院编制管理会计报告的政策依据的基础上,分析了医院编制管理会计报告的前期准备,提出了医院管理会计报告体系设计的总体思路、分层设计、数据质量检查、优化改进机制。本文的价值在于为我国医院管理会计报告理论研究和实务操作提供参考依据。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 10:19:07</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[戴小喆,郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[《政府会计制度》落地之新旧衔接——以同济医院为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201904300000006]]></link>
<description><![CDATA[自2019年1月1日起,医院全面施行《政府会计制度》。新旧制度衔接工作涉及旧账科目余额数据收集、拆分、合并,账务处理和报表编制,综合性强,衔接工作做得是否充分准确,直接影响政府会计在医院的落地效果和后期新账的会计信息质量。本文结合同济医院的实践,回顾新旧制度衔接,就衔接过程中对规定的理解、面临的困惑难点、实现方式进行介绍。本文的价值在于让更多医院财务人员掌握新旧制度的变化,理解新旧衔接规定、分录转换原理、新账期初数据来源,更好地开展《政府会计制度》下的会计核算和财务管理。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 10:18:32</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[郑大喜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[《政府会计制度》落地之整体解决方案——以同济医院为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905270000001]]></link>
<description><![CDATA[自2019年1月1日起,医院全面施行《政府会计制度》。各个医院既有的核算体系架构、信息化支撑等核算基础,往往决定了改革落地的具体方向和实现路径。本文将结合同济医院政府会计制度落地实践,从财务核算体系、实施政府会计制度的前期准备、会计科目体系架构、业财融合的会计平台以及持续跟踪的优化措施五个方面详细介绍政府会计制度落地的同济方案,以期为其他医院的政府会计制度落地提供有益借鉴。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 10:17:11</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[董登姣]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[《政府会计制度》落地之预算会计核算——以同济医院为例]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905270000003]]></link>
<description><![CDATA[自2019年1月1日起,医院全面施行《政府会计制度》。预算会计作为政府会计制度改革新增内容,也是医院在政府会计制度落地中要面临的新情况和需要解决的新问题。预算会计在医院的落地情况将直接关系到医院能否适应政府会计制度改革的新形势和新要求。本文结合同济医院的实践,从会计科目设置、关键业务事项处理两个方面来介绍预算收入、预算支出、预算结余如何顺利落地实施。本文的价值在于为医院财务人员在预算会计落地过程中的会计科目设置以及部分关键业务事项的处理提供一种思路,以顺利按照《政府会计制度》的要求对医院经济业务事项进行预算会计核算。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 10:16:42</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[雷勇恒]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于链式模型的中国省际卫生总费用健康效率研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201904230000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：测算和分析2013年-2017年我国省际卫生总费用的健康产出效率，为控制卫生费用过快增长及构建整合型医疗卫生体系提供参考。方法：首先基于链式模型构建子链，然后采用数据包络分析法（DEA）从静态角度测算子链至总链的综合、技术与规模效率，最后运用malmquist指数对五年间卫生总费用的健康产出效率做出动态评价。结果：2017年我国卫生总费用健康综合效率、纯技术效率与规模效率分别达到0.7127、0.8617、0.8272，五年间全要素生产率变动指数的总体水平均大于1，增长幅度为5.12%～11.16%。结论：五年来我国卫生总费用相邻时期健康产出效率持续改进，但当期卫生总费用健康效率不高，省际差异明显。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 10:10:23</pubDate>
<category><![CDATA[健康投资效益]]></category>
<author><![CDATA[段占祺,马原,孙群,熊开举,杨练,张依彤,钟志刚]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政府会计核算标准体系变革对综合医院的影响及对策]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201904270000005]]></link>
<description><![CDATA[2019年1月1日起，综合医院全面实施以《政府会计基本准则》、各具体准则、《政府会计制度-行政事业单位会计科目和报表》和各衔接规定及补充规定组成的新的政府会计核算标准体系，会计核算发生重大变化，本文从核算基础、科目设置及核算要求等多个角度梳理了政府会计核算标准体系与医院会计制度方面的不同，分析这些变化对综合医院的财务核算和管理影响，并就综合医院今后财务核算和管理的重点难点提出可行性建议。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 10:10:14</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[高萍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医疗收费电子票据实施与应用研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905310000013]]></link>
<description><![CDATA[随着移动支付的兴起与发展，全国行政事业单位使用的财政票据全部实现电子化已经是大势所趋，国家财政部明确提出要积极推进医疗票据电子化改革。四川大学华西医院作为“国家医疗队”，迎难而上主动作为，率先进行医疗收费电子票据改革的探索、实践和运用。本文梳理了电子票据改革的背景，分析了医疗收费电子票据改革的必要性，详细阐述了医疗收费电子票据的具体实施路径及实施成效，并剖析了目前存在的困难及问题，为医疗收费电子票据的普及应用提供一定的参考。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 10:03:53</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[伍咏梅,徐耘,张炜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[北京医院日间手术治疗模式现状研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908020000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：研究北京医院日间手术现状；
方法：统计2018年9月1日至2019年5月31日于北京医院进行日间手术患者的年龄，性别，经治科室，主要诊断和费用，并对例数最多的病种进行分析；
结果：1029例患者在11个临床科室进行78类日间手术，男性年龄大于女性。外科收治的患者治疗费用高于内科。其中白内障患者最多，医保患者和公费与自费患者治疗费用无统计学差异；
结论：北京医院开展日间手术科室偏少，术种较多，可以试行激励机制进一步促进日间手术的开展。日间手术不会造成医生对患者具有选择性差异。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 10:01:37</pubDate>
<category><![CDATA[专题研究]]></category>
<author><![CDATA[韩翠娟,王洁,杨茜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[分级诊疗背景下江苏省居民住院流向及费用负担变化情况分析<sub><sup>*</sup></sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905170000006]]></link>
<description><![CDATA[目的 了解江苏省居民住院流向和费用负担情况,为落实分级诊疗制度,减轻居民负担提出建议。方法 运用描述统计分析方法分析江苏省各级医疗机构住院人数、住院费用、医保偿付费用、个人范围内外费用支付情况。结果 江苏省居民2013-2017年住院流向变化不大,三级医院住院人数占比超过50%,并呈现小幅增长趋势。医院级别越高,住院费用也越多,五年间居民的住院费用年均增长1.5%,增速较为缓慢,但费用的增速和医院级别负相关,基层医疗机构住院费用上涨最快；住院费用的构成中,五年间医保的补偿比例基本变化不大,各级医疗机构医保偿付比例并无明显区别；个人支付的构成中,范围外支付的比例有逐年上升趋势,并且三级医院范围外支付的比例最高,这说明医保虽然增加了范围内的报销比率,但范围外费用的增长使得居民的个人负担并未显著降低。结论 虽然分级诊疗制度的实施取得了一定的效果,医疗费用的增长得到了一定的控制,但还存在诸多问题,可以通过建立医联体,加强基层医疗机构的能力建设,优化医保的补偿范围和适当拉开各级医疗机构医保报销比例的差距等政策引导患者合理就医,适当减轻居民的费用负担。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 9:58:55</pubDate>
<category><![CDATA[卫生改革]]></category>
<author><![CDATA[冷明祥,雒敏,沈宛兰,陶宏斌,张建军]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[全国医疗卫生机构诊疗人次的分段回归分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905080000009]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析我国医改政策对医疗卫生机构诊疗人次的影响，为实现分级诊疗提出政策建议。方法：以关键医改政策颁布时间为节点，构建医院、基层医疗卫生机构以及三级医院诊疗人次的分段回归模型。结果：医院和基层医疗卫生机构月增加的诊疗人次分别为145.795万人和68.652万人；2015年9月《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》颁布后医院诊疗人次在相同变化率下平均水平降低1542.461万；2016年1月《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》颁布后医院诊疗人次在相同变化率下平均增加1354.540万人，基层医疗卫生机构降低165.701万人。结论：我国当前分级诊疗的进展情况不容乐观，《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》未达到预期的政策效果，医保政策未能与分级诊疗的相关政策形成合力，提示应该加大政策执行力度，充分发挥政策合力，实现分级诊疗。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 9:53:55</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务调查]]></category>
<author><![CDATA[李乐,吴群红,赵苗苗,郑统]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[内蒙古城镇职工基本医疗保险统筹基金收支预测研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907180000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过构建模型预测内蒙古自治区2020—2025年城镇职工医疗保险统筹基金的收支趋势,为进一步完善医疗保险制度提出政策建议。方法：本文基于前提假设和参数设定,构建统筹基金收入和支出精算模型进行预测。结果：2020—2025年内蒙古城镇职工基本医疗保险统筹基金收入、支出及结余将分别从161.15亿元、359.26亿元和76.70亿元增长到187.09亿元、84.44亿元和172.17亿元。结论：2020—2025年内蒙古城镇职工基本医疗保险统筹基金健康可持续,建议完善筹集机制,提高待遇水平,改革医保支付方式,提高统筹层次。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 9:52:38</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[霍洪军,刘思佳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[内蒙古城乡居民大病保险运行现状分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907160000006]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析内蒙古城乡居民大病保险运行情况,提出完善的对策建议,为相关部门决策提供依据。方法：采用描述统计中的对比分析法,从纵向和横向两方面分析内蒙古城乡居民大病保险的现状。结果：内蒙古城乡居民大病保险筹资水平较低,基金使用不合理,各盟市之间差异较大；全区整体个人医疗费用负担虽明显降低,但部分盟市大病患者医疗费用负担仍较重。结论：拓宽大病保险资金筹集渠道,提高筹资水平；建立省级统筹,合理设置补偿方案；积极推进支付方式改革,建立大病保险协商谈判机制,控制医疗费用不合理增长。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 9:51:45</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[杜惠峰,范艳存,杨子立]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[南亚8国在SDGs实现进程中改善妇女和儿童健康主要指标的进展与差距]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905220000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于南亚8国的孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率的变化趋势，分析该8国实现可持续发展目标中妇女和儿童健康主要指标的进展和差距。方法：收集公开发表的南亚8国的孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率及相关因素的数据，运用比较研究方法分别在横向和纵向两个维度上进行分析。结果：南亚8国的孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率呈现持续下降趋势，但整体健康水平仍然偏低，与可持续发展目标中的相应指标值仍存在较大差距。妇幼保健服务可及性低下，人类发展指数的低水平状况，以及全民健康覆盖的不公平是制约南亚8国可持续发展目标实现的主要影响因素。结论：南亚8国是全球妇幼健康治理应当重点关注的区域，改进妇幼保健服务的可及性、改善社会经济和人类发展水平和实现全民健康覆盖将有助于增进南亚8国的妇女和儿童的健康与福祉，弥合全球妇幼健康的差距]]></description>
<pubDate>2019/10/8 9:51:11</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[李岩,宁岩,任苒,孙鲜策,于梦根]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[最小二乘多项式拟合算法在管理高消耗医用低值耗材中的实证研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906250000007]]></link>
<description><![CDATA[目的：对目前医院医用低值耗材占比高，存在不合理使用和浪费现象，寻找精确化管理技术与方法。方法：本文以患者每床日某耗材平均用量为耗材消耗建模研究对象，充分考虑年度医院平均住院日变化，提出使用最小二乘多项式拟合算法实现对医院医用耗材消耗进行数学建模分析。结果：通过对某公立医院两种典型耗材2014—2018年的平均用量建模计算，验证了提出的医用耗材最小二乘多项式拟合算法的精确性和有效性。结论：最小二乘多项式拟合算法，既可以用于预测下一年度的各科室平均用量，用于医院各科室耗材管理、预算编制和绩效考核，也可以应用于医疗管理信息化大数据分析使用，控制不合理医疗费用增长。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 9:50:33</pubDate>
<category><![CDATA[经济运营]]></category>
<author><![CDATA[李萍,林琳,王茂才,王先爱]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[北京医院实行异地就医结算现状研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905200000001]]></link>
<description><![CDATA[2016年以来，全国异地就医结算系统逐步建立。随着异地就医直接结算人数快速增加，在运行中遇到部分问题，流程尚需完善。通过对北京医院开展异地就医直接结算的情况进行分析，并对工作中遇到的问题进行总结，提出相应的设想和方法。异地就医政策宣传亟待加强，并可通过信息化建设帮助其更好的实施。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 9:48:30</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[杨茜]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[资金集中管理在集团化医院财务管理中的应用]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907110000004]]></link>
<description><![CDATA[为提高集团医院资金整体利用效率、灵活调剂集团医院的内部资金和降低财务管理的风险，通过新设资金管理中心财务组织架构，加强集权、预算管控、分级授权及账户管理等有效手段，实行集团医院资金集中管理。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 9:47:26</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[张秀珍]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新时代医院内部审计的创新与发展]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201907080000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：新修订的审计署令第11号《审计署关于内部审计工作的规定》、卫计委16号令《卫生计生系统内部审计工作规定》(以下统称《新规定》)正式颁布,从内审《新规定》看新时代内审工作创新与发展。方法：结合政策分析和定性分析方法,树立以新时代的新思想探索创新促进内审工作,就眼前内审热点问题以及根据《新规定》的内容展开阐述。结果：《新规定》的颁布,是今后引领我们审计工作发展的新纲领,提高了内部审计工作的重要性,也赋予了新的内审工作职责内涵。结论：《新规定》为内部审计工作的有力保障,抓住内部经济管理关键控制点,为内部经济运行健康发展保驾护航。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 9:47:03</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[崔静]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[跨省异地就医直接结算资金周转模式分析及优化路径]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906040000006]]></link>
<description><![CDATA[为了探讨构建更加合理高效的跨省异地就医直接结算资金周转模式，文章从周转效率、基金安全、经办负担三个维度分析发现现有两种跨省就医直接结算资金周转的成效和存在问题，并基于医保整合的背景下，提出建立国家周转金账户，强化系统监管手段以及引入社会资源经办等建议。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 9:45:48</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[郭珉江,李亚子,刘阳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[职业病病人经济风险分担机制研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906160000002]]></link>
<description><![CDATA[我国职业病病人经济风险分担机制是用人单位为主要负担者、政府保基本、个人或非盈利组织为补充。但实践中还存在诊断和鉴定过程比较繁琐、落实工伤待遇比较困难、赔偿和其他保障救助不到位等问题。建议更加重视应对职业病病人经济风险,诊断鉴定过程中让劳动者少跑路、少等待、少提供材料、少额外开销,施行工伤保险制度时让劳动者应参保尽参保、应赔付尽赔付、保障水平就高不就低,同时,充分利用现有大病救助制度,鼓励利用市场机制分散病人经济风险,拓宽救助渠道,提高救助精准性。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 9:44:48</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[张鸽]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[政府会计制度下公立医院预算编制思考与建议]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906050000001]]></link>
<description><![CDATA[《政府会计制度》实施后，公立医院会计核算方式发生了较大变化。医院应借此机会，及时转变预算编制思路，充分发挥收付实现制对医院资金预算管控作用，挖掘权责发生制对提高医院财务管理水平的潜力。通过进一步细化医院预算框架体系，拓宽医院预算管理内容及内涵，提升医院预算编制质量，推进预算管理向更加全面、专业、精细化的方向发展。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 9:44:16</pubDate>
<category><![CDATA[财会与审计]]></category>
<author><![CDATA[郭健英,郭靖,姜嫚黎,刘波,楼阳]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[城乡居民基本医疗保险制度整合后筹资水平的分析与预测]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906180000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析城乡医保整合后筹资水平的影响因素，并对整合后城乡医保的筹资水平进行预测，为相关政策的制定提供实证证据。方法：本研究采用2011年至2017年《中国卫生健康统计年鉴》和国家统计局网站的分省年度数据，分别采用固定效应模型和双向固定效用模型分析影响筹资水平的因素。结果：固定效应模型显示老龄化、城镇化和地区生产总值三个变量均在显著水平为10%时是统计显著的，上述三个变量每增加1%，筹资水平分别提高1.02%、1.26%和1.05%。结论：老龄化、城镇化和地区生产总值影响整合后的城乡医保筹资水平，到2020年，老龄化使筹资水平提高4.69%，城镇化使筹资水平提高7.53%，地区生产总值预计每年使筹资水平提高6.93%。]]></description>
<pubDate>2019/10/8 9:43:46</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[李长乐]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[新旧动能转换背景下山东省医养健康产业发展现状分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906040000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：在“健康中国”战略深入实施、新旧动能转换重大工程持续推进的大背景下，分析山东省医养健康产业的发展现状，总结经验，发现不足，提出对策。方法：借助描述统计和空间自相关分析各地市医养健康产业的空间异质性和地理分布格局，并进一步借助数据包络分析其投入产出效率。结果：山东省医养健康产业呈现快速发展的态势，但也存在全产业链条不够完善，结构不够合理；地区发展不均衡、投入产出效率有待提高；多业态融合发展有待深化。结论：建议推进结构改革，拓展健全产业链；因地制宜，优化布局，推动医养产业特色化、集聚化发展；优化营商环境，鼓励科技创新，提高资源配置效率；加强产、学、研、用一体化体系建设；推动全省医养健康产业健康发展。]]></description>
<pubDate>2019/9/25 9:43:32</pubDate>
<category><![CDATA[健康产业]]></category>
<author><![CDATA[李士雪,时涛]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[中国高等医学院校筹资状况与问题研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905100000003]]></link>
<description><![CDATA[医学院校需要足量经费支持以维持运营并促进发展，对于筹资的依赖性很强。虽然我国医学院校的多元化筹资模式已初步形成、生均拨款定额标准不断提高，但是存在筹资渠道狭窄、资金来源较单一、学费标准有待细化、捐赠收入低等问题，同时对于地方和民办医学院的财政支持也有待加强。为解决上述问题，我国需要适度提高财政投入强度、进一步优化转移支付方式以加强卫生人力短缺地区的医学院校建设，加强成本测算并完善医学类专业收费标准，建立健全法律法规与制度以鼓励和引导社会与个人捐赠，并且不断拓宽筹资渠道以扩大教育经费来源。]]></description>
<pubDate>2019/9/25 9:42:40</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[侯建林,梁怡,王明昊]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[国际老年长期照护筹资模式评估探究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905140000007]]></link>
<description><![CDATA[长期照护是我国步入老龄化社会必然面对的问题，筹资模式是决定制度可持续、可及性和可支付的关键因素，然而我国目前尚未建立统一的长期照护制度。评估是制度建设的核心，没有科学合理的评估手段，就难以设计出切实可行的政策。本文探讨了筹资模式评估标准，从投入面和产出面出发，得到4个关键评估指标。总结OECD成员国的长期照护筹资模式，并结合上述4个评估指标对日本、美长期照护筹资模式进行具体分析，为我国未来的长期照护制度建设提出建议。]]></description>
<pubDate>2019/9/25 9:42:21</pubDate>
<category><![CDATA[卫生筹资]]></category>
<author><![CDATA[孔英,彭雅兰]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[健康老龄化背景下基层医疗机构对“医养结合”服务的支持性研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201906040000001]]></link>
<description><![CDATA[目的 推进我国医养结合服务体系建设工作。方法 通过文献查阅和现场调研相结合，分析我国目前医养结合服务的政策法规、供需困境及实践模式；采用SWOT框架系统分析基于基层医疗机构开展医养结合服务支持的优势、劣势、面临的机遇与威胁。结果 构建“公共卫生服务＋基本医疗＋社区养老医疗支持”为主体的全新的服务体系，可成为医养结合服务体系的有力支撑。结论 可以从调整服务体系、丰富服务内容和建立配套机制三个方面开展具体实施路径。]]></description>
<pubDate>2019/9/25 9:41:45</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[安娴,王峥,吴君毅,薛镭]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[医院中药学服务项目、内容及收费标准的研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905080000002]]></link>
<description><![CDATA[摘要：目的：明确中药学服务项目及内容，提出中药学服务收费标准。方法：通过研读国家、辽宁及其他省市的医疗卫生政策并结合三级甲等中医院药学管理部实际工作情况，提出中药学服务项目、内容及收费标准。结果：医院中药学门诊调剂及咨询评估服务、药学门诊服务、住院患者中药学临床监护分级等中药学服务项目、内容和建议收费标准一一确立，中药学服务进一步规范。结论:中药学服务项目、内容及收费标准的建立是中药学服务规范化的重要一环，相关部门应进一步协调，提升患者的用药安全，为祖国医学规范化发展做出贡献。]]></description>
<pubDate>2019/9/25 9:41:28</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[曲颂扬,袁巍,周慧]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[基于RBRVS理论框架的胃肠外科20项处置项目的医师工作量相对值研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201904300000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：基于RBRVS理论框架,建立我国胃肠外科医疗项目的医师工作量相对值表。方法：利用专家咨询法确定胃肠外科调查项目与基准项目,受访医师用量值估计法同时填答总工作量和耗用时间以及脑力判断、技术与体力、心理压力等构面的相对值,现场观察法对数据进行验证,对问卷数据进行描述性统计和推断性统计。结果：共获得胃肠外科20项医疗项目的医师工作量相对值和耗用时间；问卷结果信效度良好,Cronbach’s Alpha系数均高于0.8,Spearman-Brown系数多数高于0.8,耗用时间、脑力判断、技术体力和心理压力四个构面对医师工作量的解释力度高达0.994；相比其他三个构面,耗用时间与医师工作量的相关系数较低；胃肠外科内部存在给付不平衡现象。 结论：消耗时间、脑力判断、技术体力和心理压力四个构面,是良好的医师工作量预测工具；本研究在信效度良好的基础上建立20项本土胃肠外科医师工作量相对值表；发现胃肠外科部分项目存在给付不合理现象。]]></description>
<pubDate>2019/9/25 9:40:56</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[杜芳,邱亨嘉,石骄阳,薛镭]]></author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[城镇职工医保基金省级统筹模型研究]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201904250000002]]></link>
<description><![CDATA[目的：为医保管理部门制定医保基金省级统筹措施提供理论依据。方法：收集2017年福建省各统筹地区城镇职工参保情况、医疗费用、经济情况、基金征收率、医保收入和支出数据，采用层次分析法提出一个职工医保基金省级统筹模型。结果：按20%征缴统筹基金，厦门、泉州和福州三个经济发达的统筹区分别上缴64655万、23029万和4946万，三明、南平和宁德三个经济欠发达地区分别获得20553万、22576万和14054万的统筹基金补贴。净上缴地区上缴省级统筹金额占全年基金收入比例最高为8.97%。结论：采用该模型对城镇职工医保基金进行省级统筹是可行的。]]></description>
<pubDate>2019/9/25 9:40:35</pubDate>
<category><![CDATA[医疗保障]]></category>
<author><![CDATA[罗佳莹,罗仁夏,吴彬]]></author>
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<title><![CDATA[通信作者：吴群红,E-mai: wuqunhong@163.com]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905040000003]]></link>
<description><![CDATA[目的：比较不同政策实施效果,为医保整合改革提供理论参考。方法：采用计算机仿真方法对医保基金的相关变量进行建模 结果：通过MedModel模型对于天津市城乡医保整合策略进行优化得出,当采取中档筹资、高档报销的城乡医保整合模式时,城乡医保基金结余率为36.83%。结论：采用中档筹资、高档报销的城乡医保整合模式是今后医保改革重点。]]></description>
<pubDate>2019/9/25 9:31:34</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[郑统]]></author>
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<title><![CDATA[导致分级诊疗制度建设难以成功的因素分析与建议<sub>＊</sub>]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201904210000001]]></link>
<description><![CDATA[笔者认为,导致分级诊疗制度建设不成功的因素是多方面的：基层医疗服务能力弱,缺少居民信任的好医生,留不住患者,这是最根本的因素；大医院无序扩张形成对基层人才、患者的大量虹吸,但采取行政手段难以改变这种状况；医疗保障引导分级诊疗作用有限；医疗联合体促进分级诊疗难奏效；全科医生培养收效甚微。实现分级诊疗是一项庞大的系统工程,需要通盘考虑,突出重点,逐步推进。当前最根本的是要提高基层医疗服务能力,并对基层医疗卫生体制进行大胆改革,努力建立有利于优秀人才扎根基层、有利于缓解居民看病难看病贵、有利于健康中国建设的新机制。]]></description>
<pubDate>2019/9/25 9:30:56</pubDate>
<category><![CDATA[政策与评估]]></category>
<author><![CDATA[郑蕾]]></author>
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<title><![CDATA[英国整合式国家卫生服务体系对我国医改的启示和借鉴  --从NHS到CCG，我们能学到什么？]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201908070000001]]></link>
<description><![CDATA[介绍了英国国家卫生服务体系的发展历史，重点分析了整合式国家卫生服务体系的建立，全科医生临床执业联盟的运行，并对NHS等待时间长、预算支出与卫生服务需求不均衡的矛盾，英国脱欧对国家卫生服务体系的挑战进行了分析与评价。提出中国无法复制英国模式，但建立整合式卫生服务体系是中国未来发展方向。应关注公平问题、引入竞争机制、通过购买服务方式提高效率、建立管理的问责制度、建立社会服务工作者和志愿者服务来应对人口老龄化挑战等。]]></description>
<pubDate>2019/9/23 16:12:46</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[高广颖]]></author>
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<title><![CDATA[日本健康产业发展现状、政策及对我国的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905050000005]]></link>
<description><![CDATA[本文运用经济产业省等最新统计资料与调研报告详细介绍了人口老龄化背景下日本健康产业发展的基本现状,在此基础上着重总结分析日本政府为推动健康产业发展制定的产业政策要点与特征,旨在为全面实施“健康中国”战略背景下推进我国健康产业快速发展提供有益借鉴。]]></description>
<pubDate>2019/9/9 16:20:16</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[邢鸥,张建]]></author>
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<title><![CDATA[澳大利亚医疗服务价格改革绩效评价经验及其启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201904280000004]]></link>
<description><![CDATA[本文系统地对澳大利亚医疗服务价格改革绩效评价方法、框架及主要维度及原则进行总结研究，并在此基础上提出我国推进医疗服务价格改革绩效评价的政策建议：建议建立激励与惩罚并行的全国价格改革绩效考评体系，考评地方政府价格改革推进情况；价格管理以人为本，关注患者利益；完善数据平台建立、收集监测成本数据；听取利益相关方意见并明确回应。]]></description>
<pubDate>2019/7/19 9:21:47</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[丛鹂萱,金春林,王海银,谢春艳]]></author>
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<title><![CDATA[取消耗材加成后广东省医疗服务价格调整及差异性分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201905140000005]]></link>
<description><![CDATA[目的：分析广东省取消耗材加成后医疗服务价格调整情况以及各类医疗服务项目的价格差异。方法：运用泰尔指数分析改革前后广东省各地区医疗服务价格的公平性。结果：临床诊疗类、中医及民族医诊疗类项目平均调价幅度超过10%，全省的综合医疗服务类项目泰尔指数大于其余三类，四类医疗服务项目的地区内泰尔指数贡献率超过77%。结论：此次医疗服务价格调整主要集中于临床诊疗类和中医及民族医诊疗类项目，医疗服务价格差异主要来自地区内部差异，区域动态调整应着重关注地区内部医疗服务价格。]]></description>
<pubDate>2019/7/3 14:44:20</pubDate>
<category><![CDATA[卫生服务价格]]></category>
<author><![CDATA[廖瑞斌,夏锋,张芳芳]]></author>
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<title><![CDATA[日本医保药品目录动态调整机制研究及对我国的启示]]></title>
<link><![CDATA[http://www.cn-he.cn/zgwsjj/article/abstract/201904270000004]]></link>
<description><![CDATA[目的：通过研究日本药品的医保准入流程、调整周期及退出流程,为我国医保目录动态调整机制的建设提供参考和借鉴。方法：梳理日本药品的医保准入流程,结合近5年来日本医保目录药品调整相关数据,从调入数量、调出数量、调整周期、新药当年医保目录纳入率等角度出发,分析日本的医保目录动态调整机制。结果：日本通过建立完善的医保目录动态调整,保障了药品的高效准入,新药可及性高。结论：通过借鉴日本经验,建议我国建立医保目录分类准入机制,完善医保目录的动态调整机制的建设。]]></description>
<pubDate>2019/6/25 11:46:20</pubDate>
<category><![CDATA[借鉴]]></category>
<author><![CDATA[李赛赛,刘朝一,路娜娜,王煜昊,徐伟]]></author>
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